中醫(yī)知識問診51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓中醫(yī)知識問診中醫(yī)知識問診51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓第三節(jié)問診問診問診:是醫(yī)者通過詢問患者或陪診者四了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀和其它與疾病有關的情況,為辨證論治和臨床診斷提供依據(jù)的一種診病方法化學是一門基礎的自然科學，它同農(nóng)業(yè)、能源、材料、資源開發(fā)、國防建設以及環(huán)境保護等方面有著密切的關系，它對實現(xiàn)我國“四化”建設起著重要的作用。中學化學教學是化學教育的啟蒙和基礎階段。它不僅能為學生升入高一級學校學習有關專業(yè)奠定基礎，也能為畢業(yè)生參加工作解決處理一些實際問題打下基礎要想大面積提高化學教學質(zhì)量，必須從初中抓起，從培養(yǎng)學生學習興趣，激發(fā)他們的求知欲入手，從提高課堂教學效率做起，引導學生突破初中化學課時少、任務重、內(nèi)容分散及有些概念極易混淆等矛盾，幫助他們過好基本概念關，實驗操作關等，使他們更好地掌握基礎知識和基本技能，開發(fā)他們的智力，培養(yǎng)他們靈活運用化學知識獨立解決問題的能力。下面就自己在多年工作實踐中的一些做法，談點滴體會。一、激發(fā)興趣，引導學生樂學偉大的科學家愛因斯坦說：“興趣是最好的老師”。興趣是求知的巨大動力，發(fā)明創(chuàng)造的源泉。興趣的培養(yǎng)在于誘導。教師在教學過程中應因勢利導，引導他們及時排除不利于發(fā)展學生認識興趣的因素。有針對性地幫助他們掃除學習中的障礙，喚起他們對學習的興趣，使他們能積極主動自覺地學。學生剛接觸化學，開始會對化學頗有些興趣，尤其對化學實驗更感到有意思。但當學到化學用語、無素符號和基本概念時，常會感到抽象難懂、枯燥乏味，往往會把化學視為“第二外語”或認為化學是一門“死記硬背”的學科，有可能會使原有的興趣消失。如何在教學中培養(yǎng)和保持學生學習化學的興趣，引導學生突破初中化學知識的分化，使原有的、暫時的興趣轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定的、持久的興趣？為此我們及時對學生進行了化學史教育，講化學的發(fā)展和形成，結(jié)合書本介紹科學家探索化學奧秘的軼事，如道爾頓提出近代原子學說，居里夫人一生榮獲兩次諾貝爾獎，談聞名世界的中國古代發(fā)明如造紙術、火藥等，論化學與現(xiàn)代化建設和生活的密切關系。使學生清楚地認識到：化學用語是國際通用的語言，是國際上用來表示物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和變化規(guī)律的一種特殊形式的交流工具。并感到學好化學知識是多么重要，他將直接關系到祖國的發(fā)展和建設。這樣做增強了他們學習的自覺性和積極性。初中化學需識記的知識比較多，有時又很集中。如教材中第一章第六節(jié)里一下就出現(xiàn)了二十七種元素符號，讓學生很難記住，為此我們從講緒言開始，將需記住的元素符號分批分期地布置給學生，并經(jīng)常提問檢查。我們把元素符號、原子團等制成小卡片，把化合價編成順口溜，把重點內(nèi)容寫成韻語，簡化記憶。例如在氫氣還原氧化銅的實驗過程中，應是先通氫氣，把試管內(nèi)空氣排凈后再用酒精燈加熱，當黑色氧化銅完全變?yōu)榧t色銅時，要先撤酒精燈，等試管完全冷卻后再撤掉氫氣流。這個實驗經(jīng)演示講解后，我們用氫―燈―燈―氫四個字來表示，使學生很快地掌握，并能完整準確地說出其四個字順序的含義及為什么。另外我們還根據(jù)初中學生的學習積極性更多地依賴于學習興趣，其形象識記能力超過抽象識記能力，喜歡動手，再造想象力比較豐富的特點，成立了化學科技興趣小組，目的即為鍛煉學生動腦、動手、動筆、動口能力，從激發(fā)興趣著眼，訓練發(fā)現(xiàn)思維和創(chuàng)新思維，發(fā)動學生利用小藥瓶、塑料袋、鐵絲、蠟燭等廣泛開展小制作、小實驗活動。例如學習了燃點以后，我們組織了學生做“燒不焦手帕”、“玻璃棒點燈”等實驗。在教學中我們還借助于圖片、模型、幻燈、電影等手段進行直觀教學。這些活動的開展消除了初中學生學習化學的畏難情緒，使學生感到化學有趣，樂意學，使智力和能力同時得到了發(fā)展。二、精講多練，提高教學效率提高教學效率是現(xiàn)代教學的基本要求，是提高教學質(zhì)量的關鍵。教學是師生的共同活動。在教學過程中應調(diào)動學生學習的積極性，但必須是在充分發(fā)揮教師主導作用下才能真正做到。如果教學中形成滿堂灌、注入式的局面，或者教師放任自流，學生各行其是，都不能保證教學質(zhì)量。