?？谱o士的培養(yǎng)模式?？谱o士的培養(yǎng)模式1目錄?？谱o士的概念1?？谱o士的發(fā)展3專科護士的培養(yǎng)模式5存在的問題4267?？谱o士在臨床中的作用專科護士的職能?？谱o士的資格要求2目錄?？谱o士的概念1?？谱o士的發(fā)展3?？谱o士的培養(yǎng)模式5存在一.?？谱o士的概念?？谱o士是在護理專業(yè)化進程中形成和發(fā)展起來的高級臨床護理工作者專科護士初級?？谱o士SN(specialtynurse)高級專科護士CNS（ClinicalNurseSpecialist）3一.?？谱o士的概念專科護士是在護理專業(yè)化進程中形成和發(fā)展起來一.?？谱o士的概念(一)初級專科護士（SN）是指具備某一?？谱o理領(lǐng)域的實踐經(jīng)驗，并接受規(guī)定時間的?？评^續(xù)教育培訓，通過資格認定的注冊護士

SN?？祁I(lǐng)域4一.?？谱o士的概念(一)初級?？谱o士（SN）一.?？谱o士的概念（二）高級?？谱o士（CNS）在某一特定的護理專科領(lǐng)域具有相當豐富的臨床工作經(jīng)驗，對特定的護理?？祁I(lǐng)域知識有較高的造詣及發(fā)展，并掌握高水平的?？谱o理操作技能，完成護理?？祁I(lǐng)域知識學習而被認定合格，取得專業(yè)資格證書的護士5一.?？谱o士的概念（二）高級?？谱o士（CNS）5一.專科護士的概念護理專家：建立在經(jīng)驗、知識和技能基礎(chǔ)上高級?？谱o士：通過規(guī)范的教育培養(yǎng)，具備一定的執(zhí)業(yè)資格，有專門的工作崗位和崗位職責高級專科護士與護理專家6一.?？谱o士的概念高級?？谱o士與護理專家6一.專科護士的概念初級?？谱o士：畢業(yè)后繼續(xù)教育高級?？谱o士：屬于學位教育；有更廣的職業(yè)外延高級?？谱o士與初級專科護士7一.?？谱o士的概念高級專科護士與初級?？谱o士7二.?？谱o士在臨床中的作用降低醫(yī)療費用和住院時間降低急診次數(shù)促進疼痛管理實踐增加病人的護理滿意度降低住院病人的并發(fā)癥8二.?？谱o士在臨床中的作用降低醫(yī)療費用和住院時間8二.?？谱o士在臨床中的作用降低醫(yī)療費用和住院時間降低急診次數(shù)促進疼痛管理實踐增加病人的護理滿意度降低住院病人的并發(fā)癥9二.?？谱o士在臨床中的作用降低醫(yī)療費用和住院時間降低急診次數(shù)二.專科護士在臨床中的作用降低急診次數(shù)降低醫(yī)療費用和住院時間促進疼痛管理實踐增加病人的護理滿意度降低住院病人的并發(fā)癥10二.?？谱o士在臨床中的作用降低急診次數(shù)降低醫(yī)療費用和住院時間三.?？谱o士的發(fā)展（國外）最早于1909年美國開始了麻醉專科護士的培養(yǎng)1954年，美國?？谱o士的培養(yǎng)定位于碩士以上水平加拿大、英國等在60年代開始實施?？谱o士培養(yǎng)制度日本護理協(xié)會于1993年引進了美國的?？谱o士培養(yǎng)制度，開始了?？谱o士的培養(yǎng)11三.專科護士的發(fā)展（國外）最早于1909年美國開始了麻醉?？迫??？谱o士的發(fā)展20世紀80年代末至90年代初，提出培養(yǎng)專科護士的觀點2000年，浙江邵逸夫醫(yī)院護理部率先在國內(nèi)設(shè)立了糖尿病?？谱o士和傷口、造口專科護士2001年開辦了我國第一所造口治療師培訓學校我國?？谱o士的發(fā)展12三.?？谱o士的發(fā)展我國專科護士的發(fā)展12三.?？谱o士的發(fā)展2002年舉辦了“危重病護理文憑課程學習班”首批培養(yǎng)ICU專科護士49人2004年開辦了“第二屆危重病護理文憑課程學習班培養(yǎng)了71名?？谱o士2005、2011年，衛(wèi)生部頒布了《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，明確指出建立、發(fā)展和完善臨床專科護士13三.?？谱o士的發(fā)展2002年舉辦了“危重病護理文憑課程學習班三.?？谱o士的發(fā)展近年來，我國的?？谱o士培訓工作已陸續(xù)展開，?？品秶婕拔Ｖ匕Y、造口、糖尿病、臨床營養(yǎng)母嬰護理、老年病、手術(shù)室、血液凈化等多個專科14三.?？谱o士的發(fā)展近年來，我國的?？谱o士培訓工作已陸續(xù)展開，四.?？谱o士的職能教育者護理專家CNS的職能護理顧問護理管理者研究者主要任務(wù)是健康評估、做出護理診斷，參與病人直接或間接的護理對患者、家屬及公眾進行健康教育為特殊的個體、群體提供本?？祁I(lǐng)域的信息和建議制定計劃，質(zhì)量改和日常的管理活動開展護理科研功能性角色15四.?？谱o士的職能教育者護理專家CNS的職能護理顧問護理管理四.?？谱o士的職能CNS的實踐框架病人/服務(wù)對象范圍：臨床實踐護士/護理實踐范圍：提高護理實踐組織/系統(tǒng)范圍：創(chuàng)新性的護理計劃16四.專科護士的職能CNS的實踐框架病人/服務(wù)對象范圍：臨床實

