初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾扮始不可切除mCRC影青的靶向治療決策√確定肝轉(zhuǎn)移灶初始不可切除mCRC的治療目標(biāo)以爭取治愈為治療目標(biāo)的個(gè)體化靶向治療選擇以姑息為治療目標(biāo)的個(gè)體化靶向治療選擇音樂素養(yǎng)是學(xué)習(xí)音樂的綜合素質(zhì)，是音樂基礎(chǔ)課，必修課。它包括讀譜、視唱、聽音、節(jié)奏、和聲、寫作、音樂欣賞和音樂史等多方面的綜合理論基礎(chǔ)。作為農(nóng)村初中音樂教師，應(yīng)該按照當(dāng)前素質(zhì)教育的基本要求，努力體現(xiàn)教育的全體性、基礎(chǔ)性、發(fā)展性、全面性和未來性。素質(zhì)教育就是要針對(duì)學(xué)生的未來和社會(huì)的未來。在農(nóng)村初中音樂課堂教學(xué)的這些年里，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)唱和欣賞教材中的作品時(shí)，可以明顯看出他們的音樂素養(yǎng)比較低：識(shí)譜能力較差、注意力難以集中、音不準(zhǔn)問題明顯、節(jié)奏把握很不到位、音樂史嚴(yán)重缺少，更談不上合唱、指揮和音樂創(chuàng)造活動(dòng)了。在補(bǔ)充的通俗歌曲教學(xué)中，學(xué)生雖然興趣盎然，但演唱的效果不盡人意。學(xué)生在課堂上所表現(xiàn)出來的不配合、難配合、無所謂、討厭、難唱的不正?，F(xiàn)象和消極情緒，讓音樂課失去了原有的色彩。當(dāng)前的城市和農(nóng)村的教學(xué)設(shè)備上的差距相差無幾，但是音樂學(xué)科教師和家長的素質(zhì)參差不齊，差別較大。有不少農(nóng)村學(xué)校的音樂課都是有語數(shù)外教師兼教的，家長也不樂意自家的孩子在學(xué)習(xí)音樂方面浪費(fèi)時(shí)間，更談不上花錢帶孩子去參加社會(huì)上的藝術(shù)培訓(xùn)班了。另外，各個(gè)學(xué)校對(duì)音樂學(xué)科的重視程度也不一樣，沒有針對(duì)性的考核，綜合以上諸多原因，音樂學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量自然就比較低了，長此以往，學(xué)生的音樂素養(yǎng)慘不忍睹，容易造成音樂學(xué)科教學(xué)上的惡性循環(huán)。我在農(nóng)村初中學(xué)校一直主教音樂，學(xué)生音樂素養(yǎng)問題也是一直困擾我音樂課堂教學(xué)的一個(gè)問題。自從學(xué)校從三年制初中轉(zhuǎn)軌為九年制一貫中心學(xué)校之后，我開始著手嘗試逐步提升學(xué)生的音樂素養(yǎng)，努力改變農(nóng)村音樂學(xué)科課堂的教學(xué)現(xiàn)狀，我嘗試采取了以下措施：一、加強(qiáng)了與學(xué)生家長的溝通與交流，讓家長給予重視和配合利用家長會(huì)的機(jī)會(huì)，向?qū)W生家長傳達(dá)當(dāng)前素質(zhì)教育的要求，講清音樂學(xué)科的學(xué)習(xí)對(duì)于其他學(xué)科的促進(jìn)作用，強(qiáng)調(diào)中考和高考的志愿填報(bào)中有不少?術(shù)特長生的招生等等，讓學(xué)生家長進(jìn)一步明確音樂學(xué)科學(xué)習(xí)的重要性，讓家長從心理上重視音樂學(xué)科的教育和學(xué)習(xí)工作。二、充分發(fā)揮智能手機(jī)的作用，在家長的監(jiān)督下學(xué)習(xí)和欣賞音樂作品現(xiàn)在的智能手機(jī)普及，聊QQ和微信已成為一種常態(tài)，手機(jī)聆聽和下載音樂更是方便快捷。音樂學(xué)科的課后作業(yè)的布置與完成已經(jīng)成為一種現(xiàn)實(shí)，學(xué)生可以將假期中下載的資料和自己拍攝或錄音的素材通過QQ或微信傳送給音樂老師，老師可以在課堂上將學(xué)生的作業(yè)向全班進(jìn)行展示。三、向家長推薦有益于促進(jìn)孩子健康成長的音樂作品為了幫助家長糾正對(duì)孩子的不良態(tài)度和錯(cuò)誤的教育方法，更好地了解孩子、教育孩子，我特意請(qǐng)家長過濾自己的手機(jī)，并向?qū)W生某的父母推薦了貝多芬、冼星海、華彥鈞、周杰倫、韓紅的音樂名人的成長故事和相關(guān)音樂作品。四、學(xué)生家長共同參加學(xué)校的元旦文藝匯演、合唱比賽、卡拉ok大賽等文藝演出活動(dòng)學(xué)校每次的文藝演出活動(dòng)都邀請(qǐng)了部分學(xué)生家長參加，有些是參加表演的學(xué)生家長，有些是平時(shí)缺少與孩子交流的學(xué)生家長，有些是不看重體藝類學(xué)科的學(xué)生家長。觀看現(xiàn)場上，家長們一次次為孩子精彩的表演鼓掌加油，也有家長在議論著別人家的孩子怎么這么能干的，也有學(xué)生家長表示今后要將自己的孩子送到藝術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)去練練。