武漢大學(xué)2019-2020《臨床外科學(xué)》測(cè)試一附答案武漢大學(xué)2019-2020《臨床外科學(xué)》測(cè)試一附答案武漢大學(xué)2019-2020《臨床外科學(xué)》測(cè)試一附答案資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月武漢大學(xué)2019-2020《臨床外科學(xué)》測(cè)試一附答案版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：考試時(shí)間：2PM武漢大學(xué)2019～2020學(xué)年度第一學(xué)期2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（8年制）、2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（5、5+3）《臨床外科學(xué)》測(cè)試一試卷院(系)學(xué)號(hào)姓名小班一、A1型題(答題說(shuō)明：?jiǎn)尉湫妥罴堰x擇題。每一道考題下面均有五個(gè)備選答案。在答題時(shí)，只需從中選擇一個(gè)最合適的答案，共有30題，合計(jì)30分。)1.顱內(nèi)壓增高的患者，其處理原則為

A.減輕腦水腫

B.保持呼吸道通暢

C.病因治療

D.維持水、電解質(zhì)平衡

E.以上都是2.傷后有典型中間清醒期最可能是

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫

E.腦內(nèi)血腫3.頭部外傷后從頭皮觸到波動(dòng)，常常是由于

A．皮下血腫B．帽狀腱膜下血腫C．頭皮撕脫傷D．皮下積液E．皮下積膿4.腦震蕩患者其常有下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)

A.急性腦受壓

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.上肢輕癱

D.逆行性健忘E.右Babinski

sign(+)5.腦疝形成的機(jī)制：

A.顱內(nèi)有大腦鐮，小腦幕分隔腔

B.顱內(nèi)容物體積增加

C.顱內(nèi)血容量或腦脊液增加

D.顱內(nèi)壓升高時(shí)，腰穿放液E.顱內(nèi)壓力不均，使局部腦組織突入腦池，并壓迫鄰近結(jié)構(gòu)高血壓性腦出血最常見(jiàn)的部位

A.丘腦

B.皮質(zhì)下

C.腦干

D.小腦

E.殼核7.小腦幕切跡疝引起單側(cè)瞳孔散大的原因是：

A.動(dòng)眼神經(jīng)受壓

B.丘腦下部受壓C.交感神經(jīng)受刺激D.中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受壓E.睫狀神經(jīng)受壓8.顱內(nèi)腫瘤最常見(jiàn)的癥狀

A.癲癇

B.運(yùn)動(dòng)障礙

C.顱內(nèi)高壓癥狀

D.失語(yǔ)

E.視野改變9.胸部創(chuàng)傷后，氣管向傷側(cè)移位，傷側(cè)叩診實(shí)音可見(jiàn)與下列哪項(xiàng)：

A.肺不張

B.血胸

C.肺炎

D.氣胸

E.創(chuàng)傷性濕肺10.胸外傷后剖胸探查的指征是：

A.多發(fā)性肋骨骨折

B.肋骨合并胸骨骨折

C.胸內(nèi)進(jìn)行性出血

D.皮下氣腫

E.肺挫傷11.一側(cè)胸膜腔負(fù)壓被破壞，可導(dǎo)致：

A.傷側(cè)肺萎縮

B.回心血量減少C.縱隔移向健側(cè)D.胸壁反常呼吸E.以上都不是12.胸部創(chuàng)傷后，氣管向傷側(cè)移位，傷側(cè)叩診實(shí)音可見(jiàn)與下列哪項(xiàng)：

A.肺不張

B.血胸

C.肺炎

D.氣胸

E.創(chuàng)傷性濕肺13.胸部損傷后，以下哪種情況應(yīng)首先考慮氣管支氣管撕裂

A.胸部外傷后廣泛皮下氣腫

B.閉合性氣胸C.嚴(yán)重血?dú)庑?/p>

D.明顯反常呼吸E.張力性氣胸引流后大量氣體逸出，肺仍復(fù)張不全14.關(guān)于血胸的治療措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．小量血胸可自行吸收B．中量以上血胸應(yīng)早期胸穿或閉式引流C．進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)剖胸探查D．凝固性血胸應(yīng)在出血停止后數(shù)天內(nèi)剖胸消除積血和血塊E．血胸并感染應(yīng)行膿胸和病肺切除術(shù)15.創(chuàng)傷性血胸主要來(lái)源于

