靜脈輸液泵的使用

內(nèi)分泌腎內(nèi)科

鄭昕靜脈輸液是臨床最常用的治療方法，是護理專業(yè)常用的一種臨床給藥方法。應根據(jù)藥物性質(zhì)的不同以及患者體質(zhì)的不同給予不同的輸液速度。輸液過快易產(chǎn)生肺水腫和心衰，輸液過慢又難以達到預期的治療效果。常規(guī)臨床靜脈輸液多采用肉眼觀察，依靠水止控制輸液速度，不易觀察到輸液障礙及控制輸液速度，而輸液泵能做到準確的控制給藥速度并且能對輸液過程中的氣泡、阻塞、輸液完畢都能夠做到自動報警，并且能自行停止輸液。適用范圍：

適用于輸入較大量需要嚴格控制輸液速度和劑量的藥物臨床常用的輸液泵

輸液泵的結構及原理

微機系統(tǒng)：概括為其“大腦”，對整個系統(tǒng)進行控制和處理。

泵裝置：概括為其“心臟’,是輸注液體的動力源

檢測系統(tǒng)，主要是其各類傳感器，如紅外線滴數(shù)傳感器、超聲波氣泡傳感器，感應各自不同的信號，傳遞給微機系統(tǒng)。

報警系統(tǒng)：由微機發(fā)出各種指令，主要報警表現(xiàn)有光電報警和聲音報警。使用方法：

1選擇輸液泵專用的輸液導管，接通液體，排盡空氣·

夾閉導管

2將輸液泵固定在輸液架上

3打開泵門將輸液導管按方向嵌入泵內(nèi)，關閉泵門

4接通電源

5設置輸液程序（輸注速度，輸注量，滴數(shù)）

6按開始鍵開始輸液，觀察輸液程序是否正確運行

7用畢關閉自動鍵將輸液針拔出，打開泵門取出導管，8停止電源擦拭輸液泵，放置備用輸液泵報警處理完成報警：重新設置輸液量，按啟動鍵。輸液結束。微量注射泵適用范圍：適用于輸入小量需嚴格控制輸注速度和劑量的藥物。如硝酸甘油、硝普鈉、多巴胺等。血管活性藥物——多巴胺

適用于心肌梗塞，內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭引起的休克綜合征。⑴小劑量時（每分鐘按體重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加；⑵小到中等劑量（每分鐘按體重2－10ug/㎏），使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善⑶大劑量時（每分鐘按體重大于10ug/㎏），激動α受體，導致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。

最大劑量不超過每分鐘500ug1選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外

溢，產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀釋溶液就注射部位作浸潤。

2休克糾正時應即減慢滴速。

3遇有脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。

4突然停藥可產(chǎn)生嚴重低血壓

，故

停用時應逐漸遞減。在滴注多巴胺時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的