獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

知識講座

陳桂德2015.10.14獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

知識講座20151014獲得性免疫缺陷綜合征(aids)。課件002獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征，英文名稱AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，AIDS。是人類因感染人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）后導致免疫缺陷，并發(fā)一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)目前，艾滋病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問題。1983年，人類首次發(fā)現(xiàn)HIV。艾滋病已經(jīng)從一種致死性疾病變?yōu)橐环N可控的慢性病。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)目前，艾滋病已成為嚴重威脅世獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)世界艾滋病的標志-----紅絲帶它代表關心、希望和支持，象征患者早日被治愈，HIV感染者生活質(zhì)量提高。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)世界艾滋病的標志-----紅獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)紅絲帶是對HIV和艾滋病認識的國際符號，1991年在美國紐約第一次出現(xiàn)。它代表了關心，這一標志被越來越多的人佩帶，用來表示他們對HIV和艾滋病的關心，關心那些活著的HIV感染者，關心那些已經(jīng)死去的病人，關心那些受艾滋病影響的人。紅絲帶愿意成為一種希望的象征，象征疫苗的研究和治療感染者的成功，象征HIV感染者生活質(zhì)量的提高。紅絲帶代表著一種支持，支持HIV感染者，支持對未感染者的繼續(xù)教育，支持盡全力去尋找有效的治療方法、疫苗，支持那些因艾滋病失去至愛親朋的人獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)紅絲帶是對HIV和艾滋病認識獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)起源：黑猩猩SIV病毒的混合起源,HIV-1起源于西非黑猩猩身上的SIV,哈恩等人推測的HIV-1傳播的途徑是，當?shù)胤侵奕瞬东C和屠宰黑猩猩而被SIV感染，而SIV在人體經(jīng)過演變成為HIV-1。這個推論建立在生物學基礎上。1959年在民主剛果首都金薩莎發(fā)現(xiàn)第一例人的HIV陽性的血樣，這是HIV-1首次在人體中的發(fā)現(xiàn)。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)起源：黑猩猩SIV病毒的混合獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)發(fā)現(xiàn)：1981年6月5日，美國疾病控制和預防中心(CDC)報道，洛杉磯地區(qū)5名健康男性同性戀者患了卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)。后來美國其他地區(qū)也相繼發(fā)現(xiàn)了相似的病人，CDC重新謹慎地評估這種疾病后，認為這是一種新的疾病在流行。到1982底，僅美國就有30多個州報道了800多名類似的病例，相關的癥狀還包括卡波濟肉瘤(KS)、黏膜白色念珠菌病和播散性巨細胞病毒感染等。此后這種新疾病在全球蔓延，病人有一個共同的特征，免疫系統(tǒng)尤其是胸腺T淋巴細胞受到嚴重破壞。直到1982年，專業(yè)人員才把這種主要損害人體免疫系統(tǒng)的疾病命名為獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired

ImmuneDeficiencySyndrome，AIDS)，因HIV破壞人體免疫力造成各種臨床癥狀。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)發(fā)現(xiàn)：1981年6月5日，美獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)發(fā)現(xiàn)：

1983年，法國巴斯德研究所的蒙特尼爾教授從一名患淋巴結病變的同性戀（MSM)患者身上提取了一種病毒（即艾滋病病毒），并將研究結果發(fā)表在美國的《科學》雜志上。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)發(fā)現(xiàn)：1983年，法國巴斯獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)1985年，一位美籍阿根廷青年以旅游者的身份進入中國，不久便因發(fā)燒、肺部感染住進北京協(xié)和醫(yī)院的加強醫(yī)療病房。據(jù)參加治療的協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科教授王愛霞回憶，在救治這名外籍患者過程中，各種抗感染類藥物均沒有作用。王愛霞懷疑病人患有艾滋病，隨后進行的血清檢測發(fā)現(xiàn)其ＨＩＶ呈陽性。為慎重起見，協(xié)和醫(yī)院與這名患者遠在美國的私人醫(yī)生取得聯(lián)系，得知他確實是一名艾滋病病毒感染者。不久，這名艾滋病患者在協(xié)和醫(yī)院死亡，其病情與美國最早發(fā)現(xiàn)的艾滋病病例完全一致。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)1985年，一位美籍阿根廷青獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)1987年4月3日首例艾滋病傳入我國。一位36歲的男性旅美華僑,因患病回國治療,經(jīng)我們確診為艾滋病。這是我國診斷的首例艾滋病病例?；颊呔哂?個主要的臨床特征:(1)體重一年來減輕25公斤,減重30％;(2)持續(xù)腹瀉2個月以上;(3)持續(xù)發(fā)熱2個月以上,間隙發(fā)熱一年多。用美國雅培公司的AIDS診斷試劑盒進行血清學測定表明該患者血清具有很高效價的HIV抗體,間接免疫熒光(IF)同樣陽性,且T4:T81。此外,從患者痰及大便中分離出白色念球菌。以上特征符合WHO頒布的艾滋病診斷標準,證實該患者確系人類免疫缺陷病毒(HIV)感染。該診斷為我國艾滋病的監(jiān)測和防治,將提供有用的經(jīng)驗。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)1987年4月3日首例艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)艾滋病的主要傳播途徑：

(1)血液傳播：主要是通過使用被HIV污染的血液或血制品，使HIV直接進入健康人體內(nèi);此外，器官移植中接受HIV感染者的器官、人工受精接受HIV感染者的精液、與感染者共用注射器(多為靜脈吸毒者共用針具)，也是通過血液途徑傳播HIV(2)性傳播：同性和異性間無保護的肛門性交、陰道性交和口交，都能夠不同程度的造成HIV的傳播。

(3)垂直傳播(母嬰傳播)：感染HIV的婦女在懷孕、分娩、哺乳過程中，均有可能將HIV傳給她的胎兒或者嬰兒。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)艾滋病的主要傳播途徑：獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)傳播幾率(1)經(jīng)血傳播靜脈注射吸毒：靜脈吸毒者共用注射器或注射器消毒不嚴是感染HIV的危險行為，單次暴露的傳染概率為0.67%。接受血液或血制品：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，單次暴露的傳染概率介于90-100%。醫(yī)源性感染：主要是指醫(yī)療器具不潔，造成接受醫(yī)療服務者感染HIV，其中也包括醫(yī)護人員在提供醫(yī)療服務時，暴露于感染者/患者的體液，而導致感染HIV。不慎被污染HIV的器具如針頭刺傷皮膚，或黏膜直接接觸到含有HIV的體液，單次暴露的傳染概率為0.3%-0.5%。

(2)經(jīng)性接觸傳播經(jīng)性接觸傳播是目前全球主要的HIV傳播途徑，全球大約70%-80%感染者是通過性接觸感染HIV，其中異性間性接觸傳播占70%以上，而男同性戀性接觸傳播站5%-10%。發(fā)生一次沒有保護的性交，在男性同性戀中的傳染HIV的概率約為-3%。而在異性性接觸中，男性傳給女性的概率是0.1-0.2%，女性傳給男性的概率是0.03-0.1%。

