腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類(lèi)思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類(lèi)受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類(lèi)思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類(lèi)受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾腦出血血腫周邊水腫(缺血)影像學(xué)和分子生物學(xué)研究ICHQ格床結(jié)局繼發(fā)損傷早期神經(jīng)功能惡化血腫擴(kuò)大CHE初級(jí)損傷致殘機(jī)械損傷血腫周邊水腫致死(PHE)占位效應(yīng)教育部制定的《全日制義務(wù)教育生物課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》）在第四部分的實(shí)施建議中，明確提出教師應(yīng)積極開(kāi)發(fā)和利用各種課程資源。那么，在農(nóng)村學(xué)校，生物教師如何發(fā)現(xiàn)資源，有效地利用各種課程資源呢？作為一名新時(shí)期的教師，要充分發(fā)現(xiàn)并利用好身邊豐富的課程資源，最大限度地拓寬學(xué)生的知識(shí)面和視野，為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。生物科學(xué)是實(shí)驗(yàn)科學(xué)，操作性強(qiáng)，動(dòng)手實(shí)踐能力要求高。筆者根據(jù)近幾年的教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，初中學(xué)生處在好奇心強(qiáng)、愛(ài)動(dòng)手、愛(ài)嘗試的身心發(fā)展時(shí)期，因而，絕大部分學(xué)生對(duì)生物課很感興趣。雖然農(nóng)村學(xué)校和城市學(xué)校之間存在著一些差距，但隨著教育教學(xué)改革的深入，也逐漸建起了生物實(shí)驗(yàn)室，并在課外組建了生物興趣小組，為生物課的實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)環(huán)境提供了良好的條件。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展有時(shí)雖然趕不上城市，但具有得天獨(dú)厚的、豐富的生物課程資源優(yōu)勢(shì)，教師要善于發(fā)現(xiàn)，充分利用。在這些背景下，教師如何才能利用好農(nóng)村的生物課程資源呢？一、利用好校內(nèi)課程資源生物實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)室等都是觸手可及的好資源。有部分教師認(rèn)為，生物課的知識(shí)內(nèi)容在課堂上就可以學(xué)完，讓學(xué)生掌握重難點(diǎn)知識(shí)，通過(guò)演示實(shí)驗(yàn)視頻讓學(xué)生看看就行，沒(méi)有必要花時(shí)間和精力進(jìn)行其他形式的學(xué)習(xí)。顯然，這種傳統(tǒng)落后的教學(xué)思想已經(jīng)跟不上素質(zhì)教育的需要，因?yàn)閮H僅靠教科書(shū)和演示實(shí)驗(yàn)視頻不利于學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?！稑?biāo)準(zhǔn)》中明確指出要積極開(kāi)發(fā)和利用各種課程資源，旨在讓學(xué)生在掌握生物科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，發(fā)展他們的探究能力、學(xué)習(xí)能力和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)他們的責(zé)任感、合作精神和創(chuàng)新意識(shí)。所以，教師要盡可能多地帶學(xué)生使用并掌握顯微鏡等最基本的儀器，對(duì)于學(xué)有余力和特感興趣的學(xué)生，帶領(lǐng)他們查閱文獻(xiàn)資料，培養(yǎng)在浩瀚的知識(shí)海洋汲取信息、分析信息、整理信息的能力。二、農(nóng)村學(xué)校周邊有著十分豐富的生物課程資源筆者在進(jìn)行“動(dòng)物的行為”這一節(jié)課教學(xué)之前，設(shè)計(jì)了一個(gè)探究活動(dòng)――探究螞蟻的行為。筆者帶著學(xué)生來(lái)到校外不遠(yuǎn)處的荒地里，把學(xué)生分成幾個(gè)小組，每組找一處螞蟻窩，并讓上學(xué)路過(guò)這塊荒地的學(xué)生負(fù)責(zé)觀察并記錄螞蟻的活動(dòng)和行為，另外安排參加生物興趣小組的學(xué)生在家附近觀察并記錄螞蟻在不同季節(jié)的活動(dòng)和行為。雖然這節(jié)課的內(nèi)容沒(méi)有在一節(jié)課內(nèi)完成，教師和學(xué)生付出了更多的時(shí)間，卻使學(xué)生興趣倍增，而且在一年后上交的報(bào)告中，有許多課本上沒(méi)有的知識(shí)。在這次活動(dòng)中，學(xué)生進(jìn)行了細(xì)致入微的觀察并認(rèn)真地做了記錄。隨后筆者把報(bào)告整理成冊(cè)，打印后在生物興趣小組內(nèi)傳閱，受到學(xué)生好評(píng)，也讓其他學(xué)生拓寬了知識(shí)面，激發(fā)了其他學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)。教師在組織學(xué)生利用校外課程資源時(shí)，要嚴(yán)格要求學(xué)生注意安全，同時(shí)要求學(xué)生不要踩踏農(nóng)田，不攀折花木，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)的家禽不亂投喂食物。這些細(xì)節(jié)要求，無(wú)形中很好地培養(yǎng)了學(xué)生熱愛(ài)大自然、熱愛(ài)生命、保護(hù)大自然和環(huán)境的意識(shí)。三、利用好家庭資源筆者所帶學(xué)生都來(lái)自農(nóng)村，學(xué)生家里或多或少飼養(yǎng)著家禽、家畜，種植著小麥、土豆、玉米等農(nóng)作物，這些都是經(jīng)濟(jì)、便利的課程資源。教師可根據(jù)所授章節(jié)提前安排活動(dòng)，然后把活動(dòng)記錄在課堂上進(jìn)行交流，最后由教師負(fù)責(zé)分類(lèi)整理。