A.心臟損傷

B.胸腔大血管破裂

C.肺組織裂傷

D.胸壁血管損傷

E.以上都是16.關(guān)于張力性氣胸，下述哪條說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.胸膜腔內(nèi)壓力超過(guò)大氣壓B.吸氣時(shí)空氣進(jìn)入胸腔，但呼氣時(shí)不能排出C.縱隔移位向傷側(cè)D.縱隔移位，使腔靜脈扭曲，致使靜脈回流障礙E.如不及時(shí)給予合理治療會(huì)迅速致死17.確診冠心病最重要且可靠的依據(jù)是

A.胸前疼痛病史

B.心電圖

C.核素掃描

D.超聲心動(dòng)圖

E.冠狀動(dòng)脈造影18.食管的全長(zhǎng)為

19.二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因是

A.風(fēng)濕性

B.先天性

C.結(jié)核性D.不明原因

E.尿毒癥性20.診斷肋骨骨折，下列哪項(xiàng)是最可靠的

A.局部壓痛

線片

C.局部瘀斑D.間接壓痛

E.局部腫脹

21.冠狀動(dòng)脈血供主要在心動(dòng)周期的

A.收縮早期

B.全收縮期

C.舒張期

D.收縮期和舒張期

E.以上都不對(duì)22.主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的病因是：

A.動(dòng)脈硬化性

B.梅毒性

C.壞死性D.先天性

E.損傷性23.中央型肺癌最常見(jiàn)的癥狀是：

A.發(fā)熱

B.氣短

C.胸痛

D.大咯血

E.刺激性咳嗽24.病人咳出毛發(fā)，可能是

A.食管囊腫破裂入氣管

B.氣管囊腫破裂入氣管C.心包囊腫破裂入氣管

D.畸胎瘤破裂入氣管E.以上都不是25.下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)

A.大腿內(nèi)、外側(cè)靜脈曲張

B.大腿內(nèi)側(cè)及小腿外側(cè)靜脈曲張C.全下肢內(nèi)、后側(cè)靜脈曲張D.下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張E.大腿內(nèi)、外側(cè)靜脈曲張，并向腹壁延伸試驗(yàn)，即

A.大隱靜脈瓣膜的功能試驗(yàn)

B.交通靜脈瓣膜的功能試驗(yàn)

C.深靜脈通暢試驗(yàn)

D.解張?jiān)囼?yàn)E.回流試驗(yàn)27.一般大隱靜脈曲張癥最有效的治療方法是

A.高位結(jié)扎和剝脫術(shù)

B.使用彈力繃帶

C.注射硬化劑

D.理療

E.以上都不對(duì)28.大隱靜脈曲張的手術(shù)禁忌癥是

A.有淺靜脈瓣膜機(jī)能障礙

B.有交通支瓣膜功能障礙

C.有淺靜脈與交通支瓣膜功能障礙

D.有深靜脈阻塞E.有大隱靜脈解剖變異29.下肢休息痛表示

A.嚴(yán)重的缺血狀態(tài)

B.肌肉代謝增加

C.肌肉水腫

D.交感神經(jīng)不平衡

E.肌肉痙攣30.局部缺血期血栓閉塞性脈管炎的癥狀主是要

A.下肢劇痛

B.患肢足背動(dòng)脈不能觸及

C.間歇性跛行

D.皮膚蒼白干冷

E.足趾壞死A2型題(答題說(shuō)明：案例摘要型最佳選擇題。每一道考題是一個(gè)案例摘要，其下面均有五個(gè)備選答案，在答題時(shí)，只需從中選擇一個(gè)最合適的答案，共有5題，合計(jì)10分。)1.重型顱腦損傷，搶救后穩(wěn)定，但仍深昏迷，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白，脈細(xì)，心率130次/分，血壓80/60mmHg，腹脹，從胃管抽出咖啡色液體800ml，此癥是何種疾病引起？

A.腸梗阻

B.脾破裂

C.腹膜后血腫

D.額葉腦挫裂傷

E.下丘腦或腦干損傷2.枕部跌傷，昏迷進(jìn)行性加深，繼之兩側(cè)瞳孔散大。枕骨中部線形骨折，臨床宜初步診斷為：

A.右顳部硬膜外血腫

B.左枕部腦挫裂傷C.雙額顳部硬膜下血腫

D.左枕部硬膜下血腫E.左額顳部腦內(nèi)血腫3.一老年肺化膿癥病人行右肺中下葉切除術(shù)后第8天，胸腔引流管已拔，出現(xiàn)咳嗽，氣喘，呼吸困難，咳出較多血水樣稀薄痰液，查體氣管偏向左側(cè)，右胸叩之為鼓音，呼吸音減低，應(yīng)考慮以下哪種情況:

