兒童運動能力的發(fā)展和早期訓練浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院兒保科邵潔兒童運動能力的發(fā)展和早期訓練浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院1讓孩子擁有最佳的人生開端運動發(fā)育運動發(fā)育的決定因素運動發(fā)育原則運動發(fā)育里程碑

讓孩子擁有最佳的人生開端運動發(fā)育2運動發(fā)育=在生命過程中運動行為的變化和經歷的變化過程運動行為是許多亞系統(tǒng)包括生長，神經系統(tǒng)的成熟、感知和認知發(fā)育相互作用的結果焦點:從有目的的運動到熟練靈巧的運動運動項目:姿勢,移動和操作運動發(fā)育

運動發(fā)育=在生命過程中運動行為的變化和經歷的變化過程運動3運動發(fā)育的決定因素:身體的生長和成熟（包括大腦神經、骨骼、肌肉）環(huán)境的約束(重力、支持表面、養(yǎng)育人態(tài)度）任務約束(運動目標,活動用具)運動發(fā)育的決定因素:身體的生長和成熟（包括大腦神經、骨骼、肌4運動發(fā)育原則發(fā)育方向敏感時期–關鍵時期粗大運動和精細運動年齡運動發(fā)育原則5發(fā)育方向頭－尾發(fā)育“從頭部向尾部”先頭和頸部的控制，而后軀干和下肢抬頭坐行走近端-遠端發(fā)育“從中心向周圍”

先肩部控制，而后手的控制拍打物體直接夠取抓握發(fā)育方向頭－尾發(fā)育“從頭部向尾部”6運動發(fā)育里程碑里程碑是運動發(fā)育過程中的一個新獲得的技能，是技能操作的基礎，是個體運動發(fā)育的標志。姿勢改變夠取和抓握(操作性運動)移動運動發(fā)育里程碑里程碑是運動發(fā)育過程中的一個新獲得的技能，是技7兒童運動能力的發(fā)展和早期訓練課件8嬰兒期的自主運動1.姿勢控制

