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文檔簡介

我有一個同學(xué)常打羽毛球最愛玩籃球他很強(qiáng)壯，且一直如此然而……今年7月的一天，他變成了天使一個定義七大癥狀五步自救三類西藥六種中藥《中國心血管病報(bào)告2013》我國成年人心血管病患者比例高達(dá)20%2015年我國約54萬人死于心梗平均，每分鐘1個！6小時搶救時間窗溶栓/支架/搭橋4--心力衰竭心肌梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào)，故在起病最初幾天易發(fā)生急性心衰

5--持續(xù)胃痛中老年人多見，突然惡心，反復(fù)嘔吐口服胃藥無效6--全身不適煩躁，呼吸困難，發(fā)熱（約38℃），心動過速等7--無任何癥狀一開始即休克或急性心衰，多見于糖尿病患者和老年人五步自救平臥，禁止一切挪動！這是急性心梗自救的開始Step1Step2Step3不可連續(xù)，不可過多舌下含服1~2粒硝酸甘油片立即撥打120血氧飽和度不低于95%大流量吸氧Step4Step5心肺復(fù)蘇（CPR）排除動脈夾層破裂（撕裂痛）排除阿司匹林哮喘及胃潰瘍嚼服阿司匹林片300mg血壓降至140/90CCTV欄目《是真的嗎？》進(jìn)行了辟謠北京急救中心副主任醫(yī)師陳志網(wǎng)傳的”咳嗽復(fù)蘇法“自救抑制血小板聚積抑制血栓形成

預(yù)防室顫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑A.B.C.療法抑制血小板聚積和血栓形成

著名的“ISIS-2試驗(yàn)”：

17個國家，417家單位，16000名患者，每天160mg阿司匹林

挽救率1000：20~30全美1993年數(shù)據(jù)：

入院24h內(nèi)使用阿司匹林，患者35日血管性死亡率下降23%

再梗死發(fā)生率下降50%

預(yù)防室顫

1965年里程碑事件，Snow研究小組發(fā)現(xiàn)：

發(fā)病后使用普萘洛爾，一個月內(nèi)死亡率降低50%最據(jù)權(quán)威的美國心肺血液研究所主持的“β受體阻滯劑心臟發(fā)作試驗(yàn)（BHAT）”顯示：

1884名AMI患者口服普萘諾爾2~3年，死亡率降低28%全美1993年數(shù)據(jù)：

AMI癥狀發(fā)生12h內(nèi)應(yīng)用β受體阻滯劑可使7日血管性死亡率下降15%三劍客：美托洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾無內(nèi)源性擬交感活性用量需考慮個體差異需要指出：ACEI的副作用（咳嗽，腎損傷等）如不耐受，可替換為ARB(替米沙坦，等）ACEI在心血管保護(hù)方面全面優(yōu)于ARB相關(guān)代表品種ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）ARB（血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑）六種常用中藥速效救心丸川芎嗪注射液紅花注射液參麥注射液西洋參當(dāng)歸舌下含服，行氣活血

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