公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考點習題及答案解析1.在一定環(huán)境下，由于微生物作用使食品成分和感官性質發(fā)生變化，稱為（）。A.

食品變性B.

食品變壞C.

食品酸敗D.

食品腐敗變質E.

食品污染【答案】:

D【解析】:D項，食品腐敗變質是泛指在微生物為主的各種因素作用下，食品原有化學性質或物理性質和感官性狀發(fā)生變化，降低或失去食用價值的一切變化，也可簡單地概括為食品腐敗變質就是食品失去商品價值。2.青春期保健要點不包括以下哪一項？（）A.

痤瘡B.

近視眼C.

遺精D.

經期保健E.

手淫【答案】:

B【解析】:青春期保健要點包括：①痤瘡：癥狀嚴重者可在醫(yī)生指導下進行藥物治療；②女性經期衛(wèi)生：這是保持生殖健康的必要措施；③男性遺精：首次遺精是男性性器官及性功能發(fā)育基本成熟的標志，屬正常現(xiàn)象，但頻繁遺精對青少年的生理和心理會帶來一些不良影響；④手淫：男女青少年均可發(fā)生。適度手淫對身體健康無不良影響，過度則可對身心健康造成不良影響；⑤重視心理衛(wèi)生：此期青少年處于生理違拗期，要給予正確的認識，善于尊重、理解和幫助，避免粗暴的教育；⑥正確的性教育：結合生理衛(wèi)生舉辦青春期衛(wèi)生專題講座，幫助其了解青春期的發(fā)育特點。B項，近視眼屬于學齡期保健要點。3.與中青年相比，更強調老年人對以下何種礦物質營養(yǎng)的需求？（）A.

銅、錳B.

鈣、鐵C.

鉻、鋅D.

磷、鈉E.

鉀、氯【答案】:

B【解析】:老年人更強調對鈣和鐵的需求：①鈣：老年人的鈣吸收率低，一般＜20%；對鈣的利用和儲存能力低，容易發(fā)生鈣攝入不足或缺乏而導致骨質疏松癥。老年人膳食鈣的RNI為1000mg/d，UL為2000mg/d；②鐵：老年人對鐵的吸收利用率下降且造血功能減退，缺鐵容易發(fā)生缺鐵性貧血。老年人鐵的RNI為12mg/d，UL為42mg/d。4.（共用題干）某紡織女工，年齡35歲。從事紡紗和織布工作已10年以上。近來主訴耳鳴、聽力下降等癥狀。(1)在詢問病史時應考慮接觸何種有害因素？（）A.

振動B.

噪聲C.

微波D.

射頻輻射E.

化學染料【答案】:

B【解析】:該患者出現(xiàn)耳部癥狀，應考慮噪聲接觸，且紡紗織布廠車間中有大量電動設備，可產生大量噪聲。(2)應作何種檢查？（）A.

一般內科檢查B.

前庭功能檢查C.

聽力測定D.

物理檢查E.

X線檢查【答案】:

C【解析】:聽覺系統(tǒng)是人體感受聲音的系統(tǒng)，接觸噪聲產生耳部癥狀時可能發(fā)生聽閾位移，應做聽力測定，以此來進行診斷。(3)經檢查聽閾提高20dB，10～20小時后恢復聽力，屬何種類型聽力損害？（）A.

聽覺適應B.

聽覺疲勞C.

噪聲性聽力損傷D.

噪聲性耳聾E.

暫時性聽力下降【答案】:

B【解析】:較長時間停留在強烈噪聲環(huán)境中，引起聽力明顯下降，離開噪聲環(huán)境后，聽閾提高15～30dB，需要數(shù)小時甚至數(shù)十小時聽力才能恢復，稱為聽覺疲勞。(4)對此女工應作何種處理？（）A.

繼續(xù)從事紡織行業(yè)工作，減少接觸噪聲時間B.

繼續(xù)從事接觸較低噪聲工作C.

在原工作崗位作輔助工作D.

調離原工作崗位，從事非噪聲作業(yè)E.

繼續(xù)從事紡織行業(yè)工作，工作時戴耳塞【答案】:

D【解析】:該女工被診斷為聽覺疲勞，如果接觸噪聲的時間繼續(xù)延長，前一次接觸引起的聽力變化未能完全恢復又需要再次接觸，可使聽覺疲勞逐漸加重，聽力不能恢復而變?yōu)橛谰眯月犻撐灰疲≒TS），屬于不可逆的改變。故需要調離原工作崗位，從事非噪聲作業(yè)。5.（共用備選答案）A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.檢出癥候偏倚D.無應答偏移E.回憶偏倚(1)選擇現(xiàn)患病例為病例對照研究的對象，易發(fā)生（）?！敬鸢浮?

B【解析】:現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚又稱奈曼偏倚。如果調查對象選自現(xiàn)患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關，而未必與該病的發(fā)病有關，從而高估了某些暴露因素的病因作用。另一種情況是，某病的幸存者改變了生活習慣，從而降低了某個危險因素的水平，或當他們被調查時夸大或縮小了病前生活習慣上的某些特征，導致某一因素與疾病的關聯(lián)誤差。調查時明確規(guī)定納入標準為新發(fā)病例，可減少偏倚程度。(2)以醫(yī)院為基礎的病例對照研究，最常見的選擇偏倚是（）。【答案】:

A【解析】:入院率偏倚也稱Berkson偏倚。當利用醫(yī)院病人作為病例和對照時，由于對照是醫(yī)院的某一部分病人，而不是全體目標人群的一個隨機樣本；又由于病例只是該醫(yī)院或某些醫(yī)院的特定病例，因為病人對醫(yī)院及醫(yī)院對病人雙方都有選擇性，所以作為病例組的病例也不是全體病人的隨機樣本，因而難免產生偏倚，特別是因為各種疾病的入院率不同導致病例組與對照組某些特征上的系統(tǒng)差異。設計階段宜盡量隨機選擇研究對象或在多個醫(yī)院選擇對象可減少入院率偏倚。(3)電話或信函調查，易發(fā)生（）。【答案】:

D【解析】:調查對象不合作或因種種原因不能或不愿意參加調查從而降低了應答率，此種現(xiàn)象稱為無應答偏倚。對于電話或信函調查，調查對象很容易產生無應答，從而造成偏倚。(4)病例對照研究中，如某因素的存在可提高其相應疾病的檢出率，則可發(fā)生（）?！敬鸢浮?

