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文檔簡介

實驗九闌尾切除術(shù)

目的培養(yǎng)無菌觀念,訓練手術(shù)操作技術(shù)熟悉闌尾切除術(shù)的方法和要點解剖概要長５~1０cm,直徑０.５～０.７cm,與盲腸后內(nèi)側(cè)相連.升結(jié)腸的3條結(jié)腸帶向下交匯處,即為闌尾跟部.動脈來自回結(jié)腸動脈.位置多變.術(shù)前準備一般病人無須特殊處理.急性闌尾穿孔合并腹膜炎者注意糾正水.電解質(zhì)紊亂與酸中毒.有腹膜炎及腸麻痹者術(shù)前放置胃腸減壓管.麻醉一般采用硬膜外麻醉.酌情采用局部浸潤麻醉.手術(shù)步驟切口選擇腹壁切開尋找闌尾處理系膜切除闌尾并處理殘斷關(guān)腹1.切口的選擇麥氏切口.可根據(jù)壓痛點位置調(diào)整.剖腹探查切口.3.尋找闌尾

辨認升結(jié)腸及盲腸,沿結(jié)腸帶向下尋找.如視野暴露不好可用鹽水紗墊將小腸隔開.盡量不用手尋找闌尾.5.切除闌尾并處理殘端根部處結(jié)扎闌尾.圍繞闌尾根部在盲腸壁上做一荷包縫合,暫不收緊.距根部結(jié)扎線0.5cm處切除闌尾,移除標本.殘端消毒,荷包包埋于盲腸內(nèi).必要時加強包埋.如包埋困難,可間斷縫合盲腸壁漿肌層,覆蓋殘端,也可以系膜或脂肪垂覆,不做包埋.附:逆行法闌尾切除盲腸后位或位置深,粘連多的闌尾可先處理闌尾根部再處理系膜，最后切除闌尾.術(shù)后處理早期下床,預(yù)防腸粘連發(fā)生,促進腸蠕動恢復(fù).闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎者,按腹膜炎進行處理.腸蠕動恢復(fù)后可進流食,以后酌情增加.本次動物（兔）實驗注意事項仿闌尾切除,術(shù)中切除部分盲腸模擬闌尾切除.切口選擇正中切口,方便暴露

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