有條件的可打印裝訂成冊(cè)，而后分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生在興趣和欣賞勞動(dòng)成果的驅(qū)使下分享成果的喜悅。這無(wú)形中激發(fā)了學(xué)生的興趣，增長(zhǎng)了知識(shí)，拓寬了視野，極大地提高了生物教學(xué)質(zhì)量。四、利用好信息化課程資源有些動(dòng)植物在農(nóng)村是找不到的，同時(shí)，受到經(jīng)濟(jì)、區(qū)域、時(shí)間等因素的影響和制約，教師沒(méi)有條件帶學(xué)生去城市參觀動(dòng)植物園、博物館等。在這種局限下，教師要充分利用網(wǎng)絡(luò)上的生物科學(xué)教育資源，下載一些農(nóng)村見(jiàn)不到的動(dòng)植物圖片（最好用彩圖）、課件、音視頻文件等，結(jié)合所授章節(jié)取其精華，利用多媒體等呈現(xiàn)，學(xué)生會(huì)覺(jué)得新穎，提高學(xué)習(xí)興趣。筆者曾嘗試每節(jié)生物課前3分鐘，讓學(xué)生以新聞報(bào)道的形式，講述電視臺(tái)（特別是中央7套的“人與自然”節(jié)目）或網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于生物科學(xué)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，吸引學(xué)生的注意力，效果不錯(cuò)。課外，學(xué)生也會(huì)留意有關(guān)生物的信息、知識(shí)，培養(yǎng)了主動(dòng)汲取知識(shí)的能力。五、結(jié)束語(yǔ)在農(nóng)村生物教學(xué)中，教師要根據(jù)生物課程基礎(chǔ)性強(qiáng)、發(fā)展迅速等特點(diǎn)，結(jié)合農(nóng)村生物教學(xué)實(shí)際，充分合理地利用校內(nèi)外、課內(nèi)外、有形無(wú)形的生物課程資源，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)生物課的興趣，培養(yǎng)學(xué)生全面、終身發(fā)展的能力，提高他們關(guān)心環(huán)境、保護(hù)環(huán)境的意識(shí)，喚起他們的責(zé)任感，提高探究能力、合作精神和創(chuàng)新意識(shí)。農(nóng)村生物教師要善于發(fā)現(xiàn)并利用課程資源，尤其是注重網(wǎng)絡(luò)資源的合理利用，讓學(xué)生及時(shí)了解生物科學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，從多角度提升農(nóng)村初中生物教學(xué)質(zhì)量。為了克服制約農(nóng)村中學(xué)交際英語(yǔ)發(fā)展的瓶頸，提高中學(xué)生的口語(yǔ)英語(yǔ)表達(dá)能力，英語(yǔ)老師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)講口語(yǔ)英語(yǔ)的情境，搭建語(yǔ)言表達(dá)的平臺(tái)，靈活多變地采取豐富多彩的教學(xué)手法，讓學(xué)生在醇而濃的英語(yǔ)氛圍中感受英語(yǔ)、交流英語(yǔ)。不斷改善教師的教學(xué)策略，選取一些有藝術(shù)性、靈活性、趣味性英語(yǔ)口語(yǔ)對(duì)話(huà)，讓學(xué)生在更輕松、愉快的氛圍中習(xí)得語(yǔ)言、積累語(yǔ)言、運(yùn)用語(yǔ)言，使學(xué)生在快樂(lè)中身臨其境，捕捉到對(duì)話(huà)的精妙和技巧，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官同時(shí)參與活動(dòng)，提高表達(dá)的積極性與準(zhǔn)確性，感受到聽(tīng)力進(jìn)步帶來(lái)的成就感。下面我就具體探究提高農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力的策略。一、幫助學(xué)生克服講英語(yǔ)口語(yǔ)的羞澀、自卑心理1.造成英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力低的原因蘇北農(nóng)村中學(xué)生普遍生性羞澀、內(nèi)斂，不敢在眾人面前講英語(yǔ)口語(yǔ)，加之學(xué)生英語(yǔ)表達(dá)能力弱，語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)不標(biāo)準(zhǔn)，怕開(kāi)口說(shuō)錯(cuò)，受到老師的批評(píng)和同學(xué)的嘲笑，這種恐懼心理常導(dǎo)致學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)時(shí)顯得焦慮和緊張，影響他們正常的思維和順利的表達(dá)，說(shuō)話(huà)時(shí)結(jié)結(jié)巴巴，漸漸地失去英語(yǔ)表達(dá)的愿望。造成恐懼心理的原因是學(xué)生平時(shí)缺少足夠的口語(yǔ)練習(xí)機(jī)會(huì)，不敢積極主動(dòng)向老師請(qǐng)教，同時(shí)過(guò)多考慮所說(shuō)句子的對(duì)錯(cuò)，因而阻礙口語(yǔ)訓(xùn)練的順利進(jìn)行。因英語(yǔ)老師教法缺乏啟發(fā)性、誘導(dǎo)性、趣味性和冷漠性，造成學(xué)生學(xué)英語(yǔ)只學(xué)不說(shuō)、只寫(xiě)不練的狀況，在教室甚至整個(gè)校園很難聽(tīng)到一句英語(yǔ)口語(yǔ)，英語(yǔ)老師平時(shí)都不講一句英語(yǔ)口語(yǔ)，學(xué)生更難見(jiàn)到簡(jiǎn)單的生活英語(yǔ)口語(yǔ)對(duì)話(huà)，由于中學(xué)生受不到講英語(yǔ)口語(yǔ)氛圍的潛移默化的熏陶，自然形成無(wú)聲英語(yǔ)。2.解決學(xué)生怕說(shuō)英語(yǔ)、不敢說(shuō)英語(yǔ)的途徑為了克服學(xué)生難以啟口講英語(yǔ)口語(yǔ)的自卑心理，英語(yǔ)老師要注重情感投入?！案腥诵恼?，莫先乎情”。老師對(duì)學(xué)生的教學(xué)理念要轉(zhuǎn)變，要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，學(xué)會(huì)尊重，學(xué)會(huì)賞識(shí)，課堂上對(duì)學(xué)生不標(biāo)準(zhǔn)、不流利的英語(yǔ)口語(yǔ)不要求全責(zé)備，而是給予正能量的表?yè)P(yáng)和語(yǔ)言激勵(lì)，例如說(shuō)Good或者verygood。