兒童牙齒的解剖生理紀(jì)平兒童牙齒一、乳牙二、年輕恒牙乳牙的解剖一、乳牙解剖的共性特點(diǎn)(一)顏色乳牙為乳白色，恒牙為淡黃色；乳牙的光澤較暗，恒牙的光澤較亮。(二)數(shù)量乳牙20個(gè)，其中乳切牙8個(gè)，乳尖牙4個(gè)，乳磨牙8個(gè)；恒牙32個(gè)，其中切牙8個(gè)，尖牙4個(gè)，前磨牙8個(gè)，磨牙12個(gè)。(六)硬組織結(jié)構(gòu)1、乳牙牙體硬組織薄，其厚度是恒牙的1/3-1/2左右。2、有機(jī)質(zhì)含量高，無機(jī)質(zhì)含量相關(guān)不大。3、鈣化差，硬度低，易磨損。二、乳牙生理功能雖然乳牙比恒牙存留口內(nèi)的時(shí)間短，但乳牙的生理功能卻比恒牙還要多。(一)咀嚼功能切割撕裂搗碎磨細(xì)機(jī)械加工，為下一步化學(xué)消化打下良好基礎(chǔ)。(二)促進(jìn)頜面部和全身生長(zhǎng)發(fā)育乳牙的咀嚼功能，不僅可以促進(jìn)消化，而且可以增進(jìn)牙周組織的健康和功能，促進(jìn)頜面部軟、硬組織和全身的生長(zhǎng)發(fā)育。(三)誘導(dǎo)恒牙萌出和正常恒牙咬合的形成這是乳牙多于恒牙的唯一特殊功能。如果乳牙因病早失，可致鄰牙移位，間隙變小，使恒牙萌出異常，最終產(chǎn)生恒牙咬合畸形。(四)發(fā)音功能牙齒是發(fā)音的輔助器官之一。乳前牙缺失，對(duì)兒童的正確發(fā)音(特別是齒音、唇音和舌齒音)將會(huì)產(chǎn)生一定的影響。(五)美觀功能唇紅齒白是美觀的條件之一。正常的乳牙、牙列、牙槽骨支持頜面部軟組織，使唇頰部豐滿適度，左右對(duì)稱，形態(tài)正常，表情自然。牙齒損壞嚴(yán)重，常常造成某些不美觀的面容。兒童口腔常見病(一)有調(diào)查表明乳牙患齲>恒牙。乳牙萌出不久即可患齲，隨年齡不斷升高，5-10歲逐漸下降。(二)好發(fā)牙位3歲前上頜中切牙，5-9歲上下頜第一乳磨牙，上下頜第二乳磨牙。(三)好發(fā)牙面乳前牙為鄰接面和唇面，乳磨牙為咬合面和鄰接面。(二)兒童的生活習(xí)慣因素兒童進(jìn)食次數(shù)多，食物多含糖，少纖維，質(zhì)軟，粘稠，易滯留，牙面易發(fā)酵產(chǎn)酸。兒童睡眠時(shí)間長(zhǎng)，口腔活動(dòng)、唾液分泌少，自潔作用差。年齡小，漱口、刷牙的清潔能力差。少數(shù)嬰幼兒有夜間哺乳和銜乳頭睡覺的不良習(xí)慣，易致奶瓶齲。(三)監(jiān)護(hù)人的防齲意識(shí)因素監(jiān)護(hù)人對(duì)兒童防齲意識(shí)低，不了解口腔護(hù)理，保健知識(shí)和方法。不帶兒童定期檢查、診治牙病。認(rèn)為乳牙要被恒牙替換，不重視兒童乳牙齲病治療。兒童患齲后，只有出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)才急于去醫(yī)院看牙病，不痛不關(guān)心兒童的牙齒健康問題。齲病早期癥狀多不明顯，常常導(dǎo)致早期延誤治療。3、乳牙齲病的臨床特點(diǎn)患齲率高，發(fā)病年齡早。患齲牙位多。尤其是猛性齲和奶瓶齲。鄰接面齲發(fā)生率較恒牙高。