(3)母嬰傳播感染HIV的母親，可以在妊娠期間、分娩過程中或產(chǎn)后哺乳等情況下將HIV傳染給嬰兒，母嬰傳播的幾率約為30%。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)傳播幾率20151014獲得性免疫缺陷綜合征(aids)。課件002獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)艾滋病母嬰傳播也稱圍產(chǎn)期傳播，即感染了HIV的母親通過胎盤傳染、胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時傳染、產(chǎn)后母乳哺喂時傳染艾滋病病毒。母嬰傳播的機率約為15%~30%。艾滋病母嬰傳播是兒童HIV感染的最主要途徑,嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的。一：艾滋病病毒抗體陽性的孕婦，在懷孕期胎兒可能通過許多不同的途徑與母體的循環(huán)細胞和體液接觸，從而在子宮內(nèi)感染艾滋病病毒。二：艾滋病病毒抗體陽性的孕婦，在分娩時由于感染艾滋病病毒的孕婦其宮頸和陰道分泌物中有大量的艾滋病病毒存在，因此嬰兒極可能在未受保護下通過產(chǎn)道時直接接觸而受感染。三：艾滋病病毒抗體陽性的孕婦，產(chǎn)后也可通過母乳喂養(yǎng)而使嬰兒感染。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)艾滋病母嬰傳播獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

正確看待同性戀和艾滋病2003年8月~2004年4月間，由深圳市慢性病防治院與中國疾控中心艾滋病預防控制中心合作，世界衛(wèi)生組織資助，在深圳地區(qū)開展了男男性接觸者性病艾滋病高危行為調(diào)查。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，在203例男同性戀中，年齡最小的為15歲，最大的57歲，平均年齡26歲。71.9%的人有工作，職業(yè)分布廣泛，從學生、秘書、教師、醫(yī)生到工人、司機、農(nóng)民、商人都有;90%以上具有高中或中專以上學歷。首次性行為年齡最小的為12歲，最大的30歲，平均年齡18歲。其中52%的人的第一個性伴是男性。歧視同性戀將加劇艾滋病傳播獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)正確看待同性戀和艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)世界艾滋病日為提高人們對艾滋病的認識，世界衛(wèi)生組織于1988年1月將每年的12月1日定為世界艾滋病日，號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關活動，宣傳和普及預防艾滋病的知識。世界衛(wèi)生組織將歷年年12月1日定為世界艾滋病日，是因為第一個艾滋病病例是在1981年此日診斷出來的。全球衛(wèi)生部大臣關于艾滋病預防計劃的高峰會議上（WorldSummitofMinistersofHealthonProgrammesforAIDSPrevention）提出的。從此，這個概念被全球各國政府、國際組織和慈善機構采納。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)世界艾滋病日獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)歷年世界愛滋病日主題1988年的第一個世界愛滋病日主題是"全球共討，征服有期"，1989年世界愛滋病日的主題是

"青年和愛滋病"。1990年世界愛滋病日的主題是"婦女和愛滋病"，1991年世界愛滋病日的主題是

"共同迎接愛滋病的挑戰(zhàn)"。1992年世界愛滋病日的主題是"預防愛滋病，全社會的責任"，1993年世界愛滋病日的主題為"時不我待，行動起來"。1994年世界愛滋病日的主題是

"家庭與愛滋病"。1995年世界愛滋病日的主題是

"共享權益，同擔責任"。1996年世界愛滋病日的主題是"一個世界，一個希望"。1997年世界愛滋病運動的主題是"愛滋病與兒童"。1998年世界愛滋病運動的主題是"青少年--迎戰(zhàn)愛滋病的生力軍"。1999年世界愛滋病運動的主題是"關注青少年、預防愛滋病--傾聽、學習、尊重"。2000年

“預防愛滋病男士責無旁貸”:2001年

預防愛滋病你我共參與2002年

相互關愛共享生命

2003年

沿用去年“相互關愛，共享生命”的宣傳主題，2004年

關注婦女

抗擊愛滋2005年

遏制愛滋

履行承諾2006年

遏制艾滋

履行承諾。2007年：主題是“領導”，宣傳口號為“遏制艾滋、履行承諾”，意在突出領導者在艾滋病防治中的作用。2008年：主題是“領導”，宣傳口號為“遏制艾滋、履行承諾”。2009年至2010年：主題為“普遍可及和人權”。艾滋病防控在撒哈拉以南非洲地區(qū)仍任重道遠2011年主題是：行動起來，向“零”艾滋邁進。2012年主題仍是行動起來，向“零”艾滋邁進。2013年主題仍是行動起來，向“零”艾滋邁進。2014年主題仍是行動起來，向“零”艾滋邁進。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)歷年世界愛滋病日主題

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)疫情全球3400萬人感染，死亡170萬人，新感染250萬人，69﹪的感染者在非洲，博次瓦那（3人行，有艾滋）。非洲的今天，亞洲的明天。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)疫情獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)中國艾滋病疫情12年9月385817例，其中HIV240174，AIDS145643，12年新發(fā)病例：HIV58399,AIDS24035獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)中國艾滋病疫情獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)河北省疫情12年10月3939例在全國排第22位，年度新感染數(shù)，MSM數(shù)上升，大學生每年40-50例全省除廊坊大城縣無報告。廊坊石家莊保定獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)河北省疫情獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)第二十六個----世界艾滋病日據(jù)國家衛(wèi)生計生委公布的數(shù)字顯示:截至2013年9月30日,全國共報告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約43.4萬例。2013年1—9月份新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者約7.0萬例,其中經(jīng)性傳播比例為89.9%。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)第二十六個----世界艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)2013年中國各省艾滋病感染者一覽獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)2013年中國各省艾滋病感獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)中國2014年新報告艾滋病感染者和病人10.4萬例新華網(wǎng)北京2015年１月１５日電（記者胡浩）從國家衛(wèi)生計生委獲悉，中國２０１４年新報告感染者和病人１０．４萬例，較前年增加１４．８％，疫情總體上繼續(xù)控制在低流行水平。國家衛(wèi)計委副主任王國強在全國疾控工作會議上介紹，中國艾滋病防治積極推進，啟動了第三輪綜合防治示范區(qū)工作。２０１４年，中國新報告感染者和病人數(shù)增加的同時，抗病毒治療新增８．５萬例，較２０１３年增加２１．２％。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)中國2014年新報告艾滋病感獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)2015-8-10高校艾滋疫情上升明顯省會城市同性戀占比70%-80%近年我國青年學生艾滋病疫情上升明顯，傳播途徑以男性同性性傳播為主，學生自我保護意識不強。國家衛(wèi)計委、教育部近日聯(lián)合下發(fā)通知，要求建立疫情通報制度，進一步加強學校艾滋病防控工作。中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友介紹說，近年來的數(shù)據(jù)顯示，我國青年學生艾滋病疫情上升明顯。吳尊友：按照全國31個省會城市來看，每年新報告的艾滋病總人數(shù)當中，同性戀占了50%以上，像北京、上海、天津、東北等省會城市同性戀占70%-80%。在城市里，高校相對比較集中，青年學生報告人數(shù)雖然絕對數(shù)不是那么高，但是它與往年相比，相對上升幅度還是挺快的。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)2015-8-10高校艾滋獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)2015-3-22聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃到2030年結束艾滋病疫情一直以來，艾滋病在全世界都受到廣泛關注，目前，徹底醫(yī)治艾滋病的方法還是沒有得以解決，不過各界都在為之而奮斗。近日，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署將于2030年結束艾滋病疫情。近一段時間以來，埃博拉取代了艾滋病，成為全球關注的傳染病。就在人類與埃博拉病毒博弈之際，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署近日發(fā)布2014年報告顯示，艾滋病感染率和死亡率呈明顯下降趨勢。截至2013年底，全球新發(fā)感染210萬人，艾滋病相關死亡150萬人。與2009年相比，新發(fā)感染病例減少15%，相關病死率降低25%?？傮w來說，經(jīng)過數(shù)十年的不懈努力，艾滋病的各種治療方法近期都取得了突破，艾滋病“絕癥”的帽子已經(jīng)被摘下，數(shù)百萬人的生命得以挽救。根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的報告，人類有望于2015年后終結艾滋病的流行，并在“2030年終結艾滋病”。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)2015-3-22聯(lián)合國艾獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)流行形勢血液途徑有效控制。近期性傳播直線上升，疫情潛在危險大。性接觸傳播是目前全球HIV傳播的主要途徑。異性交的傳播概率：主動方感染概率低，被動方感染概率高，男傳女為0.05﹪-0.15﹪，女傳男為0.03﹪-0.09﹪.MSM自2007年呈上升趨勢。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)流行形勢獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)窗口期從艾滋病病毒進入人體到血液中產(chǎn)生足夠量、能用檢測方法查出艾滋病病毒抗體之間的這段時期，稱為窗口期。在窗口期雖測不到艾滋病病毒抗體，但體內(nèi)已有艾滋病病毒，可以通過HIV核酸檢測查到，因此處于窗口期的感染者同樣具有傳染性。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)窗口期從艾滋病病毒進入人體到獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)窗口期的長短個體有差異

