心理危機(jī)干預(yù)理論與實(shí)務(wù)課件_第1頁
心理危機(jī)干預(yù)理論與實(shí)務(wù)課件_第2頁
心理危機(jī)干預(yù)理論與實(shí)務(wù)課件_第3頁
心理危機(jī)干預(yù)理論與實(shí)務(wù)課件_第4頁
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文檔簡(jiǎn)介

抓烏龜12時(shí)間:3月23日7時(shí)20分地點(diǎn):福建省南平市實(shí)驗(yàn)小學(xué)門口經(jīng)過:一名中年男子連續(xù)砍傷砍殺13名小學(xué)生結(jié)果:導(dǎo)致8死5傷…3《壯志凌云》導(dǎo)演斯科特自殺身亡終年68歲(圖)8月19日午時(shí)12點(diǎn)30左右,托尼-斯科特從加州圣佩德羅文森特-托馬斯大橋上躍下身亡據(jù)一些目擊者稱,托尼-斯科特在自殺時(shí)態(tài)度非常堅(jiān)決,他翻過圍欄后直接就跳了下去。4《壯志凌云》導(dǎo)演斯科特自殺身亡終年68歲(圖)5臺(tái)青少年逾4成沒人生目標(biāo)超6成曾想自殺臺(tái)灣《天下》雜志對(duì)全臺(tái)高中、高職與大學(xué)生進(jìn)行“生命教育大調(diào)查”。有41.5%的大學(xué)生及26.9%的高中職生表示,目前對(duì)“不知道自己要做什么”感到最痛苦。調(diào)查顯示有3.6%高中、高職及大學(xué)生經(jīng)常想自殺,19.6%偶爾想,38.7%雖很少想、但想過自殺。6危機(jī)干預(yù)理論與實(shí)務(wù)周大根浙江師范大學(xué)心理研究所7討論

何為危機(jī)遇到的危機(jī)事件,如何處理?8危機(jī)的內(nèi)涵危機(jī)識(shí)別危機(jī)阻斷六步法危機(jī)基本反應(yīng)及應(yīng)對(duì)危機(jī)干預(yù)實(shí)踐與思考危機(jī)干預(yù)操作:“穩(wěn)定—暴露—展望”模式危機(jī)團(tuán)體干預(yù):6+1團(tuán)體危機(jī)班級(jí)輔導(dǎo)與干預(yù):生命教育、哀傷輔導(dǎo)等9危機(jī)(crisis)個(gè)體或群體無法利用現(xiàn)有資源和慣常應(yīng)對(duì)機(jī)制加以處理的事件和遭遇。危機(jī)是一種認(rèn)識(shí),是當(dāng)事人認(rèn)為某一事件或境遇是個(gè)人的資源和應(yīng)對(duì)機(jī)制所無法解決的困難。如果不能得到很快控制和及時(shí)緩解,危機(jī)就會(huì)導(dǎo)致人們?cè)谡J(rèn)知、情感和行為上出現(xiàn)功能失調(diào)以及社會(huì)的混亂。

101112危機(jī)類型發(fā)展危機(jī):正常生理和和心理發(fā)展時(shí)時(shí)引發(fā)的危機(jī)機(jī),如懷孕、、生產(chǎn)、嬰兒兒、兒童、青青少年、中年年、退休、老老化、死亡等等。情境危機(jī):無法預(yù)知或或掌控的不尋尋?;蛞馔馐率录?,如疾病病、離婚、家家庭暴力、自自殺、性侵害害、交通事故故、天災(zāi)、失失業(yè)、親人死死亡等。13存在危機(jī):人類存在的的重要訴求,,如生命意義義、生活目標(biāo)標(biāo)、責(zé)任感、、獨(dú)立自主、、自由、承諾諾等。14創(chuàng)傷事件對(duì)受影響的個(gè)個(gè)人、家庭和和社會(huì)而言,,是一個(gè)生命命中特別具有有毀滅性的事事件。