C【解析】:檢出癥候偏倚也稱暴露偏倚。病人常因某些與致病無關的癥狀就醫(yī)，從而提高了早期病例的檢出率，致使過高地估計了暴露程度而產生的系統(tǒng)誤差。如果在收集的病例中同時包括早、中、晚期病人，則檢出病例中此類暴露的比例會趨于正常，偏倚因此可得到糾正。(5)進行一次膳食與高血壓關系的病例對照研究，最常見的信息偏倚是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:信息偏倚，又稱觀察偏倚或測量偏倚，是在收集整理信息過程中由于測量暴露與結局的方法有缺陷造成的系統(tǒng)誤差，包括回憶偏倚、混雜偏倚與調查偏倚。病例對照研究主要是調查研究對象既往的暴露情況，由于被調查者記憶失真或不完整造成的系統(tǒng)誤差稱為回憶偏倚?；貞浧械漠a生與調查時間和事件發(fā)生時間的間隔長短、事件的重要性、被調查者的構成以及詢問技術有關。病例組和對照組的回憶誤差可能不一樣，病例組的記憶可能較為準確，但也可能容易提供一些自認為與疾病有關的暴露但實際不真實的情況。充分利用客觀的記錄資料，以及選擇不易為人們所忘記的重要指標做調查，并重視問卷的提問方式和調查技巧，有助于減少回憶偏倚。6.某地區(qū)存在較為嚴重的非法賣血的行為，使得該地區(qū)人群中HIV感染率較高。為了預防HIV的母嬰垂直傳播，某機構計劃在該地區(qū)育齡婦女中開展預防和控制艾滋病的健康教育活動，為HIV感染婦女提供相關的防治信息。下列防治信息不正確的是（）。A.

HIV感染婦女提倡母乳喂養(yǎng)B.

HIV感染婦女要使用高質量安全套C.

HIV感染婦女要在孕期使用抗病毒藥物D.

HIV感染婦女要在產后使用抗病毒藥物E.

HIV感染婦女所生嬰兒出生后要使用抗病毒藥物【答案】:

A【解析】:感染艾滋病病毒的母親在妊娠后，血液中的病毒可以通過胎盤直接到達嬰兒體內，也可在分娩、母乳喂養(yǎng)過程中將艾滋病病毒傳染給嬰兒。預防母嬰垂直傳播應提供以下基本信息：①HIV感染婦女要使用高質量安全套，避免非意外妊娠；②HIV感染婦女要在孕期、產時和產后使用抗病毒藥物；③HIV感染婦女所生嬰兒出生后要使用抗病毒藥物；④提倡人工喂養(yǎng)。7.學校教室課桌面的平均照度不低于（）。A.

100lxB.

150lxC.

200lxD.

250lxE.

300lx【答案】:

E【解析】:教室課桌面上的維持平均照度值不應低于300lx，其照度均勻度不應低于0.7。8.一般情況下，兒童身高增加較多是在（）。A.

1～3月B.

3～5月C.

5～7月D.

9～11月E.

11月～第二年2月【答案】:

B【解析】:季節(jié)對生長發(fā)育有明顯影響。春季身高增長最快，3～5月的身高增長值等于9～11月的2倍左右；在身高增長較快的季節(jié)里，新的骨化中心出現(xiàn)也較多。9.關于暴發(fā)，哪種說法是錯誤的？（）A.

在特定人群短時間內發(fā)生多例同一種疾病叫暴發(fā)B.

暴發(fā)的疾病可以是傳染病，也可以是非傳染病C.

暴發(fā)有集中、同時的暴發(fā)，也有持續(xù)、蔓延的暴發(fā)D.

暴發(fā)常由于許多人接觸同一致病因子而引起E.

暴發(fā)時病例發(fā)病日期不同是由于該病的傳染期不同所致【答案】:

E【解析】:某一疾病的傳染期集中在某一固定階段，因此發(fā)病日期不同往往與病原體傳播距離、傳播方式、宿主的個體素質等有關。10.（共用備選答案）A.聚合物粉塵B.助劑C.單體D.增塑劑E.助劑與防老劑(1)高分子化合物的毒性主要是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:C項，一般說來，高分子化合物的毒性主要取決于其所含游離單體的量，助劑也會對健康產生不良影響，而聚合物的毒性較低。(2)高分子化合物對呼吸道損傷主要是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:A項，高分子化合物本身對人無毒或低毒，但高分子化合物粉塵，如聚氯乙烯粉塵經呼吸道吸入后可導致肺輕度纖維化，某些高分子化合物粉塵還可導致上呼吸道黏膜刺激癥狀。11.人群疾病的自然史研究，可見于下列哪一項研究？（）A.

病例對照研究B.

實驗研究C.

橫斷面研究D.

隊列研究E.