1培養(yǎng)目標2培養(yǎng)制度3培養(yǎng)過程4考核評價CONTENTS五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）171培養(yǎng)目標2培養(yǎng)制度3培養(yǎng)過程4考核五.專科護士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)?？谱o士高級臨床護理實踐能力培養(yǎng)?？谱o士高級健康教育咨詢能力培養(yǎng)?？谱o士促進專業(yè)發(fā)展交流能力培養(yǎng)專科護士組織協(xié)調(diào)與管理能力培養(yǎng)目標（CNS）18五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)目標（CNS）18五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)?？谱o士科學研究及成果應(yīng)用能力培養(yǎng)?？谱o士人文關(guān)懷與倫理決策能力培養(yǎng)專科護士優(yōu)良職業(yè)道德操守19五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)?？谱o士科學研究及成果應(yīng)用五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)制度培養(yǎng)制度管理制度準入制度培訓制度基本制度(招生、學位、學分)組合制度日常教學制度20五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)制度培養(yǎng)制度管理制度準入制五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）準入制度項目準入制度認證準入制度職業(yè)準入制度教育機構(gòu)認可教育項目認可職業(yè)資格制度職業(yè)注冊制度SNCNS21五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）準入制度項目準入制度認證準入制五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）（一）課程體系培養(yǎng)過程學位教育課程護理碩士研究生核心課程高級?？谱o士核心課程高級?？谱o士專業(yè)課程22五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)過程學位教育課程護理碩士研五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）（二）培養(yǎng)方式培養(yǎng)過程培養(yǎng)方式脫產(chǎn)學習（full-time）網(wǎng)絡(luò)教育業(yè)余學習（part-time）自學考試23五.專科護士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)過程培養(yǎng)方式脫產(chǎn)學習（fu五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）（三）教學形式