對(duì)于那些靦腆、生怕說(shuō)錯(cuò)便盯著老師看的學(xué)生，千萬(wàn)不要打斷他們回答問(wèn)題的連續(xù)性，此時(shí)此刻，給予一個(gè)繼續(xù)的眼神，或者給予一個(gè)肯定的手勢(shì)，或者面帶微笑一個(gè)點(diǎn)頭，學(xué)生聽(tīng)到這些肯定和贊揚(yáng)的聲音，就會(huì)洋溢在歡樂(lè)之中，他們的大腦皮層就會(huì)處于活躍、興奮狀態(tài)，學(xué)生也就有效地激發(fā)興趣，此時(shí)學(xué)生無(wú)疑就會(huì)充滿(mǎn)信心地把口語(yǔ)講完，而且講得漂亮（beautiful）、講得無(wú)拘無(wú)束（free），講得流利（fluency），從而使課堂充滿(mǎn)生機(jī)和趣味。二、營(yíng)造英語(yǔ)口語(yǔ)的教學(xué)環(huán)境英語(yǔ)教育家斯濱基曾說(shuō)：如果給學(xué)生帶來(lái)精神上的滿(mǎn)足和快樂(lè)，即使無(wú)人督促，也能自己不輟。為了打造完美的英語(yǔ)口語(yǔ)課堂，使農(nóng)村中學(xué)學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)成為一種良好的習(xí)慣，首先要?jiǎng)?chuàng)造說(shuō)英語(yǔ)口語(yǔ)的寬松環(huán)境，老師講英語(yǔ)口語(yǔ)要起到引領(lǐng)示范作用，調(diào)動(dòng)中學(xué)生的自覺(jué)性，在非正式的、無(wú)拘束的、日常的場(chǎng)合進(jìn)行英語(yǔ)口語(yǔ)活動(dòng)。老師正常的教學(xué)活動(dòng)盡量使用英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)，使學(xué)生無(wú)時(shí)無(wú)刻不在感受英語(yǔ)口語(yǔ)的潛移默化的影響。例如老師進(jìn)班上課，班長(zhǎng)會(huì)喊學(xué)生站起來(lái)：Standup.接著老師問(wèn)候說(shuō)：Goodmorning，class.學(xué)生則用英語(yǔ)回答：Goodmorning，teacher.問(wèn)候后老師會(huì)說(shuō)坐下：Sitdown，please.孩子遲到報(bào)告，老師會(huì)說(shuō)：Comein.對(duì)于學(xué)生回答問(wèn)題好的給予表?yè)P(yáng)：Good.VerygoodGreat，welldone.或者說(shuō)：“You’reveryclever.”“Wonderful.”學(xué)生每天見(jiàn)面問(wèn)候都說(shuō)：Howareyou！兩個(gè)人很高興相見(jiàn)會(huì)說(shuō)：Nicetomeetyou.力爭(zhēng)使班級(jí)、校園人人講英語(yǔ)，事事講英語(yǔ)，時(shí)時(shí)講英語(yǔ)，使我們?cè)谛@無(wú)處無(wú)時(shí)不感受到英語(yǔ)口語(yǔ)的濃濃氣氛。三、搭建中學(xué)生展示英語(yǔ)口語(yǔ)的平臺(tái)1.充分利用每節(jié)課開(kāi)始的“Freetalk”，為學(xué)生提供說(shuō)的空間。學(xué)生可以根據(jù)已有的語(yǔ)言水平進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的日常用語(yǔ)問(wèn)候或是根據(jù)某一話(huà)題進(jìn)行自編自演對(duì)話(huà)。結(jié)束后，教師進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)以表?yè)P(yáng)和指導(dǎo)為主，激發(fā)學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)的興趣。2.利用多媒體、錄音機(jī)等手段，讓學(xué)生收看或收聽(tīng)外國(guó)生活英語(yǔ)口語(yǔ)，注意對(duì)話(huà)時(shí)的語(yǔ)調(diào)、情感、肢體語(yǔ)言，然后組織學(xué)生進(jìn)行模仿對(duì)話(huà)訓(xùn)練，使學(xué)生既感到新鮮，又感覺(jué)有趣，這既在無(wú)形中擴(kuò)大了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的詞匯量，又掌握了英語(yǔ)口語(yǔ)交流的技能技巧，既增強(qiáng)了英語(yǔ)閱讀的語(yǔ)感，又取得了英語(yǔ)教學(xué)與英語(yǔ)口語(yǔ)實(shí)踐的最佳效果。3.為提高中學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力，老師可以定期組織用英語(yǔ)口語(yǔ)知識(shí)競(jìng)賽，演唱英語(yǔ)口語(yǔ)歌曲比賽，在墻上張貼電話(huà)英語(yǔ)的漫畫(huà)，定期出關(guān)于英語(yǔ)口語(yǔ)內(nèi)容的黑板報(bào)，讓學(xué)生用口語(yǔ)英語(yǔ)進(jìn)行小品表演，開(kāi)展豐富多彩的猜謎語(yǔ)競(jìng)賽，鍛煉學(xué)生思考英語(yǔ)問(wèn)題的能力。例如，“Whatneverasksquestionsbutgetsalotofanswers？”，使班級(jí)營(yíng)造出濃濃講英語(yǔ)口語(yǔ)的氛圍，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)的自主性、開(kāi)放性、創(chuàng)新性、實(shí)效性，從而使每一位中學(xué)生都提高英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力。4.利用英語(yǔ)兒歌來(lái)提高學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力。為了激發(fā)學(xué)生充分學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，每節(jié)英語(yǔ)課前五分鐘，我都安排教學(xué)生唱一首英語(yǔ)兒歌，激發(fā)班級(jí)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情，鍛煉學(xué)生的口語(yǔ)能力，同時(shí)糾正單詞的發(fā)音，讓學(xué)生在心底不再對(duì)學(xué)習(xí)英語(yǔ)產(chǎn)生抵觸的心理。