新生兒腸道外營養(yǎng)新生兒腸道外營養(yǎng)1新生兒腸道外營養(yǎng)及其臨床應(yīng)用新生兒腸道外營養(yǎng)及其2臨床上一些不能口服喂養(yǎng)的新生兒需要通過靜脈來供給營養(yǎng)。生活能力低下的極低出生體重兒嚴(yán)重室息患兒嚴(yán)重呼吸窘迫綜合癥(RD)患兒反復(fù)呼吸暫定的患兒先天性消化道畸型,如腸閉鎖等需要外科手術(shù)的新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎患兒等臨床上一些不能口服喂養(yǎng)的新3腸道外營養(yǎng)又稱靜脈營養(yǎng)部分腸道外營養(yǎng)(PartialParenteralNutrition,PPN)全部腸道外營養(yǎng)(TotalParenteralNutritionTPN)使患兒營養(yǎng)狀況得到改善,腸道得到休息。ⅥLBW隨著日令的增加,消化道功能逐漸成熟,可開始或逐漸增加腸道營養(yǎng)。腸道外營養(yǎng)又稱靜脈營養(yǎng)4靜脈營養(yǎng)途徑:*中心靜脈如臍靜脈、頸內(nèi)或頸外靜脈、股靜脈、較大兒童可采用鎖骨下靜脈,*周圍靜脈:如四肢或頭皮等淺表靜脈。*從周圍靜脈置管進(jìn)入中心靜脈:如肘部的貴要靜脈或正中靜脈等靜脈營養(yǎng)途徑:5TPN營養(yǎng)液的成份:水和電介質(zhì)米葡萄糖(GS)米蛋白質(zhì)或氨基酸米脂肪維生素和微量元素任何一種營養(yǎng)成份的缺乏都可使新生兒產(chǎn)生各種異常。TPN營養(yǎng)液的成份:6液體量液體量7生后第一周液體量不宜過多過多可產(chǎn)生并發(fā)癥:1.動脈導(dǎo)管開放(PDA充血性心力衰竭3.發(fā)生BPD(BPD發(fā)生與頭5天輸液過多及PDA有較大關(guān)系)4.NEc發(fā)生增加。5.腦室內(nèi)出血。(生后最初24-48小時補(bǔ)液過多,易發(fā)生顱內(nèi)出血)生后第一周液體量不宜過多8新生兒第一周液體量應(yīng)逐步增加液體量與出生體重有關(guān),早產(chǎn)兒體表面積相對大,皮膚通透性好,非顯性失水量多,需要液體量也較多。如足月兒非顯性失水為20-25m1/kg,d,而28周早產(chǎn)兒可達(dá)45-55m1/kg.d。因此在第一周內(nèi)不同Bw新生兒補(bǔ)液量不同。新生兒第一周液體量應(yīng)逐步增加9非顯性失水>150026ml/kgd1251-1500g46ml/kgd1001-125056ml/kgd750-1000g82ml/kg.d非顯性失水10表1.第周不同出生體重新生兒補(bǔ)液量(m/kgd)體重(g)舊令1天2天3天4天5天>5天>20006090120140150-1801500-20006075100120140150-1801000-15007080100120150150-2001000115120125130150150-200表1.第周不同出生體重新生兒補(bǔ)液量(m/kgd)11新生兒腸道外營養(yǎng)課件12新生兒腸道外營養(yǎng)課件13新生兒腸道外營養(yǎng)課件14新生兒腸道外營養(yǎng)課件15新生兒腸道外營養(yǎng)課件16新生兒腸道外營養(yǎng)課件17新生兒腸道外營養(yǎng)課件18新生兒腸道外營養(yǎng)課件19新生兒腸道外營養(yǎng)課件20新生兒腸道外營養(yǎng)課件21新生兒腸道外營養(yǎng)課件22新生兒腸道外營養(yǎng)課件23新生兒腸道外營養(yǎng)課件24新生兒腸道外營養