腦脊液漏護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腦脊液漏護(hù)理查房腦脊液漏護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腦脊液漏觀察與護(hù)理教學(xué)查房云南中醫(yī)學(xué)李圓KAIYUANPEOPLE'SHOSPITAL遠(yuǎn)市人民醫(yī)院概念concept腦脊液(Cerebro-SpinalFluidcSF)為無色透明的液體,充滿在各大腦腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管內(nèi)形成腦的水墊起保護(hù)作用。以免震動(dòng)時(shí)腦室腦組織與顱骨直接接觸腦脊液不斷產(chǎn)生又不斷被吸收回流至靜脈,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)起著淋巴液的作用,它供應(yīng)腦細(xì)胞一定的營(yíng)養(yǎng),運(yùn)走腦組織的代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的酸堿平衡。緩沖腦和脊髓腦脊液的壓力,對(duì)腦和脊髓具有保護(hù)和支持作用。脊髓國(guó)家與民族的振興靠的是科技，科技的振興靠的是教育。而影響到教學(xué)質(zhì)量的就是教師。雖然近幾年來，老師通過各種渠道進(jìn)行培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)。但農(nóng)村學(xué)校的老師往往跟不上時(shí)代的步伐，與目前的形勢(shì)發(fā)展還是有一定的距離。農(nóng)村有相當(dāng)大的一部分英語教師并不是專業(yè)畢業(yè)生，而是迫于形勢(shì)的需要而被迫“改行”。有的英語教師是經(jīng)過短期培訓(xùn)才上崗的。甚至有些教師既不是專業(yè)畢業(yè)生，也沒有經(jīng)過培訓(xùn)，只是英語底子好，才教得英語。所以這些英語教師的發(fā)音并不是十分的準(zhǔn)確。這樣就造就了學(xué)生的發(fā)音也不準(zhǔn)確。所以聽到那些標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音自然就有些不懂了，肯定就影響聽力的發(fā)揮。一、教學(xué)設(shè)施差，不能為學(xué)生提供良好的學(xué)英語的環(huán)境有很多的農(nóng)村學(xué)校資金有限，教學(xué)設(shè)備差，既沒有英語語音教室，又沒有好的聽力設(shè)備。老師上課僅靠一張嘴，幾根粉筆而已。學(xué)生只有在課堂上聽到英語教師所講的那些不是很標(biāo)準(zhǔn)的英語。課下聽到地道英語的機(jī)會(huì)很少，與外國(guó)人接觸的機(jī)會(huì)幾乎為零。根本就沒有學(xué)習(xí)英語的氛圍，聽力訓(xùn)練少之甚少。二、在應(yīng)試教育的指導(dǎo)下，對(duì)聽力的不重視，直接影響了學(xué)生大多數(shù)英語教師為了考生高考能考出高分，而注重筆試的訓(xùn)練，缺乏對(duì)學(xué)生聽力教學(xué)的研究。總覺得聽力分值少，師生都不重視，偶爾對(duì)聽力也有訓(xùn)練，但只是走馬觀花，應(yīng)付考試而已。三、學(xué)生自身的因素更是導(dǎo)致聽力差的原因1.學(xué)生的詞匯量較小，對(duì)英語中的常用語、慣用語并不熟悉，對(duì)生僻詞很不理解。2.大部分農(nóng)村學(xué)生語音辨別能力差，發(fā)音不準(zhǔn)確，并沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)國(guó)際音標(biāo)，在聽力過程中，并不能夠辨別聽起來極其相似音的單詞。對(duì)應(yīng)式英語與美式英語的區(qū)別全然不知，對(duì)詞在句中朗讀時(shí)的重讀、連讀、語氣的變化、語調(diào)的升降的掌握更是不好，從而影響對(duì)全局的理解。3.不熟悉語法功能、語法結(jié)構(gòu)，也就不能順利的組合句子，不能理解句子的意思，也就聽不清句子的意思。4.語境判斷能力差，不懂得一詞多義，不懂得在不同的語境中有不同的意思。5.學(xué)生文化知識(shí)面窄，英語覆蓋了該語言下的眾多文化知識(shí)，如地理、歷史、文學(xué)等。所以學(xué)生要想學(xué)習(xí)英語就必須先具備一定的英美語言文化知識(shí)。然而農(nóng)村學(xué)生對(duì)英美國(guó)家的社會(huì)生活、政治、文化、經(jīng)濟(jì)、科普等各種知識(shí)了解甚少，從而形成了聽力障礙。6.受母語的影響。漢語語音和方言腔調(diào)根深蒂固，不能主動(dòng)改變已有的發(fā)音習(xí)慣。學(xué)生往往會(huì)在英語句子下面注上與中國(guó)文字讀音似乎相近的文字，導(dǎo)致發(fā)音差異。另外，受母語的影響，習(xí)慣用中文逐句翻譯過來，而不能直接將語音信息轉(zhuǎn)化到一定的情景之中，不能直接用英語進(jìn)行思維。所以學(xué)生進(jìn)行聽力的過程中，會(huì)產(chǎn)生極大的障礙。7.學(xué)生心理素質(zhì)差，缺乏自信心。由于上述幾個(gè)原因，導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)聽力產(chǎn)生了恐懼心理。怕上聽力課，課上注意力不能集中、慌亂、怕聽不懂，從而使原來可以聽得懂的內(nèi)容也大打折扣。提高農(nóng)村高中學(xué)生英語聽力水平的解決方法針對(duì)以上狀況，怎樣才能有效地提高農(nóng)村高中學(xué)生的聽力水平呢？采取哪些方法和對(duì)策呢？本人就這些問題提出幾點(diǎn)建議：（1）大力提高和加強(qiáng)英語教師隊(duì)伍的基本素質(zhì)建設(shè)，提高教師全面發(fā)展的能力。在學(xué)生心目中，老師不僅是嚴(yán)師，而且還應(yīng)是慈母和摯友。他們希望老師的課不僅生動(dòng)有趣，而且易學(xué)易懂?？偰茏屗麄冇行碌母杏X。所以一位好的英語老師說話時(shí)應(yīng)有流暢的語言，標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)音，動(dòng)聽的音調(diào)和有律的節(jié)拍。