第九章

腎上腺素受體阻斷藥

(adrenoceptorblockers)

第九章

腎上腺素受體阻斷藥

α受體阻斷藥腎上腺素受體阻斷藥β受體阻斷藥α受體阻斷藥腎上腺素受體阻斷藥β受體阻斷藥

第一節(jié)α腎上腺素受體阻斷藥

(α-receptorblockers)1.α1受體主要分布在外周血管平滑肌，被激動(dòng)后血管收縮，被阻斷血管擴(kuò)張。2.α2受體主要存在于去甲腎上腺素能神經(jīng)末稍突觸前膜上，被激動(dòng)時(shí)NA釋放減少，被阻斷時(shí)NA釋放增加。3.α1受體阻斷藥可使AD的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓，該現(xiàn)象稱AD作用的翻轉(zhuǎn)。第一節(jié)α腎上腺素受體阻斷藥

(一、α受體阻斷藥的分類

根據(jù)α受體阻斷藥對受體亞型的選擇性不同，分為三類：

1.α1,α2receptorantagonist

短效類酚妥拉明長效類酚芐明

2.α1-receptorantagonist

選擇性阻斷α1受體哌唑嗪

3.α2-receptorantagonist選擇性地阻斷α2受體育亨賓

一、α受體阻斷藥的分類根據(jù)α受體阻斷藥對受體亞型的選

酚妥拉明（phentolamine）【藥理作用】短效α受體阻斷藥1.血管擴(kuò)張、血壓下降阻斷α1受體直接擴(kuò)張血管2.興奮心臟二、α1、α2受體阻斷藥酚妥拉明（phentolamine）【藥理作用】短效α

【臨床應(yīng)用】1.外周血管痙攣性疾病2.長期過量靜脈滴注NA或靜脈滴注NA外漏3.休克主要用于感染中毒性休克、心源性和神經(jīng)性休克4.急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭5.嗜鉻細(xì)胞瘤【臨床應(yīng)用】1.外周血管痙攣性疾病【不良反應(yīng)】

大劑量酚妥拉明可引起直立性低血壓，注射給藥可產(chǎn)生心動(dòng)過速、心律失常和誘發(fā)或加劇心絞痛。其他尚有腹痛、惡心和嘔吐等消化道反應(yīng)，可誘發(fā)或加劇消化道潰瘍。冠心病、胃炎和胃十二指腸潰瘍病人慎用?！静涣挤磻?yīng)】大劑量酚妥拉明可引起直立性低血壓，注射給酚芐明（phenoxybenzamine）

進(jìn)入體內(nèi)后分子中的氯乙胺基環(huán)化，形成乙撐亞胺基。后者與α受體形成牢固的共價(jià)鍵結(jié)合，為長效的非競爭性α受體阻斷藥。酚芐明具有起效慢，作用強(qiáng)和作用持久的特點(diǎn)。酚芐明（phenoxybenzamine）進(jìn)入體內(nèi)后【藥理作用及臨床應(yīng)用】

酚芐明是長效的α受體阻斷藥，可阻斷α1和α2受體，擴(kuò)張血管，明顯地降低血壓。臨床主要用于治療外周血管痙攣性疾病，亦可用于嗜鉻細(xì)胞瘤和休克的治療。用于良性前列腺增生引起的引起的阻塞性排尿困難，但作用出較緩慢?！舅幚碜饔眉芭R床應(yīng)用】酚芐明是長效的α受體阻斷藥，可【體內(nèi)過程】

靜脈注射1h可達(dá)最大效應(yīng)。本藥脂溶性高，大劑量用藥可積蓄于脂肪組織，然后緩慢釋放。t1/2約24h。經(jīng)肝臟代謝，經(jīng)尿和膽汁排泄。藥物排泄緩慢?！倔w內(nèi)過程】靜脈注射1h可達(dá)最大效應(yīng)。本藥脂溶性高，第二節(jié)

β腎上腺素受體阻斷藥

（βadrenoceptorantagonists

）

本類藥物選擇性和β受體結(jié)合，競爭性阻斷β受體，從而產(chǎn)生的一系列作用。

第二節(jié)β腎上腺素受體阻斷藥

（βadrenoceptoβ受體阻斷藥的分類1類

β1，β2受體阻斷藥（非選擇性β受體阻斷藥）1A類：無內(nèi)在擬交感活性的β受體阻斷藥，如普萘洛爾、噻嗎洛爾。1B類：有內(nèi)在擬交感活性的β受體阻斷藥，如吲哚洛爾。β受體阻斷藥的分類1類β1，β2受體阻斷藥（非選擇性β受

