胸部損傷ChesttraumaorThoracictrauma麗水市人民醫(yī)院心胸外科吳旭輝Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL胸部損傷1目的與要求掌握:胸部損傷的臨床表現(xiàn)和急救處理原則掌握:肋骨骨折,氣胸,血胸、心臟破裂的臨床表現(xiàn),診斷及處理了解:胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥及操作方法。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL目的與要求2概論Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概論3解剖生理概要骨性胸廓由胸椎、胸骨及連在其上的十二對肋骨構(gòu)成胸腔內(nèi)由胸膜覆蓋,臟層胸膜與壁層胸膜間有潛在間隙稱為胸膜腔。胸膜腔內(nèi)為負(fù)壓:吸氣為-8-~10cmH2O呼氣為-3~-5cmH2OEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL解剖生理概要4Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLEvaluauononr.5分類(一):暴力性質(zhì)鈍性傷(Bluntinjury)穿透傷(Pentratinginjury)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL分類(一):6分類胸膜腔與外界是否相通閉合性損傷:多由暴力擠壓、沖撞或鈍器碰擊所引起開放性損傷:因利器刀錐或火器彈片等穿破胸壁所造成Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL分類7其它分類按受傷器官和組織分:胸壁、肋骨和胸骨損傷;心臟和大血管損傷;肺和支氣管損傷;食管損傷胸導(dǎo)管損傷;膈損傷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL其它分類8病因:利器傷:刀錐等直接造成胸部損傷火器傷:槍、炮彈或彈片等造成暴力擠壓:重物或泥土等擠壓胸部造成沖撞:交通事故、撞擊、跌墜、高壓氣浪沖撞胸部所造成的損傷鈍器打擊:鐵棒、木棒、磚石擊傷胸部Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因:92019平583BEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2019平583B10外科學(xué)-胸部外傷課件11外科學(xué)-胸部外傷課件12外科學(xué)-胸部外傷課件13外科學(xué)-胸部外傷課件14外科學(xué)-胸部外傷課件15外科學(xué)-胸部外傷課件16外科學(xué)-胸部外傷課件17外科學(xué)-胸部外傷課件18外科學(xué)-胸部外傷課件19外科學(xué)-胸部外傷課件20外科學(xué)-胸部外傷課件21外科學(xué)-胸部外傷課件22外科學(xué)-胸部外傷課件23外科學(xué)-胸部外傷課件24外科學(xué)-胸部外傷課件25外科學(xué)-胸部外傷課件26外科學(xué)-胸部外傷課件27外科學(xué)-胸部外傷課件28外科學(xué)-胸部外傷課件29外科學(xué)-胸部外傷課件30外科學(xué)-胸部外傷課件31外科學(xué)-胸部外傷課件32外科學(xué)-胸部外傷課件33外科學(xué)-胸部外傷課件34外科學(xué)-胸部外傷課件35外科學(xué)-胸部外傷課件36外科學(xué)-胸部外傷課件37外科學(xué)-胸部外傷課件38外科學(xué)-胸部外傷課件39外科學(xué)-胸部外傷課件40外科學(xué)-胸部外傷課件41外科學(xué)-胸部外傷課件42外科學(xué)-胸部外傷課件43外科學(xué)-胸部外傷課件44外科學(xué)-胸部外傷課件45外科學(xué)-胸部外傷課件46外科學(xué)-胸部外傷課件47外科學(xué)-胸部外傷課件48外科學(xué)-胸部外傷課件49外科學(xué)-胸部外傷課件50外科學(xué)-胸部外傷課件51外科學(xué)-胸部外傷課件52外科學(xué)-胸部外傷課件53外科學(xué)-胸部外傷課件54外科學(xué)-胸部外傷課件55外科學(xué)-胸部外傷課件56外科學(xué)-胸部外傷課件57外科學(xué)-胸部外傷課件58外科學(xué)-胸部外傷課件59外科學(xué)-胸部外傷課件60外科學(xué)-胸部外傷課件61外科學(xué)-胸部外傷課件62外科學(xué)-胸部外傷課件63外科學(xué)-胸部外傷課件64外科學(xué)-胸部外傷課件65外科學(xué)-胸部外傷課件66外科學(xué)-胸部外傷課件67外科學(xué)-胸部外傷課件68外科學(xué)-胸部外傷課件69外科學(xué)-胸部外傷課件70外科學(xué)-胸部外傷課件71外科學(xué)-胸部外傷課件72