老師應(yīng)像語言學(xué)家一樣博學(xué)，像教育家一樣多才，像演說家一樣口齒伶俐，在任何時(shí)候都能回答出人意料的問題。這就要求教師不斷提高自身素質(zhì)，接受專業(yè)培訓(xùn)，繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷完善自己。（2）完善教學(xué)設(shè)備，創(chuàng)設(shè)學(xué)英語的氛圍，努力創(chuàng)設(shè)聽力環(huán)境。環(huán)境是制約和影響教學(xué)的主要因素。政府應(yīng)幫助沒有條件的農(nóng)村學(xué)校加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)并配備錄音機(jī)、攝影機(jī)、多媒體等設(shè)備。讓學(xué)生每天都能夠收看或收聽到英語節(jié)目，能感受到地道的標(biāo)準(zhǔn)英語語流、語速、語音、語調(diào)的氛圍中。另外，學(xué)校還可以舉辦EnglishCorner等，把學(xué)生直接置身于聽英語的環(huán)境中，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的語言情景，讓學(xué)生身臨其境，積極主動(dòng)地參與課堂教學(xué)，達(dá)到聽說能力結(jié)合的效果。（3）運(yùn)用各種方法，幫助學(xué)生解決在英語聽力中所出現(xiàn)的問題①加強(qiáng)語音訓(xùn)練。要讓學(xué)生注意自己發(fā)音的準(zhǔn)確，要注意連續(xù)、失去爆破或不完全爆破、省音、弱讀、清濁輔音等語音方面的知識(shí)，要注意句子的語調(diào)和重音。②增加詞匯量。聽英語就如同讀英語，都必須以單詞為基礎(chǔ)。詞匯量不夠，勢(shì)必會(huì)影響到聽力速度的提高和對(duì)所聽內(nèi)容的理解。很多學(xué)生在聽的過程中遇到一些生詞就驚慌失措，從而導(dǎo)致該聽懂的也沒聽懂。因此，學(xué)生應(yīng)擴(kuò)大詞匯量，勤查字典，多記單詞。③牢固掌握各種語法現(xiàn)象。學(xué)生應(yīng)非常熟悉所學(xué)的各種語法現(xiàn)象，如時(shí)態(tài)、語態(tài)、虛擬語氣、各種從句等的基本句型和結(jié)構(gòu)。了解其語法功能并分析其語法結(jié)構(gòu)，這樣才能盡快的理解所聽到的句子。④熟悉英美國(guó)家歷史文化背景知識(shí)。語言是民族文化的產(chǎn)物，特定的文化背景產(chǎn)生各具特色的語言，所以要深入了解語言就必須先了解語言的文化背景知識(shí)。⑤培養(yǎng)良好的心理狀態(tài)。要使學(xué)生在聽力過程中克服緊張情緒，消除畏懼感，沉著應(yīng)試，從而提高聽的質(zhì)量和效果。四、英語教師在聽力教學(xué)過程中注意培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣以及講授方法1.培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的聽力學(xué)習(xí)習(xí)慣。（1）讓學(xué)生集中精力聽。在聽的過程中，有很多學(xué)生跟不上，甚至有些學(xué)生聽著聽著就睡著了。并不是因?yàn)轭}目太難，主要是注意力不集中造成的。所以老師必須要求學(xué)生集中精力去聽。（4）學(xué)會(huì)在聽之前熟悉聽力材料以及所列問題。（5）聽說結(jié)合。聽力教學(xué)不能將訓(xùn)練只局限在聽的環(huán)節(jié)上，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行聽說相結(jié)合的訓(xùn)練。讓學(xué)生在聽懂的基礎(chǔ)上說，在說的同時(shí)增強(qiáng)聽的能力，這樣既鍛煉了學(xué)生的聽的能力，有培養(yǎng)了他們英語表達(dá)的能力。2.教師要注意講授方法。（1）聽前，教師要選擇合適的材料，選擇合適的符合學(xué)生水平的聽力材料，要難易適中。另外，還要給學(xué)生排除材料中生詞的障礙，并介紹一些背景材料。（2）聽時(shí)，要讓學(xué)生注意反復(fù)聽。因?yàn)槁犑且粋€(gè)循序漸進(jìn)的過程，必須反復(fù)聽，才能達(dá)到有效效果。（3）聽后，要求學(xué)生復(fù)述，并獨(dú)立完成問題。這樣，可以表明學(xué)生對(duì)聽力材料的理解程度，老師可以做到心里有數(shù)。（4）課外，還要求學(xué)生配備一些磁帶，自己隨時(shí)練聽力?？傊?，聽力是一個(gè)不斷實(shí)踐的學(xué)習(xí)過程，對(duì)語言綜合運(yùn)用能力有很高的要求。英語教師必須結(jié)合農(nóng)村的教學(xué)實(shí)際，采取靈活多變的方式，讓學(xué)生做到多聽、多說、說讀、多寫、持之以恒。只有這樣，農(nóng)村高中學(xué)生的英語聽力水平也必定會(huì)提高?！跋葘W(xué)后教”是指在新授課教學(xué)中，首先引起學(xué)生的興趣，提供教學(xué)目標(biāo)或正確的運(yùn)動(dòng)表象，鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)生動(dòng)腦，進(jìn)行自學(xué)自練，在學(xué)生體驗(yàn)的基礎(chǔ)上，教師對(duì)學(xué)生未能掌握的動(dòng)作進(jìn)行指導(dǎo)、點(diǎn)撥；學(xué)生再練習(xí)，在練習(xí)中教師進(jìn)一步指導(dǎo)、點(diǎn)撥或師生共同討論，最終使學(xué)生掌握動(dòng)作。先學(xué)后教的課堂教學(xué)方式，充分考慮處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期的初中學(xué)生的特性，他們具有獨(dú)立思考的能力和自我保護(hù)的意識(shí)，倡導(dǎo)學(xué)生在教師的引導(dǎo)下先學(xué)習(xí)，從而在學(xué)習(xí)動(dòng)作的過程中，敢于嘗試并發(fā)現(xiàn)問題，促進(jìn)學(xué)生技能、情感、態(tài)度與價(jià)值觀的整體發(fā)展。