第十七章排泄一、單項(xiàng)選擇題.正常成人一晝夜尿量為A.800miB.1500miC.2500mlD.2800ml.少尿是指24h排尿量少于A.50miB.100mlC.200mlD.400ml.多尿是指24h排尿量多于A.2500mlB.2000miC.1800miD.1600ml4,留置導(dǎo)尿管為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，導(dǎo)尿管。A每日更換1次B.每周更換1次C.每周更換2次D.每?jī)芍芨鼡Q1次.護(hù)理尿潴留病人的措施中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A讓病人聽(tīng)流水聲B.輕輕按摩下腹部C.導(dǎo)尿術(shù)D.口服利尿藥.子宮切除術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是A保持會(huì)陰部清潔于燥B排空膀胱，避免術(shù)中誤傷C收集尿液作培養(yǎng)D測(cè)定殘余尿.為女病人導(dǎo)尿，初步消毒方法中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A病人取仰臥屈膝位，雙腿略外展B.臀下墊橡膠單、治療巾C.用消毒液棉球消毒外陰及尿道口D.順序?yàn)橛蓛?nèi)向外，自上而下.男病人導(dǎo)尿管膠布固定的方法是A蝶形膠布十環(huán)行膠布B環(huán)形膠布C纏繞式E蝶形膠布.集尿袋使用方法，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A每周更換一次B正確測(cè)量尿液C正確記錄尿液D更換集尿袋時(shí)，引流管應(yīng)低于恥骨聯(lián)合.尿失禁病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：A.保持皮膚清潔干燥，預(yù)防褥瘡Bo必要時(shí)留置導(dǎo)尿C.控制病人飲水，減少尿量D.理解、安慰、鼓勵(lì)病人.不需留置導(dǎo)尿管的病人是A會(huì)陰部損傷B盆腔內(nèi)器官手術(shù)前C.截癱引起尿潴留D.測(cè)量膀胱壓力.關(guān)于留置導(dǎo)尿管病人的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A每日更換集尿袋B每日更換導(dǎo)尿管C協(xié)助病人更換臥位D.拔管前間歇性引流夾管.關(guān)于排便性質(zhì)異常，錯(cuò)誤的描述是A上消化道出血時(shí)糞便為柏油樣B.膽道完全阻塞時(shí)糞便為陶土色C.消化不良者大便呈腥臭味D.痢疾病人糞便呈黏液血便.病人上消化道出血時(shí)糞便的顏色是A.鮮紅色Bo果醬樣便C柏油樣便D.暗紅色.對(duì)便秘患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，哪種做法不妥A生活規(guī)律，定時(shí)排便B.病情許可時(shí)，協(xié)助下床活動(dòng)C多食富有粗纖維的食物D.每晚睡前使用開(kāi)塞露二、多項(xiàng)選擇題.為膀胱高度膨脹病人導(dǎo)尿，第一次放尿超過(guò)1000ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)A.虛脫B.血尿C蛋白尿D.反射性尿失禁.需為病人留置導(dǎo)尿的情況有A昏迷患者B需測(cè)殘余尿者C大小便失禁者D膀胱手術(shù)后患者.尿失禁病人常見(jiàn)的并發(fā)癥有A.腎小球腎炎B壓瘡C盆腔炎D尿路感染.術(shù)后尿潴留病人的護(hù)理要點(diǎn)A耐心解釋以緩解焦急心情B酌情改變體位協(xié)助病人排尿C.局部熱敷，按摩下腹部D.用溫水沖洗會(huì)陰部.留置導(dǎo)尿預(yù)防尿路感染的措施是A保持尿道口清潔，每日消毒1?2次B引流管不能提高，防止尿液逆流C集尿袋每日更換1次D.鼓勵(lì)病人經(jīng)常更換臥位.不可作大量不保留灌腸的是A早期妊娠B消化道出血C.傷寒高熱D.待產(chǎn)孕婦.肛管排氣時(shí)，如排氣不暢可采用的方法是A矚病人屏氣以縉加腹壓B.按摩腹部C.幫助病人變換體位D囑病人做深呼吸.灌腸時(shí)壓力宜低于的病情是A作膽囊切除術(shù)前B,作乙狀結(jié)腸檢查前C10%水合氯醛灌腸D.傷寒病人.腸脹氣病人在飲食上應(yīng)注意A.勿食用豆類(lèi)食物B.選用清淡、易消化食物C.少飲汽水Do多食高糖類(lèi)食物.護(hù)理腹瀉病人，正確的措施是A觀察記錄排便次數(shù)、性質(zhì)Bo腹瀉嚴(yán)重時(shí)給予消化道隔離C.按醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液Do每次便后做好肛周護(hù)理.灌腸時(shí)做到尊重與保護(hù)病人的做法是：A.耐心解釋?zhuān)〉煤献鰾少暴露病人，避免受涼C.注意環(huán)境隱蔽D病人主訴不適應(yīng)停止操作三、填空題.尿液異常時(shí)顏色的改變有：肉眼血尿呈，血紅蛋白尿呈,膽紅素尿呈，膿尿呈.乳糜尿呈O.多尿常見(jiàn)于等病人；少尿可見(jiàn)于等病人;無(wú)尿可見(jiàn)于等病人。.正常成人一晝夜尿量約ml,比重為,pH為,呈性。.新鮮尿即有氨臭味，提示；糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，尿中含有丙酮，會(huì)有氣味。.尿失禁可分為：、、o.多飲水能促進(jìn)反射，并可預(yù)防o.女性病人導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度為cm,男性為cm。.膀胱高度膨脹的病人，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)ml,否則會(huì)導(dǎo)致和.留置導(dǎo)尿管的病人，應(yīng)防止逆行感染，其方法為保持清潔；每日定時(shí)更換;每周更換1次。.大量不保留灌腸常用溶液是、溫度為,成人每次用量為ml,插管深度為O.肝昏迷病人禁用灌腸，以減少，充血性心力衰竭或鈉潴留病人人禁用灌腸；為傷寒病人灌腸液量不得超過(guò)ml.壓力要低灌腸筒內(nèi)液面不得高于肛門(mén)cmo.保留灌腸是使用藥液保留在,通過(guò)腸黏膜吸收，根據(jù)病變部位安置臥位，如慢性細(xì)菌性痢疾病變多在,取臥位；阿米巴痢疾病變多在，取臥位。.肛管排氣時(shí)，保留肛管時(shí)間一般不超過(guò),因?yàn)闀r(shí)間留置肛管會(huì)減少括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致.四、名詞解釋.便秘.排便失禁.腸脹氣.肛管排氣法.大量不保留灌腸.保留灌腸.尿失禁.尿潴留.導(dǎo)尿術(shù).留置導(dǎo)尿術(shù)五、簡(jiǎn)答題.留置導(dǎo)尿病人應(yīng)如何防止尿路逆行感染？.某病人主訴1天內(nèi)排便數(shù)次，糞質(zhì)稀薄不成形，全身無(wú)力。請(qǐng)問(wèn)該病人出現(xiàn)了什么問(wèn)題?你如何進(jìn)行護(hù)理？.某腸脹氣病人使用肛管排氣以緩解癥狀，請(qǐng)問(wèn)為什么肛管留置的時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)？.某慢性痢疾病人，醫(yī)囑給予藥物保留灌腸。請(qǐng)問(wèn)你在操作時(shí)應(yīng)采取哪些措施以利于藥物的保留和吸收？六、論述題某女性急性闌尾炎術(shù)后8h,主訴下腹脹痛難忍，有尿意但不能排出，檢查：恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊。請(qǐng)問(wèn)該病人出現(xiàn)了什么護(hù)理問(wèn)題?你如何為病人解決？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.A4.B5.D6.B7.D8.A9.A10.C11.D12.B13.C14.C15.D二、多項(xiàng)選擇題1.AB,2.ACD3.BD4.ABCD5.ABCD6.AB7.BC8.CDABD10.ACD11.AB三、填空題.洗肉水濃紅茶色、醬油樣色、深黃色或黃褐色白色絮狀混濁乳白色.糖尿病、尿崩癥、腎功能衰竭、心臟、腎臟、肝臟功能衰竭、嚴(yán)重休克、急慢性腎功能衰竭、藥物中毒.1000-20001.015-1.025之間4.5-7.5弱酸.泌尿道感染爛蘋(píng)果.真性尿失禁假性尿失禁壓力性尿失禁.排尿結(jié)石的形成和泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生.4-620?22.1000血尿和虛脫.尿道口集尿袋導(dǎo)尿管0.1%?0.2%的肥皂液0.9%氯化鈉溶液39?41c500?1000ml7?10cm肥皂液氨的吸收0.9%氯化鈉溶液50030直腸或結(jié)腸內(nèi)直腸或乙狀結(jié)腸左側(cè)回盲部右側(cè)20min肛門(mén)括約肌永久性松弛四、名詞解釋.便秘是指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的糞便且排便不暢、困難。.