DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年甘肅省白銀市衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案注意事項(xiàng)1、考生須誠信考試，遵守考場(chǎng)規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場(chǎng)。3、所有考生均不得提前交卷出考場(chǎng)。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)。6,考生在考試過程中如不遵守考場(chǎng)紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。1.新生兒敗血癥體溫過高時(shí)應(yīng)注意（ ）.A.冰敷大血管B.按醫(yī)囑給予退熱劑C.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，松解包被D、進(jìn)行乙醇擦浴.焦慮病人的非器質(zhì)性病變導(dǎo)致出現(xiàn)軀體癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)（ ）.A.鼓勵(lì)病人表達(dá)感受，傾聽病人的主訴B、要求病人采取深呼吸等方法進(jìn)行放松C、對(duì)病人進(jìn)行批評(píng)指正D.立即對(duì)病人加以限制.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是（ ）.A、皮下注射B、口服C、外敷D、吸入.少尿或無尿期補(bǔ)液原則是（ ）.A、越少越好B、越多越好C、量出為入，寧少勿多D、量出為入，寧多勿少.患者，女，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U,ac30分，ac的執(zhí)行時(shí)間是（ ）.A、早上8:00B、晚上8:00C、臨睡前D、飯前.患兒，12歲。發(fā)熱1天，體溫波動(dòng)在38?40。（：之間，于社區(qū)診所給予柴胡肌內(nèi)注射，不正確的護(hù)理是（ ）.A、定時(shí)檢測(cè)體溫變化B、必要時(shí)給予物理降溫C、多飲水D、進(jìn)食高脂肪、高纖維素飲食.患者，女性，55歲。冠4：病史4年.近2天腹瀉、嘔吐、尿少、煩躁不安，血壓80/60mmHg,心率100次/分，肺毛細(xì)血管楔壓（PAWP）6mmHg.最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵?）.A、輸血B、靜脈滴注生理鹽水C靜脈滴注低分子右旋糖肝D、靜脈注射味塞米.患者男，28歲。3小時(shí)前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢直是（ ）。A、血清淀粉酶測(cè)定B、尿淀粉酶測(cè)定C、血鈣測(cè)定D、血清脂肪酶測(cè)定.哪個(gè)不是腎前性急性腎衰竭的誘因？（ ）A、心衰B、大量失血C、雙側(cè)輸尿管結(jié)石D、脫水.提示左心功能不全的體征是（ ）.A、肝腫大B、下肢水腫C、頸靜脈怒張D、交替脈.白女士，新婚，月經(jīng)規(guī)律。2年內(nèi)不準(zhǔn)備生育，前來咨詢避孕方法，你認(rèn)為最好的方法是（）,A、口服長(zhǎng)效避孕藥B、放置宮內(nèi)節(jié)育器C、避孕套D、口服短效避孕藥.環(huán)氧乙烷滅菌后其3M化學(xué)指示卡變色合格的是（ ）.A、藍(lán)色變?yōu)榛疑獴、米白色變?yōu)楹谏獵、粉紅色變?yōu)辄S色D、深紅色變?yōu)榫G色.患者男，68歲.腦血管意外?，F(xiàn)右側(cè)肢體無法活動(dòng)，護(hù)士交班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者髓尾部出現(xiàn)淤血，用50%乙醇按摩皮膚的目的是（ ）。A、消毒皮膚B、降溫C、清潔皮膚D、促進(jìn)局部血液循環(huán).測(cè)24小時(shí)尿量少于100ml,應(yīng)是（ ）.A、無尿B、少尿C、尿閉D、尿濃縮.骨肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是（ ）.A、肺B、肝C、腦D、結(jié)腸.血栓閉塞性脈管炎n期的典型表現(xiàn)是（ ）。A、靜息痛B、間歇性跛行C、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D、患肢麻木發(fā)涼.哪種方法是內(nèi)酰胺類抗生素的最佳給藥方法？（ ）A、加壓靜脈滴注給藥B、連續(xù)給藥C、一日量一次性給藥D、間歇給藥.患兒，6歲。上下肢燒傷I小時(shí)入院，入院后醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理，普食.以上醫(yī)囑屬于那種類型（）.A、長(zhǎng)期醫(yī)囑B、臨時(shí)醫(yī)囑C、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑D、臨時(shí)備用醫(yī)囑.外生殖器極為敏感的部分是（ ）.A、小陰唇B、陰蒂C、陽道前庭D、會(huì)陰.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（ ）.A、使用2ml無菌干燥注射器B、抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去C、無菌操作下抽取動(dòng)脈血1mlD、將血迅速注入無菌試管內(nèi)并用軟木塞塞住.患兒，男，8個(gè)月，因急性1市炎住院，醫(yī)囑：1g先鋒霉素加入lOOmlNS靜脈滴入（頭皮靜脈）,護(hù)士給患兒頭皮酵脈穿刺后，滴入不暢，沿血管出現(xiàn)樹枝狀分支狀蒼白，疑發(fā)生（ ）.A、靜脈炎B、靜脈痙攣C、針頭緊貼血管壁D、誤入頭皮動(dòng)脈.患者男性，50歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院，診斷為二尖瓣狹窄，入院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容,收集此資料的方法屬于（ ）。A、視覺觀察法B、觸覺觀察法C、聽覺觀察法D、嗅覺觀察法.雙氣囊三腔管的護(hù)理要點(diǎn)不包括（ ）.A、使用前檢查管路是否漏氣B、先向胃氣囊充氣C、胃氣囊充氣量為150?200mlD、若出血停止可立即拔管.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是（ ）。