一、“先學(xué)后教”在初中體育教學(xué)中的實(shí)踐探索新課標(biāo)要求課堂中培養(yǎng)學(xué)生自主、探究、合作學(xué)習(xí)的能力。筆者在教學(xué)過程中運(yùn)用“先學(xué)后教”的教學(xué)方法，精心設(shè)計(jì)和引導(dǎo)學(xué)生通過自學(xué)、觀察、討論、分析等學(xué)習(xí)過程，在不斷得實(shí)踐中，逐步掌握技術(shù)動(dòng)作。案例：初中教學(xué)中技巧之肩肘倒立教學(xué)對(duì)象：初三女生40人動(dòng)作要點(diǎn)：肩著地、肘支撐、展髖部、穩(wěn)重心、腿上伸重點(diǎn)：提臀、撐背夾肘難點(diǎn)：展髖立腰教學(xué)片斷：1、嘗試階段學(xué)生四人一組，以組為單位，每組發(fā)一張動(dòng)作圖片，有肩肘倒立的分解和完整圖片，上面寫著重難點(diǎn)和保護(hù)與幫助，讓學(xué)生直觀的建立動(dòng)作表象，然后在小組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下進(jìn)行嘗試練習(xí)并相互之間進(jìn)行保護(hù)與幫助。2、發(fā)現(xiàn)問題經(jīng)過6―8分鐘練習(xí)，發(fā)現(xiàn)15%的學(xué)生能夠很好的完成動(dòng)作，55%的學(xué)生基本能夠完成動(dòng)作，但是身體沒有筆直向上，重心不穩(wěn)。還剩下30%的學(xué)生支撐不起。教師在學(xué)生自主練習(xí)的過程中，根據(jù)學(xué)生掌握的情況，提出幾個(gè)問題，問題一：.如何支撐身體？問題二：如何使自己的身體筆直向上？3、討論問題發(fā)現(xiàn)問題后，學(xué)生再次嘗試練習(xí)2―3次的時(shí)候，教師總結(jié)學(xué)生練習(xí)的結(jié)果，選幾位典型的學(xué)生進(jìn)行展示，并讓讓學(xué)生之間相互討論，并自己進(jìn)行評(píng)價(jià)講解。最后由師生歸納總結(jié)出，要使身體支撐，以頭、肩與兩肘成三角支撐，并且雙手叉腰上部并夾肘；如果身體要挺直，那么膝關(guān)節(jié)伸直，同時(shí)展髖立腰是關(guān)鍵動(dòng)作，最后腳尖繃直。4、解決問題根據(jù)討論問題中所得出的結(jié)論，教師進(jìn)行講解示范，讓學(xué)生再次鞏固練習(xí)，并進(jìn)一步對(duì)保護(hù)與幫助做詳細(xì)的講解與示范。并且根據(jù)學(xué)生掌握動(dòng)作的情況，進(jìn)行分層次教學(xué)，對(duì)動(dòng)作技能掌握不好的學(xué)生進(jìn)行分解教學(xué)，讓好的學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上加以鞏固練習(xí)。教學(xué)反饋：以學(xué)生先學(xué)為主，教師引導(dǎo)，動(dòng)作一個(gè)個(gè)分解，通過一些輔助練習(xí)，自學(xué)完成整個(gè)動(dòng)作要領(lǐng)。重點(diǎn)、難點(diǎn)在學(xué)習(xí)的過程中讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題后學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，進(jìn)行練習(xí)并解決問題，循序漸進(jìn)，層層深入。實(shí)踐證明，學(xué)生在這樣的練習(xí)過程中，不僅加深了對(duì)動(dòng)作的理解，而且在不知不覺中90%的同學(xué)基本掌握動(dòng)作要領(lǐng)，使學(xué)生在練習(xí)中充分體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)的樂趣。二、“先學(xué)后教”在初中體育教學(xué)中的意義和作用1、設(shè)疑誘導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性體育教學(xué)有自身獨(dú)特的要求，學(xué)生要在教師的引導(dǎo)下通過身體的運(yùn)動(dòng)和大腦的分析完成各種練習(xí)。而通過動(dòng)腦來完成動(dòng)作技術(shù)的教學(xué)模式，大部分教師都不注重，一般都以模仿教學(xué)為主，進(jìn)行滿堂式灌輸，從而導(dǎo)致的后果是，課堂氣氛沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，最為關(guān)鍵的是學(xué)生思維的空間被控制，其動(dòng)作技能掌握不夠好。由于初中學(xué)生身心發(fā)展日趨成熟，已經(jīng)具備一定的獨(dú)立思考、判斷和分析的能力，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行嘗試，才真正發(fā)揮了他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。2、以學(xué)定教，提高課堂有效性我們?cè)谝酝鶄湔n時(shí)總是較多地考慮教師的教法，過多的注重教師的語言、動(dòng)作示范和組織形式等等，整個(gè)教學(xué)過程及組織形式顯得非常嚴(yán)密，而對(duì)學(xué)生學(xué)法的研究略有忽略。然而新課程背景下的體育教學(xué)，在備課的關(guān)鍵中應(yīng)該充分考慮到學(xué)生的個(gè)體差異和興趣，確定“以學(xué)定教”的原則，從著重于教師的“教”走向?qū)W生的“學(xué)”，把課堂交給學(xué)生，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況去準(zhǔn)備教學(xué)，體現(xiàn)課堂的有效性，讓學(xué)生的主體作用在教師的主導(dǎo)下得到充分的發(fā)揮，在“滿堂灌”和“放羊”兩種教學(xué)模式中找到一個(gè)比較合理的教學(xué)模式。在上課的過程中，教師要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)。