齲蝕范圍廣，牙面多，程度重，殘冠、殘根多。急性齲多，進(jìn)展快，短期內(nèi)易繼發(fā)牙髓炎、尖周炎。3、乳牙齲病的臨床特點(diǎn)（續(xù)）自覺癥狀不明顯，易延誤早期診治。充填率低，絕大多數(shù)沒去醫(yī)院治療，或已無法治療。需治療的患牙數(shù)量大。充填后繼發(fā)齲多。齲損不易去凈，隔濕困難，洞緣密合度差。4、乳牙齲病的危害乳牙齲病雖不像有些疾病直接威脅生命，但患齲率高，繼發(fā)齲多，不僅對(duì)兒童個(gè)人的局部和全身有危害，而且對(duì)家庭和社會(huì)都有影響。（一）對(duì)乳牙本身的危害直接造成牙體缺損，繼發(fā)牙髓、尖周病，最終導(dǎo)致殘冠、殘根、失牙，降低或喪失咀嚼功能。（三）對(duì)相鄰口腔組織器官的危害1、殘冠、殘根、根尖外露，可刺傷口腔粘膜，形成潰瘍，妨礙舌運(yùn)動(dòng)，引起牙齦炎癥。2、咀嚼功能明顯下降，或因一側(cè)乳牙齲病導(dǎo)致單側(cè)咀嚼時(shí)，妨礙頜面部骨、軟組織的正常發(fā)育。3、可引起相應(yīng)部位淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎和副鼻竇炎。（四）對(duì)全身的危害1、咀嚼功能下降，對(duì)食物切割、磨細(xì)不充分，加重胃腸負(fù)擔(dān)，影響消化吸收功能和全身生長(zhǎng)發(fā)育。2、成為感染病灶后，可被血液或淋巴帶至其他器官，產(chǎn)生風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、慢性腎炎、視網(wǎng)膜炎等全身性疾病。3、影響美觀，妨礙發(fā)育。食物殘?jiān)度臊x洞產(chǎn)生腐臭，可造成兒童自卑心理，有礙正常交往。二、兒童齲病的治療（一）乳牙齲病治療的目的和意義其目的和意義在于：終止齲病發(fā)展，預(yù)防繼發(fā)病，恢復(fù)牙冠形態(tài)，維持牙冠近、遠(yuǎn)中中徑和垂直高度，維持牙列完整，以利乳、恒牙正常交替換，恢復(fù)咀嚼功能，促進(jìn)面部和全身的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)于凡是認(rèn)為乳牙要替換，不必治的觀點(diǎn)，要糾正。（二）乳牙齲病的治療難點(diǎn)1、患兒年齡小，配合差，操作難度大。2、牙冠小，高度低，牙體組織薄，制洞深度受限，固位形和抗力形差，修復(fù)物易脫落，此情況第一乳磨牙和乳切牙更為突出。3、牙髓腔大，髓角高，制洞時(shí)易發(fā)生意外穿髓。4、受牙齒解剖形態(tài)和保護(hù)牙髓的限制，難以達(dá)到治療目的，并易發(fā)生繼發(fā)齲。（三）治療方法（續(xù)）4、再礦化治療，對(duì)脫礦、硬度下降，但尚未形成齲洞的早期齲病，涂布礦化液，或礦化液漱口，使之重新礦化。5、對(duì)點(diǎn)隙窩溝深者，采用窩溝封閉，臨床上多用于六齡牙，即第一恒磨牙。三、兒童齲病的預(yù)防齲病可以預(yù)防，關(guān)鍵在于個(gè)人。兒童因自理性差，需要監(jiān)護(hù)人的督促和指導(dǎo)。預(yù)防齲病的方法繁多：1、口