QualityControlCircle(Q.C.C)

貴州省人民醫(yī)院李勇蘭

品管圈概述貴州省人民醫(yī)院品管圈概述品管圈QCC一、品管圈定義二、品管圈起源及發(fā)展三、品管圈活動基本步驟及實例解析品管圈QCC一、品管圈定義二、品管圈起源及發(fā)展

QualityControlCircle（QCC）同一工作現場、工作性質相似

的基層人員自動、自發(fā)地進行品質管理活動所組成的小組稱為品管圈。

一、品管圈定義QualityControlCircle（QCC）品管思想美國的始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的統(tǒng)計方法課程，以及1954年Juran﹝裘蘭﹞教授的質量管理課程。品管圈起源日本石川馨博士于1963年創(chuàng)辦品管圈活動，同年在仙臺舉辦了第一屆品管圈發(fā)表大會，此后，品管圈活動在日本各企業(yè)間如火如荼地展開。二、品管圈發(fā)展歷程品管思想美國的始祖品管圈起源日本石川馨博士于1963年創(chuàng)辦品品管圈的發(fā)展歷程1978年9月成立第一個品管圈小組，又稱“質量小組”。1979年“中國質量協(xié)會”舉辦每年一次的全國性品管圈小組發(fā)表大會。1968年3月某公司率先推行品管圈活動。1970年8月先鋒企管中心舉辦第一屆品管圈成果發(fā)展大會。1975年5月成立品管圈總部，全力推展品管圈活動。目前品管圈已在中國臺灣持續(xù)發(fā)展中。品管圈在臺灣品管圈在大陸品管圈的發(fā)展歷程1978年9月成立第一個品管圈小組，又稱“質品管圈在醫(yī)院的發(fā)展中國臺灣醫(yī)院在20世紀90年代中期引入品管圈浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院于2008年率先在全國醫(yī)療系統(tǒng)引入品管圈活動品管圈在醫(yī)院的發(fā)展中國臺灣醫(yī)院在20世紀90年代中期引品管圈活動的精神與特性品管圈活動的定義圈名、圈徽的設計三、品管圈活動圈會的召開品管圈的七大手法與九大步驟品管圈活動的精神與特性品管圈活動的定義圈名、圈徽的設計三、品

什么是品管圈活動？

以基層人員為主，一群工作性質相似的人，把工作崗位上所發(fā)生的問題，例如品質、成本、安全、服務、士氣等，來加以改善的自主管理活動借『由上而下』管理，讓基層員工自主、主動參與決策機會，全員需具有基本改善能力采【自主管理】、《人性化管理》在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下:靈活運用各種質量控制（QC）手法

全員參與，對自己的工作現場不斷進行維持及改善的活動，不停追求改善與維持，持續(xù)活動，肯定管理價值

稱為品管圈活動

什么是品管圈活動？

精神尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境

?

-----尊重員工

，人性管理活動過程讓每一位團員獲得參與感、成就感及滿足感發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源

-----“頭腦風暴”

創(chuàng)造利益，確保企業(yè)發(fā)展-----圈員自動自發(fā)，做事積極主動

品管圈活動的精神與特性精神品管圈活動的精神與特性頭腦風暴法（BrainStorming）

又稱智力激勵法，是現代創(chuàng)造學奠基人美國奧斯本提出的，是一種創(chuàng)造能力的集體訓練法。它把一個組的全體成員都組織在一起，使每個成員都毫無顧忌地發(fā)表自己的觀念，是一個使每個人都能提出大量新觀念、創(chuàng)造性地解決問題的最有效的方法。四條基本原則：1、嚴禁批評2、自由奔放3、多多益善4、搭便車頭腦風暴法（BrainStorming）

特性自主改善，團隊學習運用統(tǒng)計方法及改善技術交流互動，自我實現特性品管圈的組織形態(tài)QCC小組的成立圈名、

圈徽

、圈長

、輔導員、

圈員品管圈的組織形態(tài)QCC小組的成立圈名、圈名

媽咪寶貝圈圈名意義：產科的工作主要是對產婦和新生兒的護理，媽咪就只是指產婦，寶貝就是指新生兒

圈名圈名的形成

候選圈名 得票數排名結果晨曦圈 1 3 精巧圈 4 1 #溫馨圈 0 4 精細圈 2 2 點滴圈 0 4 愛心圈 1 3

征集數個候選圈名，經全體護理人員投票后，精巧圈得票最高，故確定精巧圈為本次QCC圈名。圈名的形成

候選圈名 得票數排名結果同心圈

圈徽圈徽的設計將具體的事物、事件、場景和抽象的精神、理念、方向通過特殊的圖形固定下來，使人們在看到圈徽（logo）標志的同時，自然的產生聯(lián)想同心圈圈徽圈徽的設計將具體的事物、事件、場景和抽象的精神圈徽意義：媽媽和寶寶快樂的微笑！綠葉代表護理人員大大的愛心代表精心的護理意思就是在我們護理人員精心的護理下，寶寶健康、可愛，媽媽開心、放心、稱心圈徽意義：媽媽和寶寶快樂的微笑！

同心圓象征著圈員同心協(xié)力，攜手合作。綠葉承載著希望，用我們的雙手，守護著生命。同心圈同心圈依主題之需要組成指派或推選圈長提出圈名、圈徽確定圈員人數主要業(yè)務內容簡述QCC小組組成團隊的力量，來自于個人的貢獻。個人的力量，來自于團隊的士氣。人數以5-7人為宜依主題之需要組成指派或推選圈長提出圈名、圈徽確定圈員人數主要

圈長圈員圈員圈員圈員圈員輔導員圈長圈圈圈圈圈輔導員

崗位職責

圈長帶領及激勵圈員參加活動統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念及做法圈活動計劃的擬定與執(zhí)行率先接受品管圈、品管改善手法等教育課程，提升自我解決問題的能力匯報活動進度及狀況，配合輔導員參與活動發(fā)揮領導力及影響力，并具有榮譽心及責任心帶領品管圈活動崗位職責圈長

崗位職責輔導員了解品管小組對活動的想法及做法教育訓練提高活動能力幫助活動主題的選定協(xié)助品管小組解決問題教導正確品管手法的使用時機及技巧公正評價活動過程并促使標準化輔導活動推行的持續(xù)性崗位職責輔導員

崗位職責

圈員積極參與圈活動積極發(fā)言，發(fā)揮創(chuàng)意服從群體意見，從事改良活動接受培訓，提升能力培養(yǎng)高度的使命感重視每個人潛力的無限性