教學過程是在教師指導下的認識過程。就初中化學課來說，我們主要培養(yǎng)學生的觀察能力、思維能力、實驗能力、自學能力和創(chuàng)新能力。而這些能力的提高，關鍵在于教師的啟發(fā)和引導。教師要在課堂四十五分鐘內(nèi)向?qū)W生傳授化學基礎知識和基本技能，并使他們能輕松接受，這必須要下一番工夫。它除了要求教師自身極淵博的知識，較強的表達能力和組織能力，還要在課前充分理解吃透教材，并且還應了解掌握學生，結(jié)合學生暴露的問題，瞄準學習目標，深入準確、畫龍點睛地講。要符合學生的認識規(guī)律，激發(fā)思維，擴大密度，使他們在短短的幾十分鐘內(nèi)思維始終保持在最佳狀態(tài)，只有這樣才能取得良好的教學效果。所謂精講，既要配合教材內(nèi)容，又要面向全體學生。精就是要突破重點，帶過一般，設疑破難，創(chuàng)造思維情境。練是鞏固知識的途徑之一，練要練到點子上，要精心設計一些針對性較強的問題，引導學生在分析研究這些問題的過程中，掌握所學知識。能讓他們親自動手操作的或口頭表達練習的，就盡可能讓他們動手動口實踐，以達到真正掌握知識，舉一反三的目的。例如學完碳這一章時，我們組織學生在氫氣還原氧化銅實驗與氧化碳和碳分別還原氧化銅作對比分析，進而明確異同點及可燃性和還原性，進一步復習鞏固了氧化還原反應和實驗裝置及實驗步驟等。初中化學知識主要分為基本概念、基本原理、元素及其化合物和化學計算四大部分。就拿元素及其化合物來說，知識內(nèi)容龐雜，涉及到三十多種元素，七十多種化合物和眾多的化學方程式，如若把這些知識孤立地講，往往會事倍功半。但只要抓住他們的內(nèi)在聯(lián)系，區(qū)別異同，進行歸納對比，形成網(wǎng)絡，抓住其實質(zhì)就可以收到事半功倍的效果。在教學中通過觀察學生的表情、舉動以及接受效果，針對學生感到有困難的地方，教材的關鍵點、知識聯(lián)系的轉(zhuǎn)折點以及易混淆的地方，結(jié)合思考題給學生以點撥、啟發(fā)和疏通。例如在總復習時，我們把氫氣、氧氣、二氧化碳三種氣體進行綜合歸納對比，讓學生親自動手，把常見儀器的使用、基本操作和氣體收集，集中于氣體的制備之中。通過此實驗使學生對上述三種氣體的性質(zhì)、用途、制取裝置、原理、收集檢驗等知識進一步加深理解和掌握。為此教師還應具有對教材探索、創(chuàng)造和對知識進行篩癬歸納、補充的能力。另外要加強和改進化學實驗，給學生創(chuàng)造條件。教師可設計某一實驗、檢驗內(nèi)容，讓學生親自動手動腦設計完成實驗。也可把部分課堂演示實驗直接改為學生實驗，以增強學生的感性認識。這有利于化學概念的形成，從而培養(yǎng)了學生觀察、思維、實驗和自學能力。實驗證明，只有在合理地安排知識體系的基礎上，通過精講多練，才能激發(fā)學生學習興趣，提高他們的學習主動性和自覺性，還可使課堂教學目標集中，有利于抓住重點、突破難點，大面積提高化學教學質(zhì)量?；瘜W是一門以實驗為基礎的自然學科，只有通過實驗，學生才能認識事物的感性特征，激發(fā)他們學習化學知識、探索化學奧妙的興趣，培養(yǎng)他們的觀察能力、分析能力、理解能力和動手能力。目前，我們農(nóng)村初中缺器材、少藥品、無實驗員、教師任課雜等現(xiàn)象導致很多實驗難做。在教學中，我想方設法準備實驗，以下是我的一些做法：一、自制實驗器材，培養(yǎng)學生的動手操作能力我們地處貧困縣最邊遠的山區(qū)，由于農(nóng)村經(jīng)濟落后，實驗室的裝備很低，很多器材缺乏，導致很多實驗無法操作。我就指導學生充分利用生活中的常見用品和廢棄物制成簡易的實驗儀器或找實驗儀器的替代品。如：在學習化學藥品的取用時，固體藥品、液體藥品的取用是初中化學實驗的基本操作，今后的任何實驗都離不開這些基本操作。因此，同學們親自動手非常重要，但試管、藥匙、鑷子、滴管都不夠。我就組織學生到農(nóng)村合作醫(yī)療站去找廢棄的一次性醫(yī)用注射器代替滴管，藿香正氣液或葡萄糖口服液空瓶代替試管，家里不用的勺子代替藥匙，兩根小木棍代替鑷子。這樣，同學們?nèi)巳硕伎梢詣邮謱嶒灹恕Ｔ趯W習水的凈化時，過濾是我們掌握的重要方法。過濾時的幾點注意事項即一貼、二低、三靠，同學們必須掌握，但光憑老師講或老師演示實驗，同學們都難以掌握，這必須讓學生自己動手操作。但燒杯、漏斗、玻璃棒都不夠。我就讓學生自己找器材、自己制器材，用生活中的塑料杯代替燒杯，用塑料瓶剪制燒杯和漏斗，用衛(wèi)生紙代替濾紙，實驗器材全部找齊，同學們都可以親自操作了。這樣一來，很多分組實驗都可以完成，既有利于解決實驗儀器的短缺問題，又可以培養(yǎng)學生的實踐能力和環(huán)保意識。二、做好演示實驗，培養(yǎng)學生的觀察能力由于我們實驗室藥品和器材的缺乏，有的實驗在現(xiàn)實生活中根本找不到替代品，也就無法讓學生分組實驗，只有教師認真做好演示實驗。