(yǎng)課件25新生兒腸道外營養(yǎng)課件26新生兒腸道外營養(yǎng)課件27新生兒腸道外營養(yǎng)課件28新生兒腸道外營養(yǎng)課件29新生兒腸道外營養(yǎng)課件30新生兒腸道外營養(yǎng)課件31新生兒腸道外營養(yǎng)課件32新生兒腸道外營養(yǎng)課件33新生兒腸道外營養(yǎng)課件34新生兒腸道外營養(yǎng)課件35新生兒腸道外營養(yǎng)課件36新生兒腸道外營養(yǎng)課件37新生兒腸道外營養(yǎng)課件38新生兒腸道外營養(yǎng)課件39新生兒腸道外營養(yǎng)課件40新生兒腸道外營養(yǎng)課件41新生兒腸道外營養(yǎng)課件42新生兒腸道外營養(yǎng)課件43新生兒腸道外營養(yǎng)課件44新生兒腸道外營養(yǎng)課件45新生兒腸道外營養(yǎng)課件46新生兒腸道外營養(yǎng)課件47新生兒腸道外營養(yǎng)課件48新生兒腸道外營養(yǎng)課件49新生兒腸道外營養(yǎng)課件50新生兒腸道外營養(yǎng)課件51新生兒腸道外營養(yǎng)課件52新生兒腸道外營養(yǎng)課件53新生兒腸道外營養(yǎng)課件54新生兒腸道外營養(yǎng)課件55新生兒腸道外營養(yǎng)課件56新生兒腸道外營養(yǎng)課件57新生兒腸道外營養(yǎng)課件58新生兒腸道外營養(yǎng)課件59新生兒腸道外營養(yǎng)課件60新生兒腸道外營養(yǎng)課件61新生兒腸道外營養(yǎng)課件62新生兒腸道外營養(yǎng)課件63新生兒腸道外營養(yǎng)課件64謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，65新生兒腸道外營養(yǎng)新生兒腸道外營養(yǎng)66新生兒腸道外營養(yǎng)及其臨床應(yīng)用新生兒腸道外營養(yǎng)及其67臨床上一些不能口服喂養(yǎng)的新生兒需要通過靜脈來供給營養(yǎng)。生活能力低下的極低出生體重兒嚴(yán)重室息患兒嚴(yán)重呼吸窘迫綜合癥(RD)患兒反復(fù)呼吸暫定的患兒先天性消化道畸型,如腸閉鎖等需要外科手術(shù)的新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎患兒等臨床上一些不能口服喂養(yǎng)的新68腸道外營養(yǎng)又稱靜脈營養(yǎng)部分腸道外營養(yǎng)(PartialParenteralNutrition,PPN)全部腸道外營養(yǎng)(TotalParenteralNutritionTPN)使患兒營養(yǎng)狀況得到改善,腸道得到休息。ⅥLBW隨著日令的增加,消化道功能逐漸成熟,可開始或逐漸增加腸道營養(yǎng)。腸道外營養(yǎng)又稱靜脈營養(yǎng)69靜脈營養(yǎng)途徑:*中心靜脈如臍靜脈、頸內(nèi)或頸外靜脈、股靜脈、較大兒童可采用鎖骨下靜脈,*周圍靜脈:如四肢或頭皮等淺表靜脈。*從周圍靜脈置管進(jìn)入中心靜脈:如肘部的貴要靜脈或正中靜脈等靜脈營養(yǎng)途徑:70TPN營養(yǎng)液的成份:水和電介質(zhì)米葡萄糖(GS)米蛋白質(zhì)或氨基酸米脂肪維生素和微量元素任何一種營養(yǎng)成份的缺乏都可使新生兒產(chǎn)生各種異常。TPN營養(yǎng)液的成份:71液體量液體量72生后第一周液體量不宜過多過多可產(chǎn)生并發(fā)癥:1.動脈導(dǎo)管開放(PDA充血性心力衰竭3.發(fā)生BPD(BPD發(fā)生與頭5天輸液過多及PDA有較大關(guān)系)4.NEc發(fā)生增加。