2類

β1受體阻斷藥（心臟選擇性β受體阻斷藥）對心臟β1受體選擇性較高，治療量時(shí)β2受體阻斷作用較弱，發(fā)生支氣管痙攣等不良反應(yīng)較輕。2A類：無內(nèi)在擬交感活性的β1受體阻斷藥，如阿替洛爾、美托洛爾等。2B類：有內(nèi)在擬交感活性的β1受體阻斷藥，如醋丁洛爾、塞利洛爾等。

3類

α、β受體阻斷藥，如拉貝洛爾等。2類β1受體阻斷藥（心臟選擇性β受體阻斷藥）對心臟β1【藥理作用】1β受體阻斷作用23內(nèi)在擬交感活性作用膜穩(wěn)定作用【藥理作用】1β受體阻斷作用23內(nèi)在擬交感活性作用膜穩(wěn)定作用傳出神經(jīng)系統(tǒng)用藥5課件心血管系統(tǒng)支氣管平滑肌代謝腎素β受體阻斷作用心血管系統(tǒng)支氣管平滑肌代謝腎素β受體阻斷作用吸收分布

消除β受體阻斷藥的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)與其脂溶性有關(guān)【體內(nèi)過程】吸收分布消除β受體阻斷藥的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)與其脂溶性有關(guān)【體內(nèi)過【臨床應(yīng)用】

1.快速型心律失常均有效，尤其對運(yùn)動(dòng)或情緒緊張、激動(dòng)所致心律失?；蛞蛐募∪毖?、強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常療效好2.高血壓病3.冠心病4.慢性心功能不全①改善心臟舒張功能②緩解由于兒茶酚胺引起的心臟損害③抑制前列腺素或腎素所產(chǎn)生的縮血管作用④使β受體上調(diào)，恢復(fù)心肌對內(nèi)源性兒茶酚胺的敏感性5.其他【臨床應(yīng)用】1.快速型心律失常均有效，尤其對運(yùn)動(dòng)或情緒緊