總之，農(nóng)村中學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力的提高不是一朝一夕的事，只要老師以學(xué)定教，堅(jiān)持不懈地采取合理的對(duì)策，激發(fā)學(xué)生說(shuō)英語(yǔ)口語(yǔ)的興趣，讓課堂充滿(mǎn)講英語(yǔ)口語(yǔ)的氛圍，養(yǎng)成說(shuō)英語(yǔ)的習(xí)慣，我想英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力自然會(huì)提高。腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針1腦出血血腫周邊水腫(缺血)影像學(xué)和分子生物學(xué)研究腦出血血腫周邊水腫(缺血)2ICHQ格床結(jié)局繼發(fā)損傷早期神經(jīng)功能惡化血腫擴(kuò)大CHE初級(jí)損傷致殘機(jī)械損傷血腫周邊水腫致死(PHE)占位效應(yīng)ICH3血腫周邊水腫的演變規(guī)律研究血腫周邊水腫的分子標(biāo)記物研究血腫周邊水腫的演變規(guī)律研究4水腫炎癥細(xì)胞血腫細(xì)胞壞死細(xì)胞水腫5血腫周邊水腫(PHE)血腦弄障血管娠性水腫破壞細(xì)胞外)細(xì)胞泰性水腫細(xì)胞損傷CE細(xì)胞壞死(細(xì)胞內(nèi))血腫周邊水腫6甸胞性水肝由于細(xì)胞腫脹導(dǎo)致的細(xì)胞內(nèi)彌散受限,可通過(guò)MR|的彌cytotoXic撒加權(quán)圖像(DW)測(cè)定-表觀彌散數(shù)(ADC)降低edema,CE)血腫周邊ADC值廣泛增高CE是否存在?不存在CE動(dòng)態(tài)演變規(guī)律?血腫周邊有ADC降低區(qū)城存在CE(<6h~6d)與臨床結(jié)局的關(guān)條?甸胞性水肝由于細(xì)胞腫脹導(dǎo)致的細(xì)胞內(nèi)彌散受限,可通過(guò)MR|的彌7會(huì)MHannoverMedicalschooStrokeTemporalPatternofCytotoxicEdemainthePerihematomalregionAfterIntracerebralHemorrhage:ASerialmagneticresonanceimagingstudyNali,HansWorthmann,Meikeheeren,Ramonaschuppner,MiamiDeb,AnitaB.Tryc,EvaBuelmann,HeinrichLanfermann,FrankDonnerstagKarinWeissenbornandPeterRaabShoke.publishedonlineFebruary7,2013StokeispublshedbytheAmencanHeartAssociaton,7272GreenvilleAvenue,Dallas,IX7523opyrgata2013AmencanHeartAssocstoLIncAlngtsreserved.PrintISsN:0039-0499OnlineISSN:1524-4628會(huì)M8研究對(duì)象入組標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)原發(fā)性腦出血繼發(fā)性腦出血年齡>18歲MRI禁忌癥狀<24h21Cases外科手術(shù)知情同意機(jī)械通氣<24h,d,7dmrINetal,2013,Stroke研究對(duì)象9ADcMRIanalysisCEconfirmationPHEvolumeevaluationADc109/20(45%)Day36例仍存在出現(xiàn)細(xì)胞毒8例仍存在2例消失性水腫1例新發(fā)1例失訪1例失訪Day1Day7P<o.0560014004Linetal,2013,Stroke9/20(45%)11腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件12腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件13腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件14腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件15腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件16腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件17腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件18腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件19腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件20腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件21腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件22腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件23腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件24腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件25腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件26腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件27腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件28腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件29腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件30腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件31腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件32腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件33腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件34腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