類實驗研究【答案】:

D【解析】:隊列研究可以觀察人群從暴露于某因素后，疾病逐漸發(fā)生、發(fā)展，直至結局的全過程，包括亞臨床階段的變化與表現(xiàn)，這個過程多數(shù)伴有各種遺傳和環(huán)境因素的影響，隊列研究不但可了解個體疾病的全部自然史，而且可了解全部人群疾病的發(fā)展過程。12.一項研究欲找出體育鍛煉和心臟病發(fā)生情況之間的聯(lián)系。在調查起始每個研究對象填寫了一份關于體育鍛煉的調查表，然后對其隨訪10年。結果發(fā)現(xiàn)：對于調查表中填有每天有規(guī)律地爬50級以上樓梯的人，在總共76000個觀察人年中發(fā)生心臟病330例，而每天有規(guī)律地爬少于50級樓梯者，在總共38000個觀察人年中發(fā)生心臟病220例。這是采用的何種研究設計？（）A.

干預試驗B.

回顧性隊列研究C.

前瞻性隊列研究D.

病例對照研究E.

橫斷面研究【答案】:

C【解析】:將人群按是否有規(guī)律地爬50級以上樓梯分為不同的組，前瞻性的追蹤其各自的結局，比較不同組之間結局頻率的差異，從而判定體育鍛煉與心臟病之間有無因果關聯(lián)的方法為前瞻性隊列研究。13.為了解農村居民腸道傳染病主要發(fā)病因素，某醫(yī)學院學生來到某村，吃住在村民家中，以自己的切身體驗，結合專業(yè)知識，對與腸道傳染病發(fā)病相關的居民生活習慣、飲用水、糞便處理等和環(huán)境衛(wèi)生等情況進行觀察、記錄、分析，這種現(xiàn)場調查的方法是（）。A.

定量調查B.

回顧性調查C.

前瞻性調查D.

觀察法E.

深入訪談法【答案】:

D【解析】:觀察法是指通過對事物或研究對象的行為進行直接的觀察來收集數(shù)據(jù)的方法，是收集非言語行為資料的主要技術，可以分為參與性觀察和非參與性觀察兩種。①在參與性觀察中，觀察者要深入到觀察社區(qū)的日常生活中，將自己視為社區(qū)的成員之一，通過仔細的體驗和觀察，獲取第一手資料。該法對研究人員提出更高的要求，需掌握當?shù)卣Z言及調查技巧，常常要花費幾個月甚至更長時間，對許多研究人員而言可能難以實行。該學生吃住在居民家中，親身體驗，屬于參與性觀察。②非參與性觀察指觀察者以一個旁觀者的身份去觀察并獲取調查對象的資料，不參與觀察對象的群組活動。14.|r|＞r0.05,（n－2）時，可認為兩個變量間（）。A.

有正相關關系B.

有負相關關系C.

有一定關系D.

有直線關系E.

一定有直線關系【答案】:

D【解析】:AB兩項，此處無法判斷r值的正負，因而不能說明是正相關還是負相關。CD兩項，C項與D項相比表意不清，r用于描述兩變量間的直線關系，有一定關系不代表就是直線關系，可能是曲線關系或其他關系。E項，根據(jù)假設檢驗的原理可知，假設檢驗過程中可能犯錯誤，用一定太過絕對。15.鈣含量豐富且吸收好的良好食物是（）。A.

奶和奶制品B.

蔬菜C.

水果D.

糧谷E.

肉類【答案】:

A【解析】:食物中鈣的最好來源是奶和奶制品，不但含量豐富，而且吸收率高。豆類、綠色蔬菜、各種瓜子也是鈣的較好來源。少數(shù)食物如蝦皮、海帶、芝麻醬等含鈣量也很高。16.下列不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范服務內容的是（）。A.

居民健康教育B.

預防接種C.

孕產婦健康管理D.

高血壓患者健康管理E.

惡性腫瘤患者康復【答案】:

E【解析】:《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》，包括12項內容，即：居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管。17.影響傳染病流行過程的因素應包括（）。A.

自然因素B.

社會因素C.

自然因素和社會因素D.

病原體毒力E.

以上均不是【答案】:

C【解析】:傳染源、傳播途徑和易感者是傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，任何一個環(huán)節(jié)的變化都可能影響傳染病的流行和消長。三個環(huán)節(jié)中的每一個環(huán)節(jié)本身以及它們之間的連接都受到自然因素和社會因素的影響和制約。18.與維生素A蓄積中毒無關的表現(xiàn)有（）。A.

長骨變粗及骨關節(jié)疼痛B.

皮膚干燥瘙癢、皮疹、脫皮C.

肢端麻木、感覺異常D.

生產出畸形兒E.

肝脾大、貧血【答案】:

C【解析】:過量攝入維生素A可引起急性、慢性及致畸毒性。成人首先出現(xiàn)食欲減退，體重下降，繼而有皮膚干燥、脫屑、皸裂、齒齦紅腫等皮膚黏膜損傷現(xiàn)象，以及長骨肌肉連接處疼痛伴腫脹，體檢可見貧血、肝脾大。孕婦在妊娠早期每天大劑量攝入維生素A，娩出畸形兒的相對危險度增加。19.以下關于學校突發(fā)事件的敘述，哪一項是不正確的？（）A.

需要以最快的方式向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告，不涉及當?shù)厝嗣裾徒逃鞴懿块TB.

必須及時采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展C.

對現(xiàn)場進行應急處理，開展衛(wèi)生學、流行病學調查D.

要對處理過程的資料進行分類、整理、存檔和備案E.

