皮膚疾病的超聲診斷分析幽默來自智慧，惡語來自無能皮膚疾病的超聲診斷分析皮膚疾病的超聲診斷分析幽默來自智慧，惡語來自無能者#皮膚疾病的超聲診斷寫在課前的話本課件系統(tǒng)介紹了皮膚的解剖結(jié)構(gòu)、皮膚超聲的檢查方法,正常皮膚的超聲表現(xiàn),最后介紹了各種皮膚疾病的超聲檢查,圖例中將大體形態(tài)與超聲圖像放在一起,有利于學(xué)員很好地理解皮膚疾病的超聲表現(xiàn)。皮膚疾病的論斷主要依瘧術(shù)前皮膚科原生的肉眼觀察、觸摸以及皮膚組著超聲的不斷發(fā)展超探朝能精確測(cè)量度膚各層厚度和病變的范病的術(shù)前診斷、發(fā)生發(fā)展及的作用。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的今天，隨著社會(huì)的進(jìn)步、科技的發(fā)展、人際交往的頻繁，語言表達(dá)滲透到社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域，和每個(gè)人的生活、學(xué)習(xí)、工作密切相關(guān)，語言表達(dá)能力越來越顯示出其重要性。我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，我國農(nóng)村小學(xué)生占全國小學(xué)生總數(shù)的75%，雖然隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鄉(xiāng)之間的差別越來越小，但農(nóng)村小學(xué)生信息渠道不夠廣泛，學(xué)生的生活面窄，生活單調(diào)，學(xué)生大部分為留守兒童，再加上學(xué)校條件不足，語言表達(dá)現(xiàn)狀與城市小學(xué)相比，差距還是很明顯。主要表現(xiàn)在：學(xué)生不愿交際，不敢交際，語言表述不完整，語句不通暢，詞匯不豐富，發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)等。產(chǎn)生這種狀況最主要的還是生活環(huán)境的影響，農(nóng)村教育設(shè)施不完善，師資隊(duì)伍不健全，不標(biāo)準(zhǔn)的語言表述環(huán)境對(duì)農(nóng)村小學(xué)生語言的形成與發(fā)展帶來了不利因素?，F(xiàn)在的農(nóng)村家庭多數(shù)家長(zhǎng)外出打工，爺爺奶奶在家陪孩子讀書。老人們的文化素質(zhì)不高，單就教育觀念就跟不上時(shí)代了。孩子的父母?jìng)兓蚴沁h(yuǎn)在外地，頂多在考試的時(shí)候問一下考了多少分，考好了給點(diǎn)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。學(xué)生的學(xué)習(xí)和教育需要持之以恒的引導(dǎo)。在學(xué)校的時(shí)候，學(xué)生能用普通話和教師交流，可課堂上你問我答的形式比較多，自己組織語言表達(dá)的機(jī)會(huì)較少，放學(xué)后，一般用方言和別人交流。孩子的語言表達(dá)能力，后天是能夠培養(yǎng)的。小學(xué)階段是人一生發(fā)展語言表達(dá)能力的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)重任就落在了每個(gè)農(nóng)村教師的肩膀上。在近幾年的教學(xué)實(shí)踐中，筆者十分重視培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力，主要做法有：一、多讀多想多品，奠定語言表達(dá)的基礎(chǔ)1.閱讀引路，多讀厚積向孩子推薦優(yōu)秀讀物，從貼近口語的兒歌民謠開始。瑯瑯上口、明白淺顯的兒歌正是孩子語言啟蒙的最好讀物。另外，童話也是學(xué)習(xí)語言表達(dá)的好教材，里面有典型的人物、有動(dòng)人的情節(jié)、優(yōu)美的語言，能激發(fā)孩子對(duì)童話故事的興趣。然后，由教師讀童話，到逐漸放手讓學(xué)生讀書看書，培養(yǎng)學(xué)生閱讀的習(xí)慣。2.朗讀默讀，潛移默化我國古代語文教育就十分重視朗讀。不僅對(duì)于朗讀的意義、作用等有著非常精辟的見解，如楊雄說：“大帝能讀千賦，則能為之”，還有大家所熟知的如：“讀書百遍，其義自見”“熟讀唐詩三百首，不會(huì)吟詩也會(huì)吟”等；而且對(duì)于朗讀的要求、方法、要領(lǐng)等也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，如古代大教育家朱熹對(duì)朗讀有許多獨(dú)到的見解，他說：“凡讀書……須要讀得字字響亮，不可誤一字，不可少一字，不可倒一字，不可牽強(qiáng)暗記；只是要多誦數(shù)遍，自然上口，久遠(yuǎn)不忘”；朗讀，是一種出聲的閱讀，是經(jīng)過大腦指揮口、耳、眼，將文字轉(zhuǎn)化為有聲語言，調(diào)動(dòng)口、耳、眼、腦等器官一起參與的復(fù)雜的思維活動(dòng)過程。它與默讀的心理活動(dòng)方式比較如下：朗讀：目→腦→口→耳→腦默讀：目→腦以上可以看出，默讀程度較朗讀程序大大地簡(jiǎn)化了，雖速度快了，但使口、耳缺少了鍛煉。從朗讀這一原理來看，朗讀不僅可以使學(xué)生加深對(duì)文章內(nèi)容的理解，更好地感知文章的美學(xué)因素，而且可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。