A、發(fā)絹B、呼吸困難C、心率加快D、血壓下降.患者，男性，因車禍右胳膊及左腿骨折，患者在急診科行石膏繃帶固定，正確的護(hù)理措施是（）.A、有傷口者應(yīng)在石膏干燥后開窗B、手指、腳趾端應(yīng)包裹在石膏內(nèi)C、患肢平放并停止一切肢體活動(dòng)D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕.在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理評(píng)估時(shí)，屬于個(gè)體層次評(píng)估的內(nèi)容是（ ）。A、離婚率B、失業(yè)率C、平均壽命D、發(fā)展任務(wù)的完成情況.下列屬于高度危險(xiǎn)物品的是（ ）.A、胃鏡B、體溫表C、便盆D、導(dǎo)尿管.急性消化道疾病患者宜采用的飲食是（ ）。A、普通飲食B、軟質(zhì)飲食C、流質(zhì)飲食D、禁食.肝-頸靜脈回流征陽性是指（ ）.A、心源性肝硬化伴黃疸和肝功能損害B、長(zhǎng)期右心衰時(shí)肝持續(xù)淤血形成肝硬化C、急性肝淤血者出現(xiàn)肝大、壓痛D、壓迫患者腹部或肝時(shí)頸靜脈充盈更加明顯.指導(dǎo)病人服藥，錯(cuò)誤的方法是（ ）.A、服酸類藥物需用吸水管吸入B、服止咳糖漿后不宜飲水C、助消化藥飯前服D、對(duì)胃有刺激的藥物飯后服.患者男，32歲。反復(fù)發(fā)熱、腹瀉2月。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查“抗HIV陽性”，初步診斷為“艾滋病”。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康史評(píng)估時(shí)，下列內(nèi)容中最不重要的是（ ）.A、有無輸血史B、有無靜脈吸毒史C、有無吸食大麻史D、性伴侶的情況.住院病人已痊愈，醫(yī)生囑其出院，但病人希望繼續(xù)留在醫(yī)院中，這種情況屬于病人角色的（）.A、認(rèn)同B、合理化C、強(qiáng)化D、適應(yīng).失血性休克患者的脈搏特征是（ ）.A、間歇脈B、細(xì)脈C、奇脈D、絲脈.為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時(shí)，不能使用的藥品是（ ）.A、山苴若堿B、嗎啡C、阿托品D、哌替嚏.新生兒硬腫癥首要的護(hù)理措施是（ ）.A、復(fù)溫B、抗生素C、輸液D、能量合劑.為防止老人跌倒，以下做法不正確的是（ ）。A、室內(nèi)設(shè)施應(yīng)無障礙B、燈光宜暗、避免刺眼C、患者衣著應(yīng)寬松D、衛(wèi)生間地板應(yīng)放防滑墊.“120”接診了一名車禍致昏迷的患者，腦部CT提示顱內(nèi)大量出血，需立刻行開顱手術(shù)?；颊邿o親屬陪伴，也無證實(shí)其身份和聯(lián)系人的信息，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，術(shù)前正確的做法是（ ）.A、通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)B、報(bào)告派出所尋找家屬C、報(bào)告科室負(fù)責(zé)人獲批D、報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人獲批.精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（ ）A、起病年齡較晚，常在40歲左右B、以妄想為主要表現(xiàn)C、緩慢發(fā)病者多見D、幻覺少見.患者女，36歲。多發(fā)性子宮肌瘤入院治療。護(hù)士為其安排好床位后，說“我是您的責(zé)任護(hù)士，我姓張，叫我小張好了，有事請(qǐng)按床頭呼叫器，我隨時(shí)為您服務(wù)?！贝藭r(shí)護(hù)士承擔(dān)的主要角色是（ ）。A、熱情的接待者B、主動(dòng)的介紹者C、細(xì)心的照顧者D、病房的管理者.關(guān)于結(jié)核菌素PPD試驗(yàn)下列操作不正確的是（ ）。A、取0.1ml制品B、在左上臂三角肌下緣C、皮內(nèi)注射，使之形成直徑6~10mm的皮丘D、48~72小時(shí)看結(jié)果.男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常"++~+++”，管型“+”，最大可能診斷為（ ）?A、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、輸尿菅結(jié)石D、腎結(jié)核.全脊椎麻醉首先出現(xiàn)的癥狀是（ ）.A、脈搏微弱和面色蒼白B、神志消失C、血壓下降和呼吸停止D、瞳孔散大.成人胸9極壓的部位是（ ）.A、胸骨中段B、胸骨下段C、胸骨中、下1/3處D、胸骨中點(diǎn).患兒，女，早產(chǎn)兒，15天，母乳喂養(yǎng)，每天8~10次，體重3.2kg,家長(zhǎng)詢問小兒室內(nèi)應(yīng)保持的濕度，護(hù)士告知正確的是（ ）.A、30%~40%B、40%~50%C、55%~65%D、65%~70%.對(duì)內(nèi)鏡、導(dǎo)管的清洗宜選用（ ）.A、電磁波清洗B、手工清洗C、超聲波清洗D、清洗機(jī)清洗.雙胎妊娠在分娩期，第一個(gè)胎兒娩出后，由于子宮突然縮小，容易發(fā)生（ ）.A、前置胎盤B、胎盤早剝C、胎膜早破D、胎兒畸形.以疾病為中心的護(hù)理階段護(hù)理工作的重要內(nèi)容是（ ）.A、執(zhí)行醫(yī)囑和各種護(hù)理常規(guī)B、診斷和治療C、制定護(hù)理方案D、處理心理和情感反應(yīng).下列哪項(xiàng)是新生JL胃食管反流最常見的癥狀？（ ）A、嗆咳B、反復(fù)溢乳C、腹瀉D、體重不增.冬季病室中最適宜的溫度和相對(duì)濕度是（ ）.A、室溫15~16℃,相對(duì)濕度40%?60%B、室溫18?20℃,相對(duì)濕度45%?50%C、室溫18?22℃,相對(duì)濕度50%?60%D、室溫20?22℃,相對(duì)濕度45%?50%.護(hù)患關(guān)系的中心是（ ）.A、患者的需求B、護(hù)士的需求C、醫(yī)生的醫(yī)囑D、護(hù)士與患者的關(guān)系二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.慢性心力衰竭治療中，有關(guān)減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療措施包括（ ）。A、身心休息B、低鈉飲食，水腫明顯時(shí)適量限水C、使用吸氧、利尿劑D、使用擴(kuò)張血管藥物.