輸血科考核標(biāo)準(zhǔn)輸血科考核標(biāo)準(zhǔn)輸血科考核標(biāo)準(zhǔn)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考輸血科考核標(biāo)準(zhǔn)日期：20xx年X月輸血科考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法要點(diǎn)評分標(biāo)準(zhǔn)分值科室管理40分1.各項(xiàng)規(guī)章制度健全并落實(shí)到位，各項(xiàng)技術(shù)操作（配血等）規(guī)程完善并能夠認(rèn)真執(zhí)行；查各項(xiàng)制度及操作規(guī)程落實(shí)情況，本科各項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行情況，詢問工作人員相關(guān)制度及操作流程要點(diǎn)，現(xiàn)場查看人員操作各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程缺一項(xiàng)扣1分，違反一次扣1分，人員掌握不熟練一人次扣1分，102.血液入庫、儲存、發(fā)放規(guī)范合理，血液儲備合理，保證臨床用血安全，登記齊全現(xiàn)場查看出入庫登記及血液儲存情況，詢問臨床科室用血情況一處不合格扣分103.有緊急用血預(yù)案，保證急診、手術(shù)、產(chǎn)科病人緊急用血詢問相關(guān)科室用血情況一次達(dá)不到扣1分54.儀器操作嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作，有專人負(fù)責(zé)，有記錄；使用合格有效試劑查看操作規(guī)程及維護(hù)保養(yǎng)記錄，查看試劑合格證及有效期操作不規(guī)范扣1分，維護(hù)保養(yǎng)無記錄一次扣分，55.每月對臨床醫(yī)生合理用血進(jìn)行評價(jià)查看評價(jià)資料無評價(jià)扣1分46.有控制輸血感染的方案與實(shí)施情況記錄查看方案與實(shí)施記錄無方案不得分，記錄不完整扣分37.各種統(tǒng)計(jì)，登記，完整及時(shí)查各種登記、統(tǒng)計(jì)按時(shí)上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)資料缺一項(xiàng)記錄扣分3服務(wù)質(zhì)量20分1.積極與臨床科室溝通，滿足臨床需要查看與臨床溝通記錄；詢問臨床科室服務(wù)情況臨床科室評價(jià)一次不滿意扣1分52.滿足24小時(shí)血液供應(yīng)工作查看開展業(yè)務(wù)的原始記錄，詢問臨床科室服務(wù)情況臨床科室評價(jià)一次不滿意扣1分15工作質(zhì)量40分1.輸血記錄單書寫合格率100%查看輸血病歷查看病歷，一次不合格扣1分402.設(shè)備完好率≥95%設(shè)備維修保養(yǎng)登記不達(dá)標(biāo)一次扣1分3.室間質(zhì)評成績各項(xiàng)目評價(jià)PT≥80%查質(zhì)控報(bào)告及分析不合格一項(xiàng)一次扣1分標(biāo)本采集運(yùn)送規(guī)范，標(biāo)本合格率≥95%查看登記資料達(dá)不到每降1%扣分4.成分血使用率≥90%查輸血登記、輸血病歷不達(dá)標(biāo)一次扣1分5.輸血適應(yīng)癥合格率≥90%查輸血登記、輸血病歷不達(dá)標(biāo)一次扣1分6．血液出入庫記錄完整率100%查看輸血登記不達(dá)標(biāo)一次扣1分7．供受血者血型復(fù)