這些能力作用于說話上，學(xué)生必然會(huì)說得趨于簡(jiǎn)明、流暢、連貫、得體、有條理，同時(shí)，如果學(xué)生經(jīng)常性地朗讀，其結(jié)果必然是熟能生巧。表現(xiàn)在說話上，學(xué)生就能逐步取得發(fā)音清晰、音量適中、感染力強(qiáng)的效果。二、教師言傳身教，做好語言表達(dá)的表率課堂上，教師的教學(xué)語言是完成教學(xué)任務(wù)的主要手段，它不僅要符合本學(xué)科語言表達(dá)的一般規(guī)律，還必須具備語言的科學(xué)性和思想性，符合學(xué)生的年齡特點(diǎn)，表達(dá)正確、生動(dòng)，對(duì)學(xué)生有示范作用。教師是學(xué)生接觸最多的人，教師的語言經(jīng)常是學(xué)生模仿的對(duì)象。因此，教師應(yīng)當(dāng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的語言熏陶環(huán)境，讓學(xué)生愛聽、喜歡聽、聽得懂，這時(shí)，再要他們說就不難了。如：《坐井觀天》這篇課文最后是這樣寫的：小鳥也笑了，說：“朋友，你是弄錯(cuò)了。不信，你跳出井口來看看吧?！边@段話留給了學(xué)生一個(gè)極大的想象空間。教師根據(jù)這段話設(shè)計(jì)相關(guān)訓(xùn)練，讓學(xué)生順著課文的情節(jié)，展開豐富的想象，將課文內(nèi)容作適當(dāng)延伸。比如，讓學(xué)生想一想，說一說，小鳥飛走以后，青蛙有沒有跳出來呢？如果跳出來的話，它會(huì)看到些什么呢？又會(huì)說些什么呢？在教師的點(diǎn)撥、引導(dǎo)下，學(xué)生暢所欲言，描繪了一個(gè)又一個(gè)鮮活的畫面，一個(gè)又一個(gè)富有創(chuàng)意的構(gòu)思從孩子心底流露，真令人欣喜。三、豐富生活經(jīng)驗(yàn)，激發(fā)語言表達(dá)的欲望生活是語言的源泉，沒有豐富的生活，就沒有豐富的語言。有豐富的生活經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生才會(huì)有話可說、有話要說。廣闊的原野、清水綠草就是農(nóng)村學(xué)生豐富的生活環(huán)境，根據(jù)農(nóng)村的特點(diǎn)，教師為他們組織多種活動(dòng)，讓他們到大自然中多聽多看，在活動(dòng)中獲得感受并產(chǎn)生交流的欲望。每學(xué)期，筆者都讓學(xué)生到學(xué)校四周的田野、山嶺去走走，特別是四季交替之時(shí)，讓他們感受季節(jié)變化帶來的不同，回來后讓他們分組交流，然后進(jìn)行小組匯報(bào)，爭(zhēng)取每個(gè)學(xué)生都要說一說，讓學(xué)生交流交流印象最深刻的是什么？筆者為學(xué)生提供相互交往與自由表達(dá)的機(jī)會(huì)，讓他們將視覺的信息、聽覺的信息、主觀感受及愿望形成語言表達(dá)出來，特別是課堂上表達(dá)的機(jī)會(huì)和時(shí)間，讓孩子們?cè)诒磉_(dá)實(shí)踐活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)自己的實(shí)力，增強(qiáng)自信心；讓不愛表達(dá)的孩子張開嘴，常常說自己的想法。每節(jié)語文課的前五分鐘設(shè)為學(xué)生的口語表達(dá)活動(dòng)時(shí)間，讓每個(gè)孩子都來讀報(bào)、講故事、時(shí)事演講……抓住偶發(fā)事件，隨機(jī)訓(xùn)練學(xué)生的表達(dá)，從而提高學(xué)生的語言表達(dá)能力。初中化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，因此要想讓學(xué)生學(xué)好化學(xué)就必須重視化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生能夠正確地使用化學(xué)器材，讓學(xué)生在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中親力親為，真正感受到化學(xué)實(shí)驗(yàn)給學(xué)習(xí)帶來的樂趣，從實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象中看到本質(zhì)，從化學(xué)實(shí)驗(yàn)中獲得知識(shí)。但是如果學(xué)生違反化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作規(guī)定，不懂得化學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器的使用方法，就很有可能造成一定的危險(xiǎn)，這并不是危言聳聽。因此，一定要讓學(xué)生在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)之前就牢記所要運(yùn)用的實(shí)驗(yàn)儀器的具體使用方法，以免出現(xiàn)意想不到的情況。