我在上課前認真準備，并先做一遍，演示時做到操作正確和熟練，以保證演示實驗中有效現(xiàn)象的產(chǎn)生。接著運用比較有效的手段和方法清楚地把實驗現(xiàn)象展示給學生，使現(xiàn)象更明顯直觀便于學生觀察。然后加強引導學生要運用正確的觀察方法對實驗現(xiàn)象進行有效的觀察，根據(jù)現(xiàn)象進行實驗分析，最后通過正確推理得出科學的實驗結(jié)論。如：在教學《氧氣的實驗室制取與性質(zhì)》時，高錳酸鉀較少，生活中也找不到替代品，我就只有認真做好演示實驗。首先引導學生認識實驗裝置（發(fā)生裝置、收集裝置），再講清實驗步驟、收集方法、驗證方法、驗滿方法，接著邊示范邊引導學生觀察。檢查裝置氣密性的方法，裝藥品的注意事項，安裝時從左到右，試管口要略向下傾斜，要先預熱、再集中加熱，要等導管口的氣泡連續(xù)而均勻時才能收集，結(jié)束時，先從水槽中移出導氣管，然后熄滅酒精燈。最后引導學生討論：為什么試管口要略向下傾斜？為什么要先預熱再集中加熱？為什么要等導管口的氣泡連續(xù)而均勻時才收集？結(jié)束時，為什么要先從水槽中移出導氣管，再熄滅酒精燈？做好演示實驗，這樣有利于學生科學的學習習慣和方法的形成，有利于學生的觀察能力、分析能力和邏輯推理能力的培養(yǎng)。加強學生對實驗的引導性學習，也可以達到有效進行實驗教學的目的。三、充分利用實驗，誘發(fā)學生的探究意識在化學實驗家學中，盡管有許多驗證性實驗，也應該把這個過程當作學生自主探究的過程，要注重引導學生有意識地設計探究實驗。初中學生第一次接觸到化學實驗，好奇心大，而好奇是創(chuàng)造行為的開始，是學生探索心理的推動力，在創(chuàng)造性思維中具有觸發(fā)催化的作用，從而成為學生行為的內(nèi)在動力之一。學生對事物感到好奇的時候，往往是創(chuàng)造性思維迸發(fā)的時候?；瘜W教師要善于利用實驗，精心創(chuàng)設化學情景，激發(fā)學生強烈的探究興趣，那么探究意識的培養(yǎng)也就水到渠成了。如我在上緒言課時拿出一杯澄清石灰水，讓學生用玻璃管向杯中吹氣。不一會兒，杯中的水變成一杯乳白色的“牛奶”。學生歡欣不已，繼而驚訝，提出疑問：“是真的牛奶嗎？”老師搖頭。進而把學生情緒推向高潮。其后講到，如果想知道其中的奧妙，就要學好另一門基礎自然科學。這時老師用課前準備好的氫氧化鈉溶液，向掛在黑板上的一張白紙噴液，兩個醒目的大紅字“化學”躍然紙上。至此，使學生感到化學學科的奧妙無比，趣味無窮，大大激發(fā)了學生學習化學的積極性。這些趣味實驗的設計，使學生完全沉浸在充滿趣味的實驗現(xiàn)象之中。再加上及時的啟發(fā)引導，可有效地把學生觀察到現(xiàn)象的喜悅之情轉(zhuǎn)化為探索知識的動力，強化了學習的動機，增強了學習興趣，達到了使學生主動參與、主動探究的目的。四、重視家庭實驗，培養(yǎng)學生學以致用的能力家庭小實驗是化學活動課的一種獨特形式，是學生喜歡的一種形式。通過家庭小實驗，可以培養(yǎng)學生學習化學的興趣，培養(yǎng)學生的實驗操作能力和探索精神。例如，有時同一實驗會因家庭實驗條件各異，而產(chǎn)生的實驗現(xiàn)象有所不同，這就會激發(fā)學生的求知欲，迫使他們定要問個究竟，怎么相同的條件相同實驗會產(chǎn)生不同的現(xiàn)象呢？有些實驗現(xiàn)象是教科書未提及的，教師在教學中也未提及，卻在實驗中出現(xiàn)了。如有些學生測定雞蛋殼成份實驗時，將鹽酸倒入裝有雞蛋的玻璃杯時，發(fā)現(xiàn)雞蛋殼周圍產(chǎn)生大量氣泡，同時還發(fā)現(xiàn)雞蛋會上下沉浮，這意外發(fā)現(xiàn)使學生的興趣和求知欲大增，產(chǎn)生了一定要解開沉浮之謎的欲望。他們查閱課外書，請教老師，再次做實驗等，不斷尋找答案。學生非常興奮，自己發(fā)現(xiàn)的問題，又由自己找到了答案，成功的體驗，使學生更加堅定了學習好化學的信心。良好的不斷探索的科學品質(zhì)也得到了培養(yǎng)。家庭實驗的實驗題材跟我們農(nóng)村日常生活和活動有著較密切的聯(lián)系，有一定的趣味性和實際意義，學生對其也有一定的興趣。它可給學生應用化學知識解決現(xiàn)實問題提供較好的實踐機會，使學生能更好地把課內(nèi)與課外、課本知識與實際問題有機聯(lián)系起來。提高學生對自然環(huán)境的進一步認識，提高學生運用化學知識解決實際問題的能力，增強農(nóng)村學生環(huán)境保護意識。教師要提高實驗教學的有效性，首先要改變自己的實驗教學方式，掌握引導和激發(fā)學生進行基本實驗及探究性實驗學習的學習方法；其次，教師要熟練地創(chuàng)設適宜的實驗教學氛圍，更好的激發(fā)學生的學習興趣和調(diào)動學生的學習積極性、求知欲望與科學態(tài)度，促使學生積極參實驗學習過程，鼓勵學生之間的協(xié)作與競爭，進而培養(yǎng)學生獨立分析問題解決問題的能力和探究的科學精神。