教師隨時(shí)根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)和信息反饋，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，提高課堂的有效性。三、結(jié)論實(shí)踐證明，“先學(xué)后教”是一種有效傳授知識(shí)技能，培養(yǎng)體育能力的教學(xué)方法。特別適合初中學(xué)生，在相當(dāng)程度上表現(xiàn)出初中學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、獨(dú)立性，學(xué)生之間的相互協(xié)作、相互影響、相互促進(jìn)、互動(dòng)作用，讓我們看到教師的教不僅僅體現(xiàn)在本身的講解示范，更重要的是如何通過一定的教學(xué)方法，更加合理的讓學(xué)生掌握運(yùn)動(dòng)技能，也就是說“先學(xué)后教”在學(xué)法指導(dǎo)上有一定的創(chuàng)新。從教學(xué)意義上看，“先學(xué)后教”不是簡(jiǎn)單的對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)過程的順序顛倒，而是一種教學(xué)觀重構(gòu)的問題。作為教師應(yīng)該向他們提出學(xué)習(xí)的內(nèi)容、目標(biāo)和要求，創(chuàng)設(shè)一定條件，讓學(xué)生去嘗試、發(fā)現(xiàn)和體驗(yàn)，而在關(guān)鍵的地方，教師予以適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)撥、提示，幫助學(xué)生解決他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中暫時(shí)解決不了的問題，這樣始終置學(xué)生于能動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)之中，產(chǎn)生更好的教學(xué)效果。腦脊液漏護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。腦脊液漏護(hù)1腦脊液漏觀察與護(hù)理教學(xué)查房云南中醫(yī)學(xué)李圓腦脊液漏觀察與護(hù)理教學(xué)查房2KAIYUANPEOPLE'SHOSPITAL遠(yuǎn)市人民醫(yī)院概念concept腦脊液(Cerebro-SpinalFluidcSF)為無色透明的液體,充滿在各大腦腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管內(nèi)形成腦的水墊起保護(hù)作用。以免震動(dòng)時(shí)腦室腦組織與顱骨直接接觸腦脊液不斷產(chǎn)生又不斷被吸收回流至靜脈,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)起著淋巴液的作用,它供應(yīng)腦細(xì)胞一定的營(yíng)養(yǎng),運(yùn)走腦組織的代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的酸堿平衡。緩沖腦和脊髓腦脊液的壓力,對(duì)腦和脊髓具有保護(hù)和支持作用。脊髓KAIYUANPEOPLE'SHOSPITAL3KAIYUANPEOPLE'SHOSPITAL遠(yuǎn)市人民醫(yī)院Bad百度腦脊液漏是脊柱手術(shù)最常見的并發(fā)癥之一,《美中國(guó)創(chuàng)傷雜志》統(tǒng)計(jì)其發(fā)生率約為21-4.9%。其發(fā)生與多種因素有關(guān)除了椎管條件、粘連等本身因素外,不適當(dāng)?shù)氖中g(shù)操作也是造成腦脊液漏的重要原因。發(fā)生腦脊液漏后處理不當(dāng)嚴(yán)重者導(dǎo)致傷口感染不愈、蛛網(wǎng)膜炎或腦炎甚至死亡等。KAIYUANPEOPLE'SHOSPITAL4脊柱術(shù)后觀察與護(hù)理開遠(yuǎn)市人民醫(yī)心理護(hù)理飲食護(hù)理體位護(hù)理防止并發(fā)癥生命體征的觀察脊柱術(shù)后觀察與護(hù)理5生命體征的觀察件遠(yuǎn)市人民醫(yī)生命征的觀察和環(huán)境的要求臨床護(hù)理中可以發(fā)現(xiàn)腦脊液漏患者主述:“頭痛頭昏,嚴(yán)重時(shí)惡心、嘔吐口渴,”切口引流管引流液增多,顏色淡紅色或無色透明如不能有效處理,會(huì)引起長(zhǎng)期腰腿痛,患者會(huì)發(fā)生精神萎靡,全身衰竭,切口裂開,切口感染繼發(fā)中樞感染。所以術(shù)后觀察病人有無頭昏、頭痛、腰痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀警惕腦脊液漏的發(fā)生,腦脊液漏早期多發(fā)生于術(shù)后1~7天同時(shí)注意檢查雙下肢的活動(dòng)情況。遵醫(yī)囑給予去枕平臥6h監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓和血氧飽和度,1次h,并準(zhǔn)確記錄直至病情平穩(wěn)。病室要求安靜空氣流通好溫度和濕度適宜避免嘈雜,使病人能很好地休息。生命體征的觀察6生命體征的觀察件遠(yuǎn)市人民醫(yī)脊柱手術(shù)后,一般都放置引流管,這樣有利于切口滲出物的引流,促進(jìn)切口的愈合。護(hù)理上要保持引流管的通暢,每天從近端往遠(yuǎn)端擠壓引流管3~5次,密切觀察和記錄切口引流液的顏色、性質(zhì)和量。是否發(fā)生了腦脊液漏,主要是通過觀察切口引流液來判斷的。術(shù)后24h內(nèi)引流液多為血性液,一般不超過300ml如果第天引流出的液體顏色較為清淡,傷口出血停止后仍有清亮的液體流出,術(shù)后3天引流量仍>100m1/天,則應(yīng)考慮發(fā)生腦脊液漏的可能生命體征的觀察7開遠(yuǎn)市人民醫(yī)如何鑒別腦脊液漏與單純流血可將流出的引流液滴在吸水紙或紗布上,如果很快看到血跡周圍有一圈被水潤(rùn)濕的環(huán)形紅暈,即可確定混有腦脊液。開遠(yuǎn)市人民醫(yī)8查房P件遠(yuǎn)市人民醫(yī)基本情況A46床張麗珍女性61歲二、簡(jiǎn)要病史:現(xiàn)病史:腰痛伴雙下肢放射痛1年余,再發(fā)加重2月于2016-10-1909:57入院既往史:發(fā)現(xiàn)“腦梗塞史”3月余。