圈長或圈員、輔導員有變動時，應提報組圈變更崗位職責圈員圈會~目的整合圈員意見充分激發(fā)圈員創(chuàng)意圈員意見相互溝通圈會~目的整合圈員意見充分激發(fā)圈員創(chuàng)意圈員意見相互溝通圈會記錄

圈名、所屬單位、開會時間、地點輔導員、圈長、第幾次會議本次進度依QCC執(zhí)行進度出席人員簽名、缺席人員、出席率會議記錄本次討論議題上次決議事項執(zhí)行狀況討論事項決議結論、工作分配

記錄呈簽流程

輔導員講評

主管指導評語圈會記錄圈名、所屬單位、開會時間、地點輔導員、圈長、第幾

會前會前一周，圈長須按圈活動計劃，決定議題，準備相關事宜確認會議時間、場所會前三日，通知圈員，并督促準備相關資料會前會前一周，圈長須按圈活動計劃，決定議題，準備相關事

會中圈長說明會議主題和議程每位圈員“頭腦風暴”充分發(fā)言討論圈長或輔導員應帶動討論，激發(fā)創(chuàng)意一個事項討論后再進行第二事項必要時請圈員報告上次圈會所分配工作執(zhí)行狀況圈長將決議事項分配給有關圈員指派一個人作會議記錄會中圈長說明會議主題和議程

會后記錄做成后由圈長復讀一次,由圈長或輔導員做總結，點評，及確定會后應執(zhí)行的決議會議主席和記錄員可輪流擔當圈會后2-3天將會議記錄交缺席圈員閱讀，如有任何意見可補充圈員間感情聯(lián)誼的圈活動，如假日郊游、羽毛球賽等會后記錄做成后由圈長復讀一次,由圈長或輔導員做總結，點開圈會時間：每周一次或每兩周一次，會議時間約40-60分鐘即可開圈會地點：在醫(yī)院內外均可，院內最好是有桌椅及白板的會議室，如在醫(yī)院外，如草地、餐館、圈員家都是很好的場所

如何開好圈會？開圈會時間：如何開好圈會？在護理工作中推行品管圈的優(yōu)點（個人）1、品管圈會議中可以有機會在大眾面前講話,彼此結交更多的朋友，有助于營造工作場所愉快的氣氛2、能意識到本身工作的重要性與職責，因而對自己的工作更感到自豪3、改善了個性，與養(yǎng)成專心處理問題的能力，這些品管圈的經驗也可以應用到家庭生活上在護理工作中推行品管圈的優(yōu)點（個人）1、品管圈會議中可以有機1、提高工作士氣2、提高護士知識與技能，培養(yǎng)積極的工作態(tài)度培養(yǎng)管理者統(tǒng)御人才3、提高病房形象4、節(jié)省病房成本5、提高病人滿意度推行品管圈的優(yōu)點（病房）1、提高工作士氣推行品管圈的優(yōu)點（病房）品管圈推行成功要件領導者決心單位主管關心推動人員耐心圈員慧心圈長團結心品管圈推行成功要件領導者品管圈的七大手法與九大步驟品管圈七大手法：

查檢表層別法柏拉圖因果圖散布圖直方圖控制圖品管圈的七大手法與九大步驟基本步驟

實施要點P一、主題選定（一）主題評價（二）選題理由二、計劃擬定（一）進度管理三、現狀把握（一）現狀流程（二）作圖分析四、目標設定（一）設定目標（二）設定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因驗證

六、對策擬定（一）創(chuàng)意評價（二）具體計劃D七、對策實施（一）改善案1（二）改善案2C八、效果確認（一）達成率（二）成果檢討A九、標準化（一）建立標準（二）效果維持十、檢討改進（一）活動檢討（二）今后課題品管圈步驟與實施順序基本步驟實施要點P一、主題選定（

品管圈實例解析品管圈實例解析課件基本步驟

實施要點P一、主題選定（一）主題評價（二）選題理由二、計劃擬定（一）進度管理三、現狀把握（一）現狀流程（二）作圖分析四、目標設定（一）設定目標（二）設定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因驗證

六、對策擬定（一）創(chuàng)意評價（二）具體計劃D七、對策實施（一）改善案1（二）改善案2C八、效果確認（一）達成率（二）成果檢討A九、標準化（一）建立標準（二）效果維持十、檢討改進（一）活動檢討（二）今后課題品管圈步驟與實施順序基本步驟實施要點P一、主題選定（主題評價表提高母乳喂養(yǎng)成功率主題評價表提高母乳喂養(yǎng)成功率品管圈實例解析課件品管圈實例解析課件主題確認1.動詞（正向或負向）2.名詞（改善的主體）3.衡量的指標主題三元素主題確認1.動詞（正向或負向）主題三元素1.動詞（正向或負向）+2.名詞(改善的本體）+3.衡量指標例：

降低(縮短)門診病人時間提高住院病人度增加健康宣教率

主題確認三元素1.動詞（正向或負向）+2.名詞(改善的本體）+3.衡量指標分析：降低PICC非計劃拔管率縮短小兒患者輸液等候時間提高新生兒靜脈穿刺成功率主題確認三元素不符合要求晨間護理加強安全教育杜絕不良事件提高規(guī)范化的依從率分析：主題確認三元素不符合要求晨間護理媽咪寶貝圈提高母乳喂養(yǎng)成功率品管圈實例解析媽咪寶貝圈提高母乳喂養(yǎng)成功率品管圈實例解析評價項目問題點提案人急迫性效益性重要性圈能力總分排序增加健康教育成功率李蘭232529281053提高母乳喂養(yǎng)成功率王云311926311071減少陪護張麗19191525787待產婦的心理護理馬云23172527926減少病歷書寫錯誤率吳丹23232328975降低剖宮產率羅英21272129984提高滿意度王紅272427281062主題評價表

提高母乳喂養(yǎng)成功率(主題選定)評分方法分數急迫性效益性重要性圈能力5非常符合很重要很重要能勝任3符合重要重要尚能勝任1無相關不重要不重要不能勝任評價項目提案人急迫性效益性重要性圈能力頭腦風暴法（BrainStorming）

頭腦風暴法（BrainStorming）

又稱智力激勵法，是現代創(chuàng)造學奠基人美國奧斯本提出的，是一種創(chuàng)造能力的集體訓練法。

四條基本原則：1、嚴禁批評每個成員都毫無顧忌地發(fā)表自己的觀念

2、自由奔放既不怕別人的譏諷，也不怕別人的批評和指責，創(chuàng)造性地解決問題3、多多益善選題越多越好4、達便車受到啟發(fā)時補充、完善他人觀點頭腦風暴法（BrainStorming）