一、初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)常用儀器和藥品的取用規(guī)則（一）化學(xué)實(shí)驗(yàn)常用儀器使用應(yīng)注意的問題1.試管的正確使用對(duì)試管外壁加熱前必須對(duì)試管外壁擦干，加熱時(shí)一般要先均勻受熱（預(yù)熱），然后才能集中受熱，防止試管受熱不均而破裂。剛加過熱的試管不能用冷水沖洗，防止試管破裂；如何夾住試管：打開試管夾，從試管底部往上套，夾在試管中上部，夾住后，拇指不要放在短柄上。管夾是一種專門用來夾持試管的挾持器，需要注意的是在夾持時(shí)應(yīng)該從試管底部往上套，夾持在試管的中上部，撤除時(shí)也應(yīng)該由試管底部撤出，夾住時(shí)拇指不要放在短柄上，以免打開試管夾，試管脫落。2.酒精燈的正確使用在使用酒精燈之前將其放穩(wěn)，燈帽取下開口向下放在右側(cè)，這樣便于取用和防止?jié)L落；為了讓酒精燈更好地燃燒，火焰保持較高溫度，使用前也應(yīng)該檢查并調(diào)整燈芯；酒精燈體內(nèi)的酒精不可超過燈容積的2/3，也不應(yīng)少于1/4。這是因?yàn)闊魞?nèi)酒精過多時(shí)，在加熱或移動(dòng)時(shí)易溢出，造成危險(xiǎn)；酒精太少，酒精燈容器里混合酒精蒸氣和空氣，這樣容易引起爆炸。同時(shí)在加酒精時(shí)，切不可向正在燃燒的酒精燈里加酒精，這樣容易引起火災(zāi)，應(yīng)該先用酒精帽使酒精燈熄滅（不可直接用嘴吹滅）后在加入酒精；如果無意之中碰倒了酒精燈，酒精灑到桌面并燃燒起來，則應(yīng)立即用濕抹布撲蓋或撒沙土撲滅火焰，切不能用水沖，以免火勢(shì)蔓延；用完后，應(yīng)立即蓋上燈帽，防止酒精揮發(fā)使燈芯水含量相對(duì)變多而不易點(diǎn)燃。3.膠頭滴管、滴瓶的正確使用方法在使用膠頭滴管、滴瓶之前，首先要排空氣體再吸液；在使用時(shí)懸空垂直放在試管口上方，切不能將其伸入容器內(nèi)更不能與容器壁接觸，以免污染滴管；在吸取液體后，應(yīng)該將膠頭在上，不能讓膠頭在下或者平放，防止液體倒流，將膠頭腐蝕；除了吸同一試劑外，用過膠頭滴管、滴瓶后應(yīng)立即洗凈，然后再去吸取其他藥品，防止試劑相互反應(yīng)導(dǎo)致化學(xué)實(shí)驗(yàn)效果存在明顯差異；同時(shí)，應(yīng)該將滴瓶上的滴管與瓶配套使用，滴液后應(yīng)立即插入原瓶?jī)?nèi)，不得弄臟，也不必用水冼。4.量筒、集氣瓶的正確使用方法量筒不能加熱，不能作為反應(yīng)容器，也不能用作配制或稀釋溶液的容器；量筒一般只能準(zhǔn)確量到0.1毫升；量筒的選擇原則：量取次數(shù)最少原則、量程最小原則。集氣瓶不能加熱收集或貯存氣體時(shí)，要配以毛玻璃片遮蓋在瓶?jī)?nèi)做物質(zhì)燃燒反應(yīng)時(shí)，若有固體生成，瓶底應(yīng)加少量水或鋪一層細(xì)沙。（二）化學(xué)實(shí)驗(yàn)常用藥品的取用規(guī)則1.取用藥品要做到“三不原則”：①不能用手接觸藥品；②不要把鼻孔湊到容器口直接去聞藥品（特別是氣體）的氣味（采用招氣入鼻法）；③不得嘗任何藥品的味道。2.注意節(jié)約藥品。如果沒有說明用量，液體取用1～2ml，固體只需蓋滿試管底部。3.用剩藥品要做到“三不一要”：①實(shí)驗(yàn)剩余的藥品不能放回原瓶；②不能隨意丟棄；③不能拿出實(shí)驗(yàn)室；④要放入指定的容器內(nèi)。4.能配制溶液和用作較大量試劑反應(yīng)的儀器是燒杯，做少量試劑反應(yīng)的儀器是試管，量筒不能做反應(yīng)容器，也不能加熱，只能量液體體積。二、化學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中常常會(huì)發(fā)生實(shí)驗(yàn)事故原因（一）違反操作規(guī)定沒有規(guī)矩不成方圓，做化學(xué)實(shí)驗(yàn)必須嚴(yán)格按照化學(xué)實(shí)驗(yàn)的操作流程。例如，點(diǎn)燃?xì)錃庵埃仨毾葯z驗(yàn)氫氣的純度。可是，如果你在用：Zn+2HCl=ZnCl■+H■↑制取氫氣的演示實(shí)驗(yàn)過程中，當(dāng)鋅粒反應(yīng)完后，反應(yīng)器里有氫氣，這時(shí)如果打開反應(yīng)器加鋅粒，再塞上塞，繼續(xù)制取氫氣，此刻反應(yīng)器里已經(jīng)混合進(jìn)入了氧氣，此刻如果不檢驗(yàn)其氫氣的純度就將收集的氫氣點(diǎn)燃會(huì)引起儀器的爆炸。為什么會(huì)發(fā)生爆炸事故呢？因?yàn)榉磻?yīng)器在被打開時(shí)里面已經(jīng)里進(jìn)入了空氣，氫氣和氧氣在一起，被點(diǎn)燃就會(huì)引起爆炸，這就比較危險(xiǎn)了。加熱制取氫氣并用排水法收集，實(shí)驗(yàn)完畢后，首先應(yīng)先把導(dǎo)管從水里撤出，再撤酒精燈。一定要先撤去了導(dǎo)管，如果相反的話，先移去酒精燈，再移去導(dǎo)管，就很容易引起集氣瓶里的水沿導(dǎo)管流入反應(yīng)器，引起被加熱的反應(yīng)器遇到冷水而炸裂。（二）用藥過量發(fā)生事故一些實(shí)驗(yàn)雖然劇烈，但試劑量小并無危險(xiǎn)，用藥量稍大便會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。