培養(yǎng)過程教學形式教師教學臨床教學理論講解、提問模擬角色、專題討論臨床實習(至少500小時)研討會與專題討論24五.專科護士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)過程教學形式教師教學五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）考核評價考核評價形成性評價終結(jié)性評價課程學習評價臨床實習評價課程合格考試護理專業(yè)學位授予資格認證考試專科護士資格授予25五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）考核評價考核評價形成性評價終結(jié)五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）衛(wèi)生部頒布的《專科護理領(lǐng)域培訓大綱》中提出了五個?？祁I(lǐng)域的具體培訓目標培養(yǎng)目標強調(diào)本?？祁I(lǐng)域的臨床護理能力及溝通能力沒有對護理管理、護理科研、護理咨詢等方面做出要求26五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)目標強調(diào)本專科領(lǐng)域的臨床護五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)制度培養(yǎng)制度管理制度準入制度培訓制度27五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)制度培養(yǎng)制度管理制度準入制五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）培訓對象的選擇申請者需要通過培養(yǎng)機構(gòu)的面試或考試應(yīng)具有護理大專以上學歷，持有護士執(zhí)業(yè)證書、

?？婆R床工作和臨床教學至少5年以上、英語4級、發(fā)表論文2～3篇、中級以上職稱培養(yǎng)過程英語水平、科研能力和技術(shù)職稱被認為是?？谱o士培養(yǎng)對象的必須條件28五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)過程英語水平、科研能力和技五.專科護士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)過程培養(yǎng)內(nèi)容專業(yè)必修課程（基礎(chǔ)知識）核心課程?？普n程專科理論知識?？婆R床實習29五.專科護士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)過程培養(yǎng)內(nèi)容專業(yè)必修課程（五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)過程培養(yǎng)模式以醫(yī)院為基礎(chǔ)的培養(yǎng)模式多家醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)模式醫(yī)院和學校聯(lián)合培養(yǎng)模式以學校為基礎(chǔ)的培養(yǎng)模式與國外醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)模式30五.專科護士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)過程培養(yǎng)模式以醫(yī)院為基礎(chǔ)的五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）考核評價考核評價形成性評價終結(jié)性評價課程學習評價臨床實習評價課程合格考試護理專業(yè)學位授予資格認證考試?？谱o士資格授予31五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）考核評價考核評價形成性評價終結(jié)六.?？谱o士的資格認證（美國）CNS首次認證申請條件：當前有效的RN證書經(jīng)過CNS的碩士及以上課程的學習提交文憑或?qū)W位復(fù)印件至少500小時?？艭NS課程/專業(yè)范圍內(nèi)臨床實踐CNS課程必須包括高級健康評估、高級藥理學、高級病理生理學所有要求必須在申請考試之前完成32六.?？谱o士的資格認證（美國）CNS首次認證申請條件：32六.?？谱o士的資格認證（美國）認證程序考試要求證書發(fā)放證書更新管理及費用認證考試申請條件33六.專科護士的資格認證（美國）認證程序考試要求證書發(fā)放證書更六.?？谱o士的資格認證（我國）參加?？谱o士培訓的學員完成全部理論課程和臨床實踐學習后，進行書面和操作考核，通過考核的護士由相應(yīng)機構(gòu)發(fā)放證書34六.專科護士的資格認證（我國）參加?？谱o士培訓的學員完成全部七.我國專科護士培養(yǎng)存在的問題我國?？谱o士培養(yǎng)目標不具體培養(yǎng)制度不完善（管理、準入、培訓制度）?？崎_展范圍有限專科護士使用的局限性未受到法律的保護35七.我國?？谱o士培養(yǎng)存在的問題我國?？谱o士培養(yǎng)目標不具體35參考文獻1.楊敏.美國?？谱o士培養(yǎng)模式的研究及對我國的啟示[J].重慶醫(yī)科大學碩士學位論文.2009.52.陳鳳姣,李繼平.國內(nèi)外?？谱o士資格要求的現(xiàn)狀與啟示[J].護士進修雜志.2015.30(3)3.姜曉麗,朱京慈.臨床護理專家認證現(xiàn)狀與趨勢[J].中華護理雜志.2004.39(2)4.田敏，柯卉.我國專科護士培訓及使用與管理現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代臨床護理.2014.13(12)5.馮金娥,胡宏鴦等.開展高級臨床?？谱o士角色的探討[J].中華護理雜志.2004.39（2）36參考文獻366.KalistDE,SpurSJ.The.effectofstatelawsonthesupplyofadvancedpracticenurses.IntJHealthCareFinanceEcon,2004,4(4):271-281.7.HamricAB，SprossJA，HansonCM.Advancedpracticenursing:aninte-grativeapproach［M］.USA:Saunders，2009.8.DavisR，TurnerE，HicksD，etal.Developinganintegratedcareerandcompetencyframeworkfordiabetesnursing［J］.JClinNurs，2008，17:168-174.9.PetersJ，HutchinsonA，MackinnonM，etal.WhatroledonursesplayinType2diabetescareinthecommunity［J］.JAdvNurs，2001，34:179-188.10.VandenBergT，VrijhoefH，TummersG，etal.TheworksettingofdiabetesnursingspecialistsintheNetherlands:aquestionnairesurvey［J］.IntJNursStud，2008，45（10）:1422-14327.376.KalistDE,SpurSJ.The.effe請各位專家批評指正38請各位專家批評指正38歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用39?？谱o士培養(yǎng)模式課件40?？谱o士培養(yǎng)模式課件41?？谱o士培養(yǎng)模式課件42[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平43

