血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案南方醫(yī)院護(hù)理部2007年3月化專(zhuān)業(yè)士的論念以血液凈化病人為服務(wù)對(duì)象,能為其提供具有持續(xù)性、系統(tǒng)性、自主性、決策性專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù),對(duì)血液凈化的成功起關(guān)鍵作用的專(zhuān)門(mén)性護(hù)理人才。小學(xué)中年級(jí)段是小學(xué)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵年段，他們的學(xué)習(xí)效果直接影響到高年級(jí)的繼續(xù)學(xué)習(xí)。這個(gè)階段的小學(xué)生在性格、行為習(xí)慣、學(xué)習(xí)成績(jī)等方面都開(kāi)始形成明顯差異，部分學(xué)生已有厭學(xué)情緒，這種狀況直接影響著數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。那么有沒(méi)有應(yīng)對(duì)的方法與策略呢？我們就農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師如何營(yíng)造“簡(jiǎn)潔而有活力，扎實(shí)而有實(shí)效”的數(shù)學(xué)課堂以及教師作業(yè)講評(píng)策略方面進(jìn)行了研究和實(shí)踐，也有了一些發(fā)現(xiàn)和收獲，現(xiàn)與廣大同行分享。一、通過(guò)營(yíng)造“簡(jiǎn)潔而有活力，扎實(shí)而有實(shí)效”的數(shù)學(xué)課堂，縮小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的“兩極分化”當(dāng)前由于農(nóng)村教師尚缺乏自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和習(xí)慣，大部分教師在研讀教材中往往理解不夠到位，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。在這樣的現(xiàn)實(shí)情況下，一些渴求知識(shí)的學(xué)生尚能夠借助自己的購(gòu)買(mǎi)的“跟我學(xué)”之類(lèi)的參考書(shū)進(jìn)行理解學(xué)習(xí)，或是和別的同學(xué)交流學(xué)習(xí)，但那些本身不愛(ài)學(xué)習(xí)的學(xué)生就不知所云，甚至討厭學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)。教師課堂上的不作為直接導(dǎo)致著學(xué)生學(xué)習(xí)的兩極分化。我認(rèn)為教師可以改進(jìn)的對(duì)策有下幾點(diǎn)。1.善于研讀教材，把握教材研讀教材，并不是一種形式，而是檢驗(yàn)一位教師對(duì)教材解讀鉆研的能力。教師把教材鉆研得越深，課上起來(lái)就越簡(jiǎn)單，越得心應(yīng)手。記得有一年外出聽(tīng)課，有三位青年教師都上《線(xiàn)的認(rèn)識(shí)》，有的教師用圖片展示生活中的線(xiàn)，讓學(xué)生分類(lèi)，再畫(huà)下來(lái)，最后揭示線(xiàn)段射線(xiàn)直線(xiàn)的區(qū)別；有的教師從線(xiàn)描畫(huà)引入，最后也揭示線(xiàn)段、射線(xiàn)、直線(xiàn)的區(qū)別；還有的利用紅外線(xiàn)筆照射到墻上、碰壁后、不碰壁時(shí)等不同的情況找端點(diǎn)來(lái)揭示線(xiàn)段、射線(xiàn)、直線(xiàn)的區(qū)別。正當(dāng)我們聽(tīng)課的老師在回味“同課異構(gòu)”的魅力時(shí)，此時(shí)坐在聽(tīng)課席的俞旭昂老師突然叫二（4）班的數(shù)學(xué)教師把學(xué)生叫到會(huì)場(chǎng)，表示要用20分鐘為我們演繹《線(xiàn)的認(rèn)識(shí)》一課，俞老師沒(méi)有用任何教具、多媒體，他只用一張嘴和一支粉筆為我們演繹了精彩的20分鐘。一開(kāi)始他就在黑板上寫(xiě)了一個(gè)“線(xiàn)”字，問(wèn)學(xué)生線(xiàn)是什么東西？就這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題加上俞老師精到的點(diǎn)評(píng)，讓二年級(jí)的小朋友們說(shuō)出了各種各樣的生活經(jīng)驗(yàn)中的線(xiàn)，然后俞老師對(duì)學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行梳理，再轉(zhuǎn)化成數(shù)學(xué)模型，由此，這些線(xiàn)的概念就一一誕生了。用俞老師的話(huà)來(lái)說(shuō)，他用了20分鐘和小朋友們一起改造了直線(xiàn)、射線(xiàn)和線(xiàn)段。2.重視數(shù)學(xué)課堂的數(shù)學(xué)性生活問(wèn)題數(shù)學(xué)化是教學(xué)的目的，現(xiàn)在有些課堂出現(xiàn)了非教學(xué)本質(zhì)的東西，缺乏“數(shù)學(xué)味”，停留在生活化的過(guò)程中，沒(méi)有抽象或形成數(shù)學(xué)的本質(zhì)，浪費(fèi)了大量的學(xué)習(xí)時(shí)間，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的不良與分化。（1）實(shí)物數(shù)學(xué)化。《生活中的負(fù)數(shù)》這一課教學(xué)中，我們很多教師提供實(shí)物溫度計(jì)，講解時(shí)只注重溫度計(jì)中負(fù)數(shù)，0°以上為正數(shù)，0°以下為負(fù)數(shù)，還運(yùn)用多媒體課件記錄溫度，而沒(méi)有將表示意義相反的數(shù)的含義解釋清楚。真正突出數(shù)學(xué)性的課堂，必須讓學(xué)生經(jīng)歷“實(shí)物——圖形——符號(hào)”的過(guò)程，由形象、直觀的溫度計(jì)逐步建立模型（數(shù)軸）。我們可以利用多媒體將實(shí)物溫度計(jì)移入屏幕里，通過(guò)旋轉(zhuǎn)把溫度計(jì)橫放，最后消去溫度計(jì)模型，得到溫度計(jì)上的刻度，變成數(shù)軸。這樣的教學(xué)過(guò)程才會(huì)有效地促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)。（2）過(guò)程數(shù)學(xué)化。我們?cè)诮虒W(xué)《數(shù)學(xué)廣角——搭配中的學(xué)問(wèn)》一課時(shí)，在“搭配衣服，感受有序”這一環(huán)節(jié)中，我們有必要讓學(xué)生先動(dòng)手?jǐn)[一擺衣服和褲子的圖片，再用移動(dòng)的方法或連線(xiàn)的方法讓學(xué)生感受有序搭配。再將衣服抽象成簡(jiǎn)單的符號(hào)，用符號(hào)來(lái)連線(xiàn)，讓學(xué)生比較哪種方法比較簡(jiǎn)潔、省時(shí)、明了，培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)化策略意識(shí)。最后通過(guò)數(shù)字的有序搭配來(lái)讓學(xué)生體會(huì)，提高思維的新層次。3.有效把握學(xué)生，了解學(xué)生學(xué)習(xí)的心理與學(xué)習(xí)的困難課堂是師生活動(dòng)的主要場(chǎng)所，有效地把握學(xué)生，關(guān)注學(xué)生的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、思想狀況和學(xué)習(xí)疑難，往往教學(xué)效果比較好，也能顧及各類(lèi)學(xué)生，縮小兩極分化。