他汀類藥物在房顫中的應(yīng)用他汀類藥物在房顫中的應(yīng)用1主要內(nèi)容

前言文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)討論與結(jié)論參考文獻(xiàn)主要內(nèi)容前言2前言他汀類藥物是體內(nèi)膽固醇合成重要的限速酶?？山档脱逯械兔芏戎鞍啄懝檀?，抑制動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞移行增殖，降低炎癥標(biāo)志物的水平，降低冠心病和腦血管病的發(fā)生率和病死率。研究發(fā)現(xiàn)房顫的發(fā)生和維持與血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激等機(jī)制具有相關(guān)性。他汀類藥物能夠增加血管內(nèi)皮細(xì)胞NO表達(dá)，具有抗炎和減弱氧化應(yīng)激反應(yīng)的作用，在治療房顫的多項(xiàng)臨床試驗(yàn)中提示給予他汀類藥物能夠防止AF的發(fā)生和持續(xù)[1]。探討心房顫動(dòng)患者使用他汀類藥物是否可以獲益？

前言他汀類藥物是體內(nèi)膽固醇合成重要的限速酶。可降低血清中低密3文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)1瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療冠心病并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的臨床療效觀察[2]目的：探討瑞舒伐他汀強(qiáng)化療效對(duì)冠心病并陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床療效研究設(shè)計(jì)：回顧性分析68例冠心病并發(fā)陣發(fā)性房顫的臨床資料，隨機(jī)分治療組（瑞舒伐他汀20mg/d)和對(duì)照組(瑞舒伐他汀10mg/d)，檢測(cè)兩組患者治療前后第1、6、12個(gè)月C反應(yīng)蛋白（CRP）水平；測(cè)定治療前及12個(gè)月后血脂、左心房?jī)?nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)；觀察陣發(fā)性房顫的再發(fā)率、轉(zhuǎn)化為持續(xù)性房顫的發(fā)生率。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)1瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療冠心病并陣發(fā)性心4文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果T：總膽固醇LDL-C;低密度脂蛋白膽固醇HDL-C;高密度脂蛋白膽固醇TG：甘油三酯LAD;左房前后徑LVEF：左室射血分?jǐn)?shù)文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果T：總膽固醇LDL-C;低密度脂蛋白5文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果兩組均有肝轉(zhuǎn)移酶、甲狀腺功能輕度升高各2例，未影響繼續(xù)治療，均未發(fā)現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果兩組均有肝轉(zhuǎn)移酶、甲狀腺功能輕度升高各6文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)論冠心病并發(fā)陣發(fā)性房顫的患者采用瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療，能夠顯著降低炎癥因子CRP，減少陣發(fā)性房顫的復(fù)發(fā)、進(jìn)展。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)論7文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)2辛伐他汀治療冠心病合并房顫的左房重構(gòu)[3]目的：觀察辛伐他汀治療對(duì)冠心病合并房顫患者左房重構(gòu)的影響研究設(shè)計(jì)：300例冠心病合并房顫患者隨機(jī)分為2組:辛伐他汀組145例,常規(guī)治療的同時(shí),予口服辛伐他汀20mg/d;對(duì)照組155例,僅給予常規(guī)治療。比較治療前及治療1年后左房大小LAD，二尖瓣血流頻譜測(cè)量（E，A峰）并計(jì)算E/A比值；肺靜脈血流頻譜（S，D峰）并計(jì)算S/D比值。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)2辛伐他汀治療冠心病合并房顫的左房重8文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)9文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)

結(jié)論

辛伐他汀能夠改善冠心病合并房顫患者的左房重構(gòu)。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)論10文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)

文獻(xiàn)3

阿托伐他汀對(duì)慢性充血性心力衰竭合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者竇性心律維持及心功能的影響[4]目的：探討阿托伐他汀對(duì)血脂正常的慢性充血性心力衰竭合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者竇性心律的維持作用及對(duì)心功能的影響。研究設(shè)計(jì)：將血脂正常的慢性充血性心力衰竭合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)的患者100例分成治療組（n=57例）和對(duì)照組（n=43例），對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用胺碘酮抗心房顫動(dòng)治療，治療組再給予阿托伐他汀治療，觀察兩組患者治療6個(gè)月的療效。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)3阿托伐他汀對(duì)慢性充血性心力衰竭合11文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果LVESD左心室舒張末期內(nèi)徑文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果LVESD左心室舒張末期內(nèi)徑12文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)論

對(duì)血脂正常的慢性充血性心力衰竭合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者阿托伐他汀治療，不僅可改善患者的心功能，還可降低患者陣發(fā)性心房顫動(dòng)的復(fù)發(fā)率，可能與其抑制相關(guān)炎癥反應(yīng)有關(guān)。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)論13文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)4阿托伐他汀對(duì)慢性心功能不全合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者C反應(yīng)蛋白水平及臨床預(yù)后的影響[5]目的：探討阿托伐他汀對(duì)慢性心功能不全合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者C反應(yīng)蛋白(CRP)水平以及I臨床預(yù)后的影響研究設(shè)計(jì)：將186例慢性心功能不全合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組93例。對(duì)照組給予強(qiáng)心、利尿等常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀20mg，qn，連續(xù)1年。觀察比較兩組治療前后血脂水平、左心房?jī)?nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、CRP水平和臨床預(yù)后。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)4阿托伐他汀對(duì)慢性心功能不全合并陣14文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果15文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果16文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)論

