童兒呼吸道過(guò)敏性疾病診治過(guò)敏性疾病發(fā)病現(xiàn)狀過(guò)敏性疾病發(fā)病現(xiàn)狀過(guò)敏性疾病在我國(guó)的發(fā)病情況1990與2000年兒童哮喘患病率比較合計(jì)%患病率年齡1990年患病率2000年患病率1.870.91哪些過(guò)敏性疾??？特異性皮炎：嬰兒最常見(jiàn)為濕疹，俗稱“奶癬”，常為蛋白質(zhì)過(guò)敏如牛奶、甚至母乳，少數(shù)為空氣中花粉、螨蟲(chóng)，表現(xiàn)為局部皮膚瘙癢、難以入睡，嚴(yán)重的可局部感染流膿、遷延不愈。過(guò)敏性鼻炎與感冒的分別

你有發(fā)燒嗎?感冒:發(fā)燒可能會(huì)跟感冒同時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎:不會(huì)引發(fā)發(fā)燒你的眼睛和鼻子痕癢嗎?感冒:沒(méi)有這癥狀過(guò)敏性鼻炎:有這樣的癥狀你的癥狀是否持續(xù)7-10天以上?感冒:通常不會(huì)超過(guò)7-10天過(guò)敏性鼻炎:癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月你鼻子的癥狀是季節(jié)性的嗎?感冒:沒(méi)有季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎:每年同一時(shí)間出現(xiàn)癥狀哪些過(guò)敏性疾??？

小兒哮喘：是一種慢性氣道炎癥性疾病，與過(guò)敏，遺傳等多種因素有關(guān)。由于支氣管縮窄，空氣不能順暢地出入肺部而引起，就像水在阻塞了的水管內(nèi)不能流通一樣。在易感人群中這種炎癥會(huì)造成反復(fù)的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽。0－14歲兒童哮喘發(fā)病率前十位的省市

哮喘哮喘具有反復(fù)發(fā)作性特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)，患兒呼吸困難，表情痛苦，不能平臥，面色蒼白，口唇紫紺，對(duì)兒童的健康學(xué)習(xí)和生活影響很大，造成哮喘兒童家庭巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。哮喘危害中國(guó)哮喘發(fā)病率雖然較低，但是病死率最高36/10萬(wàn)哮喘的氣道炎癥正常人哮喘病人咳嗽變異性哮喘俗稱過(guò)敏性咳嗽，其實(shí)為哮喘前表現(xiàn)主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期干咳，早晚明顯，運(yùn)動(dòng)后加重，抗生素治療無(wú)效支氣管擴(kuò)張劑治療有效有過(guò)敏性體質(zhì)過(guò)敏原檢測(cè)往往陽(yáng)性有過(guò)敏性疾病家族史什么因素造成過(guò)敏？環(huán)境因素：很多物質(zhì)都可能成為過(guò)敏性疾病的過(guò)敏原。而城市型污染物、壓力等也會(huì)誘發(fā)過(guò)敏的發(fā)生。過(guò)敏原種類室內(nèi)過(guò)敏原塵螨，霉菌，動(dòng)物上皮食物過(guò)敏原室外過(guò)敏原花粉：樹(shù)木、牧草、莠草，…職業(yè)性過(guò)敏原動(dòng)物皮毛屑昆蟲(chóng)毒液蜜蜂、黃蜂蟑螂……最常見(jiàn)的過(guò)敏原–屋塵螨屋塵螨塵螨是一種八只腳的節(jié)肢動(dòng)物，肉眼看不見(jiàn)，需要用低倍的顯微鏡或放大鏡，仔細(xì)觀察，才能發(fā)現(xiàn)。塵螨以動(dòng)物的皮屑為生命來(lái)源，包括了人、家中小動(dòng)物、蟑螂、老鼠等所代謝脫落的毛、發(fā)、皮屑，所以在床墊、地毯、長(zhǎng)毛衣服、絨毛玩具的地方很容易找到牠們。還有哪些過(guò)敏原？如何查？皮膚點(diǎn)刺如何防治？?jī)?nèi)因：遺傳背景無(wú)法改變外因：盡量避免接觸過(guò)敏原如何防治？針對(duì)螨蟲(chóng)：勤洗被褥、太陽(yáng)暴曬、空氣流通、拒絕毛絨玩具滅蟲(chóng)劑：尼帕凈、甲苯酸芐酯，滅螨磷、那他霉素

