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工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)(標(biāo)準(zhǔn)版)工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)(標(biāo)準(zhǔn)版)工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)(標(biāo)準(zhǔn)版)資料僅供參考文件編號(hào):2022年4月工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)(標(biāo)準(zhǔn)版)版本號(hào):A修改號(hào):1頁(yè)次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)甲方:×××,××縣××鎮(zhèn)××工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人,身份證號(hào):××××。乙方:×××,死者父親,身份證號(hào):××××?!痢痢粒勒吣赣H,身份證號(hào):××××?!痢痢?,死者女兒,身份證號(hào):××××。精品文檔,精品文檔,你值得期待你值得期待死者×××,女,×年×月×日出生,身份證號(hào):××××,系甲方雇傭工人,因工作原因于2015年×月×日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無(wú)效于當(dāng)日死亡。為妥善解決死者善后事宜,現(xiàn)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)雙方充分友好協(xié)商,依法自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、本起事故就乙方親屬×××的死亡后果,甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任。二、×××的供養(yǎng)親屬身份情況父親:×××,1945年×月×日出生,務(wù)農(nóng),住××鎮(zhèn)××村,身份證號(hào):××××。母親:×××,1944年×月×日出生,務(wù)農(nóng),住××鎮(zhèn)××村,身份證號(hào):××××。女兒:×××,1999年×月×日出生,學(xué)生,住××鎮(zhèn)××村,身份證號(hào):××××。乙方承諾系所有死者供養(yǎng)親屬,承諾已得到其所有近親屬的認(rèn)可,保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。三、賠償金額1、甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣大寫(xiě):玖拾伍萬(wàn)元整(¥:950000元),該費(fèi)用包含《工傷保險(xiǎn)條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費(fèi)用,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、精神損害撫慰金,辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、誤工費(fèi)等其他合理費(fèi)用以及出于人道主義補(bǔ)償金。除上述費(fèi)用外,甲方不再支付任何其他費(fèi)用,乙方也不得再向甲方主張任何費(fèi)用。2、賠償金的分配事宜由乙方自行負(fù)責(zé),如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān),甲方亦無(wú)權(quán)干涉。四、付款方式和付款時(shí)間1、根據(jù)本協(xié)議第三條約定,乙方獲得的賠償金額為人民幣玖拾伍萬(wàn)元整。2、甲方應(yīng)于2015年×月×日前先支付拾萬(wàn)元,余款應(yīng)在2015年×月×日前全部付清。3、支付方式為轉(zhuǎn)賬支付,乙方指定××銀行,戶主為:×××,賬號(hào)為:××××××××。4、甲方履行賠償義務(wù)以銀行付款證明為依據(jù)。五、違約責(zé)任1、甲方應(yīng)在約定的期限內(nèi)履行賠償義務(wù),如甲方延遲付款,則向乙方支付貳拾萬(wàn)元違約金。2、乙方代表死者所有供養(yǎng)親屬同意接受本起工亡賠償為一次性了結(jié),排除其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議約定的賠償義務(wù)后,乙方及其近親屬應(yīng)停訪息訴,不得再就工亡賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不得以任何理由,通過(guò)任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò)、政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。3、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,違約方應(yīng)當(dāng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、訴訟費(fèi)、誤工費(fèi)(80元/天)、律師費(fèi)等。七、陳述與保證1、乙方需向甲方提供自己身份及與死者供養(yǎng)關(guān)系的有效身份證件(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機(jī)關(guān)的證明等),并需在甲方將原件與復(fù)印件核對(duì)無(wú)異后在復(fù)印件上注明為乙方提供,并保證其真實(shí)性。2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對(duì)方實(shí)際情況的基礎(chǔ)上形成的,各個(gè)條款均系雙方的真實(shí)意思表示,同時(shí)雙方對(duì)本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。八、其他1、未盡事宜,甲乙雙方另行協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向××縣人民法院提起民事訴訟。2、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章即發(fā)生法律約束力。雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守、自覺(jué)履行,不得擅自變更或者解除本協(xié)議。本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,××司法所存檔一份,具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):乙方(簽字或蓋章):精品文檔,你值得期待
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