如紅磷在氧氣里燃燒時(shí)，反應(yīng)很劇烈，但藥量少時(shí)并無危險(xiǎn)，在做分組實(shí)驗(yàn)時(shí)，讓學(xué)生觀察紅磷在氧氣里燃燒時(shí)的現(xiàn)象，放入的藥量一定要適量，不得隨意用藥，否則就會(huì)發(fā)生意外事故?？傊?，化學(xué)老師要在學(xué)生做化學(xué)實(shí)驗(yàn)之前，對(duì)學(xué)生做充分指導(dǎo)，讓學(xué)生熟悉各種做實(shí)驗(yàn)儀器的正確方法，以及做一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)具體的順序，防患于未然，讓學(xué)生能夠在實(shí)驗(yàn)中順利地完成化學(xué)實(shí)驗(yàn)，從化學(xué)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)化學(xué)規(guī)律，掌握化學(xué)知識(shí)，認(rèn)清化學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象后的本質(zhì)，從化學(xué)實(shí)驗(yàn)中獲得學(xué)習(xí)的樂趣，高效安全地完成化學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)。皮膚疾病的超聲診斷分析幽默來自智慧，惡語來自無能皮膚疾病的超1者#皮膚疾病的超聲診斷者2寫在課前的話本課件系統(tǒng)介紹了皮膚的解剖結(jié)構(gòu)、皮膚超聲的檢查方法,正常皮膚的超聲表現(xiàn),最后介紹了各種皮膚疾病的超聲檢查,圖例中將大體形態(tài)與超聲圖像放在一起,有利于學(xué)員很好地理解皮膚疾病的超聲表現(xiàn)。皮膚疾病的論斷主要依瘧術(shù)前皮膚科原生的肉眼觀察、觸摸以及皮膚組著超聲的不斷發(fā)展超探朝能精確測(cè)量度膚各層厚度和病變的范病的術(shù)前診斷、發(fā)生發(fā)展及的作用。寫在課前的話3皮膚解剖皮膚是人體最大的器官,覆蓋全身。皮膚不僅是人體重要的防線,還是免疫器官,具有免疫監(jiān)視作用。皮膚由表皮層、真皮層、皮下組織構(gòu)成見右圖。此外還有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉和皮膚附屬器。表皮層真皮層皮下組皮膚解剖4皮膚解剖表皮在皮膚的最外層,外側(cè)是角質(zhì)層,里面是基底細(xì)胞層?；讓拥幕准?xì)胞具有較強(qiáng)的分生能力角質(zhì)層顆粒層皮基底細(xì)胞層皮膚解剖5皮膚解剖真皮層主要由結(jié)締組織構(gòu)成,其中含有豐富的血淋巴管、毛發(fā)、皮脂腺、汗腺及肌肉皮膚解剖6皮膚解剖皮下組織由真皮下部延續(xù)而來,有疏松的結(jié)締組織及脂肪小葉構(gòu)成。皮下多過程測(cè)試題神經(jīng)纖維瘤超聲檢查“鼠尾A.血流B.腫瘤性質(zhì)你知道了嗎?皮膚解剖7你答對(duì)了嗎?正確答案:B解析“鼠尾征”的發(fā)生與腫塊本身的結(jié)構(gòu)特征有關(guān)。神經(jīng)纖維瘤是起源于神經(jīng)組織的腫瘤,腫瘤發(fā)生部位與神經(jīng)走行有關(guān),沿神經(jīng)干生長(zhǎng),所謂的“鼠尾”實(shí)際上是與腫瘤你答對(duì)了嗎?8皮膚超聲檢查1.檢查方法患者一般采用仰臥位,或根據(jù)病變部位采用不同的檢查方法。醫(yī)生需帶上手套,高頻探頭外套上無菌套或避孕套。檢查時(shí)在病變處均勻、平整地涂較厚的耦合劑,避免病變部位的不平整、氣泡的干擾?；蛴盟襾硐鼒?chǎng)偽差;或?qū)⒉∽儾课环庞谒?、水盆?探頭通過透明的水杯或水面觀察皮膚超聲檢查9皮膚超聲檢查2.檢查探頭(1)7.5-18MHz高頻超聲探頭。(2)10-20HMz的皮膚超聲儀器探頭。(3)50MHz以上的頻率的超聲生物顯微鏡。皮膚超聲檢查10皮膚超聲檢查3.正常皮膚超聲聲像圖皮膚由表皮、真皮和皮下組織三部分組成。超聲表現(xiàn)為兩條較強(qiáng)回聲細(xì)帶,中間為較寬的中等回聲帶。第一層強(qiáng)回聲細(xì)帶為由表皮層與耦合劑界面聲阻抗差異所致;第二層真皮層的回聲比第一層低,呈密集的中等疊狀回聲即短細(xì)狀回聲,與真皮內(nèi)緊密排列的纖維組織有關(guān)。第三層皮下層的回聲從無回聲到低回聲不二,略貪忿割脂肪小纖維組織所形成的強(qiáng)回聲條索。皮膚超聲檢查11皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理12皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理13皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理14皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理15皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理16皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理17皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理18皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理19皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理20皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理21皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理22皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理23皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理24皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理25皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理26皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理27皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理28皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理29皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理30皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理31皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理32皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理33皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理34皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理35皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理36皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理37皮膚疾病的超聲診斷分析課件整理3841、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?9皮膚疾病的超聲診斷分析幽默來自智慧，惡語來自無能皮膚疾病的超聲診斷分析皮膚疾病的超聲診斷分析幽默來自智慧，惡語來自無能者#皮膚疾病的超聲診斷寫在課前的話本課件系統(tǒng)介紹了皮膚的解剖結(jié)構(gòu)、皮膚超聲的檢查方法,正常皮膚的超聲表現(xiàn),最后介紹了各種皮膚疾病的超聲檢查,圖例中將大體形態(tài)與超聲圖像放在一起,有利于學(xué)員很好地理解皮膚疾病的超聲表現(xiàn)。皮膚疾病的論斷主要依瘧術(shù)前皮膚科原生的肉眼觀察、觸摸以及皮膚組著超聲的不斷發(fā)展超探朝能精確測(cè)量度膚各層厚度和病變的范病的術(shù)前診斷、發(fā)生發(fā)展及的作用。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的今天，隨著社會(huì)的進(jìn)步、科技的發(fā)展、人際交往的頻繁，語言表達(dá)滲透到社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域，和每個(gè)人的生活、學(xué)習(xí)、工作密切相關(guān)，語言表達(dá)能力越來越顯示出其重要性。我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，我國農(nóng)村小學(xué)生占全國小學(xué)生總數(shù)的75%，雖然隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鄉(xiāng)之間的差別越來越小，但農(nóng)村小學(xué)生信息渠道不夠廣泛，學(xué)生的生活面窄，生活單調(diào)，學(xué)生大部分為留守兒童，再加上學(xué)校條件不足，語言表達(dá)現(xiàn)狀與城市小學(xué)相比，差距還是很明顯。主要表現(xiàn)在：學(xué)生不愿交際，不敢交際，語言表述不完整，語句不通暢，詞匯不豐富，發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)等。產(chǎn)生這種狀況最主要的還是生活環(huán)境的影響，農(nóng)村教育設(shè)施不完善，師資隊(duì)伍不健全，不標(biāo)準(zhǔn)的語言表述環(huán)境對(duì)農(nóng)村小學(xué)生語言的形成與發(fā)展帶來了不利因素。現(xiàn)在的農(nóng)村家庭多數(shù)家長(zhǎng)外出打工，爺爺奶奶在家陪孩子讀書。老人們的文化素質(zhì)不高，單就教育觀念就跟不上時(shí)代了。孩子的父母?jìng)兓蚴沁h(yuǎn)在外地，頂多在考試的時(shí)候問一下考了多少分，考好了給點(diǎn)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。學(xué)生的學(xué)習(xí)和教育需要持之以恒的引導(dǎo)。