余素英綿陽萬江眼科醫(yī)院目的研究淚液分泌和術后Bell現象對上瞼下垂矯正術后性角膜炎的發(fā)生率的影響。方法共收治上瞼下垂168例(326眼).根據提上瞼肌肌力的大小選擇術式并分為A、B、C三組,A組行瞼板及Müller肌部分切除術,B組行提上瞼肌縮短術,C組行異體闊筋膜額肌懸吊術或額淚液分泌試驗Ⅰ(SIt)、淚膜破裂時間(BUT)和Bell現象觀察,對收集的數據進行統(tǒng)計分析。結果B組85眼中有4眼(4.71%)、C組205眼中有26眼(12.68%)、發(fā)生性角膜角膜炎，C組的發(fā)生率顯著高于A組和B組(P＜0.05)。3組SIt值術前術后比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。C組術后BUT值顯著低于術前(P＜0.05)。B組4眼性角膜炎中有3眼出現術后Bell現象.C組26眼性角膜炎中Bell現象有19眼。結論利用額肌的手術導致術后淚膜穩(wěn)定性下降易發(fā)生性角膜炎；瞼板及Müller肌部分切除術和提上瞼肌縮短術不影響術后淚液的分泌；術后Bell現象是發(fā)生性角膜炎 黎冬愛爾眼科醫(yī)院漢口醫(yī)院目的：對比觀察性下瞼倒睫分層縫合法與常規(guī)縫合法的臨床療和患者滿意度。方法：將2014-06/2015-01在我院就診的69例138眼性下瞼倒睫組3570，對照組3468），觀察組分層縫合法，對照組行常規(guī)縫合法，兩組患者均隨訪6mo，術后1wk，1、6mo對患者治療效果及患者滿意度進行評價，采用χ2驗Fisher切概率法進行統(tǒng)計結果：術后1wk，1、6mo組治療有效率均為98.57%，外觀滿意度分別為68.12%、97.10%、98.55%；對照組治療有效率均為98.53%，外觀滿意度分別為14.93%、56.72%、88.06%。兩組治療有效率術后1wk，1、6mo無統(tǒng)計學差異（P>0.05），兩組滿意度在術后1wk，1、6mo均有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。且觀察組有效患者滿意度在術1mo即達穩(wěn)定，對照組有效患者滿意度在術后隨訪中均有明顯提高。結論：性下瞼倒睫縫合法中，分層縫合術式在治愈倒睫的同時，能明顯提高患者的早期滿意度。黎冬愛爾眼科醫(yī)院漢口醫(yī)院目的：觀察穩(wěn)定Graves眼病上瞼退縮患者行肉毒素治療后的臨床效方法：收集20151至201512期間在我院門診就診的41穩(wěn)定性Graves患者伴上瞼退縮患者，對患者采用CAS活動評分標準進行評分，小于4入選。對入選患者行上瞼局部低劑量肉毒毒素注射，分別于注射后1周，一月觀察眼瞼退縮恢復情況結果：入選患者在術后1周均見上瞼退縮好轉，上瞼下移約2mm，一月結論：穩(wěn)定Graves眼病上瞼退縮患者可考慮行上瞼局部肉毒毒素注最終交流類最終交流類型交類別：眼眶病與眼整形專委黎冬愛爾眼科醫(yī)院漢口醫(yī)院目的探討重瞼成形術聯合淚腺復位術治療眼瞼松弛癥的臨方法：10例(20只眼)眼瞼松弛癥患者均在停止發(fā)作并靜止1年以上手術.按照切開法重瞼成形術設計手術切口,酌情去除上瞼松弛的皮膚和部分眼輪匝肌,以及疝出的眶隔脂肪,淚腺脫垂全層縫合淚腺組織固定于眶淚腺窩處的骨膜上,上瞼下垂視上瞼腱膜有無斷裂,采取上瞼腱膜修復或折疊術,瞼裂橫徑縮短將外眥韌帶縫合固定于外側眶緣骨膜.