下列哪些患者禁用鼻飼法（ ）.A、昏迷患者B、冬眠療法患者C、食管靜脈曲張患者D、食管梗阻患者.以下患者中可出現(xiàn)絲脈的有（ ）.A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包積液.急性上消化道大出血一般是指（ ）.A、數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過500mlB、失血量超過800mlC、數(shù)小時(shí)時(shí)內(nèi)失血量超過1000mlD、數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過循環(huán)血量的20%.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的常見原因是（ ）。A、口服磺版類、降糖藥劑量過大B、飲食不當(dāng)C、運(yùn)動(dòng)量明顯增大D、注射胰島素劑量過大.對(duì)手術(shù)病人術(shù)后腹脹有利的措施（ ）.A、肛管排氣B、高滲溶液抵壓性灌腸C、胃腸減壓D、早期下床活動(dòng).能夠預(yù)防切口裂開的措施是（ ）.A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、切口處沙袋壓迫C、正確處理、縫合切口D、及時(shí)處理腹脹.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有（ ）.A、出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D、癌變.全合一營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)應(yīng)注意（ ）。A、配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸B、邊加藥邊搖動(dòng)營(yíng)養(yǎng)袋，使?fàn)I養(yǎng)液中的藥物分布均勻C、暫時(shí)不用應(yīng)放在4c冰箱保存，但不超過24hD、配制好后標(biāo)記患者姓名、床號(hào)、配制時(shí)間、總量.禁止使用冷療法的部位包括（ ）.A、枕后耳廓B、心前區(qū)腹部C、腋窩D、腹部.以下對(duì)于無痛注射原則描述正確的是（ ）。A、注射時(shí)分散患者注意力B、注射時(shí)做到“二快T曼”C、注射時(shí)患者體位舒適、肌肉松弛D、注射刺激性的藥物，進(jìn)針不宜深.低鉀血癥和缺鉀時(shí)的補(bǔ)鉀原則是（ ）?A、盡量口服補(bǔ)鉀B、靜脈補(bǔ)鉀濃度要低C、靜脈補(bǔ)鉀速度要慢D、嚴(yán)重缺鉀時(shí)需要短時(shí)間內(nèi)快速未腳.腸外營(yíng)養(yǎng)是指通過靜脈為無法經(jīng)胃腸道攝取或攝取的營(yíng)養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的病人提供營(yíng)養(yǎng)素，常常會(huì)引起一系列并發(fā)癥，下列屬于腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的有（ ）.A、氣胸B、空氣栓塞C、感染D、有誤吸的危險(xiǎn).使血壓測(cè)量值相對(duì)準(zhǔn)確的措施包括（ ）.A、被測(cè)者坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者，應(yīng)固定測(cè)量者C重復(fù)測(cè)血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側(cè)肢體測(cè)量.分娩發(fā)動(dòng)之前，孕婦常出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，稱為假I海產(chǎn)，其宮縮的特點(diǎn)包括（ ）.A、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B、間歇時(shí)間長(zhǎng)C、強(qiáng)度不增加D、有規(guī)律.關(guān)于腦出血急性期的處理措施，正確的是（ ）.A、絕對(duì)臥床休息B、迅速降低血壓至正常范圍C、可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素D、控制腦水腫.對(duì)處于憂郁期的臨終患者，下列做法正確的有（ ）。A、適當(dāng)隱瞞病情，給予患者一定的希望B、多給予患者同情和照顧、鼓勵(lì)和支持C、經(jīng)常陪伴患者，允許其以不同的方式發(fā)泄情感D、創(chuàng)造舒適環(huán)境，鼓勵(lì)患者保持自我形象和尊嚴(yán).肝葉切除術(shù)后護(hù)理正確的是( )。A、專人護(hù)理B、常規(guī)吸氧C、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)D、術(shù)后平臥位.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有( ).A、意識(shí)喪失B、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C、反射消失D、呼吸停止.女性真假骨盆的分界是以( )的連線為界。A、恥骨聯(lián)合上緣B、恥骨聯(lián)合下緣C、器恥緣D、能岬上緣三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.心功能川級(jí)的病人體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無癥狀，輕微的活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。( ).對(duì)于中度危險(xiǎn)性物品，一般情況下達(dá)到消毒即可。( ).產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因的首位。( ).膿性指頭炎的切開引流切口應(yīng)是患指?jìng)?cè)面橫行切開。( ).腦出血患者最常見的直接死亡原因是肺部感染。( ).一般情況下，驅(qū)蟲藥宜在餐后服用。( ).最多見的腹外疝是腹外直疝。( ).溶血性鏈球菌感染的膿液的特點(diǎn)是稠厚、黃色、無臭。( ).臨終患者處于接受期時(shí)應(yīng)多關(guān)心患者，特別是應(yīng)多與患者交談，即便患者本身不愿意也應(yīng)想方設(shè)法多與其溝通，防止患者的自殺傾向。( ).