1工傷管理及風(fēng)險防范主講人：王旭東1工傷管理及風(fēng)險防范講解目的1、深入理解工傷保險相關(guān)政策；2、梳理整個工傷工作相關(guān)流程；3、提高妥善處理工傷事故水平。講解目的1、深入理解工傷保險相關(guān)政策；3課程目錄工傷的概念關(guān)于工傷的法律法規(guī)工傷保險的概念工傷的認(rèn)定處理工傷之實務(wù)勞動能力鑒定實務(wù)工傷預(yù)防工作

3課程目錄工傷的概念一、工傷的概念工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。4工傷三要素：

1.工作時間2.工作場所內(nèi)3.因工作原因受到事故傷害的職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。一、工傷的概念工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作5二、相關(guān)法律法規(guī)：1、《工傷保險條例》；2、《工傷認(rèn)定辦法》；3、《職業(yè)病防治法》4、《社會保險法》5、《安全生產(chǎn)法》6、《廣東省工傷保險條例》7、勞動保護(hù)條例及司法解釋5二、相關(guān)法律法規(guī)：

工傷保險是社會保險制度的重要組成部分，由用人單位繳納工傷保險費(fèi)形成工傷保險基金，對參保單位職工因工作原因遭受意外傷害或者患職業(yè)病，從而造成死亡、暫時或者永久喪失勞動能力時，給予職工及相關(guān)人員工傷保險待遇的一項社會保險制度。三、什么是工傷保險？工傷保險是社會保險制度的重要組成部分，由用人單位繳納工傷工傷管理及風(fēng)險防范課件一）工傷保險的立法目的

1、保障工傷職工的救治權(quán)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)

2、促進(jìn)工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)

3、分散用人單位的工傷風(fēng)險一）工傷保險的立法目的二）哪些單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險？根據(jù)國務(wù)院最新修訂的《工傷保險條例》規(guī)定：中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費(fèi)。二）哪些單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險？三）未繳納工傷保險發(fā)生工傷由誰承擔(dān)？

《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定：依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。三）未繳納工傷保險發(fā)生工傷由誰承擔(dān)？《工傷保險條例》第六十二四、工傷的認(rèn)定

一）認(rèn)定為工傷的七種情形（視頻）1、在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的;2、工作時間前后在工作場所從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內(nèi)因履行工作職責(zé)而受到暴力傷害的；4、患職業(yè)病的；

四、工傷的認(rèn)定1、在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6、關(guān)于上下班途中的工傷認(rèn)定范圍：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。（注：新條例將職工上下班途中受到的機(jī)動車和非機(jī)動車交通事故傷害，都納入工傷認(rèn)定范圍。5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的1.【案例】上班期間干私活受傷算工傷嗎？案情

某機(jī)械廠的車工王某，某天在上班期間干完了車間主任分派的加工任務(wù)后，眼瞅著腳下剩余的圓鋼突發(fā)奇想：“何不用它加工一對啞鈴，拿回家去鍛煉身體呢”。當(dāng)他做好一個啞鈴從車床上往下拿的時候，一不小心砸在自己的腳上，造成三個腳趾粉碎性骨折，住院花了5000多元，在家休息了近3個月。

事故發(fā)生后，王某以自己是在上班時間、工作崗位上發(fā)生事故為由，要求上報工傷，享受工傷保險待遇。當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門接到工傷認(rèn)定申請后，經(jīng)過調(diào)查，作出了不予認(rèn)定王某為工傷的決定。案例分析1.【案例】上班期間干私活受傷算工傷嗎？案情

某機(jī)械廠分析

《工傷保險條例》第十四條第1項規(guī)定：職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

王某雖然強(qiáng)調(diào)自己是在工作時間和工作場所內(nèi)受到的事故傷害，但他只強(qiáng)調(diào)前兩條，忽略了“因工作原因”這一條。

王某是在工作時間、工作場所受到的傷害不假，但他不是因工作原因受到的傷害。王某在完成了工作任務(wù)后可以休息，也可以報告車間主任再領(lǐng)工作任務(wù)，而他為了自己鍛煉身體去做啞鈴，屬于工作時間干私活，不是因工作原因，所以不屬于工傷，不能享受工傷保險待遇。

綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門作出的不予認(rèn)定王某為工傷的決定，事實清楚，適用法律法規(guī)正確。

分析2.【案例】違反規(guī)定穿拖鞋上班致摔傷，算工傷嗎？案情

吳某在一家私企上班，公司規(guī)定上班時間員工不允許穿拖鞋，但對于一些仍然穿拖鞋上班的員工，公司也沒有采取制裁措施。某日，因天氣炎熱，吳某便也穿拖鞋去了公司，在下樓時不慎摔倒，造成小腿骨折。事后，吳某要求公司給他申報工傷。但公司認(rèn)為，吳某是因為違反了公司安全規(guī)定才受傷的，不屬于工傷。吳某遂向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門申請工傷認(rèn)定。2.【案例】違反規(guī)定穿拖鞋上班致摔傷，算工傷嗎？案情

分析當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門認(rèn)為，在本案中，吳某是在上班期間在公司內(nèi)下樓取文件時摔傷的，符合認(rèn)定為工傷的條件。吳某穿拖鞋上班的行為雖然違反了公司的勞動紀(jì)律，但并不在《工傷保險條例》規(guī)定的應(yīng)排除認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形。所以，吳某依法應(yīng)被認(rèn)定為工傷。依據(jù)

《工傷保險條例》第十四條第（一）項規(guī)定，職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)對認(rèn)定為工傷。同時，《工傷保險條例》第十六條規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門的工傷認(rèn)定符合法律規(guī)定，公司接受了社會保險行政部門的認(rèn)定結(jié)論。分析3.【案例】因工作分配問題與同事打架受傷，是否屬于工傷？案

情劉某是一家汽車維修公司的職工。某日，公司領(lǐng)導(dǎo)分配給劉某一項工作，可劉某認(rèn)為這項工作屬于同車間的胡某的工作職責(zé)，不應(yīng)由自己干。劉某與胡某因此發(fā)生口角，兩人一言不合在車間門前打了起來。在廝打中，劉某的右手被掰傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為右手中指近節(jié)指骨粉碎骨折。事后，劉某向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門申請工傷認(rèn)定，結(jié)果被認(rèn)定為不屬于工傷。劉某不服，向法院提起訴訟。

3.【案例】因工作分配問題與同事打架受傷，是否屬于工傷？案分

析劉某認(rèn)為，自己是因工作分配問題與同事發(fā)生口角打架受傷的，屬于因履行工作職責(zé)受到暴力傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。社會保險行政部門認(rèn)為，雖然劉某與胡某發(fā)生口角和廝打的時間為工作時間，地點為工作場所，且爭斗起因也是因工作分配問題，但雙方所發(fā)生的廝打行為并非是為了履行工作職責(zé)，劉某受傷與履行工作職責(zé)沒有因果關(guān)系，因此劉某依法不構(gòu)成工傷。