查房P9查房?jī)?nèi)容件遠(yuǎn)市人民醫(yī)三、入院查體T36.8℃P94次/分R21次/分BP130/80mmHg般情況好,神志清晰,檢查合作。心肺腹一般體格檢查未及異常。腰椎軸線居中,無明顯后突畸形,腰部活動(dòng)正常。L4、5棘突及棘旁叩壓痛明顯,雙側(cè)梨狀肌處、大腿后面、小腿外側(cè)沿坐骨神經(jīng)走行處壓痛,雙下肢直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性。查房?jī)?nèi)容10查房?jī)?nèi)容件遠(yuǎn)市人民醫(yī)四、輔助檢查:MRI:1、L1-S1椎間盤突出,繼發(fā)L4-5椎間盤同層面椎管狹窄,2、腰椎退行性變,3、所見部分椎體黃髓化.腰椎CT:1、L3-5椎間盤膨出,硬膜囊受壓,繼予L45椎間盤平面椎管狹窄,2、125椎間盤輕度突出,3、腰椎退行性變。腰椎間盤突出較嚴(yán)重,需手術(shù)治療。查房?jī)?nèi)容11腦脊液漏護(hù)理查房課件整理12腦脊液漏護(hù)理查房課件整理13腦脊液漏護(hù)理查房課件整理14腦脊液漏護(hù)理查房課件整理15腦脊液漏護(hù)理查房課件整理16腦脊液漏護(hù)理查房課件整理17腦脊液漏護(hù)理查房課件整理18腦脊液漏護(hù)理查房課件整理19腦脊液漏護(hù)理查房課件整理20腦脊液漏護(hù)理查房課件整理21腦脊液漏護(hù)理查房課件整理22腦脊液漏護(hù)理查房課件整理23腦脊液漏護(hù)理查房課件整理24腦脊液漏護(hù)理查房課件整理25腦脊液漏護(hù)理查房課件整理26腦脊液漏護(hù)理查房課件整理27腦脊液漏護(hù)理查房課件整理28腦脊液漏護(hù)理查房課件整理296、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾30腦脊液漏護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腦脊液漏護(hù)理查房腦脊液漏護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腦脊液漏觀察與護(hù)理教學(xué)查房云南中醫(yī)學(xué)李圓KAIYUANPEOPLE'SHOSPITAL遠(yuǎn)市人民醫(yī)院概念concept腦脊液(Cerebro-SpinalFluidcSF)為無色透明的液體,充滿在各大腦腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管內(nèi)形成腦的水墊起保護(hù)作用。以免震動(dòng)時(shí)腦室腦組織與顱骨直接接觸腦脊液不斷產(chǎn)生又不斷被吸收回流至靜脈,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)起著淋巴液的作用,它供應(yīng)腦細(xì)胞一定的營(yíng)養(yǎng),運(yùn)走腦組織的代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的酸堿平衡。緩沖腦和脊髓腦脊液的壓力,對(duì)腦和脊髓具有保護(hù)和支持作用。脊髓國(guó)家與民族的振興靠的是科技，科技的振興靠的是教育。而影響到教學(xué)質(zhì)量的就是教師。雖然近幾年來，老師通過各種渠道進(jìn)行培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)。但農(nóng)村學(xué)校的老師往往跟不上時(shí)代的步伐，與目前的形勢(shì)發(fā)展還是有一定的距離。農(nóng)村有相當(dāng)大的一部分英語教師并不是專業(yè)畢業(yè)生，而是迫于形勢(shì)的需要而被迫“改行”。有的英語教師是經(jīng)過短期培訓(xùn)才上崗的。甚至有些教師既不是專業(yè)畢業(yè)生，也沒有經(jīng)過培訓(xùn)，只是英語底子好，才教得英語。所以這些英語教師的發(fā)音并不是十分的準(zhǔn)確。這樣就造就了學(xué)生的發(fā)音也不準(zhǔn)確。所以聽到那些標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音自然就有些不懂了，肯定就影響聽力的發(fā)揮。一、教學(xué)設(shè)施差，不能為學(xué)生提供良好的學(xué)英語的環(huán)境有很多的農(nóng)村學(xué)校資金有限，教學(xué)設(shè)備差，既沒有英語語音教室，又沒有好的聽力設(shè)備。老師上課僅靠一張嘴，幾根粉筆而已。學(xué)生只有在課堂上聽到英語教師所講的那些不是很標(biāo)準(zhǔn)的英語。課下聽到地道英語的機(jī)會(huì)很少，與外國(guó)人接觸的機(jī)會(huì)幾乎為零。根本就沒有學(xué)習(xí)英語的氛圍，聽力訓(xùn)練少之甚少。二、在應(yīng)試教育的指導(dǎo)下，對(duì)聽力的不重視，直接影響了學(xué)生大多數(shù)英語教師為了考生高考能考出高分，而注重筆試的訓(xùn)練，缺乏對(duì)學(xué)生聽力教學(xué)的研究?？傆X得聽力分值少，師生都不重視，偶爾對(duì)聽力也有訓(xùn)練，但只是走馬觀花，應(yīng)付考試而已。三、學(xué)生自身的因素更是導(dǎo)致聽力差的原因1.學(xué)生的詞匯量較小，對(duì)英語中的常用語、慣用語并不熟悉，對(duì)生僻詞很不理解。2.大部分農(nóng)村學(xué)生語音辨別能力差，發(fā)音不準(zhǔn)確，并沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)國(guó)際音標(biāo)，在聽力過程中，并不能夠辨別聽起來極其相似音的單詞。對(duì)應(yīng)式英語與美式英語的區(qū)別全然不知，對(duì)詞在句中朗讀時(shí)的重讀、連讀、語氣的變化、語調(diào)的升降的掌握更是不好，從而影響對(duì)全局的理解。3.不熟悉語法功能、語法結(jié)構(gòu)，也就不能順利的組合句子，不能理解句子的意思，也就聽不清句子的意思。4.語境判斷能力差，不懂得一詞多義，不懂得在不同的語境中有不同的意思。5.學(xué)生文化知識(shí)面窄，英語覆蓋了該語言下的眾多文化知識(shí)，如地理、歷史、文學(xué)等。