在學(xué)校的時(shí)候，學(xué)生能用普通話和教師交流，可課堂上你問我答的形式比較多，自己組織語言表達(dá)的機(jī)會(huì)較少，放學(xué)后，一般用方言和別人交流。孩子的語言表達(dá)能力，后天是能夠培養(yǎng)的。小學(xué)階段是人一生發(fā)展語言表達(dá)能力的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)重任就落在了每個(gè)農(nóng)村教師的肩膀上。在近幾年的教學(xué)實(shí)踐中，筆者十分重視培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力，主要做法有：一、多讀多想多品，奠定語言表達(dá)的基礎(chǔ)1.閱讀引路，多讀厚積向孩子推薦優(yōu)秀讀物，從貼近口語的兒歌民謠開始。瑯瑯上口、明白淺顯的兒歌正是孩子語言啟蒙的最好讀物。另外，童話也是學(xué)習(xí)語言表達(dá)的好教材，里面有典型的人物、有動(dòng)人的情節(jié)、優(yōu)美的語言，能激發(fā)孩子對(duì)童話故事的興趣。然后，由教師讀童話，到逐漸放手讓學(xué)生讀書看書，培養(yǎng)學(xué)生閱讀的習(xí)慣。2.朗讀默讀，潛移默化我國古代語文教育就十分重視朗讀。不僅對(duì)于朗讀的意義、作用等有著非常精辟的見解，如楊雄說：“大帝能讀千賦，則能為之”，還有大家所熟知的如：“讀書百遍，其義自見”“熟讀唐詩三百首，不會(huì)吟詩也會(huì)吟”等；而且對(duì)于朗讀的要求、方法、要領(lǐng)等也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，如古代大教育家朱熹對(duì)朗讀有許多獨(dú)到的見解，他說：“凡讀書……須要讀得字字響亮，不可誤一字，不可少一字，不可倒一字，不可牽強(qiáng)暗記；只是要多誦數(shù)遍，自然上口，久遠(yuǎn)不忘”；朗讀，是一種出聲的閱讀，是經(jīng)過大腦指揮口、耳、眼，將文字轉(zhuǎn)化為有聲語言，調(diào)動(dòng)口、耳、眼、腦等器官一起參與的復(fù)雜的思維活動(dòng)過程。它與默讀的心理活動(dòng)方式比較如下：朗讀：目→腦→口→耳→腦默讀：目→腦以上可以看出，默讀程度較朗讀程序大大地簡(jiǎn)化了，雖速度快了，但使口、耳缺少了鍛煉。從朗讀這一原理來看，朗讀不僅可以使學(xué)生加深對(duì)文章內(nèi)容的理解，更好地感知文章的美學(xué)因素，而且可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。這些能力作用于說話上，學(xué)生必然會(huì)說得趨于簡(jiǎn)明、流暢、連貫、得體、有條理，同時(shí)，如果學(xué)生經(jīng)常性地朗讀，其結(jié)果必然是熟能生巧。表現(xiàn)在說話上，學(xué)生就能逐步取得發(fā)音清晰、音量適中、感染力強(qiáng)的效果。二、教師言傳身教，做好語言表達(dá)的表率課堂上，教師的教學(xué)語言是完成教學(xué)任務(wù)的主要手段，它不僅要符合本學(xué)科語言表達(dá)的一般規(guī)律，還必須具備語言的科學(xué)性和思想性，符合學(xué)生的年齡特點(diǎn)，表達(dá)正確、生動(dòng)，對(duì)學(xué)生有示范作用。教師是學(xué)生接觸最多的人，教師的語言經(jīng)常是學(xué)生模仿的對(duì)象。因此，教師應(yīng)當(dāng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的語言熏陶環(huán)境，讓學(xué)生愛聽、喜歡聽、聽得懂，這時(shí)，再要他們說就不難了。如：《坐井觀天》這篇課文最后是這樣寫的：小鳥也笑了，說：“朋友，你是弄錯(cuò)了。不信，你跳出井口來看看吧?！边@段話留給了學(xué)生一個(gè)極大的想象空間。教師根據(jù)這段話設(shè)計(jì)相關(guān)訓(xùn)練，讓學(xué)生順著課文的情節(jié)，展開豐富的想象，將課文內(nèi)容作適當(dāng)延伸。比如，讓學(xué)生想一想，說一說，小鳥飛走以后，青蛙有沒有跳出來呢？如果跳出來的話，它會(huì)看到些什么呢？又會(huì)說些什么呢？在教師的點(diǎn)撥、引導(dǎo)下，學(xué)生暢所欲言，描繪了一個(gè)又一個(gè)鮮活的畫面，一個(gè)又一個(gè)富有創(chuàng)意的構(gòu)思從孩子心底流露，真令人欣喜。三、豐富生活經(jīng)驗(yàn)，激發(fā)語言表達(dá)的欲望生活是語言的源泉，沒有豐富的生活，就沒有豐富的語言。有豐富的生活經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生才會(huì)有話可說、有話要說。廣闊的原野、清水綠草就是農(nóng)村學(xué)生豐富的生活環(huán)境，根據(jù)農(nóng)村的特點(diǎn)，教師為他們組織多種活動(dòng)，讓他們到大自然中多聽多看，在活動(dòng)中獲得感受并產(chǎn)生交流的欲望。每學(xué)期，筆者都讓學(xué)生到學(xué)校四周的田野、山嶺去走走，特別是四季交替之時(shí)，讓他們感受季節(jié)變化帶來的不同，回來后讓他們分組交流，然后進(jìn)行小組匯報(bào)，爭(zhēng)取每個(gè)學(xué)生都要說一說，讓學(xué)生交流交流印象最深刻的是什么？