公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年精選高頻考點習題1.與外源性化合物的pKa值有關(guān)的是（）。A.

電離度B.

揮發(fā)度C.

反應活性D.

分散度E.

穩(wěn)定性【答案】:

A【解析】:解離常數(shù)（pKa）是水溶液中具有一定解離度的溶質(zhì)的極性參數(shù)。pKa是有機化合物非常重要的性質(zhì)，決定化合物在介質(zhì)中的存在形態(tài)，進而決定其溶解度、親脂性、生物富集性以及毒性，外源化合物的pKa值與其在溶液中的電離度有關(guān)。B項，揮發(fā)度，在常溫下易于揮發(fā)的化學毒物，容易形成較大蒸氣壓而迅速經(jīng)呼吸道吸收。C項，反應活性，是指一個物質(zhì)在某一個具體的反應或者是某一類反應中容易反應的程度。D項，分散度，煙、霧、粉塵等氣溶膠的毒性與分散度有關(guān)，分散度越大，表示顆粒越小，比表面積越大，生物活性也越強。E項，穩(wěn)定性，指某物質(zhì)不易發(fā)生反應的性質(zhì)。2.化學毒物的慢性毒作用帶（Zch）為（）。A.

急性閾劑量（limac）與慢性閾劑量（limch）之比B.

LD50與limac之比C.

limac與LD50之比D.

LD50與limch之比E.

limch與limac之比【答案】:

A【解析】:A項，Zch為急性閾劑量與慢性閾劑量的比值，即Zch＝limac/limch。Zch值大，說明化學物從產(chǎn)生輕微的慢性毒效應到急性中毒之間劑量范圍寬，故發(fā)生慢性中毒的危險大；反之，則說明發(fā)生慢性中毒的危險小。B項，Zac為半數(shù)致死劑量與急性閾劑量的比值，即Zac＝LD50/Limac。Zac值小，說明化學物從產(chǎn)生急性輕微損害到導致急性死亡的劑量范圍窄，引起死亡的危險大；反之，則說明引起死亡的危險小。CDE三項，無意義。3.（共用備選答案）A.黃曲霉毒素B.多環(huán)芳烴類C.芥酸D.棉酚E.甲醛(1)菜籽油中常見的有害物質(zhì)是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:C項，芥酸為二十二碳單不飽和脂肪酸，是菜籽油中常見的有害物質(zhì)，含量為20%～55%。芥酸可使多種動物心肌中脂肪聚集，心肌單核細胞浸潤并導致心肌纖維化，還可見動物生長發(fā)育障礙和生殖功能下降，但對人體毒性報道尚屬少見。(2)花生油中常見的有害物質(zhì)是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:A項，黃曲霉毒素主要污染糧油及其制品，其中以花生和玉米最嚴重，麥子、大米和高粱較少被污染。(3)棉籽油中常見的有害物質(zhì)是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:D項，棉酚是棉籽油中常見的有害物質(zhì)，是棉籽色素腺體中的有毒物質(zhì)，包括游離棉酚、棉酚紫和棉酚綠三種。長期食用含游離棉酚高的棉籽油可引起慢性中毒。(4)煙熏食物中常見的有害物質(zhì)是（）。【答案】:

B【解析】:B項，食品成分在高溫烹調(diào)加工時發(fā)生熱解或熱聚反應能形成多環(huán)芳烴，這是食品中多環(huán)芳烴的主要來源。多環(huán)芳烴化合物是一類具有較強致癌作用的食品化學污染物。4.男，48歲，吸煙。近日得知一名吸煙朋友患肺癌后，有些害怕，想戒煙，但又心存僥幸，覺得不會那么巧吧，吸煙的人有的是，怎么就自己會得肺癌？同時也擔心戒煙會導致發(fā)胖，對戒煙缺乏信心。針對這種情況，健康教育工作者運用的行為干預理論是（）。A.

知-信-行理論模式B.

價值期望理論模式C.

強化理論模式D.

健康信念模式E.

行為轉(zhuǎn)變階段理論模式【答案】:

D【解析】:健康信念模式認為，人們是否采納有利于健康的行為與下列因素有關(guān)：感知疾病的威脅；感知健康行為的益處和障礙；自我效能；提示因素；社會人口學因素。這名男子實際上已經(jīng)感知到疾病對他健康的威脅，但是擔心戒煙后身體發(fā)胖，同時他缺乏戒煙的信心，這屬于感知健康行為的障礙。因此針對他這種情況只要設法消除其顧慮，同時幫助他樹立信心，對于他成功的戒煙至關(guān)重要。5.下列是我國《化妝品安全評價程序和方法》中規(guī)定的急性毒性試驗內(nèi)容，除了（）。A.

急性皮膚毒性試驗B.

急性經(jīng)口毒性試驗C.

急性經(jīng)呼吸道毒性試驗D.

一次和多次皮膚刺激試驗E.