超急性AE斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后48小時(shí)內(nèi)，急的訴反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后1?2周內(nèi)，慢性^斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后數(shù)年內(nèi)。( )2022年甘肅省白銀市衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案（參考答案）一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.【答案】C【解析】當(dāng)體溫過高時(shí)，可調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，打開包被等方法來降低體溫，新生兒不宜用藥物、酒精擦浴、冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫方法。故選C..【答案】A【解析】護(hù)士可通過交談和觀察，掌握病人全面的主、客觀資料，并鼓勵(lì)病人表達(dá)，有利于幫助護(hù)士正確判斷引起焦慮的原因。故選A。.【答案】D【解析】不同給藥途徑的藥物吸收一般按下列順序由快到慢：靜脈注射〉吸入給藥〉肌內(nèi)注射〉皮下注射＞直腸或舌下給藥＞口服液體藥劑＞口服固體藥劑〉皮膚給藥。故選D..【答案】C【解析】C項(xiàng)正確：少尿或無尿期補(bǔ)液應(yīng)控制入水量，以“量出為入，寧少勿多”為原則，防止因輸液過多引起的肺水腫、腦水腫、血壓升高和心功能不全。故選C..【答案】D【解析】ac的意思是“飯前二故選D..【答案】D【解析】高熱患者應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)，可給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，宜少量多餐，并注意食物的美味可口。故選D..【答案】C【解析】患者存在嘔吐、腹瀉等失水因素，有尿少、血壓低、肺毛細(xì)血管楔壓（PAWP）低等血容量不足的表現(xiàn)，故應(yīng)靜脈給予低分子右旋糖肝，以擴(kuò)充血容量。若補(bǔ)充血容量后血壓仍不升，而PAWP正常時(shí)，提示周圍血管張力不足，可使用多巴胺或去甲腎上腺素。故選C..【答案】A【解析】急性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢直首選血清淀粉酶檢直。故選A..【答案】C【解析】雙側(cè)輸尿管結(jié)石可阻塞尿液排出，內(nèi)壓增高導(dǎo)致腎小球?yàn)V過障礙，為腎后性急性腎衰竭。故選Co.【答案】D【解析】除D以外，其余均為右心功能不全的體征。故選D..【答案】D【解析】該女士新婚，2年內(nèi)不準(zhǔn)備生育，屬于短期內(nèi)需要比較可靠的避孕方法，長(zhǎng)效避孕藥容易出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量多等副反應(yīng)，所以不主張選擇A；相比之下，口服短效避孕藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便，是目前應(yīng)用最廣的方法，正確服用者避孕率可達(dá)99.95%。故選D。.【答案】D【解析】經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后，包內(nèi)3M化學(xué)指示卡的顏色由滅菌前的深紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榫G色，即為合格。故選D..【答案】D【解析】長(zhǎng)期臥床患者受壓部位的皮膚，用50%乙醇擦拭后可促進(jìn)局部血液循環(huán)，以達(dá)到防止局部皮膚受久壓而壞死，釀成壓瘡。故選D。.【答案】A【解析】無尿是指24小時(shí)尿量少于100ml或者閉尿，見于嚴(yán)重心、腎疾病和休克患者。故選A..【答案】A【解析】骨肉瘤是原發(fā)性骨腫瘤中最多見、惡性程度很高的惡性腫瘤。好發(fā)于10~20歲青少年，以長(zhǎng)管狀骨的干髓端多見，血行轉(zhuǎn)移以肺多見.故選A..【答案］B【解析】血栓閉塞性脈管炎的分期：I期：患肢無明顯臨床癥狀，或僅有麻木、發(fā)涼自覺癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度較低，色澤較蒼白，足背和（或）脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱?？谄冢阂曰贾顒?dòng)后出現(xiàn)間歇性跛行為主要癥狀。患肢皮溫降低、色澤蒼白更為明顯，可以出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、趾（指）甲變形、小腿肌萎縮等現(xiàn)象。足背和（或）脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。下肢動(dòng)脈狹窄的程度與范圍較I期嚴(yán)重，肢體依靠側(cè)支循環(huán)代償而保持存活。m期：以缺血性靜息痛為主要癥狀。疼痛劇烈且為持續(xù)性，夜間更甚，迫使患者屈膝護(hù)足而坐，或輾轉(zhuǎn)不安，或借助肢體下垂以求減輕疼痛。IV期：癥狀繼續(xù)加重，患肢除靜息痛外，出現(xiàn)趾（指）端發(fā)黑、干癟，壞疽或缺血性潰瘍。故選B。.【答案】D【解析】?jī)?nèi)酰胺類抗生素靜脈滴注時(shí)，應(yīng)采用間歇給藥方案，現(xiàn)配現(xiàn)用。故選D。.【答案】A【解析】長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，至醫(yī)生注明停止醫(yī)囑方才失效。如一級(jí)護(hù)理、流質(zhì)飲食等。故選A。.【答案】B【解析】陰蒂位于小陰唇頂端的聯(lián)合處，類似男性的陰莖海綿體組織，有勃起性。它分為三部分，前端為陰蒂頭，中為陰蒂體，后為兩個(gè)陰蒂腳。僅陰蒂頭露見.富含神經(jīng)末梢，極為敏感。而其他部位均無此特點(diǎn)。故選.【答案】D【解析】采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，針頭拔出后立即刺入軟木塞或橡膠塞，以隔絕空氣，并輕輕搓動(dòng)注射器使血液與肝素混勻。故選D。.【答案】D【解析】小JIA皮靜脈穿刺誤入動(dòng)脈時(shí)，液體滴入不暢，局部血管呈樹枝狀突起，顏色蒼白，患疼痛、尖叫。發(fā)生醇脈炎時(shí)，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱、痛。