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正確的主訴書寫是A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.C.關(guān)節(jié)酸痛但無(wú)紅腫,冬季加重 D.下列哪項(xiàng)主訴書寫最規(guī)范A.右下腹痛伴嘔吐 B.C.腹痛伴低熱2天 D.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的時(shí)候是A.與病人交談 B.詢問(wèn)親屬及有關(guān)人員詢問(wèn)護(hù)理病史注意事項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是A.語(yǔ)句通俗,勿使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)C.少聽多問(wèn),以免偏離中心問(wèn)診方法不正確的是A.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱3年,加劇發(fā)作2天發(fā)作性咳喘腹痛伴食欲不振,乏力節(jié)律性中上腹痛伴反酸2天3個(gè)月,黑糞2天C.主觀資料記錄 D. 客觀資料書寫B(tài).D.盡可能詢問(wèn)患者本人轉(zhuǎn)科資料不應(yīng)取代問(wèn)診B.C.雖有外單位轉(zhuǎn)診資料,仍應(yīng)親自問(wèn)診下列哪項(xiàng)不屬于收集患者資料的內(nèi)容A.患者年齡、民族、職業(yè)、生活方式C.患者的手術(shù)史、過(guò)敏史 D.不屬于生活習(xí)慣的項(xiàng)目是A.健談好動(dòng) B.早睡早起C.每晨大便D.B.D.危重患者必須詳細(xì)深入問(wèn)診問(wèn)診應(yīng)全面了解抓住重點(diǎn)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與反應(yīng)家庭成員的婚戀史不食豬肉一患者由救護(hù)車送來(lái),表現(xiàn)面色蒼白,呼吸急促,神志模糊,脈搏微弱。急診護(hù)士應(yīng)立即全面細(xì)致護(hù)理體檢,制定護(hù)理目標(biāo)D.配合做好各種化驗(yàn),然后搶救,全面細(xì)致護(hù)理體檢,制定護(hù)理目標(biāo)D.配合做好各種化驗(yàn),然后搶救,以下哪一種方法不妥通過(guò)與患者交談獲得其健康資料D.通過(guò)與家屬交談獲得患者一定信息C.重點(diǎn)護(hù)理體檢,迅速采取急救護(hù)理措施患者劉某,入院后責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行收集資料A.通過(guò)醫(yī)生病歷獲得體查的健康資料 B.C.通過(guò)觀察患者的非語(yǔ)言行為了解客觀資料詢問(wèn)家族史時(shí),下列哪種疾病與遺傳因素?zé)o關(guān)肺結(jié)核A.精神病B.糖尿病C.高血壓病 D.肺結(jié)核下列主訴記錄,哪項(xiàng)準(zhǔn)確?A.慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸悶咳嗽、咳痰10余年,心悸、氣促10天,雙下肢水腫1月余發(fā)熱、頭痛,嘔吐2天,昏迷1小時(shí)昏迷1小時(shí),發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天在重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)心慌、氣短,休息后即可消斷為“心臟病”。3天前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱,,尿量減少。根據(jù)上述病史,其主訴為:某患者于2007年5月入院,自2003年開春開始,?失,以后逐漸加重至不能勞動(dòng),在重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)心慌、氣短,休息后即可消斷為“心臟病”。3天前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱,,尿量減少。根據(jù)上述病史,其主訴為:A.2003年開始心慌、氣短,3天前不能平臥,下肢水腫右上腹脹痛3天勞累后心慌、氣促4右上腹脹痛3天勞累后心慌、氣促4年3年余,不能平臥、下肢水腫3天咽痛、發(fā)熱3天,勞累后心慌、氣促護(hù)理病史記錄哪項(xiàng)主訴寫得較好 ?A.昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱B.咳嗽、氣喘反復(fù)發(fā)作 20年,加重3天浮腫3天D. 右膝關(guān)節(jié)痛,不紅不腫,天冷加劇,行走不便已1周下列主訴記錄,哪項(xiàng)準(zhǔn)確?A.慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸悶B.C.D.咳嗽、咳痰10余年,心悸、氣促10天,發(fā)熱、頭痛,嘔吐2天,昏迷1小時(shí)昏迷1小時(shí),發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天雙下肢水腫1月余中樞性發(fā)熱的特點(diǎn)為:A.高熱多汗B.高熱無(wú)汗C.低熱多汗小兒發(fā)熱易發(fā)生:A.昏迷B.消瘦C.驚厥D.慢性疼痛的特點(diǎn)為:A.常突然發(fā)生 B.有明確開始時(shí)間C.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為:A.雙重痛覺B.定位明確心源性水腫的特點(diǎn)為:A.首先出現(xiàn)在身體下垂部位C.以腹水為主要表現(xiàn)肝源性水腫的特點(diǎn)為:A.水腫于體位有明顯的關(guān)系C.以腹水為主要表現(xiàn)D.低熱無(wú)汗失水持續(xù)時(shí)間短暫D.臨床較難控制C.疼痛的同時(shí)常在體表某部位亦發(fā)生痛感D.劇烈而短暫D.B.初為眼瞼于顏面水腫以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯,呈非凹陷性D.B.于直立或勞累后出現(xiàn),休息后減輕或消失指壓凹陷不明顯干性咳嗽主要見于下列哪種疾?。篈.胸膜炎B. 慢性支氣管炎金屬音調(diào)咳嗽見于:A.肺炎B.氣管受壓C.咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見于:A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.咳鐵銹色痰可能是:A.肺炎球菌肺炎 B.支氣管哮喘C.肺膿腫D.肺炎喉炎D.聲帶麻痹左心功能不全D.右心功能不全C.肺結(jié)核D.氣胸咳嗽、隨體位改變膿痰增加可見于:A.左心功能不全B.肺結(jié)核C.肺炎D.支氣管擴(kuò)張癥急性肺水腫時(shí)痰液常表現(xiàn)為:A.鮮紅色泡沫樣 B.粉紅色泡沫樣 C.引起咯血最常見的疾病是:A.支氣管擴(kuò)張B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄咯血前一般不伴有:A.咳嗽B.惡心C.胸悶中等量以上咯血時(shí),病人可有哪些先兆癥狀?A.咽癢、呼吸困難、紫紺 B.C.咽癢、胸悶、嗆咳、出冷汗 D.大咯血過(guò)程出現(xiàn)煩躁不安、大漢淋漓、A.窒息可能B.肺不張C.感染呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為:A.端坐呼吸B.三凹征C. 呼吸深長(zhǎng),伴鼾音D.呼氣費(fèi)力,伴哮鳴音夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見于:A.右心衰竭B. 急性左心衰竭 C.全心衰竭D.肺氣腫酸中毒大呼吸見于:紅棕色黏液樣D.鐵銹色泡沫樣C.心肌梗死 D.肺心病D.喉癢胸悶、咳嗽胸悶、胸痛、血壓下降咽癢、咽癢、顏面青紫或意識(shí)障礙,應(yīng)考慮:D.失血性休克可能A.有機(jī)磷中毒 B感染C.尿毒癥D.癔病代謝性酸中毒引起的呼吸困難,A.深快呼吸,呼吸節(jié)律異常C.深慢呼吸,呼吸節(jié)律異常其特點(diǎn)是:B. 深長(zhǎng)規(guī)則的呼吸,伴有鼾音D.淺快呼吸,伴有鼾音關(guān)于心悸發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)的描述,錯(cuò)誤的是:A.心臟搏動(dòng)可增強(qiáng) B.心率可快可慢C.心律可規(guī)則可不規(guī)則 D.常伴有血壓降低或暈厥生理性心悸的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為:A.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) B. 