操作提問PICC理論提問（任選一題，1條1分1、 PICC導管的護理要點？241-2換藥時沿導管方向由下向上揭去透明敷料。定期檢查導管位置、導管頭部定位、流通性能及固定情況。每次輸液后，每次封管時不要抽回血，用1010-20當導管發(fā)生堵塞時，可使用尿激酶邊推邊拉的方式溶解導管內(nèi)的血凝塊，嚴禁將血凝塊推進血管。治療間歇期每周對PICC密切觀察患者狀況，發(fā)生感染時應及時處理或者拔管2、 PICC穿刺后護理注意事項？鹽水沖管。

可以使用PICC用于高壓注射泵推注造影劑等。10管破裂。護士為PICC技術(shù)。盡量避免在置管側(cè)肢體測量血壓。（2題均回答，答對一條1分，答對2條35）1、 確定胃管在胃內(nèi)的方法有哪些？能從胃管內(nèi)回抽出胃液。到氣過水聲，則證明胃管在胃內(nèi)。2、 鼻飼的目的？對不能經(jīng)口進食的患者，從胃管推入流質(zhì)食物，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復。（2題均回答，第1題2分，第2題每題1分）1、 插胃管過程中如何判斷胃管誤入氣管中？插胃管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，應立即拔出，休息片刻重插。2、 插胃管前應評估患者那些情況？詢問患者身體情況，了解患者既往有無插管經(jīng)歷。向患者解釋，取得患者合作。曲、息肉等，既往有無鼻部疾患。除顫技術(shù)理論提問（1題答對3條52條311211）1、 除顫的適應癥？1)室顫室撲（2）室撲（3）無脈性室2、 除顫的注意事項？10除顫前確定周圍人員無直接或間接與患者接觸。

操作者身體不能與患者接觸，不能與金屬類物品接觸。迅速、準確。保證除顫器完好備用。（21122）1、 為患者經(jīng)鼻口腔吸痰時評估患者哪些？了解患者的意識狀況、生命體征、吸氧流量?；颊吆粑婪置谖锏牧?、粘稠度、部位。對清醒患者應進行解釋，取得患者配合2、 如何為昏迷患者吸痰？清醒患者，吸痰后取出壓舌板或口咽氣道。（任選一題）1、 吸痰的注意事項？（答對一條1分）操作動作輕柔、準確、迅速，每次吸痰不超過153注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力因分析原因，不可粗暴盲插。1∕2大，進吸痰管時不可予以負壓，以免損傷患者氣道。被污染。沖洗水瓶應分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。呼吸機通氣給予純氧吸入。2、 氣道吸引不當可引起那些不良反應？（對1條1分）1)氣道粘膜損傷（2）加重缺氧（3）誘發(fā)支氣管痙攣（4）肺不張（5）心律失常靜脈采血技術(shù)理論提問（2題均答，答對1條1分1、 采集血標本的注意事項？若患者正在輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。在采血的過程中，應避免導致溶血的因素。

需抗凝的血標本，應將血與抗凝劑混勻。2、 采集血標本前后為患者做那些指導？按照檢驗的要求，指導患者采血前做好準備。口腔護理理論提問：注意事項（1165）血功能差的患者尤為注意。對昏迷患者應注意棉球的干濕度，禁止漱口。使用開口器時，應從臼齒處放入。腔中。如患者有活動的假牙，應先取下再操作。（任選一題1、 輸血的注意事項（答對1條1分）輸血前須經(jīng)二人核對無誤方可輸入。血液取回后勿振蕩、加溫，避免血液成分破壞引起不良反應。0.9鹽水，防止發(fā)生反應。開始輸血速度宜慢，觀察15要求速度。242、 輸血可導致那些潛在并發(fā)癥答對6條5分4條3分、21）發(fā)熱反應過敏反應溶血反應循環(huán)負荷過重大量輸血后反應—出血傾向和枸櫞酸鈉中毒細菌污染反應（2題均答，1題1分）1、 為患者進行密閉式輸液時應注意的問題？

對長期輸液的患者，應注意保護和合理使用靜脈時拔針。根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速度。發(fā)生輸液反應及時處理2、 一般情況下如何為患者調(diào)節(jié)輸液速度？40—6020—40（任選一題）1、 測量體溫的注意事項（1條1分）候在患者身旁。30極度消瘦的患者不宜測腋溫。維食物以促進汞的排泄。2、 測量血壓時注意事項？（答對1條1分，答對4條5分）保持測量者視線與血壓計刻度平行。長期觀察血壓的患者，做到“四定體位、定血壓計。按照要求選擇合適袖帶。（兩題均答）1、 使用輸液泵的注意事項？（1條1分）療。液體輸入失控。滲及時給予相應處理。2、 使用輸液泵的目的？（答對2分）準確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。

（2題均答）1、 使用無菌持物鉗的注意事項？（1條1分）不能夾取非無菌物品和油紗。取遠處物品時，應連同容器一起移到物品旁使用。無菌鉗使用時不能低于腰部。開包后的無菌鉗干無菌罐使用時限為4小時過時更換2、 戴無菌手套的目的？（答對1分）執(zhí)行無菌技術(shù)操作者接觸無菌物品時戴無菌手套，以保護患者，預防感染。（兩題均答）1、 霧化吸入的目的？（1條1分）協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰。幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能。預防、治療患者發(fā)生呼吸道感染。2、 如何指導患者正確進行霧化吸入？（1條1分）霧化吸入時采用口吸氣、鼻呼氣的方法。告知患者霧化吸入過程中出現(xiàn)不適應立即通知醫(yī)護人員。（2題均答）1、 如何判斷患者的呼吸？（1條1分）通過看、聽、感覺（10呼吸停止應立即給與人工呼吸。2、 心肺復蘇的有效指征？（2條1分，3條2分，4條4分）可觸及大動脈搏動恢復自主呼吸紫紺減退60Hg（2題均答）1、 鼻導管低流量吸氧時，氧濃度如何計算？（1條1分）21+4×氧流量2、 吸氧時注意事項？（1條1分，2條3分，3條4分）吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，應先將鼻導管取下，調(diào)持續(xù)吸氧的患者，應保持管道通暢，必要時進行更換。

軸線翻身理論提問（任選一題）1、 軸線翻身的目的條1分，2條3分，3條5分）在床上翻身預防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位。預防壓瘡，增強患者舒適感。2345分）翻轉(zhuǎn)患者時，應注意保持脊椎平直，以維持脊柱的正確生理彎度，避免由于軀干扭曲關(guān)節(jié)脫位。翻身角度不可超過60重神經(jīng)損傷引起呼吸機麻痹而死亡。（任選一題）1、 一般洗手的洗手指征？（2條1分，4條3分，7條5分）直接接觸患者前后。無菌操作前后。處理清潔或者無菌物品之前。穿脫隔離衣前后，摘手套后。部位時。處理污染物品后。傷口敷料后。2、 一般洗手的注意事項？（1條1分，3條4分，4條5分）認真清洗指甲、指尖、指縫、和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。手部不佩戴戒指等飾物。當一用一消毒。干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

