雙眼視訓(xùn)練雙眼視訓(xùn)練1適應(yīng)癥弱視經(jīng)過(guò)治療后隱斜視小角度斜視斜視術(shù)后訓(xùn)練非斜視性雙眼視功能異常適應(yīng)癥弱視經(jīng)過(guò)治療后2雙眼視功能訓(xùn)練的基本原則必須矯正屈光不正，兩眼視力基本平衡訓(xùn)練剛開(kāi)始時(shí)，難度宜低，以使患者容易做到訓(xùn)練中應(yīng)采取鼓勵(lì)而非懲罰措施保持有效的訓(xùn)練水平要使患者明白，眼前所有這一切改變都發(fā)生在他們自己的視覺(jué)系統(tǒng)內(nèi)，與其他事物并無(wú)關(guān)系使患者了解治療的目的所用的訓(xùn)練技術(shù)必須能提供反饋信息雙眼視功能訓(xùn)練的基本原則必須矯正屈光不正，兩眼視力基本平衡3訓(xùn)練工具同視機(jī)紅綠立體圖ApertureRule實(shí)體鏡……訓(xùn)練工具同視機(jī)4同視機(jī)（Synoptophore)大型弱視鏡(MajorAmblyoscope)或斜視鏡(Tropscope)診斷+治療二合一用于視覺(jué)和眼球運(yùn)動(dòng)生理的基礎(chǔ)及臨床研究同視機(jī)（Synoptophore)大型弱視鏡(MajorA5主要用途：檢查診斷：雙眼視功能同時(shí)視融合力立體視主、客觀斜視角檢查眼球運(yùn)動(dòng)功能視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)情況主要用途：檢查診斷：6主要用途：治療訓(xùn)練：對(duì)患者行脫抑制訓(xùn)練異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)矯正訓(xùn)練弱視治療斜視眼的眼肌訓(xùn)練主要用途：治療訓(xùn)練：7

同視機(jī)的檢查（一）同視機(jī)檢查常規(guī)

了解與雙眼視有關(guān)的一般情況：

．病史：發(fā)病時(shí)間和發(fā)病情況

．檢查視力，交替注視或是單眼注視以及注視性質(zhì)

．遮蓋試驗(yàn)：檢查患者是否存在斜視，

有無(wú)眼外肌麻痹醫(yī)生分析檢查結(jié)果得出結(jié)論同視機(jī)的檢查8結(jié)構(gòu)圖結(jié)構(gòu)圖91、準(zhǔn)備

在為病人作同視機(jī)檢查前，應(yīng)逐步完成以下工作：（1）接通電源（2）將同視機(jī)左右鏡臂所有刻度置于零位1、準(zhǔn)備10（3）將脈寬調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至常閉，把兩鏡筒內(nèi)的燈光亮度調(diào)到相等或者弱視眼前的燈稍亮一些。（4）調(diào)整下頜托的高度，使患者的眼睛正好對(duì)準(zhǔn)同視機(jī)的目鏡（5）調(diào)節(jié)瞳距使左右目鏡距離等于患者的瞳距（斜視患者的瞳距是雙眼分別處于原在位時(shí)的瞳孔距離）

雙眼視訓(xùn)練培訓(xùn)課件112、同視機(jī)檢查法

1）測(cè)量他覺(jué)斜視角A檢查前戴矯正眼鏡，調(diào)整頜臺(tái)高度、瞳孔距離，使兩側(cè)鏡筒適合眼的高度B將鏡筒臂移到0位，并將一對(duì)同時(shí)知覺(jué)畫(huà)片置于左右鏡筒畫(huà)片盒中，如老虎和籠子C將斜視眼側(cè)鏡筒轉(zhuǎn)移到和其視線相一致位置上，注視眼鏡筒固定于0位D交替點(diǎn)滅光源，注意觀察眼球運(yùn)動(dòng)情況，調(diào)整筒臂，令左右眼單獨(dú)注視各自畫(huà)片，直至兩眼都不見(jiàn)有眼球移動(dòng)，此斜眼側(cè)鏡臂所指的度數(shù)為他覺(jué)斜視角2、同視機(jī)檢查法

1）測(cè)量他覺(jué)斜視角122）測(cè)量主覺(jué)斜視角用一對(duì)同時(shí)視畫(huà)片，如老虎和籠子，籠子畫(huà)片置于注視眼一側(cè)，老虎畫(huà)片置于另一側(cè)讓患者推動(dòng)患眼側(cè)的鏡臂前后運(yùn)動(dòng)，使老虎恰好進(jìn)入籠子中央，此時(shí)患眼側(cè)的鏡筒刻度即為主覺(jué)斜視角。雙眼視訓(xùn)練培訓(xùn)課件132．15度鞠躬藥店也是藥品銷(xiāo)售的主渠道，藥店的銷(xiāo)售要從以下幾個(gè)方面入手：8.3所有備品備件應(yīng)注明有關(guān)說(shuō)明。（6）不符合招標(biāo)文件中規(guī)定的其他實(shí)質(zhì)性要求。2定義2．服務(wù)是企業(yè)存在的價(jià)值第五條推薦方法和程序4.6.4崗位事故預(yù)防措施，安全?；钤O(shè)施，個(gè)人防護(hù)用品的性能、作用和使用操作方法；第四條參加競(jìng)爭(zhēng)上崗的人員，應(yīng)具備以下基本條件和資格:10、確定成交候選人服務(wù)有時(shí)候令人疲倦，因此在培訓(xùn)中要考慮員工的抗壓性訓(xùn)練和壓力管理。顧客抱怨的時(shí)候，工作量太大的時(shí)候，員工都要具備一定的抗壓能力，具備一定的ＥＱ。服務(wù)培訓(xùn)的范圍要拓展到廣義的范疇，不只是對(duì)顧客服務(wù)的品質(zhì)追求，還有對(duì)服務(wù)人員的人文關(guān)懷。同時(shí)視畫(huà)片2．15度鞠躬同時(shí)視畫(huà)片143）同時(shí)知覺(jué)檢查在測(cè)得主覺(jué)斜視角和他覺(jué)斜視角后，如果兩者數(shù)值相同，這患者為正常的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，可進(jìn)行融合范圍和立體視檢查如果兩者數(shù)值的差異超過(guò)一定范圍，則說(shuō)明患者視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)異常，差值稱(chēng)為異常角雙眼視訓(xùn)練培訓(xùn)課件15AC/A檢查：1.AC/A比率是指引發(fā)調(diào)節(jié)性輻輳的調(diào)節(jié)力2.與其所誘發(fā)的調(diào)節(jié)性輻輳的三棱鏡度數(shù)的比率，正常值平均為4—6。3.應(yīng)用一級(jí)三度小畫(huà)片測(cè)定自覺(jué)斜視角或他覺(jué)斜視角，然后雙眼前均插入-3D鏡片，求出其三棱鏡的差，除以正3D的調(diào)節(jié)，就可以得出其AC/A的值。AC/A檢查：1.AC/A比率是指引發(fā)調(diào)節(jié)性輻輳的調(diào)節(jié)164）融合功能檢查本檢查分為兩步：

一、左右鏡筒中分別插入融合視畫(huà)片，讓患者注視畫(huà)片，同時(shí)推動(dòng)鏡臂桿前后運(yùn)動(dòng)，使兩圖像成為一個(gè)完整的圖像二、等患者將兩個(gè)圖像融合成為一個(gè)整體時(shí)，鎖緊鏡筒，然后作集合或者開(kāi)散運(yùn)動(dòng)，直至兩圖像稍微分開(kāi)。此時(shí)刻度板上所示的集合和開(kāi)散角度之和即為融合范圍雙眼視訓(xùn)練培訓(xùn)課件17融合力畫(huà)片（1）融合力畫(huà)片（1）18融合功能的檢查：使用二級(jí)畫(huà)片

10o畫(huà)片用于周邊融合功能檢查

3o畫(huà)片可用于中心凹融合功能檢查測(cè)定融合范圍，正常融合范圍：

輻輳平均為25o～30o，分開(kāi)為4o～6o

垂直分開(kāi)為2△～4△，旋轉(zhuǎn)為15o～25o融合功能的檢查：使用二級(jí)畫(huà)片

10o畫(huà)片用于周邊融合功能檢查19

5）立體視功能的檢查定性立體視檢查：定性確定患者是否有立體視功能。具體操作為：將兩張立體視畫(huà)片放入畫(huà)片箱，兩鏡筒最好放置于融合范圍內(nèi)，以便形成立體視覺(jué)定量立體視功能的檢查：將標(biāo)有以秒為單位的隨機(jī)點(diǎn)畫(huà)片插入畫(huà)片箱中，可定量測(cè)出患者的立體視銳度

20立體視畫(huà)片立體視畫(huà)片21

6）旋轉(zhuǎn)斜視度的檢查

運(yùn)用十字畫(huà)片在同視機(jī)上可以準(zhǔn)確記錄出旋轉(zhuǎn)性斜視患者的旋轉(zhuǎn)斜視度

22

7）測(cè)定Kappa角Kappa角是眼球瞳孔軸與視軸的夾角插入特殊畫(huà)片，畫(huà)片上有一排水平方格，格內(nèi)有一排字母和數(shù)字（如dcba01234)?！?”位于畫(huà)片的中央讓患者單眼注視畫(huà)片“0”處，并觀察患者角膜上的反光點(diǎn)，反光點(diǎn)偏于瞳孔中心之鼻側(cè)為正值，反光點(diǎn)偏于瞳孔中心之顳側(cè)為負(fù)值讓患者注視畫(huà)片上的其他數(shù)字或字母，直到反光點(diǎn)位于瞳孔中央。此時(shí)畫(huà)片上的數(shù)字（或字母）對(duì)應(yīng)的角度值為Kappa角（每相鄰兩數(shù)字或字母相隔視角為1°）7）測(cè)定Kappa角23測(cè)定γ角畫(huà)片54321測(cè)定γ角畫(huà)片5432124