件35腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件36腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件37腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件38腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件39腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件40腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件41腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件42腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件43腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件44腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件45腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件46腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件47腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件48腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件49腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件50腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件51腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件52腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件53腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件54腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件55腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件56腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件57腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件58腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件59腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理課件6031、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里61腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類(lèi)思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類(lèi)受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類(lèi)思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類(lèi)受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾腦出血血腫周邊水腫(缺血)影像學(xué)和分子生物學(xué)研究ICHQ格床結(jié)局繼發(fā)損傷早期神經(jīng)功能惡化血腫擴(kuò)大CHE初級(jí)損傷致殘機(jī)械損傷血腫周邊水腫致死(PHE)占位效應(yīng)教育部制定的《全日制義務(wù)教育生物課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》）在第四部分的實(shí)施建議中，明確提出教師應(yīng)積極開(kāi)發(fā)和利用各種課程資源。那么，在農(nóng)村學(xué)校，生物教師如何發(fā)現(xiàn)資源，有效地利用各種課程資源呢？作為一名新時(shí)期的教師，要充分發(fā)現(xiàn)并利用好身邊豐富的課程資源，最大限度地拓寬學(xué)生的知識(shí)面和視野，為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。生物科學(xué)是實(shí)驗(yàn)科學(xué)，操作性強(qiáng)，動(dòng)手實(shí)踐能力要求高。筆者根據(jù)近幾年的教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，初中學(xué)生處在好奇心強(qiáng)、愛(ài)動(dòng)手、愛(ài)嘗試的身心發(fā)展時(shí)期，因而，絕大部分學(xué)生對(duì)生物課很感興趣。雖然農(nóng)村學(xué)校和城市學(xué)校之間存在著一些差距，但隨著教育教學(xué)改革的深入，也逐漸建起了生物實(shí)驗(yàn)室，并在課外組建了生物興趣小組，為生物課的實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)環(huán)境提供了良好的條件。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展有時(shí)雖然趕不上城市，但具有得天獨(dú)厚的、豐富的生物課程資源優(yōu)勢(shì)，教師要善于發(fā)現(xiàn)，充分利用。在這些背景下，教師如何才能利用好農(nóng)村的生物課程資源呢？一、利用好校內(nèi)課程資源生物實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)室等都是觸手可及的好資源。有部分教師認(rèn)為，生物課的知識(shí)內(nèi)容在課堂上就可以學(xué)完，讓學(xué)生掌握重難點(diǎn)知識(shí)，通過(guò)演示實(shí)驗(yàn)視頻讓學(xué)生看看就行，沒(méi)有必要花時(shí)間和精力進(jìn)行其他形式的學(xué)習(xí)。