所以學(xué)生要想學(xué)習(xí)英語就必須先具備一定的英美語言文化知識(shí)。然而農(nóng)村學(xué)生對(duì)英美國(guó)家的社會(huì)生活、政治、文化、經(jīng)濟(jì)、科普等各種知識(shí)了解甚少，從而形成了聽力障礙。6.受母語的影響。漢語語音和方言腔調(diào)根深蒂固，不能主動(dòng)改變已有的發(fā)音習(xí)慣。學(xué)生往往會(huì)在英語句子下面注上與中國(guó)文字讀音似乎相近的文字，導(dǎo)致發(fā)音差異。另外，受母語的影響，習(xí)慣用中文逐句翻譯過來，而不能直接將語音信息轉(zhuǎn)化到一定的情景之中，不能直接用英語進(jìn)行思維。所以學(xué)生進(jìn)行聽力的過程中，會(huì)產(chǎn)生極大的障礙。7.學(xué)生心理素質(zhì)差，缺乏自信心。由于上述幾個(gè)原因，導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)聽力產(chǎn)生了恐懼心理。怕上聽力課，課上注意力不能集中、慌亂、怕聽不懂，從而使原來可以聽得懂的內(nèi)容也大打折扣。提高農(nóng)村高中學(xué)生英語聽力水平的解決方法針對(duì)以上狀況，怎樣才能有效地提高農(nóng)村高中學(xué)生的聽力水平呢？采取哪些方法和對(duì)策呢？本人就這些問題提出幾點(diǎn)建議：（1）大力提高和加強(qiáng)英語教師隊(duì)伍的基本素質(zhì)建設(shè)，提高教師全面發(fā)展的能力。在學(xué)生心目中，老師不僅是嚴(yán)師，而且還應(yīng)是慈母和摯友。他們希望老師的課不僅生動(dòng)有趣，而且易學(xué)易懂?？偰茏屗麄冇行碌母杏X。所以一位好的英語老師說話時(shí)應(yīng)有流暢的語言，標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)音，動(dòng)聽的音調(diào)和有律的節(jié)拍。老師應(yīng)像語言學(xué)家一樣博學(xué)，像教育家一樣多才，像演說家一樣口齒伶俐，在任何時(shí)候都能回答出人意料的問題。這就要求教師不斷提高自身素質(zhì)，接受專業(yè)培訓(xùn)，繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷完善自己。（2）完善教學(xué)設(shè)備，創(chuàng)設(shè)學(xué)英語的氛圍，努力創(chuàng)設(shè)聽力環(huán)境。環(huán)境是制約和影響教學(xué)的主要因素。政府應(yīng)幫助沒有條件的農(nóng)村學(xué)校加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)并配備錄音機(jī)、攝影機(jī)、多媒體等設(shè)備。讓學(xué)生每天都能夠收看或收聽到英語節(jié)目，能感受到地道的標(biāo)準(zhǔn)英語語流、語速、語音、語調(diào)的氛圍中。另外，學(xué)校還可以舉辦EnglishCorner等，把學(xué)生直接置身于聽英語的環(huán)境中，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的語言情景，讓學(xué)生身臨其境，積極主動(dòng)地參與課堂教學(xué)，達(dá)到聽說能力結(jié)合的效果。（3）運(yùn)用各種方法，幫助學(xué)生解決在英語聽力中所出現(xiàn)的問題①加強(qiáng)語音訓(xùn)練。要讓學(xué)生注意自己發(fā)音的準(zhǔn)確，要注意連續(xù)、失去爆破或不完全爆破、省音、弱讀、清濁輔音等語音方面的知識(shí)，要注意句子的語調(diào)和重音。②增加詞匯量。聽英語就如同讀英語，都必須以單詞為基礎(chǔ)。詞匯量不夠，勢(shì)必會(huì)影響到聽力速度的提高和對(duì)所聽內(nèi)容的理解。很多學(xué)生在聽的過程中遇到一些生詞就驚慌失措，從而導(dǎo)致該聽懂的也沒聽懂。因此，學(xué)生應(yīng)擴(kuò)大詞匯量，勤查字典，多記單詞。③牢固掌握各種語法現(xiàn)象。學(xué)生應(yīng)非常熟悉所學(xué)的各種語法現(xiàn)象，如時(shí)態(tài)、語態(tài)、虛擬語氣、各種從句等的基本句型和結(jié)構(gòu)。了解其語法功能并分析其語法結(jié)構(gòu)，這樣才能盡快的理解所聽到的句子。④熟悉英美國(guó)家歷史文化背景知識(shí)。語言是民族文化的產(chǎn)物，特定的文化背景產(chǎn)生各具特色的語言，所以要深入了解語言就必須先了解語言的文化背景知識(shí)。⑤培養(yǎng)良好的心理狀態(tài)。要使學(xué)生在聽力過程中克服緊張情緒，消除畏懼感，沉著應(yīng)試，從而提高聽的質(zhì)量和效果。四、英語教師在聽力教學(xué)過程中注意培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣以及講授方法1.培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的聽力學(xué)習(xí)習(xí)慣。（1）讓學(xué)生集中精力聽。在聽的過程中，有很多學(xué)生跟不上，甚至有些學(xué)生聽著聽著就睡著了。并不是因?yàn)轭}目太難，主要是注意力不集中造成的。所以老師必須要求學(xué)生集中精力去聽。（4）學(xué)會(huì)在聽之前熟悉聽力材料以及所列問題。（5）聽說結(jié)合。聽力教學(xué)不能將訓(xùn)練只局限在聽的環(huán)節(jié)上，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行聽說相結(jié)合的訓(xùn)練。讓學(xué)生在聽懂的基礎(chǔ)上說，在說的同時(shí)增強(qiáng)聽的能力，這樣既鍛煉了學(xué)生的聽的能力，有培養(yǎng)了他們英語表達(dá)的能力。2.教師要注意講授方法。（1）聽前，教師要選擇合適的材料，選擇合適的符合學(xué)生水平的聽力材料，要難易適中。另外，還要給學(xué)生排除材料中生詞的障礙，并介紹一些背景材料。（2）聽時(shí)，要讓學(xué)生注意反復(fù)聽。因?yàn)槁犑且粋€(gè)循序漸進(jìn)的過程，必須反復(fù)聽，才能達(dá)到有效效果。