8）后像法檢查后像法檢查時(shí)，利用特殊的后像畫(huà)片，打開(kāi)后像燈（鹵燈），把燈泡前面的彌散片旋出光路，讓患者觀看一側(cè)畫(huà)片中央的紅點(diǎn)觀看10秒后關(guān)燈。打開(kāi)另一側(cè)的后像燈，觀察10秒后關(guān)燈。然后同時(shí)打開(kāi)兩個(gè)后像燈雙眼觀察10秒后，同時(shí)關(guān)燈患者閉上眼睛后，就會(huì)出現(xiàn)后像的情況，并刻畫(huà)出后像的情況如后像為一“十”字交叉，表明雙眼為正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)；如后像為“|—”或者“—|”，則為視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)異常8）后像法檢查25（5）綜合性原則：評(píng)標(biāo)委員會(huì)將綜合比較、審查投標(biāo)人的各項(xiàng)指標(biāo)，而不以單項(xiàng)指標(biāo)的優(yōu)劣評(píng)定出中標(biāo)候選人。遇心服務(wù)所倡導(dǎo)的服務(wù)還具有一致化、標(biāo)準(zhǔn)化、品質(zhì)化的特點(diǎn)。例如，對(duì)于銀行來(lái)說(shuō)，上海分行、北京分行和廣州分行所提供的服務(wù)都是一樣的，不會(huì)由于地區(qū)、人員的變化而有服務(wù)程度的差異。為此，要做到遇心服務(wù)，就需要對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)使服務(wù)品質(zhì)一致化。在這方面，麥當(dāng)勞、肯德基和必勝客等企業(yè)做得很出色。1．雙手遞交商品的服務(wù)禮儀（二）成交候選供應(yīng)商因不可抗力、社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)生重大變化、破產(chǎn)、重組等原因確定無(wú)法履行政府采購(gòu)合同的；一般說(shuō)來(lái)，服務(wù)項(xiàng)目總體檢的項(xiàng)目包括：設(shè)定檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)時(shí)間、檢驗(yàn)方法以及明確的獎(jiǎng)懲辦法。通過(guò)實(shí)施服務(wù)項(xiàng)目總體檢，就可以保證達(dá)到預(yù)先設(shè)定的服務(wù)目標(biāo)。１、新增資料：?jiǎn)螕簟?】，系統(tǒng)會(huì)在主窗口中增加一個(gè)編輯行，然后在空白編輯框中錄入或單擊下拉按鈕從列表中選擇相應(yīng)的數(shù)據(jù)即可，單擊【保存】按鈕將新增加的基礎(chǔ)資料存入數(shù)據(jù)庫(kù)中。4.1貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的各項(xiàng)方針、政策、法規(guī)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真、細(xì)致完成自身的各項(xiàng)本職工作。③所選擇的診所信譽(yù)較好，在當(dāng)?shù)孛麣廨^大；6.2氣體充裝前應(yīng)檢查氣瓶閥門(mén)、壓力表及連接管線等符合要求，無(wú)異常。在與客戶進(jìn)行溝通時(shí)，最基本的一條是禮貌，應(yīng)對(duì)要符合禮節(jié)。有禮貌讓人感覺(jué)不急躁，急躁的情緒會(huì)讓對(duì)方產(chǎn)生懷疑心理；應(yīng)對(duì)符合禮節(jié)，顧客就會(huì)消除戒心。3.1組織研究安全生產(chǎn)中的重大技術(shù)問(wèn)題，編制、宣傳制定安全標(biāo)準(zhǔn)和安全技術(shù)操作規(guī)程，建立健全各項(xiàng)管理制度。18.1投標(biāo)人應(yīng)提交證明其有資格參加投標(biāo)和中標(biāo)后有能力履行合同的文件,作為投標(biāo)文件的組成部分。海丁格刷檢查法：

兩個(gè)海丁格刷同時(shí)以相反的方向，相同的速度轉(zhuǎn)動(dòng)因?yàn)樗麄兌寄芡渡涞近S斑部如兩個(gè)海丁格刷重疊，這種情況證明視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)正常（5）綜合性原則：評(píng)標(biāo)委員會(huì)將綜合比較、審查投標(biāo)人的各項(xiàng)指標(biāo)26

同視機(jī)訓(xùn)練和治療

同視機(jī)訓(xùn)練是矯正視功能的重要方法，主要有以下幾種：（1）脫抑制訓(xùn)練

目的在于建立同時(shí)知覺(jué)，糾正異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)主要方法為：1.閃爍刺激法2.動(dòng)態(tài)刺激法

同視機(jī)訓(xùn)練和治療同視機(jī)訓(xùn)練是矯正視功能的重要方27同視機(jī)訓(xùn)練方法劃分為兩類(lèi)：

一類(lèi)閃爍刺激法，亮度不斷變化

另一類(lèi)是動(dòng)態(tài)刺激法，畫(huà)片不斷運(yùn)動(dòng)同視機(jī)訓(xùn)練方法劃分為兩類(lèi)：

一類(lèi)閃爍刺激法，亮度不斷變化

另28閃爍刺激法選用同時(shí)知覺(jué)畫(huà)片，把兩側(cè)鏡筒擺在客觀斜視角上，使兩鏡筒燈光亮度不斷變化，交替點(diǎn)滅或同時(shí)點(diǎn)滅自動(dòng)閃爍頻率開(kāi)始較低，以后逐漸提高抑制眼前的畫(huà)片亮度應(yīng)該比對(duì)側(cè)眼高一些，點(diǎn)滅方式可以交替使用，也可單獨(dú)使用反復(fù)訓(xùn)練能獲得同時(shí)知覺(jué)閃爍刺激法29動(dòng)態(tài)刺激法方法包括捕捉法、進(jìn)出法、側(cè)向運(yùn)動(dòng)法和融合功能訓(xùn)練捕捉法：醫(yī)生操縱拖拉機(jī)，病人操縱畫(huà)片是房子醫(yī)生稍微移動(dòng)鏡筒，拖拉機(jī)開(kāi)出房子，

患者再把拖拉機(jī)放入房子反復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)視功能逐漸恢復(fù)動(dòng)態(tài)刺激法30進(jìn)出法：把兩鏡筒放在客觀斜視角上患者健眼注視獅子，一側(cè)鏡筒固定

移動(dòng)另一側(cè)鏡筒，把獅子放出籠子后再放入，重復(fù)進(jìn)行

視功能逐漸改善進(jìn)出法：31側(cè)向運(yùn)動(dòng)法：

在客觀斜視角放上兩張畫(huà)片融合

把同視機(jī)鎖住，中央開(kāi)關(guān)打開(kāi)

使兩個(gè)鏡筒能夠左右方向做平行運(yùn)動(dòng)

患者在保持融合的情況下追隨鏡筒做共同性運(yùn)動(dòng)，這樣既訓(xùn)練融合功能，也能訓(xùn)練雙眼協(xié)調(diào)的共同性運(yùn)動(dòng)側(cè)向運(yùn)動(dòng)法：

32同視機(jī)訓(xùn)練和治療（2）融合功能訓(xùn)練

當(dāng)兩只眼的黃斑獲得同時(shí)知覺(jué)以后就可以進(jìn)行融合功能的訓(xùn)練。主要的方法為：幅輳訓(xùn)練和散開(kāi)訓(xùn)練；從周邊融合到中心凹融合同視機(jī)訓(xùn)練和治療（2）融合功能訓(xùn)練33融合功能訓(xùn)練：進(jìn)行融合功能訓(xùn)練，開(kāi)始選用較大的畫(huà)片，輻輳訓(xùn)練：畫(huà)片融合以后，把兩側(cè)鏡筒鎖住，中央開(kāi)關(guān)也鎖住，使鏡筒做慢速的輻輳運(yùn)動(dòng)，兩只眼也隨之做輻輳運(yùn)動(dòng)，這樣重復(fù)訓(xùn)練，集合性融合范圍會(huì)不斷擴(kuò)大在同視機(jī)上可以加1~3個(gè)屈光度的負(fù)鏡片，提高訓(xùn)練效果融合功能訓(xùn)練：34散開(kāi)訓(xùn)練：散開(kāi)訓(xùn)練也是擴(kuò)大融合范圍的訓(xùn)練手段，但是散開(kāi)訓(xùn)練比較困難讓鏡筒做散開(kāi)運(yùn)動(dòng)，雙眼集中注視畫(huà)片，直到兩畫(huà)片分開(kāi)為止，反復(fù)訓(xùn)練鞏固兩眼中心凹的融合能力，擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)性融合范圍散開(kāi)訓(xùn)練：散開(kāi)訓(xùn)練也是擴(kuò)大融合范圍的訓(xùn)練手段，但是散開(kāi)訓(xùn)練比35弱視治療利用Haidinger刷現(xiàn)象來(lái)矯治旁中心注視性弱視，由于黃斑部存在有特殊排列的放射狀纖維，通過(guò)此刷可以看到以注視點(diǎn)為中心直交的棕色毛刷樣內(nèi)視現(xiàn)象弱視治療36用弱視眼注視旋轉(zhuǎn)的毛刷和圖形視標(biāo)努力使光刷中心移至圖形視標(biāo)中央部消除旁中心注視，建立中心凹注視適用于旁中心注視點(diǎn)在中心注視以外30范圍內(nèi)，5~80以外的旁中心注視點(diǎn)辨別不出Haidinger刷用弱視眼注視旋轉(zhuǎn)的毛刷和圖形視標(biāo)37