經(jīng)常可預(yù)測(cè)的的天然災(zāi)害不可預(yù)知的天天然災(zāi)害人為的意外事事件人為的蓄意暴暴行15心理危機(jī)的發(fā)發(fā)展進(jìn)程1、沖擊期:危機(jī)不久\當(dāng)當(dāng)時(shí),震驚、、恐慌、不知知所措;2、防御期:想恢復(fù)心理平平衡,想控制制焦慮、情緒緒紊亂,恢復(fù)復(fù)認(rèn)知,但不不知如何做;;會(huì)出現(xiàn)否認(rèn)認(rèn)、合理化等等;3、解決期:積極采取各種種方法接受現(xiàn)現(xiàn)實(shí),尋求資資源設(shè)法解決決問題。焦慮慮減輕,自信信增加,社會(huì)會(huì)功能恢復(fù)。。4、成長(zhǎng)期:經(jīng)歷了危機(jī)變變得更成熟,,獲得應(yīng)對(duì)危危機(jī)的技巧。。但也有人消消極應(yīng)對(duì)而出出現(xiàn)種種心理理不健康的行行為。16面對(duì)危機(jī)的身身心反應(yīng)一般危機(jī)反應(yīng)應(yīng)會(huì)維持6~8周。生理方面:腸胃不適、腹腹瀉、食欲下下降、頭痛、、疲乏、失眠眠、做惡夢(mèng)、、容易驚嚇、、感覺呼吸困困難或窒息、、哽塞感、肌肌肉緊張等。。情緒方面:害怕、焦慮、、恐懼、懷疑疑、不信任、、沮喪、憂郁郁、悲傷、易易怒,絕望、、無助、麻木木、否認(rèn)、孤孤獨(dú)、緊張、、不安,憤怒怒、煩躁、自自責(zé)、過分敏敏感或警覺、、無法放松、、持續(xù)擔(dān)憂、、擔(dān)心家人健健康,害怕染染病,害怕死死去等。認(rèn)知方面:注意力不集中中、缺乏自信信、無法做決決定,健忘、、效能降低、、不能把思想想從危機(jī)事件件上轉(zhuǎn)移等。。行為方面:呈現(xiàn)反復(fù)洗手手、反復(fù)消毒毒、社交退縮縮、逃避與疏疏離,不敢出出門、害怕見見人、暴飲暴暴食、容易自自責(zé)或怪罪他他人、不易信信任他人等。。17心理危機(jī)的干干預(yù)目標(biāo)危機(jī)干預(yù):對(duì)處在心理危危機(jī)狀態(tài)下的的個(gè)人采取明明確有效措施施,使之最終終戰(zhàn)勝危機(jī),,重新適應(yīng)生生活。屬于廣廣義的心理治治療。主要目標(biāo):1、避免自傷傷或傷及他人人;2、恢復(fù)心理理平衡與動(dòng)力力。18危機(jī)=危危+機(jī)19需關(guān)注12類類學(xué)生1.遭遇突發(fā)發(fā)事件而出現(xiàn)現(xiàn)心理或行為為異常的學(xué)生生,如家庭發(fā)發(fā)生重大變故故、遭遇性危危機(jī)、受到自自然或社會(huì)意意外刺激的學(xué)學(xué)生。2.患有嚴(yán)重重心理疾病,,如患有抑郁郁癥、恐怖癥癥、強(qiáng)迫癥、、癔癥、焦慮慮癥、精神分分裂癥、情感感性精神病等等疾病的學(xué)生生。3.既往有自自殺未遂史或或家族中有自自殺者的學(xué)生生。4.身體患有有嚴(yán)重疾病、、個(gè)人很痛苦苦、治療周期期長(zhǎng)的學(xué)生。。5.學(xué)習(xí)壓力力過大、學(xué)習(xí)習(xí)困難而出現(xiàn)現(xiàn)心理異常的的學(xué)生。206.個(gè)人感情情受挫后出現(xiàn)現(xiàn)心理或行為為異常的學(xué)生生。7.人際關(guān)系系失調(diào)后出現(xiàn)現(xiàn)心理或行為為異常的學(xué)生生。8.性格過于于內(nèi)向、孤僻僻、缺乏社會(huì)會(huì)支持的學(xué)生生。9.嚴(yán)重重環(huán)境適適應(yīng)不良良導(dǎo)致心心理或行行為異常常的學(xué)生生。10.