例如，在《退位減法》的復(fù)習(xí)課中，有位教師這樣教學(xué)，體現(xiàn)他對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)疑難的有效把握。他出示了6道題目，其中2道是退位的。請(qǐng)你看一看，你能不能一眼就看出哪些是退位的哪些是不退位的？（培養(yǎng)學(xué)生的對(duì)數(shù)學(xué)敏感的知覺(jué)能力，即培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)感就在這樣簡(jiǎn)短的問(wèn)話(huà)里深刻體現(xiàn)）動(dòng)筆做，互相檢查。我們也來(lái)開(kāi)個(gè)兒童醫(yī)院，請(qǐng)你們把最容易得病的算式拿上來(lái)我們來(lái)會(huì)診啊。最后請(qǐng)同學(xué)們給得病的算式開(kāi)個(gè)小處方。在這里教師提了個(gè)要求：請(qǐng)你用一句話(huà)來(lái)告訴病人應(yīng)該注意什么。（改錯(cuò)題的呈現(xiàn)方式有很多，這里用的是治病的情境，并且老師沒(méi)有停留在熱鬧的場(chǎng)景中，而是專(zhuān)注于讓學(xué)生總結(jié)錯(cuò)誤的原因，以及注意的方法）自己出一道退位減法給同桌做?！陨系慕虒W(xué)設(shè)計(jì)，我們來(lái)細(xì)細(xì)體會(huì)其中每一步，就不難發(fā)現(xiàn)這位教師備課時(shí)的用心良苦。正是因?yàn)榻處熃虒W(xué)前科學(xué)地了解學(xué)生把握學(xué)生學(xué)習(xí)的疑點(diǎn)、難點(diǎn)，教學(xué)時(shí)才會(huì)得心應(yīng)手，游刃有余。二、通過(guò)教師有效的作業(yè)講評(píng)，縮小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的“兩極分化”對(duì)策一：作業(yè)的講評(píng)應(yīng)適應(yīng)新課程改革的需要，變“雙基教學(xué)”為“四基”講評(píng)作業(yè)，我們不僅要注重?cái)?shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、技能技巧，更應(yīng)關(guān)注學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)情感和學(xué)習(xí)的態(tài)度和價(jià)值觀，努力提高作業(yè)講評(píng)的有效性，從而縮短學(xué)生之間的學(xué)習(xí)差距。對(duì)策二：應(yīng)努力營(yíng)造民主、和諧的講評(píng)氛圍，變“獨(dú)角戲”為“共唱戲”目前，我們農(nóng)村學(xué)校的數(shù)學(xué)教師由于學(xué)生怕說(shuō)錯(cuò)、不敢說(shuō)等種種原因“喜歡”唱獨(dú)角戲，這種經(jīng)常性的單獨(dú)講評(píng)往往會(huì)造成學(xué)生視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的疲勞，容易使他們滋生倦怠情緒，這樣也導(dǎo)致講評(píng)效果不理想，學(xué)生兩極分化增加。其實(shí)，大部分學(xué)生對(duì)所評(píng)習(xí)題已獨(dú)立思考解決過(guò)，他們或多或少已形成個(gè)人的認(rèn)識(shí)，這就為我們“放手”提供了有利條件。對(duì)策三：應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生作業(yè)錯(cuò)誤的反思，變“改好錯(cuò)題”為“整理思路”孔子說(shuō)：“學(xué)而不思則惘，思而不學(xué)則怠?！敝莾?yōu)生往往學(xué)習(xí)后善于反思，而學(xué)困生往往對(duì)有些講過(guò)的題目仍一知半解，存在著認(rèn)知上的“盲區(qū)”，這也是導(dǎo)致學(xué)生兩極分化的主要原因。因此，引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)作業(yè)后的反思顯得尤為重要。反思的方法很多，如學(xué)生自己對(duì)作業(yè)進(jìn)行檢查，反思作業(yè)的得失；同桌互相探討對(duì)不同習(xí)題采用不同的思考方法、解題方法，總結(jié)一下作業(yè)中成功的做法；還可以師生間采用聊天的方法談?wù)勛鳂I(yè)過(guò)程中的感受，說(shuō)說(shuō)思考解答中易錯(cuò)的地方及一些錯(cuò)誤的思考方法等。讓學(xué)生在錯(cuò)誤中不斷領(lǐng)悟知識(shí)的真諦，在成功中不斷激勵(lì)自己，提高學(xué)習(xí)能力，從而有效縮短學(xué)生之間的學(xué)習(xí)差距?！扒Ю镏惺加谧阆隆保诖罅ν七M(jìn)新課程的今天，讓我們從營(yíng)造“簡(jiǎn)潔而有活力，扎實(shí)而有實(shí)效”的數(shù)學(xué)課堂和教師有效的作業(yè)講評(píng)這些核心環(huán)節(jié)入手，不斷更新理念，改進(jìn)方式，優(yōu)化手段，切實(shí)促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，縮小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)之間的差距。作文是學(xué)生語(yǔ)文水平的綜合反映，是語(yǔ)文素質(zhì)的重要標(biāo)志。班級(jí)學(xué)生作文整體水平如何，是語(yǔ)文教師教學(xué)效果的一面鏡子。如何探尋切合實(shí)際行之有效的農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)路子，乃是許多語(yǔ)文教師所關(guān)心的論題。下面，本人就自身的點(diǎn)滴體會(huì)，談幾點(diǎn)看法，以供商榷。一、作文教學(xué)應(yīng)注重材料積累1、讀中悟法，注重積累。教育家葉圣陶說(shuō)：“如果學(xué)生善讀，多讀，自必深受所讀書(shū)籍文篇之影響，不必有意摹仿，而情緒與技巧自然能漸有提高?！币虼?，鼓勵(lì)學(xué)生多讀書(shū)，讀好書(shū)，以課內(nèi)帶課外，以一篇帶多篇，以精讀帶博覽，把課內(nèi)閱讀與課外閱讀緊密結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)持不懈地做讀書(shū)札記，這是提高作文能力、陶冶學(xué)生情操的一條必由之路。2、寫(xiě)中生巧，加強(qiáng)書(shū)面材料積累。學(xué)生作文除了讀好書(shū)，還須不斷加強(qiáng)材料積累，平時(shí)注意練筆。否則容易造成有話(huà)難于表達(dá)的尷尬局面。加強(qiáng)書(shū)面積累，一條較好的途徑就是堅(jiān)持寫(xiě)日記。農(nóng)村小學(xué)生，尤其是中年級(jí)小學(xué)生，及時(shí)教會(huì)養(yǎng)成他們堅(jiān)持寫(xiě)日記的習(xí)慣，有利于鍛煉提高他們的語(yǔ)言表達(dá)能力，并進(jìn)而激發(fā)他們的作文情趣。而在教他們寫(xiě)日記時(shí)，應(yīng)具體地指導(dǎo)他們?nèi)绾纬浞终{(diào)動(dòng)“五官”去感受生活，捕捉信息，把所見(jiàn)所聞所感寫(xiě)下來(lái)，并努力結(jié)合實(shí)例操作，避免流于形式。