簡短戒煙干預戒煙工作面臨的現(xiàn)狀：多數(shù)吸煙者希望戒煙，卻沒有得到很好的戒煙幫助和建議臨床醫(yī)生并沒有太多時間為每一位病人提供專業(yè)化的戒煙干預許多醫(yī)生可能認為自己還沒有能力來幫助煙民戒煙，或者需要一定的技能培訓才能勝任此項工作我很想戒煙，請幫助我戒煙！戒煙者占總吸煙者比例增加了2.5%，3.5億吸煙者中，增加了1000萬戒煙者。32.5%,即1.13億吸煙者嘗試過戒煙，但又復吸了，提示幫助吸煙者成功戒煙是十分必要的。簡短戒煙干預：指在日常的診療服務過程當中，尤其是指在尋醫(yī)問診時，在病人與醫(yī)生接觸的短短的3-5分鐘之內，醫(yī)生或護士等健康專業(yè)人士為吸煙者所提供的專業(yè)戒煙建議和幫助。干預對象：任何一個未成功戒煙的吸煙者，即使是尚未準備戒煙者干預提供者：醫(yī)院、診所、初級衛(wèi)生保健機構，或社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作的醫(yī)生、護士，以及其他的衛(wèi)生專業(yè)人士干預目的：為每一位吸煙者提供明確的、有針對性的戒煙建議，評估他們的戒煙意愿，為他們提供行為支持，并尋找可能的強化干預資源戒煙思考戒煙準備尚未準備戒煙終止戒煙行動戒斷維持復吸戒煙意愿改變模型戒煙，知識是不夠的，需要行動！您采取戒煙行動了嗎尚未準備戒煙期在未來的六個月內尚未打算戒煙戒煙思考期打算在未來的六個月內戒煙戒煙準備期打算在未來一個月內戒煙戒煙行動期已經(jīng)戒煙，但時間少于六個月戒斷維持期保持無煙狀態(tài)達六個月以上復吸期保持無煙狀態(tài)一段時間后重新再吸戒煙意愿改變模型是否非常好是否愿意討論一下戒煙？提供強烈的個性化戒煙建議是否根據(jù)5R建議模型進行動機干預自助材料你吸煙嗎？1詢問Ask2建議Advice3評估Access4幫助Assist尚未準備戒煙者確定戒煙日期提供戒煙材料明確戒煙支持分析戒煙障礙開具戒煙藥物推薦戒煙門診在“戒煙日”后安排隨訪5安排隨訪Arrange4幫助Assist準備戒煙者現(xiàn)在吸煙5A干預模型您吸煙嗎？否非常好，這是你為自己的健康所作的最佳選擇是您吸煙有多長時間？平均每天多少支煙？您是否曾認真嘗試過戒煙？嘗試過多少次？您戒煙最長一次維持了多久？之后為什么又復吸？……步驟1詢問如果你現(xiàn)在身體不適如果你吸煙戒煙是你必須考慮的行動詢問推薦步驟步驟1詢問場景布置控煙宣傳手冊控煙海報禁止吸煙標志其他戒煙材料步驟2建議建議推薦步驟您是否有被醫(yī)生告知患有與吸煙相關性疾??？否非常好，但是這并不能保證你以后也不受吸煙危害的影響，為了你今后健康的考慮，建議你能戒煙！是相信你現(xiàn)在已經(jīng)感受到吸煙所帶來的痛苦，為了改善你今后的生活質量，建議你盡快戒煙！您為什么想戒煙？已存在健康問題擔心吸煙會對自己或家人造成危害家人朋友要求……您現(xiàn)在是否想戒煙？5R建議模型強調健康相關性

告知吸煙的危害

告知戒煙的好處

告知可能遇到的困難和障礙

在每次接觸中反復重申建議步驟2建議RelevanceRiskRewardsRoadblocksRepetition吸煙引起廣泛的疾病惡性腫瘤肺癌白血病口腔、咽部腫瘤喉癌食道癌胃癌胰腺癌腎癌膀胱癌宮頸癌心臟、血管疾病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中風–血管性癡呆外周血管疾病腹部大動脈瘤呼吸系統(tǒng)疾病COPD肺炎哮喘控制不良生殖系統(tǒng)疾病低體重胎兒妊娠并發(fā)癥生育力減低嬰兒猝死綜合征其他降低外科手術效果/影響傷口愈合股骨骨折骨密度減低白內障，黃斑變性消化性潰瘍戒煙的益處20分鐘血壓、心跳、外周循環(huán)改善24小時一氧化碳水平降低48小時嗅覺和味覺提高2-12周肺功能改善30%3-9個月呼吸急促和咳嗽減少1年心肌梗死下降50%