五、組建學(xué)校體藝教研組，搭建體藝教學(xué)交流平臺(tái)上學(xué)期除，在我的建議下，學(xué)校搭建了小學(xué)初中為一體的體藝教研組，教研組每學(xué)期專門制定了學(xué)期的教研活動(dòng)計(jì)劃，每個(gè)體藝教師每個(gè)學(xué)期都要上一堂教研課，積極參加校內(nèi)外的公開和和賽課活動(dòng)。第一屆和第二屆的儀征市“真州春耘”教師基基本功大賽中，我校有三名教師獲得教研北片一等獎(jiǎng)，多人次入圍參加儀征市級(jí)比賽并獲獎(jiǎng)。六、積極開展農(nóng)村學(xué)校藝術(shù)類學(xué)科教學(xué)的課題研究，提升學(xué)科教學(xué)水平2013年10月份，有本人主持申報(bào)的關(guān)于《農(nóng)村薄弱學(xué)校體藝教學(xué)個(gè)性化設(shè)計(jì)策略的研究》這一市級(jí)農(nóng)村專項(xiàng)課題順利開題，經(jīng)過兩年多的研究與實(shí)踐，目前已經(jīng)成功通過儀征市教科所的結(jié)題驗(yàn)收。課題研究過程中，為了不斷提高音樂學(xué)科的教學(xué)效果，我們做了大量的調(diào)查研究，總結(jié)出了適合農(nóng)村薄弱初中課堂教學(xué)的個(gè)性化教學(xué)策略。七、從基礎(chǔ)抓起，讓夾生飯變成熟飯作為農(nóng)村薄弱初中，針對(duì)音樂學(xué)科的教學(xué)的現(xiàn)狀，我每一節(jié)課都安排了最基本的知識(shí)和能力教學(xué)，從最簡單的簡譜抓起，練習(xí)視唱，練習(xí)音準(zhǔn)、練習(xí)劃拍，練習(xí)最簡單的二聲部合唱。經(jīng)過這些基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和基本能力的訓(xùn)練之后，學(xué)生進(jìn)入初二和初三學(xué)習(xí)時(shí)，教師開始有意安排自學(xué)簡譜、看譜唱詞，小組合作練習(xí)合唱等環(huán)節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍濃厚，歌曲的速度、節(jié)奏、音準(zhǔn)等方面的把握基本到位，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果明顯優(yōu)于以前沒有抓基礎(chǔ)訓(xùn)練的學(xué)生，可以看出學(xué)生的識(shí)譜能力、合唱能力和自學(xué)能力得到明顯提升。就以每周一必須演唱的《國歌》為例，我校曾經(jīng)也搞過唱《國歌》比賽，每周一還專門對(duì)各班唱《國歌》的情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，但是《國歌》的演唱效果仍然不盡如人意，特別是音準(zhǔn)、速度和節(jié)奏著三個(gè)方面，究其原因還是學(xué)生沒有真正掌握歌曲的演唱要求。而在現(xiàn)在的課堂教學(xué)中，由于學(xué)生經(jīng)過音樂基本知識(shí)的學(xué)習(xí)和基本能力的訓(xùn)練之后，學(xué)生能夠快速掌握國歌的演唱要領(lǐng)，如進(jìn)行曲的速度、二四拍、三連音、漸強(qiáng)等要求，還有學(xué)生主動(dòng)要求擔(dān)任指揮，指揮全班學(xué)生演唱國歌，其樂融融。這樣的音樂課學(xué)習(xí)讓學(xué)生有了強(qiáng)烈的成就感，體現(xiàn)了較強(qiáng)的自覺性、積極性、主動(dòng)性，已經(jīng)形成了良性循環(huán)。八、搭建平臺(tái)，展示成果，凸顯價(jià)值在我們學(xué)校，有些文藝表演活動(dòng)的安排可謂是用心良苦。除了慶祝六一、國慶節(jié)和元旦文藝匯演的常規(guī)工作外，我在每節(jié)音樂課上還專門安排學(xué)生的才藝表演，有樂器演奏、簡譜視唱、明星模仿、我崇拜的音樂明星小故事演講、我喜愛的音樂作品介紹、我的音樂創(chuàng)作（有自制的樂器表演、自己創(chuàng)編的歌詞展示等）等，只要跟音樂有關(guān)就行，形式不限，學(xué)生參與的積極性非常高，同學(xué)們都覺得非常有趣有意義。在召開學(xué)生家長會(huì)時(shí)，我建議學(xué)校政教處和團(tuán)總支能有意安排學(xué)生結(jié)合每次家長會(huì)的教育主題，編排三四個(gè)切合主題的節(jié)目，形式自由，可以是獨(dú)唱、合唱、舞蹈、也可以是自己創(chuàng)編的或改編的詩朗誦，鼓勵(lì)家長學(xué)生教師的同臺(tái)演出，這樣的短暫演出可以讓百忙之中趕到學(xué)校開會(huì)的家長疲憊的身心得到放松，可以向家長展示學(xué)生在學(xué)校教育學(xué)生做人學(xué)習(xí)上的成果，可以讓學(xué)生增加學(xué)生展示自我的機(jī)會(huì)，更重要的是可以讓學(xué)生用文藝表演的形式和家長進(jìn)行心與心的交流，為每一次家長會(huì)增色添彩，從而凸顯音樂學(xué)科的學(xué)習(xí)價(jià)值。九、多方位宣傳，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍良好的學(xué)習(xí)氛圍能夠有效促進(jìn)音樂學(xué)科的學(xué)習(xí)效果。