一般2周到6周，在窗口期雖測不到HIV抗體，但體內(nèi)已有HIV，因此窗口期同樣具有傳染性。在艾滋病窗口期，部分感染者會出現(xiàn)一些艾滋病窗口期癥狀。根據(jù)美國約翰霍普金斯大學出版的“2007MedicalManagementofHIVInfection”提供的有關數(shù)據(jù)：感染HIV后2～3周左右出現(xiàn)艾滋病窗口期癥狀，持續(xù)2～3周癥狀消失。有40~90%的人會出現(xiàn)艾滋病窗口期癥狀。窗口期各種癥狀體征所占的百分比：發(fā)熱95%,淋巴結腫大74%,咽炎70%,皮疹70%,肌肉痛54%,腹瀉37%

,頭痛32%,惡心嘔吐27%,肝脾腫大14%,體重下降13%,鵝口瘡12%,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、周圍神經(jīng)炎、面癱、古蘭-巴雷綜合征等)12%。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)窗口期的長短個體有差異獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)國家防控艾滋“四免一關懷”政策

為加強艾滋病防治工作，維護正常經(jīng)濟社會秩序，遏制艾滋病流行蔓延，我國政府2004年出臺了預防艾滋病“四免一關懷”政策。

“四免一關懷”政策，“四免”指的是：

1.對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物；

2.在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；

3.為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；

4.對艾滋病病人的孤兒免收上學費用。

“一關懷”指的是：將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關規(guī)定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人。避免對艾滋病感染者和病人的歧視。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)國家防控艾滋“四免一關懷”政獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)溫家寶總理在2008年12月考察時，對當前艾滋病防治工作提出四點要求：第一，認真落實“四免一關懷”的政策，真正惠及艾滋病患者及受影響的家庭。第二，加強重點地區(qū)和重點人群的防治工作，提高防治工作的有效性。第三，加大政府投入，逐年增加防治資金。第四，把艾滋病抗病毒藥物列入國家基本藥物目錄，加強對艾滋病防治工作者的業(yè)務培訓。

中央強調(diào)：防治艾滋病是一項社會系統(tǒng)工程，應堅持預防為主、綜合防治。要加大宣傳力度，普及艾滋病防治知識，提高群眾自我保護意識。要強化疫情監(jiān)測，及時、準確、全面掌握艾滋病流行趨勢。加強重點地區(qū)和重點人群的防治工作，提高艾滋病防治的有效性。

要把黨和政府的關懷落到實處，要堅持以人為本，搞好綜合服務，從機制和制度上進一步落實“四免一關懷”政策。要完善抗病毒治療機制，把就地治療、家庭治療、社區(qū)治療結合起來，提高治療的可及性和規(guī)范化程度。要健全臨床醫(yī)生培訓制度，加強對縣以下基層臨床醫(yī)生的培訓，促進診療水平的提高。要對艾滋病患者定期進行醫(yī)學隨訪和關懷服務，落實監(jiān)管場所免費醫(yī)療等政策。要建立艾滋病藥品生產(chǎn)供應管理機制，方便患者使用，提高救治質(zhì)量。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)溫家寶總理在2008年12月獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)2004年2月國務院成立了防治艾滋病工作委員會目前工作委員會成員由29個國家部委和7個疫情較重的?。ㄗ灾螀^(qū)）的領導組成。這標志著我國政府領導、多部門合作防治工作機制形成。為逐步落實“四免一關懷”政策，加強艾滋病防治知識的宣傳，避免對艾滋病感染者和病人的歧視。從2003年6月開始，國家開始啟動大規(guī)模免費治療，從疫情最為嚴重的地區(qū)開始，逐步向其他地區(qū)擴展。至2005年6月底，29省（自治區(qū)、直轄市）已開展了抗病毒治療工作，累計治療艾滋病人近2萬。母嬰阻斷工作已在大部分省區(qū)開展，5個省8個示范區(qū)啟動了阻斷母嬰傳播項目，對31萬名孕婦進行艾滋病病毒檢測，發(fā)現(xiàn)387名陽性孕產(chǎn)婦，其中，207名陽性的孕婦進行了藥物阻斷。同時，加強了監(jiān)測與篩查工作，國家級監(jiān)測哨點數(shù)量由2003年194個增加到2004年底的247個，現(xiàn)在已增加到295個。此外還有省級監(jiān)測哨點400余個，基本覆蓋了重點人群。自愿咨詢檢測服務由2003年15個省的365個縣（區(qū)）擴展到全國31個省（自治區(qū)、直轄市）的1,973個縣（區(qū)）。另外，中央和地方共同籌資20多億元，對全國采供血機構進行大規(guī)模改造。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)2004年2月國務院成立了防獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)盡管國艾辦、中宣部、科技部等12個部委開展了“預防艾滋病宣傳海報進村入校活動”，為全國74萬個村、5萬個居委會、2100所大學和9萬所中學發(fā)放了防治知識和政策的宣傳海報，但是中國艾滋病流行的幾個可能趨勢，讓人們不能掉以輕心。1、隨著傳染源的不斷累積和高危行為的蔓延，我國艾滋病疫情還會繼續(xù)加劇。2、隨著監(jiān)測工作的加強，艾滋病疫情會相繼發(fā)現(xiàn)。3、經(jīng)吸毒傳播所占的比例將有所下降，經(jīng)性傳播所占的比例會有所上升。4、男性同性戀人群可能會成為我國艾滋病流行的重要人群。5、如果沒有有效的干預和治療措施，艾滋病將向感染者的配偶、子女及一般人群中擴散，艾滋病發(fā)病和死亡會持續(xù)增加。因此，我們?nèi)耘f需要動員社會各方面力量，廣泛深入持久地開展防治艾滋病知識的宣傳教育活動。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)盡管國艾辦、中宣部、科技部等20151014獲得性免疫缺陷綜合征(aids)。課件00220151014獲得性免疫缺陷綜合征(aids)。課件002獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)干預最大限度的發(fā)現(xiàn)感染者，干預放在首位，干預是最好的疫苗。干預現(xiàn)狀：暗娼逐增，同性戀人群逐增，干預率逐增，檢測率逐增，美沙酮門診逐增。有效的干預措施：血液篩查、安全套使用、宣傳干預、檢測咨詢、美沙酮針具交換、暴露后干預、包皮環(huán)切。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)干預獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)防艾三大策略一、宣傳二、干預三、抗病毒治療獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)防艾三大策略獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)防艾三大根本措施1、控制MSM人數(shù)上升問題：從初中生開始心理疏導，防止男男性侵，提高防范意識。2、擴大藥物治療：實施預防服藥、感染者全部服藥、肛交未戴安全套按職業(yè)暴露處理預防用藥。3、改造安全套：超薄、結實、快感好。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)防艾三大根本措施獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)我國提出2015年感染艾滋病人數(shù)控制在120萬