頭腦風Likert量表是屬于評分加總式量表中最常用的一種，該量表由一組陳述組成。

非常同意同意不一定不同意非常不同意

5分4分3分2分1分

每個被調查者的態(tài)度總分就是他們對各道題的回答所得分數的加總，這一總分可說明被調查者對某一事物或現象的態(tài)度、看法或行為傾向等方面信息。Likert量表Likert量表是屬于評分加總式量表中最常用的一種，該母乳喂養(yǎng)的含義母乳喂養(yǎng)：是指用母親的奶水喂養(yǎng)嬰兒的方式。母乳是母親專為自己寶寶生產的天然食品，母乳中含有6個月內嬰兒需要的全部營養(yǎng)，嬰兒可以從母乳中獲得抵抗感染的抗體，也有助于增進母子感情和母親產后的恢復。母乳喂養(yǎng)的含義母乳喂養(yǎng)：是指用母親的奶水喂養(yǎng)嬰兒的方式選題理由（1）減少護理人員的工作量。（2）提高了科室的滿意度。（3）提高了工作效率。（4）更好地應對愛嬰醫(yī)院的檢查。（5）普及母乳喂養(yǎng)知識。（1）增加了科室特色，提高醫(yī)院的滿意度。（2）吸引更多產婦。（3）有益于愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建。（1）減少了產婦的痛苦。（2）提高了產婦喂養(yǎng)母乳的積極性。（3）經濟、方便。（4）促進子宮收縮，減少出血；促進身材的恢復

。（5）防止乳腺炎的發(fā)生。（6）有利于培養(yǎng)良好的親子關系；利于母嬰間情感交流。

對同仁而言對院方而言對產婦而言選題理由（1）減少護理人員的工作量。對同仁而言對院方而言對產參考文獻韋瓊蘭.影響母乳喂養(yǎng)成功的主要因素與對策.中外健康文摘,2011.05.8（20）122這篇文獻主要講的就是母乳喂養(yǎng)是一種易受多重因素的影響、易變的一種行為，我們一定要認真細致不厭其煩的去指導和幫助產婦及家屬解決母乳喂養(yǎng)中的實際問題，多給與產婦心理支持，增強自信心。蘇六珍、于明娟.重視家屬在促進母乳喂養(yǎng)成功中的作用.基層醫(yī)學論壇,護理與臨床,2011.07.15-636母乳是嬰兒最理想、最安全的食品，并且易于消化吸收，可增加嬰兒的免疫能力，因此，提高母乳喂養(yǎng)，是嬰兒健康發(fā)育的根本保證。王泓.產后應用綜合治療儀機器按摩加人工按摩催乳促進母乳喂養(yǎng)成功的一點體會.中外健康文摘，經驗交流，2011.06.8（22）-334從本篇文獻讓我了解到飲食對奶水起到很大的做作用，產后3天給予進流質，第四天給予面食加少量菜葉，或混沌。第五天進食雞蛋羹，軟爛米飯。第六天進食雞湯|、排骨湯類燉菜等，去除浮油。第七天進食兩個熱香蕉。這邊比我們平時講的更詳細。李紅霞.產科實施健康教育對母乳喂養(yǎng)成功的促進作用.中外健康文摘,2011.05.2175-01此文獻中的母乳喂養(yǎng)成功率高達93.13%，遠遠高于我們。由此可見健康宣教在提高母乳喂養(yǎng)成功率當中起著很重要的作用，健康教育在貫穿整個孕期。同時我們醫(yī)護人員也要不斷學習新的知識，提高自身的專業(yè)水平，幫助產婦建立信心，讓她們更加相信母乳喂養(yǎng)才是最適合新生兒成長的。做好健康教育，可以大大的提高母乳喂養(yǎng)的成功率。董萍.淺析母乳喂養(yǎng)的成功因素.中國醫(yī)學創(chuàng)新,醫(yī)學綜合,2010.07.19-176本文獻關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點好處講述的很詳細。分別講述了母乳喂養(yǎng)對嬰兒和對母親及對家庭社會的各種好處。文章分別從飲食營養(yǎng)，心理，社會等方面進行了分析。從文章中可見飲食營養(yǎng)，心理，社會都對成功的母乳喂養(yǎng)有影響。健康宣教在提高母乳喂養(yǎng)成功率當中起著很重要的作用，健康教育在貫穿整個孕期。做好健康教育，可以大大的提高母乳喂養(yǎng)的成功率。母乳喂養(yǎng)是一種易受多重因素的影響、易變的一種行為，要認真細致不厭其煩的去指導和幫助產婦及家屬解決母乳喂養(yǎng)中的實際問題，多給與產婦心理支持，增強自信心。母乳是嬰兒最理想、最安全的食品，并且易于消化吸收，可增加嬰兒的免疫能力。因此，提高母乳喂養(yǎng)，是嬰兒健康教育的根本保證。參考文獻韋瓊蘭.影響母乳喂養(yǎng)成功的主要因素與對策.49貴醫(yī)附院49貴醫(yī)附院甘特圖春節(jié)放假進度較慢注:·······表示計劃線；——表示實施線甘特圖春節(jié)放假注:·······表示計劃線；——表示母乳喂養(yǎng)流程圖入院待產分娩清洗乳頭檢查乳頭正常宣教母乳喂養(yǎng)知識指導正確喂養(yǎng)方法使用乳頭助吸器宣教成功開始喂養(yǎng)加強巡視和宣教喂養(yǎng)成功否是改善前流程圖母乳喂養(yǎng)流程圖入院待產分娩清洗乳頭檢查乳頭正常宣教母乳查檢表本圈在現狀把握階段利用查檢表收集了2012年11月20日至12月16日的查檢數據，總查檢產婦數14人，其中成功喂養(yǎng)母乳2人，喂養(yǎng)成功率為14.3%，另外通過查檢出來的12位喂養(yǎng)不成功的產婦，進行其喂養(yǎng)不成功原因登記(每位產婦可能發(fā)生多項喂養(yǎng)不成功原因)

查檢表本圈在現狀把握階段利用查檢表收集了2012年11月20柏拉圖78.94%57.89%由于科室自身原因，為了更好的實施母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)成功率，保證措施都能有效執(zhí)行，根據80/20法則本次改善重點主要針對“減少產婦喂養(yǎng)姿勢不正確、降低產婦不能掌握喂養(yǎng)知識”進行。喂養(yǎng)姿勢不正確不能掌握喂養(yǎng)知識柏拉圖78.94%57.89%由于科室自身原因，為了更好的實

什么是80/20法則？80/20法則（The80/20Rule）又稱為帕累托法則、二八定律、最省力法則、不平衡原則等;

世界上20%的人掌握著80%的財富;

20%的管理干部，在企業(yè)的發(fā)展中負有80％的責任;