筆者為學(xué)生提供相互交往與自由表達(dá)的機(jī)會(huì)，讓他們將視覺的信息、聽覺的信息、主觀感受及愿望形成語言表達(dá)出來，特別是課堂上表達(dá)的機(jī)會(huì)和時(shí)間，讓孩子們?cè)诒磉_(dá)實(shí)踐活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)自己的實(shí)力，增強(qiáng)自信心；讓不愛表達(dá)的孩子張開嘴，常常說自己的想法。每節(jié)語文課的前五分鐘設(shè)為學(xué)生的口語表達(dá)活動(dòng)時(shí)間，讓每個(gè)孩子都來讀報(bào)、講故事、時(shí)事演講……抓住偶發(fā)事件，隨機(jī)訓(xùn)練學(xué)生的表達(dá)，從而提高學(xué)生的語言表達(dá)能力。初中化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，因此要想讓學(xué)生學(xué)好化學(xué)就必須重視化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生能夠正確地使用化學(xué)器材，讓學(xué)生在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中親力親為，真正感受到化學(xué)實(shí)驗(yàn)給學(xué)習(xí)帶來的樂趣，從實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象中看到本質(zhì)，從化學(xué)實(shí)驗(yàn)中獲得知識(shí)。但是如果學(xué)生違反化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作規(guī)定，不懂得化學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器的使用方法，就很有可能造成一定的危險(xiǎn)，這并不是危言聳聽。因此，一定要讓學(xué)生在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)之前就牢記所要運(yùn)用的實(shí)驗(yàn)儀器的具體使用方法，以免出現(xiàn)意想不到的情況。一、初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)常用儀器和藥品的取用規(guī)則（一）化學(xué)實(shí)驗(yàn)常用儀器使用應(yīng)注意的問題1.試管的正確使用對(duì)試管外壁加熱前必須對(duì)試管外壁擦干，加熱時(shí)一般要先均勻受熱（預(yù)熱），然后才能集中受熱，防止試管受熱不均而破裂。剛加過熱的試管不能用冷水沖洗，防止試管破裂；如何夾住試管：打開試管夾，從試管底部往上套，夾在試管中上部，夾住后，拇指不要放在短柄上。管夾是一種專門用來夾持試管的挾持器，需要注意的是在夾持時(shí)應(yīng)該從試管底部往上套，夾持在試管的中上部，撤除時(shí)也應(yīng)該由試管底部撤出，夾住時(shí)拇指不要放在短柄上，以免打開試管夾，試管脫落。2.酒精燈的正確使用在使用酒精燈之前將其放穩(wěn)，燈帽取下開口向下放在右側(cè)，這樣便于取用和防止?jié)L落；為了讓酒精燈更好地燃燒，火焰保持較高溫度，使用前也應(yīng)該檢查并調(diào)整燈芯；酒精燈體內(nèi)的酒精不可超過燈容積的2/3，也不應(yīng)少于1/4。這是因?yàn)闊魞?nèi)酒精過多時(shí)，在加熱或移動(dòng)時(shí)易溢出，造成危險(xiǎn)；酒精太少，酒精燈容器里混合酒精蒸氣和空氣，這樣容易引起爆炸。同時(shí)在加酒精時(shí)，切不可向正在燃燒的酒精燈里加酒精，這樣容易引起火災(zāi)，應(yīng)該先用酒精帽使酒精燈熄滅（不可直接用嘴吹滅）后在加入酒精；如果無意之中碰倒了酒精燈，酒精灑到桌面并燃燒起來，則應(yīng)立即用濕抹布撲蓋或撒沙土撲滅火焰，切不能用水沖，以免火勢(shì)蔓延；用完后，應(yīng)立即蓋上燈帽，防止酒精揮發(fā)使燈芯水含量相對(duì)變多而不易點(diǎn)燃。3.膠頭滴管、滴瓶的正確使用方法在使用膠頭滴管、滴瓶之前，首先要排空氣體再吸液；在使用時(shí)懸空垂直放在試管口上方，切不能將其伸入容器內(nèi)更不能與容器壁接觸，以免污染滴管；在吸取液體后，應(yīng)該將膠頭在上，不能讓膠頭在下或者平放，防止液體倒流，將膠頭腐蝕；除了吸同一試劑外，用過膠頭滴管、滴瓶后應(yīng)立即洗凈，然后再去吸取其他藥品，防止試劑相互反應(yīng)導(dǎo)致化學(xué)實(shí)驗(yàn)效果存在明顯差異；同時(shí)，應(yīng)該將滴瓶上的滴管與瓶配套使用，滴液后應(yīng)立即插入原瓶?jī)?nèi)，不得弄臟，也不必用水冼。4.量筒、集氣瓶的正確使用方法量筒不能加熱，不能作為反應(yīng)容器，也不能用作配制或稀釋溶液的容器；量筒一般只能準(zhǔn)確量到0.1毫升；量筒的選擇原則：量取次數(shù)最少原則、量程最小原則。集氣瓶不能加熱收集或貯存氣體時(shí)，要配以毛玻璃片遮蓋在瓶?jī)?nèi)做物質(zhì)燃燒反應(yīng)時(shí)，若有固體生成，瓶底應(yīng)加少量水或鋪一層細(xì)沙。（二）化學(xué)實(shí)驗(yàn)常用藥品的取用規(guī)則1.