近日，《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》正式對外發(fā)布。根據(jù)該行動計劃，到2015年底，我國重點地區(qū)和重點人群艾滋病疫情快速上升的勢頭將得到基本遏制，艾滋病新發(fā)感染數(shù)比2010年減少25%，艾滋病病死率下降30%，存活的感染者和病人數(shù)控制在120萬左右。為達到防治目標，行動計劃將防艾工作列入領導干部年度考核的重要內(nèi)容。防治目標艾滋病病死率下降30%

行動計劃開篇指出，當前我國艾滋病流行形勢仍然嚴峻，社會歧視廣泛存在，局部地區(qū)和高危行為人群疫情嚴重，還有相當數(shù)量的感染者和病人未被發(fā)現(xiàn)，梅毒等性病疫情上升，艾滋病傳播的危險因素廣泛持續(xù)存在，感染者陸續(xù)進入發(fā)病期，病人明顯增多，死亡增加。

行動計劃稱，我國艾滋病防治工作面臨一些新的挑戰(zhàn)：性傳播已成為主要傳播途徑，傳播方式更加隱蔽，男性同性性行為人群疫情上升明顯，配偶間傳播增加，未開展預防母嬰傳播項目地區(qū)的母嬰傳播率處于較高水平；抗艾滋病病毒治療耐藥增多加大了治療的壓力和難度。與此同時，一些地區(qū)和部門對艾滋病防治工作重視不夠，政策落實不到位，防治措施覆蓋面不足。

針對這一現(xiàn)狀，行動計劃提出了我國“十二五”時期的防艾目標：到2015年底，重點地區(qū)和重點人群艾滋病疫情快速上升的勢頭得到基本遏制，艾滋病新發(fā)感染數(shù)比2010年減少25%，艾滋病病死率下降30%，存活的感染者和病人數(shù)控制在120萬左右。

據(jù)中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友介紹，2010年，我國艾滋病新發(fā)感染數(shù)約為4.8萬，死亡1.4萬，存活的感染者和病人數(shù)約為76萬。

對于行動計劃確定的2015年“存活的感染者和病人數(shù)控制在120萬左右”這一目標，吳尊友表示，這并不意味著我國的艾滋病感染者未來數(shù)年會在76萬人的基礎上激增44萬，“120萬是上限，感染者和病人總數(shù)應該不會超過這個數(shù)字，實際數(shù)字可能也就80多萬”。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)我國提出2015年感染艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)保障措施

防艾納入干部年度考核

行動計劃要求所有普通中學、中等職業(yè)學校、普通高等學校每學年按照規(guī)定要求開展艾滋病綜合防治知識專題教育或宣傳教育活動。機關、團體、企事業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織等要將艾滋病綜合防治知識教育納入本單位從業(yè)人員的崗前或崗位培訓，支持員工參與艾滋病綜合防治宣傳活動。將艾滋病綜合防治知識和政策納入黨校、行政學院、團校等機構的培訓內(nèi)容。值得注意的是，行動計劃明確提出要將防治知識和政策掌握情況、宣傳教育工作力度作為領導干部年度考核的重要內(nèi)容。此外，行動計劃要求教育、衛(wèi)生、人力資源社會保障部門要建立預防艾滋病宣傳教育工作機制，在醫(yī)學院校、師范院校相關課程中納入艾滋病綜合防治知識教育內(nèi)容，在初中及以上學校開展艾滋病綜合防治知識專題教育。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)保障措施獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)防治措施

95%賓館須擺放避孕套在具體操作層面，行動計劃提出所有計劃生育技術服務機構發(fā)放和推廣使用安全套；95%的賓館等公共場所擺放安全套或設置自動售套機。同時部署衛(wèi)生、宣傳、文化、人口計生、工商、質(zhì)檢、旅游等部門要落實賓館等公共場所擺放安全套的有關規(guī)定，加強檢查指導，提高安全套的可及性。此外，行動計劃明確提出要將艾滋病和性病檢測納入重點公共場所服務人員健康體檢，對檢出的艾滋病病人、性病患者及時提供治療服務。在防治艾滋病的同時，行動計劃明確提出要努力消除對感染者和病人及其家庭成員在就醫(yī)、就業(yè)、入學等方面的歧視。提高艾滋病救治的保障水平，進一步減輕醫(yī)療費用負擔。

數(shù)說防艾到2015年底，存活的感染者和病人數(shù)控制在120萬左右。艾滋病綜合防治知識(包括艾滋病、性病、丙肝防治知識和無償獻血知識)知曉率，15-60歲城鎮(zhèn)居民達到85%以上，農(nóng)村居民達到80%以上；出入境人群、流動人口和15-49歲婦女達到85%以上；高危行為人群和青少年達到90%以上；監(jiān)管場所的被監(jiān)管人員達到95%以上。各級主要新聞媒體刊播艾滋病綜合防治知識公益廣告占公益廣告的比例達到5%以上。高危行為人群有效干預措施覆蓋率達到90%以上，接受艾滋病檢測并知曉檢測結果的比例達到70%以上；95%的賓館等公共場所擺放安全套或設置自動售套機；高危行為人群安全套使用率達到90%以上。孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體檢測率達到80%以上，高流行地區(qū)達到90%以上。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)防治措施獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)自愿咨詢檢測艾滋病自愿咨詢檢測（HIVVoluntaryCounseling&Testing，VCT）是指人們在經(jīng)過咨詢后能夠使他們對于是否需要做艾滋病檢測做出明智的選擇的過程。這一決定必須完全是前來尋求咨詢的人自己的選擇，并且這一過程是完全保密的。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)自愿咨詢檢測獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)自愿咨詢檢測自愿咨詢檢測并不意味著所有人都做檢測，有些人可能僅僅是接受咨詢。因此，VCT的咨詢應包括檢測前咨詢、檢測后咨詢、預防性咨詢、支持性咨詢和特殊需求咨詢等。國家政策：“四免一關懷”為VCT創(chuàng)造了條件。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)自愿咨詢檢測獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)自愿咨詢檢測由于社會上存在著對HIV感染者和艾滋病病人的歧視與偏見，受檢者經(jīng)常會擔心檢測的負面影響（如失業(yè)、離婚等），也有的是不愿或無力支付檢測費用。因此，自愿咨詢檢測強調(diào)的是“自愿檢測”和“保密”原則，不是強制檢測。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)自愿咨詢檢測獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)自愿咨詢檢測許多國家的經(jīng)驗證明，VCT是對HIV感染者進行干預、治療和關懷的切入點，是促進HIV感染者和艾滋病病人改變危險行為、預防傳播的重要手段。得到了聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的積極提倡并在許多國家和地區(qū)開展，已取得了良好效果。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)自愿咨詢檢測獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)自愿咨詢檢測擴大HIV檢測的必要性，醫(yī)療機構的作用不容忽視。我國也正在部分地區(qū)開展艾滋病自愿咨詢檢測的試點工作。山東省省立醫(yī)院為我國首個（PITC)試點。醫(yī)療機構醫(yī)務人員主動開展HIV檢測與咨詢（PITC）獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)自愿咨詢檢測獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)自愿咨詢檢測PITC目的：擴大檢測覆蓋面，發(fā)現(xiàn)新發(fā)感染。PITC實施單位：醫(yī)院、婦幼保健院、性病門診、肛腸科等。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)自愿咨詢檢測獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)職業(yè)暴露預防服藥：職業(yè)暴露后，免費用藥（疾控中心提供），治療時醫(yī)生出現(xiàn)暴露，立即開始預防，一般1小時內(nèi)服藥效果最好。即使1-2周后，也應用藥，4周為1療程。檢測：4、6、8周、6個月各檢測一次，無陽轉為好。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)職業(yè)暴露預防獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)疫情報告報告病例分:HIV、AIDS，無疑似病例。艾滋病感染病例報告標準：依《全國艾滋病報告規(guī)范》2009版。艾滋病報告標準：依《HIV/AIDS診斷標準》GB1600-1995報告內(nèi)容：信息表、門診日志、傳染病報告卡。應核實真實姓名，在24小時內(nèi)上報。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)疫情報告獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)疫情報告報告權限：僅限采供血機構（確認后）上報，其他單位無權報告。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)疫情報告獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)抗病毒治療藥物種類：1、核苷酸反轉錄抑制酶（NRTI)2、非核苷酸反轉錄抑制酶（NNRTI)3、蛋白酶抑制劑（PI)4、美沙酮維持治療與艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)抗病毒治療獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)美沙酮維持治療與艾滋病目的：減少死亡、減少犯罪、使毒品成癮者回歸社會。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)美沙酮維持治療與艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)美沙酮替代維持治療是以生物—心理—社會醫(yī)學模式為基礎，應用醫(yī)療上合法的、使用方便的、作用安全和有效的藥物代替毒品，并通過治療改變病人的高危行為和恢復病人的各種功能的一種綜合性治療方法。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)美沙酮替代維持治療是以生物—獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)美沙酮維持治療是通過給鴉片類物質(zhì)依賴者口服美沙酮（嗎啡類激動劑）來抑制他們對海洛因的苛求和阻斷海洛因帶來的欣快感，并通過同時提供的心理治療和就業(yè)咨詢等社會支持服務使得毒品依賴者有機會提高或恢復他們各自的社會功能。?