中醫(yī)知識問診51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，1第三節(jié)問診第三節(jié)2問診問診:是醫(yī)者通過詢問患者或陪診者四了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀和其它與疾病有關的情況,為辨證論治和臨床診斷提供依據(jù)的一種診病方法問診3問診的意義問診所掌握的資料是醫(yī)生分析病情四判斷病位、掌握病性、辨證治療的重要依據(jù)。如病史、癥狀、診治經(jīng)過等。2、對于早期診斷尤為重要。因為病變早期,常無客觀陽性體征。·3、問診可以掌握病人的思想動態(tài),以便及時開導,利于診斷和治療?？傊?問診在四診中占有重要地位問診的意義4問診的方法態(tài)度:認真負責,耐心細致,和藹可親,忌不良刺激。2、選擇安靜適宜的環(huán)境,避免干擾和便于隱秘病情的四獲得。3、必要時進行有目的地詢問或作某些提示,但不能憑主觀意愿去暗示套問病人。4、抓住主要矛盾,進行有目的、有步驟的深入問診,做到邊問邊辨,邊辨邊問,問辨結(jié)合,從而減少問診的盲目性,有利于疾病的正確診斷。5、對危急病人應扼要詢問,及時搶救,待病情穩(wěn)定后再詳細問診。問診的方法5問診的內(nèi)容般情況四包括姓名、性別、年齡、婚否、民族、職業(yè)、籍貫、工作單位、現(xiàn)住址等意義(1)便于聯(lián)系和隨訪,對病人診治負責。(2)使醫(yī)生獲得與疾病有關的資料,為診斷治療提供一定依據(jù)。問診的內(nèi)容6二、主訴含義:主訴即病人就診時最感痛苦的癥狀、體征及持續(xù)時間。如胃脘隱痛三天四注意事項要善于歸納分析、抓住主要矛盾。主訴所包含的癥狀只能是1-3個不能過多。己錄主訴,文字要求準確、簡潔二、主訴7現(xiàn)病史含義:從起病到此次就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化,以及治療經(jīng)過發(fā)病情況:對辨別病因、病位、病性有重要作用四包括發(fā)病的時間,起病的緩急,發(fā)病的原因和誘因初起癥狀及其性質(zhì)、部位、程度,伴隨癥狀等病變過程:了解邪正斗爭情況及病變趨勢?？诎磿r間順序詢問從起病到就診時病情發(fā)展變化的主要情況口癥狀的性質(zhì)、程度、部位有無明顯變化,其變化有無規(guī)律性口何時何因癥狀好轉(zhuǎn)或加重;口何時出現(xiàn)新病情,有無誘因現(xiàn)病史8診治經(jīng)過:為當前診斷治療提供參考初診在何處就醫(yī)?四作過何種檢查?結(jié)果如何?診斷為何病?作何治療?結(jié)果如何?用藥情況:藥名、用量、用法、時間、效果副作用等?，F(xiàn)在癥狀:內(nèi)容較多,專章討論診治經(jīng)過:為當前診斷治療提供參考9四、既往史°既往健康狀況可能與其現(xiàn)患疾病有定的聯(lián)系,可作為分析判斷病情的依據(jù)。如:素體健壯多實證;素體虛弱多虛證素體陰虛易感溫邪;素體陽虛易受寒濕。既往患病情況既往病史,有的可能與現(xiàn)患病證有密切關系,故對診斷現(xiàn)患疾病有一定作用。包括外傷史,手術史預防接種史,過敏史等,按先后順序記錄四、既往史10五、個人生活史·生活經(jīng)歷出生地、居留地及經(jīng)歷地勞動性質(zhì)經(jīng)濟狀況等。四精神情志性格特征、當前精神狀況及其與疾病的聯(lián)系,有助于對病情的診斷。精神情志變化可致臟腑氣血功能紊亂而致病.《醫(yī)學入門.問證》所處順則性情和而氣血易調(diào),所處逆則氣血拂郁飲食起居飲食起居不當,對身體健康影響很大,甚至引起疾病。素嗜肥甘多病痰濕;偏食辛辣多患熱病;貪食生冷易患寒證。好逸惡勞易生痰濕;勞倦過度易損精氣;飲食無節(jié)易患胃病。五、個人生活史11中醫(yī)知識-問診課件12中醫(yī)知識-問診課件13中醫(yī)知識-問診課件14中醫(yī)知識-問診課件15中醫(yī)知識-問診課件16中醫(yī)知識-問診課件17中醫(yī)知識-問診課件18中醫(yī)知識-問診課件19中醫(yī)知識-問診課件20中醫(yī)知識-問診課件21中醫(yī)知識-問診課件22中醫(yī)知識-問診課件23中醫(yī)知識-問診課件24中醫(yī)知識-問診課件25中醫(yī)知識-問診課件26中醫(yī)知識-問診課件27中醫(yī)知識-問診課件28中醫(yī)知識-問診課件29中醫(yī)知識-問診課件30中醫(yī)知識-問診課件31中醫(yī)知識-問診課件32中醫(yī)知識-問診課件33中醫(yī)知識-問診課件34中醫(yī)知識-問診課件35中醫(yī)知識-問診課件36中醫(yī)知識-問診