（任選一題）胃腸減壓目的?(113445解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。進行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準備，以減少胃腸脹氣。進消化功能的恢復。斷。胃腸減壓注意事項？(113445激，以及受壓、脫出影響減壓效果。觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24留置胃管期間應當加強患者口腔護理，況。導尿理論提問：（任選一題）1． 導尿目的？(21,43,75采集患者尿標本做細菌培養(yǎng)。為尿潴流患者引流尿液，減輕痛苦?？瞻螂?，避免術(shù)中誤傷。膀胱進行藥物灌注治療。持局部干燥、清潔、避免尿液的刺激?；峁┮罁?jù)。劑或者氣體等以協(xié)助診斷。尿的注意事項？(113445患者留置尿管期間，尿管要定時加閉。1000脫和血尿。

患者尿管拔除后，觀察患者排尿時的異常癥狀。處的彎曲部時，囑患者緩慢深呼氣，慢慢插入尿管。（2題均答）1、 灌腸注意事項？（2條1，5條4分，7條5分）肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不5003030302、 灌腸操作要點：核對醫(yī)囑，做好準備，保證灌腸溶液的溫度適宜。攜物品至患者旁，幫助患者取左側(cè)臥位，為患者遮擋。液緩慢流入并觀察患者反應。待溶液將要灌完時，夾緊肛管，拔出肛管放入彎盤內(nèi)。10-20大便性狀。

PICC肋間，即為導管插入長度（×）護士技術(shù)操作理論考卷（A）

動脈血氧飽和度

）的正常值不低于95%，動脈血二氧化一．判斷題 每題1分（共20分）

碳分壓（PaCO2

2）50-60mmHg（×）（√）/徹底擦干，或者用干手機干燥雙手（×）24300－400（×）（×）/102（×）霧化吸入時水槽和霧化罐中可加溫水或者熱水（×）檢測血糖時，必須確認患者手指酒精干透后才能實施采血。（√）

50-100（×）口腔護理時，口腔護理溶液應選擇生理鹽水（×）（×）（√）對服用強心甙類藥物的患者，服藥前應數(shù)脈搏并服藥（×）1/2（√）（√）經(jīng)鼻吸痰的目的是清除患者呼吸道分泌物，保證有效通氣（×）（√）（×）（√）二．填空題每空1分 （共30分）意其節(jié)律變化。的變化情況。

60定的壓力，利于液體流入。18-20用聽診器經(jīng)孕婦腹部可聽到胎心音。血取24皮內(nèi)注射通常選用1毫升注射器，進針角度為5°。個電極置于左腋中線第5肋間.13.協(xié)5.需較長時間約束者每2小時松解約束帶一次。助患者移向床頭法應注意遵循節(jié)力原則，護士動作應輕6.咽拭子標本采集法的目的是取患者咽部及扁桃體分泌物穩(wěn)，避免對患者的拉、拽等動作。做細菌培養(yǎng)。14.自動洗胃機洗胃時每次注入洗胃液300-500毫升。搬開引流管。新異常氣味?；?5手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。行150

時，應當通知醫(yī)師減量或者停止鼻飼。輸兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間應輸入0.9%氯化鈉溶液，防發(fā)生反應。經(jīng)153徒手心肺復蘇在人工呼吸、胸外按壓5個循環(huán)后再次判斷頸動脈搏動及呼吸10秒，如已恢復，進行下一步生命支持?；颊呦次高^程中出現(xiàn)血性液體，立即停止洗胃。除顫時如患者帶有植入性起搏器，應注意避開起搏器部位至少10厘米。為血、流液情況。青霉素皮試液每毫升含100-500單位。實施膀胱沖洗，瓶內(nèi)液面距床面約60厘米，滴數(shù)一般為80-100滴/分。更換造口袋之前，要用造口量度表測量造口的大小和形狀。除少10厘米。給/氣管切開病人實施吸痰技術(shù)時，在吸痰前將呼吸機的氧濃度調(diào)至1002血癥。

2（30）實施導尿術(shù)為固定尿管，可注入尿管氣囊的液體是（C）A．2-5毫升冷開水 B．5-10毫升無菌生理鹽C．10-15毫升無菌生理鹽水 D．5-10毫升液體石蠟E．10-15毫升液體石蠟為男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是A．恥骨下彎消失 B．恥骨前彎消失 C．恥骨下彎和恥骨前彎均消失D．尿道三個狹窄部消失 尿道膜部擴張（D）A．30℃B．10℃ C．50℃D．60℃ E．70℃哪項處理是最為正確的方法。（E）將藥放于床旁，告之同房病人 B．將藥交給家屬，并明用法C．將藥交給病人，并說明用法 暫不發(fā)藥，將藥放治療室

長期臥床的患者預防褥瘡應重點觀察（C）A．意識狀態(tài) B．營養(yǎng)狀況 C．受壓部位D．肢體活動E．暫不發(fā)藥，并做好交班工作200010A．30/分B．40/分C．50/分D．55/分E．60/分對高熱患者進行相關(guān)指導時，以下哪項不恰當？（C）A．禁食高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B．穿寬松、透氣的棉質(zhì)衣服。C．多喝冷飲。D．保持房間通風散熱，避免捂蓋。E48血氧飽和度監(jiān)測時，下列那種情況可以影響監(jiān)測結(jié)果（D）患者發(fā)生休克、體溫過高、使用血管活性藥物及貧血等。周圍環(huán)境光照太弱。將傳感器安裝于患者手指、足趾或者耳廓處?；颊甙l(fā)生休克、體溫過低、使用血管活性藥物及貧血等?；颊唧w溫過低時，采取保暖措施

E．排便情況取用無菌溶液的方法，不正確的是（A）A．已打開的溶液有效使用時間是4小時。B．C．以倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。DE．使用后注明開瓶日期和時間。關(guān)于測量血壓的方法，錯誤的是（B）A水平。B一指為宜，下緣與肘窩平齊。C．保持測量者視線與血壓計刻度平行。D若衣袖過緊或太多時。應當脫掉衣服，以免影響測量結(jié)果。E．測量完畢，記錄血壓數(shù)值。尿潴留患者第一次導出尿液不超過（D）

15．對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應該以（C）A．高濃度給氧為宜。B．大流量給氧為宜。 C．低濃度持給氧為宜。在為病人做口腔護理時，不正確的做法是（C）A．對昏迷的患者禁止漱口。 B．棉球不宜過濕，以防嗆咳。C．對凝血功能差的患者應當禁做口腔護理。D．使用開口器時，應從臼齒處放入。E．護士操作前后應當點棉球數(shù)量。輸血后血袋需（A）A．低溫保存24小時。 B．常溫保存24小時。 C．低溫存48小時。D．常溫保存12小時。 E．常溫保存6小時14．采集血標本哪項說法是錯誤的（E）A．血清標本應避免震蕩防止溶血。B．全血標本采集后注入抗凝管輕搖勻。血氣分析需加蓋抗凝管。 嚴禁從輸血針頭處采血E．做二氧化碳結(jié)合力測定用普通抗凝管測定結(jié)果偏高。

