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多吃果蔬,增加運動,每個人都要有防栓意識《生命時報》(2014年10月17日第01版)背景音樂小夜曲血栓可發(fā)生在任何年齡、任何時間,嚴(yán)重威脅著生命健康。尤其是靜脈血栓,作為全球前三位致死性血管性疾病,每1000人中就有1~3人患病。不過遺憾的是,人們對這一最為常見、又最易被誤診、漏診的潛在致死疾病并沒有足夠重視,絕大多數(shù)人甚至至死都不知道是因為靜脈血栓的問題。
左起:中國工程院王隴德院士、阮長耿院士、王辰院士10月10日,在由人民日報社、生命時報社聯(lián)合主辦,拜耳醫(yī)藥保健有限公司協(xié)辦的“2014世界血栓日宣傳活動啟動儀式”上,中國工程院院士、全國人大教科文衛(wèi)委員會副主任委員王隴德,中國工程院院士、國家衛(wèi)計委血栓與止血重點實驗室主任阮長耿,中國工程院院士、中日醫(yī)院院長王辰三位院士共同呼吁:“血栓是隱蔽殺手,所有人都應(yīng)具備防栓意識。”血栓性疾病包括動脈血栓和靜脈血栓,動脈血栓相對更常見一些,但靜脈血栓曾經(jīng)被認(rèn)為是少見病,未能引起足夠的重視。王隴德表示,近十余年來,臨床醫(yī)學(xué)界才逐漸認(rèn)識到靜脈血栓的栓塞癥高發(fā)病率和高病死率特點。在美國,每年靜脈血栓栓塞癥發(fā)病超過90萬人,死亡大約30萬人。在歐洲,每年有50萬人因此死亡,超過艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故死亡人數(shù)之和。我國雖無明確數(shù)字,但作為心腦血管疾病大國,中國也是各種血栓性疾病發(fā)病人數(shù)最多的國家。
王辰也認(rèn)為,大多數(shù)人對冠心病、心肌梗死或腦卒中有一定認(rèn)識,但很少有人真正了解靜脈血栓栓塞癥。進(jìn)入21世紀(jì)后,國內(nèi)靜脈血栓診斷病例數(shù)迅速增加,調(diào)查發(fā)現(xiàn),各醫(yī)院診斷病例數(shù)近年呈10~30倍增加。骨科住院患者總體發(fā)生率為25.5%~50%。重癥監(jiān)護(hù)病房、慢阻肺、肺癌、老年內(nèi)科住院患者靜脈血栓的發(fā)生率達(dá)10%~30%,這些數(shù)據(jù)都表明,靜脈血栓在我國絕非低發(fā)。王辰提醒,生活中,靜脈血栓離我們并不遠(yuǎn),比如玩電腦時間過長,突然胸悶、猝死,大部分就是肺栓塞;有些老年人愛打麻將,長時間坐著,也很容易出現(xiàn)血栓;另外,還需要注意“經(jīng)濟艙綜合征”,如果連著坐兩個小時的經(jīng)濟艙不動,也容易形成血栓。靜脈血栓被稱為“隱形殺手”,最可怕之處就在于絕大部分的靜脈血栓沒有任何癥狀,這就需要平時多注意觀察身體。呼吸困難。深靜脈血栓如遷移至肺部,就會形成有潛在致命威脅的肺栓塞。肺栓塞是一個進(jìn)展很快的病,但診斷率非常低。王辰說,這是由病本身特點決定的,它更像是一個“不會哭的孩子”,可由完全沒癥狀到突然猝死。他提醒,肺栓塞癥狀組合不一而足,最多見的僅僅是不明原因的呼吸困難,特別是在運動、勞累后。流行病學(xué)調(diào)查表明,幾乎所有住院患者至少存在1個發(fā)生靜脈血栓的高危因素。需要特別提醒的是,臥床、長時間不動等均是靜脈血栓發(fā)生的重要危險因素。教師、司機、售貨員等需長時間保持一個姿勢不動的人,風(fēng)險也相對較大。以上這些高危人群一旦出現(xiàn)腿部腫脹感(包括踝關(guān)節(jié)和足部)、疼痛或者壓痛、腿部有明顯的顏色改變(如發(fā)紅)、腿部皮膚溫度上升、有淺靜脈擴張等情況,就應(yīng)及時檢查。我們需要一場“防栓”革命王隴德表示,在防治血栓性疾病方面,中國人需進(jìn)行一場行為革命和膳食革命。只要改變我們的生活方式,遠(yuǎn)離血栓性疾病并不是一個難題。王辰告訴記者,生活中所有人都要有“防栓意識”。首先在飲食方面多吃新鮮果蔬,減少肉類和油脂的攝入。如果飲食太過油膩,高蛋白、高脂肪食物吃得過多,容易增加發(fā)生靜脈血栓風(fēng)險,因為血液黏稠是其形成主因。另外,最重要的就是動起來,堅持定期的規(guī)律運動能讓血管更強健。如果長時間(4小時)保持同一個姿勢不動,容易導(dǎo)致下肢血液回流不暢,甚至形成血栓。因此,一定要隔段時間就有意識地走動走動,如受條件限制,也可做勾伸腳尖,同時配合提肛運動,對盆腔靜脈回流很有幫助。高危人群則應(yīng)該做好長期預(yù)防,根據(jù)危險程度不同,采取不同的分級預(yù)防措施:危險因素低的可以采取一般性預(yù)防措施,危險因素高的要采取包括抗凝藥和機械性方法并用的預(yù)防措施。病人在臥床或休息時,可以將雙腿抬高15~30度
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