課件37中醫(yī)知識-問診課件38中醫(yī)知識-問診課件39中醫(yī)知識-問診課件40中醫(yī)知識-問診課件41中醫(yī)知識-問診課件42中醫(yī)知識-問診課件43中醫(yī)知識-問診課件44中醫(yī)知識-問診課件45中醫(yī)知識-問診課件46中醫(yī)知識-問診課件47中醫(yī)知識-問診課件48中醫(yī)知識-問診課件49中醫(yī)知識-問診課件50中醫(yī)知識-問診課件51中醫(yī)知識-問診課件52中醫(yī)知識-問診課件53中醫(yī)知識-問診課件54中醫(yī)知識-問診課件55中醫(yī)知識-問診課件56中醫(yī)知識-問診課件57中醫(yī)知識-問診課件58中醫(yī)知識-問診課件59中醫(yī)知識-問診課件60中醫(yī)知識-問診課件61中醫(yī)知識-問診課件62中醫(yī)知識-問診課件63中醫(yī)知識-問診課件64中醫(yī)知識-問診課件65中醫(yī)知識-問診課件66中醫(yī)知識-問診課件67中醫(yī)知識-問診課件68中醫(yī)知識-問診課件69中醫(yī)知識-問診課件70中醫(yī)知識-問診課件71中醫(yī)知識-問診課件72中醫(yī)知識-問診課件73中醫(yī)知識-問診課件74中醫(yī)知識-問診課件75中醫(yī)知識-問診課件76中醫(yī)知識-問診課件77中醫(yī)知識-問診課件78中醫(yī)知識-問診課件79中醫(yī)知識-問診課件80中醫(yī)知識-問診課件81中醫(yī)知識-問診課件82中醫(yī)知識-問診課件83中醫(yī)知識-問診課件84中醫(yī)知識-問診課件85中醫(yī)知識-問診課件86中醫(yī)知識-問診課件87謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，88中醫(yī)知識問診51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓中醫(yī)知識問診中醫(yī)知識問診51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓第三節(jié)問診問診問診:是醫(yī)者通過詢問患者或陪診者四了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀和其它與疾病有關的情況,為辨證論治和臨床診斷提供依據(jù)的一種診病方法化學是一門基礎的自然科學，它同農(nóng)業(yè)、能源、材料、資源開發(fā)、國防建設以及環(huán)境保護等方面有著密切的關系，它對實現(xiàn)我國“四化”建設起著重要的作用。中學化學教學是化學教育的啟蒙和基礎階段。它不僅能為學生升入高一級學校學習有關專業(yè)奠定基礎，也能為畢業(yè)生參加工作解決處理一些實際問題打下基礎要想大面積提高化學教學質(zhì)量，必須從初中抓起，從培養(yǎng)學生學習興趣，激發(fā)他們的求知欲入手，從提高課堂教學效率做起，引導學生突破初中化學課時少、任務重、內(nèi)容分散及有些概念極易混淆等矛盾，幫助他們過好基本概念關，實驗操作關等，使他們更好地掌握基礎知識和基本技能，開發(fā)他們的智力，培養(yǎng)他們靈活運用化學知識獨立解決問題的能力。下面就自己在多年工作實踐中的一些做法，談點滴體會。一、激發(fā)興趣，引導學生樂學偉大的科學家愛因斯坦說：“興趣是最好的老師”。興趣是求知的巨大動力，發(fā)明創(chuàng)造的源泉。興趣的培養(yǎng)在于誘導。教師在教學過程中應因勢利導，引導他們及時排除不利于發(fā)展學生認識興趣的因素。有針對性地幫助他們掃除學習中的障礙，喚起他們對學習的興趣，使他們能積極主動自覺地學。學生剛接觸化學，開始會對化學頗有些興趣，尤其對化學實驗更感到有意思。但當學到化學用語、無素符號和基本概念時，常會感到抽象難懂、枯燥乏味，往往會把化學視為“第二外語”或認為化學是一門“死記硬背”的學科，有可能會使原有的興趣消失。如何在教學中培養(yǎng)和保持學生學習化學的興趣，引導學生突破初中化學知識的分化，使原有的、暫時的興趣轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定的、持久的興趣？為此我們及時對學生進行了化學史教育，講化學的發(fā)展和形成，結(jié)合書本介紹科學家探索化學奧秘的軼事，如道爾頓提出近代原子學說，居里夫人一生榮獲兩次諾貝爾獎，談聞名世界的中國古代發(fā)明如造紙術、火藥等，論化學與現(xiàn)代化建設和生活的密切關系。使學生清楚地認識到：化學用語是國際通用的語言，是國際上用來表示物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和變化規(guī)律的一種特殊形式的交流工具。