2023醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃范文在醫(yī)院感染治理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作，仔細(xì)貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染治理方法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供給中心治理標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院手術(shù)部治理標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)，全院人員參加，共同開(kāi)展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與掌握工作，有效掌握醫(yī)院內(nèi)感染的流行與爆發(fā)。

主要目標(biāo)

一、醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)率達(dá)20xx醫(yī)院科室工作規(guī)劃以上，培訓(xùn)合格率達(dá)x100%。持證上崗率100%。

二、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體外表合格率98%;使用中消毒液合格率100%;無(wú)菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。

三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報(bào)率60%。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級(jí)醫(yī)生意見(jiàn)，聯(lián)合使用合理。

3、分級(jí)使用抗菌藥物合理，越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預(yù)防使用抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)。

5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用標(biāo)準(zhǔn)、合理。

6、嚴(yán)格掌握皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫(yī)療廢物治理

1、醫(yī)療廢物分類(lèi)放置，標(biāo)志清晰。

2、專(zhuān)人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清晰，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后，科室保存輸血袋24小時(shí)，無(wú)特別后根據(jù)感染性醫(yī)療廢物處理。

七、人員及手衛(wèi)生治理

1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防掌握措施。

4、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能準(zhǔn)時(shí)處理。

八、醫(yī)院感染檢查考核

1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)工程進(jìn)展監(jiān)視檢查，針對(duì)檢查出的問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)登記并反應(yīng)給個(gè)人，以便準(zhǔn)時(shí)改正。