家家境貧困困、經(jīng)濟(jì)濟(jì)負(fù)擔(dān)重重、深感感自卑的的學(xué)生。。11.由由于身邊邊的同學(xué)學(xué)出現(xiàn)個(gè)個(gè)體危機(jī)機(jī)狀況而而受到影影響,產(chǎn)產(chǎn)生恐慌慌、擔(dān)心心、焦慮慮、困擾擾的學(xué)生生。12.其其他有情情緒困擾擾、行為為異常的的學(xué)生。。21危機(jī)識(shí)別別在文章或或日記中中寫到如如“我活活著對(duì)家家庭是一一個(gè)巨大大的負(fù)擔(dān)擔(dān)”等思考死后后世界的的、如何何死會(huì)不不痛等“我不想想活了””無法控制制沖動(dòng),,行為暴暴躁避開朋友友或親人人、不想想和人溝溝通或希希望獨(dú)處處身邊有可可用的致致命物品品或方式式撰寫遺囑囑,分送送有價(jià)值值的財(cái)物物,感謝謝(謝謝謝你這段段時(shí)間這這么盡力力幫助我我)等突然的心心理與行行為改變變:比如如做出超超出原本本性格的的事、情情緒的突突然變化化22你可以做做:給他更多多的關(guān)注注陪伴他將這一情情況及時(shí)時(shí)告知相相關(guān)人員員235分鐘讓讓學(xué)生從從窗邊走走開………24談判專家家25危機(jī)阻斷斷六步法法定義問題題保證求助助者的安安全提供支持持檢查替代代解決方方法做出計(jì)劃劃獲得承諾諾26危機(jī)阻斷斷六步法法1.定義義問題從求助者者的立場(chǎng)場(chǎng)出發(fā)探探索和定定義問題題。使用用積極傾傾聽技術(shù)術(shù)、包括括使用開開放式問問題。既既注意求求助者的的語言信信息,也也注意其其非語言言信息。。2.保證證求助者者的安全全評(píng)估對(duì)求求助者軀軀體和心心理安全全的致死死性、危危險(xiǎn)程度度、失去去能動(dòng)性性的情況況或嚴(yán)重重性。評(píng)評(píng)估求助助者的內(nèi)內(nèi)部事件件及圍繞繞求助者者的情景景,如果果必要的的話,保保證求助助者知道道代替沖沖動(dòng)和自自我毀滅滅行動(dòng)的的解決方方法。3.提供供支持讓求助者者認(rèn)識(shí)到到危機(jī)干干預(yù)工作作這是可可靠的支支持者。。通過語語言、聲聲調(diào)和軀軀體語言言向求助助者表達(dá)達(dá),危機(jī)機(jī)干預(yù)工工作者是是以關(guān)心心的、積積極的、、接受的的不偏不不倚的和和個(gè)人的的態(tài)度來來處理危危機(jī)事件件。27危機(jī)阻斷斷六步法法4.檢查查替代解解決方法法幫助求助助者探索索他或它它可以利利用的解解決方法法。促使使求助著著積極地地搜索可可以獲得得的環(huán)境境支持、、可資利利用的應(yīng)應(yīng)付方式式,發(fā)掘掘積極的的思維方方式。5.做出出計(jì)劃幫助求助助者做出出現(xiàn)實(shí)的的短期計(jì)計(jì)劃、包包括發(fā)現(xiàn)現(xiàn)另外的的資源和和提供應(yīng)應(yīng)付方式式,確定定求助者者理解的的、自有有的行動(dòng)動(dòng)步驟。。6.獲得得承諾幫助求助助者向自自己承諾諾采取確確定的、、積極的的行動(dòng)步步驟,這這些行動(dòng)動(dòng)步驟必必須是求求助者自自己的、、從實(shí)現(xiàn)現(xiàn)的角度度看是可可以完成成的或是是可以接接受的。。在結(jié)束束危機(jī)干干預(yù)前,,危機(jī)干干預(yù)工作作者應(yīng)該該從求助助者那里里得到誠(chéng)誠(chéng)實(shí)、直直接和適適當(dāng)?shù)某谐兄Z。