護(hù)士資格考試《傳染病》試題017護(hù)士資格考試《傳染病》試題A3類問題男，50歲，確診慢性肝炎10年，發(fā)現(xiàn)肝硬化2年，近5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)寒戰(zhàn)，體溫38~39，脈搏110次/分，血壓68/50mmHg，精神極差，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部壓痛，無壓痛及反跳痛，肝肋下無感覺，脾肋下2cm。PLT65109/L，腹水常規(guī)：稻草黃色，比重1.016，范蠡試驗(yàn)陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0109/L，多核0.40，單核0.6084.這個(gè)病人發(fā)燒休克最可能的原因是A.肝硬化，消化道出血B.自發(fā)性腹膜炎C.慢性重型肝炎急性發(fā)作D.肝硬化并發(fā)感染性休克E.肝硬化并發(fā)革蘭陽性球菌敗血癥85.診斷取決于A.血培養(yǎng)B.腹水培養(yǎng)C.腹部b超D.肝功能E.血液培養(yǎng)腹水培養(yǎng)86.該患者不應(yīng)使用哪種抗生素？A.第三代頭孢菌素B.氨比西林C.哌嗪青霉素D.第四代頭孢菌素E.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素15歲女，發(fā)熱，食欲不振1周，意識不清1天，體檢：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動(dòng)不安，手有撲翼樣震顫，肝右肋不可觸及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT。10u/l，總膽紅素90mol/L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV陰性，IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往身體健康，無輸血史87.最有可能的臨床診斷是A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤膽型肝炎88.最可能的病因診斷是A.甲型病毒性肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎E.戊型病毒性肝炎89.對該患者的臨床診斷和分類最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腦脊液檢查D.凝血酶原活性E.血漿蛋白的測定90.以下哪一項(xiàng)不合適？A.精氨酸B.甲氰咪胺C.肝腦清注射液D.鎮(zhèn)靜安眠劑20%甘露醇某幼兒園近半個(gè)月來，已發(fā)現(xiàn)20多名3-4歲的孩子患有精神疾病，食欲不振，其中有5人眼睛發(fā)黃、發(fā)燒。91.病人很可能是A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.丙型肝炎病毒感染D.丁型肝炎病毒感染E.戊型肝炎病毒感染92.為了盡快做出診斷，應(yīng)該立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？A.血清膽紅素B.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.血清堿性磷酸酶D.血清總蛋白E.血清膽堿酯酶93.以下哪一項(xiàng)是該幼兒園對兒童最合適的待遇？A.立即口服抗病毒中成藥。B.立即檢查肝功能C.立即注射甲肝疫苗D.立即注射乙肝疫苗E.立即注射免疫球蛋白，然后注射甲肝疫苗。一名45歲的女性在三個(gè)月前接受了乳腺癌根治術(shù)，手術(shù)期間接受了800毫升的輸血。最近發(fā)現(xiàn)她的肝功能ALTl50u。進(jìn)一步檢查，甲肝抗體陽性，抗HBs抗體陽性，抗HCV抗體陽性，丁肝、戊肝抗體陰性。94.這個(gè)病例最可能的診斷是A.術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B.輸血后甲型肝炎C.輸血后乙型肝炎D.輸血后丙型肝炎E.輸血后病毒性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染95.最好的治療方案是A.“保肝”療法是主要的治療方法阿昔洛韋的保肝治療C.“保肝”治療豬苓多糖“保肝”治療干擾素E.潑尼松的“保肝”療法96.如果沒有特殊治療，最常見的疾病結(jié)果是A.轉(zhuǎn)化為黃疸型肝炎B.變成重型肝炎C.治愈D.轉(zhuǎn)化為慢性肝炎E.轉(zhuǎn)化為膽汁淤積性肝炎一年前體檢，發(fā)現(xiàn)抗HBc陽性，肋骨下摸不到肝脾，肝功能正常。在過去一年中重復(fù)的HBV血清學(xué)標(biāo)記僅抗-HBc陽性。97.患者的診斷可能是A.慢性HBV病毒攜帶者狀態(tài)B.慢性乙型肝炎是輕度的C.慢性乙型肝炎為中度D.嚴(yán)重慢性乙型肝炎200u，血清白蛋白30g/L，丙種球蛋白40g/L，血清總膽紅素30mol/L99.最有可能的臨床診斷是A.慢性肝炎是輕微的B.慢性肝炎中度C.