在體藝教研組的建議下，學(xué)校的廣播臺(tái)充分利用課間時(shí)間有選擇的播放音樂教材中的經(jīng)典作品和當(dāng)下流行音樂作品如《說唱臉譜》、《好大一棵樹》、《中國功夫》、《楊柳青》、《我們?cè)谝黄稹?、《我相信》、《天路》、《聽媽媽的話》、《山水貴客》等，有時(shí)也播放一些器樂作品如《紫竹調(diào)》、《春之聲圓舞曲》、《豐收鑼鼓》等，偶爾也播放幾次戲曲作品如錫劇《雙推磨》、京劇《兒行千里母擔(dān)憂》、《智取威虎山》等。書讀百遍，其義自現(xiàn)，音樂也是如此，遍數(shù)聽多了，除了利于教唱，更重要的是對(duì)作品的了解更深刻了，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)音樂興趣、審美情趣，有利于提升學(xué)生的音樂素養(yǎng)。另外，學(xué)生每次的文藝演出后，學(xué)校畫廊和各班級(jí)的文化宣傳框都能及時(shí)的張貼文藝演出時(shí)圖片，有利于增強(qiáng)學(xué)生榮譽(yù)感和自豪感，有利于進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的信心和決心。摘要：細(xì)節(jié)體現(xiàn)本質(zhì)。在語文教學(xué)的過程中注意到細(xì)節(jié)，更能增強(qiáng)語文教學(xué)的有效性；看上去不起眼的細(xì)節(jié)，反映的是老師對(duì)學(xué)生心理特點(diǎn)的深刻把握，是對(duì)學(xué)生人格發(fā)自內(nèi)心的尊重，同時(shí)也反映了老師豐富的教育素養(yǎng)和高超的教學(xué)藝術(shù)。細(xì)節(jié)是人們生活必須注意的問題，劉備對(duì)他的兒子講過：“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”。細(xì)節(jié)雖小，卻能透射出教育的大理念、大智慧，所以，成功的教學(xué)必定離不開精彩的細(xì)節(jié)。同樣的道理，作為語文教師，在課堂教學(xué)中，如果也能注意到細(xì)節(jié)，則會(huì)起到事半功倍的效果。教師在教學(xué)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，一個(gè)提問，一句話，一個(gè)舉動(dòng)，往往會(huì)直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此，在課堂教學(xué)中，教師注重并且提高處理教學(xué)細(xì)節(jié)的能力，是不容忽視的。有一位老師就犯了一個(gè)小錯(cuò)誤。在朗讀前，教師提出了要求：“讀準(zhǔn)字音，讀通句子，其他小朋友仔細(xì)傾聽?！倍處熢诟墒裁茨兀克诘皖^玩著他的智能手機(jī)?；蛟S這只是個(gè)細(xì)節(jié)，但我們可以看出教師在無意間表現(xiàn)出來的行為卻表明自己并沒有在認(rèn)真傾聽。這樣的細(xì)節(jié)在現(xiàn)在的課堂里并不少見：學(xué)生讀錯(cuò)了，教師沒有發(fā)現(xiàn)；學(xué)生說話出現(xiàn)了明顯的語病也不指出；學(xué)生答不到點(diǎn)子上，教師就打斷......凡此種種細(xì)節(jié)，都表明我們沒有傾聽，不愿傾聽，不重視自己的微小行為。因此，教師要注意自己的小細(xì)節(jié)，你的小小的平靜藏著的是學(xué)生對(duì)你產(chǎn)生的欣賞，從細(xì)微之中改變學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。要了解你的學(xué)生，關(guān)心你的學(xué)生，你就會(huì)體諒學(xué)生的苦衷；你就會(huì)更加善良，就會(huì)被學(xué)生從心底里接受，你就握著一把鑰匙，一把讓學(xué)生學(xué)業(yè)成功，也讓你自己事業(yè)成功的鑰匙。前不久，班上有一位學(xué)生的父親從三樓的房子上摔下來，半身殘廢。這位學(xué)生在班上的表現(xiàn)突然一下子沉寂了，老師對(duì)這個(gè)細(xì)節(jié)觀察在心中。經(jīng)過仔細(xì)詢問才知道事情的緣由。于是，組織班上的學(xué)生對(duì)這位學(xué)生進(jìn)行物質(zhì)上的一些幫助和精神上的一些撫慰。一個(gè)星期之后，這位學(xué)生又開心起來，煥發(fā)活潑的面貌。就像一株蔫了的花朵又開始抬起了自信的頭。關(guān)注每一位學(xué)生，滿足并提升每一位學(xué)生的發(fā)展需要。用細(xì)微的愛去喚起每一位學(xué)生心底的學(xué)習(xí)熱情，這是教師的重要責(zé)任。老師們，請(qǐng)把主要的地方重復(fù)一遍，這是細(xì)節(jié)；在快樂的地方露出微笑，這是細(xì)節(jié)；在憤怒的地方情緒高亢，這是細(xì)節(jié)；在悲傷的地方變得低沉，這是細(xì)節(jié)。教師的語言藝術(shù)修養(yǎng)在教學(xué)中占有很重要的地位，恰當(dāng)?shù)恼Z言能使其教學(xué)平地生輝，具有磁鐵般的吸引力，能起到較好的教學(xué)效果。多看學(xué)生的閃光點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)表明：在批評(píng)中長大的學(xué)生，會(huì)養(yǎng)成自卑、指責(zé)、挑剔的習(xí)性；在表揚(yáng)中長大的學(xué)生，則會(huì)養(yǎng)成自信、欣賞、合作的習(xí)性。