二、素質(zhì)教育促進(jìn)了作文教學(xué)當(dāng)前，素質(zhì)教育的實(shí)施，對(duì)于農(nóng)村小學(xué)生作文來(lái)說(shuō)，具有非常及時(shí)、現(xiàn)實(shí)的意義。以素質(zhì)促進(jìn)作文，以作文增強(qiáng)素質(zhì)；兩者之間有著密切的關(guān)系。可以說(shuō)，素質(zhì)教育的實(shí)施給農(nóng)村小學(xué)作文帶來(lái)了廣闊的前景，具有多方面的意義。1、有利于拓寬學(xué)生視野，提供廣闊的選材空間。對(duì)于農(nóng)村小學(xué)生來(lái)說(shuō)，普遍存在著見(jiàn)識(shí)少、知識(shí)面較窄的現(xiàn)象。實(shí)施素質(zhì)教育，給學(xué)生提供了不同的視角，不同層次的廣闊活動(dòng)空間。通過(guò)參加各式各樣的體驗(yàn)活動(dòng)，不僅有益身心，而且拓寬了視野。見(jiàn)聞多，感受深，很自然地學(xué)生受囿的思維也就拓展開(kāi)來(lái)，選材也較為得心應(yīng)手。2、有利于豐富學(xué)生的生活，抒寫(xiě)出來(lái)的是真情實(shí)感。很多農(nóng)村小學(xué)生寫(xiě)起作文覺(jué)得無(wú)話(huà)可寫(xiě)而苦惱。原因主要是生活較單調(diào)，覺(jué)得無(wú)話(huà)可說(shuō)，于是，為了應(yīng)付，便抄襲范文或虛構(gòu)湊數(shù)，閉門(mén)造車(chē)，質(zhì)量可想而知。作文內(nèi)容來(lái)源于生活，只有不斷從生活中汲取材料，作文才有生命力。素質(zhì)教育的實(shí)施，使學(xué)生更貼近生活，積累了豐富的寫(xiě)作材料，抒寫(xiě)出來(lái)的是真情實(shí)感。再不是無(wú)病呻吟，空喊口號(hào)，內(nèi)容也顯得有血有肉，生動(dòng)活潑。3、有利于突出作文的思想性，增強(qiáng)語(yǔ)言的感染力。素質(zhì)教育，品德為先?！拔娜缙淙恕?，見(jiàn)其文，如見(jiàn)其人，應(yīng)該說(shuō)，平時(shí)養(yǎng)就文明禮貌的良好習(xí)慣，是學(xué)生寫(xiě)好作文的前提之一。學(xué)生首先具備這個(gè)條件后，形諸于文學(xué)的思想內(nèi)容，才有較合乎情理的可能。相反，如果是一位固執(zhí)不化、蠻橫無(wú)理的學(xué)生，很難想象他能寫(xiě)出以情動(dòng)人、以理服人的好文章來(lái)。4、有利于學(xué)生的藝術(shù)創(chuàng)新，從而促進(jìn)作文的藝術(shù)性。創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。素質(zhì)教育的重要一個(gè)方面，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，也是作文課堂改革的主要目標(biāo)。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)生活實(shí)踐中捕捉自己感興趣的內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生習(xí)作興趣，興趣是創(chuàng)新能力的源泉。也只有勇于創(chuàng)新，善于創(chuàng)新，才能不斷提高思想境界，改進(jìn)作文方法，其作文也才有更高的藝術(shù)價(jià)值。如果閉門(mén)造車(chē)，照搬照抄，那么學(xué)生的作文就沒(méi)有創(chuàng)新可談。只有在藝術(shù)上不斷推陳出新，才會(huì)創(chuàng)造出讓讀者喜愛(ài)的文章來(lái)。三、多方創(chuàng)設(shè)學(xué)生作文的氛圍小學(xué)生作文，與其他方面的學(xué)習(xí)一樣，也離不開(kāi)耳濡目染、潛移默化的影響。因此，多方創(chuàng)設(shè)學(xué)生作文氛圍，尤其顯得重要。它有利于直接培養(yǎng)學(xué)生的作文素養(yǎng)，形成自覺(jué)的內(nèi)在作文競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。生活處處有作文，要樹(shù)立大作文的思想，引導(dǎo)學(xué)生參與生活中學(xué)作文。可以成立作文興趣小組，或文學(xué)社團(tuán)，并進(jìn)行相關(guān)規(guī)范的活動(dòng)，如定期集會(huì)交流，學(xué)習(xí)有益的指導(dǎo)性書(shū)報(bào)，開(kāi)展第二課堂活動(dòng)或?qū)嵉貐⒂^訪(fǎng)問(wèn)等；可以辦黑板報(bào)、壁報(bào)、手抄報(bào)等，定期或不定期發(fā)表一些學(xué)生習(xí)作，并加以一定的點(diǎn)評(píng)；還可以舉辦故事會(huì)、作文講座、作文競(jìng)賽，褒揚(yáng)學(xué)生的佳作，讓學(xué)生經(jīng)常享受成功的喜悅，從而產(chǎn)生更高的寫(xiě)作熱情，培養(yǎng)一批寫(xiě)作新秀。四、積累素材，培養(yǎng)情趣一般來(lái)講，學(xué)生對(duì)作文感到乏味，主要是因?yàn)樯罘e累和素材積累極其有限，以致于造成作文時(shí)無(wú)話(huà)可說(shuō)，無(wú)事可寫(xiě)。因此，我們要積極引導(dǎo)學(xué)生從小學(xué)就養(yǎng)成積累素材的好習(xí)慣。平時(shí)，要讓學(xué)生注意好的詞匯，好的句子和新鮮事的積累，讓學(xué)生備好專(zhuān)用本子，專(zhuān)門(mén)摘錄好詞佳句，抄錄精彩片斷，記錄趣聞?shì)W事，并使他們養(yǎng)成讀報(bào)、剪報(bào)、收集資料和堅(jiān)持寫(xiě)日記的好習(xí)慣，同時(shí)，還要經(jīng)常帶領(lǐng)學(xué)生走出教室，走出校門(mén)到社會(huì)各個(gè)角落觀察四季的景物變化，到田野觀看豐收美景，到村組調(diào)查農(nóng)村的巨大變化，到工廠參觀熱烈的勞動(dòng)場(chǎng)面，到敬老院、五保戶(hù)家慰問(wèn)，到老干部、老教師家訪(fǎng)問(wèn)……長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，學(xué)生素材積累將會(huì)日益豐富，作文情趣才會(huì)日漸濃厚，作起文來(lái)才會(huì)得心應(yīng)手，游刃有余，才不會(huì)感到作文是一種學(xué)生的壓力和負(fù)擔(dān)。五、提倡學(xué)生之間互批互改作文教師批改學(xué)生作文，是為了使教師了解學(xué)生作文的基本情況，是為了使學(xué)生意識(shí)到自己作文水平的高低，從而促其進(jìn)一步的提高。作文批改無(wú)疑是幫助學(xué)生有效提高作文能力的途徑。在教師批改學(xué)生作文的基礎(chǔ)上，可提倡學(xué)生之間互批互改作文訓(xùn)練，這樣既可激發(fā)學(xué)生作文興趣，提高學(xué)生的整體寫(xiě)作能力，又可增強(qiáng)學(xué)生的欣賞，辮別和借鑒能力。學(xué)生之間互批互改，教師要提前授予方法，可讓學(xué)生先從字、詞、標(biāo)點(diǎn)、句子人手，開(kāi)始時(shí)對(duì)學(xué)生不必要求過(guò)高，只要把字、詞、標(biāo)點(diǎn)改對(duì)，句子理順即可，然后再逐步指導(dǎo)學(xué)生從修辭，復(fù)句、中心、技法等方面把握。學(xué)生互批互改后要相互指點(diǎn)、溝通、研討，使學(xué)生從樂(lè)趣、興趣中得到共同進(jìn)步和提高。學(xué)生互批互改作文，教師要做到底數(shù)清，情況明，對(duì)學(xué)生批改方法有誤的，教師要少做批評(píng)，多加以誘導(dǎo)，對(duì)批改好的，教師要當(dāng)眾評(píng)價(jià)和表?yè)P(yáng)。