D．低濃度間斷給氧為宜。 E．高濃度間斷給氧為宜四．簡答題 每題5分 （共20分）注意的事項？（1）患者按要求臥位（2）引流袋位置不能隨意移動（3）保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口為迎接患者入院，病區(qū)護理應做好哪些方面的準備？備好床單位，根據(jù)病情準備好急救物品和藥品。向患者進行自我介紹，妥善安置患者于病床。填寫患者入院相關(guān)資料。（4）3．給患者吸氧時告之哪些注意事項？根據(jù)患者病情，指導患者進行有效呼吸。告知患者不要自行摘除鼻導管或者調(diào)節(jié)氧流量。告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應當及時通知醫(yī)護人員。4．簡述禁忌用冰袋的部位及原因？枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。心前區(qū)：用冷易引起反射性心率件慢，心律不齊。腹部：用冷易引起腹瀉。一過性冠狀動脈收縮。護士技術(shù)操作理論考卷（B卷一．判斷題 每題1分 （共20分）1250ml通知醫(yī)師減量（×）2．如患者不慎咬破汞溫度計，應當立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收（√）3．患者正在靜脈輸液或輸血時，可以在同側(cè)手臂采血開始輸血時速度宜慢，觀察15調(diào)節(jié)至要求速度（√）

充血性心力衰竭和水鈉潴留的患者用生理鹽水灌腸（×）為鼻飼患者給藥時，應當將藥物研碎溶解后由胃管注入（√）穿刺成功后可直接推入化療藥物（×）以持血管通暢（×）（×）使用約束帶時應重點觀察局部皮膚顏色和溫度（√）復（√）1515（×）不能開機（√）外周靜脈置入中心靜脈導管術(shù)PIC5ml封管（×）15．發(fā)生可繼續(xù)保留（×）16．藥物經(jīng)肌內(nèi)注射比皮下注射吸收更快適（×）經(jīng)傷引起呼吸肌麻痹而死亡（√）60米，以便產(chǎn)生一定的壓力，利于液體流出（√）范圍（√）二．填空題 每空1分（共30分）1．在進行外科手消毒時，須用手消毒液揉搓雙手、前臂和上下1/3。2．開始穿刺。

/度均勻、用量準確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。中。況和管路情況。24“T”管引流的引流袋應低于引流口平面。40-60/20-40分鐘。PICC3者張口。10對中毒患者施行洗胃，盡快清除胃內(nèi)容物，減少毒物吸收。咽拭子培養(yǎng)采集標本的部位為兩側(cè)腭弓、咽、扁桃體。局部皮膚狀態(tài)和危險因素。30ml上是休克緩解的可靠指標。24取用無菌溶液法的目的是保持無菌溶液的無菌狀態(tài)。反應的發(fā)生。選擇血管進行注射。輸液泵/微量泵使用的目的是準確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。22．氧流量為8-10升/分。23．國際心肺復蘇和心血管急救指南2005年的主要精神，成人

單相波除顫能量可選用360J。24．需較長時間約束者，每2小時松解約束帶一次。打開引流管。右側(cè)臥位。臍帶未脫落前，勿強行剝落，結(jié)扎線如有脫落應重新結(jié)扎。4-6菌培養(yǎng)。心電監(jiān)測的目的是監(jiān)測患者心率、心律變化三．選擇題 每題2分 （共30分）下列哪項不是胃腸減壓的目的？（A）AB．解除或緩解腸梗阻的癥狀。C胃腸道手術(shù)的術(shù)前準備。 D觀察病情變化，協(xié)助診斷。 術(shù)后減輕腹脹?；颊呷毖鹾投趸间罅敉瑫r并存時應該以（C）A．高濃度給氧為宜。 B．低流量給氧為宜。 C．低濃度續(xù)給氧為宜。D．低濃度間斷給氧為宜E．高濃度間斷給氧為宜。通常情況下，下列哪個時間所測血糖為空腹血糖（A）A．早餐前血糖 B．午餐前血糖 C．晚餐前血糖D．睡血糖E．夜間血糖PICC（A）貴要靜脈 B．肘正中靜脈 C．腋靜脈D．頭靜E．肱靜脈肌內(nèi)注射操作時以下哪項是錯誤的？（C）A．嚴格執(zhí)行查對制度。BC．三角肌內(nèi)注射部位為肩峰下4橫指。D．操作過程中可與患者聊天以分散注意力。E．嚴格無菌操作規(guī)程。6．關(guān)于心肺復蘇術(shù)，下列哪種說法不正確？（C）

400-600B．1/3C．按壓幅度：死胸骨下限2-3厘米。 按壓時間放松時=1：1。E．按壓頻率：100次/分。7．靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應立即讓病人采取什么臥位？（C）A．直立位。 B．頭低腳高位。 C．左側(cè)臥位。D．右側(cè)臥位。E．半坐臥位。8．患者出現(xiàn)下列那種情況需要重新測量脈搏（C）A．意識不清B．嬰幼兒 C．緊張 D．進餐后 E．飲后為成年患者進行胃腸減壓時，胃管插入的深度是（D）A．15-25cm B．25-35cm C．35-45cm D．E．55-65cm大量不保留灌腸禁用于（C）A．習慣性便秘患者B．巨結(jié)腸患者C．急腹癥患D．中暑患者 E．腸道手術(shù)準備使用簡易呼吸器時，送氣量不宜過大，每次送氣（C） B．取遠處物品時，應當連同容器一起搬移到物品旁使用C．無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗E．600-800ml在進行PICC導管維護時取下貼膜的方法是沿導管方A．由左至右取下 B．由右至左取下 C．由上至下取下D．由下至上取下 E．由內(nèi)向外取下13．高鉀血癥伴發(fā)心率失常時應注射（D）A．碳酸氫鈉 B．胰島素葡萄糖C．乳酸鈉D．葡萄糖酸鈣 E．以上都不是14．關(guān)于心肺復蘇術(shù)，下列那種說法不正確？（C）A．使用簡易呼吸器時，每次送氣400-600毫升。B．胸外按壓部位：胸骨中下1/3處。C．按壓幅度：使胸骨限2-3厘米。D．按壓時間：放松時間=1：1。 E．按壓頻率：100次分。15．關(guān)于無菌持物鉗的使用，不正確的是（D）A

D24E．使用無菌鉗時不能低于腰部四．簡答題 每題5分 （共20分）為造口患者進行出院知道的主要內(nèi)容是什么？確?；颊咭呀?jīng)會使用造口袋，以及使用中的注意事項確?；颊咧阔@得造口幫助的途徑，以及造口袋的購買途徑門診隨訪的時間和隨訪計劃 4）飲食及活動指導5）教會患者觀察造口周圍皮膚以及造口的血運情況，并定期手擴造口，防止造口狹窄。肢體約束法的操作要點？（1）暴露患者腕部或者踝部（2）用棉墊包裹腕部或踝部保護帶系于兩側(cè)床緣為患者蓋好被，整理床單位及用物3掌握住院患者的基本情況：神志、自理能力、步態(tài)等了解患者的病理狀況：用藥、既往病史、目前疾病狀況等患者衣著等4．預防患者跌倒的觀察要點？掌握住院患者的基本情況：神志、自理能力、步態(tài)等了解患者的病理狀況：用藥、既往病史、目前疾病狀況等患者衣著等護士技術(shù)操作理論考卷（C卷一．判斷題 每題1分 （共20分）（×）為4小時（√）3苦（×）4