除脈痙攣、針頭緊貼血管壁、輸液壓力過低主要是引起輸液速度慢，滴入不暢，局部可無明顯癥狀。故選D..【答案】A【解析】(1)視覺觀察:護(hù)士通過視覺觀察病人的精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸節(jié)律與速率、四肢活動(dòng)能力等。(2)觸覺觀察：護(hù)士通過手的感覺來判斷病人某些器官、組織物理特征的一種檢查方法，如脈搏的跳動(dòng)、皮膚的溫度與濕度、臟器的形狀與大小，以及腫塊的位置、大4與表面性質(zhì)。(3)聽覺觀察：護(hù)士運(yùn)用耳朵辨別病人的各種聲音，如病人談話時(shí)的語調(diào)、呼吸的聲音、咳嗽的聲音、喉部有痰的聲音、器官的叩診音等，也可借助聽診器聽診心音、腸鳴音及血管雜音等.(4)嗅覺觀察：護(hù)士運(yùn)用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味，如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質(zhì)和變化。入院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法屬于視覺觀察法。故選A..【答案】D【解析】雙氣囊三腔管的護(hù)理要點(diǎn)包括檢查是否漏氣，并測(cè)定充盈后兩者氣體的容量和氣壓；將三腔管之前端及氣囊涂以液狀石蠟，用注射器抽盡氣囊內(nèi)的氣體；協(xié)助患者半總血，清潔鼻腔，用丁卡因噴霧器進(jìn)行咽喉部噴雪，使其達(dá)到表面麻醉作用；用50ml注射器分別向胃囊管注氣150~200ml；向外牽拉三腔管直至胃氣囊已壓向胃底賁門部；再用50ml注射器向食管囊注氣100~120ml；用繃帶縛住三腔管,附以05kg的沙袋，用固定架牽引三腔管。出血停止24小時(shí)后，可放去食管囊內(nèi)的氣體，放松牽引，繼續(xù)觀察24小時(shí)，確定無出血時(shí)再將胃氣囊放氣。故選D。.【答案】B【解析】呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起機(jī)體代償性呼吸加深加快，患者可主觀感受到呼吸困難或氣短。故選B。.【答案】D【解析】應(yīng)于石膏未干前在有傷口的區(qū)域事先開窗，以便日后換藥；手指、腳趾端應(yīng)暴露在石膏外，以便于觀察肢體末端血液循環(huán)；患肢應(yīng)抬高以利于肢體遠(yuǎn)端血液回流，減輕腫脹，固定肢體以外的關(guān)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)；石膏未干前應(yīng)用手掌而不是手指托扶石膏，以免給石膏內(nèi)面留下不平的手指壓痕而壓迫局部皮膚形成壓創(chuàng)，石膏內(nèi)肢體組織出現(xiàn)疼痛時(shí)，不應(yīng)填塞棉花敷料以免影響肢體末端血供，勿使用止痛藥以免影響病情觀察，必要時(shí)應(yīng)“開窗”檢查或打開石膏。故選D。.【答案】D【解析】個(gè)體評(píng)估包括個(gè)體的健康狀況、生長(zhǎng)發(fā)育、生活方式、健康行為、所處發(fā)展階段、發(fā)展任務(wù)的完成情況、社會(huì)支持系統(tǒng)等。故正確選項(xiàng)為D,其他選項(xiàng)均屬于社區(qū)層次評(píng)估的內(nèi)容。故選D..【答案】D【解析】高度危險(xiǎn)物品包括手術(shù)器械和用品、心、導(dǎo)管和導(dǎo)尿管、移植物、各種針、輸血和輸液器材、各種硬式內(nèi)鏡如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡、膀胱鏡、腦室鏡等、活體組織鉗等；中度危險(xiǎn)物品，包括呼吸機(jī)管道、麻醉設(shè)備、胃鏡、腸鏡、陰道鏡、氣管鏡、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫計(jì)等；低度危險(xiǎn)物品，如毛巾、便器、被褥、TSi今斷用品（如聽診器、聽筒、血壓計(jì)袖帶）等。故選D..【答案】D【解析】急性消化道疾病患者宜禁食。故選D。.【答案】D【解析】右心衰竭的患者，如按壓其腫大的肝時(shí)，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝-頸靜脈回流征，最常見的原因?yàn)橛倚墓δ懿蝗?、右心衰竭。右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒張受限，不能完全接受回流血量，而致頸靜脈充盈更為明顯。故選D。.【答案】C【解析】對(duì)胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充分混合，以減少對(duì)胃黏膜的刺激，利于食物的消化。故選C..【答案】C【解析】艾滋病的主要傳播途徑是性行為、靜脈注射吸毒、母嬰傳播、血液及血制品，吸食大麻并不是艾滋病的傳播途徑，對(duì)患者進(jìn)行健康史評(píng)估時(shí)，此項(xiàng)內(nèi)容不重要。故選C..【答案】C【解析】病人角色行為異常包括角色行為強(qiáng)化、減退、沖突、缺如。住院病人已痊愈，醫(yī)生囑其出院，但病人希望繼續(xù)留在醫(yī)院，由于適應(yīng)了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，盡管軀體疾病已漸康復(fù)，但患者依賴性很強(qiáng)，安于已適應(yīng)的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作環(huán)境，這種情況屬于病人角色的強(qiáng)化。故選C.【答案】D【解析】失血性休克患者由于外周血量減少，動(dòng)脈充盈度暗氐，脈搏細(xì)弱無力，捫之如細(xì)絲，稱絲脈。故選D。.【答案】B【解析】急性胰腺炎最常見的發(fā)病因素為胰管梗阻，嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重梗阻。故選B。.【答案】A【解析】復(fù)溫是新生兒硬腫護(hù)理的首要措施，也是關(guān)鍵措施，復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。故選Aa.【答案】B【解析】居室內(nèi)、外環(huán)境及設(shè)施安全的要求：1）老年人居室內(nèi)的走廊、衛(wèi)生間、樓梯、拐角等暗處應(yīng)保持一定亮度，以免老年人因視力障礙而跌倒。2）老年人居室內(nèi)地面應(yīng)使用防滑材料，最好選擇木質(zhì)地板門口地面最好不要有門檻。