歷史：最初是由美國科學家Dole和Nyswander在一九六四年發(fā)現(xiàn)了口服美沙酮可以治療鴉片類物質(zhì)依賴，并首次在紐約將它用于鴉片類物質(zhì)依賴者的代用治療，自此之后便成為全球應用最廣泛的治療鴉片類毒癮的藥物之一。?

原理與目的：治療的原理是減少對海洛因的渴求，抑制戒斷癥狀，阻斷欣快感。其目的是減少對毒品的需求和濫用，降低因吸毒引起的犯罪和反社會行為，消除由于注射毒品引起的軀體并發(fā)癥。吸毒者使用美沙酮替代后能使病情穩(wěn)定，不犯癮，因而能集中精力解決以前靠使用毒品才能解決的自身健康問題和社會適應問題。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)美沙酮維持治療是通過給鴉片獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)美沙酮作為替代藥物主要是由于它具有以下特點：美沙酮與其它阿片類毒品產(chǎn)生交叉依賴性和耐受性，可以口服，作用持續(xù)時間長（半衰期為24到36小時），本身戒斷癥狀程度較輕等。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)美沙酮作為替代藥物主要是由于獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)有效性體現(xiàn)：?

對吸毒行為的影響美沙酮維持治療就是通過對鴉片類物質(zhì)依賴者口服美沙酮，來減少對海洛因的渴求，抑制戒斷癥狀，阻斷欣快感。C.Reynaud-Maurupt等人對在法國開展的美沙酮維持治療進行回顧，發(fā)現(xiàn)通過參加治療注射吸毒者迅速改變他們的行為，尤其是共針行為，為減少HIV感染在全國進一步的傳播起了很大作用。在這些方面取得的成效已經(jīng)超過專家的預計。在其它有較長治療吸毒經(jīng)驗的國家中的許多研究表明這些項目可能不會全部改變吸毒者的注射行為。但是在降低與吸毒有關的HIV相關高危行為方面非常有效，并且有較好的成本效益。KwiatkowskiCF通過研究發(fā)現(xiàn)參加美沙酮維持治療項目的吸毒者表現(xiàn)出明顯的HIV相關危險行為的下降，包括注射頻率，使用已經(jīng)用過的注射器，共用注射用具。另外BorgL和Chaisson的研究都發(fā)現(xiàn)美沙酮維持治療可以減少吸毒者注射吸食可卡因獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)有效性體現(xiàn)：獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)減少HIV、HBV、HCV的傳播：HIV感染在許多國家被認為是吸毒最為嚴重的并發(fā)癥，對個人又對社會都產(chǎn)生了嚴重的危害。因此防止HIV在吸毒人群中的傳播是吸毒治療的一個重要目的。在鴉片類毒品依賴者中不僅HIV、HBV、HCV的感染率普遍較高，有研究報道吸毒人群中HIV的感染率為60％，HBV的感染率約為60－80％，而HCV則更高，而且在有高危吸毒行為的吸毒人群中HIV傳播非常迅速，最近有證據(jù)顯示，泰國曼谷、英國愛丁堡、印度曼尼普爾等地的注射吸毒者HIV感染率在2年或甚至不足2年的時間內(nèi)由0％上升到了40％。多個研究表明美沙酮維持治療對于減少HIV在注射吸毒者中的傳播非常有效。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)減少HIV、HBV、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)SorensenJL對1988－1998年間的33個研究，超過1.7萬研究對象進行回顧。結果提示有清晰的證據(jù)表明美沙酮維持治療可以減少HIV高危行為，尤其是針具的使用，并強烈表明可以減少HIV的傳播。

有研究認為，在艾滋病流行出現(xiàn)之前實施高質(zhì)量的美沙酮維持治療非常關鍵。應用適當?shù)膭┝壳议L期的美沙酮維持治療被發(fā)現(xiàn)是一個防止HIV蔓延的有效方法。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)SorensenJL對獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)有許多研究報道美沙酮維持治療與鴉片類物質(zhì)依賴者低犯罪率之間存在關聯(lián)。JamesBell在澳大利亞作的一項研究表明，參加了美沙酮私人診所的304名病人自我報告在治療初期他們的犯罪活動迅速下降到參加治療前的八分之一。從警方的犯罪記錄來看，治療期間的犯罪率也明顯低于治療之前，這就在一定程度上驗證了吸毒者的自我報告。另外研究還顯示，在其中一個管理組織混亂的診所中吸毒者的犯罪率明顯高于另外兩個診所，這說明犯罪率的下降程度取決于治療提供的質(zhì)量。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)有許多研究報道美沙酮維持治療獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)美沙酮維持治療已經(jīng)在許多研究中被證明可以降低海洛因使用者的死亡率和疾病。

LangendamMW進行的一項研究表明，在以HIV和身份進行平衡后，那些離開美沙酮治療的病人的自然死亡率增加，相對危險度RR值為2.38。美沙酮可以減少大約30％的由于海洛因濫用導致的對比參加美沙酮治療者和離開治療者的死因和死亡率。在HIV流行之前，出組者的死亡率是繼續(xù)治療者的兩倍多。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)美沙酮維持治療已經(jīng)在許多研究獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)對高危性行為的影響在吸毒者中