顯然，這種傳統(tǒng)落后的教學(xué)思想已經(jīng)跟不上素質(zhì)教育的需要，因?yàn)閮H僅靠教科書(shū)和演示實(shí)驗(yàn)視頻不利于學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。《標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出要積極開(kāi)發(fā)和利用各種課程資源，旨在讓學(xué)生在掌握生物科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，發(fā)展他們的探究能力、學(xué)習(xí)能力和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)他們的責(zé)任感、合作精神和創(chuàng)新意識(shí)。所以，教師要盡可能多地帶學(xué)生使用并掌握顯微鏡等最基本的儀器，對(duì)于學(xué)有余力和特感興趣的學(xué)生，帶領(lǐng)他們查閱文獻(xiàn)資料，培養(yǎng)在浩瀚的知識(shí)海洋汲取信息、分析信息、整理信息的能力。二、農(nóng)村學(xué)校周邊有著十分豐富的生物課程資源筆者在進(jìn)行“動(dòng)物的行為”這一節(jié)課教學(xué)之前，設(shè)計(jì)了一個(gè)探究活動(dòng)――探究螞蟻的行為。筆者帶著學(xué)生來(lái)到校外不遠(yuǎn)處的荒地里，把學(xué)生分成幾個(gè)小組，每組找一處螞蟻窩，并讓上學(xué)路過(guò)這塊荒地的學(xué)生負(fù)責(zé)觀察并記錄螞蟻的活動(dòng)和行為，另外安排參加生物興趣小組的學(xué)生在家附近觀察并記錄螞蟻在不同季節(jié)的活動(dòng)和行為。雖然這節(jié)課的內(nèi)容沒(méi)有在一節(jié)課內(nèi)完成，教師和學(xué)生付出了更多的時(shí)間，卻使學(xué)生興趣倍增，而且在一年后上交的報(bào)告中，有許多課本上沒(méi)有的知識(shí)。在這次活動(dòng)中，學(xué)生進(jìn)行了細(xì)致入微的觀察并認(rèn)真地做了記錄。隨后筆者把報(bào)告整理成冊(cè)，打印后在生物興趣小組內(nèi)傳閱，受到學(xué)生好評(píng)，也讓其他學(xué)生拓寬了知識(shí)面，激發(fā)了其他學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)。教師在組織學(xué)生利用校外課程資源時(shí)，要嚴(yán)格要求學(xué)生注意安全，同時(shí)要求學(xué)生不要踩踏農(nóng)田，不攀折花木，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)的家禽不亂投喂食物。這些細(xì)節(jié)要求，無(wú)形中很好地培養(yǎng)了學(xué)生熱愛(ài)大自然、熱愛(ài)生命、保護(hù)大自然和環(huán)境的意識(shí)。三、利用好家庭資源筆者所帶學(xué)生都來(lái)自農(nóng)村，學(xué)生家里或多或少飼養(yǎng)著家禽、家畜，種植著小麥、土豆、玉米等農(nóng)作物，這些都是經(jīng)濟(jì)、便利的課程資源。教師可根據(jù)所授章節(jié)提前安排活動(dòng)，然后把活動(dòng)記錄在課堂上進(jìn)行交流，最后由教師負(fù)責(zé)分類(lèi)整理。有條件的可打印裝訂成冊(cè)，而后分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生在興趣和欣賞勞動(dòng)成果的驅(qū)使下分享成果的喜悅。這無(wú)形中激發(fā)了學(xué)生的興趣，增長(zhǎng)了知識(shí)，拓寬了視野，極大地提高了生物教學(xué)質(zhì)量。四、利用好信息化課程資源有些動(dòng)植物在農(nóng)村是找不到的，同時(shí)，受到經(jīng)濟(jì)、區(qū)域、時(shí)間等因素的影響和制約，教師沒(méi)有條件帶學(xué)生去城市參觀動(dòng)植物園、博物館等。在這種局限下，教師要充分利用網(wǎng)絡(luò)上的生物科學(xué)教育資源，下載一些農(nóng)村見(jiàn)不到的動(dòng)植物圖片（最好用彩圖）、課件、音視頻文件等，結(jié)合所授章節(jié)取其精華，利用多媒體等呈現(xiàn)，學(xué)生會(huì)覺(jué)得新穎，提高學(xué)習(xí)興趣。筆者曾嘗試每節(jié)生物課前3分鐘，讓學(xué)生以新聞報(bào)道的形式，講述電視臺(tái)（特別是中央7套的“人與自然”節(jié)目）或網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于生物科學(xué)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，吸引學(xué)生的注意力，效果不錯(cuò)。課外，學(xué)生也會(huì)留意有關(guān)生物的信息、知識(shí)，培養(yǎng)了主動(dòng)汲取知識(shí)的能力。五、結(jié)束語(yǔ)在農(nóng)村生物教學(xué)中，教師要根據(jù)生物課程基礎(chǔ)性強(qiáng)、發(fā)展迅速等特點(diǎn)，結(jié)合農(nóng)村生物教學(xué)實(shí)際，充分合理地利用校內(nèi)外、課內(nèi)外、有形無(wú)形的生物課程資源，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)生物課的興趣，培養(yǎng)學(xué)生全面、終身發(fā)展的能力，提高他們關(guān)心環(huán)境、保護(hù)環(huán)境的意識(shí)，喚起他們的責(zé)任感，提高探究能力、合作精神和創(chuàng)新意識(shí)。農(nóng)村生物教師要善于發(fā)現(xiàn)并利用課程資源，尤其是注重網(wǎng)絡(luò)資源的合理利用，讓學(xué)生及時(shí)了解生物科學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，從多角度提升農(nóng)村初中生物教學(xué)質(zhì)量。為了克服制約農(nóng)村中學(xué)交際英語(yǔ)發(fā)展的瓶頸，提高中學(xué)生的口語(yǔ)英語(yǔ)表達(dá)能力，英語(yǔ)老師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)講口語(yǔ)英語(yǔ)的情境，搭建語(yǔ)言表達(dá)的平臺(tái)，靈活多變地采取豐富多彩的教學(xué)手法，讓學(xué)生在醇而濃的英語(yǔ)氛圍中感受英語(yǔ)、交流英語(yǔ)。