回流（×）24（×）0.1ml作對照試驗（√）72（√）8．搬運患者時應將患者頭置于平車的小輪端，以減輕顛簸與不適（×）9抽出水泡內(nèi)的液體（√）10．回流（×）11．輕感染的傷口（×）12．10消退者，應該縮短翻身時間（×）13．5%和強酸，解除毒性的目的（×）14．為氣管插管患者吸痰后，接呼吸機并給純氧2氧濃度調(diào)至正常水平（×）15．擇血管穿刺（×）16．100-500PICC（√）（√）2得的血糖（√）進行口腔護理操作使用開口器時，應從臼齒處放入二．填空題 每空1分 （共30分）1．肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，傷寒患者灌腸量不能超過500ml，液面距肛門不得超過30cm。2愈合。3．臍部護理的目的是保持臍部清潔，預防新生兒臍炎的發(fā)生。

全身性冷療法主要包括溫水擦浴和酒精擦浴。個電極置于左腋中線第五肋間。6．使用微量泵時應評估患者注射部位的皮膚及血流情況。護士應密切觀察休克患者的尿量，當每小時尿量達30ml是休克緩解的可靠指標。100-5006010給氣管插管/氣管切開病人實施吸痰技術(shù)時，在吸痰前將呼2氧血癥測血糖前，確定血糖儀上的號碼與試紙的號碼一致。采集動脈血作血氣分析時，注射器內(nèi)不得混有空氣。出院指導應針對患者病情和康復程度制定康復計劃。取用無菌溶液法的目的是保持無菌溶液的無菌狀態(tài)。反應的發(fā)生。選擇血管進行注射。輸液泵/微量泵使用的目的是準確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。20．氧流量為8-10升/分。21．國際心肺復蘇和心血管急救指南2005年的主要精神，成人單相波除顫能量可選用360J22．2打開引流管。PICC3

者張口。對中毒患者施行洗胃，盡快清除胃內(nèi)容物，減少毒物吸收。咽拭子培養(yǎng)采集標本的部位為兩側(cè)腭弓、咽、扁桃體。局部皮膚狀態(tài)和危險因素。24三．選擇題 每題2分 （共30分）1．脊椎手術(shù)患者在利用軸線翻身法時，其翻身的角度不可超（D）A．30度 B．45度 C．50度 D．60度 E．90度2．在為病人做口腔護理時，不正確的做法是（C）A．對昏迷的患者禁止漱口 B．棉球不宜過濕，以防嗆咳對凝血功能差的患者應當禁做口腔護理 使用開口器時應從臼齒處放入E．護士操作前后應當清點棉球數(shù)量3．不宜測量腋溫的患者是（D）A．幼兒患者 昏迷患者 C．癌癥患D．極度消瘦的患者 E．肥胖患者

A．3-5ml B．5-10ml C．10-15ml D．E．18-20ml８．手術(shù)前清潔灌腸時，灌腸液的溫度是（Ｃ）Ａ．20-25℃ Ｂ．25-28℃ C．39-41℃ D．41-45℃4．霧化吸入時水槽和霧化罐中水溫超過多少時，應停機調(diào)換冷蒸餾水（D）A．30℃ B．40℃ C．50℃ D．60℃ E．70℃5．輸血時如發(fā)生溶血反應，護士應首先（A）A．停止輸血，保留余血 B．通知醫(yī)生及家屬，慰患者C．熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉 D．測量血壓及尿E．控制感染，防止水、電解質(zhì)紊亂50%乙醇按摩局部皮膚的目的是（D）A．消毒皮膚 B．潤滑皮膚 C．去除污垢D．促進血液環(huán)E．降低體溫量為（B0

E．45-48℃使用簡易呼吸器時，送氣量不宜過大，每次送氣（C）E．600-800ml為患者行胃腸減壓時，胃管插入的深度是（D）A．15-25cm B．25-35cm C．35-45cm D．E．55-65cm尿潴留患者第一次導出尿液不超過（D）A．400ml B．600ml C．800ml D．1000ml12.關(guān)于臍部護理下列哪項是錯誤的(C)A.臍部護理的目的是預防新生兒臍炎的發(fā)生B.護理臍部時暴露臍部,環(huán)形消毒臍帶根部C.一般情況最好包裹,防止感染 D.洗澡時盡量不要著水,保持干燥E.護理時重點觀察臍帶有無特殊氣味及膿性分泌物13.“T”管護理不正確的是(D)A.妥善固定 B.觀察引流物的量和性質(zhì) C.引流袋應低“T”管引流口平面D.通常留置3-5天拔管 拔管前夾管1-214．動脈采血最常選用的血管為（A）A．橈動脈 B．股動脈 C．頸動脈 D．國動脈 E．骨下動脈15．用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是（D）A．消毒皮膚 B．潤滑皮膚 C．去除污D．促進血液循環(huán) E．降低體溫四．簡答題 每題5分 （共20分）

答：應指導患者：指導患者放松，在插管過程中協(xié)調(diào)配合，避免污染。結(jié)石。出等情況發(fā)生，保持通暢。告知患者保持尿袋低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。鍛煉，以增強控制排尿的能力。急性肺水腫的防治措施有哪些？應立即停止輸液，通知醫(yī)生病人采取半坐位，雙腿下垂30%-50%酒精濕化后的高濃度氧氣吸入5-10min少靜脈回流PICC241-210-20ml禁將血塊推入血管。PICC護士技術(shù)操作理論考卷（D）一：判斷題每題1（20）進行口腔護理操作使用開口器時，應從臼齒處放入（√）3-5吸痰管只能使用一次（√）

如患者對皮試藥物有過敏史，禁止皮試（√）輸液通暢10（√）折固定或進一步治療9510爾馬林固定后送檢（√）可（X）為防止臍部感染，沐浴應在臍帶脫落后進行30增大而引起關(guān)節(jié)突骨折患者留置尿管期間多飲水的目的是預防感染和結(jié)石（√）護士為孕婦監(jiān)測胎心音時，應選擇宮縮后間歇期聽診（√）咽拭子標本采集最好在使用抗菌藥物治療后采集標本1000（√）他需要設(shè)置的參數(shù)以維持血管通暢下不能開機（√）屬，并說明用法無菌持物鉗不能夾取油沙布（√）40-60（X）二：填空題 每空1分（共30分）根據(jù)尿失禁的原因，可分為真性尿失禁（充盈性）和（壓力性）尿失禁氧氣療法是指通過給氧，提高（動脈血氧分壓）和（動脈血氧飽和度氧狀態(tài)