依

據(jù)

《工傷保險條例》第十四條第（三）項規(guī)定：職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門不予認(rèn)定劉某為工傷符合法律規(guī)定，法院駁回了劉某的訴訟。分

析4.【案例】在參加進(jìn)修單位組織的比賽中摔傷，算不算工傷？案情

謝某在一所衛(wèi)生院工作，2016年2月，被單位派往其他城市的人民醫(yī)院進(jìn)修。3月6日，謝某根據(jù)進(jìn)修醫(yī)院的統(tǒng)一安排，參加了“三八”節(jié)騎車比賽活動，在活動中不慎摔下車受傷，造成左髕骨骨折，花去醫(yī)療費(fèi)2萬余元。出院后，謝某要求單位為他申報工傷，但遭到拒絕，無奈之下只好自己向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門申請工傷認(rèn)定。4.【案例】在參加進(jìn)修單位組織的比賽中摔傷，算不算工傷？案分析

衛(wèi)生院認(rèn)為，進(jìn)修單位組織的比賽活動與謝某的進(jìn)修學(xué)習(xí)無關(guān)，屬于謝某的個人自由行為，而且，謝某受傷時參加的比賽活動是由其所在進(jìn)修單位組織安排的，應(yīng)當(dāng)由其負(fù)責(zé)。社會保險行政部門認(rèn)為，對工作原因的認(rèn)定不能局限在必須完全是從事本職工作的范圍。謝某根據(jù)進(jìn)修單位組織安排參加比賽活動，在活動中始終處于被管理狀態(tài)，按既定安排進(jìn)行活動，故此次活動并非是其個人自由行為，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是工作的一部分。其次，謝某在人民醫(yī)院的學(xué)習(xí)進(jìn)修是受其所在單位指派，謝某在進(jìn)修期間受傷，其所在單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷保險責(zé)任。因此，謝某應(yīng)認(rèn)定為工傷。

依據(jù)

《工傷保險條例》第十四條第（五）項規(guī)定：職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門認(rèn)定謝某為工傷符合法律規(guī)定，衛(wèi)生院最終接受了社會保險行政部門的工傷認(rèn)定決定。分析

5.【案例】因陪客戶喝酒而導(dǎo)致胃出血，能否認(rèn)定為工傷？案情

楊某在一家私企從事銷售工作，經(jīng)常通過陪客戶喝酒吃飯的方式洽談業(yè)務(wù)。某日，楊某在公司外面陪一個客戶吃飯時，在已經(jīng)喝醉的情況下仍繼續(xù)飲酒，最終因飲酒過量而導(dǎo)致胃出血，住院治療花去了5000多元。事后，楊某認(rèn)為自己喝酒應(yīng)酬是為了工作和公司發(fā)展，要求認(rèn)定為工傷。遭到公司拒絕后，楊某遂向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門申請工傷認(rèn)定。5.【案例】因陪客戶喝酒而導(dǎo)致胃出血，能否認(rèn)定為工傷？案情分析

當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門認(rèn)為，不能無限制地擴(kuò)張“工作原因”的范圍，喝酒也許有利于融洽客戶關(guān)系，但并不屬于正常的工作范疇。楊某陪客戶吃飯雖然是為了洽談業(yè)務(wù)，但是喝酒乃至醉酒則難以認(rèn)定是在履行工作職責(zé)，喝酒、醉酒也并不是開展業(yè)務(wù)的必然要求。再者，《工傷保險條例》明確規(guī)定，醉酒導(dǎo)致傷亡的不能認(rèn)定為工傷或視同工傷。所以，楊某依法不應(yīng)被認(rèn)定為工傷。依據(jù)

《工傷保險條例》第十四條第（五）項規(guī)定，職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

《工傷保險條例》第十六條規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門的工傷認(rèn)定符合法律規(guī)定，楊某最終接受了社會保險行政部門的認(rèn)定結(jié)論。分析

6.【案例】從辦公室去停車場途中摔傷，是否算工傷？案

情

孫某在一家人力資源公司工作，該公司位于某產(chǎn)業(yè)園區(qū)商業(yè)中心的八樓。某日上午，公司負(fù)責(zé)人指派孫某開車去機(jī)場接人。孫某于是下樓去院內(nèi)的停車場開車，當(dāng)行至一樓門口臺階處時，不慎滑倒，導(dǎo)致頸部拉傷、上唇挫裂。事后，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門認(rèn)定孫某為工傷，公司不服，向法院提起行政訴訟。6.【案例】從辦公室去停車場途中摔傷，是否算工傷？案

情分

析

此案件的爭議焦點在于，孫某是否是在工作場所，因工作原因受傷？公司主張，孫某的摔傷是因為自己不小心，與工作無關(guān)，而且摔傷地點也不屬于其工作場所，因此他不應(yīng)被認(rèn)定為工傷。社會保險行政部門認(rèn)為，“工作場所”也應(yīng)包括職工來往于多個工作場所之間的必經(jīng)區(qū)域。位于商業(yè)中心八樓的公司辦公室是孫某的工作場所，孫某為完成接人的工作任務(wù)需駕駛的汽車是他的另一處工作場所。從商業(yè)中心八樓到停車處是孫某來往于兩個工作場所之間的必經(jīng)區(qū)域，也應(yīng)認(rèn)定為工作場所。此外，孫某從辦公室去停車場開車是為了完成領(lǐng)導(dǎo)指派的工作任務(wù)，途中不慎摔傷應(yīng)屬于因“工作原因”所致。因此，孫某應(yīng)依法認(rèn)定為工傷。

依

據(jù)

《工傷保險條例》第十四條第（一）項規(guī)定：職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門認(rèn)定孫某為工傷符合法律規(guī)定，法院維持了社會保險行政部門的工傷認(rèn)定決定。分

析

25討論：頸椎病、腰椎病、肩周炎、高血壓等腦力勞動者的高發(fā)病算不算工傷？

這些病種目前尚未被納入職業(yè)病范疇，因此也不能算工傷，不能享受工傷醫(yī)療待遇，但《職業(yè)病防治法》為此留有法律調(diào)整的空間。我們因為受到經(jīng)濟(jì)承受能力約束，只能先把有限的資金投入到保障接觸有毒有害物質(zhì)的體力勞動者。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，法律涵蓋的人群和病種會有調(diào)整和增加。25討論：頸椎病、腰椎病、肩周炎、高血壓等腦力勞動者的為減少道德風(fēng)險，條例作了適當(dāng)限定：1、交通事故，是指《道路交通安全法》所稱的在道路上發(fā)生的機(jī)動車和非機(jī)動車交通事故，將電動車等非機(jī)動車事故納入，但是在小區(qū)和車庫等非道路上發(fā)生的事故不是交通事故；為減少道德風(fēng)險，條例作了適當(dāng)限定：2、發(fā)生事故后，需經(jīng)交通管理等部門作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定，這些部門包括鐵路、交通、海事等部門；對無證駕駛、駕駛無證車輛、飲酒后駕駛、闖紅燈等交通違法行為，交通管理部門將出具屬于本人主要責(zé)任的認(rèn)定；2、發(fā)生事故后，需經(jīng)交通管理等部門作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)3、對“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時間”和“合理路線”的限定。注意加班情形和合理繞道情形的處理。）3、對“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時間”和“合理路線”的1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;二）視同工傷的三種情形：2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益，公共利益活動中受到傷害的；3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的；二）視同工傷的三種情形：2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益，