要讓學(xué)生從互批互改中感到作文并不神秘，只要熱愛(ài)寫(xiě)作，熟諳門(mén)徑，是會(huì)有所提高。血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案南方醫(yī)院護(hù)理部2007年3月血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案2化專(zhuān)業(yè)士的論念以血液凈化病人為服務(wù)對(duì)象,能為其提供具有持續(xù)性、系統(tǒng)性、自主性、決策性專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù),對(duì)血液凈化的成功起關(guān)鍵作用的專(zhuān)門(mén)性護(hù)理人才?；瘜?zhuān)業(yè)士的論念3專(zhuān)業(yè)發(fā)展階梯對(duì)于護(hù)士的職業(yè)生涯而言,其專(zhuān)業(yè)發(fā)展階梯是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、不斷成熟與成長(zhǎng)的過(guò)程護(hù)士畢業(yè)后進(jìn)入臨床,其專(zhuān)業(yè)生涯要經(jīng)歷從輪轉(zhuǎn)護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士到專(zhuān)科護(hù)士的成長(zhǎng)。專(zhuān)業(yè)發(fā)展階梯4協(xié)調(diào)、組織、應(yīng)能力培訓(xùn)內(nèi)容的變化?護(hù)理工作內(nèi)涵的提升教育培訓(xùn)能力臨床思維判斷能力專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)知與技能專(zhuān)科知諒與技能11N2N2N3N4初級(jí)責(zé)任護(hù)士高級(jí)責(zé)任護(hù)士專(zhuān)科護(hù)士職級(jí)、崗位的變化:護(hù)士工作能力的遞增協(xié)調(diào)、組織、應(yīng)能力5特點(diǎn)隨著能級(jí)的躍遷,核心能力培養(yǎng)重點(diǎn)呈現(xiàn)有重點(diǎn)、有層次地轉(zhuǎn)移。單項(xiàng)模塊內(nèi)部條目間的秩序尊重臨床規(guī)律,呈現(xiàn)循序漸進(jìn)的邏輯脈絡(luò)。知識(shí)的沉淀、技能的鍛煉及臨床實(shí)踐交叉進(jìn)行貫穿全程,最終以臨床案例積累達(dá)到理論和實(shí)踐相互貫通。特點(diǎn)6培訓(xùn)基本要求N1:全部完成時(shí)間2-3年。重點(diǎn)培訓(xùn)常見(jiàn)腎病護(hù)理常規(guī)、腹透護(hù)理常規(guī)、透析前期、間期護(hù)理普通血透護(hù)理。N2:全部完成時(shí)間1-2年。重點(diǎn)訓(xùn)練特殊血液凈化技術(shù)及護(hù)理。N3:完成培訓(xùn)時(shí)間1年。重點(diǎn)訓(xùn)練高級(jí)責(zé)任護(hù)士具備指揮、協(xié)調(diào)、組織和管理能力。培訓(xùn)基本要求7培訓(xùn)師資要求理論授課:具有高級(jí)職稱(chēng)或本科以上學(xué)歷,或在市級(jí)以上繼續(xù)教育項(xiàng)目中承擔(dān)過(guò)相關(guān)專(zhuān)業(yè)授課任務(wù)。x臨床帶教:具有5年以上血液凈化工作經(jīng)驗(yàn),3年以上的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn),大專(zhuān)以上學(xué)歷或中級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)。臨床教學(xué)實(shí)行對(duì)的帶教方式。培訓(xùn)師資要求8新護(hù)士進(jìn)入血液凈化中心前(N級(jí)),必須經(jīng)過(guò)>1-2年的通科培訓(xùn),并完成在心內(nèi)、腎內(nèi)、普外等科的輪訓(xùn)。新護(hù)士進(jìn)入血液凈化中心前(N級(jí)),必須9血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力模塊N1級(jí)N1級(jí)N2級(jí)N3級(jí)N4級(jí)初級(jí)責(zé)任護(hù)初級(jí)責(zé)任護(hù)高級(jí)責(zé)任護(hù)士護(hù)理組長(zhǎng)專(zhuān)科護(hù)士士第一階段士第二階段①工作區(qū)域涵①工作區(qū)域①工作區(qū)域涵①工作區(qū)域④工作區(qū)域蓋下一級(jí)護(hù)士涵蓋下一級(jí)蓋下一級(jí)護(hù)士為腎臟內(nèi)科為血液透析工作區(qū)域、特護(hù)士工作區(qū)工作區(qū)域并在腹膜透析殊血液凈化技域全院范圍內(nèi)共職級(jí)②能正確安術(shù)區(qū)及流動(dòng)功②能擬定和享②能正確安全執(zhí)行技術(shù)能區(qū)施個(gè)體化②能解決血液崗位金執(zhí)行技術(shù)規(guī)范②能評(píng)估擬實(shí)血液凈化方凈化技術(shù)中的規(guī)范施技術(shù)的針對(duì)案疑難和緊急問(wèn)性及執(zhí)行條件③有組織、題并明確其理協(xié)調(diào)、指揮③能完善技術(shù)論依據(jù)和管理的能內(nèi)涵及技術(shù)流③具備指導(dǎo)下力,能組織程,評(píng)價(jià)并不級(jí)護(hù)士開(kāi)展專(zhuān)科查房斷提高技術(shù)質(zhì)作的能力血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力模塊10N1-1N1-2N2n3N4掌握1能照科般工1熟惡透析區(qū)1能對(duì)血液透析至的1能正確使1.具有以循證護(hù)理進(jìn)行常規(guī)的維護(hù)理測(cè)評(píng)呈表的方式解決本專(zhuān)和和運(yùn)用專(zhuān)成腎能劃分掌揮水處理的消毒2能對(duì)透析掌握血液透析機(jī)的和保養(yǎng)標(biāo)理、透析室的消毒和2具有獲取國(guó)內(nèi)外科基病人的常規(guī)護(hù)理工作,各個(gè)部位及其功能,能對(duì)水處理的消毒和保養(yǎng)方式進(jìn)行選擇和透析護(hù)理發(fā)展前沿礎(chǔ)知2能正確收集新入病操作質(zhì)則及按鍵的使保薦效果進(jìn)行監(jiān)控調(diào)整技能(生造金的日是及亮和的角識(shí)和和類(lèi)型和透析膜枓料4.能評(píng)估病人的營(yíng)養(yǎng)狀況,并提供適當(dāng)病綜合征等)病人4初步掌揮透析室基飲食指導(dǎo)的護(hù)理工作本核心制度5能對(duì)透析病人開(kāi)展能獨(dú)立完成腎科及5能獨(dú)立完成血液透心理護(hù)理,幫助病尋求社會(huì)支持,并建就診、護(hù)理評(píng)估及立聯(lián)絡(luò)家屬的有效方5能獨(dú)立完成股靜脈初步處理導(dǎo)管護(hù)理。6能根據(jù)病情需要給6能有效執(zhí)行透析室6能承擔(dān)腎移植田手予血液透析病人正確預(yù)防院內(nèi)感染的各項(xiàng)術(shù)期護(hù)理工作舒適的體位能獨(dú)立完成非透析7.能正確書(shū)寫(xiě)血透護(hù)水處理的使用狀況鮮時(shí)溫術(shù)(計(jì)海并的處理晉科布局,搶氣消毒。急救物品的放9能正10.