壓瘡分為（淤血紅潤）（炎癥浸潤）（潰瘍）期患兒光療時，如體溫高于（37.8℃）35℃，時停止光療口服洗胃法催吐時可用壓舌板刺激患者（咽后壁）或（根）誘發(fā)嘔吐血氧飽和度檢測時，傳感器可安放在患者的（手指（趾）或者耳廓臀大肌內(nèi)注射的定位方法是（十字法）和（聯(lián)線法）測肛溫時，將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門（3-4cm）,3分鐘取出臍帶未脫落前，勿（強行剝落，結(jié)扎線如有脫落應（結(jié)扎）幽門梗阻患者應在餐后小時或（空腹時）進行咽試子標本采集法的目的是取患者（咽部）及（扁桃體分泌物做細菌培養(yǎng)。心電監(jiān)測的目的是監(jiān)測患者（心率（心律）變化。靜脈血標本包括全血標本（血清）標本和（血培養(yǎng)）標本三種。調(diào)節(jié)輸液速度時，一般成人/分，兒童40）/分。皮試液應（現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準確，并備有（腎上腺素）搶救藥品和藥物。行鼻飼患者，應該每天檢查（胃管插入的深度查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無胃潴留，胃內(nèi)容物超150ML（停止鼻飼。輸兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入（氯化鈉溶液）以防發(fā)生反應。經(jīng)氣管插管吸痰操作時動作應輕柔、準確、快速、每次吸痰時間（不超過15秒，連續(xù)吸痰（不超過3次隔予以（純氧吸入。徒手心肺復蘇在人工呼吸、胸外按壓斷頸動脈及呼吸（10）秒，如已恢復，進行下一步生命支持?；颊呦次高^程中出現(xiàn)血性液體時，立即（停止洗胃。

除顫時如患者帶有植入性起搏器，應注意（位）至少（10）厘米。為孕婦進行會陰消毒時，要了解（孕周）陰道（血流、流液）情況。保留灌腸時，慢性痢疾應采取（左側(cè)）應采?。ㄓ覀?cè)位。取用無菌溶液后，應注明開瓶（日期和時間液有效時間是小時。皮內(nèi)注射通常選用1ML注射器，進針角度為°。協(xié)助患者移向床頭法應注意遵循（節(jié)力）應（輕穩(wěn)（拉、拽）等動作。自動洗胃機洗胃時每次注入洗胃液。搬動腦室引流患者時，要先（關(guān)閉引流管定后打開引流管。（紅腫（異常氣味。手未受到患者血液體液等物質(zhì)明顯污染時可以使（速 A貴要靜脈 B肘正中靜脈 C腋靜脈 D頭靜脈干手消毒劑）2（30）1 （C）A詢問患者身體狀況 B了解患者既往有無管經(jīng)歷C評估家屬是否學會了鼻飼技術(shù) D向患者解釋，取得者的合作E評估患者鼻腔狀況（D）A 30℃ B 40℃ C 50℃ 60℃ E 70℃尿潴留患者一次導出尿不應超過（D）A 400ML B 600ML C 800ML 1000ML E 1200HLPICC（A）

E肱靜脈外周靜脈留置針常規(guī)留置時間（B）A天 B3-4天 C5-7天 D8-10天 10-12天吸痰時間何種方法最正確（D）A左右旋轉(zhuǎn)逐漸往下吸痰 B 左右旋轉(zhuǎn)吸痰 上下吸痰D邊上提邊旋轉(zhuǎn)吸痰 E邊上提邊吸痰搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（C）A葡萄糖酸鈣 B氯化鈣 C鹽酸腎上腺素 D去甲腎腺素 E多巴胺使用鼻導管吸氧時，下列哪項是錯誤的（E）A檢查氧氣裝置是否漏氣，是否通暢 B鼻導管插入長度為尖至耳垂長度的2/3C應用氧氣時先調(diào)節(jié)流量 D中途改變流量時，先分離管，后調(diào)流量E停用氧氣時，先關(guān)流量開關(guān)3（A）A垂直壓力、摩擦力、剪切力 B垂直壓力、重力、剪力C重力摩擦力剪切力 D垂直壓力重力摩擦力 E力、剪切力、阻力實施膀胱沖洗時將沖洗液加溫的目的是（B）A使患者感覺舒適 B以防水涼刺激膀胱引起痙攣C減輕患者痛苦 D防止尿路感染 E使灌洗藥充分溶解11.一人搬運患者時平車與床的位置是（C）ABCD12.患者出現(xiàn)下列那種情況需要重新測量脈搏（C）A意識不清 B嬰幼兒 C緊張 D進餐后 E睡后霧化吸入時水槽和霧化罐中水溫超過多少時，應停機調(diào)冷蒸

餾水（D）A30度 B40度 C50度 D60度 E70度下列那種情況屬于洗胃法的禁忌癥（D）A安眠藥中毒 B生物堿中毒 C重金屬中毒D強酸強堿毒E滅鼠藥中毒長期留置導尿后發(fā)生尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時應（A）A多飲水并進行膀胱沖洗 B經(jīng)常更換臥位 C膀胱內(nèi)滴D熱敷下腹部 E經(jīng)常清潔尿道口四：簡答題 每題5分（共20分1壓瘡各期的護理要點是什么？（1）部皮膚用透明貼或減壓貼保護。炎性浸潤期：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水部繼續(xù)受壓；促進上皮組織恢復。清除壞死組織，增加營養(yǎng)的攝入，促進創(chuàng)面愈合。肌內(nèi)注射的注意事項？需要兩種藥物同時注射時，應注意配伍禁忌。方可注射。注射部位應當避開炎癥，硬結(jié)，瘢痕等部位注射。對經(jīng)常注射的患者，應當更換注射部位。注射時切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。31000ml壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。括：患者意識恢復（2）面色逐漸紅潤（3）4）自主呼吸恢復護士技術(shù)操作理論考卷（E）

1（20）一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（√）早產(chǎn)兒暖箱應避免陽光直射，冬季避開熱源及冷空氣對流處。（√）（√）（×）有水泡發(fā)生屬于壓瘡的淤血紅潤期（×）18-72（√）（√）30-50%，（√）為了更好的了解患者的呼吸頻率，測量呼吸前應告知患者。（×）（×）鼻飼前檢查患者有無胃儲留，胃內(nèi)容物超過250ml（×）片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收（√）患者正在靜脈輸液或輸血時，可以在同側(cè)手臂采血（×）15（√）充血性心力衰竭和水鈉潴留的患者用生理鹽水灌腸（×）為鼻飼患者給要時，應當將藥物碾碎溶解后由胃管注入。（√）穿刺，穿刺成功后可直接推入化療藥物（×）（×）

（×）使用約束帶時應重點觀察局部皮膚顏色和溫度二：填空題 每空1分（共30分）在進行外科手消毒時，須用手消毒液揉搓（雙手（前臂（臂下1/。（脈搏（心率注意其（節(jié)律）變化。（遠端小靜脈開始穿刺。吸痰過程中應注意患者（痰夜情況（氧飽和度（生命體征的變化情況。/（輸液速度（速度均勻（準確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。（況）和（管路情況。咽拭子標本采集法的目的是取患者（咽部）及（扁桃體）物做細菌培養(yǎng)。24（起止時間。膀胱沖洗時，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約（60cm定的壓力，利于液體流入?！癟”管引流袋應低于引流口（平面。取用無菌溶液后，應注明開瓶（日期和時間(24（壓舌板（口咽通氣道幫助患者張口。皮內(nèi)注射通常選用1毫升）注射器，進針角度為5°。判斷患者頸動脈搏動的時間不超過。協(xié)助患者移向床頭法應注意遵循（節(jié)力）應（輕穩(wěn)，避免對患者的（拉、拽）等動作。新生兒臍帶護理時應重點查看有無（紅腫（滲血（液、異常氣味。以上是休克緩解的可靠指標。（會厭）

