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文檔簡介

焦慮障礙的臨床處理內容提要1、概念和術語2、神經生物學研究2、臨床表現(xiàn)與診斷問題3、治療4、希德:各種焦慮狀態(tài)的一線首選男士護膚品代理術語:焦慮焦慮:正常人對未來事件無法預測結局時產生的一種情緒現(xiàn)實焦慮:對于外來的威脅、災難與危險情況所表現(xiàn)出的焦慮,包括生命焦慮生存焦慮:來源于生物進化過程中的與自然相關的、人類生存的普遍性經驗神經癥性焦慮:產生于無法克服的沖突體驗,特別是當沒有足夠的防御可能性時引起宮頸糜爛都有哪些原因/gjjbzz/1086.html術語:焦慮障礙驚恐發(fā)作廣泛焦慮障礙社交焦慮障礙強迫障礙創(chuàng)傷后應激障礙職業(yè)女性請重視這些癥狀/news/1070.html術語:焦慮抑郁共病障礙1、兩種疾病的復合(D+A)焦慮抑郁共病障礙CADComorbidAnxietyandDepression2、兩種癥狀的復合(d+a)混合性焦慮抑郁障礙MADD

MixedAnxietyandDepressiveDisorder3、一種疾病+另一組癥狀(D+a;A+d)人流術后能吃避孕藥嗎/zysx/217.html焦慮障礙的重要性患病率高:常見于精神科、內科、神經科及基層衛(wèi)生機構作為一種病理狀態(tài):

與作為人格特性的焦慮構成一連續(xù)譜與人們普遍具有的生存焦慮也構成一連續(xù)譜

作為一種繼發(fā)癥或合并癥見于多種臨床疾病女人“自找”的病/news/1071.html焦慮譜抑郁和心境惡劣廣場恐怖廣泛性焦慮驚恐障礙社交焦慮恐怖創(chuàng)傷后應激障礙強迫性障礙特定的恐怖避孕3大危情時刻/news/1072.html焦慮癥患者的人格多種多樣強迫型人格焦慮回避型人格依賴型人格被過去生活經驗敏感化了的人,如童年反復被拒絕;反復受挫折;長期受屈辱;重大恥辱經驗拙于社交且對別人的評價敏感而又很少采用投射機制的人男女親熱時說8句話更性福/news/1074.html神經生物學研究:受體5-HT受體:突觸前受體是一種自主受體,它能降低5-HT神經元活動性,具有抗焦慮的效應,而突觸后受體在動物中能引起的焦慮樣行為,因此,有各種不同5HT機制參與焦慮的產生

-5HT1a受體具有抗焦慮性,主要分布于背側中縫核的突觸前間隙、邊緣系統(tǒng)和前腦的突觸后間隙內-5HT1c、5HT2和5HT3受體具有產生焦慮的屬性

-5HT4受體可以使焦慮減退,它在邊緣系統(tǒng)具有最高的分布密度引產術之后注意事項有哪幾個/jhsy/wtyc/1076.html神經生物學研究:受體苯二氮卓受體:-苯二氮卓受體與GABA受體鄰近,苯二氮卓類物質與其受體結合可促進GABA功能,減慢神經傳導-藥物阻斷苯二氮卓受體,可使實驗動物產生急性焦慮癥狀引產能對女性生育產生影響嗎/wtyc/218.html神經生物學研究:神經解剖杏仁核、下視丘:動物實驗,刺激杏仁核引起動物的警覺性增高,再加重刺激可引起恐懼和憤怒邊緣葉:憤怒、警覺和恐懼的基本情緒中樞,邊緣結構激惹性病變,可引起恐懼和驚嚇反應。有學者認為預期性焦慮與邊緣葉功能受損有關帶環(huán)懷孕能藥流嗎/ywlc/219.html神經生物學研究:神經解剖藍斑:動物實驗,電刺激藍斑,引起明顯恐懼和焦慮反應,同時有藍斑神經沖動發(fā)放增加和中樞性NA更新加速促使藍斑發(fā)放增加的藥物,如育亨賓,激發(fā)焦慮減少藍斑發(fā)放的藥物,如可樂定、普萘洛爾、苯二氮卓類藥物、嗎啡、內啡肽、三環(huán)類抗抑郁劑,具有抗焦慮作用為什么帶環(huán)了還會懷孕/shqh/220.html神經生物學研究:神經解剖前額葉皮質:是唯一一個與邊緣系統(tǒng)直接聯(lián)絡的皮質區(qū)。因此,邊緣系統(tǒng)既調節(jié)額葉前部皮質的活動,也接受額葉皮質的反饋影響,是相互作用的。這種相似的交互關系也存在于藍斑核中,藍斑核能改變皮質喚醒的水平而額葉皮質也能反過來改變藍斑核的活動—焦慮可以激活右側額葉前部的皮質