接受治療者報告較少的性伴（高危性伴），較高使用避孕套。女性報告的高危性伴較男性高。治療者喝酒較少，但吸食大麻較非治療組多。美沙酮治療者較為相信避孕套的防止AIDS的作用，表現(xiàn)出較少的憤怒對于使用避孕套的場合。這些發(fā)現(xiàn)表明使用美沙酮維持治療可以降低注射吸毒者的雙重感染HIV的危險參加美沙酮治療者報告曾經(jīng)性伴較不在治療中的少。在參加治療者中，性伴數(shù)與在治療中時間成反比。在年齡和其他背景特征進行控制后，這種關系依然存在。通過分析，發(fā)現(xiàn)治療可以減少高危性行為，通過減少金錢性交易和提高自我降低危險行為的意識。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)對高危性行為的影響獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

社會家庭功能的影響

本研究沒有發(fā)現(xiàn)在社會功能方面的康復，原因可能為有限的隨訪時間，在其它許多國家對此有效。事實上，讓吸毒者在社會功能上發(fā)生改變需要時間，因為他們需要他們的社會交際網(wǎng)。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)社會家庭功能的影響獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)對免疫功能的影響美沙酮治療對免疫系統(tǒng)的作用，實驗室結果顯示一些鴉片類毒品有免疫抑制作用。不過，美沙酮治療的病人表現(xiàn)出較好的免疫功能與街頭注射吸毒者相比。Batki認為美沙酮的有益作用體現(xiàn)在減少吸毒、對免疫系統(tǒng)的損傷、對生活方式的改變，這些相加。這與Novick和他的同事做的研究發(fā)現(xiàn)起初細胞免疫功能異?？梢酝ㄟ^長期美沙酮治療得到改善。Quang-CantagrelND等人做的一項研究表明，與不使用美沙酮維持治療的病人相比，參加治療病人的CD4+細胞聚集增加。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)對免疫功能的影響獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)對藥物的作用：曾經(jīng)報道美沙酮有助于增加zidovudineZDV（一種高效抗病毒治療的重要成分）的濃度。美沙酮可能導致ZDV中毒，需要調(diào)整劑量。其它藥物治療可能不會產(chǎn)生ZDV毒性。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)對藥物的作用：曾經(jīng)報道美沙酮獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

美沙酮相關死亡：

美沙酮治療在降低吸毒相關死亡的同時也可能會帶來死亡。這里我們將主要探討美沙酮相關死亡的主要原因以及他們的預防。69％的死亡是由于死亡時不在美沙酮治療中,51％死于尋找劑量期間。另外的危險情況是服用非美沙酮治療中的美沙酮，從監(jiān)獄中釋放和靜脈注射美沙酮。前者大都是由于帶回家服用的美沙酮導致。不同意將美沙酮帶回家服用可以極大降低美沙酮相關死亡?？梢匀〈郎惩暂^為長效的藥物如：LAAM、丁丙諾非，同樣會奏效。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)美沙酮相關死亡：獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)仔細評估濫用史，緩慢減少劑量、嚴格監(jiān)督可以減少在尋找劑量時的危險。減少美沙酮相關死亡可以避免減少大眾心中對美沙酮的可接受性的降低。大部分與美沙酮相關的死亡發(fā)生在治療的前兩周，加強對這個時期對病人的監(jiān)督，可以使項目更加成功。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)仔細評估濫用史，緩慢減少劑量獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

其它服用美沙酮導致的副作用：不過一些疾病經(jīng)常在長期美沙酮維持治療的病人中見到。如糖尿病、肥胖、疝氣。糖尿病和肥胖可能是由于高熱量攝入以及經(jīng)常靜坐的生活方式引起的，其它研究表明長期美沙酮維持的副作用有出汗增加、性欲下降、持續(xù)便秘。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)其它服用美沙酮導致的副作用獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

治療是否需要收費：研究發(fā)現(xiàn)：調(diào)查對象頻繁長期使用毒品，被逮捕多次、有許多高危行為、對進入治療有矛盾心理。提供免費治療導致可以顯著提高進入率(53%vs.33%)，和保持率(155daysvs.83days)。對于從來沒有進入治療和不想進入治療的吸毒者來說免費治療導致的進入率尤其高分別為(43%vs.23%)和(24%vs.6%)。進入免費治療的吸毒者有較少的家庭問題。結論：免費治療更容易使吸毒者進入和保持。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)治療是否需要收費：

謝謝！謝謝！

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

知識講座

陳桂德2015.10.14獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

知識講座20151014獲得性免疫缺陷綜合征(aids)。課件002獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征，英文名稱AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，AIDS。是人類因感染人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）后導致免疫缺陷，并發(fā)一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)目前，艾滋病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問題。1983年，人類首次發(fā)現(xiàn)HIV。艾滋病已經(jīng)從一種致死性疾病變?yōu)橐环N可控的慢性病。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)目前，艾滋病已成為嚴重威脅世獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)世界艾滋病的標志-----紅絲帶它代表關心、希望和支持，象征患者早日被治愈，HIV感染者生活質(zhì)量提高。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)世界艾滋病的標志-----紅獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)紅絲帶是對HIV和艾滋病認識的國際符號，1991年在美國紐約第一次出現(xiàn)。它代表了關心，這一標志被越來越多的人佩帶，用來表示他們對HIV和艾滋病的關心，關心那些活著的HIV感染者，關心那些已經(jīng)死去的病人，關心那些受艾滋病影響的人。紅絲帶愿意成為一種希望的象征，象征疫苗的研究和治療感染者的成功，象征HIV感染者生活質(zhì)量的提高。紅絲帶代表著一種支持，支持HIV感染者，支持對未感染者的繼續(xù)教育，支持盡全力去尋找有效的治療方法、疫苗，支持那些因艾滋病失去至愛親朋的人獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)紅絲帶是對HIV和艾滋病認識獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)起源：黑猩猩SIV病毒的混合起源,HIV-1起源于西非黑猩猩身上的SIV,哈恩等人推測的HIV-1傳播的途徑是，當?shù)胤侵奕瞬东C和屠宰黑猩猩而被SIV感染，而SIV在人體經(jīng)過演變成為HIV-1。這個推論建立在生物學基礎上。1959年在民主剛果首都金薩莎發(fā)現(xiàn)第一例人的HIV陽性的血樣，這是HIV-1首次在人體中的發(fā)現(xiàn)。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)起源：黑猩猩SIV病毒的混合獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)發(fā)現(xiàn)：1981年6月5日，美國疾病控制和預防中心(CDC)報道，洛杉磯地區(qū)5名健康男性同性戀者患了卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)。后來美國其他地區(qū)也相繼發(fā)現(xiàn)了相似的病人，CDC重新謹慎地評估這種疾病后，認為這是一種新的疾病在流行。到1982底，僅美國就有30多個州報道了800多名類似的病例，相關的癥狀還包括卡波濟肉瘤(KS)、黏膜白色念珠菌病和播散性巨細胞病毒感染等。此后這種新疾病在全球蔓延，病人有一個共同的特征，免疫系統(tǒng)尤其是胸腺T淋巴細胞受到嚴重破壞。直到1982年，專業(yè)人員才把這種主要損害人體免疫系統(tǒng)的疾病命名為獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired

ImmuneDeficiencySyndrome，AIDS)，因HIV破壞人體免疫力造成各種臨床癥狀。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)發(fā)現(xiàn)：1981年6月5日，美獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)發(fā)現(xiàn)：