80%的產出源自20%的投入；

80%的結論源自20%的起因。

什么是80/20法則？80/20法則（The80/2目標設定目標值=現狀值+（1-現狀值)*改善重點*圈能力圈能力（圈員投票得分平均分為28分，圈能力=28/35=80%）通過計算公式得出目標值為54.0%14.3%54.0%目標設定目標值=現狀值+（1-現狀值)*改善重點*圈能力14目標值設定如為提高目標值，則

目標值=現狀值+改善值=現狀值+（1-現狀值)*改善重點*圈能力如為降低目標值，則

目標值=現狀值-改善值=現狀值-（現狀值*改善重點*圈能力）目標值設定如為提高目標值，則目標值設定現狀值：為目前母乳喂養(yǎng)成功率，14.3%改善重點：定為喂養(yǎng)姿勢不正確和不能掌握喂養(yǎng)知識這兩個因素，兩者的累積百分比，為57.89%圈能力：圈員投票得分平均分為28分，圈能力=28/35=80%目標值=14.3%+（1-14.3%）*57.89%*80%=54.0%目標值=現狀值+改善值

=現狀值+（1-現狀值)*改善重點*圈能力目標值設定現狀值：為目前母乳喂養(yǎng)成功率，14.3%目解析（一）未落實喂母乳傷口疼痛解析（一）未落實喂母乳傷口疼痛解析（一）產婦護理人員寶寶不宜固定有外人在喂養(yǎng)時疼痛寶寶斷斷續(xù)續(xù)吃奶傷口疼痛子宮收縮乳房脹痛第一次喂奶缺乏信心不方便沒耐心不舒服擔心寶寶呼吸工作忙喂養(yǎng)姿勢不正確工作忙責任心不強責任心不強工作忙未落實宣教解析（一）產婦護理人員寶寶不宜固定有外人在喂養(yǎng)時疼痛寶寶斷解析（二）知識內容多工作忙解析（二）知識內容多工作忙解析（二）不能掌握喂養(yǎng)知識護理人員產婦環(huán)境護士實習生觀念不同理解能力差宣教時嘈雜忘記自身知識缺乏知識缺乏未及時評價未落實宣教語言不通文化程度低知識內容多記憶差工作忙責任心不強責任心不強工作忙解析（二）不能掌握護理人員產婦環(huán)境護士實習生觀念不同理解能力對策擬定問題原因分析對策方案可行性經濟性圈能力平均分采納提案人實施時間喂養(yǎng)姿勢不正確未落實母乳喂養(yǎng)及時宣教母乳喂養(yǎng)的好處22181819

陶琪媛

傷口疼痛制作減輕產婦傷口疼痛的哺乳枕30282828○何燕2012-3-26及時宣教母乳喂養(yǎng)的好處22181819何燕進行心理宣教14161415

耿蓉

教產婦傷口保護的方法以減輕疼痛16182018

姚丹丹

分散產婦注意力12161414

周敏

不能掌握知識工作忙讓醫(yī)生參與宣教12161013

何燕

分工明確安排專班進行宣教18201818

姚丹丹

知識內容太多做母乳喂養(yǎng)宣傳手冊及床頭宣教卡28202825○陶琪媛2012-03-05觀看視頻26302828○耿蓉2012-03-15

對策擬定問題原因分析對策方案可經濟性圈能力平均分采納提案人實對策一對策名稱做母乳喂養(yǎng)宣傳手冊及床頭宣教卡主要因知識內容太多問題點不能掌握知識改善前：宣教內容太多，產婦不能完全接受，聽過以后容易遺忘。對策內容：1、根據分娩前后做床頭宣教卡片2、每位產婦發(fā)放一本母乳喂養(yǎng)宣傳手冊3、經常提問產婦對宣教內容的了解情況對策實施:負責人：陶琪媛實施時間：2012-3-5實施地點：婦產科病房母乳喂養(yǎng)手冊DPCA對對策名稱做母乳喂養(yǎng)宣傳手冊及床頭宣教卡主要因知識內容太對策處置：

1、在床頭柜上放宣教卡片,根據分娩前、后，分別制作宣教卡片，內容分開，便于產婦查看并了解。2、宣教后產婦容易遺忘宣教內容，每位產婦發(fā)放一本母乳喂養(yǎng)宣傳手冊，幫助產婦加強了解。3、上述具體改善措施列入母乳喂養(yǎng)作業(yè)標準書。對策效果確認：不能掌握喂養(yǎng)知識由改善前14位產婦中的5人降至為改善后14位產婦中的2人。(5/23-6/10)DPCA5

2

對策處置： 對策效果確認：DPCA52對策二對策名稱觀看視頻主要因知識內容太多問題點不能掌握知識改善前：口頭敘述產婦有不明白的地方，視頻更容易了解，視頻比較形象，口頭敘述比較抽象。對策內容：每周五下午集中產婦及其家屬到主任辦公室統(tǒng)一觀看視頻。對策實施:負責人：耿蓉實施時間：2012-3-15實施地點：婦產科病房DPCA對對策名稱觀看視頻主要因知識內容太多問題點不能掌握知識改對策三對策名稱制作減輕傷口疼痛的哺乳枕主要因傷口疼痛問題點喂養(yǎng)姿勢不正確改善前：沒有哺乳枕時產婦喂奶腰部無支撐，寶寶臀部無支撐，產婦手臂無支撐力，感覺哺乳吃力，造成腹部切口處疼痛。對策內容：產婦在腰部和腹部放哺乳枕，新生兒全部重量在哺乳枕上，產婦不需用力，手臂、腰部有支撐，切口無疼痛。對策實施：負責人：何燕實施時間：2012-3-26實施地點：婦產科病房DPCA對對策名稱制作減輕傷口疼痛的哺乳枕主要因傷口疼痛問題點喂對策處置：

1、通過實施確認使用哺乳枕為有效對策。2、列入科室每年都要申報的護理用具改良項目并持續(xù)使用。3、上述具體改善措施列入母乳喂養(yǎng)作業(yè)標準書。對策效果確認：喂養(yǎng)姿勢不正確由改善前14位產婦中的6人降至為改善后14位產婦中的3人。(5/23-6/10）DPCA6

3

對策處置：對策效果確認：DPCA63效果確認

項目改善前改善后調查日期2011.11.20-12.162012.05.23.-06.10資料來源病區(qū)住院產婦母乳喂養(yǎng)成功調查數據調查總人數1414成功人數26成功率14.3%42.9%目標達標率=(改善后－改善前)/(目標值－改善前)×100%目標達標率=（42.9%-14.3%）/（54.0%-14.3%）100%