反復(fù)發(fā)作 C.常伴有胸悶下列引起心悸的病因中哪項(xiàng)不是病理性的:A.嚴(yán)重貧血 B.甲亢C. 心臟擴(kuò)大常見于神經(jīng)官能癥所致心悸的伴隨癥狀是:A.頭昏失明、耳鳴、疲乏、注意力不集中、記憶力減退C.血壓降低、大汗 D.惡心時(shí)不會(huì)出現(xiàn):A.流涎B.血壓升高 C.心律減慢 D.出汗D.一般不影響正常生活D.服用阿托品B.胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈厥意識(shí)障礙,脈搏細(xì)速不能觸及嘔吐對(duì)人體功能性健康形態(tài)影響最大的是:A.排泄形態(tài)B.休息與睡眠形態(tài) C.營(yíng)養(yǎng)與代謝形態(tài)顱內(nèi)高壓嘔吐的特點(diǎn):A.嘔吐前多有惡心 B. 嘔吐劇烈呈噴射狀 C.嘔吐后有輕松感 D.嘔吐量不多高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn):A.進(jìn)餐后即刻發(fā)生 B.嘔吐物可有糞臭味 C.嘔吐頻繁,且量大D.與體位有關(guān)意識(shí)障礙患者發(fā)生劇烈嘔吐時(shí),應(yīng)首先評(píng)估:A.體位B.血壓 C. 營(yíng)養(yǎng)狀況嘔血與黑便的最常見病因是:A.食管-胃底靜脈曲張破裂 B.消化性潰瘍 C.急性胃黏膜病變 D.胃癌判斷嘔血或黑便嚴(yán)重度最有價(jià)值的指標(biāo)是:A.嘔血或黑便的量 B. 嘔血或黑便的顏C.血壓和心率 D. 血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量至少為:A.5?10mlB.20 ?30mlC.50 ?70mlD.100 ?120ml嘔吐時(shí)出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn),多示出血量超過(guò)循環(huán)血量的:A.10% B.20% C.30% D.40%患者因大量血便急診,首先應(yīng)評(píng)估:A.疾病史、飲食史及用藥史 B.C.血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度痔瘡出血的血便特點(diǎn)是:A.黏液膿血便 B.小腸出血的血便特點(diǎn)是:A.便后有鮮血滴出 B.血液附于糞便表面C.血糞完全混合D.血糞部分混合,表面附有黏液判斷嘔血、黑便患者出血嚴(yán)重度最有價(jià)值的指標(biāo)是:A.嘔血或黑便的量 B.嘔血或黑便的顏色C.血壓和心率D.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度患者因大量血便急診,其首位護(hù)理診斷應(yīng)考慮:D.活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)形態(tài)D. 意識(shí)狀態(tài)心理狀態(tài)D. 血壓和心率便后有鮮血滴出C.血糞部分混合D.黑便A.活動(dòng)無(wú)耐力B.滲出性腹瀉的特點(diǎn):A.黏液膿血便C.多無(wú)明顯腹痛A.活動(dòng)無(wú)耐力B.滲出性腹瀉的特點(diǎn):A.黏液膿血便C.多無(wú)明顯腹痛B.禁食后腹瀉可在24~48小時(shí)后緩解D.水樣便有特殊腥臭味的洗肉水樣血便,見于:A.急性出血性壞死性腸炎 B. 急性菌痢C.上消化道大出血 D. 阿米巴痢疾深昏迷與淺昏迷最有價(jià)值的鑒別是:A.是否能被喚醒B.意識(shí)全部喪失,深淺反射均消失 C.排便、排尿失禁 D.肌肉松弛以中樞神經(jīng)興奮性增高為主的急性腦功能失調(diào),稱為:A.意識(shí)模糊 B.癔癥C.幻覺D.譫妄C.昏睡 C.昏睡 D. 譫妄口唇輕度發(fā)紺,該患者為何種面容?腎病面容D.二尖瓣面容A.意識(shí)模糊 B.嗜睡某女性患者面色晦暗,雙頰紫紅,A.病危面容B.肝病面容 C.與判斷發(fā)育是否正常無(wú)關(guān)的是A.身高B.體重C.第二性征D.營(yíng)養(yǎng)判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)便而迅速的方法是觀察A.毛發(fā)分布B.皮下脂肪C.皮膚彈性D.皮膚色澤判斷皮下脂肪充實(shí)程度最方便、最適宜的部位是A.手背B.脛前C. 上臂伸側(cè) D.前臂屈側(cè)消瘦是指體重低于正常的:A.5% B.10% C.15% D.25%肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重A.30% B.20% C.15% D.10%強(qiáng)迫坐位見于:A.心絞痛B.膽道蛔蟲癥C.強(qiáng)迫仰臥位見于A、脊柱疾病B.急性腹膜炎強(qiáng)迫側(cè)臥位見于A.脊柱疾病 B.急性腹膜炎一側(cè)大量胸腔積液者多取:A.健側(cè)臥位B.仰臥位C心、肺功能不全C.胸膜炎C.胸膜炎D.脊椎疾病D. 心肺功能不全D. 心肺功能不全.患側(cè)臥位83.某患者氣促,診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位D.右側(cè)臥位平復(fù)緩慢,其水腫程度為:極重度水腫.俯臥位 DA.自主體位B.被動(dòng)體位C.強(qiáng)迫坐位全身組織均可見明顯水腫,指壓后出現(xiàn)較深的凹陷,A.輕度水腫B.中度水腫C.重度水腫 D.匙狀指多見于A.先心病B.支氣管擴(kuò)張C.肝硬化D.杵狀指最常見的疾病為A.支氣管哮喘B.正常脊柱側(cè)面觀有A.頸椎段稍向前凸蹣跚步態(tài)見于A.帕金森病B.脊髓疾病C.小腦疾病D.佝僂病感覺性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)見于缺鐵性貧血支氣管擴(kuò)張 C.慢性支氣管炎D.肺氣腫4個(gè)生理彎曲,呈“S”形,下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤B.胸椎段稍后凸C.胸椎段稍前凸 D.腰椎段明顯前凸帕金森病C.小腦疾病D.佝僂病A.脊髓疾病 B.慌張步態(tài)見于A.脊髓疾病 B.醉酒步態(tài)見于A.脊髓疾病 B.皮膚持久性蒼白見于A.一氧化碳中毒B.休克C.皮膚持久性發(fā)紅見于A.發(fā)熱B.阿托品中毒C.引起皮膚黃染的原因不包括A.服用阿的平B.膽管阻塞皮膚色素沉著不見于A.庫(kù)欣綜合征 B.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 C.慢性肝病D.瘧疾不引起出汗增多的是A.結(jié)核病B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 C.檢查皮膚彈性的常用部位A.頸部B.手背C.腹壁D.皮膚彈性減退常見于A.粘液性水腫B.維生素A缺乏C.帕金森病C.小腦疾病 D.帕金森病C.小腦疾病阿托品中毒 D.佝僂病D.佝僂病貧血氧化碳中毒 D.真性紅細(xì)胞增多癥C.肝病D.阿托品中毒粘液性水腫 D.休克虛脫前臂背側(cè)脫水D.肥胖局部皮膚發(fā)紅隆起皮面,周圍有發(fā)紅底盤的皮疹為A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹皮下出血直徑3?5mm為A.瘀點(diǎn)B.紫癜C.關(guān)于蜘蛛痣不正確的是A.多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域C.與雌激素減少有關(guān)蜘蛛痣不常出現(xiàn)的部位是A.面部B.頸部C.全身組織均可見明顯水腫,A.輕度水腫 B.中度水腫C.重度水腫全身組織水腫,伴有胸、腹水,這種情況屬于A.輕度水腫 B. 中度水腫 C. 重度水腫左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移:A.肺癌B.胃或食管癌C.乳腺癌 D.鼻咽癌雙側(cè)眼球下陷見于:A.嚴(yán)重脫水B.Horner綜合征C.眼部炎癥 D.甲狀腺功能減退雙側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失見于:A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B.阿托品藥物反應(yīng) C.毒蕈中毒 D.瀕死狀態(tài)潮式呼吸的多見于:A.肺部大片炎癥所致B.顱內(nèi)病變所致病側(cè)胸廓飽滿,語(yǔ)顫消失,叩診呈鼓音,A.肺氣腫B.氣胸C.胸腔積液D.左室增大時(shí)心尖搏動(dòng)向何處移位:A.右側(cè)B.左下C.右下D.左側(cè)確定第一心音最有意義的是:A.與心尖搏動(dòng)凸起沖動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)瘀斑B.D.D.淤血見于肝硬化見于慢性肝病D.