作為小學(xué)語文教師，必須學(xué)會(huì)用放大鏡看學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，從細(xì)微的地方發(fā)現(xiàn)學(xué)生的進(jìn)步之處。在充滿寬容和鼓勵(lì)的氣氛中，讓我們的學(xué)生少一點(diǎn)自卑，多一些自信；少一點(diǎn)指責(zé)，多一些欣賞；少一點(diǎn)挑剔，多一些合作，從而走向人格獨(dú)立、身心健康的理想彼岸。吳波濤在我執(zhí)教的班就讀。一天下午，學(xué)校大課間時(shí)間。我利用這間隙去了解學(xué)生的課間活動(dòng)情況，吳波濤在教室里大大吵鬧，我首先當(dāng)機(jī)立斷制止打人行為，而后并沒有批評(píng)喝斥，讓他立刻到我辦公室。自己冷靜下來，理智地處理問題。在處理過程中，我發(fā)現(xiàn)這個(gè)學(xué)生的一些良好品質(zhì)：能按時(shí)到指定地點(diǎn)是一種良好品質(zhì)；能聽從制止，過失并未發(fā)展也是良好品質(zhì)；承認(rèn)錯(cuò)誤更是良好品質(zhì)，并主動(dòng)承認(rèn)了錯(cuò)誤。我在教育學(xué)生的過程中，積極地去發(fā)現(xiàn)學(xué)生的細(xì)小的優(yōu)良的行為，從中去教育學(xué)生，賞識(shí)學(xué)生，鼓勵(lì)他們向著好的方向發(fā)展和提高。語文老師要善于挖掘?qū)W生的閃光點(diǎn)，這個(gè)挖掘的過程就是關(guān)注學(xué)生細(xì)節(jié)的過程。在細(xì)節(jié)上多鼓勵(lì)表揚(yáng)他們，將他們?nèi)谟诎嗉w這個(gè)溫暖的大家庭中，感受到大家庭的溫暖，從而使其正確地認(rèn)識(shí)自己，努力學(xué)習(xí)。不斷的小事情上，小問題上發(fā)現(xiàn)和積累，慢慢成長，慢慢成熟。初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策41、實(shí)際上，我們想要1扮始不可切除mCRC影青的靶向治療決策扮始不可切除2√確定肝轉(zhuǎn)移灶初始不可切除mCRC的治療目標(biāo)以爭取治愈為治療目標(biāo)的個(gè)體化靶向治療選擇以姑息為治療目標(biāo)的個(gè)體化靶向治療選擇√確定肝轉(zhuǎn)移灶初始不可切除mCRC的治療目標(biāo)3√確定肝轉(zhuǎn)移灶初始不可切除mCRC的治療目標(biāo)√確定肝轉(zhuǎn)移灶初始不可切除mCRC的治療目標(biāo)4如何面對(duì)眾多紛繁復(fù)雜的各種考量因子基因狀態(tài)年齡化療毒性腫瘤數(shù)量、經(jīng)濟(jì)因素臨床表現(xiàn)位置、大小如何面對(duì)眾多紛繁復(fù)雜的各種考量因子5歸納為3大類考量因素并以出來確定治療目標(biāo)臨床表現(xiàn)腫瘤生物學(xué)基因狀態(tài)腫瘤特征TumorCharacteristics預(yù)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素治療生活質(zhì)量患者偏好目標(biāo)患者特征PatientPatient年齡PreferenceCharacteristics體力狀態(tài)合并癥歸納為3大類考量因素并以出來確定治療目標(biāo)6個(gè)體化治療方案制訂流程總結(jié),歸類各種3大類考量因子考量因素制定具體治療方案治療目標(biāo)個(gè)體化治療方案制訂流程7根據(jù)3大類考量因素確定治療目標(biāo)初始不可切除的mCRC患者患青偏好青特征可耐受積極治療無法耐受積極治療(高強(qiáng)度化療&手術(shù))(高強(qiáng)度化療/手術(shù))腫特征有轉(zhuǎn)化可能無轉(zhuǎn)化可能治療目標(biāo)爭取治愈姑息1.縮小腫瘤達(dá)可切標(biāo)準(zhǔn)2.降低術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)3大類考量因素確定治療目標(biāo)8以爭取治愈為治療目標(biāo)的個(gè)體化靶向治療選擇以爭取治愈為治療目標(biāo)的個(gè)體化靶向治療選擇9以爭取治愈為目標(biāo)初始不可切除肝轉(zhuǎn)移的個(gè)體化靶向治療選擇期望結(jié)果√提高治療反應(yīng)率,縮小腫瘤達(dá)可切標(biāo)準(zhǔn)√降低肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)以爭取治愈為目標(biāo)初始不可切除肝轉(zhuǎn)移10以爭取治愈為目標(biāo)初始不可切除肝轉(zhuǎn)移的個(gè)體化靶向治療選擇期望結(jié)果√提高治療反應(yīng)率,縮小腫瘤達(dá)可切標(biāo)準(zhǔn)以爭取治愈為目標(biāo)初始不可切除肝轉(zhuǎn)移11初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理12初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理13初