國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心健康促進(jìn)工作委員會(huì)北京耀華康業(yè)科技發(fā)展有限公司飲食分析與指導(dǎo)提綱中國(guó)居民常見(jiàn)的飲食問(wèn)題膳食分析的重點(diǎn)膳食處方的開(kāi)制膳食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)常用技巧和經(jīng)驗(yàn)介紹常見(jiàn)的飲食問(wèn)題總結(jié)如下：攝入熱量過(guò)剩，表現(xiàn)為主食多，油脂和蛋白質(zhì)過(guò)剩，堅(jiān)果過(guò)量，飲酒等；三大營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不平衡；早餐簡(jiǎn)單或不吃，中餐對(duì)付，晚餐豐富；主食過(guò)少或不吃；蔬菜、水果攝入不足；水果代替蔬菜；食物品種單調(diào)。膳食分析的方法病人記錄的膳食日記(糖尿病)早餐：牛奶250克、雞蛋60克午餐：饅頭100克、帶魚(yú)200克晚餐：米飯100克、牛肉250克、青菜250克、豆腐100克、酸奶150克睡前加餐：蘋(píng)果400克定性:從八大類(lèi)食物上依次進(jìn)行定性分析如:主食量是否過(guò)多或不足;蔬菜量是否充足；是否飲酒；鹽量過(guò)多；

方法1------定性（通過(guò)日記肉眼觀察到的問(wèn)題）注意事項(xiàng)：攝入量評(píng)價(jià)：以參考攝入量為標(biāo)準(zhǔn)，分析三大營(yíng)養(yǎng)素及三餐的攝入量是否合理；實(shí)際攝入比例：以實(shí)際攝入量為標(biāo)準(zhǔn)，分析該患者實(shí)際膳食的結(jié)構(gòu)是否合理；方法2------定量（通過(guò)軟件分析到的問(wèn)題)定量攝入量與消耗量的是否平衡三大營(yíng)養(yǎng)素的比例是否合理性三餐熱能比是否科學(xué)

飲食處方開(kāi)制

原則

因人而異，量出為入；平衡膳食，結(jié)構(gòu)合理；長(zhǎng)期堅(jiān)持，終身遵守。調(diào)整平平衡量量確定攝攝入量量三大營(yíng)營(yíng)養(yǎng)素素比（（有默默認(rèn)值值）膳食督督導(dǎo)語(yǔ)語(yǔ)膳食處處方開(kāi)開(kāi)制平衡量量：攝入量量與消消耗量量的差差值正平衡衡：適適用于于體型型消瘦瘦者（（攝入入＞消消耗））BMI<18.5負(fù)平衡衡：適適用于于超重重和肥肥胖者者（攝攝入＜＜消耗耗）BMI=24以以上平衡值值：適適用于于體型型正常常者（（攝入入≈消消耗））BMI=18.5～～23.9調(diào)整平平衡量量軟件會(huì)會(huì)根據(jù)據(jù)上述述的原原理自自動(dòng)生生成一一個(gè)平平衡值值。BMI<18.5者者，平平衡值值為100～150大卡卡。BMI<24者者，平平衡值值為-200大大卡以以?xún)?nèi)。。BMI<28者者，平平衡值值為-100～～-400大卡卡。BMI>28者者，平平衡值值為-300～～-500大卡卡。注意:循序漸漸進(jìn)，，第二二個(gè)月月要達(dá)達(dá)到能能量平平衡。三大營(yíng)營(yíng)養(yǎng)素素比例例一般情情況下下,軟軟件自自動(dòng)生生成的的比例例是比比較合合理的的,不不需要要醫(yī)生生調(diào)整整;特殊情情況下下,醫(yī)醫(yī)生需需要結(jié)結(jié)合病病人的的具體體情況況給予予調(diào)節(jié)節(jié),調(diào)節(jié)原原則為為各營(yíng)營(yíng)養(yǎng)素素比例例在正正常范范圍內(nèi)內(nèi),且且三大大營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)素比比例合合起來(lái)來(lái)為100%.(如糖糖尿病病控制制血糖糖不理理想可可調(diào)節(jié)節(jié)碳水水化合合物及及脂肪肪的比比例,腎功功能不不好的的可以以調(diào)節(jié)節(jié)蛋白白質(zhì)的的比例例)共性督督導(dǎo)語(yǔ)語(yǔ)軟件件開(kāi)處處方時(shí)時(shí)會(huì)自自動(dòng)生生成；；個(gè)性督督導(dǎo)語(yǔ)語(yǔ)的選選擇：：針對(duì)前前面執(zhí)執(zhí)行情情況作作選擇擇；鼓勵(lì)用用語(yǔ)；；選擇對(duì)對(duì)新要要求的的督導(dǎo)導(dǎo)語(yǔ)。。