腹部指壓出現(xiàn)較深的凹陷,C.前胸平復(fù)緩慢,其水腫程度為D. 極重度水腫D.粘液性水腫C.酸中毒D.情緒激動(dòng)呼吸音消失,氣管移向健側(cè),應(yīng)考慮為:胸膜增厚B. 在心尖部最強(qiáng)D.C.持續(xù)時(shí)間較第二心音長(zhǎng)最易引起第一心音增強(qiáng)的疾病是:A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全下列哪項(xiàng)不是室性奔馬律的特點(diǎn):A.常出現(xiàn)在有重癥器質(zhì)性心臟病的病人音調(diào)較第二心音長(zhǎng)C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.三尖瓣關(guān)閉不全D.C.在心尖部可聞及無(wú)脈征最常見于:A.心包積液 B.嚴(yán)重休克C.腸鳴音消失的判斷標(biāo)準(zhǔn)是:A.持續(xù)聽診1分鐘未聞及腸鳴音C.持續(xù)聽診3-5分鐘未聞及腸鳴音腸鳴音活躍是指:A.腸鳴音5次/min以上,音調(diào)不特別高亢C.腸鳴音10次/min以上,音調(diào)不特別高亢叩得移動(dòng)性濁音,表示腹水量超過(guò):B.心率多在每分鐘100次以內(nèi)奔馬律的三個(gè)心音,其時(shí)間間隔大致相等,性質(zhì)相近主動(dòng)脈瓣狹窄D.室間隔缺損B.D.持續(xù)聽診持續(xù)聽診B.D.2-3分鐘未聞及腸鳴音5-6分鐘未聞及腸鳴音腸鳴音5次/min以上,音調(diào)高亢腸鳴音10次/min以上,音調(diào)高亢A.200ml B.500ml C.1000ml D.2000mlMurphy征陽(yáng)性見于:A.急性肝炎B?急性闌尾炎C?急性膽囊炎板狀腹見于:A.急性腹膜炎 B.結(jié)核性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.氣腹上腹部聽到振水音時(shí)可見下述那種疾病A.胃潰瘍B.幽門梗阻C.急性胃腸炎D.肝硬化上肢撲翼樣震顫見于:A.肝昏迷B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷 D.震顫性麻痹哪種疾病可見匙狀指(反甲)A.缺鐵性貧血 B. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)于杵狀指,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A病因可能與指端缺氧有關(guān) BC.病因可能與中毒性損害有關(guān) DD.急性腹膜炎C.肺膿瘍D.先天性心臟病.病因可能與代謝障礙有關(guān).病因可能與嚴(yán)重缺鐵有關(guān)下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查:A.肱二頭肌及肱三頭肌反射C.橈骨膜反射 D.下列哪項(xiàng)不參與共濟(jì)運(yùn)動(dòng):A.前庭神經(jīng)B視神經(jīng)C.B. 膝腱反射足跖反射小腦與錐體外系 D.大腦下列哪項(xiàng)不屬于交感神經(jīng)的功能A.心率加快B.支氣管擴(kuò)張C.胃腸道蠕動(dòng)減慢 D.瞳孔縮小有關(guān)病理反射的描述哪項(xiàng)不正確?A病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損B.C.任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的128.下列那項(xiàng)屬于情感性應(yīng)對(duì)方式:A.試圖將問(wèn)題置之腦后下肢病理反射的陽(yáng)性反應(yīng)為拇趾背伸,余趾呈扇形展開為上肢病理反射D.HofffmannB.試圖從事情中發(fā)現(xiàn)新的含義C.尋求處理事情的其他方法 D. 接受事實(shí)下列哪項(xiàng)是焦慮和抑郁共有的癥狀:A.驚慌B?激惹C?無(wú)助感D?睡眠障礙下列哪項(xiàng)不屬于自我概念的分類:D.社會(huì)自我A.真實(shí)自我B.期望自我C.D.社會(huì)自我自我概念的組成不包括下列哪項(xiàng):理想自我A.體像B.社會(huì)認(rèn)同C.自我認(rèn)同 D.理想自我認(rèn)知活動(dòng)評(píng)估不包括哪項(xiàng):D.定向能力A.思維能力B.語(yǔ)言能力C.D.定向能力抽象思維功能不包括:.洞察力、判斷力 D.理解力A.記憶、注意 .洞察力、判斷力 D.理解力能反映個(gè)體思維能力的是:D.壓力應(yīng)對(duì)A.自我概念B.認(rèn)知C.D.壓力應(yīng)對(duì)人類特有的注意方式是:A.有意注意B?無(wú)意注意 C?隨意注意 D?特異注意影響焦慮程度的因素除外下列哪項(xiàng)因素:A焦慮的原因 B?焦慮的嚴(yán)重性 C?焦慮的結(jié)果 D?個(gè)體對(duì)焦慮的承受能力輕、中度壓力時(shí)可產(chǎn)生:A.注意力分散、記憶力下降 B.對(duì)事物敏感性增加 C.感知混亂D.自我概念偏差醫(yī)院壓力評(píng)定量表中哪項(xiàng)權(quán)重最大:B.毫無(wú)預(yù)測(cè)而突然住院想到自己可能失去視力B.毫無(wú)預(yù)測(cè)而突然住院想到自己可能失去視力C.思念家人 D.下列屬于第一角色的是:護(hù)理學(xué)會(huì)的會(huì)員 D?母親A.女性B.護(hù)士護(hù)理學(xué)會(huì)的會(huì)員 D?母親角色認(rèn)知的基礎(chǔ)是:C.角色模仿 D.角色成熟AC.角色模仿 D.角色成熟角色適應(yīng)不良產(chǎn)生的原因是:B.角色期望與角色模仿不一致D.B.角色期望與角色模仿不一致D.角色表現(xiàn)與角色認(rèn)知不協(xié)調(diào)C.角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)角色沖突是指:B.角色期望不明確角色期望與角色自我能力不匹配D.A.B.角色期望不明確角色期望與角色自我能力不匹配D.C.對(duì)角色期望過(guò)高或過(guò)低角色模糊是指:B.角色期望不明確角色期望與角色自我能力不匹配D.A.B.角色期望不明確角色期望與角色自我能力不匹配D.C.對(duì)角色期望過(guò)高或過(guò)低角色負(fù)荷過(guò)重或過(guò)輕是指:B.角色期望不明確角色期望與角色自我能力不匹配D.A.B.角色期望不明確角色期望與角色自我能力不匹配D.C.對(duì)角色期望過(guò)高或過(guò)低角色匹配不當(dāng)是指:B.角色期望不明確角色期望與角色自我能力不匹配A.B.角色期望不明確角色期望與角色自我能力不匹配D.C.對(duì)角色期望過(guò)高或過(guò)低D.角色適應(yīng)不良患者可產(chǎn)生的不適反應(yīng)不包括:A.頭痛、睡眠障礙 B. 心率減慢年輕患者常見的角色適應(yīng)不良為:A.病人角色缺如 B. 病人角色模糊老年患者常見的角色適應(yīng)不良是:A.病人角色缺如 B.病人角色模糊文化的特征不包括:A.民族性B.繼承性C.特異性C.焦慮、抑郁 D.頭暈C.病人角色強(qiáng)化D.病人角色消失C.病人角色強(qiáng)化D.病人角色消失D.獲得性關(guān)于價(jià)值觀與信念的關(guān)系,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.可幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)自己的健康問(wèn)題 B.C.可幫助個(gè)體在疾病時(shí)選擇不同的治療方法可幫助個(gè)體決策健康問(wèn)題的輕重緩急.不影響個(gè)體對(duì)疾病預(yù)后的看法現(xiàn)有資料顯示,在中國(guó)大城市中主要的家庭類型是:A.核心家庭 B.主干家庭C.單親家庭下列哪一項(xiàng)最能反應(yīng)家庭成員間的相互關(guān)系:A.權(quán)利結(jié)構(gòu) B.家庭角色 C.以下哪項(xiàng)不是家庭內(nèi)部資源:A.家庭對(duì)成員健康提供的經(jīng)濟(jì)支持C.家庭的文化背景、宗教信仰D.重組家庭溝通類型 D.家庭內(nèi)部資源B.家庭對(duì)成員的關(guān)懷和精神支持D .家庭提供并安排的醫(yī)療照顧在社會(huì)環(huán)境因素中,對(duì)健康影響最大的是:A教育水平B.經(jīng)濟(jì)C.生活方式 D.社會(huì)關(guān)系下列哪些行為屬于健康的生活方式:A.吸煙B.酗酒C.運(yùn)動(dòng)D哪項(xiàng)對(duì)診斷左室肥大價(jià)值較大:A.FVs>2.5mvB.電軸左偏C.QRS心肌梗死心電圖改變的基本圖形為:A.缺血型T波改變C.壞死Q波出現(xiàn)(>1/4R,.心電圖出現(xiàn)提早的室上性圖診斷為:A.房性期前收縮B.室性期前收縮.