一次和多次眼睛刺激試驗【答案】:

C【解析】:ABDE四項，急性毒性試驗內(nèi)容包括：急性經(jīng)口和急性經(jīng)皮毒性試驗、皮膚和急性眼刺激性/腐蝕性試驗、皮膚變態(tài)反應試驗、皮膚光毒性和光敏感試驗（原料具有紫外線吸收特性需做該項試驗）。C項，由于化妝品主要經(jīng)皮膚與人接觸，因此其評價實驗不包括急性經(jīng)呼吸道毒性試驗。6.哪一個不是缺碘性地方性甲狀腺腫的發(fā)病機制？（）A.

促甲狀腺素分泌增加B.

甲狀腺素合成減少C.

促使甲狀腺增生肥大D.

促甲狀腺素分泌減少E.

甲狀腺膠質(zhì)過量分泌【答案】:

D【解析】:碘是合成甲狀腺激素的主要原料。ABC三項，當環(huán)境缺碘，機體攝入碘不足時，甲狀腺激素合成下降，可反饋性地促使腺垂體分泌促甲狀腺素增加，使甲狀腺組織發(fā)生代償性增生，腺體腫大。E項，酪氨酸碘化不足或碘化錯位，便產(chǎn)生異常的甲狀腺球蛋白，失去正常甲狀腺激素作用，并且不易水解分泌而堆積在腺體濾泡中，致使濾泡腫大，膠質(zhì)充盈，呈膠質(zhì)性甲狀腺腫。D項，腺垂體分泌的促甲狀腺素增加。7.不屬于慢性苯中毒實驗室診斷指標的是（）。A.

白細胞數(shù)B.

紅細胞數(shù)C.

尿酚D.

血小板E.

中性粒細胞數(shù)【答案】:

C【解析】:慢性苯中毒實驗室診斷指標包括：白細胞數(shù)、中性粒細胞數(shù)、血小板數(shù)、紅細胞數(shù)、全血細胞數(shù)等。C項，尿酚為評價苯的接觸指標，不是診斷指標。8.體內(nèi)維生素D分解代謝主要在（）。A.

腎臟B.

肝臟C.

骨骼D.

骨骼肌E.

腸道【答案】:

B【解析】:維生素D的分解代謝主要在肝臟進行，代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁排入腸道?？诜韯┝烤S生素D48小時后，約30%從腸道、2%～4%從尿中排出體外。9.臭氧消毒（）。A.

效果好、用量少、接觸時間短、不產(chǎn)生三鹵甲烷B.

效果差、消毒費用高、pH值寬C.

效果好、接觸時間長、不產(chǎn)生三鹵甲烷D.

效果一般、費用高、pH值窄E.

效果好、不產(chǎn)生三鹵甲烷、接觸時間要求長【答案】:

A【解析】:A項，O3消毒效果較ClO2和Cl2好，且用量少、接觸時間短、pH在6～8.5內(nèi)均有效；對隱孢子蟲和賈第鞭毛蟲有較好的滅活效果；不影響水的感官性狀，同時還有除臭、色、鐵、錳、酚等多種作用；不產(chǎn)生三鹵甲烷；用于前處理時尚能促進絮凝和澄清，降低混凝劑用量。10.4個月的女嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)。未添加輔食。近半個月來較煩躁，夜間哭鬧不安、多汗。體檢：體重6kg，有顱骨軟化。最可能的診斷是（）。A.

營養(yǎng)不良B.

亞臨床維生素A缺乏癥C.

維生素D缺乏性佝僂病D.

嬰兒腸痙攣E.

以上都不是【答案】:

C【解析】:冬季出生，日照不足，未及時添加輔食，說明存在維生素D不足。4個月、煩躁、夜間哭鬧不安、多汗是佝僂病初期特點。11.（共用備選答案）A.LHB.FSHC.雌激素D.雄激素E.黃體酮(1)青春期即將開始時，女孩只是在夜間睡眠時血中水平有陣發(fā)性升高的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:青春期即將開始時，女孩只是在夜間睡眠時血中LH（促黃體生成素）水平有陣發(fā)性升高，升高次數(shù)不多，升高幅度也不大。青春期開始后，下丘腦分泌GnRH（促性腺激素釋放激素）的反應性也更強，釋放出更多的FSH（卵泡刺激素）及LH（促黃體生成素）。夜間血中LH（促黃體生成素）水平陣發(fā)性升高的次數(shù)逐漸增多，升高的幅度也愈來愈大。(2)隨著青春期的發(fā)展，血中水平在白天也呈陣發(fā)性升高的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:隨著青春期的發(fā)展，血中LH（促黃體生成素）水平在白天也呈陣發(fā)性升高，F(xiàn)SH（卵泡刺激素）水平亦上升。在青春期進程中，垂體分泌出愈來愈多的FSH（卵泡刺激素）及LH（促黃體生成素），對女孩卵巢的發(fā)育成熟起了十分重要的作用。12.速發(fā)型硅沉著病是指從事矽塵作業(yè)多長時間出現(xiàn)的硅沉著??？（）A.

半年B.

1～2年C.

5年D.

5～10年E.

＜1年【答案】:

B【解析】:B項，速發(fā)型矽肺是指由于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1～2年即發(fā)生的矽肺。13.與傳染病流行過程關(guān)系不大的因素是（）。A.

