多器官?gòu)?fù)合傷的搶救預(yù)案Contingencyplan科室姓名多器官?gòu)?fù)合傷的搶救預(yù)案1Concept!多器官?gòu)?fù)合傷(簡(jiǎn)稱(chēng)多發(fā)傷)是指在外力撞擊下,人體同時(shí)有兩個(gè)以上的概念,即單,者(的手Concept!多器官?gòu)?fù)合傷(簡(jiǎn)稱(chēng)多發(fā)傷)是指在外力撞擊下,2Contents目錄國(guó)→多器官?gòu)?fù)合傷的確定【多臺(tái)急救措施手術(shù)寶物品準(zhǔn)備及配合匚監(jiān)測(cè)重點(diǎn)Contents3多器官?gòu)?fù)合傷的確定頭顱傷22種骨損傷顱骨骨折伴有昏迷,半昏迷的顱骨骨盆骨折伴休克、脊茌骨折伴有神內(nèi)血腫,腦挫傷,頜面部骨折。圣系統(tǒng)損傷,上肢、肩甲、長(zhǎng)股骨干骨折,下肢長(zhǎng)骨千骨折,四肢廣泛撕脫傷等頸部傷泌尿生殖系損傷頸部外傷,伴有大血管損傷、血腫,頸椎損傷。胸部外傷多發(fā)性肋骨骨折、血?dú)庑?、肺挫傷、腹部損傷縱隔、心臟、大血管和氣管損傷腹內(nèi)出血、內(nèi)臟傷、腹膜后大血腫。隔肌破裂。多器官?gòu)?fù)合傷的確定4多發(fā)性復(fù)合傷的特點(diǎn)特點(diǎn)應(yīng)激反應(yīng)重、傷情變化快、病死率髙;傷勢(shì)重、休克發(fā)生率高;易發(fā)生低氧血癥;易漏診和誤診;多發(fā)傷多數(shù)需要手術(shù)治療;傷后并發(fā)癥和感染率發(fā)生率高。多發(fā)性復(fù)合傷的特點(diǎn)5急救措施接手術(shù)通知單時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確了解傷情及診斷,了解患者姓名、性別、年齡、手術(shù)部位及擬行手術(shù)名稱(chēng)迅速做好手術(shù)前的冬項(xiàng)準(zhǔn)備工作,除手術(shù)間常規(guī)物品外,還應(yīng)準(zhǔn)備:器械包、敷料包、手術(shù)衣、氣管切開(kāi)包、除顫儀、急救藥品和搶救物者入手術(shù)室時(shí),應(yīng)與急診科護(hù)士交接病情03用藥、靜脈通道、是否留置尿管、胃管、皮試結(jié)果、尿量、引流量等,檢查化驗(yàn)單是否齊全有無(wú)攜帶貴重物品。急救措施6急救措施如休克患者,過(guò)床時(shí)先移下肢,然后抬高頭部平移至手術(shù)床,防止室息。05)若建立靜脈通道,應(yīng)洗大血管迅速建立,12條。器械護(hù)士開(kāi)臺(tái)、補(bǔ)充臺(tái)上所需物品;巡回護(hù)士06擺放手術(shù)體位,待醫(yī)生消毒鋪巾后巡回護(hù)士與器械護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn)物品。手術(shù)開(kāi)始前打開(kāi)無(wú)影燈,迅速接好電刀、電凝、壓止血帶,并調(diào)到制定工作參數(shù),手術(shù)開(kāi)始整理術(shù)間物品,保證術(shù)間的整潔有序急救措施7急救措施術(shù)中密切觀察患者生命體征、尿量、出血量,對(duì)輸入液量做到心里有數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告麻醉醫(yī)生或手術(shù)醫(yī)生,術(shù)中搶救設(shè)備出現(xiàn)故障,應(yīng)迅速協(xié)助排查除,器械不足立即給予補(bǔ)充,以免耽誤搶救維持秩序,控制人員進(jìn)入,并減少術(shù)間不必要的走動(dòng)嚴(yán)格執(zhí)行査對(duì)制度,落實(shí)無(wú)菌操作規(guī)程,做好各項(xiàng)搶救記錄急救措施8急救措施如休克患者,過(guò)床時(shí)先移下肢,然后拾高頭部平移至手術(shù)床,防止室息若未建立靜脈通道,應(yīng)選大血管迅速建立1-2條。06)/器械護(hù)士開(kāi)臺(tái)、補(bǔ)充臺(tái)上所需物品;巡回護(hù)士擺放手術(shù)體位,待醫(yī)生消毒鋪巾后巡回護(hù)土與器械護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn)物品。急救措施9物品準(zhǔn)備及配合備深靜脈穿刺包,腦科托盤(pán)、頭圈、雙極電凝、骨蠟、腦棉片、一次性20m注射器一個(gè),并做好深靜脈穿刺的配合頭顱傷、頜工作。