并感到學好化學知識是多么重要，他將直接關系到祖國的發(fā)展和建設。這樣做增強了他們學習的自覺性和積極性。初中化學需識記的知識比較多，有時又很集中。如教材中第一章第六節(jié)里一下就出現(xiàn)了二十七種元素符號，讓學生很難記住，為此我們從講緒言開始，將需記住的元素符號分批分期地布置給學生，并經(jīng)常提問檢查。我們把元素符號、原子團等制成小卡片，把化合價編成順口溜，把重點內(nèi)容寫成韻語，簡化記憶。例如在氫氣還原氧化銅的實驗過程中，應是先通氫氣，把試管內(nèi)空氣排凈后再用酒精燈加熱，當黑色氧化銅完全變?yōu)榧t色銅時，要先撤酒精燈，等試管完全冷卻后再撤掉氫氣流。這個實驗經(jīng)演示講解后，我們用氫―燈―燈―氫四個字來表示，使學生很快地掌握，并能完整準確地說出其四個字順序的含義及為什么。另外我們還根據(jù)初中學生的學習積極性更多地依賴于學習興趣，其形象識記能力超過抽象識記能力，喜歡動手，再造想象力比較豐富的特點，成立了化學科技興趣小組，目的即為鍛煉學生動腦、動手、動筆、動口能力，從激發(fā)興趣著眼，訓練發(fā)現(xiàn)思維和創(chuàng)新思維，發(fā)動學生利用小藥瓶、塑料袋、鐵絲、蠟燭等廣泛開展小制作、小實驗活動。例如學習了燃點以后，我們組織了學生做“燒不焦手帕”、“玻璃棒點燈”等實驗。在教學中我們還借助于圖片、模型、幻燈、電影等手段進行直觀教學。這些活動的開展消除了初中學生學習化學的畏難情緒，使學生感到化學有趣，樂意學，使智力和能力同時得到了發(fā)展。二、精講多練，提高教學效率提高教學效率是現(xiàn)代教學的基本要求，是提高教學質(zhì)量的關鍵。教學是師生的共同活動。在教學過程中應調(diào)動學生學習的積極性，但必須是在充分發(fā)揮教師主導作用下才能真正做到。如果教學中形成滿堂灌、注入式的局面，或者教師放任自流，學生各行其是，都不能保證教學質(zhì)量。教學過程是在教師指導下的認識過程。就初中化學課來說，我們主要培養(yǎng)學生的觀察能力、思維能力、實驗能力、自學能力和創(chuàng)新能力。而這些能力的提高，關鍵在于教師的啟發(fā)和引導。教師要在課堂四十五分鐘內(nèi)向?qū)W生傳授化學基礎知識和基本技能，并使他們能輕松接受，這必須要下一番工夫。它除了要求教師自身極淵博的知識，較強的表達能力和組織能力，還要在課前充分理解吃透教材，并且還應了解掌握學生，結(jié)合學生暴露的問題，瞄準學習目標，深入準確、畫龍點睛地講。要符合學生的認識規(guī)律，激發(fā)思維，擴大密度，使他們在短短的幾十分鐘內(nèi)思維始終保持在最佳狀態(tài)，只有這樣才能取得良好的教學效果。所謂精講，既要配合教材內(nèi)容，又要面向全體學生。精就是要突破重點，帶過一般，設疑破難，創(chuàng)造思維情境。練是鞏固知識的途徑之一，練要練到點子上，要精心設計一些針對性較強的問題，引導學生在分析研究這些問題的過程中，掌握所學知識。能讓他們親自動手操作的或口頭表達練習的，就盡可能讓他們動手動口實踐，以達到真正掌握知識，舉一反三的目的。例如學完碳這一章時，我們組織學生在氫氣還原氧化銅實驗與氧化碳和碳分別還原氧化銅作對比分析，進而明確異同點及可燃性和還原性，進一步復習鞏固了氧化還原反應和實驗裝置及實驗步驟等。初中化學知識主要分為基本概念、基本原理、元素及其化合物和化學計算四大部分。就拿元素及其化合物來說，知識內(nèi)容龐雜，涉及到三十多種元素，七十多種化合物和眾多的化學方程式，如若把這些知識孤立地講，往往會事倍功半。但只要抓住他們的內(nèi)在聯(lián)系，區(qū)別異同，進行歸納對比，形成網(wǎng)絡，抓住其實質(zhì)就可以收到事半功倍的效果。在教學中通過觀察學生的表情、舉動以及接受效果，針對學生感到有困難的地方，教材的關鍵點、知識聯(lián)系的轉(zhuǎn)折點以及易混淆的地方，結(jié)合思考題給學生以點撥、啟發(fā)和疏通。例如在總復習時，我們把氫氣、氧氣、二氧化碳三種氣體進行綜合歸納對比，讓學生親自動手，把常見儀器的使用、基本操作和氣體收集，集中于氣體的制備之中。通過此實驗使學生對上述三種氣體的性質(zhì)、用途、制取裝置、原理、收集檢驗等知識進一步加深理解和掌握。為此教師還應具有對教材探索、創(chuàng)造和對知識進行篩癬歸納、補充的能力。另外要加強和改進化學實驗，給學生創(chuàng)造條件。教師可設計某一實驗、檢驗內(nèi)容，讓學生親自動手動腦設計完成實驗。也可把部分課堂演示實驗直接改為學生實驗，以增強學生的感性認識。這有利于化學概念的形成，從而培養(yǎng)了學生觀察、思維、實驗和自學能力。實驗證明，只有在合理地安排知識體系的基礎上，通過精講多練，才能激發(fā)學生學習興趣，提高他們的學習主動性和自覺性，還可使課堂教學目標集中，有利于抓住重點、突破難點，大面積提高化學教學質(zhì)量?