案情

占某在一家食品加工廠工作，一天中午，他騎電動車與同事到工廠附近的一家餐館吃飯。吃完飯后，占某去餐館旁的停車場取電動車時，發(fā)現(xiàn)有一個人正在撬他的電動車車鎖，他隨即大喝一聲，撬車人見狀迅速逃跑。占某緊追不舍，在追上撬車人后雙方廝打起來，占某被摔倒在地，導(dǎo)致其右臂骨折。事后，占某要求單位為其申報工傷，可單位認(rèn)為他這不屬于工傷，占某于是向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門申請工傷認(rèn)定?！景咐客獬鼍筒蜁r與歹徒搏斗受傷，能否認(rèn)定為工傷？

案情

【案例】外出就餐時與歹徒搏斗受傷，能否認(rèn)定為工

分析

占某認(rèn)為，自己是在和歹徒做斗爭的過程中受傷的，是見義勇為的行為，根據(jù)《工傷保險條例》應(yīng)該認(rèn)定為工傷。社會保險行政部門經(jīng)調(diào)查認(rèn)為，占某雖然是因為和歹徒搏斗而受傷的，但目的卻是為了保護(hù)自己的財產(chǎn)，屬于維護(hù)其自身利益的行為，并非為了維護(hù)國家利益和社會公共利益，不符合《工傷保險條例》可以認(rèn)定為工傷的規(guī)定，因此占某依法不應(yīng)認(rèn)定為工傷。

依據(jù)

《工傷保險條例》第十五條第一款第（二）項規(guī)定：職工在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的，視同工傷。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門不予認(rèn)定占某為工傷符合法律規(guī)定，占某最終接受了社會保險行政部門的工傷認(rèn)定決定。

1、故意犯罪傷亡的；三）不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的三種情形：2、醉酒或者吸毒的；3、自殘或自殺的；三）不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的三種情形：2、醉酒或者吸毒的工傷認(rèn)定申請需要提交哪些材料？提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》并提交以下材料：1、工傷事故報告2、勞動關(guān)系證明3、醫(yī)院初次診斷建議書4、受傷職工本人身份證復(fù)印件5、證人（兩名）證明材料、證人身份證復(fù)印件6、用人單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（加蓋公章）及法人代表身份證復(fù)印件7、用人單位需提交受傷本人當(dāng)月花名冊復(fù)印件和交費(fèi)銀行票據(jù)復(fù)印件（加蓋單位公章）工傷認(rèn)定申請需要提交哪些材料？提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)填寫《34程序結(jié)束認(rèn)定工傷發(fā)生工傷事故確認(rèn)職業(yè)病勞動保障行政部門作出工傷結(jié)論行政訴訟勞動保障行政部門要求補(bǔ)齊材料行政復(fù)議不認(rèn)定工傷提交申請材料給企業(yè)注冊地的勞動保障行政部門不支持工傷認(rèn)定支持工傷認(rèn)定判定支持工傷認(rèn)定15天內(nèi)60天工傷職業(yè)或其近親屬、工會組織1年內(nèi)單位30天內(nèi)能過行政復(fù)議、行政訴訟、民事訴訟等方式取得有關(guān)證明文書單位不承認(rèn)勞動關(guān)系的，通過勞動仲裁確認(rèn)勞動關(guān)系判定不支持工傷認(rèn)定四）工傷認(rèn)定的流程

34程序認(rèn)定發(fā)生工傷事故勞動保障行政訴訟勞動保障行政復(fù)議不認(rèn)35行政訴訟行政復(fù)議發(fā)生工傷事故、確診職業(yè)病申請工傷認(rèn)定勞動部門作出結(jié)論享受工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇申請勞動能力鑒定省級勞動能力鑒定委員會復(fù)查程序結(jié)束不接受鑒定結(jié)論重新作出鑒定結(jié)論接受鑒定結(jié)論不支持判定支持工傷認(rèn)定支持認(rèn)定工傷認(rèn)定工傷不認(rèn)定認(rèn)定工傷單位不及時申報者，1年之內(nèi)工傷職業(yè)或其近親屬或工會組織提出30天內(nèi)60天內(nèi)不支持工傷賠償?shù)牟僮髁鞒坛绦蚪Y(jié)束35行政訴訟行政發(fā)生工傷申請勞動享受工傷申請勞省級勞動程序36五、處理工傷之實務(wù)36五、處理工傷之實務(wù)37

案例：劉川和一家勞務(wù)公司簽訂了勞動合同，被公司委派到其他公司工作，發(fā)生工傷，一個是法律上的雇用者，一個是實際用人單位，到底誰負(fù)主要責(zé)任呢？用工單位可以通過派遣將工傷風(fēng)險轉(zhuǎn)接給派遣單位？

案例分析：

1、對外，派遣單位和用工單位對于勞動者合法權(quán)益的侵害應(yīng)該承擔(dān)連帶責(zé)任；2、派遣單位和用工單位之間，用工單位應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。1、勞務(wù)派遣與工傷賠償

37案例：案例分析：1、勞務(wù)派遣與工傷賠償382、雙重勞動關(guān)系與工傷賠償

案例：經(jīng)濟(jì)危機(jī)下，很多企業(yè)員工長期放假在家，如到另外一個公司上班，在另一公司上班往往不會再交納工傷保險，發(fā)生了傷害，工傷如何認(rèn)定？誰應(yīng)承擔(dān)工傷責(zé)任？

案例分析：職工在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應(yīng)分別為職工繳納工傷保險費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。382、雙重勞動關(guān)系與工傷賠償393、協(xié)保人員與工傷賠償

案例：吳某不慎被機(jī)器壓傷右手，與原單位簽訂了保留社會保險關(guān)系的協(xié)議后，離開了原單位。后來，吳某進(jìn)入了一家民營機(jī)械廠發(fā)生工傷。吳某的工傷待遇如何實現(xiàn)？

案例分析：

協(xié)保人員發(fā)生工傷的，可以按照本辦法規(guī)定享受工傷待遇，用人單位應(yīng)該承擔(dān)的費(fèi)用由使用協(xié)保人員的單位支付。393、協(xié)保人員與工傷賠償404、非全日制人員與工傷賠償

