醫(yī)務(wù)科同級醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)培訓(xùn)內(nèi)容同級醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)工作實施方案總體目標(biāo)工作內(nèi)容（一）明確互認(rèn)范圍（二）確定互認(rèn)項目（三）規(guī)范互認(rèn)程序（四）注意事項

為落實好2015年衛(wèi)生計生系統(tǒng)為民辦好的十件實事，進(jìn)一步合理有效利用衛(wèi)生資源，降低患者就診費用。我院全面實行醫(yī)療機構(gòu)間檢驗、檢查結(jié)果互認(rèn)，真正讓群眾享受到這項改革帶來的實惠?？傮w目標(biāo)

實行同級醫(yī)療機構(gòu)間檢驗、檢查結(jié)果互認(rèn)，是國家衛(wèi)生計生委“改善醫(yī)療服務(wù)行動”的具體要求，是省衛(wèi)生計生委2015年承諾為全省人民辦好的十件實事之一，對于合理有效利用衛(wèi)生資源，降低患者就診費用，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念具有重要的意義。在保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，全面實行同級醫(yī)療機構(gòu)間檢驗、檢查結(jié)果互認(rèn)，真正讓群眾享受到這項改革帶來的實惠。工作內(nèi)容：（一）明確互認(rèn)范圍

互認(rèn)范圍為全省（市）同級醫(yī)療機構(gòu)之間。經(jīng)過相關(guān)專業(yè)評估，同級醫(yī)院之間或下級醫(yī)院可認(rèn)可上級醫(yī)院的檢驗、檢查結(jié)果。工作內(nèi)容：（二）確定互認(rèn)項目

互認(rèn)項目包括醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查2大類，主要選取穩(wěn)定性較好、質(zhì)量較易控制和費用較高的檢驗檢查項目，其中三級醫(yī)院確定互認(rèn)醫(yī)學(xué)檢驗項目50項、影像學(xué)檢查項目9項。二級醫(yī)院確定互認(rèn)醫(yī)學(xué)檢驗項目33項、影像學(xué)檢查項目4項。出具臨床檢驗報告時必須注明檢測方法學(xué)和參考區(qū)間。影像資料應(yīng)做到檢查過程規(guī)范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質(zhì)量可靠、達(dá)到診斷要求且具有時效性。1．醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認(rèn)項目：三級醫(yī)院（50項）①臨床生化20項，包括：鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂、葡萄糖、尿酸、尿素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽固醇、甘油三酯。②臨床免疫10項，包括：乙型肝炎表面抗原（基于確證基礎(chǔ)上）、丙型肝炎病毒抗體(抗HCV)（基于確證基礎(chǔ)上）、人類免疫缺陷病毒抗體（抗-HIV）（基于確證基礎(chǔ)上）、梅毒抗體（特異）（基于確證基礎(chǔ)上）、乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA、甲狀腺功能測定（TSH、T3、T4、FT3、FT4）、腫瘤標(biāo)志物（AFP、CEA定量測定）、前列腺特異性抗原（PSA）。1．醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認(rèn)項目：二級醫(yī)院（33項）①臨床生化16項，包括：鈉、氯、鈣、磷、葡萄糖、尿酸、尿素、總蛋白、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽固醇、甘油三酯。②臨床免疫4項，包括：乙型肝炎表面抗原（基于確證基礎(chǔ)上）、丙型肝炎病毒抗體(抗HCV)（基于確證基礎(chǔ)上）、人類免疫缺陷病毒抗體（抗-HIV）（基于確證基礎(chǔ)上）、梅毒抗體（特異）（基于確證基礎(chǔ)上）。2．影像檢查互認(rèn)項目（1）三級醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像互認(rèn)項目9項：普通平片、CR、DR，PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA。（2）二級醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像互認(rèn)項目4項：普通平片、CR、DR、CT。（四）注意事項1、對外院檢查、檢驗結(jié)果的認(rèn)可必須以不影響疾病診療為前提，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、對認(rèn)可的外院檢查、檢驗結(jié)果應(yīng)在病例中進(jìn)行記載，記載內(nèi)容除檢查、檢驗結(jié)果外，還應(yīng)包括檢查機構(gòu)名稱、檢查日期、檢驗報告單號等，對于住院病人，外院的檢查、檢驗資料應(yīng)該復(fù)印病例中保存。

（四）注意事項3、以下情形不具互認(rèn)范圍（1）因病情變化，檢查結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、臨床診斷不符合，難以滿足臨床診斷治療要求；

（2）檢查項目在疾病發(fā)展過程中變化較快的；

（3）檢查項目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）等原因需重新檢查。

上述不具互認(rèn)范圍需重檢查的需向病人明確說明，并將復(fù)查依據(jù)在病例中予以記載。急救不受上述限制。

（四）注意事項4、對患方要求復(fù)查的項目，在病例予以記載，特殊檢查及費用較高的檢查項目應(yīng)由患者或家屬簽字認(rèn)可。

5、于故意刁難、推諉、拒絕診治患者的醫(yī)生，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

6、各臨