5.腦室內(nèi)出血。(生后最初24-48小時補(bǔ)液過多,易發(fā)生顱內(nèi)出血)生后第一周液體量不宜過多73新生兒第一周液體量應(yīng)逐步增加液體量與出生體重有關(guān),早產(chǎn)兒體表面積相對大,皮膚通透性好,非顯性失水量多,需要液體量也較多。如足月兒非顯性失水為20-25m1/kg,d,而28周早產(chǎn)兒可達(dá)45-55m1/kg.d。因此在第一周內(nèi)不同Bw新生兒補(bǔ)液量不同。新生兒第一周液體量應(yīng)逐步增加74非顯性失水>150026ml/kgd1251-1500g46ml/kgd1001-125056ml/kgd750-1000g82ml/kg.d非顯性失水75表1.第周不同出生體重新生兒補(bǔ)液量(m/kgd)體重(g)舊令1天2天3天4天5天>5天>20006090120140150-1801500-20006075100120140150-1801000-15007080100120150150-2001000115120125130150150-200表1.第周不同出生體重新生兒補(bǔ)液量(m/kgd)76新生兒腸道外營養(yǎng)課件77新生兒腸道外營養(yǎng)課件78新生兒腸道外營養(yǎng)課件79新生兒腸道外營養(yǎng)課件80新生兒腸道外營養(yǎng)課件81新生兒腸道外營養(yǎng)課件82新生兒腸道外營養(yǎng)課件83新生兒腸道外營養(yǎng)課件84新生兒腸道外營養(yǎng)課件85新生兒腸道外營養(yǎng)課件86新生兒腸道外營養(yǎng)課件87新生兒腸道外營養(yǎng)課件88新生兒腸道外營養(yǎng)課件89新生兒腸道外營養(yǎng)課件90新生兒腸道外營養(yǎng)課件91新生兒腸道外營養(yǎng)課件92新生兒腸道外營養(yǎng)課件93新生兒腸道外營養(yǎng)課件94新生兒腸道外營養(yǎng)課件95新生兒腸道外營養(yǎng)課件96新生兒腸道外營養(yǎng)課件97新生兒腸道外營養(yǎng)課件98新生兒腸道外營養(yǎng)課件99新生兒腸道外營養(yǎng)課件100新生兒腸道外營養(yǎng)課件101新生兒腸道外營養(yǎng)課件102新生兒腸道外營養(yǎng)課件103新生兒腸道外營養(yǎng)課件104新生兒腸道外營養(yǎng)課件105新生兒腸道外營養(yǎng)課件106新生兒腸道外營養(yǎng)課件107新生兒腸道外營養(yǎng)課件108新生兒腸道外營養(yǎng)課件109新生兒腸道外營養(yǎng)課件110新生兒腸道外營養(yǎng)課件111新生兒腸道外營養(yǎng)課件112新生兒腸道外營養(yǎng)課件113新生兒腸道外營養(yǎng)課件114新生兒腸道外營養(yǎng)課件115新生兒腸道外營養(yǎng)課件116新生兒腸道外營養(yǎng)課件117新生兒腸道外營養(yǎng)課件118新生兒腸道外營養(yǎng)課件119新生兒腸道外營養(yǎng)課件120新生兒腸道外營養(yǎng)課件121新生兒腸道外營養(yǎng)課件122新生兒腸道外營養(yǎng)課件123新生兒腸道外營養(yǎng)課件124新生兒腸道外營養(yǎng)課件125新生兒腸道外營養(yǎng)課件126新生兒腸道外營養(yǎng)課件127新生兒腸道外營養(yǎng)課件128新生兒腸道外營養(yǎng)課件129謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既