學校突發(fā)事件包括傳染病的暴發(fā)疫情、食品污染與中毒、飲水與環(huán)境嚴重污染、服藥后發(fā)生的集體不良反應等【答案】:

A【解析】:當發(fā)生突發(fā)事件時，應立即核實情況，初步判明事故起因、性質，按規(guī)定時限向本級衛(wèi)生行政部門報告事件的地點、時間、性質和波及面，同時一般要通知當?shù)氐慕逃块T，必要時通知當?shù)卣块T，在學校、教育部門、衛(wèi)生部門、人民政府部門的共同努力下應對學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件。20.不同性別年齡的調查人數(shù)都應有足夠數(shù)量，18歲以后每組需要多少人？（）A.

75人B.

100人C.

125人D.

150人E.

175人【答案】:

B【解析】:兒童少年生長發(fā)育調查時，通常7歲以上可按一歲為一組，每一性別-年齡組100人；10～18歲屬青春期，生長發(fā)育變化大，個體差異明顯，故每一性別-年齡組應有150～175人；18歲后每組仍需100人左右。21.對2007年某地人口指標進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)與2006年相比，2007年少年兒童人口比例增加，則可能出現(xiàn)該地未來的（）。A.

死亡率增加B.

死亡率下降C.

出生率增加D.

出生率下降E.

人口自然增長率下降【答案】:

C【解析】:AB兩項，死亡率的分母為某年平均人口數(shù)，分子為同年內死亡總數(shù)，從本資料只能得知少年兒童人口數(shù)增加，故死亡率的大小變化無法確定。CD兩項，出生率的分母為某年平均人口數(shù)，分子為同年內活產總數(shù)，從本資料得知少年兒童人口數(shù)增加，故未來的出生率增加。E項，人口自然增長率＝出生率－死亡率，其中死亡率無法確定。22.宗教信仰主要通過什么來影響人們的健康？（）A.

生活環(huán)境B.

勞動條件C.

行為D.

精神生活E.

生活方式【答案】:

D【解析】:文學藝術、宗教信仰、思想意識等思想文化，主要通過影響人們的心理過程和精神生活作用于人群健康。23.下面哪個是效果評價的內容？（）A.

人群健康需求評估B.

生活滿意度評估C.

行為影響因素的變化的評估D.

傳播媒體評估E.

傳播材料的預試驗【答案】:

C【解析】:健康教育項目的效果評價指確定健康教育/健康促進項目實施后導致的目標人群健康相關行為及其影響因素的變化，以及健康狀況的變化，并比較其變化幅度是否達到預期目標，從而確定項目目標的實現(xiàn)程度。24.孕期需供給充足的維生素B1是由于（）。A.

促進新生兒生長發(fā)育B.

預防新生兒腳氣病C.

促進產后乳汁分泌D.

以上皆是E.

以上皆不是【答案】:

D【解析】:ABC三項，維生素B1能促進胎兒生長發(fā)育和促進母乳分泌，有利于產后對嬰兒哺乳。孕婦維生素B1不足或缺乏會導致新生兒先天性腳氣病以及出現(xiàn)死胎、低體重兒。25.（共用備選答案）A.果蔬的呼吸作用B.果蔬的春化作用C.果蔬的后熟作用D.果蔬的老化作用E.果蔬的腐爛作用(1)蔬菜打破休眠期而發(fā)生發(fā)芽成抽薹變化的過程稱為（）?！敬鸢浮?

B【解析】:B項，春化作用是指蔬菜打破休眠期而發(fā)生發(fā)芽或抽薹變化，如馬鈴薯發(fā)芽、洋蔥、大蒜的抽薹等。這會大量消耗蔬菜體內的養(yǎng)分，使其營養(yǎng)價值降低。(2)蔬菜的酶參與自身的緩慢氧化過程稱為（）?！敬鸢浮?

A【解析】:A項，蔬菜、水果的呼吸作用是蔬菜、水果生命活動必不可少的，實質上是酶參與的緩慢氧化過程。旺盛的有氧呼吸會加速氧化過程，使蔬菜、水果中的碳水化合物、有機酸、糖苷、鞣質等有機物分解，從而降低蔬菜、水果的風味和營養(yǎng)價值。(3)水果脫離果樹后的成熟過程稱為（）?！敬鸢浮?

C【解析】:C項，水果的后熟作用是指水果被采摘脫離果樹后的成熟過程。大多數(shù)水果從樹上采摘后可以直接食用，但有些水果從樹上采下來時不能直接食用，需要經過后熟過程才能食用?？蛇M一步增加芳香和風味，使水果變軟、變甜，適合人食用，對改善水果質量有重要意義。26.男孩5歲，營養(yǎng)發(fā)育中等，平時少病，根據(jù)兒童身高體重計算公式，該兒童的體重身高約為（）。A.

15kg、100cmB.

16kg、110cmC.

16kg、100cmD.

18kg、115cmE.

18kg、105cm【答案】:

E【解析】:體重估算公式為：1～10歲兒童體重（kg）＝年齡×2＋7（或8），身高估算公式為：2～10歲兒童身高（cm）＝年齡×7＋70。代入數(shù)據(jù)計算得：體重為5×2＋7（或8）＝17（或18）（kg）；身高為5×7＋70＝105（cm），27.被稱為社區(qū)衛(wèi)生服務的靈魂的初級衛(wèi)生保健的重要任務是（）。A.

促進健康B.

社區(qū)預防C.

社區(qū)康復D.

社區(qū)醫(yī)療E.

以上都是【答案】:

E【解析】:初級衛(wèi)生保健的基本任務是：①促進健康：加強自我保健，增強體質和心理健康；②預防：在發(fā)病前期采取措施，防止疾病的發(fā)生；③治療：在發(fā)病初期采取措施，防止疾病繼續(xù)發(fā)展，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時治療；④康復：患者癥狀和體征已經出現(xiàn)，防止并發(fā)癥和殘疾，防止病殘，加強康復。28.水體自凈作用的概念是（）。A.