（3）海丁格刷訓(xùn)練海丁格刷就是在強(qiáng)光照射下，旋轉(zhuǎn)偏振光片，通過(guò)目鏡可以觀察到在藍(lán)色背景上有一個(gè)紫藍(lán)色的呈刷狀旋轉(zhuǎn)的影像，這就是海丁格刷。治療時(shí)，首先教會(huì)患者觀察到光刷。逐漸減小可變光欄直徑，訓(xùn)練患者從旁中心注視向中心注視轉(zhuǎn)移當(dāng)患者能在同心圓畫(huà)片中的3度范圍看到光刷現(xiàn)象時(shí)，改用小飛機(jī)畫(huà)片，令患者將光刷看作為飛機(jī)的螺旋槳以提高興趣，進(jìn)行鞏固治療.（3）海丁格刷訓(xùn)練.387．衡量標(biāo)準(zhǔn)１、采購(gòu)業(yè)務(wù)：主要處理與采購(gòu)相關(guān)的業(yè)務(wù)，比如商品的訂貨、入庫(kù)、退貨等，您可以通過(guò)登記相關(guān)的單據(jù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，這些單據(jù)包括采購(gòu)訂貨單、采購(gòu)入庫(kù)單及采購(gòu)?fù)素泦蔚?；第三是全員教育訓(xùn)練。全員參加教育訓(xùn)練是最終培養(yǎng)企業(yè)組織氣質(zhì)的基礎(chǔ)。由于各個(gè)分支單位的訓(xùn)練成本太高，因此這個(gè)層次的培訓(xùn)可以采用靈活的方式：將幾個(gè)單位的員工集中起來(lái)由顧問(wèn)師或內(nèi)部講師自己來(lái)做培訓(xùn)，從而讓大家具備相同的理念和追求目標(biāo)。根據(jù)公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)情況，可分為生產(chǎn)、質(zhì)量、能源、安全、計(jì)劃、環(huán)保、財(cái)務(wù)等方面。4．人事政策9.4.3成交供應(yīng)商無(wú)正當(dāng)理由不與采購(gòu)人簽訂政府采購(gòu)合同的；（9）供應(yīng)商誠(chéng)信承諾書(shū)4、安全培訓(xùn)內(nèi)容員工在整個(gè)服務(wù)過(guò)程中必須保持精神專(zhuān)注，時(shí)刻準(zhǔn)備著為顧客服務(wù)。舉例來(lái)說(shuō)，有些營(yíng)業(yè)場(chǎng)所會(huì)有老人光顧。在老人進(jìn)來(lái)的時(shí)候，因人而異的服務(wù)應(yīng)該怎樣體現(xiàn)呢？精神專(zhuān)注的員工就會(huì)注意觀察，有的老人行動(dòng)不便，所以不能走太遠(yuǎn)。這時(shí)候可以在門(mén)口附近放置一把椅子供老人使用。這些都是因人而異的服務(wù)的技巧。（8）無(wú)專(zhuān)利授權(quán)或引起知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛的；19.2上述證明文件可以是文字資料、圖紙和數(shù)據(jù)，并須提供：____________________________________________________________海丁格刷的使用：使用時(shí)須有高亮度的光源照明要有可變光闌配合使用選擇適當(dāng)?shù)膶?zhuān)用“光刷”畫(huà)片來(lái)檢查或訓(xùn)練單眼使用時(shí)，另一眼應(yīng)插入藍(lán)色濾光片以使兩眼色覺(jué)平衡7．衡量標(biāo)準(zhǔn)海丁格刷的使用：使用時(shí)須有高亮度的光源照明39紅綠立體圖片

(Tranaglyphs)

利用紅綠互補(bǔ)這一基本原理而設(shè)計(jì)的一類(lèi)雙眼視功能訓(xùn)練器械，包括基于此原理的計(jì)算機(jī)隨機(jī)點(diǎn)訓(xùn)練軟件紅綠立體圖片

(Tranaglyphs)40偏振光立體圖片

(Vectograms)利用偏振光具有方向性這一光學(xué)特性而設(shè)計(jì)的訓(xùn)練方法與紅綠立體圖片極為相似因價(jià)格昂貴而無(wú)法普及偏振光立體圖片

(Vectograms)利用偏振光具有方向41利用某些光學(xué)特性而設(shè)計(jì)的訓(xùn)練器械利用某些光學(xué)特性而設(shè)計(jì)的訓(xùn)練器械42紅綠立體圖片可調(diào)性不可調(diào)性中央性視標(biāo)周邊性視標(biāo)紅綠立體圖片可調(diào)性43中央性與周邊性視標(biāo)中央性與周邊性視標(biāo)44紅綠立體圖片訓(xùn)練時(shí)的基本器械可調(diào)式及不可調(diào)式紅綠立體圖片紅綠眼鏡雙層照明訓(xùn)練儀（后照明）紅綠FLIP鏡（可產(chǎn)生會(huì)聚和發(fā)散需求的跳躍性改變）指示棒

紅綠立體圖片訓(xùn)練時(shí)的基本器械可調(diào)式及不可調(diào)式紅綠立體圖片45基本器械基本器械46基本原理

由于紅綠互補(bǔ)，濾色鏡僅過(guò)濾掉了一部分視標(biāo)，因此，一部分視標(biāo)只能被一只眼看清，而另一部分視標(biāo)則只能被另一眼看清

基本原理由于紅綠互補(bǔ)，濾色鏡47原理示意圖原理示意圖48可調(diào)式紅綠立體圖片可調(diào)式紅綠立體圖片都是由一對(duì)可滑動(dòng)的圖片組成的一張印有紅色視標(biāo)而另一張則印有綠色視標(biāo)兩張滑片除了顏色和差異外，其它完全相同這種視標(biāo)經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)，使得水平侈開(kāi)后能夠產(chǎn)生出會(huì)聚或發(fā)散的需求可調(diào)式紅綠立體圖片可調(diào)式紅綠立體圖片都是由一對(duì)可滑動(dòng)的圖片組49會(huì)聚和發(fā)散需求如何產(chǎn)生

約定：右眼戴紅鏡片，左眼戴綠鏡片綠色視標(biāo)圖片向左，紅色視標(biāo)圖片向右移動(dòng)，如要保持融像，必定會(huì)產(chǎn)生會(huì)聚需求綠色視標(biāo)移向右邊，紅色視標(biāo)移向左邊，則產(chǎn)生發(fā)散需求會(huì)聚和發(fā)散需求如何產(chǎn)生約定：右眼戴紅鏡片，左眼50示意圖示意圖51不可調(diào)紅綠立體圖片不可調(diào)紅綠立體圖片52訓(xùn)練時(shí)如何選擇紅綠立體圖片應(yīng)從可調(diào)性紅綠立體圖片開(kāi)始首先應(yīng)使用周邊性融像視標(biāo)圖片具有中等程度的會(huì)聚及發(fā)散的融像能力時(shí)（20—25底朝外和10—15底朝內(nèi)），可改用不可調(diào)紅綠立體圖片或采取某些措施作跳躍性融像訓(xùn)練訓(xùn)練后期，盡可能使用要求精細(xì)調(diào)節(jié)的視標(biāo)圖片訓(xùn)練時(shí)如何選擇紅綠立體圖片應(yīng)從可調(diào)性紅綠立體圖片開(kāi)始53跳躍性融像訓(xùn)練的一些方法（一）將注視從視標(biāo)上轉(zhuǎn)移到空間中某一處閉眼后再睜眼并重新做到融像使用棱鏡來(lái)改變會(huì)聚和發(fā)散需求使用透鏡來(lái)改變會(huì)聚和發(fā)散需求跳躍性融像訓(xùn)練的一些方法（一）將注視從視標(biāo)上轉(zhuǎn)移到空間中某一54透鏡如何改變?nèi)谙裥枨笸哥R如何改變?nèi)谙裥枨?5紅綠立體圖片訓(xùn)練的推薦步驟（一）第一步：a.患者戴上合適的濾色鏡b.建立患者的融像能力紅綠立體圖片訓(xùn)練的推薦步驟（一）第一步：56紅綠立體圖片訓(xùn)練的推薦步驟（二）第二步：少許會(huì)聚或發(fā)散需求下的融像訓(xùn)練，使患者能夠體會(huì)SILO、清晰、漂浮、定位和消除抑制紅綠立體圖片訓(xùn)練的推薦步驟（二）第二步：57紅綠立體圖片訓(xùn)練的推薦步驟（三）第三步：

a.增加3的會(huì)聚或發(fā)散需求，并使患者仍能保持融像b.運(yùn)用定位技術(shù)，使得患者建立起遠(yuǎn)和近的意識(shí)c.要求患者打破融像，遠(yuǎn)眺一會(huì)后再看圖片或閉上一眼或再睜開(kāi)，重新做到融像并保持10秒鐘，重復(fù)3次d.減少3的會(huì)聚或發(fā)散需求，重復(fù)3a~3c步驟紅綠立體圖片訓(xùn)練的推薦步驟（三）第三步58典型的啟發(fā)性提問(wèn)圖象看起來(lái)是變大了還是變小了？圖象看起來(lái)是變遠(yuǎn)了還是變近了？典型的啟發(fā)性提問(wèn)59何時(shí)可以結(jié)束訓(xùn)練

總的原則是當(dāng)患者具備以下兩個(gè)條件時(shí)，可以結(jié)束訓(xùn)練。患者具備20—25的會(huì)聚性融像能力和10—15的發(fā)散性融像能力一分鐘內(nèi)能夠做到從20—25會(huì)聚性融像轉(zhuǎn)換至10—15發(fā)散性融像15次何時(shí)可以結(jié)束訓(xùn)練60Aperture-ruleTrainerAperture-ruleTrainer61基本原理