28傾聽共情接納29危機(jī)基本本反應(yīng)及應(yīng)應(yīng)對(duì)原則則:擴(kuò)張-收收縮連續(xù)續(xù)論認(rèn)知維度度情緒維度度行為維度度30危機(jī)基本本反應(yīng)認(rèn)知維度度(54321)擴(kuò)張的特特質(zhì)收縮的特特質(zhì)31認(rèn)知維度度(54321)擴(kuò)張的特特質(zhì)收縮的特特質(zhì)思緒混亂亂沉沉靜寡寡言非常困惑惑強(qiáng)強(qiáng)迫性性思維思想解離離狹狹隘、、片斷危機(jī)基本本反應(yīng)32情感維度度(54321)擴(kuò)張的特特質(zhì)收縮的特特質(zhì)危機(jī)基本本反應(yīng)33情感維度度(54321)擴(kuò)張的特特質(zhì)收縮的特特質(zhì)過度情緒緒化壓壓抑爆發(fā)、沖沖動(dòng)冷冷漠失控真真空危機(jī)基本本反應(yīng)34行為維度度(54321)擴(kuò)張的特特質(zhì)收縮的特特質(zhì)危機(jī)基本本反應(yīng)35行為維度度(54321)擴(kuò)張的特特質(zhì)收縮的特特質(zhì)躁動(dòng)不安安退退縮縮粗暴、狂狂野呆呆滯酗酒、使使用藥物物癱癱瘓瘓危機(jī)基本本反應(yīng)36應(yīng)對(duì)原則認(rèn)知維度度擴(kuò)張的特特質(zhì)收縮的特特質(zhì)37應(yīng)對(duì)原則認(rèn)知維度度擴(kuò)張的特特質(zhì)收縮的特特質(zhì)厘清思緒緒拓拓展思思考確認(rèn)問題題建建議可可行辦法法明確想法法解解決問問題38情感維度度擴(kuò)張的特特質(zhì)收縮的特特質(zhì)應(yīng)對(duì)原則39情感維度度擴(kuò)張的特特質(zhì)收縮的特特質(zhì)平靜穩(wěn)定定的聲調(diào)調(diào)專專注的非非語言行行為專注特定定的感受受引導(dǎo)表達(dá)達(dá)感受情緒調(diào)適適活動(dòng)鼓勵(lì)支持持應(yīng)對(duì)原則40行為維度度擴(kuò)張的特特質(zhì)收縮的特特質(zhì)應(yīng)對(duì)原則41行為維度度擴(kuò)張的特特質(zhì)收縮的特質(zhì)質(zhì)放松活動(dòng)肢肢體律動(dòng)動(dòng)解決現(xiàn)實(shí)問問題激激發(fā)動(dòng)機(jī)機(jī)行動(dòng)計(jì)劃做做一些不不一樣的事事應(yīng)對(duì)原則42危機(jī)干預(yù)忌忌語1、“我知道你的的感覺是什什么”———遭遇遇這場(chǎng)突如如其來的地地震,幸存存者的體驗(yàn)驗(yàn)是撕心裂裂肺的,你你這種輕飄飄飄的話會(huì)會(huì)令他討厭厭;2、“你能能活下來就就是幸運(yùn)的的了”———幸幸存者常常常寧愿死去去,他很可可能會(huì)抱怨怨自己為什什么不和親親人一起遭遭受苦難,,一起死去去;3、“你能搶出些些東西算是是幸運(yùn)的了了”———這這是旁觀者者的話,是是站在你的的角度上評(píng)評(píng)論幸存者者的處境;;4、“你還年輕,,能夠繼續(xù)續(xù)你的生活活”———死死去的親人人是無可替替代的,幸幸存者會(huì)渴渴望與他們們同甘共苦苦;435、“你愛的人在在死的時(shí)候候并沒有受受太多痛苦苦”———實(shí)實(shí)際,死亡亡是最大的的痛苦;6、“她/他現(xiàn)在在去了一個(gè)個(gè)更好的地地方/更快快樂了”———這這只是看法法,而不是是感受,而而且是你的的看法,不不是幸存者者的看法;;7、“你會(huì)走出來來的”———沒沒有站在幸幸存者的角角度去看問問題;448、“不會(huì)有事的的,所有的的事都不會(huì)會(huì)有問題的的”———問問題已經(jīng)發(fā)發(fā)生了,而而且還不可可逆轉(zhuǎn)。