阿托伐他汀能降低慢性心功能不全合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的CRP水平，減少和減緩陣發(fā)性心房顫動(dòng)的再發(fā)和進(jìn)展。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)論17討論以往認(rèn)為房顫的發(fā)生是由于異位興奮灶快速發(fā)放沖動(dòng)和心房?jī)?nèi)引起多子波折返引起。近幾年研究表明炎癥和氧化應(yīng)激作為始發(fā)因素，引起L型Ca2+通道的改變，從而導(dǎo)致心房的電重構(gòu)和組織重構(gòu)他汀類藥物通過(guò)改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，改變心臟離子通道，抗炎和氧化應(yīng)激等途徑改善患者的心功能，減少和減緩心房顫動(dòng)的再發(fā)和進(jìn)展。討論以往認(rèn)為房顫的發(fā)生是由于異位興奮灶快速發(fā)放沖動(dòng)和心房?jī)?nèi)引18結(jié)論他汀類藥物能夠增加血管內(nèi)皮細(xì)胞NO表達(dá)，具有抗炎和減弱氧化應(yīng)激反應(yīng)的作用，所以在治療AF的多項(xiàng)臨床試驗(yàn)中提示給予他汀類藥物能夠防止AF的發(fā)生和持續(xù)，還可以降低患者的發(fā)病率和死亡率。結(jié)論他汀類藥物能夠增加血管內(nèi)皮細(xì)胞NO表達(dá)，具有抗炎和減弱19參考文獻(xiàn)[1]徐琦,蘇國(guó)海.他汀類藥物應(yīng)用于心房顫動(dòng)的研究進(jìn)展[J],中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(7):1541-1543.[2]周建嶺,李志改,馬亭.瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療冠心病并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的臨床療效觀察[J],中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(28):144-146.[3]王代明,韓淑珍.辛伐他汀治療冠心病合并房顫的左房重構(gòu)[J],醫(yī)藥前沿,2012,5(1):30-31.[4]何春杰,項(xiàng)美香.阿托伐他汀對(duì)慢性充血性心力衰竭合并陣發(fā)性房顫患者竇性心律維持及心功能的影響[J],心電與循環(huán),2012,31(4)

:223-224.[5]段完美.阿托伐他汀對(duì)慢性心功能不全合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者C反映蛋白水平及臨床預(yù)后的影響[J],中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2012,35(28):21-23.參考文獻(xiàn)[1]徐琦,蘇國(guó)海.他汀類藥物應(yīng)用于心房顫動(dòng)的研究進(jìn)20ThankYou!ThankYou!21他汀類藥物在房顫中的應(yīng)用他汀類藥物在房顫中的應(yīng)用22主要內(nèi)容

前言文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)討論與結(jié)論參考文獻(xiàn)主要內(nèi)容前言23前言他汀類藥物是體內(nèi)膽固醇合成重要的限速酶?？山档脱逯械兔芏戎鞍啄懝檀迹种苿?dòng)脈平滑肌細(xì)胞移行增殖，降低炎癥標(biāo)志物的水平，降低冠心病和腦血管病的發(fā)生率和病死率。研究發(fā)現(xiàn)房顫的發(fā)生和維持與血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激等機(jī)制具有相關(guān)性。他汀類藥物能夠增加血管內(nèi)皮細(xì)胞NO表達(dá)，具有抗炎和減弱氧化應(yīng)激反應(yīng)的作用，在治療房顫的多項(xiàng)臨床試驗(yàn)中提示給予他汀類藥物能夠防止AF的發(fā)生和持續(xù)[1]。探討心房顫動(dòng)患者使用他汀類藥物是否可以獲益？