能按要求進(jìn)行正N1-111血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件12血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件13血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件14血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件15血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件16血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件17血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件18血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件19血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件20血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件21血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件22血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件23血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件24血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件25血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件26血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件27血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件28血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件29血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件30血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件31血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件32血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件33血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案課件3441、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己。——德國(guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話(huà)，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話(huà)，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜35血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案南方醫(yī)院護(hù)理部2007年3月化專(zhuān)業(yè)士的論念以血液凈化病人為服務(wù)對(duì)象,能為其提供具有持續(xù)性、系統(tǒng)性、自主性、決策性專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù),對(duì)血液凈化的成功起關(guān)鍵作用的專(zhuān)門(mén)性護(hù)理人才。小學(xué)中年級(jí)段是小學(xué)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵年段，他們的學(xué)習(xí)效果直接影響到高年級(jí)的繼續(xù)學(xué)習(xí)。這個(gè)階段的小學(xué)生在性格、行為習(xí)慣、學(xué)習(xí)成績(jī)等方面都開(kāi)始形成明顯差異，部分學(xué)生已有厭學(xué)情緒，這種狀況直接影響著數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。那么有沒(méi)有應(yīng)對(duì)的方法與策略呢？我們就農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師如何營(yíng)造“簡(jiǎn)潔而有活力，扎實(shí)而有實(shí)效”的數(shù)學(xué)課堂以及教師作業(yè)講評(píng)策略方面進(jìn)行了研究和實(shí)踐，也有了一些發(fā)現(xiàn)和收獲，現(xiàn)與廣大同行分享。一、通過(guò)營(yíng)造“簡(jiǎn)潔而有活力，扎實(shí)而有實(shí)效”的數(shù)學(xué)課堂，縮小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的“兩極分化”當(dāng)前由于農(nóng)村教師尚缺乏自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和習(xí)慣，大部分教師在研讀教材中往往理解不夠到位，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。在這樣的現(xiàn)實(shí)情況下，一些渴求知識(shí)的學(xué)生尚能夠借助自己的購(gòu)買(mǎi)的“跟我學(xué)”之類(lèi)的參考書(shū)進(jìn)行理解學(xué)習(xí)，或是和別的同學(xué)交流學(xué)習(xí)，但那些本身不愛(ài)學(xué)習(xí)的學(xué)生就不知所云，甚至討厭學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)。教師課堂上的不作為直接導(dǎo)致著學(xué)生學(xué)習(xí)的兩極分化。我認(rèn)為教師可以改進(jìn)的對(duì)策有下幾點(diǎn)。1.善于研讀教材，把握教材研讀教材，并不是一種形式，而是檢驗(yàn)一位教師對(duì)教材解讀鉆研的能力。教師把教材鉆研得越深，課上起來(lái)就越簡(jiǎn)單，越得心應(yīng)手。記得有一年外出聽(tīng)課，有三位青年教師都上《線(xiàn)的認(rèn)識(shí)》，有的教師用圖片展示生活中的線(xiàn)，讓學(xué)生分類(lèi)，再畫(huà)下來(lái)，最后揭示線(xiàn)段射線(xiàn)直線(xiàn)的區(qū)別；有的教師從線(xiàn)描畫(huà)引入，最后也揭示線(xiàn)段、射線(xiàn)、直線(xiàn)的區(qū)別；還有的利用紅外線(xiàn)筆照射到墻上、碰壁后、不碰壁時(shí)等不同的情況找端點(diǎn)來(lái)揭示線(xiàn)段、射線(xiàn)、直線(xiàn)的區(qū)別。正當(dāng)我們聽(tīng)課的老師在回味“同課異構(gòu)”的魅力時(shí)，此時(shí)坐在聽(tīng)課席的俞旭昂老師突然叫二（4）班的數(shù)學(xué)教師把學(xué)生叫到會(huì)場(chǎng)，表示要用20分鐘為我們演繹《線(xiàn)的認(rèn)識(shí)》一課，俞老師沒(méi)有用任何教具、多媒體，他只用一張嘴和一支粉筆為我們演繹了精彩的20分鐘。一開(kāi)始他就在黑板上寫(xiě)了一個(gè)“線(xiàn)”字，問(wèn)學(xué)生線(xiàn)是什么東西？