2022年第二季度壓力性損傷知識(shí)考核試題及答案一、單選題（每題2.5分，共67.5分）1、失禁相關(guān)性皮炎是指()A．皮膚暴露于大小便中而引起的一種刺激性皮炎(正確答案)B．皮膚潮濕引起的刺激性皮炎2、失禁性皮膚的發(fā)生與潮濕環(huán)境密切相關(guān)()A.是(正確答案)B.否3、正常皮膚的pH值呈()A.弱酸性(正確答案)B.弱堿性4、發(fā)生失禁性皮炎的患者易合并發(fā)生壓力性損傷()A.是(正確答案)B.否5、患者發(fā)生失禁，根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定是否采用防護(hù)措施()A.是B.否(正確答案)6、失禁性皮炎的病理生理：()A．缺血性損傷B.對(duì)糞便/尿液的炎癥反應(yīng)(正確答案)C.皺褶部位的炎癥反應(yīng)及線狀損傷7、壓力性損傷的病理生理()A.缺血性損傷(正確答案)B.對(duì)糞便/尿液的炎癥反應(yīng)C.皺褶部位的炎癥反應(yīng)及線狀損傷8、失禁的定義是()A.在無(wú)意識(shí)、無(wú)法控制的情況下，在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所有尿液或糞便排出(正確答案)B.失禁特指無(wú)意識(shí)、無(wú)法控制的情況下，無(wú)法控制尿液排出C.失禁特指無(wú)意識(shí)、無(wú)法控制的情況下，無(wú)法控制糞便排出9、我院常用的失禁性皮炎風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)工具？()A.IAD-IT(正確答案)B.會(huì)陰評(píng)估工具10、失禁是危急重癥、昏迷及截癱患者的常見癥狀。()A.是(正確答案)B.否11、首次壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高度風(fēng)險(xiǎn)，需()再評(píng)估一次，以后每周評(píng)估一次。A.24小時(shí)B.48小時(shí)(正確答案)C.72小時(shí)D.96小時(shí)12、鼻部、耳部、足踝處的壓力性損傷由于缺乏皮下組織，可直接發(fā)展到()期A.不可分期B.1、2期C.深部組織損傷D.3、4期(正確答案)13、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，初次評(píng)估需在()內(nèi)完成。A.當(dāng)班(正確答案)B.下一班C.隔天D.48小時(shí)14、根據(jù)Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，評(píng)分()分為高風(fēng)險(xiǎn)。A.≤9B.13～14C.10～12(正確答案)D.15～1815、BradenScale總分23分，()分為中度危險(xiǎn)；()分為極度危險(xiǎn)。()A.10～12，≤9B.13～14，≤9(正確答案)C.10～12D.15～18，10～1216、()期及以上壓力性損傷應(yīng)向傷口/造口專科護(hù)理小組提出會(huì)診。A.1B.2C.3(正確答案)D.417、對(duì)于評(píng)分為≤9分或＞9分但伴有單項(xiàng)的極高危因素（如因病情需要禁止變換體位等）患者，科室在()內(nèi)填寫《高?；颊呱蠄?bào)表》報(bào)告大科護(hù)士長(zhǎng)，由大科護(hù)士長(zhǎng)備案。A．24小時(shí)(正確答案)72小時(shí)C.一周D.立即18、嚴(yán)禁/抗拒翻身病人的壓力性損傷預(yù)防措施:改變體位后（如抬高或放下床頭后），抬起局部以消除剩余的()A.壓力B.潮濕C.剪切力(正確答案)D.摩擦力19、高?；颊呷朐簳r(shí)壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率要求達(dá)()A.90%B.95%C.100%(正確答案)D.85%20、不屬于壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是哪些？()A．Braden量表B.Norton量C.Waterlow量表D.生存量表(正確答案)21、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)象不包括()A．危重病人B.大小便失禁病人C.昏迷、活動(dòng)嚴(yán)重受限病人D.長(zhǎng)期住院患者(正確答案)E.極度水腫病人22、壓力性損傷護(hù)理記錄書寫要求：()A.每班跟進(jìn)B.每周跟進(jìn)C.壓力性損傷愈合或好轉(zhuǎn)或加重時(shí)D.皮膚護(hù)理記錄間隔時(shí)長(zhǎng)≤7天(正確答案)23、三甲評(píng)審細(xì)則要求高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。