部時約15cm，左手托起頭部，使下頜靠近（胸骨柄咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長度。取用無菌溶液后，應記錄（開瓶日期和時間溶液有效使用時間是。（干手消毒劑）消毒雙手代替洗手。痰時間（不超過15秒，連續(xù)吸痰（不超過3次，吸痰間隔予以（純氧吸入。/徒手心肺復蘇在人工呼吸、胸外按壓5108—10/分。2005360J。狀。做細菌培養(yǎng)。10心電監(jiān)測的目的是監(jiān)測患者心率、心律變化。給氣管插管/氣管切開病人實施吸痰技術(shù)時，在吸痰前將呼吸機的氧濃度調(diào)至（10％，吸氧（2分鐘）造成的低氧血癥。2（30）（c）A2-5ml冷開水 B.5-10ml無菌生理鹽水C.10-15ml無菌

A.恥骨下彎消失 B.恥骨前彎消失 C.恥骨下彎和恥骨彎均消失。D.尿道三個狹窄部消失。 E.尿道膜部擴張（D）A.30℃ B.40℃ C.50℃ D.60℃ E.70℃（E）A.將藥放于床旁，告知同房病人 B.將藥交給家屬，并說明法C.將藥交給病人，并說明用法 暫不發(fā)藥，將藥放回治療E.暫不發(fā)藥，并做好交班工作5.2000ml液體要求10小時均勻輸完，每分鐘的滴速是（C）生理鹽水A.30滴/分B.40滴/分C.50滴/分D.55滴/分E.D.10-15ml液體石蠟E.10-15ml液體石蠟F..術(shù)后減輕腹60/分脹260°角的目的是（B）

A.進食高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流食飲食。B.穿寬松、透氣的棉質(zhì)衣服。 多喝冷D.保持房間通風散熱、避免捂蓋E.患者如有軟組織扭傷，挫傷48小時內(nèi)禁忌使用熱療。血氧飽和度監(jiān)測時，下列哪種情況可以影響監(jiān)測結(jié)果（D）A.患者發(fā)生休克、體溫過高、使用血管活性藥物及貧血等B.周圍環(huán)境光照太弱C將傳感器安放于患者手指，足趾或者耳廓處。DE患者體溫過低時，采取保暖措施8．長期臥床的患者預防褥瘡應重點觀察（C）意識狀態(tài) B.營養(yǎng)狀況 C..受壓部位 D.肢體活E.排便情況取用無菌溶液的方法,不正確的是A.4直接接觸瓶口倒液。已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。

E.使用后注明開瓶日期和時間長期留置導尿后發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時應（A）A.多飲水并進行膀胱沖洗 B.經(jīng)常更換臥位 C.膀胱內(nèi)滴D.熱敷下腹部 經(jīng)常清潔尿道口11．手術(shù)前清潔灌腸時，灌腸液的溫度是（C）A.20-25度 B.25-28度 C.39-41D.41-45度 E.45-48度12．潰瘍期壓瘡最重要的護理措施是（B）A.定時換藥 B.清除壞死組織 C.增加營養(yǎng)的射D.促進創(chuàng)面愈合 E.避免局部繼續(xù)受壓13．正常胎動每小時約（B）A.1-2次 B.3-5次 C.6-8次 D.9-10次 E.10-12次14．洗胃過程中，排出血性液體時護士采取的措施是（D）A減低洗胃吸引壓力 B更換洗胃液，重新灌洗 C灌止血劑，以止血D立即停止操作，通知醫(yī)師E灌入蛋清水，保護胃黏膜15造口及周圍皮膚沒有并發(fā)癥時，清潔造口及周圍皮膚的最佳用品是（A）A溫水 B冰水 C酒精 D碘酒 E0.1%的高錳酸鉀溶F局部皮膚顏色和溫度 G側(cè)臥位四．簡答題 每題5分（共20分1壓瘡各期的護理要點是什么？1）皮膚用透明貼或減壓貼保護。炎癥浸潤期：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）局部繼續(xù)受壓，促進上皮組織修復。肌內(nèi)注射的注意事項？需要兩種藥物同時注射時，應注意配伍禁忌。選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時方

可注射。注射部位應當避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射。對經(jīng)常注射的患者，應當更換注射部位。注射時切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。膀胱內(nèi)壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。判斷心肺復蘇有效的基本指征？患者意識恢復面色逐漸紅潤動自主呼吸恢復護士技術(shù)操作理論考卷（F一．判斷題每題1（20）1（X）2..患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，立即使用冰生理鹽水加去甲腎上腺素灌入止血（X）口痰（√）備用（X）患者正在靜脈輸液或輸血時，可以在同側(cè)手臂采血6.患兒體重〈1000克者，暖箱溫度宜在34—36℃（√）測血糖時的滴血量應使試紙測試區(qū)完全變成紅色（√）患者因故暫不能服藥，發(fā)藥時應一并指導其隨后服藥4

回流（X）經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法，操作動作應輕柔、準確、快速、每次吸痰時間不超過10S，連續(xù)吸痰不得超過2痰間隔予以純氧吸入霧化吸入時水槽和霧化罐中可加溫水或者熱水檢測血糖時，必須確認患者手指酒精干透后才能實施采血（√）PICC三肋間，即為導管插入長度（√）小時（√）

動脈血氧飽和度（PaO2

）的正常值不低于95%，動脈血二60－100/分

氧化碳分壓（PaCO

）的參考值為50-60mmHg（X）2正缺氧（√）毛巾徹底擦干，或者用干手機干燥雙手13.24小時尿量持續(xù)少于300-400ML為少尿（X）

2050-1001（30）全身性物理降溫包括（溫水擦?。┖停ň凭猎　Ｅ袛嗷颊哳i動脈搏動的時間不超過）電除顫的標準部位是一個電極置于（胸骨右緣鎖骨下方，另一個電極置于（左腋中線第五肋間。正確留取痰標本告知患者不可將（唾液（漱口水（涕）混入痰中（胎兒在宮內(nèi)周時，用聽診器經(jīng)孕婦腹部聽到胎心音一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢（碎屑）和（病菌）8./滴/分血氣分析以動脈為主，采集動脈血標本時常選（橈動脈、（股動脈、足背動脈、肱動脈等動脈PICC靜脈走向量至（右胸鎖關(guān)節(jié)）再向下至第肋間對中毒患者施行洗胃，盡快清除胃內(nèi)容物，減少（物）吸收自動洗胃機洗胃時每次注入洗胃液毫升