督導(dǎo)語(yǔ)語(yǔ)的選選擇膳食處方膳食食指指導(dǎo)導(dǎo)原則：先結(jié)構(gòu)構(gòu)（合合理飲飲食四四標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)）后細(xì)節(jié)節(jié)第一步步:糾糾正突突出問(wèn)問(wèn)題（（與能能量有有關(guān)的的問(wèn)題題）第二步步:調(diào)調(diào)整合合理膳膳食四四平衡衡（出出入、、三大大營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)素素、三三餐比比、酸酸堿平平衡））第三步步:細(xì)細(xì)節(jié)問(wèn)問(wèn)題指指導(dǎo)（（如粗粗細(xì)糧糧的搭搭配、、植物蛋蛋白與與動(dòng)物物蛋白白的配配比、、烹調(diào)調(diào)方法、、吃飯飯方法法、吃吃飯順順序、、功能能食品介介紹等等）第四步步:運(yùn)用食食物交交換份份將食食物品品種豐豐富多多樣化注意：每次指指導(dǎo)一一、兩兩個(gè)問(wèn)問(wèn)題，，要求求指導(dǎo)導(dǎo)有新新意膳食指指導(dǎo)階階段目目標(biāo)：：飲食食指指導(dǎo)導(dǎo)常常用用技技巧巧和和經(jīng)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)介介紹紹國(guó)外十十日減減肥早餐（（每天天如此此）：：一只只煮老老的雞雞蛋；；一杯杯300毫毫升的的葡萄萄汁，，或半半兩葡葡萄酒酒，不不加牛牛奶或或糖的的咖啡啡，或或檸檬檬茶，，分量量隨意意。午午餐餐（每每天如如此））：一一只煮煮老的的雞蛋蛋；任任選下下列一一種：：煮牛牛肉，，煮蝦蝦或不不帶皮皮的雞雞肉；；半小小碗生生菜沙沙拉，，如胡胡蘿卜卜、菜菜花、、小黃黃瓜、、番茄茄、芹芹菜、、菠菜菜等。。晚晚餐：：每天天晚餐餐都必必須吃吃一只只煮老老的雞雞蛋，，不加加糖和和牛奶奶的咖咖啡或或茶可可以隨隨意飲飲用。。菜菜譜如如下：：第第一天天，蒸蒸蘆筍筍、魚(yú)魚(yú)、蔬蔬菜沙沙拉、、西瓜瓜。第第二二天，，煮羊羊肉，，番茄茄，煮煮青豆豆，蘋(píng)蘋(píng)果。。第第三天天，烤烤牛肉肉，燉燉洋菇菇和青青豆，，蒸蘿蘿卜，，桔子子。第第四四天，，牛排排，番番茄，，梨。。第第五天天，煮煮雞肉肉（去去皮）），蒸蒸菜花花，沙沙拉。。第第六天天，煮煮瘦豬豬肉，，蒸甘甘藍(lán)，，沙拉拉。第第七七天，，蝦仁仁拌洋洋蔥，，番茄茄，青青椒，，桔子子。第第八八天，，烤魚(yú)魚(yú)，蒸蒸胡蘿蘿卜，，半杯杯葡萄萄汁。。第第九天天，煮煮肉片片，蒸蒸青豆豆，蒸蒸菜花花，四四分之之一個(gè)個(gè)香瓜瓜。第第十十天，，煮比比目魚(yú)魚(yú)，生生洋蔥蔥和小小黃瓜瓜切片片，一一茶匙匙油和和醋，，蒸菠菠菜、、蘋(píng)果果。十十天以以后，，如果果你希希望仍仍能保保持住住你的的理想想體重重，你你可保保持減減肥時(shí)時(shí)期2倍的的食物物量，，如果果又增增加1公斤斤以上上，就就重新新按照照十日日減肥肥法防止止攝攝入入能能量量過(guò)過(guò)剩剩的的要要點(diǎn)點(diǎn)正確確而而有有規(guī)規(guī)律律的的一一日日三三餐餐飲飲食食,早早吃吃好好、、午午吃吃飽飽、、晚晚吃吃少少。。專(zhuān)心心用用餐餐，，不不要要偏偏食食挑挑食食，，不不要要吃吃宵宵夜夜，，少少吃吃零零食食，，實(shí)實(shí)在在需需要要時(shí)時(shí)請(qǐng)請(qǐng)吃吃熱熱量量低低、、含含纖纖維維素素高高的的蔬蔬菜菜或或水水果果。。