取用藥品要做到“三不原則”：①不能用手接觸藥品；②不要把鼻孔湊到容器口直接去聞藥品（特別是氣體）的氣味（采用招氣入鼻法）；③不得嘗任何藥品的味道。2.注意節(jié)約藥品。如果沒有說明用量，液體取用1～2ml，固體只需蓋滿試管底部。3.用剩藥品要做到“三不一要”：①實(shí)驗(yàn)剩余的藥品不能放回原瓶；②不能隨意丟棄；③不能拿出實(shí)驗(yàn)室；④要放入指定的容器內(nèi)。4.能配制溶液和用作較大量試劑反應(yīng)的儀器是燒杯，做少量試劑反應(yīng)的儀器是試管，量筒不能做反應(yīng)容器，也不能加熱，只能量液體體積。二、化學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中常常會(huì)發(fā)生實(shí)驗(yàn)事故原因（一）違反操作規(guī)定沒有規(guī)矩不成方圓，做化學(xué)實(shí)驗(yàn)必須嚴(yán)格按照化學(xué)實(shí)驗(yàn)的操作流程。例如，點(diǎn)燃?xì)錃庵?，必須先檢驗(yàn)氫氣的純度?？墒?，如果你在用：Zn+2HCl=ZnCl■+H■↑制取氫氣的演示實(shí)驗(yàn)過程中，當(dāng)鋅粒反應(yīng)完后，反應(yīng)器里有氫氣，這時(shí)如果打開反應(yīng)器加鋅粒，再塞上塞，繼續(xù)制取氫氣，此刻反應(yīng)器里已經(jīng)混合進(jìn)入了氧氣，此刻如果不檢驗(yàn)其氫氣的純度就將收集的氫氣點(diǎn)燃會(huì)引起儀器的爆炸。為什么會(huì)發(fā)生爆炸事故呢？因?yàn)榉磻?yīng)器在被打開時(shí)里面已經(jīng)里進(jìn)入了空氣，氫氣和氧氣在一起，被點(diǎn)燃就會(huì)引起爆炸，這就比較危險(xiǎn)了。加熱制取氫氣并用排水法收集，實(shí)驗(yàn)完畢后，首先應(yīng)先把導(dǎo)管從水里撤出，再撤酒精燈。一定要先撤去了導(dǎo)管，如果相反的話，先移去酒精燈，再移去導(dǎo)管，就很容易引起集氣瓶里的水沿導(dǎo)管流入反應(yīng)器，引起被加熱的反應(yīng)器遇到冷水而炸裂。（二）用藥過量發(fā)生事故一些實(shí)驗(yàn)雖然劇烈，但試劑量小并無危險(xiǎn)，用藥量稍大便會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。如紅磷在氧氣里燃燒時(shí)，反應(yīng)很劇烈，但藥量少時(shí)并無危險(xiǎn)，在做分組實(shí)驗(yàn)時(shí)，讓學(xué)生觀察紅磷在氧氣里燃燒時(shí)的現(xiàn)象，放入的藥量一定要適量，不得隨意用藥，否則就會(huì)發(fā)生意外事故。總之，化學(xué)老師要在學(xué)生做化學(xué)實(shí)驗(yàn)之前，對(duì)學(xué)生做充分指導(dǎo)，讓學(xué)生熟悉各種做實(shí)驗(yàn)儀器的正確方法，以及做一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)具體的順序，防患于未然，讓學(xué)生能夠在實(shí)驗(yàn)中順利地完成化學(xué)實(shí)驗(yàn)，從化學(xué)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)化學(xué)規(guī)律，掌握化學(xué)知識(shí)，認(rèn)清化學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象后的本質(zhì)，從化學(xué)實(shí)驗(yàn)中獲得學(xué)習(xí)的樂趣，高效安全地完成化學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)。皮膚疾病的超聲診斷分析幽默來自智慧，惡語來自無能皮膚疾病的超40者#皮膚疾病的超聲診斷者41寫在課前的話本課件系統(tǒng)介紹了皮膚的解剖結(jié)構(gòu)、皮膚超聲的檢查方法,正常皮膚的超聲表現(xiàn),最后介紹了各種皮膚疾病的超聲檢查,圖例中將大體形態(tài)與超聲圖像放在一起,有利于學(xué)員很好地理解皮膚疾病的超聲表現(xiàn)。皮膚疾病的論斷主要依瘧術(shù)前皮膚科原生的肉眼觀察、觸摸以及皮膚組著超聲的不斷發(fā)展超探朝能精確測(cè)量度膚各層厚度和病變的范病的術(shù)前診斷、發(fā)生發(fā)展及的作用。寫在課前的話42皮膚解剖皮膚是人體最大的器官,覆蓋全身。皮膚不僅是人體重要的防線,還是免疫器官,具有免疫監(jiān)視作用。皮膚由表皮層、真皮層、皮下組織構(gòu)成見右圖。此外還有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉和皮膚附屬器。表皮層真皮層皮下組皮膚解剖43皮膚解剖表皮在皮膚的最外層,外側(cè)是角質(zhì)層,里面是基底細(xì)胞層?；讓拥幕准?xì)胞具有較強(qiáng)的分生能力角質(zhì)層顆粒層皮基底細(xì)胞層皮膚解剖44皮膚解剖真皮層主要由結(jié)締組織構(gòu)成,其中含有豐富的血淋巴管、毛發(fā)、皮脂腺、汗腺及肌肉皮膚解剖45皮膚解剖皮下組織由真皮下部延續(xù)而來,有疏松的結(jié)締組織及脂肪小葉構(gòu)成。皮下多過程測(cè)試題神經(jīng)纖維瘤超聲檢查“鼠尾A.血流B.腫瘤性質(zhì)你知道了嗎?皮膚解剖46