（3）聽后，要求學(xué)生復(fù)述，并獨(dú)立完成問題。這樣，可以表明學(xué)生對(duì)聽力材料的理解程度，老師可以做到心里有數(shù)。（4）課外，還要求學(xué)生配備一些磁帶，自己隨時(shí)練聽力?？傊?，聽力是一個(gè)不斷實(shí)踐的學(xué)習(xí)過程，對(duì)語言綜合運(yùn)用能力有很高的要求。英語教師必須結(jié)合農(nóng)村的教學(xué)實(shí)際，采取靈活多變的方式，讓學(xué)生做到多聽、多說、說讀、多寫、持之以恒。只有這樣，農(nóng)村高中學(xué)生的英語聽力水平也必定會(huì)提高。“先學(xué)后教”是指在新授課教學(xué)中，首先引起學(xué)生的興趣，提供教學(xué)目標(biāo)或正確的運(yùn)動(dòng)表象，鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)生動(dòng)腦，進(jìn)行自學(xué)自練，在學(xué)生體驗(yàn)的基礎(chǔ)上，教師對(duì)學(xué)生未能掌握的動(dòng)作進(jìn)行指導(dǎo)、點(diǎn)撥；學(xué)生再練習(xí)，在練習(xí)中教師進(jìn)一步指導(dǎo)、點(diǎn)撥或師生共同討論，最終使學(xué)生掌握動(dòng)作。先學(xué)后教的課堂教學(xué)方式，充分考慮處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期的初中學(xué)生的特性，他們具有獨(dú)立思考的能力和自我保護(hù)的意識(shí)，倡導(dǎo)學(xué)生在教師的引導(dǎo)下先學(xué)習(xí)，從而在學(xué)習(xí)動(dòng)作的過程中，敢于嘗試并發(fā)現(xiàn)問題，促進(jìn)學(xué)生技能、情感、態(tài)度與價(jià)值觀的整體發(fā)展。一、“先學(xué)后教”在初中體育教學(xué)中的實(shí)踐探索新課標(biāo)要求課堂中培養(yǎng)學(xué)生自主、探究、合作學(xué)習(xí)的能力。筆者在教學(xué)過程中運(yùn)用“先學(xué)后教”的教學(xué)方法，精心設(shè)計(jì)和引導(dǎo)學(xué)生通過自學(xué)、觀察、討論、分析等學(xué)習(xí)過程，在不斷得實(shí)踐中，逐步掌握技術(shù)動(dòng)作。案例：初中教學(xué)中技巧之肩肘倒立教學(xué)對(duì)象：初三女生40人動(dòng)作要點(diǎn)：肩著地、肘支撐、展髖部、穩(wěn)重心、腿上伸重點(diǎn)：提臀、撐背夾肘難點(diǎn)：展髖立腰教學(xué)片斷：1、嘗試階段學(xué)生四人一組，以組為單位，每組發(fā)一張動(dòng)作圖片，有肩肘倒立的分解和完整圖片，上面寫著重難點(diǎn)和保護(hù)與幫助，讓學(xué)生直觀的建立動(dòng)作表象，然后在小組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下進(jìn)行嘗試練習(xí)并相互之間進(jìn)行保護(hù)與幫助。2、發(fā)現(xiàn)問題經(jīng)過6―8分鐘練習(xí)，發(fā)現(xiàn)15%的學(xué)生能夠很好的完成動(dòng)作，55%的學(xué)生基本能夠完成動(dòng)作，但是身體沒有筆直向上，重心不穩(wěn)。還剩下30%的學(xué)生支撐不起。教師在學(xué)生自主練習(xí)的過程中，根據(jù)學(xué)生掌握的情況，提出幾個(gè)問題，問題一：.如何支撐身體？問題二：如何使自己的身體筆直向上？3、討論問題發(fā)現(xiàn)問題后，學(xué)生再次嘗試練習(xí)2―3次的時(shí)候，教師總結(jié)學(xué)生練習(xí)的結(jié)果，選幾位典型的學(xué)生進(jìn)行展示，并讓讓學(xué)生之間相互討論，并自己進(jìn)行評(píng)價(jià)講解。最后由師生歸納總結(jié)出，要使身體支撐，以頭、肩與兩肘成三角支撐，并且雙手叉腰上部并夾肘；如果身體要挺直，那么膝關(guān)節(jié)伸直，同時(shí)展髖立腰是關(guān)鍵動(dòng)作，最后腳尖繃直。4、解決問題根據(jù)討論問題中所得出的結(jié)論，教師進(jìn)行講解示范，讓學(xué)生再次鞏固練習(xí)，并進(jìn)一步對(duì)保護(hù)與幫助做詳細(xì)的講解與示范。并且根據(jù)學(xué)生掌握動(dòng)作的情況，進(jìn)行分層次教學(xué)，對(duì)動(dòng)作技能掌握不好的學(xué)生進(jìn)行分解教學(xué)，讓好的學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上加以鞏固練習(xí)。教學(xué)反饋：以學(xué)生先學(xué)為主，教師引導(dǎo)，動(dòng)作一個(gè)個(gè)分解，通過一些輔助練習(xí)，自學(xué)完成整個(gè)動(dòng)作要領(lǐng)。重點(diǎn)、難點(diǎn)在學(xué)習(xí)的過程中讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題后學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，進(jìn)行練習(xí)并解決問題，循序漸進(jìn)，層層深入。實(shí)踐證明，學(xué)生在這樣的練習(xí)過程中，不僅加深了對(duì)動(dòng)作的理解，而且在不知不覺中90%的同學(xué)基本掌握動(dòng)作要領(lǐng)，使學(xué)生在練習(xí)中充分體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)的樂趣。二、“先學(xué)后教”在初中體育教學(xué)中的意義和作用1、設(shè)疑誘導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性體育教學(xué)有自身獨(dú)特的要求，學(xué)生要在教師的引導(dǎo)下通過身體的運(yùn)動(dòng)和大腦的分析完成各種練習(xí)。