藥流要多久呢/ywlc/221.html神經生物學研究:神經解剖小腦:最近研究提示小腦參與了額葉的功能并調節(jié)焦慮反應。-在動物實驗中可以觀察到中層小腦損傷后恐懼反應消失、侵犯性行為減少-在影像學研究中,焦慮狀態(tài)和強迫障礙的患者有小腦蚓部和蚓旁部代謝活動的增加

引產有哪些需要注意的事情呢/wtyc/222.html臨床表現(xiàn):驚恐障礙PD驚恐發(fā)作預期焦慮求助和回避行為做人流前需要做哪些檢查呢/zysx/250.html臨床表現(xiàn):創(chuàng)傷后應激障礙PTSD對創(chuàng)傷事件的重復體驗(如閃回和夢魘),伴有警覺性過高(如易激惹或驚嚇反應)社會生活退縮(如避免社交和情感麻木)強烈的羞愧、內疚或恥辱感4個月做引產多少錢/rljg/251.html診斷:注意軀體情況所致的

焦慮障礙在臨床表現(xiàn)中以突出的焦慮、驚恐發(fā)作、強迫觀念或強迫行為占優(yōu)勢從病史、軀體檢查或實驗室檢查有證據說明障礙是軀體情況的直接生理后果障礙不能用其他精神障礙來解釋障礙不僅出現(xiàn)于譫妄病程中癥狀引起具有臨床意義的苦惱或者社交、職業(yè)或其他重要功能的損害哪些習慣容易引發(fā)宮頸炎/fkyz/gjy/241.html診斷:量表漢密頓焦慮量表(HAMA)-醫(yī)師用檢查量表-Hamilton,1959年編制,包括14個項目,所有項目采用0~4分的5級評分法狀態(tài)焦慮-特質焦慮問卷(STAI)-自評量表-Charles,1977年編制,包括40個陳述句分成2個分量表,狀態(tài)焦慮量表(S-AT)和特質焦慮量表(T-AI),1~4級評分