基本原理就是“孔”的運(yùn)用，利用單孔或雙孔達(dá)到一眼只能看到一部分視標(biāo)而另一眼只能看到另一部分視標(biāo)的目的，從而將雙眼分隔開(kāi)來(lái)基本原理基本原理就是“孔”的運(yùn)用，利62原理示意圖原理示意圖63Aperture結(jié)構(gòu)部件底座支架及滑尺單孔滑板雙孔滑板視標(biāo)圖冊(cè)指示棒（圖中無(wú)）Aperture結(jié)構(gòu)部件底座支架及滑尺64視標(biāo)圖冊(cè)的介紹視標(biāo)圖冊(cè)有兩種，設(shè)計(jì)參數(shù)完全相同，只是圖片內(nèi)容不同，小熊圖冊(cè)更適合于年幼患兒每本視標(biāo)圖冊(cè)都是由12張視標(biāo)圖片組成的視標(biāo)圖片的編號(hào)相當(dāng)于圖片上任何兩個(gè)相同點(diǎn)之間距離的厘米數(shù)棱鏡效應(yīng)相當(dāng)于視標(biāo)圖片上任何兩個(gè)相同點(diǎn)之間距離厘米數(shù)的2.5倍（視標(biāo)圖片編號(hào)2.5=棱鏡效應(yīng)值）視標(biāo)圖冊(cè)的介紹視標(biāo)圖冊(cè)有兩種，設(shè)計(jì)參數(shù)完全相同，只是圖片內(nèi)容65單孔滑板單孔滑板產(chǎn)生了相當(dāng)于底朝外棱鏡的效應(yīng)用于會(huì)聚性融像訓(xùn)練此時(shí)的融像又稱(chēng)為“交叉性融像”（chiastopicfusion）單孔滑板單孔滑板產(chǎn)生了相當(dāng)于底朝外棱鏡的效應(yīng)66雙孔滑板雙孔滑板產(chǎn)生了相當(dāng)于底朝內(nèi)棱鏡的效應(yīng)用于發(fā)散性融像訓(xùn)練此時(shí)的融像又稱(chēng)為“交叉性融像”（orthopicfusion）雙孔滑板雙孔滑板產(chǎn)生了相當(dāng)于底朝內(nèi)棱鏡的效應(yīng)67Aperture的訓(xùn)練特點(diǎn)細(xì)節(jié)豐富、印刷精美的視標(biāo)圖片，促使患者掌握精細(xì)的調(diào)節(jié)訓(xùn)練中著重于中心注視時(shí)的融像能力，抑制了周邊融像通過(guò)訓(xùn)練可以掌握有效的、具真實(shí)空間感的融像技術(shù)，相對(duì)于其它方法，所學(xué)的融像技術(shù)更易于運(yùn)用到日常生活中融像訓(xùn)練范圍較大，從相當(dāng)于30?底朝外棱鏡至17.5?底朝內(nèi)棱鏡會(huì)聚性融像訓(xùn)練和發(fā)散性融像訓(xùn)練都使用同一套視標(biāo)圖，只需調(diào)換一下滑板Aperture的訓(xùn)練特點(diǎn)細(xì)節(jié)豐富、印刷精美的視標(biāo)圖片，促使68Aperture訓(xùn)練方法抗抑制訓(xùn)練會(huì)聚性融像訓(xùn)練發(fā)散性融像訓(xùn)練Aperture訓(xùn)練方法抗抑制訓(xùn)練69抗抑制訓(xùn)練

（沒(méi)有棱鏡效應(yīng)）

雙孔滑板置于滑尺刻度D.A處。視標(biāo)圖冊(cè)置于滑尺刻度A處，翻至抑制圖片。確認(rèn)右眼僅能看到視標(biāo)和字母“R”，左眼僅能看到視標(biāo)和字母“L”。雙孔滑板可前后少許移動(dòng)，直至做到為止。雙眼同時(shí)注視，字母“R”和“L”應(yīng)都能看到，這是在檢查你是否存在抑制。如果字母“R”或“L”未能看到或模糊不清，請(qǐng)反復(fù)鍛煉，直至字母“R”和“L”總是清晰可見(jiàn)為止。抗抑制訓(xùn)練

（沒(méi)有棱鏡效應(yīng)）雙孔滑板置于滑尺刻度D.70Aperture訓(xùn)練儀抑制圖片：Aperture訓(xùn)練儀抑制圖片：71會(huì)聚性融像訓(xùn)練

（單孔滑板）單孔滑板置于滑尺刻度1￡2處視標(biāo)圖冊(cè)置于滑尺刻度0處，并至圖片AP1鼻尖貼緊對(duì)準(zhǔn)滑尺端。右眼通過(guò)單孔滑板將看到下面有小圓點(diǎn)的視標(biāo)，左眼將看到下面有十字的視標(biāo)，若不能做到，滑板可前后少許移動(dòng)，直至做到會(huì)聚性融像訓(xùn)練

（單孔滑板）單孔滑板置于滑尺刻度1￡2處72Aperture訓(xùn)練儀視標(biāo)圖片：Aperture訓(xùn)練儀視標(biāo)圖片：73會(huì)聚性融像訓(xùn)練

（單孔滑板）雙眼同時(shí)注視并努力將兩個(gè)視標(biāo)融為一個(gè)。十字和小圓點(diǎn)在訓(xùn)練中必須同時(shí)看到。如果不能融像，可在滑尺連接處前面，插入一根指示棒，棒尖對(duì)應(yīng)于單孔的中心位置，雙眼聚視棒尖，直至不需指示棒就可以融像。會(huì)聚性融像訓(xùn)練

（單孔滑板）雙眼同時(shí)注視并努力將兩個(gè)視標(biāo)融為74會(huì)聚性融像訓(xùn)練的一些說(shuō)明如果患者始終無(wú)法做到融像，應(yīng)先嘗試或復(fù)習(xí)紅綠立體圖片或?qū)嶓w鏡融像訓(xùn)練AP3及以上編號(hào)的圖片，指示棒應(yīng)直接置于單孔滑板之前，棒尖對(duì)應(yīng)于孔中心處一張圖片完成融像訓(xùn)練后，應(yīng)選用后一張編號(hào)更高的圖片繼續(xù)訓(xùn)練，隨著圖片編號(hào)的增大，單孔滑板也應(yīng)相應(yīng)地向前移動(dòng)，但視標(biāo)圖冊(cè)保持在滑尺刻度0處不變以單孔滑板作會(huì)聚性融像訓(xùn)練時(shí)，AP12是最后一張訓(xùn)練圖片會(huì)聚性融像訓(xùn)練的一些說(shuō)明如果患者始終無(wú)法做到融像，應(yīng)先嘗試或75發(fā)散性融像訓(xùn)練

（雙孔滑板）雙孔滑板置于滑尺刻度1￡2處（光滑面朝向患者，黑球那面看不到）視標(biāo)圖冊(cè)置于滑尺刻度0處并翻至圖片AP1。鼻尖貼緊對(duì)準(zhǔn)滑尺一端左眼通過(guò)雙孔滑板將看到下面有圓點(diǎn)的視標(biāo)，右眼將看到下面有十字的視標(biāo)發(fā)散性融像訓(xùn)練

（雙孔滑板）雙孔滑板置于滑尺刻度1￡2處76發(fā)散性融像訓(xùn)練

（雙孔滑板）雙眼同時(shí)注視并努力將兩個(gè)視標(biāo)融為一個(gè)，確認(rèn)同時(shí)看到圓點(diǎn)和十字。如果不能融像，可在滑尺刻度A處的小孔內(nèi)插入一根指示棒，從視標(biāo)圖冊(cè)上面看過(guò)去，雙眼聚視于指示棒，下面的視標(biāo)將會(huì)融合。此時(shí)為周邊視野融像，雙眼注視著指示棒，視線逐漸下移到視標(biāo)上，鍛煉中心注視時(shí)的融像功能。使用AP2圖片時(shí)，請(qǐng)將指示棒插入滑尺刻度B處的小孔內(nèi)。發(fā)散性融像訓(xùn)練

（雙孔滑板）雙眼同時(shí)注視并努力將兩個(gè)視標(biāo)融為77發(fā)散性融像訓(xùn)練的一些說(shuō)明患者始終無(wú)法做到融像時(shí)，應(yīng)先嘗試或復(fù)習(xí)紅綠立體圖片、實(shí)體鏡融像訓(xùn)練食指放在眼外角處，隔著眼瞼輕輕地向外牽引，使兩眼向外分開(kāi)，對(duì)發(fā)散性融像可有幫助一張圖片做到融像后，按順序用下一張編號(hào)更高的視標(biāo)圖片進(jìn)行訓(xùn)練。每換一張圖片，雙孔滑板應(yīng)向前移動(dòng)一格，但視標(biāo)圖冊(cè)仍保持在滑尺刻度O處，發(fā)散性融像訓(xùn)練時(shí)，AP7是最后一張訓(xùn)練圖片對(duì)于瞳距狹窄的患者，完成圖片AP6的融像訓(xùn)練就可以了發(fā)散性融像訓(xùn)練的一些說(shuō)明78訓(xùn)練中的反饋視標(biāo)抑制監(jiān)測(cè)視標(biāo)：小圓點(diǎn)和小十字作為有無(wú)單眼抑制的監(jiān)測(cè)視標(biāo)三維融像視標(biāo)：一對(duì)小的偏心圓作為監(jiān)測(cè)有無(wú)做到三維融像的視標(biāo)訓(xùn)練中的反饋視標(biāo)抑制監(jiān)測(cè)視標(biāo)：小圓點(diǎn)和小十字作為有無(wú)單眼抑制79何時(shí)使用“Aperture”為宜患者必須一直坐著并保持特定的頭部姿勢(shì)視標(biāo)圖片不能設(shè)置于正視位，即從沒(méi)有會(huì)聚或發(fā)散需求的融像訓(xùn)練開(kāi)始因此，Aperture訓(xùn)練一般都放在紅綠立體圖片和實(shí)體鏡之后。何時(shí)使用“Aperture”為宜患者必須一直坐著并保持特定的80何時(shí)可以結(jié)束訓(xùn)練

患者可用AP1—12全部十二張視標(biāo)圖片做到會(huì)聚性融像，并可用AP1—7七張視標(biāo)圖片做到發(fā)散性融像，且都能成功地獲得清晰的雙眼單視，那么訓(xùn)練就可以結(jié)束了何時(shí)可以結(jié)束訓(xùn)練81實(shí)體鏡