水污染后可通過水體自身的物理、化學、生物學作用，將污染濃度逐漸降至污染前的狀況B.

水污染后可通過污水處理廠進行凈化，使之達到污染前狀況C.

投入相應的凈化劑，使污染物分解掉D.

投入大量需氧菌，使污染物分解掉E.

污水經綜合利用后再排出【答案】:

A【解析】:A項，水體的自凈作用是指水體受污染后，污染物在水體的物理、化學和生物作用下，污染物不斷被稀釋、擴散、分解破壞或沉入水底，水中污染物濃度逐漸降低，水質最終又恢復到污染前的狀況。29.計算聲壓級的基準聲壓是（）。A.

100Hz純音的聽閾聲壓B.

100Hz純音的基準聲壓C.

1000Hz純音的聽閾聲壓D.

1000Hz純音的基準聲壓E.

1000Hz純音的痛閾聲壓【答案】:

C【解析】:在空氣中參考聲壓p（ref）一般取為2×10－5帕，這個數(shù)值是正常人耳對1千赫茲聲音剛剛能覺察其存在的聲壓值。30.（共用備選答案）A.10只B.20只C.30只D.40只E.50只(1)短期重復毒性試驗每組大鼠數(shù)量不得少于（）?！敬鸢浮?

A【解析】:短期重復毒性試驗一般用嚙齒類動物，首選大鼠，以6～8周齡的剛成年動物為宜。每組至少10只，雌雄各半。(2)慢性毒性試驗每組大鼠數(shù)量不得少于（）?！敬鸢浮?

D【解析】:慢性毒性試驗一般要求選擇兩個物種動物，即嚙齒類和非嚙齒類。由于試驗周期長，故應選擇初斷乳的動物，如大鼠70～90g，犬為4～6月齡。每個組的動物數(shù)應能滿足試驗結束時統(tǒng)計學處理的要求，如大鼠40～60只，犬8～10只，雌雄各半。如需要在試驗過程中處死部分動物進行相關指標測定，則每組動物數(shù)要相應增加。(3)哺乳動物長期致癌試驗每組雌雄大鼠數(shù)量各不得少于（）?！敬鸢浮?

E【解析】:長期致癌試驗常用的是大鼠和小鼠，也可用倉鼠。一般選用剛離乳的動物，雌雄各半。動物數(shù)應滿足統(tǒng)計學分析的要求。各組動物需求數(shù)與實驗動物腫瘤自發(fā)率及受試物誘發(fā)的動物腫瘤發(fā)生率有關。一般每組雌雄至少各50只動物，希望在出現(xiàn)第一個腫瘤時，每組存活動物數(shù)不少于25只。(4)限量試驗每組大鼠數(shù)量為（）?！敬鸢浮?

B【解析】:限量試驗屬于急性毒性替代試驗。如受試物的毒性很低，可用限量試驗。一般用嚙齒類動物（大鼠或小鼠）20只，雌雄各半。31.婦女職業(yè)衛(wèi)生的問題主要涉及（）。A.

生殖功能和體力勞動能力B.

月經和生育功能C.

生殖和生育功能D.

對新生兒和乳兒的影響E.

對胚胎和胎兒的影響【答案】:

A【解析】:A項，婦女職業(yè)衛(wèi)生著重研究勞動條件對婦女身體健康影響的規(guī)律及其預防措施?；救蝿帐欠乐孤殬I(yè)性有害因素對女職工的健康和體力勞動能力，尤其是生殖功能的不良影響，使女職工能健康地從事生產勞動且不影響子代健康。32.（共用備選答案）A.體溫B.皮溫C.肌電D.肺通氣量E.腦誘發(fā)電位(1)評價腦力勞動負荷較合適的指標是（）。【答案】:

E【解析】:腦誘發(fā)電位是指某散在的刺激事件可在腦引起一個短暫的喚起反應，它表現(xiàn)為來自大腦皮質的一系列電壓波動，也可用事件發(fā)生后反應的最短潛伏期來表示。隨腦力工作負荷增加，反應的幅度降低，潛伏期延長。(2)反映局部肌肉的疲勞宜采用（）?！敬鸢浮?

C【解析】:以肌電圖法測得的肌電電壓稱為肌電活性，常用的表示單位有幅度、頻率及肌肉最大隨意收縮百分比，可用于靜態(tài)作業(yè)和動態(tài)作業(yè)的勞動負荷評價。肌電譜在肌肉疲勞時發(fā)生明顯的變化，幅度增大而頻率降低，由此可以客觀地反映局部肌肉的疲勞。(3)勞動能力鑒定的指標宜采用（）?！敬鸢浮?

D【解析】:肺通氣量可隨體力勞動強度而增加，因此，肺通氣量可作為勞動強度的判定和勞動者勞動能力鑒定的指標之一。有鍛煉者主要靠增加肺活量來適應，無鍛煉者則靠增加呼吸次數(shù)來維持。33.全國性大規(guī)模體質、健康監(jiān)測，應采用什么樣的抽樣方式？（）A.

分層隨機B.

整群隨機C.

系統(tǒng)整群隨機D.

分層系統(tǒng)隨機E.

分層整群隨機【答案】:

E【解析】:考慮樣本代表性時，除需嚴格遵守隨機抽樣原則、使樣本構成能充分反映總體外，樣本數(shù)量也是重要因素。不同性別-年齡組的調查人數(shù)都應有足夠數(shù)量。根據(jù)兒童少年的生長發(fā)育特點，兼顧人力、物力資源和時間、調查范圍等因素進行抽樣。當進行全國性大規(guī)模體質、健康監(jiān)測時，應采用分層整群隨機抽樣。34.四分位數(shù)間距（）。A.