9、“你不應(yīng)該有有這種感覺覺”———任任何感覺都都是真切的的,不能被被否認(rèn)的,,也是否認(rèn)認(rèn)不了的;;10、“時(shí)間會(huì)治療療一切的創(chuàng)創(chuàng)傷”———說說這種話,,是在幫助助當(dāng)事人主主動(dòng)遺忘悲悲劇,而這這恰恰是創(chuàng)創(chuàng)傷后應(yīng)激激障礙的源源頭。45危機(jī)干預(yù)實(shí)實(shí)踐與思考考危機(jī)干預(yù)實(shí)實(shí)踐危機(jī)干預(yù)思思考46危機(jī)干預(yù)實(shí)實(shí)踐2006桑桑美災(zāi)后師師生心理輔輔導(dǎo)團(tuán)2008浙浙江省赴廣廣元支教團(tuán)團(tuán)2009浙浙師大連續(xù)續(xù)突發(fā)事件件處置472006桑桑美災(zāi)后師師生心理輔輔導(dǎo)團(tuán)學(xué)生危機(jī)干干預(yù)手冊(cè)學(xué)校災(zāi)后危危機(jī)干預(yù)三三級(jí)體系災(zāi)后心魔482008浙浙江省赴廣廣元支教團(tuán)團(tuán)感動(dòng)感感悟難難忘珍珍憶492009浙浙師大連續(xù)續(xù)突發(fā)事件件處置寢室長(zhǎng)講座座個(gè)別干預(yù)班級(jí)生命教教育50危機(jī)干預(yù)思思考51兩個(gè)核心詞詞語:表達(dá)、力量表達(dá)自己的的遭遇、這這一事件給給其帶來的的感受、體體驗(yàn);以以危機(jī)遭遭遇者自身身力量的肯肯定、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)為工作的的標(biāo)尺52自信大膽、、謹(jǐn)慎實(shí)踐踐相信自己所所學(xué)的心理理輔導(dǎo)知識(shí)識(shí)、技術(shù)是是有用的。。每一步都是是探索性前前進(jìn)的,要要隨時(shí)根據(jù)據(jù)對(duì)象的具具體反應(yīng),,作出相應(yīng)應(yīng)調(diào)整。53通盤思考危機(jī)性質(zhì)危機(jī)對(duì)象干預(yù)者團(tuán)隊(duì)54其他儀式化宗教傳統(tǒng)做法((民俗)的的可取之處處55“穩(wěn)定—暴暴露—展望望”模式式穩(wěn)定化技術(shù)術(shù)暴露技術(shù)未來展望技技術(shù)56A&C心理抒抒壓模式((或稱安心心團(tuán)體)的的6+1步步驟開宗明義:輪流自我我介紹,建建立結(jié)構(gòu)還原現(xiàn)場(chǎng):引導(dǎo)回顧顧意外,開開啟敘說壓力反應(yīng):吐露身心心沖擊,宣宣泄情緒機(jī)會(huì)教育:教導(dǎo)創(chuàng)傷傷反應(yīng),學(xué)學(xué)習(xí)平常心心接納行動(dòng)計(jì)劃:交流抒壓壓之道,預(yù)預(yù)設(shè)短期計(jì)計(jì)劃重新出發(fā):逆向思考考,找出正正面意義6+1:篩選需要進(jìn)進(jìn)一步關(guān)照照的成員,,以追蹤輔輔導(dǎo),或轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)介悲傷治治療與精神神醫(yī)療575859綠野山谷是是一片樂土土。突然有一天天,山谷奇奇怪地晃動(dòng)動(dòng)起來,一一株大樹倒倒下來正好好砸在了長(zhǎng)長(zhǎng)頸鹿老師師面前的講講臺(tái)上,地地面猛烈地地?fù)u動(dòng)著。。