3）老年人浴室的地面及浴盆內(nèi)應(yīng)放置防滑墊；浴室及廁所內(nèi)應(yīng)設(shè)有扶手；沐浴時(shí)有穿脫衣服的坐椅；浴室及廁所的門最好向勺仔E以便于發(fā)生意外時(shí)利于救護(hù)。故選B。.【答案】D【解析】一般情況下在醫(yī)療護(hù)理過程中，患者需做出同意接受或拒絕某項(xiàng)治療和護(hù)理的書面承諾。但在搶救過程中，如果患者沒有能力，且其法定責(zé)任人不能及時(shí)到場(chǎng)的情況下，沒有知情同意，醫(yī)務(wù)人員也可以實(shí)施搶救措施，但本著對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)的原則下，首先要告知醫(yī)院負(fù)責(zé)人，然后再實(shí)施措施。故選D..【答案】D【解析】偏執(zhí)型的臨床表現(xiàn)以持久的妄想為主，往往伴有幻覺，以幻聽較多見。故選D..【答案】B【解析】患者剛?cè)朐海o(hù)士為其介紹自己及環(huán)境，此時(shí)，護(hù)士是主動(dòng)的介紹者的角色。故選.【答案】B【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)為皮內(nèi)注射，注射部位為左前臂掌側(cè)面中下1/3交界處。故選B。.【答案】A【解析】慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延I年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+?+++）,可以見到管型，且以蛋白尿?yàn)樘卣鞅憩F(xiàn)。所以本題符合慢性腎小球腎炎的診斷。故選A..【答案】C【解析】C項(xiàng)正確：全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。病人在注藥后最先表現(xiàn)的是生命體征和呼吸的變化。出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)模糊或消失甚至呼吸、心跳停止。A項(xiàng)錯(cuò)誤：此選項(xiàng)描述不全。B項(xiàng)錯(cuò)誤：神志消失在血壓下降和呼吸停止后。D項(xiàng)錯(cuò)誤：瞳孔散大為后期表現(xiàn)。故選343.【答案】C【解析】建立人工循環(huán)時(shí)通常采用胸外心臟按壓法，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。以另一手的掌根部放在按壓區(qū)，掌根與胸骨長(zhǎng)軸重疊，然后將定位之手放下，將掌根重疊于另一手背上，手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，不能沖擊式地猛壓。按壓頻率為100次/分鐘。成人按壓深度至少5cm.故選C..【答案】C【解析】早產(chǎn)兒應(yīng)與足月兒分室居住，室內(nèi)溫度保持在24?26℃,晨間護(hù)理到27?28℃,相對(duì)濕度55%~65%.故選C..【答案】B【解析】手工清洗適用于復(fù)雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機(jī)物污染較重器械的初步處理以及無機(jī)械清洗設(shè)備的情況等，故對(duì)內(nèi)鏡、導(dǎo)管的清洗宜選用手工清洗。故選B。.【答案】B【解析】雙胎妊娠在分娩期，第一個(gè)胎兒娩出后應(yīng)立即斷臍，以防發(fā)生臍帶脫垂或胎盤早剝等并發(fā)癥。故選B。.【答案】A【解析】現(xiàn)代護(hù)理學(xué)主要經(jīng)歷了以疾病為中心、以患者為中心和以人的健康為中心三個(gè)主要發(fā)展階段。以疾病為中心認(rèn)為有病就是不健康，此階段的護(hù)理特點(diǎn)是：護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士1辦助醫(yī)生診斷和治療疾病，護(hù)理工作的方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)，忽視人的整體性。故選A。.【答案】B【解析】新生兒胃食管反流最常見的癥狀為反復(fù)嘔吐溢乳，這是由于新生兒的胃處于水平位所致，可表現(xiàn)為不同程度的溢乳、輕度嘔吐或噴射性嘔吐等；其次為體重不增或減輕，嚴(yán)重者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。故選B..【答案】C【解析】病區(qū)物理環(huán)境：一般病室適宜的溫度為18°（:?22℃,相對(duì)濕度為50%?60%為宜。故選C..【答案】A【解析】患者的需求是護(hù)患關(guān)系的中心，滿足患者的需求，和諧護(hù)患關(guān)系。故選A。二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治療過程中，應(yīng)減輕心臟負(fù)擔(dān)，包括：①休息：限制體力活動(dòng)，避免精神緊張，減輕心臟負(fù)荷；②飲食：應(yīng)低鈉飲食，同時(shí)要少食多餐，水腫明顯時(shí)應(yīng)限制水的攝入量。③吸氧:給予持續(xù)氧氣吸入，流量2yL/min,增加血氧飽?口度，改善呼吸困難。④利尿劑的應(yīng)用和擴(kuò)血管藥的應(yīng)用。E項(xiàng)增強(qiáng)心肌收縮力，增加射血分?jǐn)?shù)等措施不是減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療方法。故選ABCD。.【答案】CD【解析】鼻飼法對(duì)不能由口進(jìn)食者，如昏迷、消化道W瘤、食管狹窄、口腔疾患、口腔手術(shù)后，破傷風(fēng)的患者，以及早產(chǎn)兒及病情危重病人和拒絕進(jìn)食的患者，以鼻飼管供給食物和藥物，以御寺患者營(yíng)養(yǎng)和治療的需要。對(duì)食道下段靜脈曲張、食道梗阻、胃底靜脈曲張的患者禁忌使用鼻飼法。食管靜脈曲張患者使用鼻飼易導(dǎo)致食管靜脈破裂出血；食管梗阻患者強(qiáng)行插胃管容易損傷食管黏膜。故選CD。.【答案】ABC【解析】絲脈是脈搏細(xì)弱無力，常見于大出血、心功能不全、休克、主動(dòng)脈瓣狹窄等患者。D項(xiàng)心包積液的患者多為奇脈。故選ABC。.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量20%.臨床表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，常伴血容量減少，導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，危及生命，是常見的臨床急癥。