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路44

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處45三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會462．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩47[合作探究·提認知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘48依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。49[串點成面·握全局][串點成面·握全局]50?？谱o士培養(yǎng)模式課件51

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響522．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。2．特點531．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成54解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動55二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響562．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔。”這是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖57?？谱o士培養(yǎng)模式課件58[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人59[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居60[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是612.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學習中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的62解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的63?？谱o士培養(yǎng)模式課件64[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近65[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀90年代。答案：B[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地664．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()67專科護士培養(yǎng)模式課件68關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機械動力牽引的新式交通工具，火車、

汽車、電車、輪船、飛機先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進

的電訊工具，有線電報、電話、無線電

報先后發(fā)明。(3)近代以來，交通、通訊工具的進步，推

動了經(jīng)濟與社會的發(fā)展。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)圖說歷69關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國，頒布了《中華民國臨時約法》；辛亥革命是中國近代化進程的里程碑。(2)1924年國民黨“一大”召開，標志著第

一次國共

合作正式實現(xiàn)，國民大革命興起。(3)1926年國民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時圖說70?？谱o士的培養(yǎng)模式專科護士的培養(yǎng)模式71目錄?？谱o士的概念1?？谱o士的發(fā)展3專科護士的培養(yǎng)模式5存在的問題4267?？谱o士在臨床中的作用?？谱o士的職能?？谱o士的資格要求72目錄?？谱o士的概念1?？谱o士的發(fā)展3專科護士的培養(yǎng)模式5存在一.?？谱o士的概念專科護士是在護理專業(yè)化進程中形成和發(fā)展起來的高級臨床護理工作者?？谱o士初級專科護士SN(specialtynurse)高級?？谱o士CNS（ClinicalNurseSpecialist）73一.?？谱o士的概念?？谱o士是在護理專業(yè)化進程中形成和發(fā)展起來一.?？谱o士的概念(一)初級專科護士（SN）是指具備某一?？谱o理領(lǐng)域的實踐經(jīng)驗，并接受規(guī)定時間的?？评^續(xù)教育培訓，通過資格認定的注冊護士