頭部控制

軀干控制2.移動踏步反應踢腿匐爬&爬行扶物移步直立行走3.操作控制夠取物體和抓握關聯(lián)夠取和坐預料和物體控制雙手控制視覺作用&其他感覺特征3條目嬰兒期的自主運動1.姿勢控制3.操作控制3條目9兒童運動能力的發(fā)展和早期訓練課件10兒童運動能力的發(fā)展和早期訓練課件11兒童運動能力的發(fā)展和早期訓練課件12隨著發(fā)育會發(fā)生什么變化？經典理論強調成熟論–生物的變化（成熟）使行為發(fā)生改變（孩子長大了必然會）。研究更強調生物發(fā)育和環(huán)境經歷的相互作用：生活在空間受限制的城市環(huán)境中嬰兒常放在床上，軟的床不能夠提供足夠的阻力和平面讓孩子撐起，并爬行，導致上肢肌肉發(fā)育延遲爬行移動出現(xiàn)平均延遲3.3個月空間探索能力發(fā)展延遲數(shù)月—與爬行能力發(fā)育延遲一致隨著發(fā)育會發(fā)生什么變化？經典理論強調成熟論–生物的變化（成熟13運動發(fā)育里程碑俯臥位抬頭1月抬起胸部2月肘部支撐3月兩手撐起上身4月運動發(fā)育里程碑俯臥位14運動發(fā)育里程碑翻滾從前到后3-5月從后到前4-5月運動發(fā)育里程碑翻滾15運動發(fā)育里程碑坐支持下坐（“三腳架”樣坐）5月獨坐（不需支持）7月自己坐起（不需幫助）8月運動發(fā)育里程碑坐16運動發(fā)育里程碑爬俯臥爬行8月手膝交替爬行10~12月運動發(fā)育里程碑爬17運動發(fā)育里程碑走拉著站立8-9月扶物站立、移動9-10月拉著兩手走10月拉著一只手走11月獨走12月運動發(fā)育里程碑走18運動發(fā)育里程碑跑(僵硬的)15月上樓梯（扶著欄桿）21月原地跳躍24月踏三輪車30月交替雙腳，下樓梯3歲運動發(fā)育里程碑跑(僵硬的)15月19運動發(fā)育里程碑（精細運動）握持搖鈴（格格聲）1月兩手張開3月自主夠物3-4月兩手到中線3-4月手傳遞物體5月抓握1英寸的方木5-6月運動發(fā)育里程碑（精細運動）握持搖鈴（格格聲）1月20運動發(fā)育里程碑（精細運動）抓取小丸（粗糙的抓?。?-7月不成熟的捏取（鉗式）7-8月成熟的捏取（鉗式）10月放手12月運動發(fā)育里程碑（精細運動）抓取小丸（粗糙的抓取）21教學方針環(huán)境寬敞、安全訓練的活動應與孩子的發(fā)育年齡相適應，在能進行這些活動和技能的自然環(huán)境中學習應結合家庭的日?；顒右约昂⒆觾?yōu)先選擇的游戲來學習、訓練當訓練一個能區(qū)的技能時，應與其他領域的技能一起協(xié)作進行，如語言、社交情感、溝通和感覺－運動整合教學方針環(huán)境寬敞、安全22教學方針遵循運動發(fā)展原則:反射整合和反應形成的發(fā)育原則一般到特殊運動的發(fā)育原則從頭到尾方向的運動發(fā)育原則近端到遠端協(xié)調發(fā)展的原則對稱到非對稱交替運動協(xié)調的發(fā)育原則教學方針遵循運動發(fā)展原則:23教學方針完全身體協(xié)助部分協(xié)助示范口頭提示提供孩子足夠的機會自己嘗試教學方針完全身體協(xié)助24翻身訓練目標：寶寶右側臥位，隨著搖鈴聲翻成仰臥位寶寶仰臥位，隨著搖鈴聲翻成側臥位寶寶仰臥位，以髖部帶動身體翻成俯臥位翻身訓練目標：25訓練方法：寶寶側臥，面向一側，在他頭的后上方搖鈴，使他慢慢滾至仰臥，繼續(xù)這樣做，直到他開始獨立啟動該動作，也可以觸他的后背部，誘發(fā)他完成。寶寶仰臥，輕輕拉他一側上肢至側臥，也可通過給他玩具誘發(fā)。將玩具至于寶寶一側，鼓勵他翻至側臥來取玩具，開始可能需要你給與幫助，繼續(xù)做，直到他能自己啟動。寶寶仰臥，將玩具放在身體一側，通過拉寶寶一側下肢至另一側下肢上面，將寶寶翻轉至俯臥，繼續(xù)做，使寶寶軀干跟隨下肢翻滾，可給他玩具。翻身訓練方法：翻身26匍匐向前訓練目標：寶寶俯臥，用雙臂向前移動3英尺訓練方法：寶寶俯臥位，在他前面3～5英尺處放一個他喜歡的玩具，推小兒的腳讓他向前夠玩具。小兒俯臥位，在他前面3～5英尺處放一個他喜歡的玩具，按照爬行運動模式移動他的雙臂。把小兒放在兩個枕頭之間，鼓勵他匍匐爬行。匍匐向前訓練目標：27爬訓練目標：寶寶俯臥在地板上，給予口令“過來”，寶寶抬起身，并用雙手和雙膝負重5秒鐘，同時前后晃動2個來回。將玩具放在寶寶前面6英尺的地上，告訴寶寶去拿玩具，寶寶靠雙手和雙膝并以對側交替模式爬5英尺大人雙腿伸直坐在地上，將一玩具放在寶寶的另一側，寶寶完全爬過大人的雙腿，努力去拿玩具爬訓練目標：28爬訓練方法：寶寶俯臥位，前臂支撐在地上，將寶寶軀干抱起一些使他呈手膝支撐位。在寶寶面前5～6英尺處放一個吸引他的玩具或奶瓶并讓他拿取，示范他用手爬行，推他的腳給以一定的助力或引導他的上肢。在桌子下面放一些玩具，讓寶寶爬入拿取。爬訓練方法：29站起訓練目標寶寶借助一個穩(wěn)定的物體作支撐從坐位起身站立訓練方法寶寶應該能夠獨立維持手膝支撐位，而且腿和腳能夠完全負重。在支持寶寶軀干的情況下，讓他做一些站起動作，這些動作可以在他洗澡或穿衣時進行。站起訓練目標30站起訓練方法當你坐在沙發(fā)或椅子上時，讓寶寶坐在地上，并拉他的胳膊使其站起，逐漸減少幫助，讓他完成站立。獎勵寶寶，讓他在你腿上輕輕跳躍放一些他最喜歡的玩具在沙發(fā)上或較大的椅子上或矮桌上，讓他處于坐位或手膝位，告訴他去拿玩具。把寶寶的手放在家具上，通過向上推一條腿幫助他站起。重復這個動作，提供最少的幫助，直到寶寶能獨立完成。站起訓練方法31坐下訓練目標寶寶側身扶靠著一個桌子或椅子站立，低身成坐位，沒有跌倒。訓練方法扶著寶寶軀干幫助他坐下，像玩游戲一樣重復幾次，同時說：“坐”和“坐下”當寶寶站在沙發(fā)邊或矮桌上，當?shù)厣戏乓粋€玩具，告訴他坐下玩，可以扶著小兒的手以提供幫助重復以上的動作，可以給予引導，如碰碰寶寶的腿。然后，逐漸在不提供幫助的情況下重復以上的動作，但可給予語言提示，如“坐下，玩玩具”坐下訓練目標32行走訓練目標拉著寶寶一只手，用交替步伐走8英尺寶寶在沒有扶助下走5步訓練方法在行走早期，地面要平坦，環(huán)境要整潔。盡可能領著寶寶雙手練習行走，當寶寶技能提高后，減少給與的幫助。給寶寶一個可推的玩具以幫助走路當寶寶開始獨立邁幾步時，可以用帶子和繩子放在地上做成小通道讓他沿著走讓寶寶做個小助手，幫助收拾玩具并放入柜子內行走訓練目標33握持反射訓練目標寶寶仰臥位，大人將食指放在寶寶手掌中，寶寶合攏手指，緊緊握住大人的手指。訓練方法寶寶仰臥位，打開他的手，插入一個直棒玩具，看他的手指是否抓握。如果寶寶手指緩慢抓握，可給予引導。用不同的直棒訓練：塑料勺棒、牙刷棒、沒削尖的筆、你的不同手指等。當寶寶能抓握直棒后，換成環(huán)狀玩具。握持反射訓練目標34