就這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題加上俞老師精到的點(diǎn)評(píng)，讓二年級(jí)的小朋友們說(shuō)出了各種各樣的生活經(jīng)驗(yàn)中的線(xiàn)，然后俞老師對(duì)學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行梳理，再轉(zhuǎn)化成數(shù)學(xué)模型，由此，這些線(xiàn)的概念就一一誕生了。用俞老師的話(huà)來(lái)說(shuō)，他用了20分鐘和小朋友們一起改造了直線(xiàn)、射線(xiàn)和線(xiàn)段。2.重視數(shù)學(xué)課堂的數(shù)學(xué)性生活問(wèn)題數(shù)學(xué)化是教學(xué)的目的，現(xiàn)在有些課堂出現(xiàn)了非教學(xué)本質(zhì)的東西，缺乏“數(shù)學(xué)味”，停留在生活化的過(guò)程中，沒(méi)有抽象或形成數(shù)學(xué)的本質(zhì)，浪費(fèi)了大量的學(xué)習(xí)時(shí)間，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的不良與分化。（1）實(shí)物數(shù)學(xué)化?！渡钪械呢?fù)數(shù)》這一課教學(xué)中，我們很多教師提供實(shí)物溫度計(jì)，講解時(shí)只注重溫度計(jì)中負(fù)數(shù)，0°以上為正數(shù)，0°以下為負(fù)數(shù)，還運(yùn)用多媒體課件記錄溫度，而沒(méi)有將表示意義相反的數(shù)的含義解釋清楚。真正突出數(shù)學(xué)性的課堂，必須讓學(xué)生經(jīng)歷“實(shí)物——圖形——符號(hào)”的過(guò)程，由形象、直觀的溫度計(jì)逐步建立模型（數(shù)軸）。我們可以利用多媒體將實(shí)物溫度計(jì)移入屏幕里，通過(guò)旋轉(zhuǎn)把溫度計(jì)橫放，最后消去溫度計(jì)模型，得到溫度計(jì)上的刻度，變成數(shù)軸。這樣的教學(xué)過(guò)程才會(huì)有效地促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)。（2）過(guò)程數(shù)學(xué)化。我們?cè)诮虒W(xué)《數(shù)學(xué)廣角——搭配中的學(xué)問(wèn)》一課時(shí)，在“搭配衣服，感受有序”這一環(huán)節(jié)中，我們有必要讓學(xué)生先動(dòng)手?jǐn)[一擺衣服和褲子的圖片，再用移動(dòng)的方法或連線(xiàn)的方法讓學(xué)生感受有序搭配。再將衣服抽象成簡(jiǎn)單的符號(hào)，用符號(hào)來(lái)連線(xiàn)，讓學(xué)生比較哪種方法比較簡(jiǎn)潔、省時(shí)、明了，培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)化策略意識(shí)。最后通過(guò)數(shù)字的有序搭配來(lái)讓學(xué)生體會(huì)，提高思維的新層次。3.有效把握學(xué)生，了解學(xué)生學(xué)習(xí)的心理與學(xué)習(xí)的困難課堂是師生活動(dòng)的主要場(chǎng)所，有效地把握學(xué)生，關(guān)注學(xué)生的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、思想狀況和學(xué)習(xí)疑難，往往教學(xué)效果比較好，也能顧及各類(lèi)學(xué)生，縮小兩極分化。例如，在《退位減法》的復(fù)習(xí)課中，有位教師這樣教學(xué)，體現(xiàn)他對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)疑難的有效把握。他出示了6道題目，其中2道是退位的。請(qǐng)你看一看，你能不能一眼就看出哪些是退位的哪些是不退位的？（培養(yǎng)學(xué)生的對(duì)數(shù)學(xué)敏感的知覺(jué)能力，即培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)感就在這樣簡(jiǎn)短的問(wèn)話(huà)里深刻體現(xiàn)）動(dòng)筆做，互相檢查。我們也來(lái)開(kāi)個(gè)兒童醫(yī)院，請(qǐng)你們把最容易得病的算式拿上來(lái)我們來(lái)會(huì)診啊。最后請(qǐng)同學(xué)們給得病的算式開(kāi)個(gè)小處方。在這里教師提了個(gè)要求：請(qǐng)你用一句話(huà)來(lái)告訴病人應(yīng)該注意什么。（改錯(cuò)題的呈現(xiàn)方式有很多，這里用的是治病的情境，并且老師沒(méi)有停留在熱鬧的場(chǎng)景中，而是專(zhuān)注于讓學(xué)生總結(jié)錯(cuò)誤的原因，以及注意的方法）自己出一道退位減法給同桌做?！陨系慕虒W(xué)設(shè)計(jì)，我們來(lái)細(xì)細(xì)體會(huì)其中每一步，就不難發(fā)現(xiàn)這位教師備課時(shí)的用心良苦。正是因?yàn)榻處熃虒W(xué)前科學(xué)地了解學(xué)生把握學(xué)生學(xué)習(xí)的疑點(diǎn)、難點(diǎn)，教學(xué)時(shí)才會(huì)得心應(yīng)手，游刃有余。二、通過(guò)教師有效的作業(yè)講評(píng)，縮小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的“兩極分化”對(duì)策一：作業(yè)的講評(píng)應(yīng)適應(yīng)新課程改革的需要，變“雙基教學(xué)”為“四基”講評(píng)作業(yè)，我們不僅要注重?cái)?shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、技能技巧，更應(yīng)關(guān)注學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)情感和學(xué)習(xí)的態(tài)度和價(jià)值觀，努力提高作業(yè)講評(píng)的有效性，從而縮短學(xué)生之間的學(xué)習(xí)差距。對(duì)策二：應(yīng)努力營(yíng)造民主、和諧的講評(píng)氛圍，變“獨(dú)角戲”為“共唱戲”目前，我們農(nóng)村學(xué)校的數(shù)學(xué)教師由于學(xué)生怕說(shuō)錯(cuò)、不敢說(shuō)等種種原因“喜歡”唱獨(dú)角戲，這種經(jīng)常性的單獨(dú)講評(píng)往往會(huì)造成學(xué)生視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的疲勞，容易使他們滋生倦怠情緒，這樣也導(dǎo)致講評(píng)效果不理想，學(xué)生兩極分化增加。其實(shí)，大部分學(xué)生對(duì)所評(píng)習(xí)題已獨(dú)立思考解決過(guò)，他們或多或少已形成個(gè)人的認(rèn)識(shí)，這就為我們“放手”提供了有利條件。對(duì)策三：應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生作業(yè)錯(cuò)誤的反思，變“改好錯(cuò)題”為“整理思路”孔子說(shuō)：“學(xué)而不思則惘，思而不學(xué)則怠?！敝莾?yōu)生往往學(xué)習(xí)后善于反思，而學(xué)困生往往對(duì)有些講過(guò)的題目仍一知半解，存在著認(rèn)知上的“盲區(qū)”，這也是導(dǎo)致學(xué)生兩極分化的主要原因。因此，引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)作業(yè)后的反思顯得尤為重要。