嚴(yán)重慢性肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性間質(zhì)性肝炎100.為了明確診斷，最可靠的檢查是A.乙型肝炎病毒標(biāo)志物B.b超C.磁共振D.計(jì)算機(jī)化X線體層照相術(shù)E.肝活檢和病理檢查101.治療后臨床癥狀緩解，慢性肝炎難以緩解的病理改變?yōu)锳.肝細(xì)胞水腫和變性B.肝細(xì)胞點(diǎn)狀或局灶性壞死C.毛細(xì)膽管膽汁淤積D.匯管區(qū)膠原和纖維組織增生E.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤30歲男，疲勞耐受10天以上，體檢：無明顯黃疸，肝右肋下lcm，脾不可觸及，肝功能檢查：血清alt120u/L，兩個(gè)月前潰瘍出血，輸血1000mL，術(shù)后恢復(fù)順利。102.本案首先考慮A.甲型病毒性肝炎B.肘乙型病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎E.戊型病毒性肝炎103.肝炎病毒血清學(xué)檢查顯示抗-HCV陰性和HBV-m陰性。抗-HCV陰性最可能的解釋是A.上述診斷是錯(cuò)誤的B.抗-HCV出現(xiàn)早，消失快C.抗HCV出現(xiàn)較晚，至今未出現(xiàn)。D.先天性免疫球蛋白缺乏癥E.可以排除丙肝。104.為了進(jìn)一步明確病原體，應(yīng)首先考慮檢查。A.抗HAV抗體IgMB.抗HEVC.HAV核糖核酸D.丙型肝炎病毒RNAE.戊型肝炎病毒核糖核酸105.如果HCV-RNA陽性，急性輸血后丙型肝炎的最佳治療是A.潑尼松的“保肝”療法干擾素-10的“保肝”治療C.利巴韋林的“保肝”療法胸腺肽的“保肝”治療E.阿昔洛韋的“保肝”療法男，20歲，近兩天出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、尿黃、黃疸迅速加深、凝血酶原活動(dòng)度35%、嗜睡、易怒牙齦出血、皮下瘀斑、肝脾觸診。106.這個(gè)病人最可能的診斷是A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤膽型肝炎E.慢性重型肝炎107.如果在治療過程中煩躁情緒加重，意識障礙加深，應(yīng)立即給予的治療是A.Lumina肌內(nèi)注射B.靜脈注射安定C.使用止血藥D.靜脈注射甘露醇E.使用血管擴(kuò)張劑108.如果血清學(xué)標(biāo)志物檢測出HBV感染標(biāo)志物，且HBV-DNA呈陽性，除其他治療外，還可進(jìn)行抗病毒治療。優(yōu)選的抗病毒藥物是A.干擾素B.拉米夫定C.病毒唑D.阿昔洛韋E.強(qiáng)的松26歲男性，厭食，極度乏力，進(jìn)行性黃疸，腹脹半個(gè)月，既往無肝病史，體檢：黃疸深，皮膚瘀斑，無蜘蛛痣，肝掌，腹脹，肝脾觸診，腹水征陽性，血清總膽紅素342mol/L，ALT560U/L。109.應(yīng)首先考慮該病例的診斷。A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黃疸型肝炎E.淤膽型肝炎10.如果血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞為10109/L，N0.80，L0.20，可能合并細(xì)菌感染，感染部位很可能在A.肺B.尿路C.腸D.腹腔E.軟組織11.如果腹脹加重，腹水診斷為腹膜炎時(shí)，下列哪種抗生素不宜使用？A.氨比西林B.哌嗪青霉素C.紅霉素D.慶大霉素E.頭孢曲松男，23歲，腹脹，乏力，食欲不振半年，體檢：鞏膜無黃染，肝掌，蜘蛛痣，腹部平軟，肝右肋下1.5cm，脾側(cè)位可觸及，肝功能：alt100u/L，白蛋白38g/L，球蛋白35g/L，膽紅素正常，凝血酶原活性76%。12.這個(gè)病例的診斷是A.急性黃疸病毒性肝炎B.慢性輕度病毒性肝炎C.慢性中度病毒性肝炎D.慢性重型病毒性肝炎E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化13.如果進(jìn)一步的病原學(xué)檢查診斷為乙型肝炎，且HBeAg和HBV-DNA陽性，應(yīng)選擇最佳的抗病毒藥物。A.干擾素a-2bB.阿昔洛韋C.抗乙肝免疫核糖核酸D.聚肌胞酸注射液E.豬苓多糖注射液14.如果ALT升高一年前，患者被確診為乙肝，這一年間，反復(fù)檢查肝功能，ALT反復(fù)升高。入院時(shí)肝功能ALT200u/L，白蛋白40g/L，球蛋白32g/L，膽紅素12/mol/I，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc陽性。15.在這種情況下，抗病毒治療的首選是A.阿昔洛韋B.轉(zhuǎn)移因子C.干擾素。D.豬苓多糖E.聚肌胞16.若選擇干擾素治療，治療過程中癥狀加重并出現(xiàn)明顯黃疸，血清膽紅素82.5tmol/L，進(jìn)一步治療措施如下A.堅(jiān)持原治療方案B.減少干擾素用量，加強(qiáng)“保肝”治療C.停止干擾素治療，加強(qiáng)“護(hù)肝”治療。D.繼續(xù)堅(jiān)持原干擾素治療方案，加強(qiáng)“護(hù)肝”治療。E.在堅(jiān)持干擾素治療的同時(shí)加用拉米夫定治療。84(D)、85(E)、86(E)、87(B)、88(A)、89(D)、90(D)、