拿積木訓練目標寶寶坐在你的大腿上，面向桌子，拿住積木15秒。寶寶用第四、五手指和手掌拿住積木或用大拇指和食指、中指拿住積木。寶寶用用第四、五手指和手掌拿住積木或用大拇指和食指、中指拿住積木，在手掌和積木之間有可見的空隙。寶寶從積木上方向積木伸手指，用拇指和食指、中指的指腹相對的方式拿住積木，在手掌和積木之間有可見的空隙。拿積木訓練目標35

拿積木訓練方法讓寶寶觸摸、拿起并握住積木幾秒鐘，可以幫助他打開或合攏手指。讓寶寶操縱并拿取長形的物體。用一堆積木，鼓勵寶寶去拿頂上一塊。在游戲中給寶寶演示拿不同顏色的積木。拿積木訓練方法36抓小丸訓練目標讓寶寶坐在你大腿上，面向桌子，給寶寶示范抓2顆小丸，寶寶用大把抓的動作抓住2個寶寶用拇指靠在食指旁的方式抓住2顆，或者用拇指關節(jié)伸直與食指內側指腹相對的方式抓住1顆。寶寶用拇指和食指的指腹相對的方式抓起1顆或2顆，手、手腕和手臂離開桌面。抓小丸訓練目標37抓小丸訓練方法在桌上或你的手上放一顆小丸，鼓勵他拿取，反復練習直到能連續(xù)幾次完成這個動作。逐漸練習從小容器中拿出小玩具。在插板上插入小木釘，玩從插板上拔出小木釘并放入容器中的游戲。當寶寶拿小物體時，如果不是先將手、手腕和胳膊從桌上抬起，可提供一個小斜板放在桌面上，或讓寶寶坐的高一些，使他能從上方接近物體。抓小丸訓練方法38謝謝謝謝39演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！40兒童運動能力的發(fā)展和早期訓練浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院兒?？粕蹪崈和\動能力的發(fā)展和早期訓練浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院41讓孩子擁有最佳的人生開端運動發(fā)育運動發(fā)育的決定因素運動發(fā)育原則運動發(fā)育里程碑

讓孩子擁有最佳的人生開端運動發(fā)育42運動發(fā)育=在生命過程中運動行為的變化和經歷的變化過程運動行為是許多亞系統(tǒng)包括生長，神經系統(tǒng)的成熟、感知和認知發(fā)育相互作用的結果焦點:從有目的的運動到熟練靈巧的運動運動項目:姿勢,移動和操作運動發(fā)育