案例：招用非全日制從業(yè)人員的用人單位應(yīng)當(dāng)將應(yīng)繳納的工傷保險費(fèi)在勞動報酬中支付給個人，由其本人按照本辦法規(guī)定的工傷保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率自行繳費(fèi)。

案例分析：

請在合同和工資單將工傷保險費(fèi)支付給員工予以明確。

404、非全日制人員與工傷賠償41非全日制從業(yè)人員工傷待遇（一）按照本辦法規(guī)定由工傷保險基金支付的工傷保險待遇；（二）由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位參照本辦法規(guī)定支付停工留薪期待遇，并不得低于全市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)；（三）致殘一級至四級的，由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位和工傷人員以享受的傷殘津貼為基數(shù)，一次性繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)至工傷人員到達(dá)法定退休年齡，享受基本醫(yī)療保險待遇；（四）致殘五級至十級的，由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。41非全日制從業(yè)人員工傷待遇42

六、勞動能力鑒定實務(wù)

1、勞動能力鑒定概述

勞動能力鑒定是指勞動者因工或非因工負(fù)傷以及患病后，勞動鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)國家鑒定標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段，確定勞動者傷殘程度和喪失勞動能力程度的一種綜合評定制度。42六、勞動能力鑒定實務(wù)43工傷認(rèn)定完成用人單位或個人向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請作出鑒定結(jié)論向省級勞動能力鑒定委員會申請2次鑒定個人、用人單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定終局鑒定病情穩(wěn)定60天內(nèi)或90天內(nèi)15天內(nèi)一年內(nèi)勞動能力鑒定操作指南示意圖2、勞動能力鑒定操作流程43工傷認(rèn)用人單位或作出向省級勞動個人、用人單位終局病情穩(wěn)定44A.勞動功能障礙程度的鑒定：1—4級者屬完全喪失勞動能力；5—6級者屬大部分喪失勞動能力；7—10級者屬部分喪失勞動能力。B.生活自理障礙程度的鑒定：生活完全不能自理；生活大部分不能自理；生活部分不能自理。

3、勞動能力鑒定內(nèi)容44A.勞動功能障礙程度的鑒定：3、勞動能力鑒定內(nèi)容45

（1）對勞動能力鑒定結(jié)論不服怎么辦，可以申請行政復(fù)議和行政訴訟么？對鑒定結(jié)論不服的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，該鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。因勞動能力鑒定委員會非行政機(jī)關(guān)，從事的系技術(shù)性和事業(yè)性的工作。因此不能行政復(fù)議和行政訴訟。4、勞動能力鑒定常見問題454、勞動能力鑒定常見問題46（2）多處傷殘的，如何確定傷殘等級？

對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷的職工，或一個以上器官同時受到損傷時，應(yīng)先對單項傷殘程度進(jìn)行評定；如果幾項傷殘等級不同，以重者定級；兩項以上等級相同，最多晉升一級。46（2）多處傷殘的，如何確定傷殘等級？47（3）是否勞動能力鑒定一評定終身？

認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，可申請復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果予以確定新的待遇。47（3）是否勞動能力鑒定一評定終身？5、2017年最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計算（1）一次性傷殘補(bǔ)助金

依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：一級傷殘：本人工資×27；二級傷殘：本人工資×25；三級傷殘：本人工資×23；四級傷殘：本人工資×21；五級傷殘：本人工資×18；六級傷殘：本人工資×16；七級傷殘：本人工資×13；八級傷殘：本人工資×11；九級傷殘：本人工資×9；十級傷殘：本人工資×7。備注：本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)（5114元）職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。5、2017年最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計算（1）一次性傷殘補(bǔ)助金（2）1-6級傷殘津貼（按月享受）依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下：

一級傷殘：本人工資×90％；二級傷殘：本人工資×85％；三級傷殘：本人工資×80％；四級傷殘：本人工資×75％；五級傷殘：本人工資×70％；六級傷殘：本人工資×60％。說明：1）1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額；2）5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。（2）1-6級傷殘津貼（按月享受）（3）停工留薪期所產(chǎn)生的費(fèi)用工資在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。注：實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。護(hù)理生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。如果單位未安排護(hù)理，則由單位支付護(hù)理費(fèi)。（3）停工留薪期所產(chǎn)生的費(fèi)用工資a、評殘后的護(hù)理費(fèi)工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活完全不能自理：社平工資×50％；生活大部分不能自理：社平工資×40％；生活部分不能自理：社平工資×30％。（4）工傷保險基金統(tǒng)籌的費(fèi)用b、職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付。c、醫(yī)療費(fèi)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。d、工傷康復(fù)費(fèi)：工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。e、輔助器具費(fèi):工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。a、評殘后的護(hù)理費(fèi)（4）工傷保險基金統(tǒng)籌的費(fèi)用b、職工住院治依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:1、喪葬補(bǔ)助金：當(dāng)?shù)厣缙焦べY（5114）×6=30684；2、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資；（被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。）3、一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。國家統(tǒng)計局公布2016年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為33616元。故一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為33616元×20=672320元。因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行，不管地處東部西部，抑或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)落后，一次性工亡補(bǔ)助金全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為672320元。（5）因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡七、如何做好工傷預(yù)防工作？

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)安全意識和安全觀念，

尤其是提高責(zé)任者“安全第一”的安全意識，真正落實“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針。“安全第一”就是在安全與生產(chǎn)發(fā)生矛盾的時候，首先要解決安全問題，在確保安全條件下進(jìn)行生產(chǎn)作業(yè)。七、如何做好工傷預(yù)防工作？1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)安全意識和安全觀

2、認(rèn)真貫徹“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，

各負(fù)其責(zé)，各司其職抓好安全工作。而且安全工作不僅是安全監(jiān)察部門要抓的事，每個生產(chǎn)主管部門都應(yīng)把安全工作當(dāng)做第一位的事來抓。把本行業(yè)、本部門的安全工作真正抓好，做到“誰主管、誰負(fù)責(zé)”。在企業(yè)內(nèi)要做到人人都關(guān)心安全、人人都過問安全，不能把安全工作只看作是安全管理部門和安全監(jiān)察人員的事。2、認(rèn)真貫徹“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，

3、加強(qiáng)安全教育。所謂安全教育，是指用教育手段認(rèn)識安全的本質(zhì)含義、重要性、獲得必要的安全知識和操作技能，以提高安全意識、自我保護(hù)意識、安全技術(shù)水平和安全管理水平的過程。始終奉行"安全第一、預(yù)防為主"的方針，嚴(yán)格履行《安全生產(chǎn)法》中的責(zé)任和義務(wù)自覺遵守安全規(guī)章制度和各項操作規(guī)程；

3、加強(qiáng)安全教育。

4、建立健全規(guī)章制度，強(qiáng)化作業(yè)現(xiàn)場管理。

為使作業(yè)現(xiàn)場都按規(guī)程操作，把安全工作落到實處，必須做到有章必循、違章必糾，同時要抓好現(xiàn)場管理，還必須抓住事故多發(fā)的幾個環(huán)節(jié)。4、建立健全規(guī)章制度，強(qiáng)化作業(yè)現(xiàn)場管理。