【不良反應(yīng)】

常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、輕度腹瀉等消化道癥狀，偶見過敏性皮疹和血小板減少等，應(yīng)用不當(dāng)，可引起下列較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。1.誘發(fā)或加重支氣管哮喘2.抑制心臟功能3.外周血管收縮和痙攣4.停藥反跳現(xiàn)象5.其他【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、輕度腹瀉等掌握α受體阻斷藥酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。掌握β受體阻斷藥的分類、藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。大綱要求掌握α受體阻斷藥酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。掌握A型題1.下列哪類藥物可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用？A.M受體阻斷藥B.α受體阻斷藥C.H1受體阻斷藥D.β受體阻斷藥E.N受體阻斷藥2.可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是A.酚妥拉明B.阿托品C.哌唑嗪D.普萘洛爾E.吲哚洛爾答案答案A型題1.下列哪類藥物可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用？2.可誘發(fā)3.兼有α、β受體阻斷作用的藥物是A.拉貝洛爾B.甲氧明C.妥拉唑林D.吲哚洛爾E.哌唑嗪4.外周血管痙攣性疾病選用A.酚妥拉明B.哌唑嗪C.多巴胺D.普萘洛爾E.去氧腎上腺素答案答案3.兼有α、β受體阻斷作用的藥物是4.外周血管痙攣性疾病5.要注意防止酚妥拉明用藥過程中最常見的不良反應(yīng)是A.心臟收縮力減弱，心排出量減少B.腎功能降低C.胃腸功能減弱，引起消化不良D.直立性低血壓E.竇性心動(dòng)過緩6.酚妥拉明興奮心臟的機(jī)制有A.阻斷心臟的M受體B.激動(dòng)心臟β1受體C.直接興奮交感神經(jīng)中樞D.反射性興奮交感神經(jīng)E.直接興奮心肌答案答案5.要注意防止酚妥拉明用藥過程中最常見的不良反應(yīng)是6.酚7.β腎上腺素受體阻斷藥能引起A.肪分解增加B.腎素釋放增加C.心排出量增加D.支氣管平滑肌收縮E.房室傳導(dǎo)加快8.β腎上腺素受體阻斷藥禁用于A.糖尿病B.支氣管哮喘C.竇性心動(dòng)過速D.心絞痛E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案答案7.β腎上腺素受體阻斷藥能引起8.β腎上腺素受體阻斷藥禁9.普萘洛爾阻斷突觸前膜的β受體可引起A.去甲腎上腺素的釋放減少B.去甲腎上腺素的釋放增加C.去甲腎上腺素的釋放無變化D.外周血管收縮E.心收縮力增加10.普萘洛爾治療心律失常的藥理作用基礎(chǔ)是A.有抗血小板聚集作用B.脂溶性強(qiáng)，口服易吸收C.阻斷β受體作用D.無內(nèi)在擬交感活性E.膜穩(wěn)定作用較強(qiáng)答案答案9.普萘洛爾阻斷突觸前膜的β受體可引起10.普萘洛爾治療B型題A.異丙腎上腺素B.卡維地洛C.噻嗎洛爾D.吲哚洛爾E.酚妥拉明11.治療不宜手術(shù)的嗜鉻細(xì)胞瘤及良性前列腺增生應(yīng)選用12.治療原發(fā)性開角型青光眼應(yīng)選用13.治療擴(kuò)張型心肌病應(yīng)選用14.治療房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)選用答案答案B型題A.異丙腎上腺素11.治療不宜手術(shù)的嗜鉻細(xì)胞瘤及良性X型題15.可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是A.酚妥拉明B.普萘洛爾C.氯丙嗪D.吲哚洛爾E.阿托品16.用β受體阻斷藥時(shí)要注意A.用藥劑量要個(gè)體化，長期用藥不能突然停藥B.重度房室傳導(dǎo)阻滯病人禁用C.嚴(yán)重左室心功能不全的患者禁用D.支氣管哮喘及竇性心動(dòng)過緩者禁用E.肝功能不良及心肌梗死者應(yīng)慎用答案答案X型題15.可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是16.用β受體17.用β受體阻斷藥可治療A.過速型心律失常B.感染性休克C.心絞痛D.高血壓E.甲狀腺功能亢進(jìn)18.酚妥拉明治療頑固性充血性心功能不全的藥理學(xué)依據(jù)是A.阻斷α受體B.降低肺血管阻力，減輕肺水腫C.可緩解心衰引起反射性小動(dòng)脈和小靜脈收縮D.減輕心臟前、后負(fù)荷，改善心臟功能E.抑制心臟，降低耗氧量，改善心臟功能答案答案17.用β受體阻斷藥可治療18.酚妥拉明治療頑固性充血性19.酚妥拉明擴(kuò)張血管、降低血壓的機(jī)制是A.阻斷β受體B.阻斷α受體C.有組胺樣作用D.阻斷神經(jīng)節(jié)E.直接松弛血管平滑肌20.用普萘洛爾治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥理學(xué)機(jī)制是A.阻斷β受體,可降低機(jī)體對兒茶酚胺的敏感性B.抑制碘的攝取C.抑制甲狀腺素的合成D.抑制T4

轉(zhuǎn)變?yōu)門3E.抑制甲狀腺素的釋放答案答案19.酚妥拉明擴(kuò)張血管、降低血壓的機(jī)制是20.用普簡答題簡述酚妥拉明的藥理作用和主要不良反應(yīng)。簡述普萘洛爾的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。簡答題簡述酚妥拉明的藥理作用和主要不良反應(yīng)。選擇題答案：1B6D7D8A9A10C2A3A4A5D11E12C13B14A15AC16ABCDE17ACDE18ABCD19BE20AD選擇題答案：1B6D7D8A9A10C2A3A4A5D11E簡答題答案1．酚妥拉明屬于非選擇性競爭性α受體阻斷藥。藥理作用：⑴阻斷血管α1受體和直接舒張血管，小動(dòng)脈及小靜脈擴(kuò)張，血壓下降，肺動(dòng)脈下降更為明顯。⑵反射性興奮交感神經(jīng)及阻斷突觸前膜α2受體，末梢去甲腎上腺素的釋放增加，激動(dòng)心臟β1受體，使心臟興奮，心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心排出量增加。⑶擬膽堿作用和組胺樣作用，還有阻斷K+通道的作用。主要不良反應(yīng)有體位性低血壓，胃腸平滑肌興奮引起的腹痛、腹瀉、嘔吐、胃酸分泌增多和誘發(fā)潰瘍病等。靜脈給藥可引起心率加快、心律失常和心絞痛。冠心病和潰瘍病患者慎用。簡答題答案1．酚妥拉明屬于非選擇性競爭性α受體阻斷藥。藥理作2．普萘洛爾是具有較強(qiáng)作用的非選擇性β受體阻斷藥，無內(nèi)在擬交感活性。藥理作用：⑴心臟：阻斷心臟β1受體，使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少、心肌耗氧量下降，延緩房室傳導(dǎo)。⑵血管及血壓：短期應(yīng)用，由于血管β2受體的阻斷和代償性交感反射，可引起血管收縮，外周阻力增加。但長期應(yīng)用，總外周阻力可恢復(fù)至原來水平。普萘洛爾對正常人血壓影響不明顯，但對高血壓患者具有降壓作用。⑶支氣管：阻斷支氣管平滑肌β2受體，使支氣管平滑肌收縮，增加氣道阻力，誘發(fā)或加重支氣管哮喘的發(fā)作。⑷抑制脂肪和糖原分解，抑制腎素釋放，抗血小板聚集，抑制甲狀腺素T4