病原體的傳染性和致病性B.

傳播途徑C.

個人的免疫力D.

人群易感性E.

環(huán)境衛(wèi)生狀況【答案】:

C【解析】:ABD三項，傳染病的流行過程是傳染病在人群中發(fā)生和傳播的群體現(xiàn)象，與三個環(huán)節(jié)有關(guān)：傳染源（病原體的傳染性和致病性）、傳播途徑和人群易感性。三個環(huán)節(jié)中的每一個環(huán)節(jié)本身以及它們之間的連接都受到自然因素和社會因素的影響和制約，在自然和社會環(huán)境的相互作用下實現(xiàn)。C項，傳染病的流行過程強調(diào)的是群體的概念，單提及個體免疫力，對群體是否發(fā)生關(guān)系不大，故個人的免疫力與傳染病流行過程關(guān)系不大。E項，環(huán)境衛(wèi)生狀況屬于自然因素，可以影響傳染病的流行過程。14.若已知一份資料中，18名成年女子分兩組用兩種測量肺活量的儀器測最大呼吸率（L/min），比較兩種方法檢測結(jié)果有無差別，可進行（）。A.

成組設計的u檢驗B.

配對設計的u檢驗C.

成組設計的t檢驗D.

配對設計的t檢驗E.

q檢驗【答案】:

C【解析】:AB兩項，此處樣本量過小，不能用正態(tài)分布近似t分布，無法使用u檢驗。CD兩項，對18名成年女子采用隨機分組的方式分成兩組，沒有配對的過程，所以應進行的是成組設計的t檢驗。E項，q檢驗是在多組樣本進行兩兩比較時所使用的方法。15.鈣含量豐富且吸收好的良好食物是（）。A.

奶和奶制品B.

蔬菜C.

水果D.

糧谷E.

肉類【答案】:

A【解析】:食物中鈣的最好來源是奶和奶制品，不但含量豐富，而且吸收率高。豆類、綠色蔬菜、各種瓜子也是鈣的較好來源。少數(shù)食物如蝦皮、海帶、芝麻醬等含鈣量也很高。16.罐頭食品的“胖聽”可能是以下原因造成，除了（）。A.

細菌污染B.

真菌污染C.

罐內(nèi)容物結(jié)冰D.

罐內(nèi)壁腐蝕E.

加熱溫度過高【答案】:

E【解析】:罐頭的底蓋向外鼓起的脹罐稱為胖聽，分為：①物理性胖聽：多由于裝罐過滿或罐內(nèi)真空不足引起。②化學性胖聽：金屬罐受酸性內(nèi)容物腐蝕產(chǎn)生大量氫氣所致。③生物性胖聽：殺菌不徹底殘留的微生物或因罐頭有裂縫從外界進入的微生物生長繁殖產(chǎn)氣的結(jié)果。AB兩項，屬于生物性胖聽。C項，屬于物理性胖聽，罐內(nèi)容物結(jié)冰導致內(nèi)容物體積增加。D項，屬于化學性胖聽。17.（共用備選答案）A.PAPSB.UDPGAC.NADPHD.GSHE.CH3COSCoA(1)細胞色素P450依賴性加單氧反應需（）。【答案】:

C【解析】:細胞色素P450酶系催化的基本反應是加單氧反應。在反應過程中，O2起了“混合”的作用，即一個氧原子摻入到底物（RH）中，另一個氧原子與NADPH提供的質(zhì)子結(jié)合生成水。(2)硫酸結(jié)合反應需（）?！敬鸢浮?

A【解析】:硫酸結(jié)合反應中，內(nèi)源性硫酸的來源是3′-磷酸腺苷-5′-磷酰硫酸（PAPS），催化反應的酶是磺基轉(zhuǎn)移酶（SULT）。(3)谷胱甘肽結(jié)合反應需（）?！敬鸢浮?

D【解析】:谷胱甘肽（GSH）具有的親核性—SH可在谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶（GST）催化下與底物含有的親電原子C、N、S、O反應，生成結(jié)合物。此種結(jié)合稱為谷胱甘肽結(jié)合反應，被認為是親電子物解毒的一般機制。18.關(guān)于每日容許攝入量（ADI）的敘述，錯誤的是（）。A.

ADI是安全限值的一種B.

ADI應根據(jù)亞慢性毒性或慢性毒性試驗的結(jié)果來制定C.

ADI依據(jù)最大無作用劑量除以安全系數(shù)來制定D.

ADI以mg/kg飼料或mg/L水來表示E.

一般認為致癌物和致突變物不應制定ADI【答案】:

D【解析】:每日允許攝入量（ADI）是指人或動物每日攝入某種化學物質(zhì)（食品添加劑、農(nóng)藥等等），對健康無任何已知不良效應的劑量，以每千克體重攝入該化學物質(zhì)的毫克數(shù)來表示，簡寫為mg/kg（體重）。19.預防校正弱視最主要的措施是（）。A.

定期檢查嬰幼兒視力，早期發(fā)現(xiàn)，早期矯治B.

注意用眼衛(wèi)生，小兒看書距離不宜過近C.