1983年，法國巴斯德研究所的蒙特尼爾教授從一名患淋巴結病變的同性戀（MSM)患者身上提取了一種病毒（即艾滋病病毒），并將研究結果發(fā)表在美國的《科學》雜志上。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)發(fā)現(xiàn)：1983年，法國巴斯獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)1985年，一位美籍阿根廷青年以旅游者的身份進入中國，不久便因發(fā)燒、肺部感染住進北京協(xié)和醫(yī)院的加強醫(yī)療病房。據(jù)參加治療的協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科教授王愛霞回憶，在救治這名外籍患者過程中，各種抗感染類藥物均沒有作用。王愛霞懷疑病人患有艾滋病，隨后進行的血清檢測發(fā)現(xiàn)其ＨＩＶ呈陽性。為慎重起見，協(xié)和醫(yī)院與這名患者遠在美國的私人醫(yī)生取得聯(lián)系，得知他確實是一名艾滋病病毒感染者。不久，這名艾滋病患者在協(xié)和醫(yī)院死亡，其病情與美國最早發(fā)現(xiàn)的艾滋病病例完全一致。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)1985年，一位美籍阿根廷青獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)1987年4月3日首例艾滋病傳入我國。一位36歲的男性旅美華僑,因患病回國治療,經(jīng)我們確診為艾滋病。這是我國診斷的首例艾滋病病例?；颊呔哂?個主要的臨床特征:(1)體重一年來減輕25公斤,減重30％;(2)持續(xù)腹瀉2個月以上;(3)持續(xù)發(fā)熱2個月以上,間隙發(fā)熱一年多。用美國雅培公司的AIDS診斷試劑盒進行血清學測定表明該患者血清具有很高效價的HIV抗體,間接免疫熒光(IF)同樣陽性,且T4:T81。此外,從患者痰及大便中分離出白色念球菌。以上特征符合WHO頒布的艾滋病診斷標準,證實該患者確系人類免疫缺陷病毒(HIV)感染。該診斷為我國艾滋病的監(jiān)測和防治,將提供有用的經(jīng)驗。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)1987年4月3日首例艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)艾滋病的主要傳播途徑：

(1)血液傳播：主要是通過使用被HIV污染的血液或血制品，使HIV直接進入健康人體內(nèi);此外，器官移植中接受HIV感染者的器官、人工受精接受HIV感染者的精液、與感染者共用注射器(多為靜脈吸毒者共用針具)，也是通過血液途徑傳播HIV(2)性傳播：同性和異性間無保護的肛門性交、陰道性交和口交，都能夠不同程度的造成HIV的傳播。

(3)垂直傳播(母嬰傳播)：感染HIV的婦女在懷孕、分娩、哺乳過程中，均有可能將HIV傳給她的胎兒或者嬰兒。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)艾滋病的主要傳播途徑：獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)傳播幾率(1)經(jīng)血傳播靜脈注射吸毒：靜脈吸毒者共用注射器或注射器消毒不嚴是感染HIV的危險行為，單次暴露的傳染概率為0.67%。接受血液或血制品：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，單次暴露的傳染概率介于90-100%。醫(yī)源性感染：主要是指醫(yī)療器具不潔，造成接受醫(yī)療服務者感染HIV，其中也包括醫(yī)護人員在提供醫(yī)療服務時，暴露于感染者/患者的體液，而導致感染HIV。不慎被污染HIV的器具如針頭刺傷皮膚，或黏膜直接接觸到含有HIV的體液，單次暴露的傳染概率為0.3%-0.5%。

(2)經(jīng)性接觸傳播經(jīng)性接觸傳播是目前全球主要的HIV傳播途徑，全球大約70%-80%感染者是通過性接觸感染HIV，其中異性間性接觸傳播占70%以上，而男同性戀性接觸傳播站5%-10%。發(fā)生一次沒有保護的性交，在男性同性戀中的傳染HIV的概率約為-3%。而在異性性接觸中，男性傳給女性的概率是0.1-0.2%，女性傳給男性的概率是0.03-0.1%。

(3)母嬰傳播感染HIV的母親，可以在妊娠期間、分娩過程中或產(chǎn)后哺乳等情況下將HIV傳染給嬰兒，母嬰傳播的幾率約為30%。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)傳播幾率20151014獲得性免疫缺陷綜合征(aids)。課件002獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)艾滋病母嬰傳播也稱圍產(chǎn)期傳播，即感染了HIV的母親通過胎盤傳染、胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時傳染、產(chǎn)后母乳哺喂時傳染艾滋病病毒。母嬰傳播的機率約為15%~30%。艾滋病母嬰傳播是兒童HIV感染的最主要途徑,嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的。一：艾滋病病毒抗體陽性的孕婦，在懷孕期胎兒可能通過許多不同的途徑與母體的循環(huán)細胞和體液接觸，從而在子宮內(nèi)感染艾滋病病毒。二：艾滋病病毒抗體陽性的孕婦，在分娩時由于感染艾滋病病毒的孕婦其宮頸和陰道分泌物中有大量的艾滋病病毒存在，因此嬰兒極可能在未受保護下通過產(chǎn)道時直接接觸而受感染。三：艾滋病病毒抗體陽性的孕婦，產(chǎn)后也可通過母乳喂養(yǎng)而使嬰兒感染。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)艾滋病母嬰傳播獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

正確看待同性戀和艾滋病2003年8月~2004年4月間，由深圳市慢性病防治院與中國疾控中心艾滋病預防控制中心合作，世界衛(wèi)生組織資助，在深圳地區(qū)開展了男男性接觸者性病艾滋病高危行為調(diào)查。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，在203例男同性戀中，年齡最小的為15歲，最大的57歲，平均年齡26歲。71.9%的人有工作，職業(yè)分布廣泛，從學生、秘書、教師、醫(yī)生到工人、司機、農(nóng)民、商人都有;90%以上具有高中或中專以上學歷。首次性行為年齡最小的為12歲，最大的30歲，平均年齡18歲。其中52%的人的第一個性伴是男性。歧視同性戀將加劇艾滋病傳播獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)正確看待同性戀和艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)世界艾滋病日為提高人們對艾滋病的認識，世界衛(wèi)生組織于1988年1月將每年的12月1日定為世界艾滋病日，號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關活動，宣傳和普及預防艾滋病的知識。世界衛(wèi)生組織將歷年年12月1日定為世界艾滋病日，是因為第一個艾滋病病例是在1981年此日診斷出來的。全球衛(wèi)生部大臣關于艾滋病預防計劃的高峰會議上（WorldSummitofMinistersofHealthonProgrammesforAIDSPrevention）提出的。從此，這個概念被全球各國政府、國際組織和慈善機構采納。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)世界艾滋病日獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)歷年世界愛滋病日主題1988年的第一個世界愛滋病日主題是"全球共討，征服有期"，1989年世界愛滋病日的主題是

"青年和愛滋病"。1990年世界愛滋病日的主題是"婦女和愛滋病"，1991年世界愛滋病日的主題是

"共同迎接愛滋病的挑戰(zhàn)"。1992年世界愛滋病日的主題是"預防愛滋病，全社會的責任"，1993年世界愛滋病日的主題為"時不我待，行動起來"。1994年世界愛滋病日的主題是

"家庭與愛滋病"。1995年世界愛滋病日的主題是

"共享權益，同擔責任"。1996年世界愛滋病日的主題是"一個世界，一個希望"。1997年世界愛滋病運動的主題是"愛滋病與兒童"。1998年世界愛滋病運動的主題是"青少年--迎戰(zhàn)愛滋病的生力軍"。1999年世界愛滋病運動的主題是"關注青少年、預防愛滋病--傾聽、學習、尊重"。2000年