轉(zhuǎn)變?yōu)門3。2．普萘洛爾是具有較強(qiáng)作用的非選擇性β受體阻斷藥，無內(nèi)在擬交臨床應(yīng)用：可用于治療過速型心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。不良反應(yīng)：一般反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、失眠等。偶見過敏反應(yīng)如皮疹、血小板減少等。使用不當(dāng)引起的嚴(yán)重反應(yīng)有：⑴誘發(fā)或加重支氣管哮喘，故禁用于哮喘患者；⑵心臟抑制和外周血管痙攣，竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心功能不全、外周血管痙攣性疾病禁用；⑶反跳現(xiàn)象，長期用藥時(shí)突然停用，可引發(fā)病情惡化，病情控制后必須逐漸減量停藥。臨床應(yīng)用：可用于治療過速型心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功編者：王立祥（山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院）編者：王立祥（山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院）第九章

腎上腺素受體阻斷藥

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腎上腺素受體阻斷藥

α受體阻斷藥腎上腺素受體阻斷藥β受體阻斷藥α受體阻斷藥腎上腺素受體阻斷藥β受體阻斷藥

第一節(jié)α腎上腺素受體阻斷藥

(α-receptorblockers)1.α1受體主要分布在外周血管平滑肌，被激動(dòng)后血管收縮，被阻斷血管擴(kuò)張。2.α2受體主要存在于去甲腎上腺素能神經(jīng)末稍突觸前膜上，被激動(dòng)時(shí)NA釋放減少，被阻斷時(shí)NA釋放增加。3.α1受體阻斷藥可使AD的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓，該現(xiàn)象稱AD作用的翻轉(zhuǎn)。第一節(jié)α腎上腺素受體阻斷藥

(一、α受體阻斷藥的分類

根據(jù)α受體阻斷藥對受體亞型的選擇性不同，分為三類：

1.α1,α2receptorantagonist

短效類酚妥拉明長效類酚芐明

2.α1-receptorantagonist

選擇性阻斷α1受體哌唑嗪

3.α2-receptorantagonist選擇性地阻斷α2受體育亨賓

一、α受體阻斷藥的分類根據(jù)α受體阻斷藥對受體亞型的選

酚妥拉明（phentolamine）【藥理作用】短效α受體阻斷藥1.血管擴(kuò)張、血壓下降阻斷α1受體直接擴(kuò)張血管2.興奮心臟二、α1、α2受體阻斷藥酚妥拉明（phentolamine）【藥理作用】短效α

【臨床應(yīng)用】1.外周血管痙攣性疾病2.長期過量靜脈滴注NA或靜脈滴注NA外漏3.休克主要用于感染中毒性休克、心源性和神經(jīng)性休克4.急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭5.嗜鉻細(xì)胞瘤【臨床應(yīng)用】1.外周血管痙攣性疾病【不良反應(yīng)】

大劑量酚妥拉明可引起直立性低血壓，注射給藥可產(chǎn)生心動(dòng)過速、心律失常和誘發(fā)或加劇心絞痛。其他尚有腹痛、惡心和嘔吐等消化道反應(yīng)，可誘發(fā)或加劇消化道潰瘍。冠心病、胃炎和胃十二指腸潰瘍病人慎用。【不良反應(yīng)】大劑量酚妥拉明可引起直立性低血壓，注射給酚芐明（phenoxybenzamine）

進(jìn)入體內(nèi)后分子中的氯乙胺基環(huán)化，形成乙撐亞胺基。后者與α受體形成牢固的共價(jià)鍵結(jié)合，為長效的非競爭性α受體阻斷藥。酚芐明具有起效慢，作用強(qiáng)和作用持久的特點(diǎn)。酚芐明（phenoxybenzamine）進(jìn)入體內(nèi)后【藥理作用及臨床應(yīng)用】