心電圖表現(xiàn)為提早出現(xiàn)的 QRS波,歇完全,心電圖診斷為:A.房性期前收縮B.室性期前收縮陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)為:A.連續(xù)3個(gè)或以上室性期前收縮 B.心房顫動(dòng)最有價(jià)值的心電圖表現(xiàn)是:A.P波消失B.出現(xiàn)f波C.P-R間期不規(guī)則 D.QRS形態(tài)有變異I度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)為:A.P-R間期〉0.20秒B.P-R間期可逐漸延長(zhǎng) C.有QRS脫漏D.室率〉100次/分尿液標(biāo)本采集方法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.標(biāo)本收集到檢驗(yàn)完成,夏天不超過(guò) 1小時(shí)B.標(biāo)本收集到檢驗(yàn)完成,冬天不超過(guò) 4小時(shí)?持續(xù)在網(wǎng)上工作、與人聊天時(shí)間延長(zhǎng)D.ST-T改變B.>0.04s)QRS波,損傷性ST段改變D.壞死Q波出現(xiàn)(>1/10R,>0.04s)寬大畸形,其前無(wú)P波,其后可見逆行P波,代償間歇完全,心電C.竇性期前收縮 D.房室交界性期前收縮寬大畸形,時(shí)間〉0.12s,T波與主波方向相反,其前無(wú)P波,代償間C.房室交界性期前收縮 D.室性期前收縮呈二聯(lián)律室率=房率C.P與QRS-致D.室率250?350次/分D.可選用防腐劑保存標(biāo)本冷藏標(biāo)本,溫度越低越好D.可選用防腐劑保存標(biāo)本引起中性粒細(xì)胞增多最常見的原因?yàn)椋篊.急性大出血 D.急性中毒A.C.急性大出血 D.急性中毒尿糖定性強(qiáng)陽(yáng)性最常見原因?yàn)椋篈.糖尿病B.精神過(guò)度緊張 C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.慢性肝炎鏡下血尿指高倍視野(Hp)紅細(xì)胞數(shù)為:A.0-1個(gè)B.>2個(gè)C.>3個(gè)D.>5個(gè)柏油樣大便見于:A肛裂B?上消化道出血 C?直腸息肉D?結(jié)腸腫瘤若內(nèi)生肌酐清除率為每分鐘 65ml,估計(jì)腎功能損害為:A輕度B.中度C.重度D.極重度169.關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率標(biāo)本采集的方法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤:A.患者連續(xù)3天低蛋白飲食 B.收集24小時(shí)尿量,并加入甲苯 3?5ml以防腐C.采同一天的空腹血,無(wú)需抗凝 D.患者必須充分飲水170.測(cè)定腎小管濃縮一稀釋功能的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目為:A.CCrB.晝夜尿比密試驗(yàn) C.CrD .血尿素171.血清清蛋白/球蛋白比值減低最常見于:A.嚴(yán)重肝功能損害 B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性炎癥血清鉀增高見于:A.嚴(yán)重嘔吐B.長(zhǎng)期腹瀉C.使用強(qiáng)制利尿劑D.臨床常用于觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核有無(wú)活動(dòng)的參考指標(biāo)是:A.血壓明顯增高B.血小板減少C.血小板增多血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見于A.慢性肝炎 B.肝硬化 C.原發(fā)性肝癌不能作為護(hù)理診斷依據(jù)的是:A.癥狀B.體征C.存在的危險(xiǎn)因素 D.下列護(hù)理診斷不正確的是:A.語(yǔ)言溝通障礙:不能說(shuō)話:與氣管插管有關(guān)C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與昏迷、大小便失禁有關(guān)D.免疫功能抑制輸入大量庫(kù)存血D .血沉增快D.繼發(fā)性肝癌有關(guān)的推理B.D.可能發(fā)生褥瘡:與高位截癱有關(guān)有母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)的潛力二、多項(xiàng)選擇題護(hù)理評(píng)估收集資料的方法包括A.交談B.觀察C.護(hù)理體檢D. 查閱各種記錄資料分析的分類一般按:A.生理狀態(tài)B.Maslow需要層次 C.心理社會(huì)的聯(lián)系D.Gordon功能健康形態(tài)E.長(zhǎng)期劇烈、頻繁咳嗽易導(dǎo)致:A.呼吸肌疼痛,不敢有效咳嗽D.呼吸道黏膜上皮受損而咯血咳嗽伴聲音嘶啞見于:A.聲帶炎B.喉返神經(jīng)麻痹引起咯血的疾病有:E.心電圖或X線診斷疾病病理狀況B.E.C.失眠、頭痛、食欲減退呼吸衰竭喉結(jié)核D.喉炎E.C. 誘發(fā)肺部感染喉癌A.支氣管擴(kuò)張 B.肺結(jié)核C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄咯血的特點(diǎn)是:A.咯血前先有喉癢 B.鮮紅引起周圍性發(fā)紺的疾病有:A.肺水腫B.法洛四聯(lián)癥周圍性發(fā)紺表現(xiàn)為:A.可發(fā)生于右心功能不全 B.D.發(fā)紺部位皮膚溫暖 E.引起高鐵血紅蛋白血癥的物質(zhì)有:A.苯丙胺B.磺胺類 C.呼吸困難可表現(xiàn)為:A.呼吸費(fèi)力 B. 張口聳肩,D.血壓下降 E. 呼吸頻率、心源性呼吸困難的特點(diǎn)為:A.活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重 B.c.酸堿反應(yīng)呈堿性C. 嚴(yán)重休克 D.D.肺癌E.D.常有黑便肢體動(dòng)脈閉塞出現(xiàn)在肢體末梢部位按摩或加溫后可減輕或消失亞硝酸鹽 D.鼻翼扇動(dòng) C.深度與節(jié)律的異常休息時(shí)出現(xiàn)或加重12.呼氣性呼吸困難表現(xiàn)為:A.呼氣時(shí)間延長(zhǎng)B.肋間隙膨隆呼吸困難患者護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括:A.呼吸困難的特點(diǎn)、嚴(yán)重程度C.對(duì)人體健康功能型態(tài)的影響 D.病理性心悸常見于:A.高血壓性心臟病 B.甲亢C.肺梗死E.常伴食物殘?jiān)麰. 右心衰竭C.發(fā)紺部位皮膚冰冷伯胺喹啉 E.氯酸鉀重者發(fā)紺C.坐位減輕D.臥位減輕 E.夜間發(fā)作C.出現(xiàn)三凹癥D.呼氣費(fèi)力 E.呼吸頻率增加B.呼吸困難對(duì)日常生活活動(dòng)的影響有無(wú)與呼吸困難相關(guān)的病史 E.診斷、治療、護(hù)理經(jīng)過(guò)發(fā)熱D.精神過(guò)度緊張E.服用阿托品嘔吐可導(dǎo)致下列哪些類型水、電解質(zhì)紊亂:A.脫水B.代堿中毒 C. 低鉀血癥 D.低鈉血癥 E.低氯血癥嘔吐時(shí)尤應(yīng)密切觀察其面色和有無(wú)嗆咳的人群是:A.幼兒B.老年人C.肥胖者D.意識(shí)障礙者E.危重病人大量嘔血對(duì)人體健康功能型態(tài)的影響主要涉及:A.營(yíng)養(yǎng)與代謝型態(tài) B.活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)型態(tài) C.睡眠與休息型態(tài)D.自我概念型態(tài) E. 壓力與應(yīng)對(duì)型態(tài)長(zhǎng)期慢性腹瀉患者??沙霈F(xiàn):A.體重下降B.貧血C.脫水D.代謝性酸中毒 E.肛周皮膚破損急性嚴(yán)重腹瀉患者??沙霈F(xiàn):A體重下降 B.脫水C.代謝性酸中毒 D.肛周皮膚破損 E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫急性嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致:A.低血鉀 B.脫水 C.代謝性酸中毒D.判斷患者是否發(fā)生便秘應(yīng)考慮:A排便次數(shù) B.糞便干硬程度 C.排便費(fèi)力程度真性黑便與服用鉍劑所致假性黑便的鑒別方法包括:A.觀察糞便光澤 B. 觀察糞便顏色 C. 隱血試驗(yàn)下消化道出血出血時(shí),血便的顏色取決于:A.出血部位B.出血量C.出血速度 D.腸蠕動(dòng)速度E.腸內(nèi)硫化物含量腹肌及盆腔肌張力不足所致的功能性便秘多見于:A.多次妊娠者B.年老體弱者C.幼兒D. 急性心肌梗死者 E.長(zhǎng)期臥床者肛周皮破損E.D.以往排便情況D.