咽拭子培養(yǎng)采集標本的部位（兩側(cè)鄂弓（咽（桃體）搬動腦室引流患者時，要先（夾閉引流管置穩(wěn)定后打開引流管情況（局部皮膚狀態(tài)）和（危險因素）取用無菌溶液法的目的是保持（無菌溶液）態(tài)行鼻飼患者，應該每天檢查（鼻胃管插入深度前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無胃儲留，胃內(nèi)容150ml（停止鼻飼）無（輸液反應）的發(fā)生輸兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間應輸入（0.9%氯化鈉溶液）防發(fā)生反應患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，立即（停止洗胃）(2除顫時患者帶有植入性起搏器，應注意（部位）至少（10）厘米搬動腦室引流患者時，要先（夾閉音流管置穩(wěn)定后打開引流管為孕婦進行會陰消毒時，要了解（孕周）情況，陰道（流血、流液）情況保留灌腸時，慢性痢疾應采?。ㄗ髠?cè)）痢疾應采?。ㄓ覀?cè)）臥位青霉素皮試液每毫升（100-500）單位臍帶未脫落，勿（強行剝落，結(jié)扎線如有脫落應（新結(jié)扎）實施膀胱沖洗，瓶內(nèi)液面距床面約（60）一版為（80-100）/分幽門梗阻患者洗胃應在餐后小時或（空腹時進行。

三．選擇題每題2分（共30分）1．患者出現(xiàn)下列哪種情況需要重新測量脈搏(C)A.意識不清 B.嬰幼兒 C.緊張 D.進餐后 E.飲水后2．為成年患者行胃腸減壓時，胃管插入的深度是（D）A.15~25cm B.25~35cm C.35~45cm D.45~55E.55~65cm3．大量不保留灌腸禁用于（CA.習慣性便秘患者 B.巨結(jié)腸患者 C.急腹癥患D.中暑患者 腸道手術(shù)準備使用簡易呼吸器時，送氣量不宜過大，每次送氣（CA.200~400ml B.300~500ml C.400~600mlD.500~700ml E.600~800ml在進行PICC導管維護時取下貼膜的方法是沿導管方（DA由左至右取下 B.由右至左取下 C.由上至下取下D.由下至上取下E.由內(nèi)向外取下6．高鉀血癥伴發(fā)心率失常時應注射（D）A.碳酸氫鈉 B.胰島素+葡萄糖 C.乳酸鈉 D.葡萄酸鈣E.以上都不是7．關(guān)于心肺復蘇術(shù)，下列哪種說法不正確？（C）A.使用簡易呼吸器時，每次送氣400~600毫升。B.胸外按壓部位：胸骨中下1/3處。C.按壓幅度：使胸骨下陷2~3厘米。 按壓時間∶松時=1∶1。E.按壓頻率：100次/分。8．置胃管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，護士應（D）A.檢查胃管是否盤在口中 B.暫停片刻C.囑患者深呼吸或做吞咽動作，隨后迅速插入胃D.立即拔出胃管，休息片刻后重插E.將患者的頭向后仰，以胃管順利通過咽喉部9．對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應該以 (C)A.高濃度給氧為宜 B.大流量給氧為宜 C.低濃持續(xù)給氧為宜

D.低濃度間斷給氧為宜 E.高濃度間斷給氧為10.關(guān)于血糖檢測下列說法不正確的是 (D)A.血糖儀上的號碼必須與試紙?zhí)柎a一致 B.患者手指酒精透后才能實施采血C.1~2D.試區(qū)局部變紅即可E.避免血糖試紙受潮和污染咽拭子標本采集法主要檢查培養(yǎng) (B)A.病毒 B.細菌 C.病原體 D.飛沫核 E.芽12.“T管”拔管指征最關(guān)鍵的是 (E)A.引流液顏色正常B.量逐日減少 C.大便顏色正常，食欲轉(zhuǎn)D.黃疸逐日消退無發(fā)熱腹痛 管造影無殘余結(jié)夾管試驗無異常D)A.甲托背部，乙托臀部 B.甲托頭部，乙托臀部C.甲托頭、背部，乙托臀、膝部 D.甲托頸、肩、腰部，乙托臀、膝部E急性左心衰患者在心電監(jiān)測時應取(C)A.平臥位 B.半臥位 C.端坐位 D.休克臥位 E.側(cè)臥位跌倒的預防護理工作中哪項不妥（B）A.將病床固定好床腳剎車，必要時加床檔 B.搬運患者時拉好護欄后就位C.搬運患者時將平車固定，防止滑動 D.患兒下床前先下床檔，切勿翻越E.嚴密觀察患者的生命體征及病情變四．簡答題每題5分 （共20分）1、為造口患者進行出院指導的主要內(nèi)容是什么？⑴ ⑵ 徑.⑶ 門診隨訪的時間和隨訪計劃 ⑷飲食及活動指導

⑸教會患者觀察造口周圍皮膚以及造口的血運情況，并定期手擴造口，防止造口狹窄.2、肢體約束的操作要點？⑴ 暴露患者腕部或者踝部。 ⑵ 用棉墊包裹腕部或者部。⑶將保護帶打成雙套結(jié)套在棉墊外稍拉緊，使之不松脫，將保護帶系于兩側(cè)床緣。⑷ 為患者蓋好被，整理床單位及用物。3、為預防患者跌倒，應從哪些方面進行觀察？答：⑴掌握住院患者的基本情況：神志、自理能力、步態(tài)等.⑵了解患者的病理狀況:用藥、既往病史、目前疾病狀況等.⑶評估環(huán)境因素:地面、各種標識、燈光照明、病房設(shè)施、患者衣著等.4.預防患者跌倒的觀察要點?⑴掌握住院患者的基本情況:神志、自理能力、步態(tài)等⑵了解患者的病理狀況:用藥、既往病史、目前疾病狀況等.⑶評估環(huán)境因素:地面、各種標識、燈光照明、病房設(shè)施、患者衣著等.

護士技術(shù)操作理論考卷（G）

1030大而引起關(guān)節(jié)突骨折一、判斷題 每題一分（共20分）（√）3-5（√）（√）（×）判斷患者頸動脈搏動的時間不超過10秒鐘。 （√）（×）9510爾馬林固定后送檢更換留置針透明貼膜后，在貼膜上記錄更患貼膜的日期即可。（×）（×）

11.一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（√）12.（√）（√）搬動患者時應將患者置于平車的小輪端，以減輕顛簸與不適。（×）有水泡發(fā)生屬于壓瘡的淤血紅潤期（×）48-72（√）（√）（√）為了更好的了解患者的呼吸頻率，測量呼吸前應告知患者。（×）如注射刺激性較強的藥物，一般選用粗長針頭，進針要深。（×）二、填空題 每空1分（共30分）在進行外科手消毒時，須用手消毒液搓揉雙手、前臂和上1/3。長期輸液者，注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始穿刺。5.輸液泵/微量泵使用的目的是：準確控制輸液速度，使藥物15．口服洗胃法催吐時可用壓舌板刺激患者5.輸液泵/微量泵使用的目的是：準確控制輸液速度，使藥物15．口服洗胃法催吐時可用壓舌板刺激患者咽后壁或舌根速度均勻，用量準確并安全誘發(fā)嘔吐。的進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。