；瘜W是一門以實驗為基礎的自然學科，只有通過實驗，學生才能認識事物的感性特征，激發(fā)他們學習化學知識、探索化學奧妙的興趣，培養(yǎng)他們的觀察能力、分析能力、理解能力和動手能力。目前，我們農(nóng)村初中缺器材、少藥品、無實驗員、教師任課雜等現(xiàn)象導致很多實驗難做。在教學中，我想方設法準備實驗，以下是我的一些做法：一、自制實驗器材，培養(yǎng)學生的動手操作能力我們地處貧困縣最邊遠的山區(qū)，由于農(nóng)村經(jīng)濟落后，實驗室的裝備很低，很多器材缺乏，導致很多實驗無法操作。我就指導學生充分利用生活中的常見用品和廢棄物制成簡易的實驗儀器或找實驗儀器的替代品。如：在學習化學藥品的取用時，固體藥品、液體藥品的取用是初中化學實驗的基本操作，今后的任何實驗都離不開這些基本操作。因此，同學們親自動手非常重要，但試管、藥匙、鑷子、滴管都不夠。我就組織學生到農(nóng)村合作醫(yī)療站去找廢棄的一次性醫(yī)用注射器代替滴管，藿香正氣液或葡萄糖口服液空瓶代替試管，家里不用的勺子代替藥匙，兩根小木棍代替鑷子。這樣，同學們?nèi)巳硕伎梢詣邮謱嶒灹?。在學習水的凈化時，過濾是我們掌握的重要方法。過濾時的幾點注意事項即一貼、二低、三靠，同學們必須掌握，但光憑老師講或老師演示實驗，同學們都難以掌握，這必須讓學生自己動手操作。但燒杯、漏斗、玻璃棒都不夠。我就讓學生自己找器材、自己制器材，用生活中的塑料杯代替燒杯，用塑料瓶剪制燒杯和漏斗，用衛(wèi)生紙代替濾紙，實驗器材全部找齊，同學們都可以親自操作了。這樣一來，很多分組實驗都可以完成，既有利于解決實驗儀器的短缺問題，又可以培養(yǎng)學生的實踐能力和環(huán)保意識。二、做好演示實驗，培養(yǎng)學生的觀察能力由于我們實驗室藥品和器材的缺乏，有的實驗在現(xiàn)實生活中根本找不到替代品，也就無法讓學生分組實驗，只有教師認真做好演示實驗。我在上課前認真準備，并先做一遍，演示時做到操作正確和熟練，以保證演示實驗中有效現(xiàn)象的產(chǎn)生。接著運用比較有效的手段和方法清楚地把實驗現(xiàn)象展示給學生，使現(xiàn)象更明顯直觀便于學生觀察。然后加強引導學生要運用正確的觀察方法對實驗現(xiàn)象進行有效的觀察，根據(jù)現(xiàn)象進行實驗分析，最后通過正確推理得出科學的實驗結(jié)論。如：在教學《氧氣的實驗室制取與性質(zhì)》時，高錳酸鉀較少，生活中也找不到替代品，我就只有認真做好演示實驗。首先引導學生認識實驗裝置（發(fā)生裝置、收集裝置），再講清實驗步驟、收集方法、驗證方法、驗滿方法，接著邊示范邊引導學生觀察。檢查裝置氣密性的方法，裝藥品的注意事項，安裝時從左到右，試管口要略向下傾斜，要先預熱、再集中加熱，要等導管口的氣泡連續(xù)而均勻時才能收集，結(jié)束時，先從水槽中移出導氣管，然后熄滅酒精燈。最后引導學生討論：為什么試管口要略向下傾斜？為什么要先預熱再集中加熱？為什么要等導管口的氣泡連續(xù)而均勻時才收集？結(jié)束時，為什么要先從水槽中移出導氣管，再熄滅酒精燈？做好演示實驗，這樣有利于學生科學的學習習慣和方法的形成，有利于學生的觀察能力、分析能力和邏輯推理能力的培養(yǎng)。加強學生對實驗的引導性學習，也可以達到有效進行實驗教學的目的。三、充分利用實驗，誘發(fā)學生的探究意識在化學實驗家學中，盡管有許多驗證性實驗，也應該把這個過程當作學生自主探究的過程，要注重引導學生有意識地設計探究實驗。初中學生第一次接觸到化學實驗，好奇心大，而好奇是創(chuàng)造行為的開始，是學生探索心理的推動力，在創(chuàng)造性思維中具有觸發(fā)催化的作用，從而成為學生行為的內(nèi)在動力之一。學生對事物感到好奇的時候，往往是創(chuàng)造性思維迸發(fā)的時候?；瘜W教師要善于利用實驗，精心創(chuàng)設化學情景，激發(fā)學生強烈的探究興趣，那么探究意識的培養(yǎng)也就水到渠成了。如我在上緒言課時拿出一杯澄清石灰水，讓學生用玻璃管向杯中吹氣。不一會兒，杯中的水變成一杯乳白色的“牛奶”。學生歡欣不已，繼而驚訝，提出疑問：“是真的牛奶嗎？”老師搖頭。進而把學生情緒推向高潮。其后講到，如果想知道其中的奧妙，就要學好另一門基礎自然科學。這時老師用課前準備好的氫氧化鈉溶液，向掛在黑板上的一張白紙噴液，兩個醒目的大紅字“化學”躍然紙上。至此，使學生感到化學學科的奧妙無比，趣味無窮，大大激發(fā)了學生學習化學的積極性。這些趣味實驗的設計，使學生完全沉浸在充滿趣味的實驗現(xiàn)象之中。再加上及時的啟發(fā)引導，可有效地把學生觀察到現(xiàn)象的喜悅之情轉(zhuǎn)化為探索知識的動力，強化了學習的動機，增強了學習興趣，達到了使學生主動參與、主動探究的目的。四、重視家庭實驗，培養(yǎng)學生學以致用的能力家庭小實驗是化學活動課的一種獨特形式，是學生喜歡的一種形式。