=72%效果確認項目改善前改善后調查日期2011.11.20-12改善后查檢表2012年05月23日至06月10日的查檢數據，總查檢產婦數14人，其中成功喂養(yǎng)母乳6人，喂養(yǎng)成功率為42.9%。改善后查檢表2012年05月23日至06月10日的查檢數據，改善后柏拉圖喂養(yǎng)姿勢不正確乳頭凹陷或平坦乳頭破損改善后柏拉圖喂養(yǎng)姿勢不正確乳頭凹陷或平坦乳頭破損成果比較喂養(yǎng)姿勢不正確喂養(yǎng)姿勢不正確不能掌握喂養(yǎng)知識不能掌握喂養(yǎng)知識成果比較喂養(yǎng)姿勢不正確喂養(yǎng)姿勢不正確不能掌握喂養(yǎng)知識不能掌握無形成果

項

目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QCC手法運用81.3183.01.7責任心223.6264.30.7活動信心203.3284.71.4團隊協(xié)作244.0284.70.7積極性142.3203.31.0無形成果項目改善前改善后活動總分平均總分平均Q無形成果--無形成果評分表無形成果--無形成果評分表標準化

標準化標準化標準化檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定圈員皆能依自身經驗由各個角度提出問題圈員提出的問題范圍太廣活動計劃擬定圈員能夠盡量趕上預定進度擬定計劃時，由于時第一次做品管圈，所以進度趕不上計劃現況把握收集數據時與病人合作愉快收集數據時間比較短目標設定圈員目標設定與院方一致團隊需檢視自我期望與能力,向更高的標準挑戰(zhàn)解

析運用各種QC手法進行解析想法太少,創(chuàng)意不夠對策擬訂圈員皆能從各個方面秉持以服務病人,促進病人舒適的角度研擬對策圈內成員之間溝通太少,部分成員對實施重點不明了對策實施與檢討對策實施時能掌握實施要點,面臨突發(fā)狀況能夠及時處理并加以改善對策實施時，部分病人不能很好的配合對策的實施效果確認能通過各項對策收集的數據了解改善成就下次收集數據時,應該讓品管圈以外的成員一起參與標

準

化用簡易可行的方式呈現標準作業(yè)程序圈員之間努力溝通,可以提出更多標準化的意見和建議圈會運作情形圈員能準時參加圈內組織的會議并能在會上表達自己的想法提出建議圈長及圈員對品管圈不夠了解,不能提出改善意見殘留問題由于對電腦操作的知識缺乏，做品管圈比較吃力。在對策實施與檢討中，現實狀況中我們還無法解決使用DVD完成對病人的宣教，在以后的品管圈活動中，我們將逐步改善殘留問題。本次品管圈的殘留問題：1、電腦操作的知識缺乏，做品管圈比較吃力，我們?yōu)榇藢⒔M織上網學習計算機知識。2、在對策擬定部分的對策（二）中，觀看視頻是在辦公室的電腦上，但有些產婦還不能下床，針對這個問題，科室考慮將向院方提出申請購買DVD，在病房電視上就可以直接觀看。檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定圈員皆能依自下期活動主題選定評分方法分數急迫性效益性重要性圈能力5非常符合很重要很重要能勝任3符合重要重要尚能勝任1無相關不重要不重要無法勝任增加健康教育成功率下期活動主題選定分數急迫性效益性重要性圈能力5非常符合很重

謝謝！謝謝！QualityControlCircle(Q.C.C)

貴州省人民醫(yī)院李勇蘭

品管圈概述貴州省人民醫(yī)院品管圈概述品管圈QCC一、品管圈定義二、品管圈起源及發(fā)展三、品管圈活動基本步驟及實例解析品管圈QCC一、品管圈定義二、品管圈起源及發(fā)展

QualityControlCircle（QCC）同一工作現場、工作性質相似

的基層人員自動、自發(fā)地進行品質管理活動所組成的小組稱為品管圈。

一、品管圈定義QualityControlCircle（QCC）品管思想美國的始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的統(tǒng)計方法課程，以及1954年Juran﹝裘蘭﹞教授的質量管理課程。品管圈起源日本石川馨博士于1963年創(chuàng)辦品管圈活動，同年在仙臺舉辦了第一屆品管圈發(fā)表大會，此后，品管圈活動在日本各企業(yè)間如火如荼地展開。二、品管圈發(fā)展歷程品管思想美國的始祖品管圈起源日本石川馨博士于1963年創(chuàng)辦品品管圈的發(fā)展歷程1978年9月成立第一個品管圈小組，又稱“質量小組”。1979年“中國質量協(xié)會”舉辦每年一次的全國性品管圈小組發(fā)表大會。1968年3月某公司率先推行品管圈活動。1970年8月先鋒企管中心舉辦第一屆品管圈成果發(fā)展大會。1975年5月成立品管圈總部，全力推展品管圈活動。目前品管圈已在中國臺灣持續(xù)發(fā)展中。品管圈在臺灣品管圈在大陸品管圈的發(fā)展歷程1978年9月成立第一個品管圈小組，又稱“質品管圈在醫(yī)院的發(fā)展中國臺灣醫(yī)院在20世紀90年代中期引入品管圈浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院于2008年率先在全國醫(yī)療系統(tǒng)引入品管圈活動品管圈在醫(yī)院的發(fā)展中國臺灣醫(yī)院在20世紀90年代中期引品管圈活動的精神與特性品管圈活動的定義圈名、圈徽的設計三、品管圈活動圈會的召開品管圈的七大手法與九大步驟品管圈活動的精神與特性品管圈活動的定義圈名、圈徽的設計三、品

什么是品管圈活動？

以基層人員為主，一群工作性質相似的人，把工作崗位上所發(fā)生的問題，例如品質、成本、安全、服務、士氣等，來加以改善的自主管理活動借『由上而下』管理，讓基層員工自主、主動參與決策機會，全員需具有基本改善能力采【自主管理】、《人性化管理》在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下:靈活運用各種質量控制（QC）手法

全員參與，對自己的工作現場不斷進行維持及改善的活動，不停追求改善與維持，持續(xù)活動，肯定管理價值

稱為品管圈活動

什么是品管圈活動？

精神尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境

?