40-60滴/20-40滴/分鐘。采集動脈血做血氣分析時，注射器內(nèi)不得混有空氣。藥品和物品。壓瘡分為瘀血紅潤期、炎癥侵潤期和潰瘍期。臍部護理的目的是保持臍部清潔，預防新生兒臍炎的發(fā)生?；純汗獐煏r，如體溫高于37.8C或者低于35C ，暫時停止光療。14全身性冷療法主要包括 溫水擦浴 和酒精浴 。況和管路情況。咽拭子標本采集法的目的是取患者咽部及扁桃體 分泌物做細菌培養(yǎng)。留取24小時痰液時，要注明起止時間 。60一定的壓力，利于液體流入20.“T”管引流的引流袋應低于引流口平面。取用無菌溶液后，應注明開瓶日期和時間 ，已打開的液有效使用時間是24小時。為昏迷患者吸痰濕可以使用壓舌板或者口咽通氣管 幫助患者張口。15°。判斷患者頸動脈搏動時間不超過可10秒 。護士應密切觀察休克患者的尿量，當每小時尿量達30毫升以上是休克緩解的可靠指標昏迷患者插管時，應將患者頭向后仰，當胃管插入會厭部時約15厘米，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄 ，加大

部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長度，24小時。手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以使用速手 消毒雙手代替洗手。取用無菌溶液法的目的是保持無菌溶液 的無菌狀態(tài)三、選擇題 每題2分 共30)應（D）A檢查胃管是否盤在口中 B暫停片刻CDE將患者的頭向后仰，以使胃管順利通過咽喉部對缺氧和二氧化碳儲留同時并存者應該以（C ）Ａ高濃度給氧為宜 Ｂ大流量給氧為宜 Ｃ低濃度持續(xù)氧為宜Ｄ低濃度間斷給氧為宜 Ｅ高濃度間斷給氧為宜關(guān)于血糖檢測下列說法不正確的是(D )A血糖儀上的號碼必須與試紙?zhí)柎a一致 B患者手指酒精干透才能實施采血C指導患者穿刺后按壓時間1-2分鐘 D滴血量盡量,試測試區(qū)局部變紅即可E避免血糖試紙受潮和污染咽拭子標本采集法主要檢查培養(yǎng)(B )A病毒 B細菌 C病原體 D飛沫核 E芽孢“T”管拔管指征最關(guān)鍵的是(E )A引流液顏色正常 B量逐日減少 C大便顏色正常，食好轉(zhuǎn)D黃疸逐日消退，無發(fā)熱、腹痛 E“T”管造影無殘余結(jié)石，

臀、膝部7.急性左心衰患者在心電監(jiān)測時取（C ）A平臥位 B半臥位 C端坐位 D休克臥位 E側(cè)臥8.使用鼻導管給氧時，下列哪項是錯誤的（E ）A檢查氧氣裝置是否漏氣，是否通暢 B鼻導管插入長度為鼻至耳垂長度的2/3C應用氧氣時先調(diào)節(jié)流量 D中途改變流量時，先分離導管后調(diào)節(jié)流量E停用氧氣時，先關(guān)流量開關(guān)9.造成壓瘡的3個主要物理力是（A ）A垂直壓力、摩擦力、剪切力 C垂直壓力、重力、剪切力C重力、摩擦力、剪切力 D垂直壓力、重力、摩擦力 E重夾管試驗無異常力、剪切力、阻力6.倆人搬運患者的正確方法是（D）10.實施膀胱沖洗時將沖洗液加溫的目的是（B）A甲托背部，乙托臀部 B甲托頭部，乙托臀部 C甲托頭背部，乙托臀、膝部D甲托頸、肩、腰部，乙托臀、膝部 E甲托頭、肩部，乙托

A使患者感覺舒適 B以防水涼刺激膀胱引起痙攣 C減輕者痛苦D防止尿路感染 E使灌洗藥液充分溶解11.一人搬運患者時平車與床的位置是（C ）A平車頭端與床尾呈銳角 B平車頭端與床頭呈銳角 C車頭端與床尾呈鈍角D平車頭端與床頭呈鈍角 E平車頭端與床尾呈直角12．患者出現(xiàn)下列哪種情況需要重新測量脈搏（C ）A意識不清 B嬰幼兒 C緊張 D進餐后 E睡醒13霧化吸入時水槽和霧化罐中水溫超過多少時應停機調(diào)換冷餾水（D ）A30`c B40`c C50`c D60`c 14下列哪種情況屬于洗胃禁忌癥（D ）A安眠藥中毒 B生物堿中毒 C重金屬類中D強酸強堿中毒E滅鼠藥中毒15實施導尿術(shù)為固定尿管，可注入尿管氣囊的液體是（C A2--5毫升冷開水 B5--10毫升無菌生理鹽水C10--15毫升無菌生理鹽水 D5--10毫升液體石蠟 毫升液體石蠟四、簡答題

11000又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。2.留置尿管時對患者進行哪些指導以取得配合？答：應指導患者：指導患者放松，在插管過程中協(xié)調(diào)配合，避免污染結(jié)石出等情況發(fā)生，保持通暢。告知患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染鍛煉，以增強控制排尿的能力。急性肺水腫的防治與措施有哪些？兒童、心臟患者尤需特別注意。如出現(xiàn)急性肺水腫癥狀時，應立即停止輸液，通知醫(yī)生病人采取半坐位，雙腿下垂30%-50%酒精濕化后的高濃度氧氣吸入四肢輪扎，每5-10少靜脈回流。PICC嚴格無菌操作技術(shù)，置管術(shù)后241-2下向上揭去透明敷料定期檢查導管位置、導管頭部定位、流通性能及固定情況10-20血塊推入血管。治療間歇期每周對PICC頭密切觀察患者狀況，發(fā)生感染時應當及時處理或者拔管。

護士技術(shù)操作理論考卷一、判斷題1（20）1、為了更好的了解患者的呼吸頻率，測量呼吸前應告知患者（×）24（√）3、未明確診斷的急性腹痛，可先局部使用熱水袋以減輕病人痛苦（×）4、為患者換藥、包扎肢體時應從身體的近端到遠端，以利靜脈回流（×）5、輸血后，血袋需常溫保存24小時（×）6、對皮試結(jié)果有疑問時，可在另一側(cè)皮內(nèi)注入0.1ml生理鹽水作對照試驗（√）7、給患者使用約束帶時，約束帶應松緊適宜，以能伸進2指為原則（√）8、搬運患者時應將患者頭置于平車的小輪端，以減輕顛簸與不適（×）9、壓瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體（√）10回流（×）11回流（×）12、患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，立即使用冰生理鹽水加去甲腎上腺素灌入止血（×）13痰（√）14用（×）15、患者正在靜脈輸液或輸血時，可以在同側(cè)手臂采血（×）16、患兒體重<1000克者,暖箱溫度宜在34-36℃（√）17、測血糖時的滴血量應使試紙測試區(qū)完全變成紅色(√)18、患者因故暫不能服藥，發(fā)藥時應發(fā)并指導其隨后服藥（×）19、按鋪