C項(xiàng)正確急性上消化道大出血一般指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml.D項(xiàng)正確：急性上消化道大出血一般指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量占循環(huán)血容量20%.A項(xiàng)錯(cuò)誤：出血量少。B項(xiàng)錯(cuò)誤：出血量少。故選CD。.【答案】ABCD【解析】糖尿病發(fā)生低血糖是比較常見的不良反應(yīng)。常見原因有：（1）飲食因素：進(jìn)餐不及時(shí)，進(jìn)餐量不足，用藥與進(jìn)餐時(shí)間不匹配均可誘發(fā)低血糖發(fā)生。（2）運(yùn)動(dòng)因素：空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)或運(yùn)動(dòng)量過大可誘發(fā)低血糖發(fā)生。（3）老年患者：老年人激素調(diào)節(jié)能力差，合并癥多，容易并發(fā)低血糖。（4）合并肝腎功能損傷：病程長(zhǎng)、腎臟排泄功能減退易造成降糖藥物蓄積，從而引起藥物性彳氐血糖。（5）胰島素劑量過大或磺眼類藥物口服劑量過大，優(yōu)降糖尤為多見。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】術(shù)后早期腹脹一般是胃腸道功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過多，其處理措施包括：A、B、C項(xiàng)正確:持續(xù)性胃腸減壓、肛管排氣及高滲溶液抵壓性灌腸等；D項(xiàng)正確：鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。ABCD..【答案】ABCD【解析】預(yù)防手術(shù)切口裂開措施：A項(xiàng)正確：手術(shù)前后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；B項(xiàng)正確：切口外適當(dāng)用腹帶或胸帶包扎，切口處沙袋壓迫；C項(xiàng)正確：手術(shù)時(shí)用減張縫線，術(shù)后延緩拆線時(shí)間；在良好麻醉、腹壁松弛條件下縫合切口，避免強(qiáng)行縫合造成腹膜等組織撕裂；D項(xiàng)正確：及時(shí)處理引起腹內(nèi)壓增加的因素如腹脹、排便困難。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】消化性潰瘍并發(fā)癥有出血（黑便、嘔血、周圍循環(huán)衰竭、休克）、穿孔、幽門梗阻、癌變。出血是消化系統(tǒng)最常見的并發(fā)癥，DU比GU易發(fā)生。表現(xiàn)為嘔血與黑便。出血量大時(shí)甚至可排鮮血便，出血量小時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)陽性。穿孔；常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹痛劇痛與具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，禁食或用抑酸藥后長(zhǎng)時(shí)間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，常提示可能出現(xiàn)穿?I。幽門梗阻：少數(shù)病例可出現(xiàn)，主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊SL,并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降癥狀。癌變：少數(shù)GU可發(fā)生癌變，尤其是45歲以上的病人，發(fā)生率1%以下，DU則少見。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】全合一營(yíng)養(yǎng)液注意事項(xiàng)：（1）營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)標(biāo)記病人的床號(hào)、姓名、配置時(shí)間，營(yíng)養(yǎng)液成分；（2）溶液最好是現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好后，應(yīng)保存在4c冰箱內(nèi)，要求配制后液體在24小時(shí)內(nèi)輸入；（3）配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸，如室溫超過25c脂肪乳劑應(yīng)從另一靜脈通道輸入，避免脂肪乳滴破壞，液體變質(zhì)；（4）鈣與磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸鈣沉淀，混濁。先加磷酸鹽于稀釋后的營(yíng)養(yǎng)液中，而后加鈣并適當(dāng)搖勻則不至沉淀，抽藥液時(shí)注射器也應(yīng)分開；（4）配置應(yīng)不間斷地一次完成，并不斷搖動(dòng)使混合均勻。故選ABCD。.【答案】ABD【解析】冷療部位：頸部、腋下、腹股溝等體表較大的血管流經(jīng)處。禁忌部位：A項(xiàng)枕后、耳廓、陽囊處：易引起凍傷。B項(xiàng)心前區(qū)：反射性引起心率減慢、心'律不齊。D腹部：易引起腹瀉。故選ABD。61.【答案】ABC【解析】進(jìn)行無痛注射，應(yīng)做到“兩快一慢”（進(jìn)針和拔針快，推藥慢）;同時(shí)注射幾種藥液，注意配伍禁忌，一般應(yīng)先注射無刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，且推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。為患者推藥時(shí)，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性強(qiáng)的藥物做深部注射。故選ABC.62.【答案】ABC【解析】（1）途徑：輕者鼓勵(lì)進(jìn)富含鉀的食物?？诜a(bǔ)鉀以氯化鉀為首選。嚴(yán)重病例需靜脈滴注補(bǔ)鉀。（2）速度：一般靜脈補(bǔ)鉀的速度以每小時(shí)20~40mmol為宜，不能超過50~60mmol.（3）濃度：如以常規(guī)靜脈滴注法補(bǔ)鉀，靜注液體以含鉀2070mmol或氯化鉀1.5?3.0g/L為宜。對(duì)需要限制補(bǔ)液量及（或）不能口服補(bǔ)鉀的嚴(yán)重低鉀患者，可采用精確的靜脈微量輸注泵以較高濃度的含鉀液體行深靜脈穿刺或插管微量勻速輸注。