-----尊重員工

，人性管理活動過程讓每一位團員獲得參與感、成就感及滿足感發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源

-----“頭腦風暴”

創(chuàng)造利益，確保企業(yè)發(fā)展-----圈員自動自發(fā)，做事積極主動

品管圈活動的精神與特性精神品管圈活動的精神與特性頭腦風暴法（BrainStorming）

又稱智力激勵法，是現代創(chuàng)造學奠基人美國奧斯本提出的，是一種創(chuàng)造能力的集體訓練法。它把一個組的全體成員都組織在一起，使每個成員都毫無顧忌地發(fā)表自己的觀念，是一個使每個人都能提出大量新觀念、創(chuàng)造性地解決問題的最有效的方法。四條基本原則：1、嚴禁批評2、自由奔放3、多多益善4、搭便車頭腦風暴法（BrainStorming）

特性自主改善，團隊學習運用統(tǒng)計方法及改善技術交流互動，自我實現特性品管圈的組織形態(tài)QCC小組的成立圈名、

圈徽

、圈長

、輔導員、

圈員品管圈的組織形態(tài)QCC小組的成立圈名、圈名

媽咪寶貝圈圈名意義：產科的工作主要是對產婦和新生兒的護理，媽咪就只是指產婦，寶貝就是指新生兒

圈名圈名的形成

候選圈名 得票數排名結果晨曦圈 1 3 精巧圈 4 1 #溫馨圈 0 4 精細圈 2 2 點滴圈 0 4 愛心圈 1 3

征集數個候選圈名，經全體護理人員投票后，精巧圈得票最高，故確定精巧圈為本次QCC圈名。圈名的形成

候選圈名 得票數排名結果同心圈

圈徽圈徽的設計將具體的事物、事件、場景和抽象的精神、理念、方向通過特殊的圖形固定下來，使人們在看到圈徽（logo）標志的同時，自然的產生聯(lián)想同心圈圈徽圈徽的設計將具體的事物、事件、場景和抽象的精神圈徽意義：媽媽和寶寶快樂的微笑！綠葉代表護理人員大大的愛心代表精心的護理意思就是在我們護理人員精心的護理下，寶寶健康、可愛，媽媽開心、放心、稱心圈徽意義：媽媽和寶寶快樂的微笑！

同心圓象征著圈員同心協(xié)力，攜手合作。綠葉承載著希望，用我們的雙手，守護著生命。同心圈同心圈依主題之需要組成指派或推選圈長提出圈名、圈徽確定圈員人數主要業(yè)務內容簡述QCC小組組成團隊的力量，來自于個人的貢獻。個人的力量，來自于團隊的士氣。人數以5-7人為宜依主題之需要組成指派或推選圈長提出圈名、圈徽確定圈員人數主要

圈長圈員圈員圈員圈員圈員輔導員圈長圈圈圈圈圈輔導員

崗位職責

圈長帶領及激勵圈員參加活動統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念及做法圈活動計劃的擬定與執(zhí)行率先接受品管圈、品管改善手法等教育課程，提升自我解決問題的能力匯報活動進度及狀況，配合輔導員參與活動發(fā)揮領導力及影響力，并具有榮譽心及責任心帶領品管圈活動崗位職責圈長

崗位職責輔導員了解品管小組對活動的想法及做法教育訓練提高活動能力幫助活動主題的選定協(xié)助品管小組解決問題教導正確品管手法的使用時機及技巧公正評價活動過程并促使標準化輔導活動推行的持續(xù)性崗位職責輔導員

崗位職責

圈員積極參與圈活動積極發(fā)言，發(fā)揮創(chuàng)意服從群體意見，從事改良活動接受培訓，提升能力培養(yǎng)高度的使命感重視每個人潛力的無限性

圈長或圈員、輔導員有變動時，應提報組圈變更崗位職責圈員圈會~目的整合圈員意見充分激發(fā)圈員創(chuàng)意圈員意見相互溝通圈會~目的整合圈員意見充分激發(fā)圈員創(chuàng)意圈員意見相互溝通圈會記錄

圈名、所屬單位、開會時間、地點輔導員、圈長、第幾次會議本次進度依QCC執(zhí)行進度出席人員簽名、缺席人員、出席率會議記錄本次討論議題上次決議事項執(zhí)行狀況討論事項決議結論、工作分配

記錄呈簽流程

輔導員講評

主管指導評語圈會記錄圈名、所屬單位、開會時間、地點輔導員、圈長、第幾

會前會前一周，圈長須按圈活動計劃，決定議題，準備相關事宜確認會議時間、場所會前三日，通知圈員，并督促準備相關資料會前會前一周，圈長須按圈活動計劃，決定議題，準備相關事

會中圈長說明會議主題和議程每位圈員“頭腦風暴”充分發(fā)言討論圈長或輔導員應帶動討論，激發(fā)創(chuàng)意一個事項討論后再進行第二事項必要時請圈員報告上次圈會所分配工作執(zhí)行狀況圈長將決議事項分配給有關圈員指派一個人作會議記錄會中圈長說明會議主題和議程

會后記錄做成后由圈長復讀一次,由圈長或輔導員做總結，點評，及確定會后應執(zhí)行的決議會議主席和記錄員可輪流擔當圈會后2-3天將會議記錄交缺席圈員閱讀，如有任何意見可補充圈員間感情聯(lián)誼的圈活動，如假日郊游、羽毛球賽等會后記錄做成后由圈長復讀一次,由圈長或輔導員做總結，點開圈會時間：每周一次或每兩周一次，會議時間約40-60分鐘即可開圈會地點：在醫(yī)院內外均可，院內最好是有桌椅及白板的會議室，如在醫(yī)院外，如草地、餐館、圈員家都是很好的場所

如何開好圈會？開圈會時間：如何開好圈會？在護理工作中推行品管圈的優(yōu)點（個人）1、品管圈會議中可以有機會在大眾面前講話,彼此結交更多的朋友，有助于營造工作場所愉快的氣氛2、能意識到本身工作的重要性與職責，因而對自己的工作更感到自豪3、改善了個性，與養(yǎng)成專心處理問題的能力，這些品管圈的經驗也可以應用到家庭生活上在護理工作中推行品管圈的優(yōu)點（個人）1、品管圈會議中可以有機1、提高工作士氣2、提高護士知識與技能，培養(yǎng)積極的工作態(tài)度培養(yǎng)管理者統(tǒng)御人才3、提高病房形象4、節(jié)省病房成本5、提高病人滿意度推行品管圈的優(yōu)點（病房）1、提高工作士氣推行品管圈的優(yōu)點（病房）品管圈推行成功要件領導者決心單位主管關心推動人員耐心圈員慧心圈長團結心品管圈推行成功要件領導者品管圈的七大手法與九大步驟品管圈七大手法：

查檢表層別法柏拉圖因果圖散布圖直方圖控制圖品管圈的七大手法與九大步驟基本步驟

實施要點P一、主題選定（一）主題評價（二）選題理由二、計劃擬定（一）進度管理三、現狀把握（一）現狀流程（二）作圖分析四、目標設定（一）設定目標（二）設定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因驗證