不斷改善教師的教學(xué)策略，選取一些有藝術(shù)性、靈活性、趣味性英語(yǔ)口語(yǔ)對(duì)話(huà)，讓學(xué)生在更輕松、愉快的氛圍中習(xí)得語(yǔ)言、積累語(yǔ)言、運(yùn)用語(yǔ)言，使學(xué)生在快樂(lè)中身臨其境，捕捉到對(duì)話(huà)的精妙和技巧，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官同時(shí)參與活動(dòng)，提高表達(dá)的積極性與準(zhǔn)確性，感受到聽(tīng)力進(jìn)步帶來(lái)的成就感。下面我就具體探究提高農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力的策略。一、幫助學(xué)生克服講英語(yǔ)口語(yǔ)的羞澀、自卑心理1.造成英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力低的原因蘇北農(nóng)村中學(xué)生普遍生性羞澀、內(nèi)斂，不敢在眾人面前講英語(yǔ)口語(yǔ)，加之學(xué)生英語(yǔ)表達(dá)能力弱，語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)不標(biāo)準(zhǔn)，怕開(kāi)口說(shuō)錯(cuò)，受到老師的批評(píng)和同學(xué)的嘲笑，這種恐懼心理常導(dǎo)致學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)時(shí)顯得焦慮和緊張，影響他們正常的思維和順利的表達(dá)，說(shuō)話(huà)時(shí)結(jié)結(jié)巴巴，漸漸地失去英語(yǔ)表達(dá)的愿望。造成恐懼心理的原因是學(xué)生平時(shí)缺少足夠的口語(yǔ)練習(xí)機(jī)會(huì)，不敢積極主動(dòng)向老師請(qǐng)教，同時(shí)過(guò)多考慮所說(shuō)句子的對(duì)錯(cuò)，因而阻礙口語(yǔ)訓(xùn)練的順利進(jìn)行。因英語(yǔ)老師教法缺乏啟發(fā)性、誘導(dǎo)性、趣味性和冷漠性，造成學(xué)生學(xué)英語(yǔ)只學(xué)不說(shuō)、只寫(xiě)不練的狀況，在教室甚至整個(gè)校園很難聽(tīng)到一句英語(yǔ)口語(yǔ)，英語(yǔ)老師平時(shí)都不講一句英語(yǔ)口語(yǔ)，學(xué)生更難見(jiàn)到簡(jiǎn)單的生活英語(yǔ)口語(yǔ)對(duì)話(huà)，由于中學(xué)生受不到講英語(yǔ)口語(yǔ)氛圍的潛移默化的熏陶，自然形成無(wú)聲英語(yǔ)。2.解決學(xué)生怕說(shuō)英語(yǔ)、不敢說(shuō)英語(yǔ)的途徑為了克服學(xué)生難以啟口講英語(yǔ)口語(yǔ)的自卑心理，英語(yǔ)老師要注重情感投入?！案腥诵恼撸群跚椤?。老師對(duì)學(xué)生的教學(xué)理念要轉(zhuǎn)變，要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，學(xué)會(huì)尊重，學(xué)會(huì)賞識(shí)，課堂上對(duì)學(xué)生不標(biāo)準(zhǔn)、不流利的英語(yǔ)口語(yǔ)不要求全責(zé)備，而是給予正能量的表?yè)P(yáng)和語(yǔ)言激勵(lì)，例如說(shuō)Good或者verygood。對(duì)于那些靦腆、生怕說(shuō)錯(cuò)便盯著老師看的學(xué)生，千萬(wàn)不要打斷他們回答問(wèn)題的連續(xù)性，此時(shí)此刻，給予一個(gè)繼續(xù)的眼神，或者給予一個(gè)肯定的手勢(shì)，或者面帶微笑一個(gè)點(diǎn)頭，學(xué)生聽(tīng)到這些肯定和贊揚(yáng)的聲音，就會(huì)洋溢在歡樂(lè)之中，他們的大腦皮層就會(huì)處于活躍、興奮狀態(tài)，學(xué)生也就有效地激發(fā)興趣，此時(shí)學(xué)生無(wú)疑就會(huì)充滿(mǎn)信心地把口語(yǔ)講完，而且講得漂亮（beautiful）、講得無(wú)拘無(wú)束（free），講得流利（fluency），從而使課堂充滿(mǎn)生機(jī)和趣味。二、營(yíng)造英語(yǔ)口語(yǔ)的教學(xué)環(huán)境英語(yǔ)教育家斯濱基曾說(shuō)：如果給學(xué)生帶來(lái)精神上的滿(mǎn)足和快樂(lè)，即使無(wú)人督促，也能自己不輟。為了打造完美的英語(yǔ)口語(yǔ)課堂，使農(nóng)村中學(xué)學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)成為一種良好的習(xí)慣，首先要?jiǎng)?chuàng)造說(shuō)英語(yǔ)口語(yǔ)的寬松環(huán)境，老師講英語(yǔ)口語(yǔ)要起到引領(lǐng)示范作用，調(diào)動(dòng)中學(xué)生的自覺(jué)性，在非正式的、無(wú)拘束的、日常的場(chǎng)合進(jìn)行英語(yǔ)口語(yǔ)活動(dòng)。老師正常的教學(xué)活動(dòng)盡量使用英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)，使學(xué)生無(wú)時(shí)無(wú)刻不在感受英語(yǔ)口語(yǔ)的潛移默化的影響。例如老師進(jìn)班上課，班長(zhǎng)會(huì)喊學(xué)生站起來(lái)：Standup.接著老師問(wèn)候說(shuō)：Goodmorning，class.學(xué)生則用英語(yǔ)回答：Goodmorning，teacher.問(wèn)候后老師會(huì)說(shuō)坐下：Sitdown，please.孩子遲到報(bào)告，老師會(huì)說(shuō)：Comein.對(duì)于學(xué)生回答問(wèn)題好的給予表?yè)P(yáng)：Good.VerygoodGreat，welldone.或者說(shuō)：“You’reveryclever.”“Wonderful.”學(xué)生每天見(jiàn)面問(wèn)候都說(shuō)：Howareyou！兩個(gè)人很高興相見(jiàn)會(huì)說(shuō)：Nicetomeetyou.力爭(zhēng)使班級(jí)、校園人人講英語(yǔ)，事事講英語(yǔ)，時(shí)時(shí)講英語(yǔ)，使我們?cè)谛@無(wú)處無(wú)時(shí)不感受到英語(yǔ)口語(yǔ)的濃濃氣氛。三、搭建中學(xué)生展示英語(yǔ)口語(yǔ)的平臺(tái)1.充分利用每節(jié)課開(kāi)始的“Freetalk”，為學(xué)生提供說(shuō)的空間。