前言他汀類藥物是體內(nèi)膽固醇合成重要的限速酶?？山档脱逯械兔?4文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)1瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療冠心病并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的臨床療效觀察[2]目的：探討瑞舒伐他汀強(qiáng)化療效對(duì)冠心病并陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床療效研究設(shè)計(jì)：回顧性分析68例冠心病并發(fā)陣發(fā)性房顫的臨床資料，隨機(jī)分治療組（瑞舒伐他汀20mg/d)和對(duì)照組(瑞舒伐他汀10mg/d)，檢測(cè)兩組患者治療前后第1、6、12個(gè)月C反應(yīng)蛋白（CRP）水平；測(cè)定治療前及12個(gè)月后血脂、左心房?jī)?nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)；觀察陣發(fā)性房顫的再發(fā)率、轉(zhuǎn)化為持續(xù)性房顫的發(fā)生率。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)1瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療冠心病并陣發(fā)性心25文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果T：總膽固醇LDL-C;低密度脂蛋白膽固醇HDL-C;高密度脂蛋白膽固醇TG：甘油三酯LAD;左房前后徑LVEF：左室射血分?jǐn)?shù)文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果T：總膽固醇LDL-C;低密度脂蛋白26文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果兩組均有肝轉(zhuǎn)移酶、甲狀腺功能輕度升高各2例，未影響繼續(xù)治療，均未發(fā)現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果兩組均有肝轉(zhuǎn)移酶、甲狀腺功能輕度升高各27文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)論冠心病并發(fā)陣發(fā)性房顫的患者采用瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療，能夠顯著降低炎癥因子CRP，減少陣發(fā)性房顫的復(fù)發(fā)、進(jìn)展。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)論28文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)2辛伐他汀治療冠心病合并房顫的左房重構(gòu)[3]目的：觀察辛伐他汀治療對(duì)冠心病合并房顫患者左房重構(gòu)的影響研究設(shè)計(jì)：300例冠心病合并房顫患者隨機(jī)分為2組:辛伐他汀組145例,常規(guī)治療的同時(shí),予口服辛伐他汀20mg/d;對(duì)照組155例,僅給予常規(guī)治療。比較治療前及治療1年后左房大小LAD，二尖瓣血流頻譜測(cè)量（E，A峰）并計(jì)算E/A比值；肺靜脈血流頻譜（S，D峰）并計(jì)算S/D比值。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)2辛伐他汀治療冠心病合并房顫的左房重29文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)30文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)

結(jié)論

辛伐他汀能夠改善冠心病合并房顫患者的左房重構(gòu)。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)論31文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)

文獻(xiàn)3

阿托伐他汀對(duì)慢性充血性心力衰竭合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者竇性心律維持及心功能的影響[4]目的：探討阿托伐他汀對(duì)血脂正常的慢性充血性心力衰竭合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者竇性心律的維持作用及對(duì)心功能的影響。研究設(shè)計(jì)：將血脂正常的慢性充血性心力衰竭合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)的患者100例分成治療組（n=57例）和對(duì)照組（n=43例），對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用胺碘酮抗心房顫動(dòng)治療，治療組再給予阿托伐他汀治療，觀察兩組患者治療6個(gè)月的療效。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)3阿托伐他汀對(duì)慢性充血性心力衰竭合32文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果LVESD左心室舒張末期內(nèi)徑文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果LVESD左心室舒張末期內(nèi)徑33文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)論

對(duì)血脂正常的慢性充血性心力衰竭合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者阿托伐他汀治療，不僅可改善患者的心功能，還可降低患者陣發(fā)性心房顫動(dòng)的復(fù)發(fā)率，可能與其抑制相關(guān)炎癥反應(yīng)有關(guān)。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)論34文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)4阿托伐他汀對(duì)慢性心功能不全合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者C反應(yīng)蛋白水平及臨床預(yù)后的影響[5]目的：探討阿托伐他汀對(duì)慢性心功能不全合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者C反應(yīng)蛋白(CRP)水平以及I臨床預(yù)后的影響研究設(shè)計(jì)：將186例慢性心功能不全合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組93例。對(duì)照組給予強(qiáng)心、利尿等常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀20mg，qn，連續(xù)1年。觀察比較兩組治療前后血脂水平、左心房?jī)?nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、CRP水平和臨床預(yù)后。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)文獻(xiàn)4阿托伐他汀對(duì)慢性心功能不全合并陣35文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果36文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)果37文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)論

阿托伐他汀能降低慢性心功能不全合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的CRP水平，減少和減緩陣發(fā)性心房顫動(dòng)的再發(fā)和進(jìn)展。文獻(xiàn)綜合分析與評(píng)價(jià)結(jié)論38討論以往認(rèn)為房顫的發(fā)生是由于異位興奮灶快速發(fā)放沖動(dòng)和心房?jī)?nèi)引起多子波折返引起。近幾年研究表明炎癥和氧化應(yīng)激作為始發(fā)因素，引起L型Ca2+通道的改變，從而導(dǎo)致心房的電重構(gòu)和組織重構(gòu)他汀類藥物通過(guò)改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，改變心臟離子通道，抗炎和氧化應(yīng)激等途徑改善患者的心功能，減少和減緩心房顫動(dòng)的再發(fā)和進(jìn)展。討論以往認(rèn)為房顫的發(fā)生是由于異位興奮灶快速發(fā)放沖動(dòng)和心房?jī)?nèi)引39結(jié)論他汀類藥物能夠增加血管內(nèi)皮細(xì)胞NO表達(dá)，具有抗炎和減弱氧化應(yīng)激反應(yīng)的作用，所以在治療AF的多項(xiàng)臨床試驗(yàn)中提示給予他汀類藥物能夠防止AF的發(fā)生和持續(xù)，還可以降低患者的發(fā)病率和死亡率。結(jié)論他汀類藥物能夠增加血管內(nèi)皮細(xì)胞NO表達(dá)，具有抗炎和減弱40參考文獻(xiàn)[1]徐琦,蘇國(guó)海.他汀類藥物應(yīng)用于心房顫動(dòng)的研究進(jìn)展[J],中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(7):1541-1543.[2]周建嶺,李志改,馬亭.瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療冠心病并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的臨床療效觀察[J],中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(28):144-146.