六、對策擬定（一）創(chuàng)意評價（二）具體計劃D七、對策實施（一）改善案1（二）改善案2C八、效果確認（一）達成率（二）成果檢討A九、標準化（一）建立標準（二）效果維持十、檢討改進（一）活動檢討（二）今后課題品管圈步驟與實施順序基本步驟實施要點P一、主題選定（

品管圈實例解析品管圈實例解析課件基本步驟

實施要點P一、主題選定（一）主題評價（二）選題理由二、計劃擬定（一）進度管理三、現狀把握（一）現狀流程（二）作圖分析四、目標設定（一）設定目標（二）設定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因驗證

六、對策擬定（一）創(chuàng)意評價（二）具體計劃D七、對策實施（一）改善案1（二）改善案2C八、效果確認（一）達成率（二）成果檢討A九、標準化（一）建立標準（二）效果維持十、檢討改進（一）活動檢討（二）今后課題品管圈步驟與實施順序基本步驟實施要點P一、主題選定（主題評價表提高母乳喂養(yǎng)成功率主題評價表提高母乳喂養(yǎng)成功率品管圈實例解析課件品管圈實例解析課件主題確認1.動詞（正向或負向）2.名詞（改善的主體）3.衡量的指標主題三元素主題確認1.動詞（正向或負向）主題三元素1.動詞（正向或負向）+2.名詞(改善的本體）+3.衡量指標例：

降低(縮短)門診病人時間提高住院病人度增加健康宣教率

主題確認三元素1.動詞（正向或負向）+2.名詞(改善的本體）+3.衡量指標分析：降低PICC非計劃拔管率縮短小兒患者輸液等候時間提高新生兒靜脈穿刺成功率主題確認三元素不符合要求晨間護理加強安全教育杜絕不良事件提高規(guī)范化的依從率分析：主題確認三元素不符合要求晨間護理媽咪寶貝圈提高母乳喂養(yǎng)成功率品管圈實例解析媽咪寶貝圈提高母乳喂養(yǎng)成功率品管圈實例解析評價項目問題點提案人急迫性效益性重要性圈能力總分排序增加健康教育成功率李蘭232529281053提高母乳喂養(yǎng)成功率王云311926311071減少陪護張麗19191525787待產婦的心理護理馬云23172527926減少病歷書寫錯誤率吳丹23232328975降低剖宮產率羅英21272129984提高滿意度王紅272427281062主題評價表

提高母乳喂養(yǎng)成功率(主題選定)評分方法分數急迫性效益性重要性圈能力5非常符合很重要很重要能勝任3符合重要重要尚能勝任1無相關不重要不重要不能勝任評價項目提案人急迫性效益性重要性圈能力頭腦風暴法（BrainStorming）

頭腦風暴法（BrainStorming）

又稱智力激勵法，是現代創(chuàng)造學奠基人美國奧斯本提出的，是一種創(chuàng)造能力的集體訓練法。

四條基本原則：1、嚴禁批評每個成員都毫無顧忌地發(fā)表自己的觀念

2、自由奔放既不怕別人的譏諷，也不怕別人的批評和指責，創(chuàng)造性地解決問題3、多多益善選題越多越好4、達便車受到啟發(fā)時補充、完善他人觀點頭腦風暴法（BrainStorming）

頭腦風Likert量表是屬于評分加總式量表中最常用的一種，該量表由一組陳述組成。

非常同意同意不一定不同意非常不同意

5分4分3分2分1分

每個被調查者的態(tài)度總分就是他們對各道題的回答所得分數的加總，這一總分可說明被調查者對某一事物或現象的態(tài)度、看法或行為傾向等方面信息。Likert量表Likert量表是屬于評分加總式量表中最常用的一種，該母乳喂養(yǎng)的含義母乳喂養(yǎng)：是指用母親的奶水喂養(yǎng)嬰兒的方式。母乳是母親專為自己寶寶生產的天然食品，母乳中含有6個月內嬰兒需要的全部營養(yǎng)，嬰兒可以從母乳中獲得抵抗感染的抗體，也有助于增進母子感情和母親產后的恢復。母乳喂養(yǎng)的含義母乳喂養(yǎng)：是指用母親的奶水喂養(yǎng)嬰兒的方式選題理由（1）減少護理人員的工作量。（2）提高了科室的滿意度。（3）提高了工作效率。（4）更好地應對愛嬰醫(yī)院的檢查。（5）普及母乳喂養(yǎng)知識。（1）增加了科室特色，提高醫(yī)院的滿意度。（2）吸引更多產婦。（3）有益于愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建。（1）減少了產婦的痛苦。（2）提高了產婦喂養(yǎng)母乳的積極性。（3）經濟、方便。（4）促進子宮收縮，減少出血；促進身材的恢復