()A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)24、三甲評(píng)審細(xì)則要求監(jiān)測(cè)住院患者2期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率。()A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)25、普通床墊、靜態(tài)或動(dòng)態(tài)充氣床墊應(yīng)至少每2小時(shí)變換體位一次。()A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)26、下列關(guān)于住院患者院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率的描述方法正確的是()A.0.16%(正確答案)B.0.24‰C.2/10027、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為中度風(fēng)險(xiǎn)后，需()評(píng)估一次，直至低度風(fēng)險(xiǎn)。A.每周(正確答案)B.3天C.5天D.2周二、多選題（每題2.5分，共32.5分）1、屬于失禁性皮炎高風(fēng)險(xiǎn)的患者()A.以往發(fā)生過失禁性皮炎患者(正確答案)B．已愈合壓瘡所留下的痕跡或顏色改變且無(wú)法恰當(dāng)?shù)刈o(hù)理或無(wú)法自我照顧及溝通者(正確答案)C．24h內(nèi)出現(xiàn)3次以上無(wú)法控制水樣便的排泄患者(正確答案)D．出現(xiàn)尿失禁和（或）大便失禁的患者(正確答案)2、引起危急重癥病人大便失禁的常見原因()A.抗菌素大量應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào)(正確答案)B.不適當(dāng)腸道高營(yíng)養(yǎng)治療(正確答案)C.腸道感染(正確答案)D.下消化道出血(正確答案)E.肛門括約肌松弛(正確答案)3、引起危急重癥病人失禁性皮炎，護(hù)理方面的常見原因：()A.護(hù)理評(píng)估不到位，處置不準(zhǔn)確(正確答案)B.會(huì)陰清潔、隔離不到位，表皮、真皮受損害(正確答案)C.使用紙尿褲包裹，不透氣(正確答案)D.不適當(dāng)?shù)那逑捶椒胺磸?fù)擦拭，致機(jī)械性損傷(正確答案)4、失禁性皮炎護(hù)理三部曲()A.清潔(正確答案)B.潤(rùn)膚(正確答案)C.隔離保護(hù)(正確答案)D.減壓5、如何對(duì)發(fā)生失禁性皮炎的皮膚清潔()A.使用免沖洗的弱酸性（PH值為6.5或更低）清洗液清潔皮膚(正確答案)B.使用肥皂等堿性清洗液清潔皮膚，確保清洗干凈C.清洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，不可用擦拭法，盡量采用沖洗或輕拍式清潔(正確答案)D.仔細(xì)檢查皮膚皺褶處，不要讓尿液或糞液在這些地方殘留(正確答案)6、引起失禁性皮炎常見的因素()A.組織耐受力：與患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、體溫、血運(yùn)循環(huán)息息相關(guān)(正確答案)B.皮膚所處環(huán)境：包括溫度、濕度、PH值等(正確答案)C.患者的移動(dòng)力：上廁所的能力(正確答案)D.患者的認(rèn)知力：上廁所的意識(shí)(正確答案)E.使用封閉性產(chǎn)品(正確答案)F.個(gè)人衛(wèi)生無(wú)法自理(正確答案)7、關(guān)于失禁性皮炎發(fā)生部位描述正確的有()A．尿失禁引起的失禁性皮炎常發(fā)生于大陰唇、陰囊皺褶(正確答案)B．大便失禁引起的失禁性皮炎常發(fā)生于肛門周圍(正確答案)C．失禁性皮炎常見的部位還有：骶尾部、臀部、腹股溝(正確答案)D．大腿的內(nèi)側(cè)及后部也會(huì)發(fā)生失禁性皮炎(正確答案)8、失禁性皮炎的分級(jí)（IAD－IT）()A．高危(正確答案)B．早期失禁性皮炎(正確答案)C．中度失禁性皮炎(正確答案)D．重度失禁性皮炎(正確答案)E．合并真菌性皮炎(正確答案)9、對(duì)失禁性皮炎患者進(jìn)行皮膚護(hù)理的目的()A．收集流出物(正確答案)B．保護(hù)皮膚(正確答案)C．治愈創(chuàng)面(正確答案)D．預(yù)防感染(正確答案)E．收集臭味(正確答案)10、臨床常用的隔離保護(hù)皮膚的用具()A．造口袋(正確答案)B．造口粉+保護(hù)膜(正確答案)C．賽膚潤(rùn)(正確答案)D．OB衛(wèi)生棉（肛塞用）(正確答案)11、壓力性損傷防治指南新增加的兩個(gè)定義包括：()A.醫(yī)源性皮膚損傷B.器械相關(guān)性壓力性損傷(正確答案)C.失禁性皮炎D.粘膜壓力性損傷(正確答案)12、壓力性損傷危險(xiǎn)因素包括()