兔子兄妹兔兔老大、兔兔小小渾身身發(fā)抖,小小豬菲菲嚇嚇得哭了起起來……””606162636465魚兒在在乎669、靜夜四四無鄰,,荒居舊舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、雨中黃葉葉樹,燈下下白頭人。。。15:48:4215:48:4215:4812/8/20223:48:42PM11、以我我獨(dú)沈沈久,,愧君君相見見頻。。。12月月-2215:48:4315:48Dec-2208-Dec-2212、故人人江海海別,,幾度度隔山山川。。。15:48:4315:48:4315:48Thursday,December8,202213、乍見翻翻疑夢(mèng),,相悲各各問年。。。12月-2212月-2215:48:4315:48:43December8,202214、他鄉(xiāng)生白白發(fā),舊國(guó)國(guó)見青山。。。08十二二月20223:48:43下下午15:48:4312月-2215、比不了得得就不比,,得不到的的就不要。。。。十二月223:48下下午12月-2215:48December8,202216、行動(dòng)出成果果,工作出財(cái)財(cái)富。。2022/12/815:48:4315:48:4308December202217、做做前前,,能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周;;做做時(shí)時(shí),,你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點(diǎn)點(diǎn)的的射射線線向向前前。。。。3:48:43下下午午3:48下下午午15:48:4312月月-229、沒沒有有失失敗敗,,只只有有暫暫時(shí)時(shí)停停止止成成功功!!。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、很多事事情努力力了未必必有結(jié)果果,但是是不努力力卻什么么改變也也沒有。。。15:48:4315:48:4315:4812/8/20223:48:43PM11、成功就是是日復(fù)一日日那一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小努力力的積累。。。12月-2215:48:4315:48Dec-2208-Dec-2212、世間成事事,不求其其絕對(duì)圓滿滿,留一份份不足,可可得無限完完美。。15:48:4315:48:4315:48Thursday,December8,202213、不知知香積積寺,,數(shù)里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2215:48:4315:48:43December8,202214、意志堅(jiān)強(qiáng)的的人能把世界界放在手中像像泥塊一樣任任意揉捏。08十二月月20223:48:43下午15:48:4312月-2215、楚塞塞三湘湘接,,荊門門九派派通。。。。十二月月223:48下下午午12月月-2215:48December8,202216、少年年十五五二十十時(shí),,步行行奪得得胡馬馬騎。。。2022/12/815:48:4315:48:4308December202217、空山新新雨后,,天氣晚晚來秋。。。3:48:43下午午3:48下午午15:48:4312月-229、楊柳散散和風(fēng),,青山澹澹吾慮。

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