沒有極差穩(wěn)定B.

考慮到每個觀察值的變異度C.

是中間95%數(shù)據(jù)的間距D.

數(shù)值越大，則變異度越小E.

采用Q＝Q3－Q1表示【答案】:

E【解析】:E項，四分位數(shù)間距是第75百分位數(shù)與第25百分位數(shù)之差，用符號Q表示，即Q＝P75－P25＝Q3－Q1。AB兩項，與極差相比，四分位數(shù)間距較穩(wěn)定，受兩端極大或極小數(shù)據(jù)的影響小，但仍未考慮數(shù)據(jù)中每個觀察值的離散程度。C項，它反映了一組觀察值按從小到大的順序排列后，中間一半觀察值的波動范圍。D項，四分位數(shù)間距值越大，表明資料的變異程度越大。35.某患者涂某化妝品后5～7天，再次涂抹時局部出現(xiàn)紅腫、水皰、大皰，病變邊界不清，自覺瘙癢并有灼熱感，診斷為（）。A.

刺激性接觸性皮炎B.

變應性接觸性皮炎C.

光變性皮炎D.

化妝品性痤瘡E.

急性皮炎【答案】:

B【解析】:B項，變應性接觸性皮炎一般在初次接觸變應原5～7天出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為瘙癢、皮損形態(tài)多樣，丘疹邊界不清、紅斑鱗屑、局部紅腫等。36.水俁病的發(fā)病機制是（）。A.

氯化甲基汞進入胃內，再吸收入血，與腦細胞的脂類親和B.

甲基汞在胃內轉化為氯化甲基汞，再吸收入血，與腦細胞的脂類親和C.

甲基汞吸收入血，與腦細胞的脂類親和，通過胎盤屏障D.

甲基汞吸收入血，與腦細胞的脂類親和，穿過血腦屏障E.

與腦細胞的脂類親和，穿過血腦屏障，侵犯部位主要在下丘腦【答案】:

B【解析】:B項，甲基汞主要經消化道攝入，具有脂溶性、原形蓄積和高神經毒等特性。甲基汞進入胃內與胃酸作用，生成氯化甲基汞，95%～100%可經腸道吸收進入血液，在紅細胞內與血紅蛋白中的巰基結合，隨血液分布到腦、肝、腎臟和其他組織。與腦細胞的脂類親和，在腦中的濃度約為血液濃度的6倍。37.在衛(wèi)生毒理學試驗中，反映毒物急性毒性最有實用意義的指標是（）。A.

死亡率B.

半數(shù)致死劑量C.

病理學變化D.

生物化學變化E.

劑量-效應關系【答案】:

B【解析】:A項，在不同的劑量，實驗動物死亡率不同。B項，半數(shù)致死劑量或濃度（LD50或LC50）是指引起一組受試實驗動物半數(shù)死亡的劑量或濃度。是依據(jù)實驗結果經統(tǒng)計學計算得到的數(shù)值，用以表示急性毒性的大小。LD50數(shù)值越小，表示外源化學物的急性毒性越強，反之LD50數(shù)值越大，則急性毒性越低。CD兩項，均不是急性毒性試驗主要的觀察指標。E項，劑量-效應關系是毒性試驗的基本目的之一，LD50即是急性毒性劑量-反應關系研究得到的重要參數(shù)。38.（共用備選答案）A.1天B.2周C.1～3月D.12月E.24月以上(1)食品毒物用大鼠進行急性毒性試驗的觀察期為（）。【答案】:

B【解析】:進行急性毒性試驗測定化學毒物的LD50（LC50）時，一般要求計算實驗動物接觸受試物后14天（2周）內的總死亡數(shù)。(2)環(huán)境化合物用大鼠進行致癌試驗的染毒期為（）?！敬鸢浮?

E【解析】:致癌試驗的染毒期應包括動物正常壽命的大部分時間，一般小鼠為18個月以上，大鼠24個月以上，必要時可分別延長至2年和2年半。(3)工業(yè)毒物用大鼠進行亞慢性毒性試驗的染毒期為（）?！敬鸢浮?

C【解析】:對于亞慢性毒性試驗，一般認為在環(huán)境毒理學與食品毒理學中所要求的連續(xù)接觸為3～6個月，而在工業(yè)毒理學中認為1～3月即可。39.粉塵作業(yè)工人佩戴防塵面具的行為屬于（）。A.

保健行為B.

預警行為C.

基本健康行為D.

避免有害環(huán)境的行為E.

利用衛(wèi)生服務行為【答案】:

D【解析】:促進健康行為可以分為以下五大類：①日常健康行為；②避開環(huán)境危害行為：是指避免暴露于自然環(huán)境和社會環(huán)境中有害健康的危險因素。如離開被二手煙污染的環(huán)境、在有污染的環(huán)境中工作時穿戴防護用具、積極應對心理應激的緊張生活事件等；③戒除不良嗜好；④預警行為；⑤合理利用衛(wèi)生服務。40.（共用備選答案）A.直接通過飛沫傳播B.直接接觸傳播C.經接觸疫水傳播D.經吸血節(jié)肢動物傳播E.經污染媒介物間接傳播(1)流感最常見或最重要的傳播方式是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:流感主要經飛沫傳播，也可通過接觸被污染的物品后觸摸口腔、鼻腔或眼睛獲得感染。含有大量流感病毒的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時經口鼻排入環(huán)境。主要累及傳染源周圍的密切接觸者。(2)血吸蟲病最常見或最重要的傳播方式是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:由于人們接觸疫水時，血吸蟲病原體經過皮膚、黏膜侵入機體，因此血吸蟲病是經接觸疫水傳播的疾病。(3)瘧疾最常見或最重要的傳播方式是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:經吸血節(jié)肢動物傳播是指吸血節(jié)肢動物因叮咬血液中帶有病原體的感染者，病原體進入其體內發(fā)育、繁殖，經過一段時間的增殖或完成其生活周期中的某階段后，節(jié)肢動物才具有傳染性，再通過叮咬感染易感者。瘧疾一般通過按蚊的叮咬在人群中傳播。41.特殊毒性不包括（）。A.

