關(guān)于高?；颊叩娘L(fēng)險評估及措施第1頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六護(hù)理風(fēng)險的概念第2頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六

沒有危機(jī)感是最大的危機(jī)第3頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六護(hù)理風(fēng)險識別的概念第4頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六風(fēng)險識別的類型1、意外的發(fā)生如：脫管、墜床、跌倒、燙傷2、病情變化3、患者的轉(zhuǎn)運4、院內(nèi)感染5、護(hù)理并發(fā)癥6、用藥安全7、病情觀察不到位、護(hù)理記錄不客觀8、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不妥9、服務(wù)態(tài)度與溝通不良第5頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六

常見風(fēng)險評估及防范措施一、有皮膚損傷（壓瘡）危險措施1、接收新入院、轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)認(rèn)真檢查皮膚情況，進(jìn)行風(fēng)險評估。高?；颊撸?天評估一次，病情變化時及時評估。2、保持床單位平整、干燥、無屑，及時更換潮濕的衣服與床單，保持皮膚清潔。對于水腫部位及紅腫的皮膚，不要盲目行局部皮膚按摩，以免損傷皮膚。3、改善營養(yǎng)狀況，糾正低蛋白血癥。4、及時更換體位，避免局部長期受壓，選擇合適的減壓裝置。第6頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六

壓瘡評分表第7頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六2、有跌倒、墜床危險措施1、全面評估住院患者，墜床高危患者，須放置防墜床警示標(biāo)識，并制定防范計劃與措施，做好交接班。2、為防止患者墜床，對意識改變、麻醉未清醒、煩躁等患者加床檔或約束帶，定期觀察約束部位皮膚情況，做好記錄。3、定期檢查床單位，除治療及轉(zhuǎn)運狀態(tài)下，保證床在任何時候均處于最低水平，床的輪子隨時保持上鎖狀態(tài)。輪椅或平車轉(zhuǎn)運病人拉起兩側(cè)扶手確保安全轉(zhuǎn)運。第8頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六跌倒、墜床原因分析1、醫(yī)務(wù)人員對新入院病人及高危病人缺乏跌倒、墜床防范意識，不夠重視。2、公共場所沒有明顯的預(yù)防跌倒警示。3、就醫(yī)環(huán)境地面不夠干燥。4、跌倒、墜床危險因子評估不夠規(guī)范，缺乏動態(tài)變化。5、1年內(nèi)有跌倒、墜床史，未列入高危。第9頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六住院病人跌倒、墜床告知書第10頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六3、有疼痛的危險第11頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六

疼痛的措施化第12頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六4、有人工氣道脫出的危險1、插管病人適當(dāng)約束，妥善固定標(biāo)識管路，每日更換膠布兩次，必要時隨時更換。2、班班交接氣管插管的外露長度、位置、狀況并記錄。3、翻身、更換體位時防止管道扭曲、變形、移位。第13頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六5、有誤吸窒息的危險第14頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六6、有猝死的危險第15頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六7、有發(fā)生靜脈炎、靜脈血栓的危險第16頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六8、深靜脈有堵管、脫管的危險第17頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六9、有感染的危險第18頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六10、有痰堵的危險第19頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六11、有出血的危險第20頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六12、有發(fā)生低血糖的危險第21頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六護(hù)理風(fēng)險與護(hù)理安全的關(guān)系第22頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第23頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第24頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第25頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第26頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第27頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第28頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第29頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第30頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第31頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第32頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第33頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第34頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第35頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第36頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第37頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第38頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第39頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第40頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第41頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第42頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第43頁，共47頁，2022年，5月20日，20點5分，星期六第44頁，共47頁