醫(yī)師定期考核管理辦法

醫(yī)師定期考核管理辦法1醫(yī)師定期考核管理辦法背景主要內(nèi)容工作要求醫(yī)師定期考核管理辦法背景2背景起草依據(jù)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》未規(guī)定執(zhí)業(yè)校驗(yàn)制度醫(yī)師素質(zhì)的保證與提高需要制度保障《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則有限，執(zhí)業(yè)管理需要系統(tǒng)全面醫(yī)師自律需要制度保障背景起草依據(jù)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》3主要內(nèi)容衛(wèi)生部規(guī)范性文件7章37條是醫(yī)師考核的原則規(guī)定考核對(duì)象注冊(cè)的全體醫(yī)師含退休返聘，醫(yī)院社區(qū)診所兩個(gè)級(jí)別四個(gè)類別考核周期累計(jì)執(zhí)業(yè)滿兩年變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，提前考核主要內(nèi)容衛(wèi)生部規(guī)范性文件7章37條4考核機(jī)構(gòu)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門委托設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)具有健全組織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織考核機(jī)構(gòu)可以考核本機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)師和其他機(jī)構(gòu)醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門委托5考核機(jī)構(gòu)

考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會(huì)，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成考核機(jī)構(gòu)考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會(huì)，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師6考核內(nèi)容職業(yè)道德按照醫(yī)德考評(píng)規(guī)范進(jìn)行業(yè)務(wù)水平醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力考核內(nèi)容職業(yè)道德7考核內(nèi)容工作成績(jī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況考核內(nèi)容工作成績(jī)8考核內(nèi)容業(yè)務(wù)水平—考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)

個(gè)人述職有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試對(duì)其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式職業(yè)道德按照醫(yī)德考評(píng)規(guī)范進(jìn)行，注冊(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工作成績(jī)注冊(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)考核內(nèi)容業(yè)務(wù)水平—考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)9考核程序一般程序

考核機(jī)構(gòu)考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日將評(píng)定意見報(bào)考核機(jī)構(gòu)考核程序一般程序10一般程序

考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對(duì)報(bào)送的評(píng)定意見進(jìn)行復(fù)核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對(duì)參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。一般程序考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對(duì)報(bào)送的評(píng)定意見進(jìn)行復(fù)核，然后根據(jù)11一般程序

考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案，同時(shí)書面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。

一般程序考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見及業(yè)12簡(jiǎn)宜程序本人書寫述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)簽署意見，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)宜程序：具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形簡(jiǎn)宜程序本人書寫述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)簽署意見，報(bào)考核機(jī)13提前考核在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報(bào)告提前考核在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第14執(zhí)業(yè)記錄制度醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。行為記錄錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)政策信息庫(kù)執(zhí)業(yè)記錄制度醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。15考核結(jié)果

考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德?？己私Y(jié)果考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)16考核結(jié)果

對(duì)考核不合格的醫(yī)師，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書十四種考核不合格情形考核結(jié)果對(duì)考核不合格的醫(yī)師，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至617（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；（二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；18（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工19（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；（十一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；（十三）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸20衛(wèi)生行政部門職責(zé)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)委托的考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督,并可以對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)對(duì)考核不合格醫(yī)師處理對(duì)在考核工作中違紀(jì)的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行處理衛(wèi)生行政部門職責(zé)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考21工作要求時(shí)間安排每年集中時(shí)間對(duì)執(zhí)業(yè)滿兩年的醫(yī)師進(jìn)行方式應(yīng)用專用軟件，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)傳輸和電子存檔做好考核工作的組織實(shí)施衛(wèi)生部門和考核機(jī)構(gòu)工作要求時(shí)間安排22謝謝！謝謝！23醫(yī)師定期考核管理辦法

醫(yī)師定期考核管理辦法24醫(yī)師定期考核管理辦法背景主要內(nèi)容工作要求醫(yī)師定期考核管理辦法背景25背景起草依據(jù)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》未規(guī)定執(zhí)業(yè)校驗(yàn)制度醫(yī)師素質(zhì)的保證與提高需要制度保障《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則有限，執(zhí)業(yè)管理需要系統(tǒng)全面醫(yī)師自律需要制度保障背景起草依據(jù)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》26主要內(nèi)容衛(wèi)生部規(guī)范性文件7章37條是醫(yī)師考核的原則規(guī)定考核對(duì)象注冊(cè)的全體醫(yī)師含退休返聘，醫(yī)院社區(qū)診所兩個(gè)級(jí)別四個(gè)類別考核周期累計(jì)執(zhí)業(yè)滿兩年變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，提前考核主要內(nèi)容衛(wèi)生部規(guī)范性文件7章37條27考核機(jī)構(gòu)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門委托設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)具有健全組織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織考核機(jī)構(gòu)可以考核本機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)師和其他機(jī)構(gòu)醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門委托28考核機(jī)構(gòu)

考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會(huì)，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成考核機(jī)構(gòu)考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會(huì)，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師29考核內(nèi)容職業(yè)道德按照醫(yī)德考評(píng)規(guī)范進(jìn)行業(yè)務(wù)水平醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力考核內(nèi)容職業(yè)道德30考核內(nèi)容工作成績(jī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況考核內(nèi)容工作成績(jī)31考核內(nèi)容業(yè)務(wù)水平—考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)

個(gè)人述職有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試對(duì)其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式職業(yè)道德按照醫(yī)德考評(píng)規(guī)范進(jìn)行，注冊(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工作成績(jī)注冊(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)考核內(nèi)容業(yè)務(wù)水平—考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)32考核程序一般程序

考核機(jī)構(gòu)考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日將評(píng)定意見報(bào)考核機(jī)構(gòu)考核程序一般程序33一般程序

考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對(duì)報(bào)送的評(píng)定意見進(jìn)行復(fù)核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對(duì)參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。一般程序考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對(duì)報(bào)送的評(píng)定意見進(jìn)行復(fù)核，然后根據(jù)34一般程序

考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案，同時(shí)書面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。

一般程序考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見及業(yè)35簡(jiǎn)宜程序本人書寫述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)簽署意見，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)宜程序：具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形簡(jiǎn)宜程序本人書寫述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)簽署意見，報(bào)考核機(jī)36提前考核在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報(bào)告提前考核在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第37執(zhí)業(yè)記錄制度醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。行為記錄錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)政策信息庫(kù)執(zhí)業(yè)記錄制度醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。38考核結(jié)果

考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。考核結(jié)果考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)39考核結(jié)果

對(duì)考核不合格的醫(yī)師，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書十四種考核不合格情形考核結(jié)果對(duì)考核不合格的醫(yī)師，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至640（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；（二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；41（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)