反思的方法很多，如學(xué)生自己對(duì)作業(yè)進(jìn)行檢查，反思作業(yè)的得失；同桌互相探討對(duì)不同習(xí)題采用不同的思考方法、解題方法，總結(jié)一下作業(yè)中成功的做法；還可以師生間采用聊天的方法談?wù)勛鳂I(yè)過(guò)程中的感受，說(shuō)說(shuō)思考解答中易錯(cuò)的地方及一些錯(cuò)誤的思考方法等。讓學(xué)生在錯(cuò)誤中不斷領(lǐng)悟知識(shí)的真諦，在成功中不斷激勵(lì)自己，提高學(xué)習(xí)能力，從而有效縮短學(xué)生之間的學(xué)習(xí)差距?！扒Ю镏惺加谧阆隆保诖罅ν七M(jìn)新課程的今天，讓我們從營(yíng)造“簡(jiǎn)潔而有活力，扎實(shí)而有實(shí)效”的數(shù)學(xué)課堂和教師有效的作業(yè)講評(píng)這些核心環(huán)節(jié)入手，不斷更新理念，改進(jìn)方式，優(yōu)化手段，切實(shí)促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，縮小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)之間的差距。作文是學(xué)生語(yǔ)文水平的綜合反映，是語(yǔ)文素質(zhì)的重要標(biāo)志。班級(jí)學(xué)生作文整體水平如何，是語(yǔ)文教師教學(xué)效果的一面鏡子。如何探尋切合實(shí)際行之有效的農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)路子，乃是許多語(yǔ)文教師所關(guān)心的論題。下面，本人就自身的點(diǎn)滴體會(huì)，談幾點(diǎn)看法，以供商榷。一、作文教學(xué)應(yīng)注重材料積累1、讀中悟法，注重積累。教育家葉圣陶說(shuō)：“如果學(xué)生善讀，多讀，自必深受所讀書(shū)籍文篇之影響，不必有意摹仿，而情緒與技巧自然能漸有提高?！币虼?，鼓勵(lì)學(xué)生多讀書(shū)，讀好書(shū)，以課內(nèi)帶課外，以一篇帶多篇，以精讀帶博覽，把課內(nèi)閱讀與課外閱讀緊密結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)持不懈地做讀書(shū)札記，這是提高作文能力、陶冶學(xué)生情操的一條必由之路。2、寫(xiě)中生巧，加強(qiáng)書(shū)面材料積累。學(xué)生作文除了讀好書(shū)，還須不斷加強(qiáng)材料積累，平時(shí)注意練筆。否則容易造成有話(huà)難于表達(dá)的尷尬局面。加強(qiáng)書(shū)面積累，一條較好的途徑就是堅(jiān)持寫(xiě)日記。農(nóng)村小學(xué)生，尤其是中年級(jí)小學(xué)生，及時(shí)教會(huì)養(yǎng)成他們堅(jiān)持寫(xiě)日記的習(xí)慣，有利于鍛煉提高他們的語(yǔ)言表達(dá)能力，并進(jìn)而激發(fā)他們的作文情趣。而在教他們寫(xiě)日記時(shí)，應(yīng)具體地指導(dǎo)他們?nèi)绾纬浞终{(diào)動(dòng)“五官”去感受生活，捕捉信息，把所見(jiàn)所聞所感寫(xiě)下來(lái)，并努力結(jié)合實(shí)例操作，避免流于形式。二、素質(zhì)教育促進(jìn)了作文教學(xué)當(dāng)前，素質(zhì)教育的實(shí)施，對(duì)于農(nóng)村小學(xué)生作文來(lái)說(shuō)，具有非常及時(shí)、現(xiàn)實(shí)的意義。以素質(zhì)促進(jìn)作文，以作文增強(qiáng)素質(zhì)；兩者之間有著密切的關(guān)系?？梢哉f(shuō)，素質(zhì)教育的實(shí)施給農(nóng)村小學(xué)作文帶來(lái)了廣闊的前景，具有多方面的意義。1、有利于拓寬學(xué)生視野，提供廣闊的選材空間。對(duì)于農(nóng)村小學(xué)生來(lái)說(shuō)，普遍存在著見(jiàn)識(shí)少、知識(shí)面較窄的現(xiàn)象。實(shí)施素質(zhì)教育，給學(xué)生提供了不同的視角，不同層次的廣闊活動(dòng)空間。通過(guò)參加各式各樣的體驗(yàn)活動(dòng)，不僅有益身心，而且拓寬了視野。見(jiàn)聞多，感受深，很自然地學(xué)生受囿的思維也就拓展開(kāi)來(lái)，選材也較為得心應(yīng)手。2、有利于豐富學(xué)生的生活，抒寫(xiě)出來(lái)的是真情實(shí)感。很多農(nóng)村小學(xué)生寫(xiě)起作文覺(jué)得無(wú)話(huà)可寫(xiě)而苦惱。原因主要是生活較單調(diào)，覺(jué)得無(wú)話(huà)可說(shuō)，于是，為了應(yīng)付，便抄襲范文或虛構(gòu)湊數(shù)，閉門(mén)造車(chē)，質(zhì)量可想而知。作文內(nèi)容來(lái)源于生活，只有不斷從生活中汲取材料，作文才有生命力。素質(zhì)教育的實(shí)施，使學(xué)生更貼近生活，積累了豐富的寫(xiě)作材料，抒寫(xiě)出來(lái)的是真情實(shí)感。再不是無(wú)病呻吟，空喊口號(hào)，內(nèi)容也顯得有血有肉，生動(dòng)活潑。3、有利于突出作文的思想性，增強(qiáng)語(yǔ)言的感染力。素質(zhì)教育，品德為先?！拔娜缙淙恕保?jiàn)其文，如見(jiàn)其人，應(yīng)該說(shuō)，平時(shí)養(yǎng)就文明禮貌的良好習(xí)慣，是學(xué)生寫(xiě)好作文的前提之一。學(xué)生首先具備這個(gè)條件后，形諸于文學(xué)的思想內(nèi)容，才有較合乎情理的可能。相反，如果是一位固執(zhí)不化、蠻橫無(wú)理的學(xué)生，很難想象他能寫(xiě)出以情動(dòng)人、以理服人的好文章來(lái)。4、有利于學(xué)生的藝術(shù)創(chuàng)新，從而促進(jìn)作文的藝術(shù)性。創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。素質(zhì)教育的重要一個(gè)方面，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，也是作文課堂改革的主要目標(biāo)。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)生活實(shí)踐中捕捉自己感興趣的內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生習(xí)作興趣，興趣是創(chuàng)新能力的源泉。也只有勇于創(chuàng)新，善于創(chuàng)新，才能不斷提高思想境界，改進(jìn)作文方法，其作文也才有更高的藝術(shù)價(jià)值。如果閉門(mén)造車(chē)，照搬照抄，那么學(xué)生的作文就沒(méi)有創(chuàng)新可談。只有在藝術(shù)上不斷推陳出新，才會(huì)創(chuàng)造出讓讀者喜愛(ài)的文章來(lái)。三、多方創(chuàng)設(shè)學(xué)生作文的氛圍小學(xué)生作文，與其他方面的學(xué)習(xí)一樣，也離不開(kāi)耳濡目染、潛移默化的影響。因此，多方創(chuàng)設(shè)學(xué)生作文氛圍，尤其顯得重要。它有利于直接培養(yǎng)學(xué)生的作文素養(yǎng)，形成自覺(jué)的內(nèi)在作文競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。生活處處有作文，要樹(shù)立大作文的思想，引導(dǎo)學(xué)生參與生活中學(xué)作文?？