“預防愛滋病男士責無旁貸”:2001年

預防愛滋病你我共參與2002年

相互關愛共享生命

2003年

沿用去年“相互關愛，共享生命”的宣傳主題，2004年

關注婦女

抗擊愛滋2005年

遏制愛滋

履行承諾2006年

遏制艾滋

履行承諾。2007年：主題是“領導”，宣傳口號為“遏制艾滋、履行承諾”，意在突出領導者在艾滋病防治中的作用。2008年：主題是“領導”，宣傳口號為“遏制艾滋、履行承諾”。2009年至2010年：主題為“普遍可及和人權”。艾滋病防控在撒哈拉以南非洲地區(qū)仍任重道遠2011年主題是：行動起來，向“零”艾滋邁進。2012年主題仍是行動起來，向“零”艾滋邁進。2013年主題仍是行動起來，向“零”艾滋邁進。2014年主題仍是行動起來，向“零”艾滋邁進。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)歷年世界愛滋病日主題

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)疫情全球3400萬人感染，死亡170萬人，新感染250萬人，69﹪的感染者在非洲，博次瓦那（3人行，有艾滋）。非洲的今天，亞洲的明天。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)疫情獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)中國艾滋病疫情12年9月385817例，其中HIV240174，AIDS145643，12年新發(fā)病例：HIV58399,AIDS24035獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)中國艾滋病疫情獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)河北省疫情12年10月3939例在全國排第22位，年度新感染數(shù)，MSM數(shù)上升，大學生每年40-50例全省除廊坊大城縣無報告。廊坊石家莊保定獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)河北省疫情獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)第二十六個----世界艾滋病日據(jù)國家衛(wèi)生計生委公布的數(shù)字顯示:截至2013年9月30日,全國共報告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約43.4萬例。2013年1—9月份新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者約7.0萬例,其中經(jīng)性傳播比例為89.9%。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)第二十六個----世界艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)2013年中國各省艾滋病感染者一覽獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)2013年中國各省艾滋病感獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)中國2014年新報告艾滋病感染者和病人10.4萬例新華網(wǎng)北京2015年１月１５日電（記者胡浩）從國家衛(wèi)生計生委獲悉，中國２０１４年新報告感染者和病人１０．４萬例，較前年增加１４．８％，疫情總體上繼續(xù)控制在低流行水平。國家衛(wèi)計委副主任王國強在全國疾控工作會議上介紹，中國艾滋病防治積極推進，啟動了第三輪綜合防治示范區(qū)工作。２０１４年，中國新報告感染者和病人數(shù)增加的同時，抗病毒治療新增８．５萬例，較２０１３年增加２１．２％。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)中國2014年新報告艾滋病感獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)2015-8-10高校艾滋疫情上升明顯省會城市同性戀占比70%-80%近年我國青年學生艾滋病疫情上升明顯，傳播途徑以男性同性性傳播為主，學生自我保護意識不強。國家衛(wèi)計委、教育部近日聯(lián)合下發(fā)通知，要求建立疫情通報制度，進一步加強學校艾滋病防控工作。中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友介紹說，近年來的數(shù)據(jù)顯示，我國青年學生艾滋病疫情上升明顯。吳尊友：按照全國31個省會城市來看，每年新報告的艾滋病總人數(shù)當中，同性戀占了50%以上，像北京、上海、天津、東北等省會城市同性戀占70%-80%。在城市里，高校相對比較集中，青年學生報告人數(shù)雖然絕對數(shù)不是那么高，但是它與往年相比，相對上升幅度還是挺快的。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)2015-8-10高校艾滋獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)2015-3-22聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃到2030年結束艾滋病疫情一直以來，艾滋病在全世界都受到廣泛關注，目前，徹底醫(yī)治艾滋病的方法還是沒有得以解決，不過各界都在為之而奮斗。近日，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署將于2030年結束艾滋病疫情。近一段時間以來，埃博拉取代了艾滋病，成為全球關注的傳染病。就在人類與埃博拉病毒博弈之際，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署近日發(fā)布2014年報告顯示，艾滋病感染率和死亡率呈明顯下降趨勢。截至2013年底，全球新發(fā)感染210萬人，艾滋病相關死亡150萬人。與2009年相比，新發(fā)感染病例減少15%，相關病死率降低25%?？傮w來說，經(jīng)過數(shù)十年的不懈努力，艾滋病的各種治療方法近期都取得了突破，艾滋病“絕癥”的帽子已經(jīng)被摘下，數(shù)百萬人的生命得以挽救。根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的報告，人類有望于2015年后終結艾滋病的流行，并在“2030年終結艾滋病”。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)2015-3-22聯(lián)合國艾獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)流行形勢血液途徑有效控制。近期性傳播直線上升，疫情潛在危險大。性接觸傳播是目前全球HIV傳播的主要途徑。異性交的傳播概率：主動方感染概率低，被動方感染概率高，男傳女為0.05﹪-0.15﹪，女傳男為0.03﹪-0.09﹪.MSM自2007年呈上升趨勢。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)流行形勢獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)窗口期從艾滋病病毒進入人體到血液中產(chǎn)生足夠量、能用檢測方法查出艾滋病病毒抗體之間的這段時期，稱為窗口期。在窗口期雖測不到艾滋病病毒抗體，但體內(nèi)已有艾滋病病毒，可以通過HIV核酸檢測查到，因此處于窗口期的感染者同樣具有傳染性。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)窗口期從艾滋病病毒進入人體到獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)窗口期的長短個體有差異

一般2周到6周，在窗口期雖測不到HIV抗體，但體內(nèi)已有HIV，因此窗口期同樣具有傳染性。在艾滋病窗口期，部分感染者會出現(xiàn)一些艾滋病窗口期癥狀。根據(jù)美國約翰霍普金斯大學出版的“2007MedicalManagementofHIVInfection”提供的有關數(shù)據(jù)：感染HIV后2～3周左右出現(xiàn)艾滋病窗口期癥狀，持續(xù)2～3周癥狀消失。有40~90%的人會出現(xiàn)艾滋病窗口期癥狀。窗口期各種癥狀體征所占的百分比：發(fā)熱95%,淋巴結腫大74%,咽炎70%,皮疹70%,肌肉痛54%,腹瀉37%

,頭痛32%,惡心嘔吐27%,肝脾腫大14%,體重下降13%,鵝口瘡12%,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、周圍神經(jīng)炎、面癱、古蘭-巴雷綜合征等)12%。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)窗口期的長短個體有差異獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)國家防控艾滋“四免一關懷”政策

為加強艾滋病防治工作，維護正常經(jīng)濟社會秩序，遏制艾滋病流行蔓延，我國政府2004年出臺了預防艾滋病“四免一關懷”政策。

“四免一關懷”政策，“四免”指的是：

1.對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物；

2.在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；

3.為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；

4.對艾滋病病人的孤兒免收上學費用。

“一關懷”指的是：將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關規(guī)定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人。避免對艾滋病感染者和病人的歧視。

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)國家防控艾滋“四免一關懷”政獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)溫家寶總理在2008年12月考察時，對當前艾滋病防治工作提出四點要求：第一，認真落實“四免一關懷”的政策，真正惠及艾滋病患者及受影響的家庭。第二，加強重點地區(qū)和重點人群的防治工作，提高防治工作的有效性。第三，加大政府投入，逐年增加防治資金。第四，把艾滋病抗病毒藥物列入國家基本藥物目錄，加強對艾滋病防治工作者的業(yè)務培訓。

中央強調(diào)：防治艾滋病是一項社會系統(tǒng)工程，應堅持預防為主、綜合防治。要加大宣傳力度，普及艾滋病防治知識，提高群眾自我保護意識。要強化疫情監(jiān)測，及時、準確、全面掌握艾滋病流行趨勢。加強重點地區(qū)和重點人群的防治工作，提高艾滋病防治的有效性。