顯微鏡檢查睡眠紊亂E.糞便成分E.詢問(wèn)近期用藥情況嚴(yán)重的肝細(xì)胞黃疸可致:A.皮膚瘙癢 B.自尊下降C.焦慮D. 睡眠障礙 E.出血傾向膽汁淤積性黃疸病情加重時(shí)可出現(xiàn):A.皮膚顏色逐漸加深 B. 尿色逐漸變淺 C.糞便顏色逐漸變淺D.皮膚瘙癢加重 E. 尿結(jié)合膽紅素定性試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰膽汁淤積性黃疸可伴有:A.皮膚搔癢B.出血傾向 C.貧血D黃疸伴右上腹痛可見于A.肝膿腫B.原發(fā)性肝癌C.膽總管結(jié)石下列各項(xiàng)疾病中可導(dǎo)致抽搐與驚厥的是:A.腦出血B.嚴(yán)重感染C.關(guān)于中度昏迷的描述,正確的是:A.對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng)D.瞳孔對(duì)光反射遲鈍 E.正常情況下,叩診鼓音可見于:A肝臟B?心臟C?脾臟正常情況下,叩診實(shí)音可見于:C?脾臟D.尿色變淺E.糞色變淺D.病毒性肝炎E.膽道蛔蟲癥破傷風(fēng)D.子癇E.癔癥B.對(duì)劇烈刺激可有防御反應(yīng)有眼球運(yùn)動(dòng)?腹部E?胃泡區(qū)C.角膜反射減弱A肝臟B?心臟33.皮膚彈性減退見于:?肺E?腹部A.小兒B.老年人冷汗可見于:A.休克B.虛脫頸靜脈怒張見于:A.右心衰竭 B.左心衰竭蜘蛛痣分布區(qū)域在A.面頸部B.上肢全身性淋巴結(jié)腫大可見于A.淋巴瘤 B.D.再生障礙性貧血 E.C.嚴(yán)重脫水C.結(jié)核病C.C.D.高熱E.長(zhǎng)期消耗性疾病D?佝僂病E?硬皮病心包積液 D.縮窄性心包炎 E.前胸D.腹部E.背部慢性白血病C.急、慢性淋巴結(jié)炎上腔靜脈阻塞綜合征傳染性單核細(xì)胞增多癥肺泡呼吸音減弱或消失的常見原因有:A.胸部活動(dòng)受限B.呼吸肌疾病濕羅音的聽診特點(diǎn):A.出現(xiàn)在吸氣末,也可在呼氣早期中小水泡音可同時(shí)存在 D.心臟聽診時(shí)需注意:A.環(huán)境應(yīng)安靜 B.思想高度集中應(yīng)站在病床的右側(cè) E.腹膜刺激征包括:A.腹部膨隆 B?板狀腹神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括A.腦神經(jīng)B. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)深反射包括A.肱二頭肌反射 B.肱三頭肌反射 C.膝反射D.提睪反射 E.眼心反射C.支氣管阻塞D.壓迫性肺膨脹不全 E.腹部疾病B.部位較固定,易變性小隨體位變化改變 E.咳嗽后可減輕或消C.病人可米取仰臥位或坐位有時(shí)可讓病人改變體位后進(jìn)行C?反跳痛D?腹部壓痛E?移動(dòng)性濁音C. 脊柱與四肢 D.感覺系統(tǒng) E.自主神經(jīng)下列哪項(xiàng)不是淺反射的檢查A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射 D.跖反射E. 橈骨骨膜反射腦膜刺激征包括A.頸強(qiáng)直B.Kernig征C.拉塞格征D.布魯金斯基征 E.踝陣攣腦膜剌激征見于:A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.錐體束受損 D.顱內(nèi)壓增高E.小腦疾病以下哪些為“睡眠型態(tài)紊亂”護(hù)理診斷的主要依據(jù)?C.早醒D.白天打盹E.C.早醒D.白天打盹E.情緒改變下列哪項(xiàng)屬于自我概念的分類:A.真實(shí)自我B.期望自我 C.表現(xiàn)自我D.社會(huì)自我 E.原始自我自我概念的組成包括以下哪幾項(xiàng)?D.自尊E.理想自我A.體像BD.自尊E.理想自我B.可能引起自我概念改變的因素有:B.感覺知覺或溝通能力缺陷 C.明顯衰老感覺知覺或溝通能力缺陷 C.明顯衰老精神因素E.導(dǎo)致生理功能障礙疾病E.反映思維水平的主要指標(biāo)是:D.洞察力E.判斷力A.抽象思維B.情緒D.洞察力E.判斷力壓力造成的情緒反應(yīng)有:D.憤怒E.自憐A.恐懼B.焦慮D.憤怒E.自憐抽煙、酗酒行為與時(shí)間、C.行為混亂、無(wú)序地點(diǎn)仍相符抽煙、酗酒行為與時(shí)間、C.行為混亂、無(wú)序地點(diǎn)仍相符A.來(lái)回走動(dòng)、咬指甲B.D.活動(dòng)次數(shù)均增加 E.評(píng)估者的態(tài)度評(píng)估對(duì)象說(shuō)話的聲調(diào)評(píng)估自我概念時(shí)要注意:評(píng)估者的態(tài)度評(píng)估對(duì)象說(shuō)話的聲調(diào)C.評(píng)估對(duì)象的穿著A.評(píng)估時(shí)的環(huán)境B.C.評(píng)估對(duì)象的穿著評(píng)估的時(shí)間、地點(diǎn)E.常見的角色適應(yīng)不良類型有:D.角色負(fù)荷過(guò)重E.角色負(fù)荷過(guò)輕A.角色模糊B.角色沖突D.角色負(fù)荷過(guò)重E.角色負(fù)荷過(guò)輕病人角色的特點(diǎn)有:B.病人對(duì)自己的病情沒有直接責(zé)任D.病人有知情同意的權(quán)利B.病人對(duì)自己的病情沒有直接責(zé)任D.病人有知情同意的權(quán)利C.病人有積極配合醫(yī)療護(hù)理、恢復(fù)自身健康的義務(wù)病人有要求保密的權(quán)利文化的特征包括:C.特異性D.獲得性E.共享性C.特異性D.獲得性E.共享性文化的核心要素包括:E.信仰D.價(jià)值觀溝通A.習(xí)俗B.信念C.E.信仰D.價(jià)值觀溝通E.人際距離C.E.人際距離C.D.手勢(shì)行為身體姿態(tài)A.聲音B.D.手勢(shì)行為身體姿態(tài)E.家庭規(guī)模E.家庭規(guī)模C.溝通類型D.價(jià)值觀A.權(quán)利結(jié)構(gòu)C.溝通類型D.價(jià)值觀家庭外部資源包括:.文化資源.醫(yī)療資源A.宗教信仰.文化資源.醫(yī)療資源E.家人提供的保健知識(shí)D.家人對(duì)成員的關(guān)懷及精神支持與健康相關(guān)的物質(zhì)環(huán)境評(píng)估主要包括:A.家庭B.學(xué)校C.工作場(chǎng)所 D.病室E.商店左心室肥大的心電圖改變?yōu)?:A.Rv5>2.5mvB.Rv5+SV1>3.5mv(女性)C.Rv5+Sv>4.0mv(男性)D.RaVL>1.2mvE.ST-T改變右心室肥大的心電圖改變?yōu)?:A.Rv5>2.0mvB.Rv1+Sv5>1.05mvC.電軸右偏D.RaVR>0.5mvE.ST-T改變室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)為:A.提早出現(xiàn)的QRS波B.QRS波寬大畸形其前無(wú)P波D.代償間歇完全影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素包括:A.生理因素B.飲食因素 C.藥物因素網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于:A.溶血性貧血B. 缺鐵性貧血有效治療骨髓病性貧血 E.再生障礙性貧血外周血中性粒細(xì)胞增多見于:A.大面積燒傷B.大手術(shù)后C.急性感染D.放射病E.血小板減少見于:A.急性溶血B.慢性粒細(xì)胞性白血病 C.再生障礙性貧血D.骨髓纖維化E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡書寫護(hù)理病歷的基本要求,包括:A.內(nèi)容真實(shí)B.描述精煉C.用詞恰當(dāng)D.及時(shí)書寫 E.護(hù)理病歷一般包括:A.護(hù)理病歷首頁(yè) B.護(hù)理計(jì)劃單C.R波電壓反映右室面電壓的導(dǎo)聯(lián)是A.avRB.avLC.avFD.V1正常竇性心律的特點(diǎn)是A.P—R間期》0.12秒B.P1D.同導(dǎo)聯(lián)為P—P間期相差V0.12秒左心室肥大心電圖改變可有A.RV5>2.5mvB.RV5,時(shí)間>0.12s,T波與主波方向相反E. 其前可見逆P波D.標(biāo)本米集的時(shí)間3?5天后C.E.環(huán)境變化急性失血性貧血應(yīng)用免疫抑制劑字跡清晰護(hù)理記錄 D.健康教育記錄E.體溫單E.V5直立,PavRE.每個(gè)+SV1>4、0mv倒置C.P 波頻率每分鐘60—100次P波均能下傳心室C.電軸左偏V-30D.左室AVT>0.05秒E.V5,S--T壓低,T波低平或倒置右心室肥大心電圖改變可有A.V1R/S>1B.RV1 +SV5>1.2mv C.RV5電軸右偏》90° E.RavR>0.5mvX線檢查前準(zhǔn)備下列不正確的是A.胸部攝片前應(yīng)做屏氣練習(xí) B.C.