經(jīng)常做眼保健操D.

及早配戴眼鏡E.

以上都是【答案】:

E【解析】:兒童弱視若能早期發(fā)現(xiàn)，及時去除異常視覺環(huán)境后，視細胞的發(fā)育仍可能達到正常狀態(tài)，即經(jīng)過恰當?shù)闹委熁蛴柧毚蟛糠挚蛇_到正常最佳矯正視力。預防校正弱視最主要的措施包括：①定期檢查嬰幼兒視力；②注意用眼衛(wèi)生；③經(jīng)常做眼保健操；④及早配戴眼鏡等。20.鈣的吸收率取決于以下因素（）。A.

維生素D攝入量和曬太陽情況B.

膳食中鈣含量C.

年齡D.

都是E.

都不是【答案】:

D【解析】:影響鈣吸收的因素有很多，A項，維生素D是促進鈣吸收的主要因素，提高維生素D攝入量和曬太陽均可以增加體內(nèi)維生素D的含量，從而促進鈣吸收。B項，膳食中鈣含量越高，體內(nèi)吸收鈣自然就越多。C項，鈣的吸收率隨年齡增長而降低。此外，性別、生理狀況、膳食中的植酸含量、抗酸藥、肝素、抗生素等也會影響鈣的吸收。21.牙齦邊緣藍黑色“鉛線”的化學成分是（）。A.

三氧化二鉛B.

硫化鉛C.

四氧化三鉛D.

醋酸鉛E.

硝酸鉛【答案】:

B【解析】:B項，慢性鉛中毒者中口腔衛(wèi)生不好者，在齒齦與牙齒交界邊緣上可出現(xiàn)由硫化鉛顆粒沉淀形成的暗藍色線即鉛線。22.對鈣描述不正確的是（）。A.

鈣是人體含量較少的無機元素B.

主要集中于骨骼和牙齒中C.

可促進體內(nèi)某些酶的活性D.

維持神經(jīng)肌肉正?；顒覧.

參與凝血過程【答案】:

A【解析】:鈣是人體內(nèi)含量最多的一種礦物質(zhì)，約占成人體重的1.5%～2%。其中99%集中在骨骼和牙齒中，其余1%存在于軟組織、細胞外液和血液中。23.進行獨立樣本t檢驗除正態(tài)性外，還要求數(shù)據(jù)應滿足（）。A.

獨立性和均衡性B.

均衡性和隨機性C.

方差齊性和獨立性D.

獨立性和隨機性E.

方差齊性和隨機性【答案】:

C【解析】:t檢驗的應用條件是：①獨立性：各樣本是相互獨立的隨機樣本；②要求隨機樣本來自正態(tài)分布總體；③兩獨立樣本均數(shù)比較時，還要求兩樣本所屬總體的方差相等（即方差齊性）。24.大豆中含有影響人體對某些營養(yǎng)素的消化吸收的抗營養(yǎng)因子是（）。A.

胰蛋白酶抑制劑B.

豆腥味C.

脹氣因子D.

植物紅細胞凝血素E.

以上都是【答案】:

E【解析】:大豆中的抗營養(yǎng)因子包括：①大豆低聚糖：又稱為脹氣因子或抗營養(yǎng)因子。②蛋白酶抑制劑：大豆中的蛋白酶抑制劑以胰蛋白酶抑制劑為主，可以降低大豆的營養(yǎng)價值。③豆腥味：生食大豆有豆腥味和苦澀味。④大豆卵磷脂：對營養(yǎng)相關(guān)慢性病具有一定的預防作用。⑤其他：大豆含有大豆異黃酮，大豆皂苷、大豆甾醇、植酸等多種生物活性成分。此外，還含有植物紅細胞凝集素，可影響動物的生長發(fā)育，加熱即被破壞。25.反映人群健康狀況較為敏感的指標是（）。A.

人群期望壽命B.

出生率C.

死亡率D.

嬰兒死亡率E.

患病率【答案】:

D【解析】:嬰兒死亡率是指嬰兒出生后不滿周歲的死亡人數(shù)同出生人數(shù)的比率，是反映一個國家和民族的居民健康水平和社會經(jīng)濟發(fā)展水平的重要指標，屬于比較敏感的評價指標。26.男孩5歲，營養(yǎng)發(fā)育中等，平時少病，根據(jù)兒童身高體重計算公式，該兒童的體重身高約為（）。A.

15kg、100cmB.

16kg、110cmC.

16kg、100cmD.

18kg、115cmE.

18kg、105cm【答案】:

E【解析】:體重估算公式為：1～10歲兒童體重（kg）＝年齡×2＋7（或8），身高估算公式為：2～10歲兒童身高（cm）＝年齡×7＋70。代入數(shù)據(jù)計算得：體重為5×2＋7（或8）＝17（或18）（kg）；身高為5×7＋70＝105（cm），27.被稱為社區(qū)衛(wèi)生服務的靈魂的初級衛(wèi)生保健的重要任務是（）。A.

促進健康B.

社區(qū)預防C.

社區(qū)康復D.

社區(qū)醫(yī)療E.