實(shí)體鏡應(yīng)該是歷史最悠久的一類(lèi)雙眼視功能訓(xùn)練器械，其功能也從單一的手描繪畫(huà)訓(xùn)練發(fā)展為集同時(shí)視、融像、立體視訓(xùn)練于一身的雙眼視功能訓(xùn)練器械。實(shí)體鏡實(shí)體鏡應(yīng)該是歷史最悠久82Singleobliquemirrorstereoscope(SOMS)

基本原理在于通過(guò)一塊斜隔板將兩眼分隔開(kāi)來(lái)，平面反射鏡將側(cè)板上的視標(biāo)圖像折射90后其投影恰好落在底板上。Singleobliquemirrorstereosc83訓(xùn)練范圍雙眼同時(shí)視

捕捉訓(xùn)練手描繪畫(huà)訓(xùn)練融像訓(xùn)練立體視訓(xùn)練訓(xùn)練范圍雙眼同時(shí)視84描繪訓(xùn)練的一些說(shuō)明描繪訓(xùn)練的目的在于建立雙眼同時(shí)視開(kāi)始時(shí)盡量選擇一些簡(jiǎn)單圖形，如垂直線、斜線、水平線，以后逐漸改為S形曲線，圓圈及方形，直至可以描繪視標(biāo)圖片描繪視標(biāo)圖片時(shí)順序如下：兩個(gè)頂角，頂邊線，左邊線，右邊線，底邊線，最后才將圖形內(nèi)容描繪出來(lái)訓(xùn)練者可以自己制作一些視標(biāo)圖片，以保持患兒的訓(xùn)練興趣描繪訓(xùn)練的一些說(shuō)明描繪訓(xùn)練的目的在于建立雙眼同時(shí)視85描繪訓(xùn)練中的常見(jiàn)問(wèn)題

漂移（drifting）訓(xùn)練者可以幫助畫(huà)出外框描繪訓(xùn)練中的常見(jiàn)問(wèn)題

漂移（drifting）訓(xùn)練者可以幫助86描繪訓(xùn)練中的常見(jiàn)問(wèn)題

交替抑制或抑制存在交替抑制時(shí)描繪中可采用短劃線方式存在抑制時(shí)描繪中可采用涂抹方式描繪訓(xùn)練中的常見(jiàn)問(wèn)題

交替抑制或抑制存在交替抑制時(shí)描繪中可采87雙眼同時(shí)視訓(xùn)練長(zhǎng)方形邊框圖片只能置于側(cè)板上（優(yōu)勢(shì)眼）可選用任何一張有圖形內(nèi)容的圖片置于底板上遇到困難時(shí)，可將小雞、冰淇淋、調(diào)羹等涂上顏色，這種方法有助于克服抑制雙眼同時(shí)視訓(xùn)練長(zhǎng)方形邊框圖片只能置于側(cè)板上（優(yōu)勢(shì)眼）88融像訓(xùn)練融像視標(biāo)圖片都是成對(duì)的任何一對(duì)視標(biāo)圖片的效果都是一樣的南瓜和小丑作為抑制監(jiān)測(cè)視標(biāo)，立體圓作為三維融像的監(jiān)測(cè)視標(biāo)融像訓(xùn)練融像視標(biāo)圖片都是成對(duì)的89融像訓(xùn)練中的一些說(shuō)明作為雙眼視功能訓(xùn)練方法的一種，同樣也應(yīng)從容易做到方面開(kāi)始訓(xùn)練在紅綠立體圖片中探討過(guò)的融像訓(xùn)練方法同樣適用于實(shí)體鏡融像訓(xùn)練中的一些說(shuō)明作為雙眼視功能訓(xùn)練方法的一種，同樣也應(yīng)從90立體視訓(xùn)練SOMS中只配置了一對(duì)用于立體視訓(xùn)練的視標(biāo)圖片立體視訓(xùn)練SOMS中只配置了一對(duì)用于立體視訓(xùn)練的視標(biāo)圖片91何時(shí)可以結(jié)束訓(xùn)練在35?(BO)—20?(BI)范圍內(nèi)可做到快速且清晰的融像何時(shí)可以結(jié)束訓(xùn)練在35?(BO)—20?(BI)92防止退化

任何融像訓(xùn)練方法在達(dá)到要求后都可以結(jié)束訓(xùn)練，但為了防止所學(xué)到的融像技術(shù)退化，結(jié)束訓(xùn)練后短期內(nèi)仍應(yīng)每周訓(xùn)練一次，長(zhǎng)期后可改為每月訓(xùn)練一次防止退化任何融像訓(xùn)練方法在達(dá)到93雙眼視訓(xùn)練雙眼視訓(xùn)練94適應(yīng)癥弱視經(jīng)過(guò)治療后隱斜視小角度斜視斜視術(shù)后訓(xùn)練非斜視性雙眼視功能異常適應(yīng)癥弱視經(jīng)過(guò)治療后95雙眼視功能訓(xùn)練的基本原則必須矯正屈光不正，兩眼視力基本平衡訓(xùn)練剛開(kāi)始時(shí)，難度宜低，以使患者容易做到訓(xùn)練中應(yīng)采取鼓勵(lì)而非懲罰措施保持有效的訓(xùn)練水平要使患者明白，眼前所有這一切改變都發(fā)生在他們自己的視覺(jué)系統(tǒng)內(nèi)，與其他事物并無(wú)關(guān)系使患者了解治療的目的所用的訓(xùn)練技術(shù)必須能提供反饋信息雙眼視功能訓(xùn)練的基本原則必須矯正屈光不正，兩眼視力基本平衡96訓(xùn)練工具同視機(jī)紅綠立體圖ApertureRule實(shí)體鏡……訓(xùn)練工具同視機(jī)97同視機(jī)（Synoptophore)大型弱視鏡(MajorAmblyoscope)或斜視鏡(Tropscope)診斷+治療二合一用于視覺(jué)和眼球運(yùn)動(dòng)生理的基礎(chǔ)及臨床研究同視機(jī)（Synoptophore)大型弱視鏡(MajorA98主要用途：檢查診斷：雙眼視功能同時(shí)視融合力立體視主、客觀斜視角檢查眼球運(yùn)動(dòng)功能視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)情況主要用途：檢查診斷：99主要用途：治療訓(xùn)練：對(duì)患者行脫抑制訓(xùn)練異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)矯正訓(xùn)練弱視治療斜視眼的眼肌訓(xùn)練主要用途：治療訓(xùn)練：100

同視機(jī)的檢查（一）同視機(jī)檢查常規(guī)

了解與雙眼視有關(guān)的一般情況：

．病史：發(fā)病時(shí)間和發(fā)病情況

．檢查視力，交替注視或是單眼注視以及注視性質(zhì)

．遮蓋試驗(yàn)：檢查患者是否存在斜視，

有無(wú)眼外肌麻痹醫(yī)生分析檢查結(jié)果得出結(jié)論同視機(jī)的檢查101結(jié)構(gòu)圖結(jié)構(gòu)圖1021、準(zhǔn)備

在為病人作同視機(jī)檢查前，應(yīng)逐步完成以下工作：（1）接通電源（2）將同視機(jī)左右鏡臂所有刻度置于零位1、準(zhǔn)備103（3）將脈寬調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至常閉，把兩鏡筒內(nèi)的燈光亮度調(diào)到相等或者弱視眼前的燈稍亮一些。（4）調(diào)整下頜托的高度，使患者的眼睛正好對(duì)準(zhǔn)同視機(jī)的目鏡（5）調(diào)節(jié)瞳距使左右目鏡距離等于患者的瞳距（斜視患者的瞳距是雙眼分別處于原在位時(shí)的瞳孔距離）

雙眼視訓(xùn)練培訓(xùn)課件1042、同視機(jī)檢查法

1）測(cè)量他覺(jué)斜視角A檢查前戴矯正眼鏡，調(diào)整頜臺(tái)高度、瞳孔距離，使兩側(cè)鏡筒適合眼的高度B將鏡筒臂移到0位，并將一對(duì)同時(shí)知覺(jué)畫(huà)片置于左右鏡筒畫(huà)片盒中，如老虎和籠子C將斜視眼側(cè)鏡筒轉(zhuǎn)移到和其視線相一致位置上，注視眼鏡筒固定于0位D交替點(diǎn)滅光源，注意觀察眼球運(yùn)動(dòng)情況，調(diào)整筒臂，令左右眼單獨(dú)注視各自畫(huà)片，直至兩眼都不見(jiàn)有眼球移動(dòng)，此斜眼側(cè)鏡臂所指的度數(shù)為他覺(jué)斜視角2、同視機(jī)檢查法