結果：10例術后均取到滿意治療效果,皮膚松弛得到明顯改善,并形成滿意的重瞼形態(tài),淚腺復位,其中上瞼下垂、瞼裂橫徑縮短也均得到滿意矯正.隨訪3個月至1年,1例術后3垂的部分淚腺,其余脫垂淚腺均得到良好復位,無復發(fā).合脫垂淚腺復位手術效果良好,可達到美容與功能治療的目的.最終交流類最終交流類型交類別：眼眶病與眼整形專委郭哈醫(yī)大一院患者，男，52歲，因右眼視力下降伴視物變形半年余來腔內見形狀不規(guī)則實性隆起腫物，顳側網膜局限性隆起。：眼B型超聲、彩色超、眼部CT、眼MRIl檢病理診斷：睫狀體少突膠質細胞瘤睫狀體膠質細胞瘤極為罕見，文獻中僅幾例睫狀體星形膠質細胞瘤，而睫狀體少突膠質線尚未見。睫狀體膠質細胞瘤由于位于虹膜后，其解剖位置隱匿，早期診斷。睫狀體膠質細胞瘤的確定診斷依據術后病理檢查。睫狀體膠質細胞瘤的出現進一步證實了膠質瘤可以在神經干細胞存在的任何部位發(fā)生，膠質瘤來源于惡變的神經干細胞。睫狀體膠質細胞瘤于在睫狀體部的視網膜干細胞所分化的少突膠質細胞和星形膠質細胞。當睫狀體部位的視網膜干細胞受到“”性刺時，即發(fā)生分化，在分化過程中形成瘤性神經元和瘤性膠質細胞。睫狀體膠質細胞瘤的發(fā)現進一步證實睫狀體部存在視網膜干細胞，為治療退行性疾病如視網膜色素變形、青光眼晚期、老年黃斑變性、視神經萎縮等提供了新的治療思路。最終交流類最終交流類型交類別：眼眶病與眼整形專委秦偉娜辰第三西南醫(yī)院目的：通過一例在當地醫(yī)院行鼻息肉手術發(fā)生眼眶，進而引起眶尖綜合征的病例，認識鼻內鏡手術眼眶損傷的嚴重性。方法：病例報告，結合文獻復習結果：一、病例報告：患者李××，2012年10月26日于當地某院行“鼻息肉摘除術”。術后4右眼異物感、顴面部腫脹，術后半月，視物雙影，右側頭疼，當地醫(yī)院給予止痛片處理。20121217日，病情加重入當地某市醫(yī)院，CT檢查后給予抗菌素治療好轉11日出院。2013113眼視物不見，第二天到某教學醫(yī)院，CT后未入院，建議當地醫(yī)院治療。2013118再入當地某市醫(yī)院，給予抗菌素治療，2013年1月19日上頜竇分泌物細菌培垂，眼球突出、眼球固定。眼眶眼眶內壁后方骨不連續(xù)，雙側二、文獻復習：1、眼外肌損傷。2、視力喪失。3、眼眶、膿腫。4、眼眶、血腫。5、眶尖綜合征。6、復視。7、視神經直接損傷等。范，良好解剖知識、眼科背景和技術培訓至關重要。最終交流類最終交流類型交類別：眼眶病與眼整形專委秦偉芊彭鏡劉第三西南醫(yī)院的特點及治療。方法：病例報結果：患者，甘XX，，44歲。2015年8月無誘因出現右眼下瞼紅腫、可捫及蠶豆大小包塊，無壓痛，無視力下降、眼痛等不適，3月后紅腫減輕，但仍可捫及包塊，于某醫(yī)院就診，具體診斷不詳。1月前患者右眼再次出現下瞼紅腫，并捫及包塊較前增大，疼1.0+），VOS：1.0+；33cm光照：雙眼正位，各方向運動好。右眼下瞼靠眶緣可捫及皮下腫塊，質軟、邊界欠清、無壓痛、約2×1.5cm壓：10.2（NCT）。MRI右眼球外下方結節(jié)狀病灶，呈均勻長T1、長T2信號，與眼外肌未顯示出相關性。全身檢查未見明顯異常。誤診。最終交流類最終交流類型交類別：眼眶病與眼整形專委葉琳市眼科醫(yī)院518040后應用的有效性及安全性。