支氣管碘造影前可用地西泮、阿托品、胃腸鋇餐禁食3小時(shí)X線所見肺部滲出性病變性質(zhì)的判斷A.位于上肺者多為肺結(jié)核 B.碘過(guò)敏試驗(yàn)者應(yīng)在無(wú)需禁食 D.>2.5mv30min后檢查結(jié)果心血管造影前1天應(yīng)做普魯卡因和青霉素皮試,正確的有散布于一側(cè)或兩側(cè)下肺多為支氣管肺炎C.大片模糊陰影多為肺炎球菌肺炎 D.纖維素狀陰影多為矽肺E.大片模糊陰影也可見于胸腔積液三、判斷題(正確用“T”,錯(cuò)誤用“F”表示,答案填入下表)題號(hào)12345678答案題號(hào)910111213141516答案1護(hù)理評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理執(zhí)行效果的評(píng)定。主觀資料的記錄是指按患者本人訴說(shuō)的原話如實(shí)記錄。外控型控制觀者更能擔(dān)負(fù)起健康照顧的責(zé)任和執(zhí)行自己的健康管理個(gè)體的健康信念很大程度上受到社會(huì)文化因素的影響。嘔血提示上消化道出血,黑便提示下消化道出血。5-30秒后,周而復(fù)始,稱5-30秒后,周而復(fù)始,稱為Kussmaul呼吸。仰臥位心界叩診時(shí)扳指與心緣平行。肝臟觸診時(shí),病人應(yīng)取仰臥位,雙下肢彎曲或伸直。心臟的功能性雜音就是生理性雜音。反跳痛是腹膜臟層受到炎癥刺激的征象。心電圖可診斷所有心臟病變。標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)較其它導(dǎo)聯(lián)更為科學(xué)。T波川導(dǎo)聯(lián)可直立、雙相或向下。隱血試驗(yàn)前3天,病人因限制魚、肉、動(dòng)物血等,應(yīng)進(jìn)食大量的生蔬菜以保證營(yíng)養(yǎng)。漿膜腔積液的粘蛋白定性試驗(yàn)滲出液為陰性 ,漏出液為陽(yáng)性。HBV是指艾滋病病毒,HIV是指梅毒螺旋體。四、填空題:體溫常在39'C以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍超過(guò)2'C,但都在正常水平以上,為.弛張熱。三叉神經(jīng)痛常為面部陣發(fā)性 腹瀉可分為急性或慢性兩種,病程超過(guò)膽汁淤積性黃疸完全梗阻時(shí),糞便顏色呈電擊樣劇痛2個(gè)月白陶涂色三叉神經(jīng)痛常為面部陣發(fā)性 腹瀉可分為急性或慢性兩種,病程超過(guò)膽汁淤積性黃疸完全梗阻時(shí),糞便顏色呈電擊樣劇痛2個(gè)月白陶涂色者為慢性腹瀉。5.正常成人胸廓前后徑與左右徑之比是1:1.5—頭部脹痛-—數(shù)千毫升10.—頭部脹痛-—數(shù)千毫升10.發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對(duì)含量增多所致。6.第二心音出現(xiàn)標(biāo)志.心室舒張_開始。全身性或顱內(nèi)感染性疾病所致的頭痛多為分泌性腹瀉者多為水樣便,排便量每日可達(dá)肝細(xì)胞性黃疸,尿結(jié)合膽紅素定性試驗(yàn)一陽(yáng)性11.正常成人胸廓前后徑較左右徑短正常心尖搏動(dòng)位于第五肋間,左鎖骨中線內(nèi)0.5?1.0cmO肺源性呼吸困難有吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難發(fā)紺的病因分為:晨起嘔吐出酸酵食物,提示有幽門以上胃、食管大量出血以心源性水腫主要是右心衰腎性水腫從血液中脫氧血紅蛋白增多和血液中含有一場(chǎng)血紅蛋白衍生物幽門梗阻 嘔血 為主。 的表現(xiàn),肝性水腫主要表現(xiàn)為眼瞼顏面部開始而延及全身。心性水腫從下肢足部開始而延及全身。、被動(dòng) 、強(qiáng)迫腹水臨床上將患者的體位分為_自主蜘蛛痣多見于上腔靜脈分布區(qū)域內(nèi)。正常人胸廓前后徑與橫徑之比常為_1:1.5常見的異常胸廓有_扁平 、桶裝_佝僂肺泡呼吸音減弱或消失可見于胸廓活動(dòng)受限 _、呼吸及疾病、_上下呼吸道阻塞壓迫性肺膨脹不全大葉性肺炎病變處語(yǔ)顫__增強(qiáng) ,叩診_濁音 ,聽診管狀呼吸音—或_濕羅音 正常成人心尖搏動(dòng)位置在_胸骨左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) 0-1cm處—O心房纖顫時(shí),聽診上的“ 3個(gè)絕對(duì)不一致”是指心率絕對(duì)不齊 _、第一心音絕對(duì)不等 心率大于脈率。心臟觸診觸及震顫是器質(zhì)性心臟疾病的特征性體征之一。心臟聽診內(nèi)容包心音、心率、額外心音、雜音和心包摩擦音。常見的異常脈搏有水沖脈、交替脈、奇脈、無(wú)脈征。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,提示腹腔內(nèi)游離液體在 _1000ml 以上。腹壁靜脈充盈或曲張時(shí),血流方向自上而下為上腔靜脈梗阻,血流方向自下而上時(shí)為下腔靜脈梗阻。肝臟觸診時(shí),對(duì)其可觸及的肝臟質(zhì)地描述一般分為三度。 I度描述為嘴唇感,II度描述為鼻尖感,III度描述為額頭 感。肌張力是指靜息 狀態(tài)下肌肉的緊張度。成年男性和兒童以腹式 呼吸為主,婦女則以 胸式腦膜刺激征體征主要指.頸強(qiáng)直,克尼格征,布魯斯基征高而尖的“P”波,被稱為肺性P波,常見于肺心??;雙峰“P”又稱為二尖瓣P(guān)波,于風(fēng)心病二尖瓣狹窄。38..臨床上常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)為標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián):/胸導(dǎo)聯(lián):V1?V6oQRS波群的命名,在等電位線上的第一個(gè)向上的波,稱為上波之后出現(xiàn)向下的波,稱為 S波。正常心電圖,QRS時(shí)限為0.06-0.10s,R波的振幅在在aVR導(dǎo)聯(lián)< 0.5mV.RV1,Rv5,Rv1+Sv5及Rv5+SV1,的電壓正常值分別為<4.0mV(男)當(dāng)心律規(guī)則時(shí),其計(jì)算心率的公式為波群或P波數(shù)X10急性失血性貧血病人護(hù)理診斷由名稱WBC正常值,成人為_5?10)少。正常成人血鉀4.1-5.6mmol/L呼吸為主。I、n、川,加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián):aVL、aVF、aVR電波,第一個(gè)向下的波,稱為網(wǎng)織臨床主要見心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)Q波;向V1導(dǎo)聯(lián)<1.0_mV在V5導(dǎo)聯(lián)應(yīng)<2.5mVI.OmV<2.5mV,<1.2mV,<3.5mV女)60/R-R間距或P-P間距;心律不規(guī)則時(shí),心率計(jì)算為 6s內(nèi)QRS紅細(xì)胞增多。定義 、 診斷依據(jù)、相關(guān)因素四個(gè)部分組成。X109/L,WBC高于10X109/L稱白細(xì)胞增多,低于5X109/L稱白細(xì)胞減,血鈉135-145,血鈣2.25-2.75o酮體是進(jìn)肪代謝的中間產(chǎn)物,尿酮體陽(yáng)性最常見于糖尿病酮癥酸中。自我概念分類為:真實(shí)自我,理想自我,表現(xiàn)自我49.第一角色也稱基本角色參考合案二、多項(xiàng)選擇題ABCDE,2.BD二、多項(xiàng)選擇題ABCDE,2.BD,3.ABD,4.ABCDE,5.ABCDE,ACE,12.ABD,13.ABC,14.ABC,15.ABCDE,6.ABC,16.ABD,8.ABCE,9.ABCDE,10.ABCE,7.CDE,17.ABDE,18.AE,19.BC,20.ABCDE,一、單項(xiàng)選擇題1.A,2.C,3.A,4.A,5.C,6.C,7.D,8.C,9.B,10.C,11.A,12.B,13.C,14.C,15.D,16.D,17.D,18.D,19.C,20.B,21.D,22.A,23.C,24.A,25.D,26.C,27.D,28.B,29.C30.B,31.C,32.D,33.C,34.A,35.C,36.A,37.B,38.C,39.A,40.D,41.B,42.A,43.B,44.B,45.A,46.D,47.B,48.C,49.B,50.D,51.D,52.D,53.A,54.B,55.C,56.B,57.C,58.A,59.B,60.C,61.C,62.C,63.D,64.B,65.C,66.C,67.B,68.A,69.A,70.B,71.D,72.B,73.D,74.D,75.B,76.D,77.B,78.B,79.C,80.B,81.C,82.D,83.D,84.B,85.D,86.B,87.C,88.D,89.A,90.B,91.C,92.D,93.D,94.D,95.A,96.C,97.B,98.C,99.D100.B,101.C,102.D,103.B,104.C,105.B,106.A,107.D,108.B. 