梢猿闪⒆魑呐d趣小組，或文學(xué)社團(tuán)，并進(jìn)行相關(guān)規(guī)范的活動(dòng)，如定期集會(huì)交流，學(xué)習(xí)有益的指導(dǎo)性書(shū)報(bào)，開(kāi)展第二課堂活動(dòng)或?qū)嵉貐⒂^訪(fǎng)問(wèn)等；可以辦黑板報(bào)、壁報(bào)、手抄報(bào)等，定期或不定期發(fā)表一些學(xué)生習(xí)作，并加以一定的點(diǎn)評(píng)；還可以舉辦故事會(huì)、作文講座、作文競(jìng)賽，褒揚(yáng)學(xué)生的佳作，讓學(xué)生經(jīng)常享受成功的喜悅，從而產(chǎn)生更高的寫(xiě)作熱情，培養(yǎng)一批寫(xiě)作新秀。四、積累素材，培養(yǎng)情趣一般來(lái)講，學(xué)生對(duì)作文感到乏味，主要是因?yàn)樯罘e累和素材積累極其有限，以致于造成作文時(shí)無(wú)話(huà)可說(shuō)，無(wú)事可寫(xiě)。因此，我們要積極引導(dǎo)學(xué)生從小學(xué)就養(yǎng)成積累素材的好習(xí)慣。平時(shí)，要讓學(xué)生注意好的詞匯，好的句子和新鮮事的積累，讓學(xué)生備好專(zhuān)用本子，專(zhuān)門(mén)摘錄好詞佳句，抄錄精彩片斷，記錄趣聞?shì)W事，并使他們養(yǎng)成讀報(bào)、剪報(bào)、收集資料和堅(jiān)持寫(xiě)日記的好習(xí)慣，同時(shí)，還要經(jīng)常帶領(lǐng)學(xué)生走出教室，走出校門(mén)到社會(huì)各個(gè)角落觀察四季的景物變化，到田野觀看豐收美景，到村組調(diào)查農(nóng)村的巨大變化，到工廠參觀熱烈的勞動(dòng)場(chǎng)面，到敬老院、五保戶(hù)家慰問(wèn)，到老干部、老教師家訪(fǎng)問(wèn)……長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，學(xué)生素材積累將會(huì)日益豐富，作文情趣才會(huì)日漸濃厚，作起文來(lái)才會(huì)得心應(yīng)手，游刃有余，才不會(huì)感到作文是一種學(xué)生的壓力和負(fù)擔(dān)。五、提倡學(xué)生之間互批互改作文教師批改學(xué)生作文，是為了使教師了解學(xué)生作文的基本情況，是為了使學(xué)生意識(shí)到自己作文水平的高低，從而促其進(jìn)一步的提高。作文批改無(wú)疑是幫助學(xué)生有效提高作文能力的途徑。在教師批改學(xué)生作文的基礎(chǔ)上，可提倡學(xué)生之間互批互改作文訓(xùn)練，這樣既可激發(fā)學(xué)生作文興趣，提高學(xué)生的整體寫(xiě)作能力，又可增強(qiáng)學(xué)生的欣賞，辮別和借鑒能力。學(xué)生之間互批互改，教師要提前授予方法，可讓學(xué)生先從字、詞、標(biāo)點(diǎn)、句子人手，開(kāi)始時(shí)對(duì)學(xué)生不必要求過(guò)高，只要把字、詞、標(biāo)點(diǎn)改對(duì)，句子理順即可，然后再逐步指導(dǎo)學(xué)生從修辭，復(fù)句、中心、技法等方面把握。學(xué)生互批互改后要相互指點(diǎn)、溝通、研討，使學(xué)生從樂(lè)趣、興趣中得到共同進(jìn)步和提高。學(xué)生互批互改作文，教師要做到底數(shù)清，情況明，對(duì)學(xué)生批改方法有誤的，教師要少做批評(píng)，多加以誘導(dǎo)，對(duì)批改好的，教師要當(dāng)眾評(píng)價(jià)和表?yè)P(yáng)。要讓學(xué)生從互批互改中感到作文并不神秘，只要熱愛(ài)寫(xiě)作，熟諳門(mén)徑，是會(huì)有所提高。血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案南方醫(yī)院護(hù)理部2007年3月血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練方案37化專(zhuān)業(yè)士的論念以血液凈化病人為服務(wù)對(duì)象,能為其提供具有持續(xù)性、系統(tǒng)性、自主性、決策性專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù),對(duì)血液凈化的成功起關(guān)鍵作用的專(zhuān)門(mén)性護(hù)理人才?；瘜?zhuān)業(yè)士的論念38專(zhuān)業(yè)發(fā)展階梯對(duì)于護(hù)士的職業(yè)生涯而言,其專(zhuān)業(yè)發(fā)展階梯是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、不斷成熟與成長(zhǎng)的過(guò)程護(hù)士畢業(yè)后進(jìn)入臨床,其專(zhuān)業(yè)生涯要經(jīng)歷從輪轉(zhuǎn)護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士到專(zhuān)科護(hù)士的成長(zhǎng)。專(zhuān)業(yè)發(fā)展階梯39協(xié)調(diào)、組織、應(yīng)能力培訓(xùn)內(nèi)容的變化?護(hù)理工作內(nèi)涵的提升教育培訓(xùn)能力臨床思維判斷能力專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)知與技能專(zhuān)科知諒與技能11N2N2N3N4初級(jí)責(zé)任護(hù)士高級(jí)責(zé)任護(hù)士專(zhuān)科護(hù)士職級(jí)、崗位的變化:護(hù)士工作能力的遞增協(xié)調(diào)、組織、應(yīng)能力40特點(diǎn)隨著能級(jí)的躍遷,核心能力培養(yǎng)重點(diǎn)呈現(xiàn)有重點(diǎn)、有層次地轉(zhuǎn)移。單項(xiàng)模塊內(nèi)部條目間的秩序尊重臨床規(guī)律,呈現(xiàn)循序漸進(jìn)的邏輯脈絡(luò)。知識(shí)的沉淀、技能的鍛煉及臨床實(shí)踐交叉進(jìn)行貫穿全程,最終以臨床案例積累達(dá)到理論和實(shí)踐相互貫通。特點(diǎn)41培訓(xùn)基本要求N1:全部完成時(shí)間2-3年。重點(diǎn)培訓(xùn)常見(jiàn)腎病護(hù)理常規(guī)、腹透護(hù)理常規(guī)、透析前期、間期護(hù)理普通血透護(hù)理。N2:全部完成時(shí)間1-2年。重點(diǎn)訓(xùn)練特殊血液凈化技術(shù)及護(hù)理。N3:完成培訓(xùn)時(shí)間1年。重點(diǎn)訓(xùn)練高級(jí)責(zé)任護(hù)士具備指揮、協(xié)調(diào)、組織和管理能力。培訓(xùn)基本要求42培訓(xùn)師資要求理論授課:具有高級(jí)職稱(chēng)或本科以上學(xué)歷,或在市級(jí)以上繼續(xù)教育項(xiàng)目中承擔(dān)過(guò)相關(guān)專(zhuān)業(yè)授課任務(wù)。x臨床帶教:具有5年以上血液凈化工作經(jīng)驗(yàn),3年以上的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn),大專(zhuān)以上學(xué)歷或中級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)。臨床教學(xué)實(shí)行對(duì)的帶教方式。培訓(xùn)師資要求43新護(hù)士進(jìn)入血液凈化中心前(N級(jí)),必須經(jīng)過(guò)>1-2年的通科培訓(xùn),并完成在心內(nèi)、腎內(nèi)、普外等科的輪訓(xùn)。新護(hù)士進(jìn)入血液凈化中心前(N級(jí)),必須44血液凈化專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力模塊N1級(jí)N1級(jí)N2級(jí)N3級(jí)N4級(jí)初級(jí)責(zé)任護(hù)初級(jí)責(zé)任護(hù)高級(jí)責(zé)任護(hù)士護(hù)理組長(zhǎng)專(zhuān)科護(hù)士