1）測(cè)量他覺(jué)斜視角1052）測(cè)量主覺(jué)斜視角用一對(duì)同時(shí)視畫(huà)片，如老虎和籠子，籠子畫(huà)片置于注視眼一側(cè)，老虎畫(huà)片置于另一側(cè)讓患者推動(dòng)患眼側(cè)的鏡臂前后運(yùn)動(dòng)，使老虎恰好進(jìn)入籠子中央，此時(shí)患眼側(cè)的鏡筒刻度即為主覺(jué)斜視角。雙眼視訓(xùn)練培訓(xùn)課件1062．15度鞠躬藥店也是藥品銷(xiāo)售的主渠道，藥店的銷(xiāo)售要從以下幾個(gè)方面入手：8.3所有備品備件應(yīng)注明有關(guān)說(shuō)明。（6）不符合招標(biāo)文件中規(guī)定的其他實(shí)質(zhì)性要求。2定義2．服務(wù)是企業(yè)存在的價(jià)值第五條推薦方法和程序4.6.4崗位事故預(yù)防措施，安全?；钤O(shè)施，個(gè)人防護(hù)用品的性能、作用和使用操作方法；第四條參加競(jìng)爭(zhēng)上崗的人員，應(yīng)具備以下基本條件和資格:10、確定成交候選人服務(wù)有時(shí)候令人疲倦，因此在培訓(xùn)中要考慮員工的抗壓性訓(xùn)練和壓力管理。顧客抱怨的時(shí)候，工作量太大的時(shí)候，員工都要具備一定的抗壓能力，具備一定的ＥＱ。服務(wù)培訓(xùn)的范圍要拓展到廣義的范疇，不只是對(duì)顧客服務(wù)的品質(zhì)追求，還有對(duì)服務(wù)人員的人文關(guān)懷。同時(shí)視畫(huà)片2．15度鞠躬同時(shí)視畫(huà)片1073）同時(shí)知覺(jué)檢查在測(cè)得主覺(jué)斜視角和他覺(jué)斜視角后，如果兩者數(shù)值相同，這患者為正常的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，可進(jìn)行融合范圍和立體視檢查如果兩者數(shù)值的差異超過(guò)一定范圍，則說(shuō)明患者視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)異常，差值稱(chēng)為異常角雙眼視訓(xùn)練培訓(xùn)課件108AC/A檢查：1.AC/A比率是指引發(fā)調(diào)節(jié)性輻輳的調(diào)節(jié)力2.與其所誘發(fā)的調(diào)節(jié)性輻輳的三棱鏡度數(shù)的比率，正常值平均為4—6。3.應(yīng)用一級(jí)三度小畫(huà)片測(cè)定自覺(jué)斜視角或他覺(jué)斜視角，然后雙眼前均插入-3D鏡片，求出其三棱鏡的差，除以正3D的調(diào)節(jié)，就可以得出其AC/A的值。AC/A檢查：1.AC/A比率是指引發(fā)調(diào)節(jié)性輻輳的調(diào)節(jié)1094）融合功能檢查本檢查分為兩步：

一、左右鏡筒中分別插入融合視畫(huà)片，讓患者注視畫(huà)片，同時(shí)推動(dòng)鏡臂桿前后運(yùn)動(dòng)，使兩圖像成為一個(gè)完整的圖像二、等患者將兩個(gè)圖像融合成為一個(gè)整體時(shí)，鎖緊鏡筒，然后作集合或者開(kāi)散運(yùn)動(dòng)，直至兩圖像稍微分開(kāi)。此時(shí)刻度板上所示的集合和開(kāi)散角度之和即為融合范圍雙眼視訓(xùn)練培訓(xùn)課件110融合力畫(huà)片（1）融合力畫(huà)片（1）111融合功能的檢查：使用二級(jí)畫(huà)片

10o畫(huà)片用于周邊融合功能檢查

3o畫(huà)片可用于中心凹融合功能檢查測(cè)定融合范圍，正常融合范圍：

輻輳平均為25o～30o，分開(kāi)為4o～6o

垂直分開(kāi)為2△～4△，旋轉(zhuǎn)為15o～25o融合功能的檢查：使用二級(jí)畫(huà)片

10o畫(huà)片用于周邊融合功能檢查112

5）立體視功能的檢查定性立體視檢查：定性確定患者是否有立體視功能。具體操作為：將兩張立體視畫(huà)片放入畫(huà)片箱，兩鏡筒最好放置于融合范圍內(nèi)，以便形成立體視覺(jué)定量立體視功能的檢查：將標(biāo)有以秒為單位的隨機(jī)點(diǎn)畫(huà)片插入畫(huà)片箱中，可定量測(cè)出患者的立體視銳度

113立體視畫(huà)片立體視畫(huà)片114

6）旋轉(zhuǎn)斜視度的檢查

運(yùn)用十字畫(huà)片在同視機(jī)上可以準(zhǔn)確記錄出旋轉(zhuǎn)性斜視患者的旋轉(zhuǎn)斜視度

115

7）測(cè)定Kappa角Kappa角是眼球瞳孔軸與視軸的夾角插入特殊畫(huà)片，畫(huà)片上有一排水平方格，格內(nèi)有一排字母和數(shù)字（如dcba01234)?！?”位于畫(huà)片的中央讓患者單眼注視畫(huà)片“0”處，并觀察患者角膜上的反光點(diǎn)，反光點(diǎn)偏于瞳孔中心之鼻側(cè)為正值，反光點(diǎn)偏于瞳孔中心之顳側(cè)為負(fù)值讓患者注視畫(huà)片上的其他數(shù)字或字母，直到反光點(diǎn)位于瞳孔中央。此時(shí)畫(huà)片上的數(shù)字（或字母）對(duì)應(yīng)的角度值為Kappa角（每相鄰兩數(shù)字或字母相隔視角為1°）7）測(cè)定Kappa角116測(cè)定γ角畫(huà)片54321測(cè)定γ角畫(huà)片54321117

8）后像法檢查后像法檢查時(shí)，利用特殊的后像畫(huà)片，打開(kāi)后像燈（鹵燈），把燈泡前面的彌散片旋出光路，讓患者觀看一側(cè)畫(huà)片中央的紅點(diǎn)觀看10秒后關(guān)燈。打開(kāi)另一側(cè)的后像燈，觀察10秒后關(guān)燈。然后同時(shí)打開(kāi)兩個(gè)后像燈雙眼觀察10秒后，同時(shí)關(guān)燈患者閉上眼睛后，就會(huì)出現(xiàn)后像的情況，并刻畫(huà)出后像的情況如后像為一“十”字交叉，表明雙眼為正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)；如后像為“|—”或者“—|”，則為視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)異常8）后像法檢查118（5）綜合性原則：評(píng)標(biāo)委員會(huì)將綜合比較、審查投標(biāo)人的各項(xiàng)指標(biāo)，而不以單項(xiàng)指標(biāo)的優(yōu)劣評(píng)定出中標(biāo)候選人。遇心服務(wù)所倡導(dǎo)的服務(wù)還具有一致化、標(biāo)準(zhǔn)化、品質(zhì)化的特點(diǎn)。例如，對(duì)于銀行來(lái)說(shuō)，上海分行、北京分行和廣州分行所提供的服務(wù)都是一樣的，不會(huì)由于地區(qū)、人員的變化而有服務(wù)程度的差異。為此，要做到遇心服務(wù)，就需要對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)使服務(wù)品質(zhì)一致化。在這方面，麥當(dāng)勞、肯德基和必勝客等企業(yè)做得很出色。1．雙手遞交商品的服務(wù)禮儀（二）成交候選供應(yīng)商因不可抗力、社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)生重大變化、破產(chǎn)、重組等原因確定無(wú)法履行政府采購(gòu)合同的；一般說(shuō)來(lái)，服務(wù)項(xiàng)目總體檢的項(xiàng)目包括：設(shè)定檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)時(shí)間、檢驗(yàn)方法以及明確的獎(jiǎng)懲辦法。通過(guò)實(shí)施服務(wù)項(xiàng)目總體檢，就可以保證達(dá)到預(yù)先設(shè)定的服務(wù)目標(biāo)。１、新增資料：?jiǎn)螕簟?】，系統(tǒng)會(huì)在主窗口中增加一個(gè)編輯行，然后在空白編輯框中錄入或單擊下拉按鈕從列表中選擇相應(yīng)的數(shù)據(jù)即可，單擊【保存】按鈕將新增加的基礎(chǔ)資料存入數(shù)據(jù)庫(kù)中。4.1貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的各項(xiàng)方針、政策、法規(guī)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真、細(xì)致完成自身的各項(xiàng)本職工作。③所選擇的診所信譽(yù)較好，在當(dāng)?shù)孛麣廨^大；6.2氣體充裝前應(yīng)檢查氣瓶閥門(mén)、壓力表及連接管線等符合要求，無(wú)異常。在與客戶進(jìn)行溝通時(shí)，最基本的一條是禮貌，應(yīng)對(duì)要符合禮節(jié)。有禮貌讓人感覺(jué)不急躁，急躁的情緒會(huì)讓對(duì)方產(chǎn)生懷疑心理；應(yīng)對(duì)符合禮節(jié)，顧客就會(huì)消除戒心。3.1組織研究安全生產(chǎn)中的重大技術(shù)問(wèn)題，編制、宣傳制定安全標(biāo)準(zhǔn)和安全技術(shù)操作規(guī)程，建立健全各項(xiàng)管理制度。18.1投標(biāo)人應(yīng)提交證明其有資格參加投標(biāo)和中標(biāo)后有能力履行合同的文件,作為投標(biāo)文件的組成部分。海丁格刷檢查法：

兩個(gè)海丁格刷同時(shí)以相反的方向，相同的速度轉(zhuǎn)動(dòng)因?yàn)樗麄兌寄芡渡涞近S斑部如兩個(gè)海丁格刷重疊，這種情況證明視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)正常（5）綜合性原則：評(píng)標(biāo)委員會(huì)將綜合比較、審查投標(biāo)人的各項(xiàng)指標(biāo)119

同視機(jī)訓(xùn)練和治療

同視機(jī)訓(xùn)練是矯正視功能的重要方法，主要有以下幾種：（1）脫抑制訓(xùn)練

目的在于建立同時(shí)知覺(jué)，糾正異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)主要方法為：1.閃爍刺激法2.動(dòng)態(tài)刺激法

同視機(jī)訓(xùn)練和治療同視機(jī)訓(xùn)練是矯正視功能的重要方120同視機(jī)訓(xùn)練方法劃分為兩類(lèi)：

一類(lèi)閃爍刺激法，亮度不斷變化

另一類(lèi)是動(dòng)態(tài)刺激法，畫(huà)片不斷運(yùn)動(dòng)同視機(jī)訓(xùn)練方法劃分為兩類(lèi)：

一類(lèi)閃爍刺激法，亮度不斷變化

另121閃爍刺激法選用同時(shí)知覺(jué)畫(huà)片，把兩側(cè)鏡筒擺在客觀斜視角上，使兩鏡筒燈光亮度不斷變化，交替點(diǎn)滅或同時(shí)點(diǎn)滅自動(dòng)閃爍頻率開(kāi)始較低，以后逐漸提高抑制眼前的畫(huà)片亮度應(yīng)該比對(duì)側(cè)眼高一些，點(diǎn)滅方式可以交替使用，也可單獨(dú)使用反復(fù)訓(xùn)練能獲得同時(shí)知覺(jué)閃爍刺激法122動(dòng)態(tài)刺激法方法包括捕捉法、進(jìn)出法、側(cè)向運(yùn)動(dòng)法和融合功能訓(xùn)練捕捉法：醫(yī)生操縱拖拉機(jī)，病人操縱畫(huà)片是房子醫(yī)生稍微移動(dòng)鏡筒，拖拉機(jī)開(kāi)出房子，