酚芐明是長效的α受體阻斷藥，可阻斷α1和α2受體，擴(kuò)張血管，明顯地降低血壓。臨床主要用于治療外周血管痙攣性疾病，亦可用于嗜鉻細(xì)胞瘤和休克的治療。用于良性前列腺增生引起的引起的阻塞性排尿困難，但作用出較緩慢。【藥理作用及臨床應(yīng)用】酚芐明是長效的α受體阻斷藥，可【體內(nèi)過程】

靜脈注射1h可達(dá)最大效應(yīng)。本藥脂溶性高，大劑量用藥可積蓄于脂肪組織，然后緩慢釋放。t1/2約24h。經(jīng)肝臟代謝，經(jīng)尿和膽汁排泄。藥物排泄緩慢?！倔w內(nèi)過程】靜脈注射1h可達(dá)最大效應(yīng)。本藥脂溶性高，第二節(jié)

β腎上腺素受體阻斷藥

（βadrenoceptorantagonists

）

本類藥物選擇性和β受體結(jié)合，競爭性阻斷β受體，從而產(chǎn)生的一系列作用。

第二節(jié)β腎上腺素受體阻斷藥

（βadrenoceptoβ受體阻斷藥的分類1類

β1，β2受體阻斷藥（非選擇性β受體阻斷藥）1A類：無內(nèi)在擬交感活性的β受體阻斷藥，如普萘洛爾、噻嗎洛爾。1B類：有內(nèi)在擬交感活性的β受體阻斷藥，如吲哚洛爾。β受體阻斷藥的分類1類β1，β2受體阻斷藥（非選擇性β受

2類

β1受體阻斷藥（心臟選擇性β受體阻斷藥）對心臟β1受體選擇性較高，治療量時(shí)β2受體阻斷作用較弱，發(fā)生支氣管痙攣等不良反應(yīng)較輕。2A類：無內(nèi)在擬交感活性的β1受體阻斷藥，如阿替洛爾、美托洛爾等。2B類：有內(nèi)在擬交感活性的β1受體阻斷藥，如醋丁洛爾、塞利洛爾等。

3類

α、β受體阻斷藥，如拉貝洛爾等。2類β1受體阻斷藥（心臟選擇性β受體阻斷藥）對心臟β1【藥理作用】1β受體阻斷作用23內(nèi)在擬交感活性作用膜穩(wěn)定作用【藥理作用】1β受體阻斷作用23內(nèi)在擬交感活性作用膜穩(wěn)定作用傳出神經(jīng)系統(tǒng)用藥5課件心血管系統(tǒng)支氣管平滑肌代謝腎素β受體阻斷作用心血管系統(tǒng)支氣管平滑肌代謝腎素β受體阻斷作用吸收分布

消除β受體阻斷藥的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)與其脂溶性有關(guān)【體內(nèi)過程】吸收分布消除β受體阻斷藥的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)與其脂溶性有關(guān)【體內(nèi)過【臨床應(yīng)用】

1.快速型心律失常均有效，尤其對運(yùn)動(dòng)或情緒緊張、激動(dòng)所致心律失?；蛞蛐募∪毖?、強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常療效好2.高血壓病3.冠心病4.慢性心功能不全①改善心臟舒張功能②緩解由于兒茶酚胺引起的心臟損害③抑制前列腺素或腎素所產(chǎn)生的縮血管作用④使β受體上調(diào)，恢復(fù)心肌對內(nèi)源性兒茶酚胺的敏感性5.其他【臨床應(yīng)用】1.快速型心律失常均有效，尤其對運(yùn)動(dòng)或情緒緊