以上都是【答案】:

E【解析】:初級衛(wèi)生保健的基本任務是：①促進健康：加強自我保健，增強體質(zhì)和心理健康；②預防：在發(fā)病前期采取措施，防止疾病的發(fā)生；③治療：在發(fā)病初期采取措施，防止疾病繼續(xù)發(fā)展，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時治療；④康復：患者癥狀和體征已經(jīng)出現(xiàn)，防止并發(fā)癥和殘疾，防止病殘，加強康復。28.按土壤鎘的環(huán)境質(zhì)量標準（Ⅱ類）為0.3mg/kg計，某地區(qū)土壤鎘環(huán)境本底值為0.2mg/kg，則本地區(qū)土壤鎘的環(huán)境容量為（）。A.

0.1mg/kgB.

0.2mg/kgC.

0.3mg/kgD.

0.4mg/kgE.

0.5mg/kg【答案】:

A【解析】:土壤本底值是指該地區(qū)未受或少受人類活動影響的天然土壤中各種化學元素的含量。土壤環(huán)境容量是一定土壤環(huán)境單元在一定時限內(nèi)遵循環(huán)境質(zhì)量標準、維持土壤生態(tài)系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與功能、保證農(nóng)產(chǎn)品的生物學產(chǎn)量與質(zhì)量、在不使環(huán)境系統(tǒng)污染的前提下土壤環(huán)境所能容納污染物的最大負荷量。一般來說，環(huán)境質(zhì)量標準＝環(huán)境本底值＋環(huán)境容量。A項，本題中該污染物的本底值為0.2mg/kg，土壤環(huán)境質(zhì)量標準（Ⅱ類）為0.3mg/kg，因此該土壤對鎘的環(huán)境容量為0.1mg/kg。29.使用一種新療法可減少某病的死亡人數(shù)，但不能使該病治愈，則會發(fā)生（）。A.

該病的發(fā)病率減少B.

該病的發(fā)病率增加C.

該病的患病率減少D.

該病的患病率增加E.

只減少發(fā)病率，不減少患病率【答案】:

D【解析】:患病率＝發(fā)病率×病程，發(fā)病率不變的情況下，減少死亡人數(shù)，但無法治愈疾病會使病程延長，從而引起患病率的增加。30.二氧化硅在化學上是一種（）。A.

單質(zhì)B.

化合物C.

混合物D.

礦物質(zhì)E.

石英石【答案】:

B【解析】:游離二氧化硅（SiO2）是一類化合物，主要來源于石英，石英是一種礦物質(zhì)，多種石頭含有石英。31.生活技能教育的活動主體應該是（）。A.

學生B.

家長C.

教師D.

社區(qū)E.

其他【答案】:

A【解析】:生活技能具體表現(xiàn)為以下10種能力：自我認識能力、同理能力、有效交流能力、人際關(guān)系能力、調(diào)節(jié)情緒的能力、緩解壓力的能力、創(chuàng)造性思維能力、批判性思維能力、決策能力和解決問題能力。生活技能教育需要讓學生了解并掌握這10種能力，因此需要以學生為活動主體，讓學生真正地參與到技能的訓練當中。32.等級資料宜選用（）。A.

χ2檢驗B.

秩和檢驗C.

F檢驗D.

t檢驗E.

μ檢驗【答案】:

B【解析】:A項，等級資料若使用χ2檢驗進行分析，則忽視了數(shù)據(jù)之間的等級大小關(guān)系，無法得出正確結(jié)論。CDE三項，均屬于參數(shù)檢驗，等級資料為定性變量的范疇，不適合使用參數(shù)檢驗的方法。33.下列哪類工種可能發(fā)生硅沉著?。浚ǎ〢.

煤廠的裝卸工B.

水泥廠的包裝工C.

煤礦井下的掘進工D.

石灰廠的出窯工E.

車工【答案】:

D【解析】:D項，硅沉著?。ㄎ危┦怯捎陂L期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵而引起的塵肺。接觸矽塵的作業(yè)主要有：①礦山采掘作業(yè)的鑿巖、爆破和運輸；②修建鐵路、水利等工程的開挖隧道；③采石作業(yè)；④石灰廠、玻璃廠、耐火材料廠等生產(chǎn)過程的原料破碎、研磨、篩分、配料；⑤機械鑄造車間的原料粉碎、配料、鑄型、打箱、磨砂、噴砂等。34.某市夏季某天突發(fā)多起食物中毒案例?；颊弑憩F(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，多數(shù)患者表現(xiàn)為劇烈而頻繁地嘔吐，嚴重者甚至出現(xiàn)虛脫和嚴重失水等現(xiàn)象。經(jīng)調(diào)查，患者幾小時前均在同一飯店進食。最可能是（）。A.

沙門菌食物中毒B.

變形桿菌屬食物中毒C.

葡萄球菌腸毒素食物中毒D.

副溶血性弧菌食物中毒E.