方法：選取42位雙側鼻內鏡下行淚囊鼻腔吻合術手術的慢性淚囊炎患照組，術后1、2、4、8、12評估臨床效果。結果：40實驗組在術后4、8周時促進了上皮化（p＜0.05）；實驗組水腫程度較對照組輕，且水腫消退速度較實驗組快，但是兩者的差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。術后12周阻塞性粘連、息肉的發(fā)生及手術治愈率在兩組的差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。安全的，促進了術后早期上皮化過程。最終交流類最終交流類型交類別：眼眶病與眼整形專委謝楊愛爾眼科醫(yī)院目的探討鼻內鏡下淚總管開放術治療淚囊吻合口閉鎖的有效性和安方法回顧性臨床研究。選取淚囊吻合口閉鎖患者66例70究對象，施行鼻內鏡下淚總管開放術。術后隨訪3~24mo，通過臨床資料收集、門診隨訪和隨訪相結合的方法，記錄患者術后感結果進行分析，評價鼻內鏡下淚總管開放術的臨床意義。 溢淚癥狀完全緩解或顯著改善68眼（97%），淚通暢且無返流。術后并發(fā)癥包括：內眥部異物不適感51眼（73%），鼻腔內偶伴異物不適感22眼（31%），淚總管開口周圍肉芽組織增生4（6%），球結膜局限性充血16眼（23%），淚道管脫出3（4%）結論 鼻內鏡下淚總管開放術可有效治療淚囊吻合口閉鎖。該手術法成功率高、并發(fā)癥少、安全有效、值得臨床推廣。最終交流類最終交流類型交類別：眼眶病與眼整形專委項華技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院目的：探索淚道黑色素瘤的臨床特征和治療方法方法：回顧性分析淚道黑色素瘤患者的臨床表現及治療方案，總結已SCI文章報導的淚道黑色素瘤患者的臨床資料，對本病結果：臨床及SCI報導的英文文章中淚道黑色素瘤患者共30例。平均年紀59歲（38-80歲），男女無明顯差異。主要癥狀為溢淚結論：淚道黑色素瘤低，預后欠佳，早發(fā)現早治療有助于改善預后。對于短期內發(fā)生的慢性淚囊炎的老年患者應考慮有淚道惡性腫瘤的可能，術前的影像學檢查有助于發(fā)現占位，MRI術中發(fā)現后應擴大切除病灶。最終交流類最終交流類型交類別：眼眶病與眼整形專委王安安耀華琴莆英南昌大學附屬眼科醫(yī)院330006目的部分眼外傷患者玻璃體切除術（PPV）中人工玻璃體后脫質（VC），并與黃斑部視網膜粘連緊密。探討這些殘留的VC是否與術方法需行玻璃體切除手術的眼外傷143例143眼。隨機分為組：其中實驗組71對照組72。所有病例均采用標準三切口經睫狀體平坦部玻璃體切除手術，應用高負壓吸引法在視或黃斑部行人工PVD。在進行完整玻璃體切除后，實驗組注入TA，如果黃斑部有染色的VC粘連殘留，則使用軟笛針或黃斑刷去除殘余的VC；對照組則不注射TA，不進行黃斑部的特殊處理。手術后隨訪6，收集最佳結果實驗組患者PPV中人工PVD后注TA后，顯示約43.4%的病例黃斑部有VC。術后隨訪1、36，實驗組EMM生率分別為1.4%（1/71）、7.0%（5/71）和11.3%（8/71），而對照組發(fā)生率分別為4.2%（3/72）、13.9%（10/72）和18.1%（13/72）。兩組術后EMM結論TAPPV中對VC可視化作用，術后未見嚴重的并發(fā)癥。手術結果及短期隨訪的結果表明，對于眼外傷患者而言，即使PPV術中行人工PVD后，其VC的殘留是非常常見的。