致突變B.

急性毒性C.

致癌D.

致畸E.

生殖毒性【答案】:

B【解析】:特殊毒性包括致畸、致癌、致突變作用和生殖毒性。急性毒性屬于一般毒性。42.環(huán)境污染的概念是（）。A.

污染物質使環(huán)境的構成功能或存在狀態(tài)發(fā)生了變化B.

污染物質數(shù)量或濃度超過了環(huán)境的自凈能力，擾亂和破壞了生態(tài)系統(tǒng)C.

污染物影響了人類正常的生活條件D.

污染物危害了人體健康E.

以上都包括【答案】:

E【解析】:進入環(huán)境的污染物的量超過了環(huán)境的自凈能力，污染物質使環(huán)境的構成功能或存在狀態(tài)發(fā)生了變化，擾亂和破壞了生態(tài)系統(tǒng)，造成環(huán)境質量下降和惡化，直接或間接影響到人體健康，影響了人類正常的生活條件，稱為環(huán)境污染。環(huán)境污染對人類健康危害常隨污染物的種類而異，一般情況可發(fā)生以下幾種危害作用：環(huán)境污染對人群的急性、慢性危害；致癌、致畸危害；環(huán)境內分泌干擾物危害。43.下列化學物質中毒性最大的是（）。A.

CHCl3B.

CH2Cl2C.

CH3ClD.

CCl4E.

CH4【答案】:

D【解析】:烷烴類的氫被鹵素取代后毒性增強，取代越多，則毒性越大。其原因是烷烴類的氫被鹵素取代后毒性增強，對肝臟的毒作用增加。且取代的越多，毒性越大。CCl4分子中含有的氫全部為氯所取代，毒性最強。44.以下可經無害化處理食用的肉為（）。A.

炭疽病畜肉B.

鼻疽病畜肉C.

不明原因的病死畜肉D.

口蹄疫病畜肉E.

嚴重感染囊尾蚴的肉【答案】:

D【解析】:D項，體溫正常的口蹄疫病畜，剔骨肉及內臟經后熟處理，即在0～5℃放置48小時或6℃以上30小時，或10～12℃、24小時無害化處理后方可食用。45.（共用備選答案）A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.傳染病的預防性措施E.傳染病的防疫性措施(1)飲水加氟預防地方性氟病屬于（）?！敬鸢浮?

A【解析】:第一級預防又稱病因預防，是在疾?。ɑ騻Γ┥形窗l(fā)生時針對病因或危險因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強個體對抗有害暴露的能力，預防疾?。ɑ騻Γ┑陌l(fā)生，或至少推遲疾病的發(fā)生。飲水加氟是針對地方性氟病的病因而采取的措施，屬于一級預防。(2)預防接種屬于（）?！敬鸢浮?

A【解析】:在疾病尚未發(fā)生時，針對人體缺乏某種疾病抵抗力這一病因，通過注射疫苗使人體獲得對該疾病的抵抗力，從而預防疾病的發(fā)生，屬于一級預防措施。(3)白內障手術復明屬于（）?！敬鸢浮?

C【解析】:第三級預防發(fā)生在疾病的癥狀體征明顯表現(xiàn)出來之后。在疾病晚期，通過早期發(fā)現(xiàn)和管理合并癥，對已經發(fā)生的殘疾進行康復治療，最大限度的恢復個體的機體功能和社會功能，提高生活質量，延長壽命。白內障手術復明是對已發(fā)生的殘疾進行康復治療，屬于三級預防。(4)乳房自檢早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌屬于（）。【答案】:

B【解析】:第二級預防又稱“三早”預防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是在疾病早期，癥狀體征尚未表現(xiàn)出來或難以覺察時，通過及早發(fā)現(xiàn)并診斷疾病，及時給予適當?shù)闹委煟懈蟮臋C會實現(xiàn)治愈。乳房自檢是為了盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌，符合“三早”預防，為二級預防。46.（共用題干）問卷法是社會醫(yī)學的重要研究方法之一。問卷是由一組問題和相應答案所構成的表格，問卷設計的好壞將影響所收集到的資料的有效性及可信度，從而影響問卷調查的效果。(1)問卷設計的最關鍵一步是（）。A.

確定研究目的B.

確定數(shù)據(jù)收集方法C.

確定調查對象D.

確定問卷條目E.

確定問卷答案【答案】:

A【解析】:問卷作為一種測量工具，必須具備統(tǒng)一性、穩(wěn)定性和實用性的特點。針對不同的研究目的，調查內容、調查對象、調查方法都會不同。因此只有確定了明確的研究目的，問卷的設計才有了明確的方向，進而有效的進行調查，故問卷設計的最關鍵一步是確定研究目的。(2)以下屬于問卷設計中“雙重裝填”錯誤的問句是（）。A.

你最近兩周是否生病B.

你是否抽煙喝酒C.

你是否患有慢性病D.

你是否看過醫(yī)生E.