因?yàn)?0%以下的空氣濕度可使螨蟲(chóng)和霉菌難以生存6o攝氏度，10分鐘如何防治？貓毛、狗毛德國(guó)小蠊、美國(guó)大蠊細(xì)鏈格孢霉艾蒿、豚草、梯牧草、樺樹(shù)如何治療？-過(guò)敏性鼻炎輕度鼻炎：口服抗組胺藥，二代抗組胺藥如，氯雷他定糖漿、西替利嗪中度以上鼻炎：吸入皮質(zhì)激素+二代抗組胺藥氟替卡松鼻噴劑布地奈德鼻噴霧劑如何治療？-過(guò)敏性鼻炎如何治療？-過(guò)敏性鼻炎如何治療？-過(guò)敏性鼻炎如何治療？-過(guò)敏性鼻炎脫敏治療咳嗽變異性哮喘支氣管擴(kuò)張劑：丙卡特羅片吸入性皮質(zhì)激素布地奈德懸液氟替卡松氣霧劑療程2月支氣管哮喘支氣管哮喘支氣管哮喘5歲以上長(zhǎng)期控制藥沙美特羅替卡松粉ICS+LABA（舒利迭）布地奈德福莫特羅粉ICS+LABA（信必可）3-6月評(píng)估緩慢減量支氣管哮喘5歲以下長(zhǎng)期控制藥物吸入性皮質(zhì)激素布地奈德懸液氟替卡松氣霧劑3-6月評(píng)估緩慢減量特異性免疫治療-脫敏治療對(duì)于螨蟲(chóng)過(guò)敏哪些疾病適合接受脫敏治療？輕至中度過(guò)敏性哮喘中至重度過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性鼻結(jié)膜炎IgE介導(dǎo)的特異性過(guò)敏癥哪些患者最適合于脫敏治療

過(guò)敏原明確，卻無(wú)法徹底避免接觸（如對(duì)螨過(guò)敏）傳統(tǒng)藥物治療，癥狀控制不理想長(zhǎng)期藥物治療，出現(xiàn)了嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)不愿意接受長(zhǎng)期激素治療的患者標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療

（標(biāo)準(zhǔn)化脫敏治療）脫敏療法是現(xiàn)今的治療趨勢(shì)，方法是是給病人注射標(biāo)準(zhǔn)化的脫敏疫苗，劑量由低開(kāi)始，逐漸增加劑量，于3個(gè)月左右達(dá)到病人的最佳維持劑量，再以1―2個(gè)月的注射頻率（根據(jù)療程進(jìn)度）維持治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后（一般為3―5年），達(dá)到患者接觸該過(guò)敏原也不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏癥狀（如過(guò)敏性哮喘或鼻炎等）的脫敏目的。兩個(gè)極端極端一：家長(zhǎng)對(duì)患兒的病情重視不夠，對(duì)哮喘是慢性呼吸道炎癥認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有長(zhǎng)期用藥的思想準(zhǔn)備，治療中病情稍有好轉(zhuǎn)便自行減量或停藥，甚至對(duì)病情采取放任態(tài)度。極端二：家長(zhǎng)對(duì)患兒的病情過(guò)于敏感，草木皆兵，家長(zhǎng)的這種緊張情緒反過(guò)來(lái)又會(huì)給患兒帶來(lái)負(fù)面影響。心理因素直接或間接對(duì)患兒的哮喘促發(fā)起作用。一個(gè)概念一個(gè)氣道一種疾?。罕茄着c哮喘的病癥發(fā)生部位不同，但是鼻部與支氣管屬于同一條氣道，發(fā)病機(jī)理上是一致的。約有60-80%％的哮喘患者伴隨有鼻炎癥狀，40％的兒童鼻炎患者會(huì)在10年內(nèi)發(fā)針成哮喘。因此，臨床上鼻炎與哮喘屬于同一種疾病，家長(zhǎng)不應(yīng)忽視兒童鼻炎的問(wèn)題。一個(gè)誤區(qū)

許多家長(zhǎng)有一個(gè)概念，認(rèn)為哮喘的兒童在發(fā)育期會(huì)帶掉哮喘，事實(shí)上這是一個(gè)誤解。有小部分哮喘兒童在發(fā)育期隨著身體免疫力的提高會(huì)有一定癥狀緩解，但是絕大部分不會(huì)出現(xiàn)，并且在患者在成年后往往復(fù)發(fā)哮喘。因此，家長(zhǎng)應(yīng)該在青少年期之前盡量配合控制患兒哮喘，而不要錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。一個(gè)心結(jié)哮喘、鼻炎能不能斷根？冰山理論

海面上浮出的冰山一角代表了喘息、胸悶、氣短等哮喘癥狀，海面下的巨大冰體代表了早于喘息發(fā)生的氣道炎癥。簡(jiǎn)單的說(shuō)，不要以為喘息發(fā)生了才是哮喘，之前已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間的氣道炎癥積累，等到喘息發(fā)生才進(jìn)行治療為亡羊補(bǔ)牢，家長(zhǎng)不要輕視兒童的鼻炎、鼻癢、流涕和長(zhǎng)期咳嗽等癥狀。喘息氣道炎癥兒童