【不良反應(yīng)】

常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、輕度腹瀉等消化道癥狀，偶見過敏性皮疹和血小板減少等，應(yīng)用不當(dāng)，可引起下列較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。1.誘發(fā)或加重支氣管哮喘2.抑制心臟功能3.外周血管收縮和痙攣4.停藥反跳現(xiàn)象5.其他【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、輕度腹瀉等掌握α受體阻斷藥酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。掌握β受體阻斷藥的分類、藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。大綱要求掌握α受體阻斷藥酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。掌握A型題1.下列哪類藥物可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用？A.M受體阻斷藥B.α受體阻斷藥C.H1受體阻斷藥D.β受體阻斷藥E.N受體阻斷藥2.可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是A.酚妥拉明B.阿托品C.哌唑嗪D.普萘洛爾E.吲哚洛爾答案答案A型題1.下列哪類藥物可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用？2.可誘發(fā)3.兼有α、β受體阻斷作用的藥物是A.拉貝洛爾B.甲氧明C.妥拉唑林D.吲哚洛爾E.哌唑嗪4.外周血管痙攣性疾病選用A.酚妥拉明B.哌唑嗪C.多巴胺D.普萘洛爾E.去氧腎上腺素答案答案3.兼有α、β受體阻斷作用的藥物是4.外周血管痙攣性疾病5.要注意防止酚妥拉明用藥過程中最常見的不良反應(yīng)是A.心臟收縮力減弱，心排出量減少B.腎功能降低C.胃腸功能減弱，引起消化不良D.直立性低血壓E.竇性心動(dòng)過緩6.酚妥拉明興奮心臟的機(jī)制有A.阻斷心臟的M受體B.激動(dòng)心臟β1受體C.直接興奮交感神經(jīng)中樞D.反射性興奮交感神經(jīng)E.直接興奮心肌答案答案5.要注意防止酚妥拉明用藥過程中最常見的不良反應(yīng)是6.酚7.β腎上腺素受體阻斷藥能引起A.肪分解增加B.腎素釋放增加C.心排出量增加D.支氣管平滑肌收縮E.房室傳導(dǎo)加快8.β腎上腺素受體阻斷藥禁用于A.糖尿病B.支氣管哮喘C.竇性心動(dòng)過速D.心絞痛E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案答案7.β腎上腺素受體阻斷藥能引起8.β腎上腺素受體阻斷藥禁9.普萘洛爾阻斷突觸前膜的β受體可引起A.去甲腎上腺素的釋放減少B.去甲腎上腺素的釋放增加C.去甲腎上腺素的釋放無變化D.外周血管收縮E.心收縮力增加10.普萘洛爾治療心律失常的藥理作用基礎(chǔ)是A.有抗血小板聚集作用B.脂溶性強(qiáng)，口服易吸收C.阻斷β受體作用D.無內(nèi)在擬交感活性E.膜穩(wěn)定作用較強(qiáng)答案答案9.普萘洛爾阻斷突觸前膜的β受體可引起10.普萘洛爾治療B型題A.異丙腎上腺素B.卡維地洛C.噻嗎洛爾D.吲哚洛爾E.酚妥拉明11.治療不宜手術(shù)的嗜鉻細(xì)胞瘤及良性前列腺增生應(yīng)選用12.治療原發(fā)性開角型青光眼應(yīng)選用13.治療擴(kuò)張型心肌病應(yīng)選用14.治療房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)選用答案答案B型題A.異丙腎上腺素11.治療不宜手術(shù)的嗜鉻細(xì)胞瘤及良性X型題15.可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是A.酚妥拉明B.普萘洛爾C.氯丙嗪D.吲哚洛爾E.阿托品16.用β受體阻斷藥時(shí)要注意A.用藥劑量要個(gè)體化，長期用藥不能突然停藥B.重度房室傳導(dǎo)阻滯病人禁用C.嚴(yán)重左室心功能不全的患者禁用D.支氣管哮喘及竇性心動(dòng)過緩者禁用E.肝功能不良及心肌梗死者應(yīng)慎用答案答案X型題15.可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是16.用β受體17.用β受體阻斷藥可治療A.過速型心律失常B.感染性休克C.心絞痛D.高血壓E.甲狀腺功能亢進(jìn)18.酚妥拉明治療頑固性充血性心功能不全的藥理學(xué)依據(jù)是A.阻斷α受體B.降低肺血管阻力，減輕肺水腫C.可緩解心衰引起反射性小動(dòng)脈和小靜脈收縮D.減輕心臟前、后負(fù)荷，改善心臟功能E.抑制心臟，降低耗氧量，改善心臟功能答案答案17.用β受體阻斷藥可治療18.酚妥拉明治療頑固性充血性19.酚妥拉明擴(kuò)張血管、降低血壓的機(jī)制是A.阻斷β受體B.阻斷α受體C.有組胺樣作用D.阻斷神經(jīng)節(jié)E.直接松弛血管平滑肌20.用普萘洛爾治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥理學(xué)機(jī)制是A.阻斷β受體,可降低機(jī)體對兒茶酚胺的敏感性B.抑制碘的攝取C.抑制甲狀腺素的合成D.抑制T4

轉(zhuǎn)變?yōu)門3E.抑制甲狀腺素的釋放答案答案