患者再把拖拉機(jī)放入房子反復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)視功能逐漸恢復(fù)動(dòng)態(tài)刺激法123進(jìn)出法：把兩鏡筒放在客觀斜視角上患者健眼注視獅子，一側(cè)鏡筒固定

移動(dòng)另一側(cè)鏡筒，把獅子放出籠子后再放入，重復(fù)進(jìn)行

視功能逐漸改善進(jìn)出法：124側(cè)向運(yùn)動(dòng)法：

在客觀斜視角放上兩張畫(huà)片融合

把同視機(jī)鎖住，中央開(kāi)關(guān)打開(kāi)

使兩個(gè)鏡筒能夠左右方向做平行運(yùn)動(dòng)

患者在保持融合的情況下追隨鏡筒做共同性運(yùn)動(dòng)，這樣既訓(xùn)練融合功能，也能訓(xùn)練雙眼協(xié)調(diào)的共同性運(yùn)動(dòng)側(cè)向運(yùn)動(dòng)法：

125同視機(jī)訓(xùn)練和治療（2）融合功能訓(xùn)練

當(dāng)兩只眼的黃斑獲得同時(shí)知覺(jué)以后就可以進(jìn)行融合功能的訓(xùn)練。主要的方法為：幅輳訓(xùn)練和散開(kāi)訓(xùn)練；從周邊融合到中心凹融合同視機(jī)訓(xùn)練和治療（2）融合功能訓(xùn)練126融合功能訓(xùn)練：進(jìn)行融合功能訓(xùn)練，開(kāi)始選用較大的畫(huà)片，輻輳訓(xùn)練：畫(huà)片融合以后，把兩側(cè)鏡筒鎖住，中央開(kāi)關(guān)也鎖住，使鏡筒做慢速的輻輳運(yùn)動(dòng)，兩只眼也隨之做輻輳運(yùn)動(dòng)，這樣重復(fù)訓(xùn)練，集合性融合范圍會(huì)不斷擴(kuò)大在同視機(jī)上可以加1~3個(gè)屈光度的負(fù)鏡片，提高訓(xùn)練效果融合功能訓(xùn)練：127散開(kāi)訓(xùn)練：散開(kāi)訓(xùn)練也是擴(kuò)大融合范圍的訓(xùn)練手段，但是散開(kāi)訓(xùn)練比較困難讓鏡筒做散開(kāi)運(yùn)動(dòng)，雙眼集中注視畫(huà)片，直到兩畫(huà)片分開(kāi)為止，反復(fù)訓(xùn)練鞏固兩眼中心凹的融合能力，擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)性融合范圍散開(kāi)訓(xùn)練：散開(kāi)訓(xùn)練也是擴(kuò)大融合范圍的訓(xùn)練手段，但是散開(kāi)訓(xùn)練比128弱視治療利用Haidinger刷現(xiàn)象來(lái)矯治旁中心注視性弱視，由于黃斑部存在有特殊排列的放射狀纖維，通過(guò)此刷可以看到以注視點(diǎn)為中心直交的棕色毛刷樣內(nèi)視現(xiàn)象弱視治療129用弱視眼注視旋轉(zhuǎn)的毛刷和圖形視標(biāo)努力使光刷中心移至圖形視標(biāo)中央部消除旁中心注視，建立中心凹注視適用于旁中心注視點(diǎn)在中心注視以外30范圍內(nèi)，5~80以外的旁中心注視點(diǎn)辨別不出Haidinger刷用弱視眼注視旋轉(zhuǎn)的毛刷和圖形視標(biāo)130

（3）海丁格刷訓(xùn)練海丁格刷就是在強(qiáng)光照射下，旋轉(zhuǎn)偏振光片，通過(guò)目鏡可以觀察到在藍(lán)色背景上有一個(gè)紫藍(lán)色的呈刷狀旋轉(zhuǎn)的影像，這就是海丁格刷。治療時(shí)，首先教會(huì)患者觀察到光刷。逐漸減小可變光欄直徑，訓(xùn)練患者從旁中心注視向中心注視轉(zhuǎn)移當(dāng)患者能在同心圓畫(huà)片中的3度范圍看到光刷現(xiàn)象時(shí)，改用小飛機(jī)畫(huà)片，令患者將光刷看作為飛機(jī)的螺旋槳以提高興趣，進(jìn)行鞏固治療.（3）海丁格刷訓(xùn)練.1317．衡量標(biāo)準(zhǔn)１、采購(gòu)業(yè)務(wù)：主要處理與采購(gòu)相關(guān)的業(yè)務(wù)，比如商品的訂貨、入庫(kù)、退貨等，您可以通過(guò)登記相關(guān)的單據(jù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，這些單據(jù)包括采購(gòu)訂貨單、采購(gòu)入庫(kù)單及采購(gòu)?fù)素泦蔚?；第三是全員教育訓(xùn)練。全員參加教育訓(xùn)練是最終培養(yǎng)企業(yè)組織氣質(zhì)的基礎(chǔ)。由于各個(gè)分支單位的訓(xùn)練成本太高，因此這個(gè)層次的培訓(xùn)可以采用靈活的方式：將幾個(gè)單位的員工集中起來(lái)由顧問(wèn)師或內(nèi)部講師自己來(lái)做培訓(xùn)，從而讓大家具備相同的理念和追求目標(biāo)。根據(jù)公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)情況，可分為生產(chǎn)、質(zhì)量、能源、安全、計(jì)劃、環(huán)保、財(cái)務(wù)等方面。4．人事政策9.4.3成交供應(yīng)商無(wú)正當(dāng)理由不與采購(gòu)人簽訂政府采購(gòu)合同的；（9）供應(yīng)商誠(chéng)信承諾書(shū)4、安全培訓(xùn)內(nèi)容員工在整個(gè)服務(wù)過(guò)程中必須保持精神專(zhuān)注，時(shí)刻準(zhǔn)備著為顧客服務(wù)。舉例來(lái)說(shuō)，有些營(yíng)業(yè)場(chǎng)所會(huì)有老人光顧。在老人進(jìn)來(lái)的時(shí)候，因人而異的服務(wù)應(yīng)該怎樣體現(xiàn)呢？精神專(zhuān)注的員工就會(huì)注意觀察，有的老人行動(dòng)不便，所以不能走太遠(yuǎn)。這時(shí)候可以在門(mén)口附近放置一把椅子供老人使用。這些都是因人而異的服務(wù)的技巧。（8）無(wú)專(zhuān)利授權(quán)或引起知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛的；19.2上述證明文件可以是文字資料、圖紙和數(shù)據(jù)，并須提供：____________________________________________________________海丁格刷的使用：使用時(shí)須有高亮度的光源照明要有可變光闌配合使用選擇適當(dāng)?shù)膶?zhuān)用“光刷”畫(huà)片來(lái)檢查或訓(xùn)練單眼使用時(shí)，另一眼應(yīng)插入藍(lán)色濾光片以使兩眼色覺(jué)平衡7．衡量標(biāo)準(zhǔn)海丁格刷的使用：使用時(shí)須有高亮度的光源照明132紅綠立體圖片

(Tranaglyphs)

利用紅綠互補(bǔ)這一基本原理而設(shè)計(jì)的一類(lèi)雙眼視功能訓(xùn)練器械，包括基于此原理的計(jì)算機(jī)隨機(jī)點(diǎn)訓(xùn)練軟件紅綠立體圖片

(Tranaglyphs)133偏振光立體圖片

(Vectograms)利用偏振光具有方向性這一光學(xué)特性而設(shè)計(jì)的訓(xùn)練方法與紅綠立體圖片極為相似因價(jià)格昂貴而無(wú)法普及偏振光立體圖片

(Vectograms)利用偏振光具有方向134利用某些光學(xué)特性而設(shè)計(jì)的訓(xùn)練器械利用某些光學(xué)特性而設(shè)計(jì)的訓(xùn)練器械135紅綠立體圖片可調(diào)性不可調(diào)性中央性視標(biāo)周邊性視標(biāo)紅綠立體圖片可調(diào)性136中央性與周邊性視標(biāo)中央性與周邊性視標(biāo)137紅綠立體圖片訓(xùn)練時(shí)的基本器械可調(diào)式及不可調(diào)式紅綠立體圖片紅綠眼鏡雙層照明訓(xùn)練儀（后照明）紅綠FLIP鏡（可產(chǎn)生會(huì)聚和發(fā)散需求的跳躍性改變）指示棒

紅綠立體圖片訓(xùn)練時(shí)的基本器械可調(diào)式及不可調(diào)式紅綠立體圖片138基本器械基本器械139基本原理

由于紅綠互補(bǔ)，濾色鏡僅過(guò)濾掉了一部分視標(biāo)，因此，一部分視標(biāo)只能被一只眼看清，而另一部分視標(biāo)則只能被另一眼看清

基本原理由于紅綠互補(bǔ)，濾色鏡140原理示意圖原理示意圖141可調(diào)式紅綠立體圖片可調(diào)式紅綠立體圖片都是由一對(duì)可滑動(dòng)的圖片組成的一張印有紅色視標(biāo)而另一張則印有綠色視標(biāo)兩張滑片除了顏色和差異外，其它完全相同這種視標(biāo)經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)，使得水平侈開(kāi)后能夠產(chǎn)生出會(huì)聚或發(fā)散的需求可調(diào)式紅綠立體圖片可調(diào)式紅綠立體圖片都是由一對(duì)可滑動(dòng)的圖片組142會(huì)聚和發(fā)散需求如何產(chǎn)生