SN?？祁I(lǐng)域74一.專科護士的概念(一)初級?？谱o士（SN）一.?？谱o士的概念（二）高級?？谱o士（CNS）在某一特定的護理?？祁I(lǐng)域具有相當豐富的臨床工作經(jīng)驗，對特定的護理?？祁I(lǐng)域知識有較高的造詣及發(fā)展，并掌握高水平的?？谱o理操作技能，完成護理專科領(lǐng)域知識學習而被認定合格，取得專業(yè)資格證書的護士75一.專科護士的概念（二）高級?？谱o士（CNS）5一.專科護士的概念護理專家：建立在經(jīng)驗、知識和技能基礎(chǔ)上高級專科護士：通過規(guī)范的教育培養(yǎng)，具備一定的執(zhí)業(yè)資格，有專門的工作崗位和崗位職責高級?？谱o士與護理專家76一.?？谱o士的概念高級?？谱o士與護理專家6一.?？谱o士的概念初級?？谱o士：畢業(yè)后繼續(xù)教育高級?？谱o士：屬于學位教育；有更廣的職業(yè)外延高級?？谱o士與初級?？谱o士77一.?？谱o士的概念高級專科護士與初級?？谱o士7二.?？谱o士在臨床中的作用降低醫(yī)療費用和住院時間降低急診次數(shù)促進疼痛管理實踐增加病人的護理滿意度降低住院病人的并發(fā)癥78二.專科護士在臨床中的作用降低醫(yī)療費用和住院時間8二.?？谱o士在臨床中的作用降低醫(yī)療費用和住院時間降低急診次數(shù)促進疼痛管理實踐增加病人的護理滿意度降低住院病人的并發(fā)癥79二.專科護士在臨床中的作用降低醫(yī)療費用和住院時間降低急診次數(shù)二.?？谱o士在臨床中的作用降低急診次數(shù)降低醫(yī)療費用和住院時間促進疼痛管理實踐增加病人的護理滿意度降低住院病人的并發(fā)癥80二.?？谱o士在臨床中的作用降低急診次數(shù)降低醫(yī)療費用和住院時間三.專科護士的發(fā)展（國外）最早于1909年美國開始了麻醉?？谱o士的培養(yǎng)1954年，美國?？谱o士的培養(yǎng)定位于碩士以上水平加拿大、英國等在60年代開始實施?？谱o士培養(yǎng)制度日本護理協(xié)會于1993年引進了美國的專科護士培養(yǎng)制度，開始了?？谱o士的培養(yǎng)81三.專科護士的發(fā)展（國外）最早于1909年美國開始了麻醉?？迫??？谱o士的發(fā)展20世紀80年代末至90年代初，提出培養(yǎng)?？谱o士的觀點2000年，浙江邵逸夫醫(yī)院護理部率先在國內(nèi)設(shè)立了糖尿病專科護士和傷口、造口?？谱o士2001年開辦了我國第一所造口治療師培訓學校我國?？谱o士的發(fā)展82三.?？谱o士的發(fā)展我國?？谱o士的發(fā)展12三.?？谱o士的發(fā)展2002年舉辦了“危重病護理文憑課程學習班”首批培養(yǎng)ICU?？谱o士49人2004年開辦了“第二屆危重病護理文憑課程學習班培養(yǎng)了71名?？谱o士2005、2011年，衛(wèi)生部頒布了《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，明確指出建立、發(fā)展和完善臨床?？谱o士83三.專科護士的發(fā)展2002年舉辦了“危重病護理文憑課程學習班三.?？谱o士的發(fā)展近年來，我國的?？谱o士培訓工作已陸續(xù)展開，專科范圍涉及危重癥、造口、糖尿病、臨床營養(yǎng)母嬰護理、老年病、手術(shù)室、血液凈化等多個?？?4三.專科護士的發(fā)展近年來，我國的專科護士培訓工作已陸續(xù)展開，四.?？谱o士的職能教育者護理專家CNS的職能護理顧問護理管理者研究者主要任務(wù)是健康評估、做出護理診斷，參與病人直接或間接的護理對患者、家屬及公眾進行健康教育為特殊的個體、群體提供本專科領(lǐng)域的信息和建議制定計劃，質(zhì)量改和日常的管理活動開展護理科研功能性角色85四.專科護士的職能教育者護理專家CNS的職能護理顧問護理管理四.?？谱o士的職能CNS的實踐框架病人/服務(wù)對象范圍：臨床實踐護士/護理實踐范圍：提高護理實踐組織/系統(tǒng)范圍：創(chuàng)新性的護理計劃86四.?？谱o士的職能CNS的實踐框架病人/服務(wù)對象范圍：臨床實