10年肺癌風險下降50%

15年心急梗死和中風的風險降到非吸煙者水平戒煙什么時候都不晚，不管你從何時開始戒煙，你和你身邊的每個人都可以從你的戒煙行為中受益步驟3評估您想什么時候開始戒煙？最近一個月內尚未準備戒煙者一個月以后準備戒煙者您早晨起床之后是否馬上就想抽煙？在禁止吸煙的場所，您能否控制對吸煙的需求？您是否在生病的時候也很難控制吸煙的渴求？……戒煙意愿煙草依賴程度評估推薦步驟步驟3評估—煙草依賴程度煙草依賴三鏈式模型生理學因素心理學因素社會行為學因素尼古丁依賴性評分量表（FTND）問題答案分值1.你早晨醒來后多長時間吸第一支煙？□5分鐘內3□6至30分鐘內2□31至60分鐘內1□60分鐘后02.您是否在許多禁煙場所很難控制吸煙的需求?□是1□否03.您認為哪一支煙您最不愿意放棄？□早晨第一支1□其他04.您每天抽多少支卷煙？□10支或以下0□11-20支1□21-30支2□31支或更多35.您臥病在床時仍舊吸煙嗎？□是1□否06.您早晨醒來后第一個小時是否比其它時間吸煙多？□是1□否0分值范圍：0～10。分值代表的依賴水平：0-2分：極低；3-4分：低；5：中度；6-7分：高；8-10分：極高。FTND≥6時，被認為是區(qū)分尼古丁高度依賴的標準步驟4幫助尚未準備戒煙者準備戒煙者我們是否可以討論一下制定一份簡單的戒煙計劃？我們是否可以討論一下你對吸煙危害的認識？幫助推薦步驟提供戒煙材料轉診到戒煙門診，…提供戒煙材料簡短的動機干預，…步驟5隨訪過去一周（1個月、3個月）內，您是否還在戒煙？是您認真嘗試過戒煙多少次？最長一次戒煙維持了多久？您是否經(jīng)歷過特別難受的癥狀？……恭喜你，您已經(jīng)成功度過了戒煙過程中最難熬的一段時間，但是成功戒煙還需要長期堅持否您現(xiàn)在每天多少支煙？您是否想重新戒煙？……沒關系，不用有壓力，每個吸煙者成功戒除煙癮都會經(jīng)歷很多次的戒煙嘗試，如果需要，我們隨時愿意為你提供幫助隨訪推薦步驟簡短戒煙干預步驟5隨訪世界無煙日（5月31日）戒煙，我們一起行動！隨訪計劃1周1個月3個月簡短戒煙干預小結詢問Ask建議Advice評估Access幫助Assist隨訪Arrange簡短戒煙干預否您吸煙嗎？非常好，這是你為你的健康所作的最佳選擇是非常好，您已經(jīng)向健康邁進了一步是您現(xiàn)在吸煙嗎？您吸煙有多長時間？平均每天多少支煙？您是否曾認真嘗試過戒煙？嘗試過多少次？您戒煙最長一次維持了多久？之后為什么復吸？否您最近身體狀況如何？好非常好，但是這并不意味保證你以后也不受吸煙危害的影響，為了你今后健康的考慮，建議你能戒煙！不好否是您是否有被醫(yī)生告知患有與吸煙相關性疾??？相信你現(xiàn)在已經(jīng)感受到吸煙所帶來的痛苦，為了改善你今后的生活質量，建議你盡快戒煙！您現(xiàn)在是否想戒煙？是您為什么想戒煙？已存在健康問題擔心吸煙會影響自己或家人健康家人朋友要求……否過去一周（1個月、3個月）內，您是否還在戒煙？是您認真嘗試過戒煙多少次？最長一次戒煙維持了多久？您是否經(jīng)歷過特別難受的癥狀？……否您現(xiàn)在每天多少支煙？您是否想重新戒煙？……恭喜你，您已經(jīng)成功度過了戒煙過程中最難熬的一段時間，但是成功戒煙還需要長期堅持沒關系，不用有壓力，每個吸煙者成功戒除煙癮都會經(jīng)歷很多次的戒煙嘗試，如果需要，我們隨時愿意為你提供幫助