通過家庭小實驗，可以培養(yǎng)學生學習化學的興趣，培養(yǎng)學生的實驗操作能力和探索精神。例如，有時同一實驗會因家庭實驗條件各異，而產(chǎn)生的實驗現(xiàn)象有所不同，這就會激發(fā)學生的求知欲，迫使他們定要問個究竟，怎么相同的條件相同實驗會產(chǎn)生不同的現(xiàn)象呢？有些實驗現(xiàn)象是教科書未提及的，教師在教學中也未提及，卻在實驗中出現(xiàn)了。如有些學生測定雞蛋殼成份實驗時，將鹽酸倒入裝有雞蛋的玻璃杯時，發(fā)現(xiàn)雞蛋殼周圍產(chǎn)生大量氣泡，同時還發(fā)現(xiàn)雞蛋會上下沉浮，這意外發(fā)現(xiàn)使學生的興趣和求知欲大增，產(chǎn)生了一定要解開沉浮之謎的欲望。他們查閱課外書，請教老師，再次做實驗等，不斷尋找答案。學生非常興奮，自己發(fā)現(xiàn)的問題，又由自己找到了答案，成功的體驗，使學生更加堅定了學習好化學的信心。良好的不斷探索的科學品質(zhì)也得到了培養(yǎng)。家庭實驗的實驗題材跟我們農(nóng)村日常生活和活動有著較密切的聯(lián)系，有一定的趣味性和實際意義，學生對其也有一定的興趣。它可給學生應用化學知識解決現(xiàn)實問題提供較好的實踐機會，使學生能更好地把課內(nèi)與課外、課本知識與實際問題有機聯(lián)系起來。提高學生對自然環(huán)境的進一步認識，提高學生運用化學知識解決實際問題的能力，增強農(nóng)村學生環(huán)境保護意識。教師要提高實驗教學的有效性，首先要改變自己的實驗教學方式，掌握引導和激發(fā)學生進行基本實驗及探究性實驗學習的學習方法；其次，教師要熟練地創(chuàng)設適宜的實驗教學氛圍，更好的激發(fā)學生的學習興趣和調(diào)動學生的學習積極性、求知欲望與科學態(tài)度，促使學生積極參實驗學習過程，鼓勵學生之間的協(xié)作與競爭，進而培養(yǎng)學生獨立分析問題解決問題的能力和探究的科學精神。中醫(yī)知識問診51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，89第三節(jié)問診第三節(jié)90問診問診:是醫(yī)者通過詢問患者或陪診者四了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀和其它與疾病有關的情況,為辨證論治和臨床診斷提供依據(jù)的一種診病方法問診91問診的意義問診所掌握的資料是醫(yī)生分析病情四判斷病位、掌握病性、辨證治療的重要依據(jù)。如病史、癥狀、診治經(jīng)過等。2、對于早期診斷尤為重要。因為病變早期,常無客觀陽性體征?！?、問診可以掌握病人的思想動態(tài),以便及時開導,利于診斷和治療?？傊?問診在四診中占有重要地位問診的意義92問診的方法態(tài)度:認真負責,耐心細致,和藹可親,忌不良刺激。2、選擇安靜適宜的環(huán)境,避免干擾和便于隱秘病情的四獲得。3、必要時進行有目的地詢問或作某些提示,但不能憑主觀意愿去暗示套問病人。4、抓住主要矛盾,進行有目的、有步驟的深入問診,做到邊問邊辨,邊辨邊問,問辨結(jié)合,從而減少問診的盲目性,有利于疾病的正確診斷。5、對危急病人應扼要詢問,及時搶救,待病情穩(wěn)定后再詳細問診。問診的方法93問診的內(nèi)容般情況四包括姓名、性別、年齡、婚否、民族、職業(yè)、籍貫、工作單位、現(xiàn)住址等意義(1)便于聯(lián)系和隨訪,對病人診治負責。(2)使醫(yī)生獲得與疾病有關的資料,為診斷治療提供一定依據(jù)。問診的內(nèi)容94二、主訴含義:主訴即病人就診時最感痛苦的癥狀、體征及持續(xù)時間。如胃脘隱痛三天四注意事項要善于歸納分析、抓住主要矛盾。主訴所包含的癥狀只能是1-3個不能過多。己錄主訴,文字要求準確、簡潔二、主訴95現(xiàn)病史含義:從起病到此次就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化,以及治療經(jīng)過發(fā)病情況:對辨別病因、病位、病性有重要作用四包括發(fā)病的時間,起病的緩急,發(fā)病的原因和誘因初起癥狀及其性質(zhì)、部位、程度,伴隨癥狀等病變過程:了解邪正斗爭情況及病變趨勢?？诎磿r間順序詢問從起病到就診時病情發(fā)展變化的主要情況口癥狀的性質(zhì)、程度、部位有無明顯變化,其變化有無規(guī)律性口何時何因癥狀好轉(zhuǎn)或加重;口何時出現(xiàn)新病情,有無誘因現(xiàn)病史96診治經(jīng)過:為當前診斷治療提供參考初診在何處就醫(yī)?四作過何種檢查?結(jié)果如何?診斷為何病?作何治療?結(jié)果如何?用藥情況:藥名、用量、用法、時間、效果副作用等?，F(xiàn)在癥狀:內(nèi)容較多,專章討論診治經(jīng)過:為當前診斷治療提