運動發(fā)育=在生命過程中運動行為的變化和經歷的變化過程運動43運動發(fā)育的決定因素:身體的生長和成熟（包括大腦神經、骨骼、肌肉）環(huán)境的約束(重力、支持表面、養(yǎng)育人態(tài)度）任務約束(運動目標,活動用具)運動發(fā)育的決定因素:身體的生長和成熟（包括大腦神經、骨骼、肌44運動發(fā)育原則發(fā)育方向敏感時期–關鍵時期粗大運動和精細運動年齡運動發(fā)育原則45發(fā)育方向頭－尾發(fā)育“從頭部向尾部”先頭和頸部的控制，而后軀干和下肢抬頭坐行走近端-遠端發(fā)育“從中心向周圍”

先肩部控制，而后手的控制拍打物體直接夠取抓握發(fā)育方向頭－尾發(fā)育“從頭部向尾部”46運動發(fā)育里程碑里程碑是運動發(fā)育過程中的一個新獲得的技能，是技能操作的基礎，是個體運動發(fā)育的標志。姿勢改變夠取和抓握(操作性運動)移動運動發(fā)育里程碑里程碑是運動發(fā)育過程中的一個新獲得的技能，是技47兒童運動能力的發(fā)展和早期訓練課件48嬰兒期的自主運動1.姿勢控制