你住院后，是否轉診到其他醫(yī)院【答案】:

B【解析】:所謂“雙重裝填”錯誤指的是一個問題中包括了兩個或兩個以上的問題，有些應答者可能難以做出回答。“你是否抽煙喝酒”實際上是問了兩個問題，即“是否抽煙”和“是否喝酒”，因此“你是否抽煙喝酒”這一問題屬于問題設計中的“雙重裝填”錯誤。(3)問卷的效度可以從以下哪方面來評價？（）A.

重復測量效度B.

復本測量效度C.

折半測量效度D.

內容效度E.

干預前后結果的一致性【答案】:

D【解析】:效度是指測量結果與試圖達到目標之間的接近程度，包括：①表面效度：從表面上看，問卷的條目是否都是與研究者想要了解的問題有關。這是一個由專家評價的經驗指標。②內容效度：該指標評價問卷所涉及的內容能在多大程度上覆蓋研究目的所要求達到的各個方面和領域。③結構效度：用兩個相關的、相互可以取代的測量尺度對同一概念交互測量，如果取得同樣結果，認為有結構效度。④準則效度：評價問卷測量結果與標準測量即準則間的接近程度。47.染色體斷裂后可形成以下異常形態(tài)，除了（）。A.

裂隙B.

微小體C.

缺體D.

斷片E.

環(huán)狀染色體【答案】:

C【解析】:染色體或染色單體受損發(fā)生斷裂后，可形成斷片，斷端也可重新連接或互換而表現(xiàn)出各種畸變類型，主要有：裂隙、斷裂、斷片和缺失、微小體、無著絲點環(huán)、環(huán)狀染色體、雙著絲點染色體、倒位、易位、插入和重復、輻射體。缺體是異源多倍體的特征，是指有一對同源染色體成員全部丟失（2n－2）的生物個體，又稱為零體。48.食物中最理想的優(yōu)質蛋白為（）。A.

豆類蛋白B.

魚類蛋白C.

牛奶D.

雞蛋蛋白E.

肉類蛋白【答案】:

D【解析】:蛋類含蛋白質一般在10%以上。雞蛋蛋白的必需氨基酸組成與人體接近，是蛋白質生物學價值最高的食物，是食物中最理想的優(yōu)質蛋白質，常被用作參考蛋白。49.嬰兒死亡率是（）。A.

同年每千人口活產中不滿一歲嬰兒的平均死亡數(shù)B.

某年不滿一歲嬰兒死亡數(shù)與當年活產人數(shù)的比值C.

不能衡量一個國家衛(wèi)生文化水平D.

某年不滿一歲嬰兒死亡數(shù)與當年嬰兒出生總數(shù)的比值E.

以上均不對【答案】:

B【解析】:嬰兒死亡率指某年活產兒中未滿1周歲嬰兒的死亡頻率，是反映社會衛(wèi)生狀況、嬰兒保健工作以及人群健康狀況的重要指標之一，也是死亡統(tǒng)計指標中較敏感的指標。50.含氮有機物進入土壤后進行無機化的第一階段是（）。A.

氨化作用B.

氧化作用C.

腐殖質化作用D.

硝化作用E.

微生物作用【答案】:

A【解析】:A項，在土壤微生物的作用下，含氮有機質發(fā)生分解，其主要過程包括：①氨化作用：微生物分解有機氮化合物釋放出氨的過程；②硝化作用：微生物氧化氨為硝酸并從中獲得能量的過程，該過程需在有氧條件下進行；③反硝化作用：在厭氧條件如水淹、有機質含量過高情況下，微生物將硝酸鹽還原為還原態(tài)含氮化合物或分子態(tài)氮的過程。51.影響營養(yǎng)生理需要量的因素有（）。A.

年齡B.

勞動狀態(tài)C.

性別D.

生理特點E.

以上全都對【答案】:

E【解析】:營養(yǎng)生理需要量是指能保持人體健康，達到應有發(fā)育水平和能充分發(fā)揮效率地完成各項體力和腦力活動的人體所需要的熱能和各種營養(yǎng)素的必需量。影響生理需要量的因素包括：年齡、性別、生理狀況、勞動強度等，個體差異大。52.線圖可用于分析（）。A.

構成比資料B.

雙變量資料C.

地區(qū)性資料D.

數(shù)值變量的頻數(shù)表資料E.

連續(xù)性資料【答案】:

E【解析】:E項，線圖用線段升降來表示數(shù)值變化，適用于描述某指標隨另一連續(xù)型數(shù)值變量變化而變化的趨勢，常用于描述某指標隨時間變化而變化的趨勢。通常橫軸是時間或其他連續(xù)型變量。A項，構成比資料用百分條圖或圓圖表示某事物內部各部分的構成比。B項，雙變量資料用散點圖表示兩變量間的變化趨勢。C項，地區(qū)性資料用統(tǒng)計地圖表示某事物在地域空間上的分布。D項，數(shù)值變量的頻數(shù)表資料用直方圖或直條圖直觀表示頻率、頻數(shù)分布。53.急性苯中毒現(xiàn)場急救的首要措施是（）。A.

吸氧B.

人工呼吸C.

給予急救D.

保持安靜E.

立即將患者移出現(xiàn)場【答案】:

E【解析】:E項，急性苯中毒是短時間吸入大量苯蒸氣引起的，因此救治時應首先避免患者繼續(xù)吸入苯蒸氣，應迅速將中毒患者移至新鮮空氣處，脫去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮膚，注意保暖。54.社區(qū)衛(wèi)生服務內容之一是進行社區(qū)基線調查，其具體內容包括（）。A.

社區(qū)人群的特點B.

社區(qū)人群健康狀況及影響因素C.

確定社區(qū)主要衛(wèi)生問題D.

社區(qū)衛(wèi)生資