面部傷物品準(zhǔn)備及配合10多器官?gòu)?fù)合傷的搶救預(yù)案課件11多器官?gòu)?fù)合傷的搶救預(yù)案課件12多器官?gòu)?fù)合傷的搶救預(yù)案課件13多器官?gòu)?fù)合傷的搶救預(yù)案課件14多器官?gòu)?fù)合傷的搶救預(yù)案課件15多器官?gòu)?fù)合傷的搶救預(yù)案Contingencyplan科室姓名多器官?gòu)?fù)合傷的搶救預(yù)案16Concept!多器官?gòu)?fù)合傷(簡(jiǎn)稱(chēng)多發(fā)傷)是指在外力撞擊下,人體同時(shí)有兩個(gè)以上的概念,即單,者(的手Concept!多器官?gòu)?fù)合傷(簡(jiǎn)稱(chēng)多發(fā)傷)是指在外力撞擊下,17Contents目錄國(guó)→多器官?gòu)?fù)合傷的確定【多臺(tái)急救措施手術(shù)寶物品準(zhǔn)備及配合匚監(jiān)測(cè)重點(diǎn)Contents18多器官?gòu)?fù)合傷的確定頭顱傷22種骨損傷顱骨骨折伴有昏迷,半昏迷的顱骨骨盆骨折伴休克、脊茌骨折伴有神內(nèi)血腫,腦挫傷,頜面部骨折。圣系統(tǒng)損傷,上肢、肩甲、長(zhǎng)股骨干骨折,下肢長(zhǎng)骨千骨折,四肢廣泛撕脫傷等頸部傷泌尿生殖系損傷頸部外傷,伴有大血管損傷、血腫,頸椎損傷。胸部外傷多發(fā)性肋骨骨折、血?dú)庑亍⒎未靷?、腹部損傷縱隔、心臟、大血管和氣管損傷腹內(nèi)出血、內(nèi)臟傷、腹膜后大血腫。隔肌破裂。多器官?gòu)?fù)合傷的確定19多發(fā)性復(fù)合傷的特點(diǎn)特點(diǎn)應(yīng)激反應(yīng)重、傷情變化快、病死率髙;傷勢(shì)重、休克發(fā)生率高;易發(fā)生低氧血癥;易漏診和誤診;多發(fā)傷多數(shù)需要手術(shù)治療;傷后并發(fā)癥和感染率發(fā)生率高。多發(fā)性復(fù)合傷的特點(diǎn)20急救措施接手術(shù)通知單時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確了解傷情及診斷,了解患者姓名、性別、年齡、手術(shù)部位及擬行手術(shù)名稱(chēng)迅速做好手術(shù)前的冬項(xiàng)準(zhǔn)備工作,除手術(shù)間常規(guī)物品外,還應(yīng)準(zhǔn)備:器械包、敷料包、手術(shù)衣、氣管切開(kāi)包、除顫儀、急救藥品和搶救物者入手術(shù)室時(shí),應(yīng)與急診科護(hù)士交接病情03用藥、靜脈通道、是否留置尿管、胃管、皮試結(jié)果、尿量、引流量等,檢查化驗(yàn)單是否齊全有無(wú)攜帶貴重物品。急救措施21急救措施如休克患者,過(guò)床時(shí)先移下肢,然后抬高頭部平移至手術(shù)床,防止室息。05)若建立靜脈通道,應(yīng)洗大血管迅速建立,12條。器械護(hù)士開(kāi)臺(tái)、補(bǔ)充臺(tái)上所需物品;巡回護(hù)士06擺放手術(shù)體位,待醫(yī)生消毒鋪巾后巡回護(hù)士與器械護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn)物品。手術(shù)開(kāi)始前打開(kāi)無(wú)影燈,迅速接好電刀、電凝、壓止血帶,并調(diào)到制定工作參數(shù),手術(shù)開(kāi)始整理術(shù)間物品,保證術(shù)間的整潔有序急救措施22急救措施術(shù)中密切觀察患者生命體征、尿量、出血量,對(duì)輸入液量做到心里有數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告麻醉醫(yī)生或手術(shù)醫(yī)生,術(shù)中搶救設(shè)備出現(xiàn)故障,應(yīng)迅速協(xié)助排查除,器械不足立即給予補(bǔ)充,以免耽誤搶救維持秩序,控制人員進(jìn)入,并減少術(shù)間不必要的走動(dòng)嚴(yán)格執(zhí)行査對(duì)制度,落實(shí)無(wú)菌操作規(guī)程,做好各項(xiàng)搶救記錄急救措施23急救措施如休克患者,過(guò)床時(shí)先移下肢,然后拾高頭部平移至手術(shù)床,防止室息若未建立靜脈通道,應(yīng)選大血管迅速建立1-2條。06)/器械護(hù)士開(kāi)臺(tái)、補(bǔ)充臺(tái)上所需物品;巡回護(hù)士擺放手術(shù)體位,待醫(yī)生消毒鋪巾后巡回護(hù)土與器械護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn)物品。急救措施24物品準(zhǔn)備及配合備深靜脈穿刺包,腦科托盤(pán)、頭圈、雙極電凝、骨蠟、腦棉片