109.B,110.B,111.A,112.A,113.B,114.B,115.C,116.C,117.C;,118.C119.A,120.B,121.A,122.A,123.D,124.D,125.D,126.D,127.C,128.A,129.D,130.D,131.D,132.C,133.C,134.B,135.A,136.C,137.B,138.D,139.A,140.C,141.C,142.A,143.B,144.C,145.D,146.B,147.B,148.C,149.C,150.D,151.A,152.B,153.C,154.C,155.C,156.A,157.C,158.D,159.B,160.A,161.B,171.A, 172.D, 173.D,162.A,163.C,164.B,174.C,175.D, 176.B165.A,166.C,167.B,168.A,169.D,170.B,21.ABD22.ACE23.ABCD24.ABE25.ABCDE26.ACD27.AE,28.ABCDE,29.ACDE,30.ABCD,42.ACDE43.ABC44.DE,45.ABD46.AB,47.BC48.ABC49.AD,50.ABDE52.ABCDE,53.ABC,54.ABD,55.ABCDE,56.ABCDE,57.ABDE,58.ABDE,59.BCD,60.ABDE,31.DE42.ACDE43.ABC44.DE,45.ABD46.AB,47.BC48.ABC49.AD,50.ABDE52.ABCDE,53.ABC,54.ABD,55.ABCDE,56.ABCDE,57.ABDE,58.ABDE,59.BCD,60.ABDE,51.ADE61.ABC,62.ABCD,63.ABCDE,64.BCDE,65.ABCD,66.ABCDE,67.ABC,68.ABC,69.BCD61.ABC,70.ABCDE71.ABCD,72.AD,73.ABCD,74.ABCDE,75.ABDE, 76.BCE,77.ABCE三、判斷題(正確用“T”,錯(cuò)誤用“F”表示,答案填入下表)題號(hào)12345678答案FTFTFTFF題號(hào)910111213141516答案TFFF 1|fFFF9 9 9(5?10)X10/L10X10/L5X10/L。4.1 ?5.6mmol/L, 135?145mmol/L, 2.25?2.75mmol/L。脂肪,糖尿病酮癥酸中毒。真實(shí)自我,理想自我,表現(xiàn)自我?;窘巧?。五、名詞解釋:1.護(hù)理會(huì)談:護(hù)理會(huì)談是一個(gè)目的明確、正式的和有序的護(hù)士與病人交談的過(guò)程,是人際交流的一種特殊形式,是一個(gè)信息傳遞的復(fù)雜過(guò)程,是收集健康評(píng)估資料最常用、最基本的方法,也可以為體檢評(píng)估準(zhǔn)備融洽的氛圍和提供線索。
2.主訴主訴是指被評(píng)估者最不適、最主要的癥狀或體征及其性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間,即就診或住院的主要原因,包括1個(gè)或2?3個(gè)主要癥狀或體征,及其性質(zhì)與經(jīng)過(guò)時(shí)間。如:腹痛,腹瀉2天。3.護(hù)理診斷護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人,家庭,社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ) ,這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。4.牽涉痛牽涉痛是指內(nèi)臟疾病引起的疼痛,在體表某一部位發(fā)生痛覺或痛覺過(guò)敏。當(dāng)原發(fā)病灶發(fā)生疼痛時(shí),其沖動(dòng)可使該脊髓節(jié)段感覺神經(jīng)興奮,導(dǎo)致其所支配的皮膚區(qū)域出現(xiàn)疼痛。5.咯血:咯血量多少不一,一般呈鮮紅色,表現(xiàn)為大量咯血、指喉部及喉以下呼吸器官的出血經(jīng)咳嗽由口排出。血痰或痰中帶血。咯血量多少不一,一般呈鮮紅色,表現(xiàn)為大量咯血、6.深昏迷深昏迷為最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,病人對(duì)外界任何刺激無(wú)反應(yīng),四肢肌肉松弛,生理性深淺反射及眼球運(yùn)動(dòng)等均消失,生命體征常有改變,可出現(xiàn)大、小便失禁。7.Cheyne—Stokes呼吸再由深塊轉(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)呼吸Cheyne—Stokes呼吸又稱潮式呼吸。呼吸由淺慢逐漸變得深塊,暫停,周而復(fù)始。多見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及中毒等。再由深塊轉(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)呼吸間停呼吸:又稱Biots呼吸,表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后,突然停止一段時(shí)間,又開始呼吸,即周而復(fù)始的間停呼吸。使調(diào)節(jié)呼吸潮式呼吸與間停呼吸這兩種周期性的呼吸節(jié)律改變的機(jī)制是由于呼吸中樞的興奮性減低,的反饋系統(tǒng)失常,多發(fā)生與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及某些中毒。使調(diào)節(jié)呼吸9.發(fā)紺主要由于血液中脫氧血紅蛋白增高 (>50g/L),引起皮膚、粘膜呈彌漫性青紫色表現(xiàn);極少數(shù)由異常血紅蛋白衍生物,如高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白引起。抬舉樣搏動(dòng):左室肥大時(shí)心尖搏動(dòng)增強(qiáng),用手指觸診,可使指尖抬舉片刻,稱抬舉樣搏動(dòng),為左室肥厚可靠體征。11.鐘擺律:S1、S1、S2均減輕時(shí),聽診類似鐘擺聲,提示心12.奔馬律:奔馬律是在原有兩個(gè)心音之后,出現(xiàn)一個(gè)額外的聲音,與原有第一、第二心音共同組成韻律,性質(zhì)相近,猶如馬奔跑的蹄聲。多見于冠心病、心肌病等。
13.脈搏短絀:房顫時(shí),脈律絕對(duì)不規(guī)則,而且強(qiáng)弱不等,脈率少于心率。14.水沖脈:脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落。檢查方法緊握患者手腕掌面,將其前臂高舉過(guò)頭,可感覺明顯猶如水沖的脈搏。這是因?yàn)槊}壓差增大,常見于主動(dòng)脈關(guān)閉不全,甲亢、先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和嚴(yán)重貧血。交替脈:節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱不等的脈搏。因?yàn)樽笫沂湛s力強(qiáng)弱不等,為左室衰竭的重要體征。常見于高心病、急性心梗和主動(dòng)脈關(guān)閉不全。毛細(xì)血管搏動(dòng)征:用手輕壓被檢查者的指甲末端,或以清潔玻片輕壓其口唇,見到紅、白相間的節(jié)律性微血管搏動(dòng),稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征(毛細(xì)血管舞)。臨床見于脈壓加大疾病,如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。肝頸靜脈回流征肝頸靜脈回流征為檢查者用手逐漸用力按壓被檢查者右上腹肝區(qū),可見頸靜脈充盈更為明顯,脈率亦增加,放開用力按壓之手,頸靜脈充盈減弱,稱肝一頸靜脈反流征陽(yáng)性。常見于右心功能不全、心包積液、縮窄性心包炎等。墨菲征(Murphy'ssign):又稱膽囊觸痛征,檢查時(shí)左手掌放在病人的右肋緣,將拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處,首先以拇指中度壓力按壓腹壁,然后讓病人深吸氣,此時(shí)膈肌下降,使腫大的膽囊碰到觸診的拇指,病人因疼痛而突然屏氣,稱莫菲征陽(yáng)性。匙狀甲:指甲中央凹陷,邊緣翹起、變薄,表面粗糙帶條紋。見于缺鐵性貧血、高原疾病等。杵狀指:手指或足趾抹端增生、肥厚呈杵狀膨大。其特點(diǎn)是末端指節(jié)明顯增寬、增厚,指甲從根部到末端呈拱型隆起,使指趾端的背面的皮膚與指趾甲所構(gòu)成的基底角等于或大于 180度,認(rèn)為與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)。