1培養(yǎng)目標2培養(yǎng)制度3培養(yǎng)過程4考核評價CONTENTS五.專科護士的培養(yǎng)模式（美國）871培養(yǎng)目標2培養(yǎng)制度3培養(yǎng)過程4考核五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)?？谱o士高級臨床護理實踐能力培養(yǎng)專科護士高級健康教育咨詢能力培養(yǎng)?？谱o士促進專業(yè)發(fā)展交流能力培養(yǎng)?？谱o士組織協(xié)調(diào)與管理能力培養(yǎng)目標（CNS）88五.專科護士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)目標（CNS）18五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)專科護士科學研究及成果應(yīng)用能力培養(yǎng)?？谱o士人文關(guān)懷與倫理決策能力培養(yǎng)專科護士優(yōu)良職業(yè)道德操守89五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)?？谱o士科學研究及成果應(yīng)用五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)制度培養(yǎng)制度管理制度準入制度培訓制度基本制度(招生、學位、學分)組合制度日常教學制度90五.專科護士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)制度培養(yǎng)制度管理制度準入制五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）準入制度項目準入制度認證準入制度職業(yè)準入制度教育機構(gòu)認可教育項目認可職業(yè)資格制度職業(yè)注冊制度SNCNS91五.專科護士的培養(yǎng)模式（美國）準入制度項目準入制度認證準入制五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）（一）課程體系培養(yǎng)過程學位教育課程護理碩士研究生核心課程高級專科護士核心課程高級?？谱o士專業(yè)課程92五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)過程學位教育課程護理碩士研五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）（二）培養(yǎng)方式培養(yǎng)過程培養(yǎng)方式脫產(chǎn)學習（full-time）網(wǎng)絡(luò)教育業(yè)余學習（part-time）自學考試93五.專科護士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)過程培養(yǎng)方式脫產(chǎn)學習（fu五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（美國）（三）教學形式

培養(yǎng)過程教學形式教師教學臨床教學理論講解、提問模擬角色、專題討論臨床實習(至少500小時)研討會與專題討論94五.專科護士的培養(yǎng)模式（美國）培養(yǎng)過程教學形式教師教學五.專科護士的培養(yǎng)模式（美國）考核評價考核評價形成性評價終結(jié)性評價課程學習評價臨床實習評價課程合格考試護理專業(yè)學位授予資格認證考試?？谱o士資格授予95五.專科護士的培養(yǎng)模式（美國）考核評價考核評價形成性評價終結(jié)五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）衛(wèi)生部頒布的《?？谱o理領(lǐng)域培訓大綱》中提出了五個?？祁I(lǐng)域的具體培訓目標培養(yǎng)目標強調(diào)本專科領(lǐng)域的臨床護理能力及溝通能力沒有對護理管理、護理科研、護理咨詢等方面做出要求96五.專科護士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)目標強調(diào)本?？祁I(lǐng)域的臨床護五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)制度培養(yǎng)制度管理制度準入制度培訓制度97五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)制度培養(yǎng)制度管理制度準入制五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）培訓對象的選擇申請者需要通過培養(yǎng)機構(gòu)的面試或考試應(yīng)具有護理大專以上學歷，持有護士執(zhí)業(yè)證書、

