手術前后病人的護理手術是利用器械或儀器在活體上所完成的各種操作，是治療疾病、創(chuàng)傷的一種重要的外科手段。手術前后是指從確定手術治療時起，到與此次手術有關的治療基本結束為止的一段時間，包括手術前期、手術期、手術后期三個階段，又稱為圍手術期?！粝奁谑中g：手術時間選擇有一定時限，應在盡可能短的時間內做好術前準備，如各種惡性腫瘤切除術?！魮衿谑中g：可在充分的術前準備后進行手術，如一般的良性腫瘤切除術。手術前病人的護理手術前期是指病人確定進行手術治療倒進入手術史時的一段時間。護理評估心理護理心理—社會狀況輔助檢查身體評估健康史一般情況：

性別、年齡、家族史、既往史、遺傳史、生育史、藥物治療史等。2．既往史既往有無心臟病、高血壓、糖尿病、哮喘、慢支等病史，既往對疾病的治療、用藥等，注意既往是否有手術史，了解既往疾病及手術對本次手術是否有影響、是否有藥物過敏史。輔助檢查三大常規(guī)檢查血液指標出凝血功能、生化指標（肝、腎功能、電解質、血糖）心功能檢查肺功能知識缺乏：缺乏有關手術治療、術前配合等知識睡眠型態(tài)紊亂與疾病影響、住院環(huán)境陌生、擔心預后等有關潛在并發(fā)癥：感染等。【護理措施】

一、

心理護理加強與病人交流溝通，建立良好護患關系講解疾病及手術治療相關知識例舉成功病例、現身說法遵醫(yī)囑予適當的鎮(zhèn)靜劑和安眠藥邀請同病房或做過同類手術的病人介紹他們的經歷和體會二、飲食護理：制定合理飲食計劃講解營養(yǎng)不良對術后組織修復、抵抗感染等影響三、預防感染呼吸道準備疼痛、麻醉—不愿咳嗽—肺炎、肺不張深呼吸、有效排痰法吸煙者：術前2周開始戒煙痰液黏稠：霧化吸入胃腸道準備飲食（腸道手術、非腸道手術）留置胃管灌腸留置胃管：幽門梗阻患者術前3天每晚以溫高滲鹽水洗胃目的：減少胃粘膜充血水腫灌腸：急癥手術不予灌腸擇期手術：術前1日應用0.1%~0.2%肥皂水灌腸目的：防止麻醉后肛門括約肌松弛，術中排除大便，增加感染機會結腸或直腸手術前應清潔灌腸并口服腸道不吸收抗生素手術區(qū)皮膚準備范圍

1.顱腦手術整個頭部及頸部。

2.頸部手術由下唇至乳頭連線，兩側至斜方肌前緣。

4.胸部后外側切口上至鎖骨上及肩上，下至肋緣下，前后胸都超過中線5cm以上。

5.腹部手術上起乳頭水平，下至恥骨聯合，兩側至腋后線，包括臍部清潔。

6.腎區(qū)手術上起乳頭水平，下至恥骨聯合，前后均過正中線。

8.會陰部及肛門手術自髂前上棘連線至大腿上1/3前、內、后側，包括會陰部、臀部、腹股溝部。

9.四肢手術以切口為中心上下方20cm以上，一般多為整個肢體備皮，修剪指甲。特殊部位的皮膚準備要求：顱腦手術：術前3天剪短頭發(fā)，術前2小時剃盡頭發(fā)，用肥皂洗頭，戴干凈帽子；口腔手術：入院后保持口腔清潔，術前用復方硼酸溶液漱口骨、關節(jié)、肌腱手術：術前3天開始準備，第1、2日用肥皂水洗凈并用70%酒精消毒，用無菌巾包裹，第3日剃毛、刷洗，70%酒精消毒后用無菌巾包裹術野；術晨重新消毒后無菌巾包裹陰囊、陰莖手術：入院后每天用溫水浸泡，并用肥皂水洗凈，術前一日備皮，范圍同會陰部手術，剃去陰毛操作方法：做好解釋工作；接病人倒治療室，注意保暖及照明；鋪巾，暴露備皮部位；用持物鉗夾取肥皂液棉球涂擦備皮區(qū)域，一手繃緊皮膚，一手持剃毛刀；檢查是否剃凈；洗去局部毛發(fā)肥皂液；腹部手術者用棉簽蘸取乙醚清潔臍部；四肢手術者，入院后每日用溫水浸泡手足20分鐘，并用肥皂水刷洗，剪去指（趾）甲和已浸軟的胼胝四、輸血和補液1、凡水電解質、酸堿失衡及貧血者術前應予輸血、輸液等積極糾正；2、大中型手術者，術前做好血型鑒定及交叉配血試驗五、手術日晨護理：生命體征（體溫）排空大小便，下腹部、盆腔手術及手術時間4H以上者留置導尿管胃腸道及上腹部大手術留置胃管取下所有飾物（義齒、隱形眼鏡）穿好手術衣術前半小時使用術前用藥準備術中需要的病歷、X片、CT等護送患者入手術室，做好核對、交接班（皮膚）準備好術后監(jiān)護室六、急癥手術術前護理（簡答）立即禁飲禁食，皮膚準備，藥物過敏試驗；立即建立靜脈通道；急查血、尿、糞常規(guī)，凝血時