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理14初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理15初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理16初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理17初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理18初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理19初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理20初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理21初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理22初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理23初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理24初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理25初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理26初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理27初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理28初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理29初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理30初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理3166、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特32初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾扮始不可切除mCRC影青的靶向治療決策√確定肝轉(zhuǎn)移灶初始不可切除mCRC的治療目標(biāo)以爭取治愈為治療目標(biāo)的個(gè)體化靶向治療選擇以姑息為治療目標(biāo)的個(gè)體化靶向治療選擇音樂素養(yǎng)是學(xué)習(xí)音樂的綜合素質(zhì)，是音樂基礎(chǔ)課，必修課。它包括讀譜、視唱、聽音、節(jié)奏、和聲、寫作、音樂欣賞和音樂史等多方面的綜合理論基礎(chǔ)。作為農(nóng)村初中音樂教師，應(yīng)該按照當(dāng)前素質(zhì)教育的基本要求，努力體現(xiàn)教育的全體性、基礎(chǔ)性、發(fā)展性、全面性和未來性。素質(zhì)教育就是要針對(duì)學(xué)生的未來和社會(huì)的未來。在農(nóng)村初中音樂課堂教學(xué)的這些年里，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)唱和欣賞教材中的作品時(shí)，可以明顯看出他們的音樂素養(yǎng)比較低：識(shí)譜能力較差、注意力難以集中、音不準(zhǔn)問題明顯、節(jié)奏把握很不到位、音樂史嚴(yán)重缺少，更談不上合唱、指揮和音樂創(chuàng)造活動(dòng)了。在補(bǔ)充的通俗歌曲教學(xué)中，學(xué)生雖然興趣盎然，但演唱的效果不盡人意。學(xué)生在課堂上所表現(xiàn)出來的不配合、難配合、無所謂、討厭、難唱的不正?，F(xiàn)象和消極情緒，讓音樂課失去了原有的色彩。當(dāng)前的城市和農(nóng)村的教學(xué)設(shè)備上的差距相差無幾，但是音樂學(xué)科教師和家長的素質(zhì)參差不齊，差別較大。有不少農(nóng)村學(xué)校的音樂課都是有語數(shù)外教師兼教的，家長也不樂意自家的孩子在學(xué)習(xí)音樂方面浪費(fèi)時(shí)間，更談不上花錢帶孩子去參加社會(huì)上的藝術(shù)培訓(xùn)班了。另外，各個(gè)學(xué)校對(duì)音樂學(xué)科的重視程度也不一樣，沒有針對(duì)性的考核，綜合以上諸多原因，音樂學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量自然就比較低了，長此以往，學(xué)生的音樂素養(yǎng)慘不忍睹，容易造成音樂學(xué)科教學(xué)上的惡性循環(huán)。我在農(nóng)村初中學(xué)校一直主教音樂，學(xué)生音樂素養(yǎng)問題也是一直困擾我音樂課堂教學(xué)的一個(gè)問題。