?？婆R床工作和臨床教學至少5年以上、英語4級、發(fā)表論文2～3篇、中級以上職稱培養(yǎng)過程英語水平、科研能力和技術(shù)職稱被認為是?？谱o士培養(yǎng)對象的必須條件98五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)過程英語水平、科研能力和技五.專科護士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)過程培養(yǎng)內(nèi)容專業(yè)必修課程（基礎(chǔ)知識）核心課程?？普n程?？评碚撝R專科臨床實習99五.專科護士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)過程培養(yǎng)內(nèi)容專業(yè)必修課程（五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)過程培養(yǎng)模式以醫(yī)院為基礎(chǔ)的培養(yǎng)模式多家醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)模式醫(yī)院和學校聯(lián)合培養(yǎng)模式以學校為基礎(chǔ)的培養(yǎng)模式與國外醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)模式100五.專科護士的培養(yǎng)模式（我國）培養(yǎng)過程培養(yǎng)模式以醫(yī)院為基礎(chǔ)的五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）考核評價考核評價形成性評價終結(jié)性評價課程學習評價臨床實習評價課程合格考試護理專業(yè)學位授予資格認證考試專科護士資格授予101五.?？谱o士的培養(yǎng)模式（我國）考核評價考核評價形成性評價終結(jié)六.?？谱o士的資格認證（美國）CNS首次認證申請條件：當前有效的RN證書經(jīng)過CNS的碩士及以上課程的學習提交文憑或?qū)W位復(fù)印件至少500小時專科CNS課程/專業(yè)范圍內(nèi)臨床實踐CNS課程必須包括高級健康評估、高級藥理學、高級病理生理學所有要求必須在申請考試之前完成102六.?？谱o士的資格認證（美國）CNS首次認證申請條件：32六.專科護士的資格認證（美國）認證程序考試要求證書發(fā)放證書更新管理及費用認證考試申請條件103六.?？谱o士的資格認證（美國）認證程序考試要求證書發(fā)放證書更六.專科護士的資格認證（我國）參加?？谱o士培訓的學員完成全部理論課程和臨床實踐學習后，進行書面和操作考核，通過考核的護士由相應(yīng)機構(gòu)發(fā)放證書104六.?？谱o士的資格認證（我國）參加?？谱o士培訓的學員完成全部七.我國?？谱o士培養(yǎng)存在的問題我國?？谱o士培養(yǎng)目標不具體培養(yǎng)制度不完善（管理、準入、培訓制度）專科開展范圍有限?？谱o士使用的局限性未受到法律的保護105七.我國?？谱o士培養(yǎng)存在的問題我國專科護士培養(yǎng)目標不具體35參考文獻1.楊敏.美國?？谱o士培養(yǎng)模式的研究及對我國的啟示[J].重慶醫(yī)科大學碩士學位論文.2009.52.陳鳳姣,李繼平.國內(nèi)外?？谱o士資格要求的現(xiàn)狀與啟示[J].護士進修雜志.2015.30(3)3.姜曉麗,朱京慈.臨床護理專家認證現(xiàn)狀與趨勢[J].中華護理雜志.2004.39(2)4.田敏，柯卉.我國?？谱o士培訓及使用與管理現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代臨床護理.2014.13(12)5.馮金娥,胡宏鴦等.開展高級臨床?？谱o士角色的探討[J].中華護理雜志.2004.39（2）106參考文獻366.KalistDE,SpurSJ.The.effectofstatelawsonthesupplyofadvancedpracticenurses.IntJHealthCareFinanceEcon,2004,4(4):271-281.7.HamricAB，SprossJA，HansonCM.Advancedpracticenursing:aninte-grativeapproach［M］.USA:Saunders，2009.8.DavisR，TurnerE，HicksD，etal.Developinganintegratedcareerandcompetencyframeworkfordiabetesnursing［J］.JClinNurs，2008，17:168-174.9.PetersJ，HutchinsonA，MackinnonM，etal.WhatroledonursesplayinType2diabetescareinthecommunity［J］.JAdvNurs，2001，34:179-188.10.VandenBergT，VrijhoefH，TummersG，etal.TheworksettingofdiabetesnursingspecialistsintheNetherlands:aquestionnairesurvey［J］.IntJNursStud，2008，45（10）:1422-14327.1076.KalistDE,SpurSJ.The.effe請各位專家批評指正108請各位專家批評指正38歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用109?？谱o士培養(yǎng)模式課件110?？谱o士培養(yǎng)模式課件111?？谱o士培養(yǎng)模式課件112[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平113

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路114

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處115三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會1162．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩117[合作探究·提認知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘118依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。119[串點成面·握全局][串點成面·握全局]120?？谱o士培養(yǎng)模式課件121

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1222．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。2．特點1231．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成124解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動125二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響1262．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔。”這是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖127?？谱o士培養(yǎng)模式課件128[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是