避免免過(guò)過(guò)量量飲飲酒酒控制制脂脂肪肪量量的的方方法法油：：以吃吃植植物物油油為為主主，，少少吃吃或或不不吃吃動(dòng)動(dòng)物物油油；；炒炒菜菜用用油油不不要要用用油油瓶瓶倒倒，，應(yīng)應(yīng)用用勺勺舀舀油油；；多多吃吃鹵鹵、、煮煮、、拌拌的的菜菜；；100克克植植物物油899大大卡卡；；北北京京居居民民食食油油量量83克，，中中國(guó)國(guó)居居民民營(yíng)營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)25克克；；每天天多多吃吃5克克植植物物油油或或少少消消耗耗45千千卡卡的的能能量量，，10年年體體重重就就多多長(zhǎng)長(zhǎng)10公公斤斤;肉：：“四四條條腿腿””（（豬豬、、牛牛、、羊羊））的的不不如如““二二條條腿腿””（（雞雞、、鴨鴨））的的；；““二二條條腿腿””的的不不如如““一一條條腿腿””的的（（魚(yú)魚(yú)、、蝦蝦、、）），，禽禽肉肉最最好好去去皮皮食食用用。。堅(jiān)果果：：適量量有有益益，，過(guò)過(guò)量量有有害害；；不不在在晚晚上上吃吃，，因因含含油油脂脂較較多多，，不不易易消消化化。。少吃吃鹽鹽的的技技巧巧改變變放放鹽鹽的的時(shí)時(shí)間間：：起起鍋鍋時(shí)時(shí)放放，，既既可可以以保保證證口口味味，，又又可可減減少少用用鹽鹽量量。。使用用鹽鹽勺勺用其其他他調(diào)調(diào)味味品品代代替替：：利利用用酸酸、、辣辣、、香香調(diào)調(diào)味味汁汁，，以以減減少少鹽鹽量量。。盡量量少少吃吃高高鹽鹽食食物物，如醬醬油油、、榨榨菜菜、、咸咸菜菜、、火火腿腿腸腸等等。。常見(jiàn)見(jiàn)食食物物含含鹽鹽量量食物種類(lèi)含鹽重量（克）食物種類(lèi)含鹽重量（克）一大勺醬油2.8一個(gè)松花蛋1.0一大勺豆醬2.0一個(gè)咸鴨蛋2.0二兩榨菜11.3一袋方便面5.4兩片醬蘿卜0.7二兩油條0.8一快熏豆腐0.5一片配餐面包0.8一勺番茄醬0.6一片火腿腸1.0二兩素什錦5.1其他他主食食：：粗細(xì)細(xì)糧糧搭搭配配；；每每日日不不能能少少于于3兩兩(糖糖尿尿病病、、肥肥胖胖病病人人更更要要注注意意)。。蛋白白質(zhì)質(zhì)：：以?xún)?yōu)優(yōu)質(zhì)質(zhì)蛋蛋白白（（動(dòng)動(dòng)物物蛋蛋白白））為為主主，，奶奶或或豆豆?jié){漿每每日日有有，，蛋蛋可可隔隔日日一一個(gè)個(gè)。。蔬菜菜與與水水果果：：保證證質(zhì)質(zhì)和和量量；；糖糖尿尿病病病病人人水水果果要要限限時(shí)時(shí)、、限限量量、、限限品品種種。?？茖W(xué)學(xué)飲飲水水定時(shí)時(shí)定定量量飲飲水水，，每每人人每每天天喝喝1500毫毫升升左左右右，，(沒(méi)沒(méi)有有心心腎腎并并發(fā)發(fā)癥癥者者)餐后后不不宜宜大大量量飲飲水水，，以以免免沖沖淡淡胃胃液液，，影影響響消消化化吸吸收收。。餐中中不不宜宜大大量量喝喝湯湯及及飲飲料料，，以以免免影影響響消消化化吸吸收收。。水溫溫不不宜宜過(guò)過(guò)熱熱或或過(guò)過(guò)冷冷（（約約25℃℃））。。少量量、、多多次次、、慢慢飲飲是是喝喝水水的的3條條基基本本準(zhǔn)準(zhǔn)則則。。講究究飲飲水水衛(wèi)衛(wèi)生生。。吃飯飯的的方方法法————細(xì)細(xì)嚼嚼慢慢咽咽吃飯飯的的量量————七七八八分分飽飽吃飯飯的的順順序序————湯湯蔬蔬菜菜主主食食肉肉、盡量量少少吃吃含含熱熱量量高高的的食食物物，，如如堅(jiān)堅(jiān)果果、、巧巧克克力力、、炸食食品品、、甜甜點(diǎn)點(diǎn)等等。?？刂浦浦痉玖苛康牡臄z攝入入合理理烹烹調(diào)調(diào)設(shè)計(jì)計(jì)平平衡衡膳膳食食，，是是以以各各種種食食物物中中所所含含的的營(yíng)營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)素素的的數(shù)數(shù)量量為為基基礎(chǔ)礎(chǔ)的的，，而而這這個(gè)個(gè)數(shù)數(shù)量量是是指指烹烹調(diào)調(diào)前前的的含含量量，，因因此此為為保保證證人人體體所所攝攝入入的的實(shí)實(shí)際際營(yíng)營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)素素的的量量與與設(shè)設(shè)計(jì)計(jì)的的接接近近，，必必須須注注意意合合理理烹烹調(diào)調(diào)。。方法法洗：：淘米米次次數(shù)數(shù)盡盡量量減減少少，勿勿用熱熱水水燙燙洗洗或或用用力力