自從學(xué)校從三年制初中轉(zhuǎn)軌為九年制一貫中心學(xué)校之后，我開始著手嘗試逐步提升學(xué)生的音樂素養(yǎng)，努力改變農(nóng)村音樂學(xué)科課堂的教學(xué)現(xiàn)狀，我嘗試采取了以下措施：一、加強(qiáng)了與學(xué)生家長的溝通與交流，讓家長給予重視和配合利用家長會(huì)的機(jī)會(huì)，向?qū)W生家長傳達(dá)當(dāng)前素質(zhì)教育的要求，講清音樂學(xué)科的學(xué)習(xí)對(duì)于其他學(xué)科的促進(jìn)作用，強(qiáng)調(diào)中考和高考的志愿填報(bào)中有不少?術(shù)特長生的招生等等，讓學(xué)生家長進(jìn)一步明確音樂學(xué)科學(xué)習(xí)的重要性，讓家長從心理上重視音樂學(xué)科的教育和學(xué)習(xí)工作。二、充分發(fā)揮智能手機(jī)的作用，在家長的監(jiān)督下學(xué)習(xí)和欣賞音樂作品現(xiàn)在的智能手機(jī)普及，聊QQ和微信已成為一種常態(tài)，手機(jī)聆聽和下載音樂更是方便快捷。音樂學(xué)科的課后作業(yè)的布置與完成已經(jīng)成為一種現(xiàn)實(shí)，學(xué)生可以將假期中下載的資料和自己拍攝或錄音的素材通過QQ或微信傳送給音樂老師，老師可以在課堂上將學(xué)生的作業(yè)向全班進(jìn)行展示。三、向家長推薦有益于促進(jìn)孩子健康成長的音樂作品為了幫助家長糾正對(duì)孩子的不良態(tài)度和錯(cuò)誤的教育方法，更好地了解孩子、教育孩子，我特意請(qǐng)家長過濾自己的手機(jī)，并向?qū)W生某的父母推薦了貝多芬、冼星海、華彥鈞、周杰倫、韓紅的音樂名人的成長故事和相關(guān)音樂作品。四、學(xué)生家長共同參加學(xué)校的元旦文藝匯演、合唱比賽、卡拉ok大賽等文藝演出活動(dòng)學(xué)校每次的文藝演出活動(dòng)都邀請(qǐng)了部分學(xué)生家長參加，有些是參加表演的學(xué)生家長，有些是平時(shí)缺少與孩子交流的學(xué)生家長，有些是不看重體藝類學(xué)科的學(xué)生家長。觀看現(xiàn)場上，家長們一次次為孩子精彩的表演鼓掌加油，也有家長在議論著別人家的孩子怎么這么能干的，也有學(xué)生家長表示今后要將自己的孩子送到藝術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)去練練。五、組建學(xué)校體藝教研組，搭建體藝教學(xué)交流平臺(tái)上學(xué)期除，在我的建議下，學(xué)校搭建了小學(xué)初中為一體的體藝教研組，教研組每學(xué)期專門制定了學(xué)期的教研活動(dòng)計(jì)劃，每個(gè)體藝教師每個(gè)學(xué)期都要上一堂教研課，積極參加校內(nèi)外的公開和和賽課活動(dòng)。第一屆和第二屆的儀征市“真州春耘”教師基基本功大賽中，我校有三名教師獲得教研北片一等獎(jiǎng)，多人次入圍參加儀征市級(jí)比賽并獲獎(jiǎng)。六、積極開展農(nóng)村學(xué)校藝術(shù)類學(xué)科教學(xué)的課題研究，提升學(xué)科教學(xué)水平2013年10月份，有本人主持申報(bào)的關(guān)于《農(nóng)村薄弱學(xué)校體藝教學(xué)個(gè)性化設(shè)計(jì)策略的研究》這一市級(jí)農(nóng)村專項(xiàng)課題順利開題，經(jīng)過兩年多的研究與實(shí)踐，目前已經(jīng)成功通過儀征市教科所的結(jié)題驗(yàn)收。課題研究過程中，為了不斷提高音樂學(xué)科的教學(xué)效果，我們做了大量的調(diào)查研究，總結(jié)出了適合農(nóng)村薄弱初中課堂教學(xué)的個(gè)性化教學(xué)策略。七、從基礎(chǔ)抓起，讓夾生飯變成熟飯作為農(nóng)村薄弱初中，針對(duì)音樂學(xué)科的教學(xué)的現(xiàn)狀，我每一節(jié)課都安排了最基本的知識(shí)和能力教學(xué)，從最簡單的簡譜抓起，練習(xí)視唱，練習(xí)音準(zhǔn)、練習(xí)劃拍，練習(xí)最簡單的二聲部合唱。經(jīng)過這些基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和基本能力的訓(xùn)練之后，學(xué)生進(jìn)入初二和初三學(xué)習(xí)時(shí)，教師開始有意安排自學(xué)簡譜、看譜唱詞，小組合作練習(xí)合唱等環(huán)節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍濃厚，歌曲的速度、節(jié)奏、音準(zhǔn)等方面的把握基本到位，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果明顯優(yōu)于以前沒有抓基礎(chǔ)訓(xùn)練的學(xué)生，可以看出學(xué)生的識(shí)譜能力、合唱能力和自學(xué)能力得到明顯提升。就以每周一必須演唱的《國歌》為例，我校曾經(jīng)也搞過唱《國歌》比賽，每周一還專門對(duì)各班唱《國歌》的情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，但是《國歌》的演唱效果仍然不盡如人意，特別是音準(zhǔn)、速度和節(jié)奏著三個(gè)方面，究其原因還是學(xué)生沒有真正掌握歌曲的演唱要求。