。（5）防止乳腺炎的發(fā)生。（6）有利于培養(yǎng)良好的親子關系；利于母嬰間情感交流。

對同仁而言對院方而言對產婦而言選題理由（1）減少護理人員的工作量。對同仁而言對院方而言對產參考文獻韋瓊蘭.影響母乳喂養(yǎng)成功的主要因素與對策.中外健康文摘,2011.05.8（20）122這篇文獻主要講的就是母乳喂養(yǎng)是一種易受多重因素的影響、易變的一種行為，我們一定要認真細致不厭其煩的去指導和幫助產婦及家屬解決母乳喂養(yǎng)中的實際問題，多給與產婦心理支持，增強自信心。蘇六珍、于明娟.重視家屬在促進母乳喂養(yǎng)成功中的作用.基層醫(yī)學論壇,護理與臨床,2011.07.15-636母乳是嬰兒最理想、最安全的食品，并且易于消化吸收，可增加嬰兒的免疫能力，因此，提高母乳喂養(yǎng)，是嬰兒健康發(fā)育的根本保證。王泓.產后應用綜合治療儀機器按摩加人工按摩催乳促進母乳喂養(yǎng)成功的一點體會.中外健康文摘，經驗交流，2011.06.8（22）-334從本篇文獻讓我了解到飲食對奶水起到很大的做作用，產后3天給予進流質，第四天給予面食加少量菜葉，或混沌。第五天進食雞蛋羹，軟爛米飯。第六天進食雞湯|、排骨湯類燉菜等，去除浮油。第七天進食兩個熱香蕉。這邊比我們平時講的更詳細。李紅霞.產科實施健康教育對母乳喂養(yǎng)成功的促進作用.中外健康文摘,2011.05.2175-01此文獻中的母乳喂養(yǎng)成功率高達93.13%，遠遠高于我們。由此可見健康宣教在提高母乳喂養(yǎng)成功率當中起著很重要的作用，健康教育在貫穿整個孕期。同時我們醫(yī)護人員也要不斷學習新的知識，提高自身的專業(yè)水平，幫助產婦建立信心，讓她們更加相信母乳喂養(yǎng)才是最適合新生兒成長的。做好健康教育，可以大大的提高母乳喂養(yǎng)的成功率。董萍.淺析母乳喂養(yǎng)的成功因素.中國醫(yī)學創(chuàng)新,醫(yī)學綜合,2010.07.19-176本文獻關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點好處講述的很詳細。分別講述了母乳喂養(yǎng)對嬰兒和對母親及對家庭社會的各種好處。文章分別從飲食營養(yǎng)，心理，社會等方面進行了分析。從文章中可見飲食營養(yǎng)，心理，社會都對成功的母乳喂養(yǎng)有影響。健康宣教在提高母乳喂養(yǎng)成功率當中起著很重要的作用，健康教育在貫穿整個孕期。做好健康教育，可以大大的提高母乳喂養(yǎng)的成功率。母乳喂養(yǎng)是一種易受多重因素的影響、易變的一種行為，要認真細致不厭其煩的去指導和幫助產婦及家屬解決母乳喂養(yǎng)中的實際問題，多給與產婦心理支持，增強自信心。母乳是嬰兒最理想、最安全的食品，并且易于消化吸收，可增加嬰兒的免疫能力。因此，提高母乳喂養(yǎng)，是嬰兒健康教育的根本保證。參考文獻韋瓊蘭.影響母乳喂養(yǎng)成功的主要因素與對策.127貴醫(yī)附院49貴醫(yī)附院甘特圖春節(jié)放假進度較慢注:·······表示計劃線；——表示實施線甘特圖春節(jié)放假注:·······表示計劃線；——表示母乳喂養(yǎng)流程圖入院待產分娩清洗乳頭檢查乳頭正常宣教母乳喂養(yǎng)知識指導正確喂養(yǎng)方法使用乳頭助吸器宣教成功開始喂養(yǎng)加強巡視和宣教喂養(yǎng)成功否是改善前流程圖母乳喂養(yǎng)流程圖入院待產分娩清洗乳頭檢查乳頭正常宣教母乳查檢表本圈在現狀把握階段利用查檢表收集了2012年11月20日至12月16日的查檢數據，總查檢產婦數14人，其中成功喂養(yǎng)母乳2人，喂養(yǎng)成功率為14.3%，另外通過查檢出來的12位喂養(yǎng)不成功的產婦，進行其喂養(yǎng)不成功原因登記(每位產婦可能發(fā)生多項喂養(yǎng)不成功原因)

查檢表本圈在現狀把握階段利用查檢表收集了2012年11月20柏拉圖78.94%57.89%由于科室自身原因，為了更好的實施母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)成功率，保證措施都能有效執(zhí)行，根據80/20法則本次改善重點主要針對“減少產婦喂養(yǎng)姿勢不正確、降低產婦不能掌握喂養(yǎng)知識”進行。喂養(yǎng)姿勢不正確不能掌握喂養(yǎng)知識柏拉圖78.94%57.89%由于科室自身原因，為了更好的實

什么是80/20法則？80/20法則（The80/20Rule）又稱為帕累托法則、二八定律、最省力法則、不平衡原則等;

世界上20%的人掌握著80%的財富;

20%的管理干部，在企業(yè)的發(fā)展中負有80％的責任;

80%的產出源自20%的投入；

80%的結論源自20%的起因。

什么是80/20法則？80/20法則（The80/2目標設定目標值=現狀值+（1-現狀值)*改善重點*圈能力圈能力（圈員投票得分平均分為28分，圈能力=28/35=80%）通過計算公式得出目標值為54.0%14.3%54.0%目標設定目標值=現狀值+（1-現狀值)*改善重點*圈能力14目標值設定如為提高目標值，則

目標值=現狀值+改善值=現狀值+（1-現狀值)*改善重點*圈能力如為降低目標值，則

目標值=現狀值-改善值=現狀值-（現狀值*改善重點*圈能力）目標值設定如為提高目標值，則目標值設定現狀值：為目前母乳喂養(yǎng)成功率，14.3%改善重點：定為喂養(yǎng)姿勢不正確和不能掌握喂養(yǎng)知識這兩個因素，兩者的累積百分比，為57.89%圈能力：圈員投票得分平均分為28分，圈能力=28/35=80%目標值=14.3%+（1-14.3%）*57.89%*80%=54.0%目標值=現狀值+改善值

=現狀值+（1-現狀值)*改善重點*圈能力目標值設定現狀值：為目前母乳喂養(yǎng)成功率，14.3%目解析（一）未落實喂母乳傷口疼痛解析（一）未落實喂母乳傷口疼痛解析（一）產婦護理人員寶寶不宜固定有外人在喂養(yǎng)時疼痛寶寶斷斷續(xù)續(xù)吃奶傷口疼痛子宮收縮乳房脹痛第一次喂奶缺乏信心不方便沒耐心不舒服擔心寶寶呼吸工作忙喂養(yǎng)姿勢不正確工作忙責任心不強責任心不強工作忙未落實宣教解析（一）產婦護理人員寶寶不宜固定有外人在喂養(yǎng)時疼痛寶寶斷解析（二）知識內容多工作忙解析（二）知識內容多工作忙解析（二）不能掌握喂養(yǎng)知識護理人員產婦環(huán)境護士實習生觀念不同理解能力差宣教時嘈雜忘記自身知識缺乏知識缺乏未及時評價未落實宣教語言不通文化程度低知識內容多記憶差工作忙責任心不強責任心不強工作忙解析（二）不能掌握護理人員產婦環(huán)境護士實習生觀念不同理解能力對策擬定問題原因分析對策方案可行性經濟性圈能力平均分采納提案人實施時間喂養(yǎng)姿勢不正確未落實母乳喂養(yǎng)及時宣教母乳喂養(yǎng)的好處22181819

陶琪媛

傷口疼痛制作減輕產婦傷口疼痛的哺乳枕30282828○何燕2012-3-26及時宣教母乳喂養(yǎng)的好處22181819何燕進行心理宣教14161415

耿蓉

教產婦傷口保護的方法以減輕疼痛16182018

姚丹丹

分散產婦注意力12161414

周敏

不能掌握知識工作忙讓醫(yī)生參與宣教12161013

何燕

分工明確安排專班進行宣教18201818

姚丹丹

知識內容太多做母乳喂養(yǎng)宣傳手冊及床頭宣教卡28202825○陶琪媛2012-03-05觀看視頻26302828○耿蓉2012-03-15

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