臨床常見于呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病、鎖骨下動(dòng)脈瘤深反射:1)肱二頭肌反射 (2)肱三頭肌刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感覺器完成的反射,又稱腱反射。包括有(反射(3)橈骨骨膜反射 (41)肱二頭肌反射 (2)肱三頭肌保持健康能力改變保持健康能力改變:指?jìng)€(gè)人不能確認(rèn)、處理或?qū)で髱椭跃S持健康,或者由于不健康的生活方式或缺乏某些特定知識(shí)而使目前的健康狀態(tài)受到影響。自我概念自我概念:是個(gè)體的自我認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)。是個(gè)體通過(guò)對(duì)自己的內(nèi)外在特征的感知與體驗(yàn),以及感知他人對(duì)自己的反應(yīng)的過(guò)程中形成的。健康維護(hù):指?jìng)€(gè)體為維護(hù)理想的健康狀態(tài)所采取的規(guī)則鍛煉、控制壓力、按期預(yù)防接種、平衡膳食等各種活動(dòng)。認(rèn)知是個(gè)體推測(cè)和判斷客觀事物的心理過(guò)程,是在對(duì)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)及有關(guān)線索進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上形成的對(duì)信息的理解、分類、歸納、演繹以及計(jì)算。體像:為個(gè)體對(duì)自己身體外形以及身體功能的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)。應(yīng)激:
內(nèi)外環(huán)境中的各種刺激作用于機(jī)體時(shí)所產(chǎn)生的非特異性反應(yīng),是機(jī)體對(duì)刺激的反應(yīng)狀態(tài),而不是刺激本身。家庭是基于婚姻、血緣或收養(yǎng)關(guān)系而形成的社會(huì)共同體。家庭至少應(yīng)包括兩個(gè)或兩個(gè)以上的成員,組成家庭的成員應(yīng)共同生活,有較密切的經(jīng)濟(jì)和情感交往。價(jià)值觀指一個(gè)社會(huì)或群體中的人們?cè)陂L(zhǎng)期社會(huì)化過(guò)程中通過(guò)后天學(xué)習(xí)逐步形成的、所共有的對(duì)于區(qū)分事物的好與壞、對(duì)與錯(cuò)、符合或違背人的愿望、可行與不可行的觀點(diǎn)、看法與準(zhǔn)則。30.肺型P波肺型P波P波尖而高聳,振幅》0.25mV,以n、『aVF導(dǎo)聯(lián)明顯,P波時(shí)間正常(V0.11s)。見于慢心肺心病,故稱肺型P波。31.二尖瓣型P波二尖瓣型P波P波增寬》0.12s,常呈雙峰,有切跡,雙峰間距》 0.04s。多見于二尖瓣狹窄引起左心房肥大,故稱二尖瓣型 P波。32.期前收縮:也稱過(guò)早搏動(dòng).簡(jiǎn)稱早博,是臨床上最常見的心律失常。是由于竇房結(jié)以下的某一個(gè)異位起搏點(diǎn)自律性增高,在竇房結(jié)激動(dòng)尚末抵達(dá)其他置之前,過(guò)早發(fā)出了激動(dòng)。八、問(wèn)答題。八、1.健康感知一健康管理型態(tài)的會(huì)談評(píng)估中,評(píng)估自我護(hù)理能力應(yīng)詢問(wèn)哪些內(nèi)容 ?答:自我護(hù)理能力 包括一般能力、自檢能力、健康檢查和預(yù)防接種。(1) 一般能力詢問(wèn)個(gè)體維持健康的有利條件、困難或特殊限制等。如:你采取哪些措施維持健康?哪些因素有利于或不利于你遵從健康指導(dǎo)?你視力如何?聽力如何?你能否理解健康指導(dǎo)手冊(cè) ?(2) 自檢能力:個(gè)體進(jìn)行自我檢查意識(shí)及能力水平。多久進(jìn)行自檢,如測(cè)體重、體溫、血壓、尿糖、血糖,乳房自檢。是否有能力自測(cè)血壓、糖尿和血糖等。心血管病高危人群,應(yīng)詢問(wèn)相應(yīng)檢查情況。(3) 健康檢查:多久到醫(yī)院進(jìn)行一次檢查?最近一次在何時(shí)?(4) 預(yù)防接種:按計(jì)劃接受免疫接種?對(duì)某些疾病如乳腺癌、糖尿病、心血管病高危人群,應(yīng)詢問(wèn)相應(yīng)檢查情況。2.個(gè)體壓力應(yīng)對(duì)有效性的影響因素和判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么 ?答:個(gè)體應(yīng)對(duì)壓力的有效性受多種因素影響, 包括壓力源數(shù)量(1分),家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)資源(1分),壓力源強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間(1分),壓力應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)(1分),以及人格特征(1分)。應(yīng)對(duì)有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)是:①壓力反應(yīng)維持在可控制的限度內(nèi)( 1分)。②希望和勇氣被激發(fā)(1分)。③自我價(jià)值感得到維持(1分)。④人際關(guān)系、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)處境改善(1分)。⑤生理功能康復(fù)得以促進(jìn)(1分)。3.疼痛時(shí)應(yīng)注意收集哪些客觀資料?答:疼痛時(shí)應(yīng)收集的客觀資料(表):客觀資料內(nèi)容疼痛的生理反應(yīng)如脈搏、呼吸、血壓、心率、面色變化,有無(wú)惡心、嘔吐、大
汗、睡眠障礙,劇烈疼痛者應(yīng)注意有無(wú)休克的表現(xiàn)伴隨癥狀與體征如頭痛患者是否伴劇烈嘔吐、視乳頭水腫,胸痛者是否什咳嗽、咳痰或咯血,上腹疼痛者是否伴有腹肌緊張、勝痛、反跳痛疼痛的行為反應(yīng)如痛苦面容、呻吟、哭泣、強(qiáng)迫體位等疼痛的情緒反應(yīng)如焦慮、恐懼等4.請(qǐng)闡述評(píng)估角色與角色適應(yīng)不良的交談與觀察內(nèi)容?答:評(píng)估角色與角色適應(yīng)不良的交談內(nèi)容見表。表:評(píng)估角色與角色適應(yīng)不良的交談內(nèi)容項(xiàng)目?jī)?nèi) 容角色數(shù)量你從事何種職業(yè)?擔(dān)任何種職務(wù)?目前在家里、單位上、社會(huì)上承擔(dān)的角色與任務(wù)有哪些?角色感知你是否清楚所承擔(dān)角色的權(quán)利與義務(wù),覺得自己所承擔(dān)的角色數(shù)量與責(zé)任合適?角色滿意度詢問(wèn)被評(píng)估者對(duì)自己的角色行為是否滿意,與自己的角色期望是否相符?角色緊張?jiān)儐?wèn)被評(píng)估者有無(wú)角色緊張的生理和心理表現(xiàn).如頭痛、頭暈、睡眠障礙、緊張、易激惹、抑郁等。觀察內(nèi)容主要有:角色適應(yīng)不良的身心行為反應(yīng),如疲之、頭疼、心悸、焦慮、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏對(duì)治療護(hù)理的依從性等。5.如何對(duì)自我概念改變的適應(yīng)與否進(jìn)行評(píng)估?答:自我概念改變的適應(yīng)與否的評(píng)估見表:評(píng)估內(nèi)容適應(yīng)者的表現(xiàn)不適應(yīng)者的表現(xiàn)病人的判斷能力參與自理,當(dāng)需要?jiǎng)e人幫助時(shí)能求助于人;能做出關(guān)于改變工作和經(jīng)濟(jì)安排的決定。不能做出簡(jiǎn)單決定(包括自理等簡(jiǎn)單問(wèn)題);拒絕返回工作崗位;拒絕對(duì)工作和經(jīng)濟(jì)安排的作出決定。對(duì)殘缺的反應(yīng)早期有否認(rèn)殘缺的存在;有悲傷的表現(xiàn),如流淚、失望、憤怒等,逐漸承認(rèn)其殘缺損失;集中精力于自己的殘缺。否認(rèn)殘缺和毀容的存在;拒絕撫摸或觀看身體改變了的部位;拒絕討論其殘缺和毀容;有自毀行為;拒絕使用裝補(bǔ)術(shù);自稱缺乏安全感。獨(dú)立-依賴模式參與并負(fù)責(zé)自理;按照醫(yī)囑使用裝補(bǔ)術(shù)以幫助自理及有關(guān)活動(dòng);病人與家庭互相支持。拒絕參與自理;越來(lái)越依賴別人;或過(guò)分獨(dú)立。社會(huì)化與溝通愿意討論問(wèn)題;接受別人幫助;保持原有社會(huì)化模式。回避社交,
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