而在現(xiàn)在的課堂教學(xué)中，由于學(xué)生經(jīng)過音樂基本知識(shí)的學(xué)習(xí)和基本能力的訓(xùn)練之后，學(xué)生能夠快速掌握國歌的演唱要領(lǐng)，如進(jìn)行曲的速度、二四拍、三連音、漸強(qiáng)等要求，還有學(xué)生主動(dòng)要求擔(dān)任指揮，指揮全班學(xué)生演唱國歌，其樂融融。這樣的音樂課學(xué)習(xí)讓學(xué)生有了強(qiáng)烈的成就感，體現(xiàn)了較強(qiáng)的自覺性、積極性、主動(dòng)性，已經(jīng)形成了良性循環(huán)。八、搭建平臺(tái)，展示成果，凸顯價(jià)值在我們學(xué)校，有些文藝表演活動(dòng)的安排可謂是用心良苦。除了慶祝六一、國慶節(jié)和元旦文藝匯演的常規(guī)工作外，我在每節(jié)音樂課上還專門安排學(xué)生的才藝表演，有樂器演奏、簡譜視唱、明星模仿、我崇拜的音樂明星小故事演講、我喜愛的音樂作品介紹、我的音樂創(chuàng)作（有自制的樂器表演、自己創(chuàng)編的歌詞展示等）等，只要跟音樂有關(guān)就行，形式不限，學(xué)生參與的積極性非常高，同學(xué)們都覺得非常有趣有意義。在召開學(xué)生家長會(huì)時(shí)，我建議學(xué)校政教處和團(tuán)總支能有意安排學(xué)生結(jié)合每次家長會(huì)的教育主題，編排三四個(gè)切合主題的節(jié)目，形式自由，可以是獨(dú)唱、合唱、舞蹈、也可以是自己創(chuàng)編的或改編的詩朗誦，鼓勵(lì)家長學(xué)生教師的同臺(tái)演出，這樣的短暫演出可以讓百忙之中趕到學(xué)校開會(huì)的家長疲憊的身心得到放松，可以向家長展示學(xué)生在學(xué)校教育學(xué)生做人學(xué)習(xí)上的成果，可以讓學(xué)生增加學(xué)生展示自我的機(jī)會(huì)，更重要的是可以讓學(xué)生用文藝表演的形式和家長進(jìn)行心與心的交流，為每一次家長會(huì)增色添彩，從而凸顯音樂學(xué)科的學(xué)習(xí)價(jià)值。九、多方位宣傳，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍良好的學(xué)習(xí)氛圍能夠有效促進(jìn)音樂學(xué)科的學(xué)習(xí)效果。在體藝教研組的建議下，學(xué)校的廣播臺(tái)充分利用課間時(shí)間有選擇的播放音樂教材中的經(jīng)典作品和當(dāng)下流行音樂作品如《說唱臉譜》、《好大一棵樹》、《中國功夫》、《楊柳青》、《我們?cè)谝黄稹?、《我相信》、《天路》、《聽媽媽的話》、《山水貴客》等，有時(shí)也播放一些器樂作品如《紫竹調(diào)》、《春之聲圓舞曲》、《豐收鑼鼓》等，偶爾也播放幾次戲曲作品如錫劇《雙推磨》、京劇《兒行千里母擔(dān)憂》、《智取威虎山》等。書讀百遍，其義自現(xiàn)，音樂也是如此，遍數(shù)聽多了，除了利于教唱，更重要的是對(duì)作品的了解更深刻了，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)音樂興趣、審美情趣，有利于提升學(xué)生的音樂素養(yǎng)。另外，學(xué)生每次的文藝演出后，學(xué)校畫廊和各班級(jí)的文化宣傳框都能及時(shí)的張貼文藝演出時(shí)圖片，有利于增強(qiáng)學(xué)生榮譽(yù)感和自豪感，有利于進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的信心和決心。摘要：細(xì)節(jié)體現(xiàn)本質(zhì)。在語文教學(xué)的過程中注意到細(xì)節(jié)，更能增強(qiáng)語文教學(xué)的有效性；看上去不起眼的細(xì)節(jié)，反映的是老師對(duì)學(xué)生心理特點(diǎn)的深刻把握，是對(duì)學(xué)生人格發(fā)自內(nèi)心的尊重，同時(shí)也反映了老師豐富的教育素養(yǎng)和高超的教學(xué)藝術(shù)。細(xì)節(jié)是人們生活必須注意的問題，劉備對(duì)他的兒子講過：“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”。細(xì)節(jié)雖小，卻能透射出教育的大理念、大智慧，所以，成功的教學(xué)必定離不開精彩的細(xì)節(jié)。同樣的道理，作為語文教師，在課堂教學(xué)中，如果也能注意到細(xì)節(jié)，則會(huì)起到事半功倍的效果。教師在教學(xué)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，一個(gè)提問，一句話，一個(gè)舉動(dòng)，往往會(huì)直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此，在課堂教學(xué)中，教師注重并且提高處理教學(xué)細(xì)節(jié)的能力，是不容忽視的。有一位老師就犯了一個(gè)小錯(cuò)誤。在朗讀前，教師提出了要求：“讀準(zhǔn)字音，讀通句子，其他小朋友仔細(xì)傾聽。”而教師在干什么呢？他在低頭玩著他的智能手機(jī)?；蛟S這只是個(gè)細(xì)節(jié)，但我們可以看出教師在無意間表現(xiàn)出來的行為卻表明自己并沒有在認(rèn)真傾聽。