約定：右眼戴紅鏡片，左眼戴綠鏡片綠色視標(biāo)圖片向左，紅色視標(biāo)圖片向右移動(dòng)，如要保持融像，必定會(huì)產(chǎn)生會(huì)聚需求綠色視標(biāo)移向右邊，紅色視標(biāo)移向左邊，則產(chǎn)生發(fā)散需求會(huì)聚和發(fā)散需求如何產(chǎn)生約定：右眼戴紅鏡片，左眼143示意圖示意圖144不可調(diào)紅綠立體圖片不可調(diào)紅綠立體圖片145訓(xùn)練時(shí)如何選擇紅綠立體圖片應(yīng)從可調(diào)性紅綠立體圖片開(kāi)始首先應(yīng)使用周邊性融像視標(biāo)圖片具有中等程度的會(huì)聚及發(fā)散的融像能力時(shí)（20—25底朝外和10—15底朝內(nèi)），可改用不可調(diào)紅綠立體圖片或采取某些措施作跳躍性融像訓(xùn)練訓(xùn)練后期，盡可能使用要求精細(xì)調(diào)節(jié)的視標(biāo)圖片訓(xùn)練時(shí)如何選擇紅綠立體圖片應(yīng)從可調(diào)性紅綠立體圖片開(kāi)始146跳躍性融像訓(xùn)練的一些方法（一）將注視從視標(biāo)上轉(zhuǎn)移到空間中某一處閉眼后再睜眼并重新做到融像使用棱鏡來(lái)改變會(huì)聚和發(fā)散需求使用透鏡來(lái)改變會(huì)聚和發(fā)散需求跳躍性融像訓(xùn)練的一些方法（一）將注視從視標(biāo)上轉(zhuǎn)移到空間中某一147透鏡如何改變?nèi)谙裥枨笸哥R如何改變?nèi)谙裥枨?48紅綠立體圖片訓(xùn)練的推薦步驟（一）第一步：a.患者戴上合適的濾色鏡b.建立患者的融像能力紅綠立體圖片訓(xùn)練的推薦步驟（一）第一步：149紅綠立體圖片訓(xùn)練的推薦步驟（二）第二步：少許會(huì)聚或發(fā)散需求下的融像訓(xùn)練，使患者能夠體會(huì)SILO、清晰、漂浮、定位和消除抑制紅綠立體圖片訓(xùn)練的推薦步驟（二）第二步：150紅綠立體圖片訓(xùn)練的推薦步驟（三）第三步：

a.增加3的會(huì)聚或發(fā)散需求，并使患者仍能保持融像b.運(yùn)用定位技術(shù)，使得患者建立起遠(yuǎn)和近的意識(shí)c.要求患者打破融像，遠(yuǎn)眺一會(huì)后再看圖片或閉上一眼或再睜開(kāi)，重新做到融像并保持10秒鐘，重復(fù)3次d.減少3的會(huì)聚或發(fā)散需求，重復(fù)3a~3c步驟紅綠立體圖片訓(xùn)練的推薦步驟（三）第三步151典型的啟發(fā)性提問(wèn)圖象看起來(lái)是變大了還是變小了？圖象看起來(lái)是變遠(yuǎn)了還是變近了？典型的啟發(fā)性提問(wèn)152何時(shí)可以結(jié)束訓(xùn)練

總的原則是當(dāng)患者具備以下兩個(gè)條件時(shí)，可以結(jié)束訓(xùn)練。患者具備20—25的會(huì)聚性融像能力和10—15的發(fā)散性融像能力一分鐘內(nèi)能夠做到從20—25會(huì)聚性融像轉(zhuǎn)換至10—15發(fā)散性融像15次何時(shí)可以結(jié)束訓(xùn)練153Aperture-ruleTrainerAperture-ruleTrainer154基本原理

基本原理就是“孔”的運(yùn)用，利用單孔或雙孔達(dá)到一眼只能看到一部分視標(biāo)而另一眼只能看到另一部分視標(biāo)的目的，從而將雙眼分隔開(kāi)來(lái)基本原理基本原理就是“孔”的運(yùn)用，利155原理示意圖原理示意圖156Aperture結(jié)構(gòu)部件底座支架及滑尺單孔滑板雙孔滑板視標(biāo)圖冊(cè)指示棒（圖中無(wú)）Aperture結(jié)構(gòu)部件底座支架及滑尺157視標(biāo)圖冊(cè)的介紹視標(biāo)圖冊(cè)有兩種，設(shè)計(jì)參數(shù)完全相同，只是圖片內(nèi)容不同，小熊圖冊(cè)更適合于年幼患兒每本視標(biāo)圖冊(cè)都是由12張視標(biāo)圖片組成的視標(biāo)圖片的編號(hào)相當(dāng)于圖片上任何兩個(gè)相同點(diǎn)之間距離的厘米數(shù)棱鏡效應(yīng)相當(dāng)于視標(biāo)圖片上任何兩個(gè)相同點(diǎn)之間距離厘米數(shù)的2.5倍（視標(biāo)圖片編號(hào)2.5=棱鏡效應(yīng)值）視標(biāo)圖冊(cè)的介紹視標(biāo)圖冊(cè)有兩種，設(shè)計(jì)參數(shù)完全相同，只是圖片內(nèi)容158單孔滑板單孔滑板產(chǎn)生了相當(dāng)于底朝外棱鏡的效應(yīng)用于會(huì)聚性融像訓(xùn)練此時(shí)的融像又稱(chēng)為“交叉性融像”（chiastopicfusion）單孔滑板單孔滑板產(chǎn)生了相當(dāng)于底朝外棱鏡的效應(yīng)159雙孔滑板雙孔滑板產(chǎn)生了相當(dāng)于底朝內(nèi)棱鏡的效應(yīng)用于發(fā)散性融像訓(xùn)練此時(shí)的融像又稱(chēng)為“交叉性融像”（orthopicfusion）雙孔滑板雙孔滑板產(chǎn)生了相當(dāng)于底朝內(nèi)棱鏡的效應(yīng)160Aperture的訓(xùn)練特點(diǎn)細(xì)節(jié)豐富、印刷精美的視標(biāo)圖片，促使患者掌握精細(xì)的調(diào)節(jié)訓(xùn)練中著重于中心注視時(shí)的融像能力，抑制了周邊融像通過(guò)訓(xùn)練可以掌握有效的、具真實(shí)空間感的融像技術(shù)，相對(duì)于其它方法，所學(xué)的融像技術(shù)更易于運(yùn)用到日常生活中融像訓(xùn)練范圍較大，從相當(dāng)于30?底朝外棱鏡至17.5?底朝內(nèi)棱鏡會(huì)聚性融像訓(xùn)練和發(fā)散性融像訓(xùn)練都使用同一套視標(biāo)圖，只需調(diào)換一下滑板Aperture的訓(xùn)練特點(diǎn)細(xì)節(jié)豐富、印刷精美的視標(biāo)圖片，促使161Aperture訓(xùn)練方法抗抑制訓(xùn)練會(huì)聚性融像訓(xùn)練發(fā)散性融像訓(xùn)練Aperture訓(xùn)練方法抗抑制訓(xùn)練162抗抑制訓(xùn)練

（沒(méi)有棱鏡效應(yīng)）

雙孔滑板置于滑尺刻度D.A處。視標(biāo)圖冊(cè)置于滑尺刻度A處，翻至抑制圖片。確認(rèn)右眼僅能看到視標(biāo)和字母“R”，左眼僅能看到視標(biāo)和字母“L”。雙孔滑板可前后少許移動(dòng)，直至做到為止。雙眼同時(shí)注視，字母“R”和“L”應(yīng)都能看到，這是在檢查你是否存在抑制。如果字母“R”或“L”未能看到或模糊不清，請(qǐng)反復(fù)鍛煉，直至字母“R”和“L”總是清晰可見(jiàn)為止?？挂种朴?xùn)練

（沒(méi)有棱鏡效應(yīng)）雙孔滑板置于滑尺刻度D.163Aperture訓(xùn)練儀抑制圖片：Aperture訓(xùn)練儀抑制圖片：164會(huì)聚性融像訓(xùn)練

（單孔滑板）單孔滑板置于滑尺刻度1￡2處視標(biāo)圖冊(cè)置于滑尺刻度0處，并至圖片AP1鼻尖貼緊對(duì)準(zhǔn)滑尺端。右眼通過(guò)單孔滑板將看到下面有小圓點(diǎn)的視標(biāo)，左眼將看到下面有十字的視標(biāo)，若不能做到，滑板可前后少許移動(dòng)，直至做到會(huì)聚性融像訓(xùn)練

（單孔滑板）單孔滑板置于滑尺刻度1￡2處165Aperture訓(xùn)練儀視標(biāo)圖片：Aperture訓(xùn)練儀視標(biāo)圖片：166會(huì)聚性融像訓(xùn)練

（單孔滑板）雙眼同時(shí)注視并努力將兩個(gè)視標(biāo)融為一個(gè)。十字和小圓點(diǎn)在訓(xùn)練中必須同時(shí)看到。如果不能融像，可在滑尺連接處前面，插入一根指示棒，棒尖對(duì)應(yīng)于單孔的中心位置，雙眼聚視棒尖，直至不需指示棒就可以融像。會(huì)聚性融像訓(xùn)練

（單孔滑板）雙眼同時(shí)注視并努力將兩個(gè)視標(biāo)融為167會(huì)聚性融像訓(xùn)練的一些說(shuō)明如果患者始終無(wú)法做到融像，應(yīng)先嘗試或復(fù)習(xí)紅綠立體圖片或?qū)嶓w鏡融像訓(xùn)練AP3及以上編號(hào)的圖片，指示棒應(yīng)直接置于單孔滑板之前，棒尖對(duì)應(yīng)于孔中