頭部控制

軀干控制2.移動踏步反應踢腿匐爬&爬行扶物移步直立行走3.操作控制夠取物體和抓握關聯(lián)夠取和坐預料和物體控制雙手控制視覺作用&其他感覺特征3條目嬰兒期的自主運動1.姿勢控制3.操作控制3條目49兒童運動能力的發(fā)展和早期訓練課件50兒童運動能力的發(fā)展和早期訓練課件51兒童運動能力的發(fā)展和早期訓練課件52隨著發(fā)育會發(fā)生什么變化？經典理論強調成熟論–生物的變化（成熟）使行為發(fā)生改變（孩子長大了必然會）。研究更強調生物發(fā)育和環(huán)境經歷的相互作用：生活在空間受限制的城市環(huán)境中嬰兒常放在床上，軟的床不能夠提供足夠的阻力和平面讓孩子撐起，并爬行，導致上肢肌肉發(fā)育延遲爬行移動出現(xiàn)平均延遲3.3個月空間探索能力發(fā)展延遲數(shù)月—與爬行能力發(fā)育延遲一致隨著發(fā)育會發(fā)生什么變化？經典理論強調成熟論–生物的變化（成熟53運動發(fā)育里程碑俯臥位抬頭1月抬起胸部2月肘部支撐3月兩手撐起上身4月運動發(fā)育里程碑俯臥位54運動發(fā)育里程碑翻滾從前到后3-5月從后到前4-5月運動發(fā)育里程碑翻滾55運動發(fā)育里程碑坐支持下坐（“三腳架”樣坐）5月獨坐（不需支持）7月自己坐起（不需幫助）8月運動發(fā)育里程碑坐56運動發(fā)育里程碑爬俯臥爬行8月手膝交替爬行10~12月運動發(fā)育里程碑爬57運動發(fā)育里程碑走拉著站立8-9月扶物站立、移動9-10月拉著兩手走10月拉著一只手走11月獨走12月運動發(fā)育里程碑走58運動發(fā)育里程碑跑(僵硬的)15月上樓梯（扶著欄桿）21月原地跳躍24月踏三輪車30月交替雙腳，下樓梯3歲運動發(fā)育里程碑跑(僵硬的)15月59運動發(fā)育里程碑（精細運動）握持搖鈴（格格聲）1月兩手張開3月自主夠物3-4月兩手到中線3-4月手傳遞物體5月抓握1英寸的方木5-6月運動發(fā)育里程碑（精細運動）握持搖鈴（格格聲）1月60運動發(fā)育里程碑（精細運動）抓取小丸（粗糙的抓?。?-7月不成熟的捏?。ㄣQ式）7-8月成熟的捏?。ㄣQ式）10月放手12月運動發(fā)育里程碑（精細運動）抓取小丸（粗糙的抓取）61教學方針環(huán)境寬敞、安全訓練的活動應與孩子的發(fā)育年齡相適應，在能進行這些活動和技能的自然環(huán)境中學習應結合家庭的日?；顒右约昂⒆觾?yōu)先選擇的游戲來學習、訓練當訓練一個能區(qū)的技能時，應與其他領域的技能一起協(xié)作進行，如語言、社交情感、溝通和感覺－運動整合教學方針環(huán)境寬敞、安全62教學方針遵循運動發(fā)展原則:反射整合和反應形成的發(fā)育原則一般到特殊運動的發(fā)育原則從頭到尾方向的運動發(fā)育原則近端到遠端協(xié)調發(fā)展的原則對稱到非對稱交替運動協(xié)調的發(fā)育原則教學方針遵循運動發(fā)展原則:63教學方針完全身體協(xié)助部分協(xié)助示范口頭提示提供孩子足夠的機會自己嘗試教學方針完全身體協(xié)助64翻身訓練目標：寶寶右側臥位，隨著搖鈴聲翻成仰臥位寶寶仰臥位，隨著搖鈴聲翻成側臥位寶寶仰臥位，以髖部帶動身體翻成俯臥位翻身訓練目標：65訓練方法：寶寶側臥，面向一側，在他頭的后上方搖鈴，使他慢慢滾至仰臥，繼續(xù)這樣做，直到他開始獨立啟動該動作，也可以觸他的后背部，誘發(fā)他完成。寶寶仰臥，輕輕拉他一側上肢至側臥，也可通過給他玩具誘發(fā)。將玩具至于寶寶一側，鼓勵他翻至側臥來取玩具，開始可能需要你給與幫助，繼續(xù)做，直到他能自己啟動。寶寶仰臥，將玩具放在身體一側，通過拉寶寶一側下肢至另一側下肢上面，將寶寶翻轉至俯臥，繼續(xù)做，使寶寶軀干跟隨下肢翻滾，可給他玩具。翻身訓練方法：翻身66匍匐向前訓練目標：寶寶俯臥，用雙臂向前移動3英尺訓練方法：寶寶俯臥位，在他前面3～5英尺處放一個他喜歡的玩具，推小兒的腳讓他向前夠玩具。小兒俯臥位，在他前面3～5英尺處放一個他喜歡的玩具，按照爬行運動模式移動他的雙臂。把小兒放在兩個枕頭之間，鼓勵他匍匐爬行。匍匐向前訓練目標：67爬訓練目標：寶寶俯臥在地板上，給予口令“過來”，寶寶抬起身，并用雙手和雙膝負重5秒鐘，同時前后晃動2個來回。將玩具放在寶寶前面6英尺的地上，告訴寶寶去拿玩具，寶寶靠雙手和雙膝并以對側交替模式爬5英尺大人雙腿伸直坐在地上，將一玩具放在寶寶的另一側，寶寶完全爬過大人的雙腿，努力去拿玩具爬訓練目標：68爬訓練方法：寶寶俯臥位，前臂支撐在地上，將寶寶軀干抱起一些使他呈手膝支撐位。在寶寶面前5～6英尺處放一個吸引他的玩具或奶瓶并讓他拿取，示范他用手爬行，推他的腳給以一定的助力或引導他的上肢。在桌子下面放一些玩具，讓寶寶爬入拿取。爬訓練方法：69站起訓練目標寶寶借助一個穩(wěn)定的物體作支撐從坐位起身站立訓練方法寶寶應該能夠獨立維持手膝支撐位，而且腿和腳能夠完全負重。在支持寶寶軀干的情況下，讓他做一些站起動作，這些動作可以在他洗澡或穿衣時進行。站起訓練目標70站起訓練方法當你坐在沙發(fā)或椅子上時，讓寶寶坐在地上，并拉他的胳膊使其站起，逐漸減少幫助，讓他完成站立。獎勵寶寶，讓他在你腿上輕輕跳躍放一些他最喜歡的玩具在沙發(fā)上或較大的椅子上或矮桌上，讓他處于坐位或手膝位，告訴他去拿玩具。把寶寶的手放在家具上，通過向上推一條腿幫助他站起。重復這個動作，提供最少的幫助，直到寶寶能獨立完成。站起訓練方法71坐下訓練目標寶寶側身扶靠著一個桌子或椅子站立，低身成坐位，沒有跌倒。訓練方法扶著寶寶軀干幫助他坐下，像玩游戲一樣重復幾次，同時說：“坐”和“坐下”當寶寶站在沙發(fā)邊或矮桌上，當?shù)厣戏乓粋€玩具，告訴他坐下玩，可以扶著小兒的手以提供幫助重復以上的動作，可以給予引導，如碰碰寶寶的腿。然后，逐漸在不提供幫助的情況下重復以上的動作，但可給予語言提示，如“坐下，玩玩具”坐下訓練目標72行走訓練目標拉著寶寶一只手，用交替步伐走8英尺寶寶在沒有扶助下走5步訓練方法在行走早期，地面要平坦，環(huán)境要整潔。盡可能領著寶寶雙手練習行走