這樣的細(xì)節(jié)在現(xiàn)在的課堂里并不少見：學(xué)生讀錯(cuò)了，教師沒有發(fā)現(xiàn)；學(xué)生說話出現(xiàn)了明顯的語病也不指出；學(xué)生答不到點(diǎn)子上，教師就打斷......凡此種種細(xì)節(jié)，都表明我們沒有傾聽，不愿傾聽，不重視自己的微小行為。因此，教師要注意自己的小細(xì)節(jié)，你的小小的平靜藏著的是學(xué)生對(duì)你產(chǎn)生的欣賞，從細(xì)微之中改變學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。要了解你的學(xué)生，關(guān)心你的學(xué)生，你就會(huì)體諒學(xué)生的苦衷；你就會(huì)更加善良，就會(huì)被學(xué)生從心底里接受，你就握著一把鑰匙，一把讓學(xué)生學(xué)業(yè)成功，也讓你自己事業(yè)成功的鑰匙。前不久，班上有一位學(xué)生的父親從三樓的房子上摔下來，半身殘廢。這位學(xué)生在班上的表現(xiàn)突然一下子沉寂了，老師對(duì)這個(gè)細(xì)節(jié)觀察在心中。經(jīng)過仔細(xì)詢問才知道事情的緣由。于是，組織班上的學(xué)生對(duì)這位學(xué)生進(jìn)行物質(zhì)上的一些幫助和精神上的一些撫慰。一個(gè)星期之后，這位學(xué)生又開心起來，煥發(fā)活潑的面貌。就像一株蔫了的花朵又開始抬起了自信的頭。關(guān)注每一位學(xué)生，滿足并提升每一位學(xué)生的發(fā)展需要。用細(xì)微的愛去喚起每一位學(xué)生心底的學(xué)習(xí)熱情，這是教師的重要責(zé)任。老師們，請(qǐng)把主要的地方重復(fù)一遍，這是細(xì)節(jié)；在快樂的地方露出微笑，這是細(xì)節(jié)；在憤怒的地方情緒高亢，這是細(xì)節(jié)；在悲傷的地方變得低沉，這是細(xì)節(jié)。教師的語言藝術(shù)修養(yǎng)在教學(xué)中占有很重要的地位，恰當(dāng)?shù)恼Z言能使其教學(xué)平地生輝，具有磁鐵般的吸引力，能起到較好的教學(xué)效果。多看學(xué)生的閃光點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)表明：在批評(píng)中長大的學(xué)生，會(huì)養(yǎng)成自卑、指責(zé)、挑剔的習(xí)性；在表揚(yáng)中長大的學(xué)生，則會(huì)養(yǎng)成自信、欣賞、合作的習(xí)性。作為小學(xué)語文教師，必須學(xué)會(huì)用放大鏡看學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，從細(xì)微的地方發(fā)現(xiàn)學(xué)生的進(jìn)步之處。在充滿寬容和鼓勵(lì)的氣氛中，讓我們的學(xué)生少一點(diǎn)自卑，多一些自信；少一點(diǎn)指責(zé)，多一些欣賞；少一點(diǎn)挑剔，多一些合作，從而走向人格獨(dú)立、身心健康的理想彼岸。吳波濤在我執(zhí)教的班就讀。一天下午，學(xué)校大課間時(shí)間。我利用這間隙去了解學(xué)生的課間活動(dòng)情況，吳波濤在教室里大大吵鬧，我首先當(dāng)機(jī)立斷制止打人行為，而后并沒有批評(píng)喝斥，讓他立刻到我辦公室。自己冷靜下來，理智地處理問題。在處理過程中，我發(fā)現(xiàn)這個(gè)學(xué)生的一些良好品質(zhì)：能按時(shí)到指定地點(diǎn)是一種良好品質(zhì)；能聽從制止，過失并未發(fā)展也是良好品質(zhì)；承認(rèn)錯(cuò)誤更是良好品質(zhì)，并主動(dòng)承認(rèn)了錯(cuò)誤。我在教育學(xué)生的過程中，積極地去發(fā)現(xiàn)學(xué)生的細(xì)小的優(yōu)良的行為，從中去教育學(xué)生，賞識(shí)學(xué)生，鼓勵(lì)他們向著好的方向發(fā)展和提高。語文老師要善于挖掘?qū)W生的閃光點(diǎn)，這個(gè)挖掘的過程就是關(guān)注學(xué)生細(xì)節(jié)的過程。在細(xì)節(jié)上多鼓勵(lì)表揚(yáng)他們，將他們?nèi)谟诎嗉w這個(gè)溫暖的大家庭中，感受到大家庭的溫暖，從而使其正確地認(rèn)識(shí)自己，努力學(xué)習(xí)。不斷的小事情上，小問題上發(fā)現(xiàn)和積累，慢慢成長，慢慢成熟。初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策41、實(shí)際上，我們想要33扮始不可切除mCRC影青的靶向治療決策扮始不可切除34√確定肝轉(zhuǎn)移灶初始不可切除mCRC的治療目標(biāo)以爭取治愈為治療目標(biāo)的個(gè)體化靶向治療選擇以姑息為治療目標(biāo)的個(gè)體化靶向治療選擇√確定肝轉(zhuǎn)移灶初始不可切除mCRC的治療目標(biāo)35√確定肝轉(zhuǎn)移灶初始不可切除mCRC的治療目標(biāo)√確定肝轉(zhuǎn)移灶初始不可切除mCRC的治療目標(biāo)36如何面對(duì)眾多紛繁復(fù)雜的各種考量因子基因狀態(tài)年齡化療毒性腫瘤數(shù)量、經(jīng)濟(jì)因素臨床表現(xiàn)位置、大小如何面對(duì)