肉毒梭菌毒素食物中毒【答案】:

C【解析】:葡萄球菌腸毒素食物中毒的臨床表現(xiàn)為：潛伏期短，一般為2～5小時，極少超過6小時。起病急驟，有惡心、嘔吐、中上腹痛和腹瀉，以劇烈而頻繁地嘔吐最為顯著，嘔吐物可呈膽汁性或含血及黏液。劇烈吐瀉可導致虛脫、肌痙攣及嚴重失水等現(xiàn)象。體溫大多正?；蚵愿?。病程短，一般在數(shù)小時至1～2天內(nèi)迅速恢復，與其他食物中毒相比，劇烈而頻繁地嘔吐是其最有特點的表現(xiàn)。35.對樣本相關(guān)系數(shù)進行檢驗，得到tr＜t0.05/2，（n－2）則（）。A.

兩變量不存在相關(guān)關(guān)系B.

兩變量間存在相關(guān)關(guān)系C.

兩變量有直線相關(guān)的可能性小于5%D.

尚不能認為兩變量間存在直線相關(guān)關(guān)系E.

以上均不對【答案】:

D【解析】:tr＜t0.05/2，（n－2），則P值小于0.05，說明在檢驗水準α＝0.05的前提下，不拒絕零假設，尚不能認為兩變量間存在直線相關(guān)關(guān)系。36.續(xù)發(fā)率的定義是（）。A.

一個潛伏期內(nèi)接觸者中的發(fā)病人數(shù)/易感接觸者總?cè)藬?shù)×100%B.

接觸者中發(fā)病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)×100%C.

接觸者中患病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)×100%D.

同等身份的接觸者中發(fā)病人數(shù)/同等身份人數(shù)×100%E.

一個潛伏期內(nèi)接觸者中的患病人數(shù)/易感接觸者總?cè)藬?shù)×100%【答案】:

A【解析】:續(xù)發(fā)率是指在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分比。常用于家庭內(nèi)、病房、集體宿舍、托兒所、幼兒園班組中發(fā)生傳染病時的流行病學調(diào)查。37.小量毒物長期反復進入人體引起的中毒為（）。A.

急性中毒B.

慢性中毒C.

功能蓄積性中毒D.

帶毒狀態(tài)E.

亞慢性中毒【答案】:

B【解析】:B項，少量毒物長期吸收進入人體所引起的中毒稱為慢性中毒，如慢性鉛中毒、慢性錳中毒等。38.（共用備選答案）A.1天B.2周C.1～3月D.12月E.24月以上(1)食品毒物用大鼠進行急性毒性試驗的觀察期為（）?！敬鸢浮?

B【解析】:進行急性毒性試驗測定化學毒物的LD50（LC50）時，一般要求計算實驗動物接觸受試物后14天（2周）內(nèi)的總死亡數(shù)。(2)環(huán)境化合物用大鼠進行致癌試驗的染毒期為（）?！敬鸢浮?

E【解析】:致癌試驗的染毒期應包括動物正常壽命的大部分時間，一般小鼠為18個月以上，大鼠24個月以上，必要時可分別延長至2年和2年半。(3)工業(yè)毒物用大鼠進行亞慢性毒性試驗的染毒期為（）。【答案】:

C【解析】:對于亞慢性毒性試驗，一般認為在環(huán)境毒理學與食品毒理學中所要求的連續(xù)接觸為3～6個月，而在工業(yè)毒理學中認為1～3月即可。39.混溶鈣池是指（）。A.

人體所有的鈣B.

骨骼中的鈣C.

牙齒中的鈣D.

軟組織、細胞外液和血液中的鈣E.

骨骼和牙齒中的鈣【答案】:

D【解析】:人體內(nèi)的鈣99%集中在骨骼和牙齒中，其余1%存在于軟組織、細胞外液和血液中，統(tǒng)稱為混溶鈣池。骨骼鈣與混溶鈣池保持著相對的動態(tài)平衡，骨骼中的鈣不斷地從破骨細胞中釋放進入混溶鈣池，混溶鈣池中的鈣又不斷地沉積于成骨細胞中，由此使骨骼不斷代謝和更新。40.（共用備選答案）A.氧需B.氧債C.乳酸氧債D.非乳酸氧債E.最大攝氧量(1)勞動一分鐘需要的氧量稱為（）?！敬鸢浮?

A【解析】:勞動1分鐘所需要的氧量叫氧需。氧需能否得到滿足主要取決于循環(huán)系統(tǒng)的功能，其次為呼吸系統(tǒng)的功能。(2)表示體力勞動能力的指標是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:1分鐘內(nèi)血液能供應的最大氧量叫氧上限（也稱最大攝氧量），反映一個人體力活動能力。成年人的氧上限一般不超過3L/min，有鍛煉者可達4L/min。41.X線胸片中硅沉著病最常見的表現(xiàn)是（）。A.

肺紋理增多、增粗、扭曲、變形B.

肺氣腫C.

胸膜增厚和粘連D.

小陰影E.