外科學(xué)-胸部外傷課件73外科學(xué)-胸部外傷課件74外科學(xué)-胸部外傷課件75外科學(xué)-胸部外傷課件76外科學(xué)-胸部外傷課件77外科學(xué)-胸部外傷課件78外科學(xué)-胸部外傷課件79外科學(xué)-胸部外傷課件80外科學(xué)-胸部外傷課件81外科學(xué)-胸部外傷課件82外科學(xué)-胸部外傷課件83外科學(xué)-胸部外傷課件84外科學(xué)-胸部外傷課件85外科學(xué)-胸部外傷課件86外科學(xué)-胸部外傷課件87外科學(xué)-胸部外傷課件88外科學(xué)-胸部外傷課件89外科學(xué)-胸部外傷課件90外科學(xué)-胸部外傷課件91外科學(xué)-胸部外傷課件92外科學(xué)-胸部外傷課件93胸部損傷ChesttraumaorThoracictrauma麗水市人民醫(yī)院心胸外科吳旭輝Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL胸部損傷94目的與要求掌握:胸部損傷的臨床表現(xiàn)和急救處理原則掌握:肋骨骨折,氣胸,血胸、心臟破裂的臨床表現(xiàn),診斷及處理了解:胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥及操作方法。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL目的與要求95概論Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概論96解剖生理概要骨性胸廓由胸椎、胸骨及連在其上的十二對肋骨構(gòu)成胸腔內(nèi)由胸膜覆蓋,臟層胸膜與壁層胸膜間有潛在間隙稱為胸膜腔。胸膜腔內(nèi)為負(fù)壓:吸氣為-8-~10cmH2O呼氣為-3~-5cmH2OEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL解剖生理概要97Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLEvaluauononr.98分類(一):暴力性質(zhì)鈍性傷(Bluntinjury)穿透傷(Pentratinginjury)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL分類(一):99分類胸膜腔與外界是否相通閉合性損傷:多由暴力擠壓、沖撞或鈍器碰擊所引起開放性損傷:因利器刀錐或火器彈片等穿破胸壁所造成Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL分類100其它分類按受傷器官和組織分:胸壁、肋骨和胸骨損傷;心臟和大血管損傷;肺和支氣管損傷;食管損傷胸導(dǎo)管損傷;膈損傷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL其它分類101病因:利器傷:刀錐等直接造成胸部損傷火器傷:槍、炮彈或彈片等造成暴力擠壓:重物或泥土等擠壓胸部造成沖撞:交通事故、撞擊、跌墜、高壓氣浪沖撞胸部所造成的損傷鈍器打擊:鐵棒、木棒、磚石擊傷胸部Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因:1022019平583BEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2019平583B103外科學(xué)-胸部外傷課件104外科學(xué)-胸部外傷課件105外科學(xué)-胸部外傷課件106外科學(xué)-胸部外傷課件107外科學(xué)-胸部外傷課件108外科學(xué)-胸部外傷課件109外科學(xué)-胸部外傷課件110外科學(xué)-胸部外傷課件111外科學(xué)-胸部外傷課件112外科學(xué)-胸部外傷課件113外科學(xué)-胸部外傷課件114外科學(xué)-胸部外傷課件115外科學(xué)-胸部外傷課件116外科學(xué)-胸部外傷課件117外科學(xué)-胸部外傷課件118外科學(xué)-胸部外傷課件119外科學(xué)-胸部外傷課件120外科學(xué)-胸部外傷課件121外科學(xué)-胸部外傷課件122外科學(xué)-胸部外傷課件123外科學(xué)-胸部外傷課件124外科學(xué)-胸部外傷課件125外科學(xué)-胸部外傷課件126外科學(xué)-胸部外傷課件127外科學(xué)-胸部外傷課件128外科學(xué)-胸部外傷課件129外科學(xué)-胸部外傷課件130外科學(xué)-胸部外傷課件131外科學(xué)-胸部外傷課件132外科學(xué)-胸部外傷課件133外科學(xué)-胸部外傷課件134外科學(xué)-胸部外傷課件135外科學(xué)-胸部外傷課件136外科學(xué)-胸部外傷課件137外科學(xué)-胸部外傷課件138外科學(xué)-胸部外傷課件139外科學(xué)-胸部外傷課件140外科學(xué)-胸部外傷課件141