學(xué)生可以根據(jù)已有的語(yǔ)言水平進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的日常用語(yǔ)問(wèn)候或是根據(jù)某一話(huà)題進(jìn)行自編自演對(duì)話(huà)。結(jié)束后，教師進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)以表?yè)P(yáng)和指導(dǎo)為主，激發(fā)學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)的興趣。2.利用多媒體、錄音機(jī)等手段，讓學(xué)生收看或收聽(tīng)外國(guó)生活英語(yǔ)口語(yǔ)，注意對(duì)話(huà)時(shí)的語(yǔ)調(diào)、情感、肢體語(yǔ)言，然后組織學(xué)生進(jìn)行模仿對(duì)話(huà)訓(xùn)練，使學(xué)生既感到新鮮，又感覺(jué)有趣，這既在無(wú)形中擴(kuò)大了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的詞匯量，又掌握了英語(yǔ)口語(yǔ)交流的技能技巧，既增強(qiáng)了英語(yǔ)閱讀的語(yǔ)感，又取得了英語(yǔ)教學(xué)與英語(yǔ)口語(yǔ)實(shí)踐的最佳效果。3.為提高中學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力，老師可以定期組織用英語(yǔ)口語(yǔ)知識(shí)競(jìng)賽，演唱英語(yǔ)口語(yǔ)歌曲比賽，在墻上張貼電話(huà)英語(yǔ)的漫畫(huà)，定期出關(guān)于英語(yǔ)口語(yǔ)內(nèi)容的黑板報(bào)，讓學(xué)生用口語(yǔ)英語(yǔ)進(jìn)行小品表演，開(kāi)展豐富多彩的猜謎語(yǔ)競(jìng)賽，鍛煉學(xué)生思考英語(yǔ)問(wèn)題的能力。例如，“Whatneverasksquestionsbutgetsalotofanswers？”，使班級(jí)營(yíng)造出濃濃講英語(yǔ)口語(yǔ)的氛圍，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)的自主性、開(kāi)放性、創(chuàng)新性、實(shí)效性，從而使每一位中學(xué)生都提高英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力。4.利用英語(yǔ)兒歌來(lái)提高學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力。為了激發(fā)學(xué)生充分學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，每節(jié)英語(yǔ)課前五分鐘，我都安排教學(xué)生唱一首英語(yǔ)兒歌，激發(fā)班級(jí)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情，鍛煉學(xué)生的口語(yǔ)能力，同時(shí)糾正單詞的發(fā)音，讓學(xué)生在心底不再對(duì)學(xué)習(xí)英語(yǔ)產(chǎn)生抵觸的心理?？傊r(nóng)村中學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力的提高不是一朝一夕的事，只要老師以學(xué)定教，堅(jiān)持不懈地采取合理的對(duì)策，激發(fā)學(xué)生說(shuō)英語(yǔ)口語(yǔ)的興趣，讓課堂充滿(mǎn)講英語(yǔ)口語(yǔ)的氛圍，養(yǎng)成說(shuō)英語(yǔ)的習(xí)慣，我想英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力自然會(huì)提高。腦出血血腫周邊水腫影像學(xué)及機(jī)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針62腦出血血腫周邊水腫(缺血)影像學(xué)和分子生物學(xué)研究腦出血血腫周邊水腫(缺血)63ICHQ格床結(jié)局繼發(fā)損傷早期神經(jīng)功能惡化血腫擴(kuò)大CHE初級(jí)損傷致殘機(jī)械損傷血腫周邊水腫致死(PHE)占位效應(yīng)ICH64血腫周邊水腫的演變規(guī)律研究血腫周邊水腫的分子標(biāo)記物研究血腫周邊水腫的演變規(guī)律研究65水腫炎癥細(xì)胞血腫細(xì)胞壞死細(xì)胞水腫66血腫周邊水腫(PHE)血腦弄障血管娠性水腫破壞細(xì)胞外)細(xì)胞泰性水腫細(xì)胞損傷CE細(xì)胞壞死(細(xì)胞內(nèi))血腫周邊水腫67甸胞性水肝由于細(xì)胞腫脹導(dǎo)致的細(xì)胞內(nèi)彌散受限,可通過(guò)MR|的彌cytotoXic撒加權(quán)圖像(DW)測(cè)定-表觀彌散數(shù)(ADC)降低edema,CE)血腫周邊ADC值廣泛增高CE是否存在?不存在CE動(dòng)態(tài)演變規(guī)律?血腫周邊有ADC降低區(qū)城存在CE(<6h~6d)與臨床結(jié)局的關(guān)條?甸胞性水肝由于細(xì)胞腫脹導(dǎo)致的細(xì)胞內(nèi)彌散受限,可通過(guò)MR|的彌68會(huì)MHannoverMedicalschooStrokeTemporalPatternofCytotoxicEdemainthePerihematomalregionAfterIntracerebralHemorrhage:ASerialmagneticresonanceimagingstudyNali,HansWorthmann,Meikeheeren,Ramonaschuppner,MiamiDeb,AnitaB.Tryc,EvaBuelmann,HeinrichLanfermann,FrankDonnerstagKarinWeissenbornandPeterRaabShoke.publishedonlineFebruary7,2013StokeispublshedbytheAmencanHeartAssociaton,7272GreenvilleAvenue,Dallas,IX7523opyrgata2013AmencanHeartAssocstoLIncAlngtsreserved.PrintISsN:0039-0499OnlineISSN:1524-4628會(huì)M69研究對(duì)象入組標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)原發(fā)性腦出血繼發(fā)性腦出血年齡>18歲MRI禁忌癥狀<24h21Cases外科手術(shù)知情同意機(jī)械通氣<24h,d,7dmrINetal,2