5、

抓好安全檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)隱患。

安全檢查是發(fā)現(xiàn)事故隱患、落實整改措施消除不安全因素，做到防患于未然的一種重要手段。安全檢查可分定期和不定期的、綜合性和專業(yè)性的，安全檢查的頻率可以因單位而異，安全檢查可先發(fā)安民告示，也可采用隨機(jī)抽查等辦法，這樣能查出事物的真實面目，檢查后要抓緊事故隱患的整改，并且要定時復(fù)查，做到及時反饋。

5、

抓好安全檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)隱患。

6、

按時發(fā)放勞動防護(hù)用品。

一是要按規(guī)定發(fā)放職工的勞動防護(hù)用品，不能以任何理由加以克扣，也不能以錢代物；二是必須保證勞動防護(hù)用品的質(zhì)量，尤其是特種防護(hù)用品，一定要到勞動部門批準(zhǔn)的定點廠家購買有驗收合格證的產(chǎn)品，發(fā)放的防護(hù)用品必須正確使用。

6、

按時發(fā)放勞動防護(hù)用品。

7、

對發(fā)生的工傷事故要嚴(yán)肅認(rèn)真地進(jìn)行調(diào)查處理。發(fā)生事故不能隱瞞，必須如實報告，事故發(fā)生后，組成事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理。重大事故要召開事故追查會，對事故進(jìn)行認(rèn)真地調(diào)查分析，并吸取教訓(xùn)，以防事故重復(fù)發(fā)生。7、

對發(fā)生的工傷事故要嚴(yán)肅認(rèn)真地進(jìn)行調(diào)查處理。安全--這不是一句空話，而是需要我們每一位員工的行動；安全--這不是一句口號，而是有法可依、有章可循的制約。人們需要安全、祈求安全，做好安全工作（工傷預(yù)防工作）是人命關(guān)天的事情：每一位員工都有責(zé)任從我做起，從身邊事做起，安全才有保證。安全--這不是一句空話，而是需要我們每一位員工的傷害事故處理1、事故處理－－企業(yè)自身2、繳納保險--（低級錯誤）3、準(zhǔn)備預(yù)案--（未雨綢繆）4、反應(yīng)及時--（生命第一）5、就近診治--（熟悉情況）6、保護(hù)現(xiàn)場--（事故調(diào)查）7、墊付費(fèi)用--（法律要求）8、申報工傷--（意識養(yǎng)成）傷害事故處理1、事故處理－－企業(yè)自身啟示?先緊后松，先法后情?照章辦事，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真?慎重處理，不留隱患?依法治企，構(gòu)建和諧啟示63謝謝您的聆聽！63謝謝您的聆聽！工傷管理及風(fēng)險防范課件65工傷管理及風(fēng)險防范主講人：王旭東1工傷管理及風(fēng)險防范講解目的1、深入理解工傷保險相關(guān)政策；2、梳理整個工傷工作相關(guān)流程；3、提高妥善處理工傷事故水平。講解目的1、深入理解工傷保險相關(guān)政策；67課程目錄工傷的概念關(guān)于工傷的法律法規(guī)工傷保險的概念工傷的認(rèn)定處理工傷之實務(wù)勞動能力鑒定實務(wù)工傷預(yù)防工作

3課程目錄工傷的概念一、工傷的概念工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。68工傷三要素：

1.工作時間2.工作場所內(nèi)3.因工作原因受到事故傷害的職業(yè)病：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。一、工傷的概念工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作69二、相關(guān)法律法規(guī)：1、《工傷保險條例》；2、《工傷認(rèn)定辦法》；3、《職業(yè)病防治法》4、《社會保險法》5、《安全生產(chǎn)法》6、《廣東省工傷保險條例》7、勞動保護(hù)條例及司法解釋5二、相關(guān)法律法規(guī)：

工傷保險是社會保險制度的重要組成部分，由用人單位繳納工傷保險費(fèi)形成工傷保險基金，對參保單位職工因工作原因遭受意外傷害或者患職業(yè)病，從而造成死亡、暫時或者永久喪失勞動能力時，給予職工及相關(guān)人員工傷保險待遇的一項社會保險制度。三、什么是工傷保險？工傷保險是社會保險制度的重要組成部分，由用人單位繳納工傷工傷管理及風(fēng)險防范課件一）工傷保險的立法目的

1、保障工傷職工的救治權(quán)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)

2、促進(jìn)工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)

3、分散用人單位的工傷風(fēng)險一）工傷保險的立法目的二）哪些單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險？根據(jù)國務(wù)院最新修訂的《工傷保險條例》規(guī)定：中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費(fèi)。二）哪些單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險？三）未繳納工傷保險發(fā)生工傷由誰承擔(dān)？

《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定：依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。三）未繳納工傷保險發(fā)生工傷由誰承擔(dān)？《工傷保險條例》第六十二四、工傷的認(rèn)定

一）認(rèn)定為工傷的七種情形（視頻）1、在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的;2、工作時間前后在工作場所從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內(nèi)因履行工作職責(zé)而受到暴力傷害的；4、患職業(yè)病的；

四、工傷的認(rèn)定1、在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6、關(guān)于上下班途中的工傷認(rèn)定范圍：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。（注：新條例將職工上下班途中受到的機(jī)動車和非機(jī)動車交通事故傷害，都納入工傷認(rèn)定范圍。5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的1.【案例】上班期間干私活受傷算工傷嗎？案情

某機(jī)械廠的車工王某，某天在上班期間干完了車間主任分派的加工任務(wù)后，眼瞅著腳下剩余的圓鋼突發(fā)奇想：“何不用它加工一對啞鈴，拿回家去鍛煉身體呢”。當(dāng)他做好一個啞鈴從車床上往下拿的時候，一不小心砸在自己的腳上，造成三個腳趾粉碎性骨折，住院花了5000多元，在家休息了近3個月。

事故發(fā)生后，王某以自己是在上班時間、工作崗位上發(fā)生事故為由，要求上報工傷，享受工傷保險待遇。當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門接到工傷認(rèn)定申請后，經(jīng)過調(diào)查，作出了不予認(rèn)定王某為工傷的決定。案例分析1.【案例】上班期間干私活受傷算工傷嗎？案情

某機(jī)械廠分析

《工傷保險條例》第十四條第1項規(guī)定：職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

王某雖然強(qiáng)調(diào)自己是在工作時間和工作場所內(nèi)受到的事故傷害，但他只強(qiáng)調(diào)前兩條，忽略了“因工作原因”這一條。

王某是在工作時間、工作場所受到的傷害不假，但他不是因工作原因受到的傷害。王某在完成了工作任務(wù)后可以休息，也可以報告車間主任再領(lǐng)工作任務(wù)，而他為了自己鍛煉身體去做啞鈴，屬于工作時間干私活，不是因工作原因，所以不屬于工傷，不能享受工傷保險待遇。

綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門作出的不予認(rèn)定王某為工傷的決定，事實清楚，適用法律法規(guī)正確。

分析2.【案例】違反規(guī)定穿拖鞋上班致摔傷，算工傷嗎？案情

吳某在一家私企上班，公司規(guī)定上班時間員工不允許穿拖鞋，但對于一些仍然穿拖鞋上班的員工，公司也沒有采取制裁措施。某日，因天氣炎熱，吳某便也穿拖鞋去了公司，在下樓時不慎摔倒，造成小腿骨折。事后，吳某要求公司給他申報工傷。但公司認(rèn)為，吳某是因為違反了公司安全規(guī)定才受傷的，不屬于工傷。吳某遂向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門申請工傷認(rèn)定。2.【案例】違反規(guī)定穿拖鞋上班致摔傷，算工傷嗎？案情

分析當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門認(rèn)為，在本案中，吳某是在上班期間在公司內(nèi)下樓取文件時摔傷的，符合認(rèn)定為工傷的條件。吳某穿拖鞋上班的行為雖然違反了公司的勞動紀(jì)律，但并不在《工傷保險條例》規(guī)定的應(yīng)排除認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形。所以，吳某依法應(yīng)被認(rèn)定為工傷。依據(jù)

《工傷保險條例》第十四條第（一）項規(guī)定，職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)對認(rèn)定為工傷。同時，《工傷保險條例》第十六條規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門的工傷認(rèn)定符合法律規(guī)定，公司接受了社會保險行政部門的認(rèn)定結(jié)論。分析3.【案例】因工作分配問題與同事打架受傷，是否屬于工傷？案

情劉某是一家汽車維修公司的職工。某日，公司領(lǐng)導(dǎo)分配給劉某一項工作，可劉某認(rèn)為這項工作屬于同車間的胡某的工作職責(zé)，不應(yīng)由自己干。劉某與胡某因此發(fā)生口角，兩人一言不合在車間門前打了起來。在廝打中，劉某的右手被掰傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為右手中指近節(jié)指骨粉碎骨折。事后，劉某向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門申請工傷認(rèn)定，結(jié)果被認(rèn)定為不屬于工傷。劉某不服，向法院提起訴訟。

3.【案例】因工作分配問題與同事打架受傷，是否屬于工傷？案分

析劉某認(rèn)為，自己是因工作分配問題與同事發(fā)生口角打架受傷的，屬于因履行工作職責(zé)受到暴力傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。社會保險行政部門認(rèn)為，雖然劉某與胡某發(fā)生口角和廝打的時間為工作時間，地點為工作場所，且爭斗起因也是因工作分配問題，但雙方所發(fā)生的廝打行為并非是為了履行工作職責(zé)，劉某受傷與履行工作職責(zé)沒有因果關(guān)系，因此劉某依法不構(gòu)成工傷。

依

據(jù)

《工傷保險條例》第十四條第（三）項規(guī)定：職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門不予認(rèn)定劉某為工傷符合法律規(guī)定，法院駁回了劉某的訴訟。分

析4.【案例】在參加進(jìn)修單位組織的比賽中摔傷，算不算工傷？案情

謝某在一所衛(wèi)生院工作，2016年2月，被單位派往其他城市的人民醫(yī)院進(jìn)修。3月6日，謝某根據(jù)進(jìn)修醫(yī)院的統(tǒng)一安排，參加了“三八”節(jié)騎車比賽活動，在活動中不慎摔下車受傷，造成左髕骨骨折，花去醫(yī)療費(fèi)2萬余元。出院后，謝某要求單位為他申報工傷，但遭到拒絕，無奈之下只好自己向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門申請工傷認(rèn)定。4.【案例】在參加進(jìn)修單位組織的比賽中摔傷，算不算工傷？案分析

衛(wèi)生院認(rèn)為，進(jìn)修單位組織的比賽活動與謝某的進(jìn)修學(xué)習(xí)無關(guān)，屬于謝某的個人自由行為，而且，謝某受傷時參加的比賽活動是由其所在進(jìn)修單位組織安排的，應(yīng)當(dāng)由其負(fù)責(zé)。社會保險行政部門認(rèn)為，對工作原因的認(rèn)定不能局限在必須完全是從事本職工作的范圍。謝某根據(jù)進(jìn)修單位組織安排參加比賽活動，在活動中始終處于被管理狀態(tài)，按既定安排進(jìn)行活動，故此次活動并非是其個人自由行為，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是工作的一部分。其次，謝某在人民醫(yī)院的學(xué)習(xí)進(jìn)修是受其所在單位指派，謝某在進(jìn)修期間受傷，其所在單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷保險責(zé)任。因此，謝某應(yīng)認(rèn)定為工傷。

依據(jù)

《工傷保險條例》第十四條第（五）項規(guī)定：職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門認(rèn)定謝某為工傷符合法律規(guī)定，衛(wèi)生院最終接受了社會保險行政部門的工傷認(rèn)定決定。分析

5.【案例】因陪客戶喝酒而導(dǎo)致胃出血，能否認(rèn)定為工傷？案情

楊某在一家私企從事銷售工作，經(jīng)常通過陪客戶喝酒吃飯的方式洽談業(yè)務(wù)。某日，楊某在公司外面陪一個客戶吃飯時，在已經(jīng)喝醉的情況下仍繼續(xù)飲酒，最終因飲酒過量而導(dǎo)致胃出血，住院治療花去了5000多元。事后，楊某認(rèn)為自己喝酒應(yīng)酬是為了工作和公司發(fā)展，要求認(rèn)定為工傷。遭到公司拒絕后，楊某遂向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門申請工傷認(rèn)定。5.【案例】因陪客戶喝酒而導(dǎo)致胃出血，能否認(rèn)定為工傷？案情分析

當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門認(rèn)為，不能無限制地擴(kuò)張“工作原因”的范圍，喝酒也許有利于融洽客戶關(guān)系，但并不屬于正常的工作范疇。楊某陪客戶吃飯雖然是為了洽談業(yè)務(wù)，但是喝酒乃至醉酒則難以認(rèn)定是在履行工作職責(zé)，喝酒、醉酒也并不是開展業(yè)務(wù)的必然要求。再者，《工傷保險條例》明確規(guī)定，醉酒導(dǎo)致傷亡的不能認(rèn)定為工傷或視同工傷。所以，楊某依法不應(yīng)被認(rèn)定為工傷。依據(jù)

《工傷保險條例》第十四條第（五）項規(guī)定，職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

《工傷保險條例》第十六條規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門的工傷認(rèn)定符合法律規(guī)定，楊某最終接受了社會保險行政部門的認(rèn)定結(jié)論。分析