肺門陰影增大【答案】:

D【解析】:D項，圓形小陰影是矽肺（硅沉著?。┳畛Ｒ姾妥钪匾囊环NX線表現(xiàn)形態(tài)，大陰影為晚期矽肺的重要X線表現(xiàn)，胸膜粘連增厚，可見肋膈角變鈍或消失；晚期膈面粗糙，由于肺纖維組織收縮和膈胸膜粘連，呈“天幕狀”陰影。42.（共用備選答案）A.健康型B.自創(chuàng)性危險因素型C.一般性危險型D.難以改變的危險因素型E.少量危險型(1)被評價者的實際年齡42歲，評價年齡48歲，增長年齡47歲，此被評者屬于（）?！敬鸢浮?

D【解析】:根據(jù)實際年齡、評價年齡和增長年齡三者之間不同的量值，評價結(jié)果可以區(qū)分為四種類型：①健康型：被評價者的評價年齡小于實際年齡。②自創(chuàng)性危險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，并且評價年齡與增長年齡的差值大，說明危險因素平均水平較高。③難以改變的危險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，但是評價年齡與增長年齡之差較小。④一般性危險型：個體的評價年齡接近實際年齡。本題中，此被評價者評價年齡＞實際年齡，且評價年齡與增長年齡相差1歲，因此屬于難以改變的危險因素型。(2)被評價者的實際年齡41歲，評價年齡44歲，增長年齡35歲，此被評者屬于（）。【答案】:

B【解析】:根據(jù)實際年齡、評價年齡和增長年齡三者之間不同的量值，評價結(jié)果可以區(qū)分為四種類型：①健康型：被評價者的評價年齡小于實際年齡。②自創(chuàng)性危險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，并且評價年齡與增長年齡的差值大，說明危險因素平均水平較高。③難以改變的危險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，但是評價年齡與增長年齡之差較小。④一般性危險型：個體的評價年齡接近實際年齡。本題中，此被評價者評價年齡＞實際年齡，且評價年齡與增長年齡相差較大（9歲），因此屬于自創(chuàng)性危險因素型。(3)被評價者的實際年齡47歲，評價年齡43歲，增長年齡42歲，此被評者屬于（）?！敬鸢浮?

A【解析】:根據(jù)實際年齡、評價年齡和增長年齡三者之間不同的量值，評價結(jié)果可以區(qū)分為四種類型：①健康型：被評價者的評價年齡小于實際年齡；②自創(chuàng)性危險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，并且評價年齡與增長年齡的差值大，說明危險因素平均水平較高；③難以改變的危險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，但是評價年齡與增長年齡之差較?。虎芤话阈晕ｋU型：個體的評價年齡接近實際年齡。本題中，此被評價者評價年齡＜實際年齡，說明危險因素平均水平較低，因此屬于健康型。43.下列化學物質(zhì)中毒性最大的是（）。A.

CHCl3B.

CH2Cl2C.

CH3ClD.

CCl4E.

CH4【答案】:

D【解析】:烷烴類的氫被鹵素取代后毒性增強，取代越多，則毒性越大。其原因是烷烴類的氫被鹵素取代后毒性增強，對肝臟的毒作用增加。且取代的越多，毒性越大。CCl4分子中含有的氫全部為氯所取代，毒性最強。44.外來化學物對免疫功能毒作用不包括（）。A.

免疫抑制反應B.

變態(tài)反應C.

增強機體抗病能力D.

降低機體抵抗力E.

自身免疫病【答案】:

C【解析】:外來化學物對免疫功能的毒作用包括：免疫抑制、過敏反應（變態(tài)反應）和自身免疫反應（自身免疫?。?。對于機體而言，機體抵抗力是免疫功能強弱的綜合反應指標，如果出現(xiàn)免疫抑制，則會表現(xiàn)為機體抵抗力下降。C項，外來化學物的免疫功能毒作用不會增加機體抗病能力。45.（共用備選答案）A.＜3月齡B.2個月以上C.6～7月以上易感兒D.3個月以上小兒E.一歲以上(1)預防結(jié)核病疫苗初種年齡為（）?！敬鸢浮?

A【解析】:預防結(jié)核病的疫苗為卡介苗，卡介苗應＜3月齡完成。(2)預防脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種年齡為（）?！敬鸢浮?

B【解析】:脊髓灰質(zhì)炎疫苗共接種4劑次，其中2月齡接種第1劑滅活脊灰疫苗（IPV），3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗（OPV）。(3)預防麻疹疫苗初種年齡為（）?！敬鸢浮?

C【解析】:當針對麻疹疫情開展應急接種時，可根據(jù)疫情流行病學特征考慮對疫情波及范圍內(nèi)的6～7月齡兒童接種1劑麻疹疫苗（MR），但不計入常規(guī)免疫劑次。(4)預防百日咳白喉破傷風疫苗初種年齡為（）?！敬鸢浮?

D【解析】:百日咳、白喉、破傷風疫苗（百白破疫苗）共接種4劑次，分別于3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑。46.女性外生殖器官包括（）。A.

陰阜B.

大小陰唇C.

陰蒂D.

前庭和會陰E.

以上全有【答案】:

E【解析】:女性外生殖器又稱女性外陰，包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭和會陰，位于兩股內(nèi)側(cè)間，前為恥骨聯(lián)合，后為會陰。47.健康對經(jīng)濟發(fā)展的作用是（）。A.