而通過動(dòng)腦來完成動(dòng)作技術(shù)的教學(xué)模式，大部分教師都不注重，一般都以模仿教學(xué)為主，進(jìn)行滿堂式灌輸，從而導(dǎo)致的后果是，課堂氣氛沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，最為關(guān)鍵的是學(xué)生思維的空間被控制，其動(dòng)作技能掌握不夠好。由于初中學(xué)生身心發(fā)展日趨成熟，已經(jīng)具備一定的獨(dú)立思考、判斷和分析的能力，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行嘗試，才真正發(fā)揮了他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。2、以學(xué)定教，提高課堂有效性我們?cè)谝酝鶄湔n時(shí)總是較多地考慮教師的教法，過多的注重教師的語言、動(dòng)作示范和組織形式等等，整個(gè)教學(xué)過程及組織形式顯得非常嚴(yán)密，而對(duì)學(xué)生學(xué)法的研究略有忽略。然而新課程背景下的體育教學(xué)，在備課的關(guān)鍵中應(yīng)該充分考慮到學(xué)生的個(gè)體差異和興趣，確定“以學(xué)定教”的原則，從著重于教師的“教”走向?qū)W生的“學(xué)”，把課堂交給學(xué)生，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況去準(zhǔn)備教學(xué)，體現(xiàn)課堂的有效性，讓學(xué)生的主體作用在教師的主導(dǎo)下得到充分的發(fā)揮，在“滿堂灌”和“放羊”兩種教學(xué)模式中找到一個(gè)比較合理的教學(xué)模式。在上課的過程中，教師要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)。教師隨時(shí)根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)和信息反饋，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，提高課堂的有效性。三、結(jié)論實(shí)踐證明，“先學(xué)后教”是一種有效傳授知識(shí)技能，培養(yǎng)體育能力的教學(xué)方法。特別適合初中學(xué)生，在相當(dāng)程度上表現(xiàn)出初中學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、獨(dú)立性，學(xué)生之間的相互協(xié)作、相互影響、相互促進(jìn)、互動(dòng)作用，讓我們看到教師的教不僅僅體現(xiàn)在本身的講解示范，更重要的是如何通過一定的教學(xué)方法，更加合理的讓學(xué)生掌握運(yùn)動(dòng)技能，也就是說“先學(xué)后教”在學(xué)法指導(dǎo)上有一定的創(chuàng)新。從教學(xué)意義上看，“先學(xué)后教”不是簡(jiǎn)單的對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)過程的順序顛倒，而是一種教學(xué)觀重構(gòu)的問題。作為教師應(yīng)該向他們提出學(xué)習(xí)的內(nèi)容、目標(biāo)和要求，創(chuàng)設(shè)一定條件，讓學(xué)生去嘗試、發(fā)現(xiàn)和體驗(yàn)，而在關(guān)鍵的地方，教師予以適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)撥、提示，幫助學(xué)生解決他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中暫時(shí)解決不了的問題，這樣始終置學(xué)生于能動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)之中，產(chǎn)生更好的教學(xué)效果。腦脊液漏護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。腦脊液漏護(hù)31腦脊液漏觀察與護(hù)理教學(xué)查房云南中醫(yī)學(xué)李圓腦脊液漏觀察與護(hù)理教學(xué)查房32KAIYUANPEOPLE'SHOSPITAL遠(yuǎn)市人民醫(yī)院概念concept腦脊液(Cerebro-SpinalFluidcSF)為無色透明的液體,充滿在各大腦腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管內(nèi)形成腦的水墊起保護(hù)作用。以免震動(dòng)時(shí)腦室腦組織與顱骨直接接觸腦脊液不斷產(chǎn)生又不斷被吸收回流至靜脈,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)起著淋巴液的作用,它供應(yīng)腦細(xì)胞一定的營(yíng)養(yǎng),運(yùn)走腦組織的代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的酸堿平衡。緩沖腦和脊髓腦脊液的壓力,對(duì)腦和脊髓具有保護(hù)和支持作用。脊髓KAIYUANPEOPLE'SHOSPITAL33KAIYUANPEOPLE'SHOSPITAL遠(yuǎn)市人民醫(yī)院Bad百度腦脊液漏是脊柱手術(shù)最常見的并發(fā)癥之一,《美中國(guó)創(chuàng)傷雜志》統(tǒng)計(jì)其發(fā)生率約為21-4.9%。其發(fā)生與多種因素有關(guān)除了椎管條件、粘連等本身因素外,不適當(dāng)?shù)氖中g(shù)操作也是造成腦脊液漏的重要原因。發(fā)生腦脊液漏后處理不當(dāng)嚴(yán)重者導(dǎo)致傷口感染不愈、蛛網(wǎng)膜炎或腦炎甚至死亡等。KAIYUANPEOPLE'SHOSPITAL34脊柱術(shù)后觀察與護(hù)理開遠(yuǎn)市人民醫(yī)心理護(hù)理飲食護(hù)理體位護(hù)理防止并發(fā)癥生命體征的觀察脊柱術(shù)后觀察與護(hù)理35生命體征的觀察件遠(yuǎn)市人民醫(yī)生命征的觀察和環(huán)境的要求臨床護(hù)理中可以發(fā)現(xiàn)腦脊液漏患者主述:“頭痛頭昏,嚴(yán)重時(shí)惡心、嘔吐口渴,”切口引流管引流液增多,顏色淡紅色或無色透明如不能有效處理,會(huì)引起長(zhǎng)