6.【案例】從辦公室去停車場途中摔傷，是否算工傷？案

情

孫某在一家人力資源公司工作，該公司位于某產(chǎn)業(yè)園區(qū)商業(yè)中心的八樓。某日上午，公司負(fù)責(zé)人指派孫某開車去機(jī)場接人。孫某于是下樓去院內(nèi)的停車場開車，當(dāng)行至一樓門口臺階處時，不慎滑倒，導(dǎo)致頸部拉傷、上唇挫裂。事后，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門認(rèn)定孫某為工傷，公司不服，向法院提起行政訴訟。6.【案例】從辦公室去停車場途中摔傷，是否算工傷？案

情分

析

此案件的爭議焦點在于，孫某是否是在工作場所，因工作原因受傷？公司主張，孫某的摔傷是因為自己不小心，與工作無關(guān)，而且摔傷地點也不屬于其工作場所，因此他不應(yīng)被認(rèn)定為工傷。社會保險行政部門認(rèn)為，“工作場所”也應(yīng)包括職工來往于多個工作場所之間的必經(jīng)區(qū)域。位于商業(yè)中心八樓的公司辦公室是孫某的工作場所，孫某為完成接人的工作任務(wù)需駕駛的汽車是他的另一處工作場所。從商業(yè)中心八樓到停車處是孫某來往于兩個工作場所之間的必經(jīng)區(qū)域，也應(yīng)認(rèn)定為工作場所。此外，孫某從辦公室去停車場開車是為了完成領(lǐng)導(dǎo)指派的工作任務(wù)，途中不慎摔傷應(yīng)屬于因“工作原因”所致。因此，孫某應(yīng)依法認(rèn)定為工傷。

依

據(jù)

《工傷保險條例》第十四條第（一）項規(guī)定：職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門認(rèn)定孫某為工傷符合法律規(guī)定，法院維持了社會保險行政部門的工傷認(rèn)定決定。分

析

89討論：頸椎病、腰椎病、肩周炎、高血壓等腦力勞動者的高發(fā)病算不算工傷？

這些病種目前尚未被納入職業(yè)病范疇，因此也不能算工傷，不能享受工傷醫(yī)療待遇，但《職業(yè)病防治法》為此留有法律調(diào)整的空間。我們因為受到經(jīng)濟(jì)承受能力約束，只能先把有限的資金投入到保障接觸有毒有害物質(zhì)的體力勞動者。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，法律涵蓋的人群和病種會有調(diào)整和增加。25討論：頸椎病、腰椎病、肩周炎、高血壓等腦力勞動者的為減少道德風(fēng)險，條例作了適當(dāng)限定：1、交通事故，是指《道路交通安全法》所稱的在道路上發(fā)生的機(jī)動車和非機(jī)動車交通事故，將電動車等非機(jī)動車事故納入，但是在小區(qū)和車庫等非道路上發(fā)生的事故不是交通事故；為減少道德風(fēng)險，條例作了適當(dāng)限定：2、發(fā)生事故后，需經(jīng)交通管理等部門作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定，這些部門包括鐵路、交通、海事等部門；對無證駕駛、駕駛無證車輛、飲酒后駕駛、闖紅燈等交通違法行為，交通管理部門將出具屬于本人主要責(zé)任的認(rèn)定；2、發(fā)生事故后，需經(jīng)交通管理等部門作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)3、對“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時間”和“合理路線”的限定。注意加班情形和合理繞道情形的處理。）3、對“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時間”和“合理路線”的1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;二）視同工傷的三種情形：2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益，公共利益活動中受到傷害的；3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的；二）視同工傷的三種情形：2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益，

案情

占某在一家食品加工廠工作，一天中午，他騎電動車與同事到工廠附近的一家餐館吃飯。吃完飯后，占某去餐館旁的停車場取電動車時，發(fā)現(xiàn)有一個人正在撬他的電動車車鎖，他隨即大喝一聲，撬車人見狀迅速逃跑。占某緊追不舍，在追上撬車人后雙方廝打起來，占某被摔倒在地，導(dǎo)致其右臂骨折。事后，占某要求單位為其申報工傷，可單位認(rèn)為他這不屬于工傷，占某于是向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門申請工傷認(rèn)定?！景咐客獬鼍筒蜁r與歹徒搏斗受傷，能否認(rèn)定為工傷？

案情

【案例】外出就餐時與歹徒搏斗受傷，能否認(rèn)定為工

分析

占某認(rèn)為，自己是在和歹徒做斗爭的過程中受傷的，是見義勇為的行為，根據(jù)《工傷保險條例》應(yīng)該認(rèn)定為工傷。社會保險行政部門經(jīng)調(diào)查認(rèn)為，占某雖然是因為和歹徒搏斗而受傷的，但目的卻是為了保護(hù)自己的財產(chǎn)，屬于維護(hù)其自身利益的行為，并非為了維護(hù)國家利益和社會公共利益，不符合《工傷保險條例》可以認(rèn)定為工傷的規(guī)定，因此占某依法不應(yīng)認(rèn)定為工傷。

依據(jù)

《工傷保險條例》第十五條第一款第（二）項規(guī)定：職工在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的，視同工傷。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門不予認(rèn)定占某為工傷符合法律規(guī)定，占某最終接受了社會保險行政部門的工傷認(rèn)定決定。

1、故意犯罪傷亡的；三）不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的三種情形：2、醉酒或者吸毒的；3、自殘或自殺的；三）不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的三種情形：2、醉酒或者吸毒的工傷認(rèn)定申請需要提交哪些材料？提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》并提交以下材料：1、工傷事故報告2、勞動關(guān)系證明3、醫(yī)院初次診斷建議書4、受傷職工本人身份證復(fù)印件5、證人（兩名）證明材料、證人身份證復(fù)印件6、用人單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（加蓋公章）及法人代表身份證復(fù)印件7、用人單位需提交受傷本人當(dāng)月花名冊復(fù)印件和交費(fèi)銀行票據(jù)復(fù)印件（加蓋單位公章）工傷認(rèn)定申請需要提交哪些材料？提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)填寫《98程序結(jié)束認(rèn)定工傷發(fā)生工傷事故確認(rèn)職業(yè)病勞動保障行政部門作出工傷結(jié)論行政訴訟勞動保障行政部門要求補(bǔ)齊材料行政復(fù)議不認(rèn)定工傷提交申請材料給企業(yè)注冊地的勞動保障行政部門不支持工傷認(rèn)定支持工傷認(rèn)定判定支持工傷認(rèn)定15天內(nèi)60天工傷職業(yè)或其近親屬、工會組織1年內(nèi)單位30天內(nèi)能過行政復(fù)議、行政訴訟、民事訴訟等方式取得有關(guān)證明文書單位不承認(rèn)勞動關(guān)系的，通過勞動仲裁確認(rèn)勞動關(guān)系判定不支持工傷認(rèn)定四）工傷認(rèn)定的流程