A項(xiàng)正確：盡量口服補(bǔ)鉀，不能口服補(bǔ)鉀或緊急情況時(shí)才考慮靜脈補(bǔ)鉀。B項(xiàng)正確：靜脈補(bǔ)鉀濃度要低，以含鉀20?40mmol或氯化鉀1.5?3.0g/L為直。C項(xiàng)正確：靜脈補(bǔ)鉀速度要慢，一般靜脈補(bǔ)鉀的速度以每小時(shí)20?40mm01為宜。D項(xiàng)錯(cuò)誤：嚴(yán)重缺鉀時(shí)補(bǔ)鉀速度也不宜超過50?60mmol/h,不能短時(shí)間內(nèi)快速補(bǔ)鉀。故選ABC..【答案】ABC【解析】腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、空氣栓塞、導(dǎo)管移位及滲漏、血栓性靜脈炎、穿刺部位感染、導(dǎo)管敗血癥、腸源性感染、非酮性高滲性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝膽系統(tǒng)損害等。故選ABC..【答案】ACD【解析】A項(xiàng)正確，在測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)該與肱動(dòng)脈、心臟處在同一水平，坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第四肋軟骨。C項(xiàng)正確，重復(fù)測(cè)量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至“0”點(diǎn)。D項(xiàng)正確，為防止偏癱患者因血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)反映血壓的動(dòng)態(tài)變化，需在健側(cè)肢體測(cè)量。B項(xiàng)錯(cuò)誤，對(duì)需密切觀察血壓者，做到定部位、定時(shí)間、定體位、定血壓計(jì)，以保證測(cè)量值的準(zhǔn)確性和可比性，而不是固定測(cè)量者。故選ACD..【答案】BC【解析】孕婦在分娩發(fā)動(dòng)前，常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。其特點(diǎn)是（1）宮縮持續(xù)時(shí)間短（＜30秒）且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加。（2）宮縮時(shí)不適主要集中在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張。（3）常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。（4）給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物能抑制宮縮。故選BC..【答案】ACD【解析】腦出血急性期的處理措施：⑴一般治療：臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，鼻飼，預(yù)防感染等；（2）調(diào)控血壓：急性期腦出血病人的血壓一般比平時(shí)高，是由于腦出血后顱內(nèi)壓增高，為保證腦組織供血的代償性反應(yīng)。當(dāng)顱內(nèi)壓下降時(shí)血壓也隨之下降。因此，腦出血急性期一般不應(yīng)用降壓藥物降血壓。急性期后，血壓仍持續(xù)過高時(shí)可系統(tǒng)地應(yīng)用降壓藥。（3）控制腦水腫：降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。可選用20%甘露醇l25?250mL快速靜滴，一天3Y次。病情比較平穩(wěn)時(shí)可使用甘油果糖250ml靜滴1-2次4（4）激素的應(yīng)用：急性期短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有助于減低毛細(xì)血管通透性，減輕腦水腫，并抑制抗利尿激素的分泌，穩(wěn)定細(xì)胞膜或溶酶體，減少腦脊液的生成，從而減輕腦水腫，維持血腦屏障功能完整性，減少蛋白質(zhì)滲出等作用。（5）應(yīng)用止血藥和抗凝藥：氨甲環(huán)酸，酚磺乙胺等；（6）手術(shù)治療：對(duì)大腦半球出血量在30ml以上和小腦出血量在10ml以上，均可考慮手術(shù).（7）早期康復(fù)治療：包括藥物治療，肢體康復(fù)，語言訓(xùn)練等。故選ACD..【答案】BCD【解析】臨終患者處于憂郁期的做法：（1）護(hù)理人員應(yīng)多給予同情和照顧，經(jīng)常陪伴病人，允許其用不同方式宣泄情感，如憂傷、哭泣等。（2）給予精神支持，盡量滿足病人的合理要求，安排親朋好友見面、相聚，并盡量讓家屬陪伴身旁。注意病人安全，預(yù)防自殺傾向。（3）若病人因心情憂郁忽視個(gè)人清潔衛(wèi)生，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助和鼓勵(lì)病人保持身體的清潔與舒適。（4）密切觀察患者，注意心理疏導(dǎo)和合理的死亡教育，預(yù)防患者的自殺傾向。故選BCD..【答案】ABD【解析】肝葉切除病人術(shù)后應(yīng)密切觀察病人病情變化；病人術(shù)后平臥，麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)，可取半臥位，術(shù)后I?2日應(yīng)臥床休息，不鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，避免劇烈咳嗽和打噴嚏等，以防止術(shù)后肝斷面出血；禁食、胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。術(shù)后應(yīng)專人護(hù)理，可取平臥位，給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)，常規(guī)吸氧，密切觀察病情變化。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：肝葉切除病人術(shù)后不鼓勵(lì)病人早期活動(dòng),以防止術(shù)后肝斷面出血。故選ABD。.【答案】ABD【解析】心臟驟停指心臟射血功能的突然終止。心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導(dǎo)致意識(shí)突然喪失，伴有局部或全身性抽搐。心臟驟停剛發(fā)生時(shí)腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止.皮