宮頸炎治療方法有哪些/fkyz/gjy/242.html藥物治療:BZD藥理作用:緩解焦慮、松弛肌肉、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛及催眠,并對抗抑郁有增效作用常用藥物:阿普唑侖,氯硝西泮等優(yōu)點:對焦慮癥狀療效確定,起效快主要用于GAD、PD的治療哪種不良習慣引發(fā)的宮頸炎/fkyz/gjy/244.html藥物治療:BZD缺點-認知功能損害:注意、記憶、言語、操作等過度鎮(zhèn)靜作用-交通意外:最初2周內較抗抑郁劑高5~7倍-肌肉松弛作用:摔倒(尤其是氯硝西泮)-促醉作用:加強酒精的抑制作用;同時服用,順行性遺忘發(fā)生率較高-長期使用致依賴性、成癮和戒斷綜合癥宮頸炎對于女性的危害有哪些/fkyz/gjy/245.html藥物治療:BZD藥物選擇發(fā)作性焦慮-短程作用的藥物持續(xù)性焦慮-中、長程作用的藥物入睡困難-短、中程易驚醒或早醒-中、長程伴抑郁-阿普唑侖緩解肌肉緊張-勞拉西泮、地西泮、硝西泮引產手術對女性懷孕有影響嗎/jhsy/wtyc/312.html藥物治療:β-受體阻滯劑藥理作用:阻斷周圍交感神經系統(tǒng),可能阻斷中樞β-腎上腺素受體,對心臟的β1受體和肺的β2受體有阻斷作用懷孕4個月能打掉嗎/jhsy/wtyc/314.html藥物治療:β-受體阻滯劑常用藥物:普萘洛爾,倍他洛克等優(yōu)點:對軀體性焦慮有效缺點:可誘發(fā)支氣管哮喘、心血管系統(tǒng)疾病、藥物相互作用等應用:控制焦慮癥狀的輔助用藥藥物治療:丁螺環(huán)酮阿扎哌隆類,1986年FDA獲準上市5-HT1A受體部分激動劑,主要用于GAD,還可用于伴焦慮癥狀的強迫癥、酒精依賴、沖動攻擊行為及抑郁癥藥物治療:丁螺環(huán)酮特點:副作用輕微,無鎮(zhèn)靜作用、無認知功能損害、無性功能障礙、無濫用風險、與酒精無相互作用注意:孕婦、哺乳期婦女禁用;心臟、肝腎功能障礙者慎用;老人應減量;禁與NAOI聯(lián)用(可能升高血壓)藥物治療:丁螺環(huán)酮臨床使用:-起效比BDZ慢,約2~4周起效,長者達7周;半衰期短,分次服用-抗焦慮治療:15~45mg/d-抗抑郁治療:60~90mg/d藥物治療:抗抑郁劑MAOIsTCAsSSRIs其他,如萬拉法新、米氮平、曲唑酮等MAOIs非選擇性MAO抑制劑(MAOIs):苯乙肼可逆性選擇性MAO抑制劑(RIMAs):嗎氯貝胺對PD、SAD療效較好;對伴不典型抑郁、遲滯性抑郁效果較好TCAs代表藥物:丙咪嗪、氯丙咪嗪特點:-抗焦慮療效確實,價格低廉-副作用多,包括心臟毒性、體位性低血壓、過度鎮(zhèn)靜、誘發(fā)癲癇、抗膽堿副作用等-劑量滴定過程復雜SSRI:賽樂特選擇性5-HT再攝取抑制劑抗抑郁作用確切,抗焦慮效果好可用于多種焦慮障礙的治療,如GAD、慢性PTSD、PD、SAD、OCD,并可預防GAD復發(fā)特點:無過度鎮(zhèn)靜,無耐受或依賴,無認知功能損害,無促醉作用SNRI:萬拉法新第一個在美國上市的5-HT和NE雙重抑制劑類(SNRI)藥物。有速釋劑和緩釋劑對抑郁伴GAD療效好,已批準治療GAD推薦劑量:75~300mg/d不良反應的發(fā)生較SSRI多,與劑量有關,對心血管系統(tǒng)影響大NaSSAs:米氮平四環(huán)類抗抑郁藥米安舍林的6-氮衍生物增加NA和5-HT的釋放,對5-HT能系統(tǒng)作用特異性較高,對突觸后5-HT2和5-HT3也有阻滯作用有良好的抗抑郁作用及抗焦慮作用,對GAD療效較好主要不良反應:體重增加和過度鎮(zhèn)靜SARI:曲唑酮5-HT受體拮抗和攝取抑制劑對GAD有效推薦劑量:150~300mg/d不良反應:頭疼、鎮(zhèn)靜、體位性低血壓、口干、惡心、嘔吐、無力,少數可能引起陰莖異常勃起藥物治療:枸櫞酸坦度螺酮

(希德)藥理作用;

選擇性激動高密度分布在大腦邊緣系統(tǒng)的5-HT1

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