34程序認(rèn)定發(fā)生工傷事故勞動保障行政訴訟勞動保障行政復(fù)議不認(rèn)99行政訴訟行政復(fù)議發(fā)生工傷事故、確診職業(yè)病申請工傷認(rèn)定勞動部門作出結(jié)論享受工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇申請勞動能力鑒定省級勞動能力鑒定委員會復(fù)查程序結(jié)束不接受鑒定結(jié)論重新作出鑒定結(jié)論接受鑒定結(jié)論不支持判定支持工傷認(rèn)定支持認(rèn)定工傷認(rèn)定工傷不認(rèn)定認(rèn)定工傷單位不及時申報者，1年之內(nèi)工傷職業(yè)或其近親屬或工會組織提出30天內(nèi)60天內(nèi)不支持工傷賠償?shù)牟僮髁鞒坛绦蚪Y(jié)束35行政訴訟行政發(fā)生工傷申請勞動享受工傷申請勞省級勞動程序100五、處理工傷之實務(wù)36五、處理工傷之實務(wù)101

案例：劉川和一家勞務(wù)公司簽訂了勞動合同，被公司委派到其他公司工作，發(fā)生工傷，一個是法律上的雇用者，一個是實際用人單位，到底誰負(fù)主要責(zé)任呢？用工單位可以通過派遣將工傷風(fēng)險轉(zhuǎn)接給派遣單位？

案例分析：

1、對外，派遣單位和用工單位對于勞動者合法權(quán)益的侵害應(yīng)該承擔(dān)連帶責(zé)任；2、派遣單位和用工單位之間，用工單位應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。1、勞務(wù)派遣與工傷賠償

37案例：案例分析：1、勞務(wù)派遣與工傷賠償1022、雙重勞動關(guān)系與工傷賠償

案例：經(jīng)濟(jì)危機(jī)下，很多企業(yè)員工長期放假在家，如到另外一個公司上班，在另一公司上班往往不會再交納工傷保險，發(fā)生了傷害，工傷如何認(rèn)定？誰應(yīng)承擔(dān)工傷責(zé)任？

案例分析：職工在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應(yīng)分別為職工繳納工傷保險費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。382、雙重勞動關(guān)系與工傷賠償1033、協(xié)保人員與工傷賠償

案例：吳某不慎被機(jī)器壓傷右手，與原單位簽訂了保留社會保險關(guān)系的協(xié)議后，離開了原單位。后來，吳某進(jìn)入了一家民營機(jī)械廠發(fā)生工傷。吳某的工傷待遇如何實現(xiàn)？

案例分析：

協(xié)保人員發(fā)生工傷的，可以按照本辦法規(guī)定享受工傷待遇，用人單位應(yīng)該承擔(dān)的費(fèi)用由使用協(xié)保人員的單位支付。393、協(xié)保人員與工傷賠償1044、非全日制人員與工傷賠償

案例：招用非全日制從業(yè)人員的用人單位應(yīng)當(dāng)將應(yīng)繳納的工傷保險費(fèi)在勞動報酬中支付給個人，由其本人按照本辦法規(guī)定的工傷保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率自行繳費(fèi)。

案例分析：

請在合同和工資單將工傷保險費(fèi)支付給員工予以明確。

404、非全日制人員與工傷賠償105非全日制從業(yè)人員工傷待遇（一）按照本辦法規(guī)定由工傷保險基金支付的工傷保險待遇；（二）由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位參照本辦法規(guī)定支付停工留薪期待遇，并不得低于全市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)；（三）致殘一級至四級的，由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位和工傷人員以享受的傷殘津貼為基數(shù)，一次性繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)至工傷人員到達(dá)法定退休年齡，享受基本醫(yī)療保險待遇；（四）致殘五級至十級的，由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。41非全日制從業(yè)人員工傷待遇106

六、勞動能力鑒定實務(wù)

1、勞動能力鑒定概述

勞動能力鑒定是指勞動者因工或非因工負(fù)傷以及患病后，勞動鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)國家鑒定標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段，確定勞動者傷殘程度和喪失勞動能力程度的一種綜合評定制度。42六、勞動能力鑒定實務(wù)107工傷認(rèn)定完成用人單位或個人向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請作出鑒定結(jié)論向省級勞動能力鑒定委員會申請2次鑒定個人、用人單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定終局鑒定病情穩(wěn)定60天內(nèi)或90天內(nèi)15天內(nèi)一年內(nèi)勞動能力鑒定操作指南示意圖2、勞動能力鑒定操作流程43工傷認(rèn)用人單位或作出向省級勞動個人、用人單位終局病情穩(wěn)定108A.勞動功能障礙程度的鑒定：1—4級者屬完全喪失勞動能力；5—6級者屬大部分喪失勞動能力；7—10級者屬部分喪失勞動能力。B.生活自理障礙程度的鑒定：生活完全不能自理；生活大部分不能自理；生活部分不能自理。

3、勞動能力鑒定內(nèi)容44A.勞動功能障礙程度的鑒定：3、勞動能力鑒定內(nèi)容109

（1）對勞動能力鑒定結(jié)論不服怎么辦，可以申請行政復(fù)議和行政訴訟么？對鑒定結(jié)論不服的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，該鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。因勞動能力鑒定委員會非行政機(jī)關(guān)，從事的系技術(shù)性和事業(yè)性的工作。因此不能行政復(fù)議和行政訴訟。4、勞動能力鑒定常見問題454、勞動能力鑒定常見問題110（2）多處傷殘的，如何確定傷殘等級？

對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷的職工，或一個以上器官同時受到損傷時，應(yīng)先對單項傷殘程度進(jìn)行評定；如果幾項傷殘等級不同，以重者定級；兩項以上等級相同，最多晉升一級。46（2）多處傷殘的，如何確定傷殘等級？111（3）是否勞動能力鑒定一評定終身？

認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，可申請復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果予以確定新的待遇。47（3）是否勞動能力鑒定一評定終身？5、2017年最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計算（1）一次性傷殘補(bǔ)助金

依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：一級傷殘：本人工資×27；二級傷殘：本人工資×25；三級傷殘：本人工資×23；四級傷殘：本人工資×21；五級傷殘：本人工資×18；六級傷殘：本人工資×16；七級傷殘：本人工資×13；八級傷殘：本人工資×11；九級傷殘：本人工資×9；十級傷殘：本人工資×7。備注：本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)（5114元）職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。5、2017年最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計算（1）一次性傷殘補(bǔ)助金（2）1-6級傷殘津貼（按月享受）依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下：

一級傷殘：本人工資×90％；二級傷殘：本人工資×85％；三級傷殘：本人工資×80％；四級傷殘：本人工資×75％；五級傷殘：本人工資×70％；六級傷殘：本人工資×60％。說明：1）1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額；2）5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。（2）1-6級傷殘津貼（按月享受）（3）停工留薪期所產(chǎn)生的費(fèi)用工資在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。注：實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。護(hù)理生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。如果單位未安排護(hù)理，則由單