排便失禁是指肛門(mén)括約肌失去意識(shí)的控制而不自主地排便。.腸脹氣是指胃腸道內(nèi)有過(guò)量氣體積聚，不能排出。4,肛管排氣法是將肛管從肛門(mén)插入直腸，以排除腸腔內(nèi)積氣的方法。.大量不保留灌腸是將一定量的液體由肛門(mén)經(jīng)直腸灌人結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道，排便、排氣或由腸道供給藥物，達(dá)到確定診斷和治療疾病的方法。.保留灌腸是將藥液灌人到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸黏膜吸收達(dá)到治療疾病的目的。.尿失禁指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主地流出。.尿潴留指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。.導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。.留置導(dǎo)尿術(shù)是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的方法。五、簡(jiǎn)答題.留置導(dǎo)尿病人防止尿路逆行感染的措施是(1)保持尿道口清潔：女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，每天1一2次。(2)每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋內(nèi)的尿液，并記錄尿量。(3)每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間。.護(hù)理問(wèn)題：腹瀉腹瀉病人的護(hù)理要點(diǎn)有(1)去除原因：如為腸道感染遵醫(yī)囑給予抗生素治療。(2)臥床休息，減少腸蠕動(dòng)，注意腹部保暖。對(duì)不能自理的病人應(yīng)及時(shí)給予便盆，消除焦慮不安的情緒，使之達(dá)到身心充分休息的目的。(3)膳食調(diào)理：鼓勵(lì)病人飲水，酌情給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免油膩、辛辣、高纖維食物。嚴(yán)重腹瀉時(shí)可暫行禁食。(4)注意補(bǔ)充水、電解質(zhì)，防治水和電解質(zhì)的紊亂，按醫(yī)囑給予止瀉劑、口服補(bǔ)鹽液或靜脈輸液。(5)維持皮膚完整性：特別是嬰幼兒、老人、身體衰弱者，每次便后用軟紙輕擦肛門(mén)，溫水清洗，并在肛門(mén)周?chē)坑透啾Ｗo(hù)局部皮膚。(6)密切觀察病情，記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)等，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。病情危重者，注意生命體征變化。如疑為傳染病按腸道隔離原則護(hù)理。(7)心理支持：因糞便異味及沾污的衣褲、床單、被套、便盆均會(huì)給病人帶來(lái)不適，因此要協(xié)助病人清洗沐浴、更換衣褲、床單、被套，使病人感到舒適。便盆清洗干凈后，置于易取處，方便病人取用。(8)健康教育：向病人講解有關(guān)腹瀉的知識(shí)，指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。.長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)降低括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致肛門(mén)括約肌永久性松弛。.先囑病人排盡大便，根據(jù)病情選擇臥位，慢性細(xì)菌性痢疾取左側(cè)臥位，阿米巴痢疾取右側(cè)臥位，并抬高臀部10cm,選擇細(xì)肛管插入肛門(mén)內(nèi)15?18cm,注入藥液速度要慢，量少，液面距肛門(mén)不超過(guò)30cm,注入完畢，拔出肛管，用衛(wèi)生紙?jiān)诟亻T(mén)處輕輕按揉，囑病人盡量忍耐，保留藥液在腸道內(nèi)lh以上。六、論述題病人出現(xiàn)了尿潴留，尿潴留病人的護(hù)理措施有(1)安慰病人，消除其焦慮和緊張情緒。(2)提供隱蔽的排尿環(huán)境；關(guān)閉門(mén)窗，屏風(fēng)遮擋。(3)酌情協(xié)助臥床病人取適當(dāng)體位，如扶臥床病人略抬高上身或坐起，盡可能使病人按習(xí)慣姿勢(shì)排尿。對(duì)需絕對(duì)臥床休息