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文檔簡介

二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)檢查說明(麻醉)

省臨床麻醉質(zhì)控中心柳子明一、檢查內(nèi)客二、檢查方法三、應(yīng)準(zhǔn)備的檢查材料四、注意事項(xiàng)一.檢查內(nèi)容:

1.

資格證、注冊(cè)證、崗位培訓(xùn)證----護(hù)士不能做麻醉2.

麻醉獨(dú)立操作、獨(dú)立值班時(shí)間3.

建立麻醉復(fù)蘇室或相同功能科室(如ICU)4.

二甲醫(yī)院建立疼痛門診5.

“十大制度”的八本本子記錄內(nèi)容

檢查內(nèi)容:

11.

嚴(yán)重并發(fā)癥、意外發(fā)生率≤0.05%;術(shù)前會(huì)診率100%;與病人、家屬談話、簽字12.

術(shù)后訪視率100%13.

麻醉死亡率(非危重病人)〈1/1000014.

操作常規(guī):現(xiàn)場(chǎng)查看全麻一例,其他麻醉一例15.必備儀器:麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、二甲醫(yī)院配置麻醉深度監(jiān)測(cè)儀(BiS)二、

檢查方法

1.

看材料:麻醉記錄單、“十大制度”的八本本子內(nèi)容2.

看現(xiàn)場(chǎng):麻醉操作、麻醉設(shè)施、電擊除顫3.

考試:面試、筆試4.

查病歷:隨訪真實(shí)性

檢查方法

5.

訪有關(guān)人員:重大意外、并發(fā)癥6.

訪病人:麻醉效果7.

查資料:質(zhì)控中心季報(bào)三、應(yīng)準(zhǔn)備的檢查材料

1.

麻醉醫(yī)師資格證、注冊(cè)證、畢業(yè)證書、崗位培訓(xùn)證、值班表2.

2004年以來的麻醉記錄單3.

危重病人麻醉和掄救病人

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