提高勞動生產(chǎn)率和減少衛(wèi)生資源消耗B.

提高勞動生產(chǎn)率C.

減少衛(wèi)生資源消耗D.

提高社會安定性E.

減少就診率【答案】:

A【解析】:健康對社會經(jīng)濟的作用包括：①增加勞動力供給；②提高勞動生產(chǎn)率；③減少疾病損失和資源耗費；④促進教育收益實現(xiàn)；⑤促進自然資源利用。A項，提高勞動生產(chǎn)率和減少衛(wèi)生資源消耗相較于其他選項而言更加全面，因此答案選A。48.某男性，在糧庫從事糧食烘干工作，工齡25年，近日感覺視物不清，檢查證實患有白內(nèi)障，如與職業(yè)有關(guān)，則其最可能暴露的射頻輻射波段是（）。A.

超短波B.

短波C.

長波D.

中波E.

微波【答案】:

E【解析】:微波加熱具有熱量從材料內(nèi)部產(chǎn)生、加熱速度快、穿透深度深、能選擇性加熱、操作控制方便等特點，因此在農(nóng)副產(chǎn)品的干燥、殺蟲、殺菌等方面顯示了其他加熱方法難以競爭的優(yōu)點，得到較廣泛的應用。但是大強度微波輻照可致微波白內(nèi)障。49.兩樣本均數(shù)比較，需檢驗H0：μ1＝μ2是否成立，可考慮用（）。A.

方差分析B.

t檢驗C.

u檢驗D.

χ2檢驗E.

ABC三種均可【答案】:

E【解析】:ABCE四項，在滿足正態(tài)分布方差齊性條件的前提下，樣本數(shù)量較小時，方差分析和t檢驗對兩樣本均數(shù)進行比較時結(jié)果是等價的，t2＝F。大樣本情況下可用u檢驗代替t檢驗進行兩樣本均數(shù)比較。D項，χ2檢驗用于對兩個或多個率之間進行比較。50.健康相關(guān)生命質(zhì)量的評價內(nèi)容不包括哪項？（）A.

生理狀態(tài)B.

心理狀態(tài)C.

社會功能狀態(tài)D.

主觀判斷與滿意度E.

臨床檢查的驗證【答案】:

E【解析】:健康相關(guān)生命質(zhì)量的評價內(nèi)容通常包括：①生理狀態(tài)：反映個人體能和活動能力的狀態(tài)，通常包括活動受限、社會角色受限和體力適度三方面的內(nèi)容。②心理狀態(tài)：所有的疾病都會給患者帶來不同程度的心理變化，主要是情緒反應和意識變化。③社會功能狀態(tài)：包含兩個不同的概念：社會交往和社會資源。④主觀判斷與滿意度：分為自身健康和生活判斷、滿意度與幸福感兩方面。E項，臨床檢查的驗證不屬于健康相關(guān)生命質(zhì)量的評價內(nèi)容。51.在防止食品腐敗變質(zhì)的措施中常采用低溫保藏的方法，在低溫條件下，食品最主要的變化是（）。A.

脂肪酸敗B.

蛋白質(zhì)腐敗變質(zhì)C.

碳水化合物分解D.

水分流失E.

維生素丟失【答案】:

A【解析】:低溫可以降低或停止微生物的增殖速度，食品中酶活力或一切化學反應也同時降低，對食品質(zhì)量影響較少，所以冷藏、冷凍是一種最常用的食品保藏方法。低溫可減緩食品中一切化學反應速率，雖然不能將酶破壞，但可使其活力明顯下降。A項，低溫下食品的主要變化是脂肪酸敗，解脂酶需在－20℃才能基本停止活動。52.預防有機磷農(nóng)藥中毒最有效的措施是（）。A.

遵守安全操作規(guī)程B.

加強個人防護C.

體檢并嚴格控制有禁忌證的工人參加作業(yè)D.

服用阿托品藥物預防E.

及時發(fā)現(xiàn)患者，及時治療【答案】:

A【解析】:A項，在生產(chǎn)農(nóng)藥的工廠，預防農(nóng)藥中毒與其他類型的化工廠基本相同。在安全使用農(nóng)藥方面，最有效的措施是加強領(lǐng)導和普及安全用藥知識，遵守安全操作規(guī)程、控制用藥范圍和加強醫(yī)療預防服務。53.已知b1＝b2，則一定有（）。A.

r1＝r2B.

tr1＝tr2C.

tb1＝tb2D.

tr1＝tb2E.

無法判定【答案】:

E【解析】:A項，r反映了X與Y間的關(guān)聯(lián)程度和方向；回歸系數(shù)b反映了X每變化一個單位，Y隨之變化情況。兩者值的大小無關(guān)，因此b1＝b2，并不能說明r1＝r2。BCD三項，t值為t假設檢驗的統(tǒng)計量，反映的是r或b是否存在統(tǒng)計學意義，與r或b的具體取值無關(guān)。54.局部振動病是指長期使用振動工具而引起的（）。A.

前庭器官障礙B.

視覺紊亂C.