流式細(xì)胞術(shù)在白血病/淋巴瘤分型和監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用whuh流式細(xì)胞術(shù)在白血病/淋巴瘤分型和監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用1世界衛(wèi)生組織血液腫瘤分類方案(2019年)◆新分類方案的基本原則是:結(jié)合形態(tài)學(xué)、免疫表型、遺傳改變和臨床特征來(lái)鑒定疾病的‘真實(shí)’本質(zhì)“這為世界各國(guó)腫瘤學(xué)家和病理學(xué)家提供了一個(gè)全新的與令人興奮的合作交流新篇章,必將極大促進(jìn)人們對(duì)血液腫瘤的治療與認(rèn)識(shí)?！?美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì),臨◆吏重要的是提供」疾病分類與治療選擇和預(yù)后判斷的較明確關(guān)聯(lián)性,開啟」血液腫瘤靶向性治療和個(gè)性化方案的新時(shí)代世界衛(wèi)生組織血液腫瘤分類方案(2019年)2白血病分子診斷的意義病初發(fā)McM診斷系統(tǒng)診斷異常標(biāo)記免疫/遺傳學(xué)靶精確診斷準(zhǔn)確預(yù)后殘留監(jiān)測(cè)指導(dǎo)治療靶向治療科研資料白血病分子診斷的意義3wHO血液腫瘤新分類實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺(tái)施WHO血液腫瘤新分類方案高度依賴流式細(xì)胞、細(xì)胞遺傳和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺(tái)以及掌握這類實(shí)驗(yàn)技能并具有專業(yè)知識(shí)的人員。wHO血液腫瘤新分類實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺(tái)4AML檢測(cè)項(xiàng)目匯總表檢測(cè)目的標(biāo)本來(lái)源特異敏感性細(xì)孢形態(tài)分類骨髓2-3m活形態(tài)學(xué)診斷流式細(xì)胞細(xì)胞免疫表型分析(原始細(xì)胞320%)0.C1%EDTA抗凝檢查是否礻細(xì)孢遺傳骨幢2-3ml2-10%肝鈉抗凝)陽(yáng)性細(xì)胞出現(xiàn)染色體乒常種類型的探針下記的基因位點(diǎn)骨髓2-3m助診所0.5-2%細(xì)跑遺傳學(xué)反FISHinv(16)10-12%原始細(xì)胞30%)陽(yáng)性細(xì)跑應(yīng)常監(jiān)測(cè)t:21)5-12%阡素鈉抗凝)T(9;115-11%常規(guī)檢查周血5ml微小殘留病定量PCR檢CBFB-MYH11EDA抗凝0.D1%定量檢消融臺(tái)轉(zhuǎn)錄本定量監(jiān)測(cè)敏感MLL5-69性極大高于F1s突變位點(diǎn)分析FLT3/T突變外周血5m0-20%突復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)骨髓2-3mlAML檢測(cè)項(xiàng)目匯總表5流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件6流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件7流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件8流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件9流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件10流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件11流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件12流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件13流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件14流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件15流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件16流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件17流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件18流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件19流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件20流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件21流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件22流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件23流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件24流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件25流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件26流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件27流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件28流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件29流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件30流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件31流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件32流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件33流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件34流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件35流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件36流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件37流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件38流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件39流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件40流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件41流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件42流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件43流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件44流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件45流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件46流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件47流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件48流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件49流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件50流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件51流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件52流式細(xì)胞術(shù)在白血病/淋巴瘤分型和監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用whuh流式細(xì)胞術(shù)在白血病/淋巴瘤分型和監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用53世界衛(wèi)生組織血液腫瘤分類方案(2019年)◆新分類方案的基本原則是:結(jié)合形態(tài)學(xué)、免疫表型、遺傳改變和臨床特征來(lái)鑒定疾病的‘真實(shí)’本質(zhì)“這為世界各國(guó)腫瘤學(xué)家和病理學(xué)家提供了一個(gè)全新的與令人興奮的合作交流新篇章,必將極大促進(jìn)人們對(duì)血液腫瘤的治療與認(rèn)識(shí)?！?美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì),臨◆吏重要的是提供」疾病分類與治療選擇和預(yù)后判斷的較明確關(guān)聯(lián)性,開啟」血液腫瘤靶向性治療和個(gè)性化方案的新時(shí)代世界衛(wèi)生組織血液腫瘤分類方案(2019年)54白血病分子診斷的意義病初發(fā)McM診斷系統(tǒng)診斷異常標(biāo)記免疫/遺傳學(xué)靶精確診斷準(zhǔn)確預(yù)后殘留監(jiān)測(cè)指導(dǎo)治療靶向治療科研資料白血病分子診斷的意義55wHO血液腫瘤新分類實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺(tái)施WHO血液腫瘤新分類方案高度依賴流式細(xì)胞、細(xì)胞遺傳和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺(tái)以及掌握這類實(shí)驗(yàn)技能并具有專業(yè)知識(shí)的人員。wHO血液腫瘤新分類實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺(tái)56AML檢測(cè)項(xiàng)目匯總表檢測(cè)目的標(biāo)本來(lái)源特異敏感性細(xì)孢形態(tài)分類骨髓2-3m活形態(tài)學(xué)診斷流式細(xì)胞細(xì)胞免疫表型分析(原始細(xì)胞320%)0.C1%EDTA抗凝檢查是否礻細(xì)孢遺傳骨幢2-3ml2-10%肝鈉抗凝)陽(yáng)性細(xì)胞出現(xiàn)染色體乒常種類型的探針下記的基因位點(diǎn)骨髓2-3m助診所0.5-2%細(xì)跑遺傳學(xué)反FISHinv(16)10-12%原始細(xì)胞30%)陽(yáng)性細(xì)跑應(yīng)常監(jiān)測(cè)t:21)5-12%阡素鈉抗凝)T(9;115-11%常規(guī)檢查周血5ml微小殘留病定量PCR檢CBFB-MYH11EDA抗凝0.D1%定量檢消融臺(tái)轉(zhuǎn)錄本定量監(jiān)測(cè)敏感MLL5-69性極大高于F1s突變位點(diǎn)分析FLT3/T突變外周血5m0-20%突復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)骨髓2-3mlAML檢測(cè)項(xiàng)目匯總表57流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件58流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件59流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件60流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件61流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件62流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件63流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件64流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件65流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件66流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件67流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件68流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件69流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件70流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件71流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件72流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件73流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件74流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件75流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件76流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件77流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件78流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件79流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件80流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件81流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件82流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件83流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件84流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件85流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件86流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件87流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件88流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件89流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件90流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件91流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件92流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件93流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件94流式細(xì)胞術(shù)在白血病中應(yīng)用課件95