A.痰多堵塞支氣管肺不張

B.慢性支氣管發(fā)作C.肺部感染肺炎D.因年老術(shù)后第8天全身衰弱E.以上都不是4.有一老年男性病人，主訴反復(fù)刺激性咳嗽3個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)桿狀指，男性乳房肥大，胸片示右上肺段長(zhǎng)有毛刺，首先考慮診斷為：

A.肺結(jié)核

B.肺包蟲(chóng)病

C.肺炎

D.肺癌

E.錯(cuò)構(gòu)痛5.男性，35歲，稍長(zhǎng)距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐跛行，稍休息后癥狀消失，平時(shí)感右足反涼，怕冷，有麻木感。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)考慮

A.血栓性靜脈炎

B.深靜脈血栓形成C.血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)D.血栓閉塞性脈管炎(營(yíng)養(yǎng)障礙期)E.動(dòng)脈粥樣硬化癥三、簡(jiǎn)答題（根據(jù)題目要求，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題，每小題5分，合計(jì)20分。）1.什么叫Cushing反應(yīng)2.顱骨凹陷性骨折的手術(shù)指征有哪些3.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些4.發(fā)生張力性氣胸的原因是什么四、論述題（根據(jù)題目要求，請(qǐng)系統(tǒng)回答下列問(wèn)題，每小題20分，合計(jì)40分。）1.哪些致病因素可致急性膿胸2.血栓閉塞性脈管炎的治療方法有哪些考試時(shí)間：2PM武漢大學(xué)2019～2020學(xué)年度第一學(xué)期2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（5、5+3、8年制）《外科學(xué)》第一單元標(biāo)答一、A1選擇題：（每小題1分，共30分）1．E2．C3．B4．D5．E6．E7．A8．C9．A10．C11．A12．A13．E14．E15．E16．C17．E18．B19．A20．B21．C22．A23．E24．D25．D26．C27．A28．D29．A30．C二、A2選擇題：（每小題2分，共10分）31．E32．C33．E34．D35．C

三、簡(jiǎn)答題：（根據(jù)題目要求，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題，每小題5分，共分）1.什么叫Cushing反應(yīng)參考答案：急性顱內(nèi)壓增高（1分）時(shí)，機(jī)體出現(xiàn)的心率變慢（1分）、呼吸減慢（1分）、血壓升高（2分）（兩慢一高）等一系列生命征的改變，稱為庫(kù)欣反應(yīng)。2.顱骨凹陷性骨折的手術(shù)指征有哪些參考答案：①骨折片凹陷深度大于1CM（1分）②大面積骨折片凹陷引起顱腔狹窄，顱壓增高（1分）③骨折片刺入腦組織，壓迫重要功能區(qū)（1分）④骨折片壓迫靜脈竇引起靜脈回流阻礙顱內(nèi)壓增高（1分）⑤開(kāi)放性骨折（1分）3.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些參考答案：①頭痛；（1分）

②嘔吐；（1分）

③視神經(jīng)乳頭水腫。（1分）另外可引起雙側(cè)外展神經(jīng)不全麻醉，復(fù)視，陣發(fā)性黑朦，頭暈，猝倒，意識(shí)障礙，頭皮靜脈怒張，血壓增高，脈搏徐緩，小兒頭顱增大，顱縫增寬，前囟門(mén)飽滿，頭顱叩診呈破罐聲。（1分）最后導(dǎo)致腦疝。（1分）4.發(fā)生張力性氣胸的原因是什么參考答案：由于氣管支氣管（1分）或食管破裂（1分）入胸腔，肺或胸壁破裂口形成活瓣空氣由外界只能進(jìn)入胸腔不能排出（2分），胸腔內(nèi)壓力不斷增高造成張力性氣胸（1分）。四、論述題（根據(jù)題目要求，請(qǐng)系統(tǒng)回答下列問(wèn)題。共有2題，合計(jì)分）1.哪些致病因素可致急性膿胸參考答案：致病菌通過(guò)以下途徑至胸膜腔引起急性膿胸：①直接擴(kuò)散（5分）。如肺炎或邊緣型肺膿腫致病菌可直接侵入或肺膿腫突破入胸膜腔，結(jié)核空洞潰破（1分）、肺大泡破裂（1分），支氣管胸瘺，食管吻合口瘺（1分），胸部開(kāi)放性損傷（1分），淋巴結(jié)膿腫肋骨或胸骨骨炎的直接擴(kuò)散（1分）均屬此列。如膈下膿腫、腎周?chē)撃[通過(guò)膈肌