殘留VC處理組較對照組中有較低和較輕的術后EMM發(fā)生，但統(tǒng)計學上無顯著意義，兩者之間研究對于玻璃體視網膜手術預后的改善，減少術后EMM的形成，能提最終交流類最終交流類型交類別：眼眶病與眼整形專委 省中西醫(yī)結合醫(yī)市中醫(yī)病例患者男，76歲。因左眼流淚伴較多分泌物三月余，經門診以“慢性淚囊炎”收入他院。三月余來多次反復沖洗左眼淚道并局部滴抗生素眼藥，無改善。專科檢查：雙眼視力1.0有較多分泌物，診斷“慢性淚囊炎”。因患者較大，既往有冠心病病史，擬行“左淚囊摘除術”，完善術前檢查。術前會診并討論時發(fā)現：左眼球結膜充血，左上淚小點紅腫，不斷有分泌物溢出；經左下淚小點沖洗淚道，見沖洗液伴較多分泌物從左上淚小點流出；而經左上淚小點沖洗淚道，見部分沖洗液伴較多分泌物反流，而由左下淚小點流出部分多為沖洗液。修正診斷：左上淚小管炎，左淚道阻塞。改“左淚囊摘除術”為“左淚道球頭硅膠管逆行置入術”，分泌物細菌培養(yǎng)（-），真菌培養(yǎng)（+）。術后淚通暢，每日0.02%聚維酮碘沖洗淚道1-2次，持續(xù)一周，治愈出院。半年后復診，左上淚小點無紅腫，無分泌物，經上、下淚小點沖洗淚道通暢。討淚小管炎臨相對較少，易與慢性淚囊炎等，而合并淚道阻塞時更易誤診，因此建議：淚道疾病患者，每例應仔細檢查裂隙燈；醫(yī)師特別是住院醫(yī)師親自淚，上下淚小管均應沖洗，疑問可醫(yī)師并建議科內討論；如懷疑淚小管炎，建議分泌物細菌培效肯定。最終交流類最終交流類型交類別：眼眶病與眼整形專委毛毳首都醫(yī)學附屬朝陽醫(yī)院目的：眼內淋巴瘤病例一例方法：病例匯報：患者，52歲，主因“發(fā)現左眼球突出1月”就診，無眼痛及視力下降，于我院門診就診，CT提示“左眶內占位變”。既往高血壓病史2年，甲亢病史20余年。無手術及外傷史。入院后完善相關檢查，眼及眼眶螺旋CT提示：雙眼眶壁骨質及周圍軟組織形態(tài)正常，未見異常密度灶。左眶內球后肌錐內可見迂曲條狀增粗影，密度較均勻，雙眼外肌略增粗，雙側視神經形態(tài)正常。MRI直肌、外直肌及下直肌肌腹略增粗。左側眶內可見軟組織信號影，邊界清晰光滑，自眶尖外側部迂曲繞行視神經，并抵達內直肌與上直肌間瞼緣，與周圍神經肌肉關系清晰。增強后無明顯強化，較均勻。500mgBid沖擊治療4天，第3加用強的松口服5mgQd，左眼球突理檢查，術后局部，傷口換藥，加壓包扎，抗炎治療。監(jiān)測視力組織結外邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤?；颊叱鲈汉笥谀[瘤科行進一步放射治結論：MALT結外邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤是一種于結外的小B細胞淋巴瘤，與Hp菌和長期抗原刺激產生免疫應答發(fā)生反應性淋巴組織好。MALT巴瘤、濾泡性淋巴瘤及淋巴漿細胞樣淋巴瘤,因腫瘤局限療。術后應進行長期隨訪觀察,對復發(fā)者可再次進行手術和局部放射最終交流類最終交流類型交類別：眼眶病與眼整形專委保定市第一目的：1例眼科臨床少見病例方法：病例?；颊吲?，87歲，因自覺右眼異物感發(fā)現逐漸增大角膜緣白色腫物5月余入院。眼部檢查：視力眼0.02,左眼0.25，右眼顳側結膜、顳側角膜及上方2/3膜看見白色隆起菜花狀腫物，表面