骨傷科手術(shù)學(xué)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。骨傷科手術(shù)學(xué)骨傷科手術(shù)學(xué)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。骨傷科手術(shù)學(xué)主講。何洪陽、化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)、化膿性骨髓炎手術(shù)3、良性骨腫瘤手術(shù)4、截肢術(shù)8/15/2020十六章化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)■關(guān)節(jié)穿刺抽吸注藥術(shù)圖9-11關(guān)節(jié)閉式?jīng)_洗和負(fù)壓吸引術(shù)圖9-12■關(guān)節(jié)切開引流術(shù)8/15/2020由于社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、服務(wù)、衛(wèi)生、安全等要求也越來越細(xì)、越來越高。而醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育較為缺失，使醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐工作中容易顛倒醫(yī)患關(guān)系位置、忽視醫(yī)患關(guān)系作用，極意產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。怎樣才能從根本上解決這個(gè)問題，筆者認(rèn)為只有加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的教育與培養(yǎng)，注重醫(yī)學(xué)教育與人文教育的整合，將人文課程融入醫(yī)患關(guān)系的教育是解決這一問題的有效途徑。一、增強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)教育，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系（一）醫(yī)學(xué)院校人文教育的現(xiàn)狀1.人文教育滯后。長期以來，我國醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育與專業(yè)教育相分離，人文醫(yī)學(xué)教育在學(xué)院課程中往往被忽視，改革開放以后，隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育逐漸被醫(yī)學(xué)界所重視。但在人文教學(xué)、教育管理上，還處于淺表狀態(tài)、較低層次。2.醫(yī)學(xué)生嚴(yán)重缺乏對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知。現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)人文教育涉及的醫(yī)患關(guān)系教育內(nèi)容很少（包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)）。現(xiàn)實(shí)中醫(yī)學(xué)生對(duì)搞好醫(yī)患關(guān)系不感興趣，對(duì)如何處理醫(yī)患關(guān)系不太了解；對(duì)醫(yī)患溝通思想更是一片空白。所以，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的人文教育遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需求。3.教學(xué)資源有限。人文教育在醫(yī)學(xué)院校中是邊緣學(xué)科，師資力量、教學(xué)資源、教學(xué)設(shè)備不足，教育的內(nèi)在需求得不到滿足，實(shí)踐效果不好。（二）加強(qiáng)人文教育改善醫(yī)患關(guān)系1.轉(zhuǎn)變教育理念，提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生多為獨(dú)生子女，自我傾向較為嚴(yán)重，缺乏愛心與同情心。所以，培養(yǎng)和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生認(rèn)知醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)迫在眉睫。一是在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中與人文精神相通融。醫(yī)學(xué)院校教師要不斷更新觀念，將人文精神教育融匯于專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程教學(xué)之中，有效地促進(jìn)人文精神的培育。二是在見習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)過程中融入人文素質(zhì)教育，使他們不斷轉(zhuǎn)變思想觀念，提高自身素質(zhì)，喚起人文精神。2.和諧的醫(yī)患關(guān)系是人文教育的結(jié)果。和諧的醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員與患者之間建立起相互理解、相互信任、相互配合、較為融洽的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)是最具人文精神的一門學(xué)科，醫(yī)生是最富人情味的一項(xiàng)職業(yè)。鑒于醫(yī)學(xué)的特殊性，醫(yī)學(xué)人文精神的基本內(nèi)涵是人文思想、人文行為和人文關(guān)懷，它體現(xiàn)在對(duì)生命和健康的關(guān)注上，醫(yī)患關(guān)系的和諧需要醫(yī)務(wù)人員既掌握醫(yī)療技術(shù)又掌握溝通技巧。因此，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，對(duì)減少醫(yī)患糾紛及構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。二、人文課程融入醫(yī)患關(guān)系教育的幾點(diǎn)建議1.增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育的考核評(píng)價(jià)。在教育理念上，認(rèn)同人文科學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)上，按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，建立符合醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學(xué)人文課程體系，提高醫(yī)學(xué)生的人文知識(shí)水平及其綜合素質(zhì)。在人文課程上增加醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)行為學(xué)等相關(guān)課程。要建立有效、合理的人文教育考核評(píng)價(jià)體系，把人文教育考核評(píng)價(jià)內(nèi)容納入學(xué)籍管理，并與醫(yī)學(xué)生的獎(jiǎng)懲、畢業(yè)、學(xué)位相掛鉤。2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育,注重增強(qiáng)五種能力。一是增強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)知能力,二是增強(qiáng)醫(yī)患溝通交流能力,三是增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化能力,四是增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的防范能力,五是增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的思維邏輯能力。3.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)患溝通技巧。一是要在診療過程中學(xué)會(huì)傾聽。無論對(duì)患者還是家屬，要充分了解他們的要求、治療目的，要通過有效的傾聽感受對(duì)方的心靈，安撫對(duì)方情緒。二是要學(xué)會(huì)醫(yī)患間的語言溝通。若醫(yī)生語言生硬，缺乏藝術(shù)性，文字表達(dá)能力不強(qiáng)，患者就會(huì)產(chǎn)生心理障礙。因此，在溝通上醫(yī)學(xué)生應(yīng)學(xué)會(huì)用友好、柔和的語言與患者交流，要讓患者感到舒服。三是避免使用刺激患者情緒的語氣、語調(diào)問話，要站在患者角度去想，才能得到信任。總之，醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來，肩負(fù)著醫(yī)療衛(wèi)生工作的使命，因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)教育提出了更高的要求，只有呼喚人文回歸才能從根本上解決好醫(yī)患關(guān)系。實(shí)踐表明，將人文教育課程融入醫(yī)患關(guān)系教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，和諧的醫(yī)患關(guān)系是人文教育的結(jié)果。一、前言大多數(shù)高等職業(yè)類院校機(jī)電類專業(yè)開設(shè)了《數(shù)控機(jī)床故障診斷與維修》這門專業(yè)課，以滿足企業(yè)對(duì)這方面人才的需求。在教學(xué)中，如果有充足的設(shè)備，比如多套、多種系統(tǒng)的數(shù)控機(jī)床或者數(shù)控設(shè)備，就能讓學(xué)生從外觀上看到數(shù)控機(jī)床的外部構(gòu)造，操作數(shù)控系統(tǒng)，進(jìn)行相關(guān)參數(shù)的設(shè)置和程序的編制等等，然而，在教學(xué)過程中也存在著較大問題。二、教學(xué)中存在的兩大問題（一）“數(shù)控機(jī)床故障診斷與維修”，涉及到機(jī)械、液壓，氣動(dòng)、伺服系統(tǒng)和數(shù)控系統(tǒng)等方面的技術(shù)知識(shí)。由于數(shù)控機(jī)床結(jié)構(gòu)復(fù)雜、體積大，如果不拆開相關(guān)的外殼和機(jī)蓋則無法觀察細(xì)節(jié)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，使學(xué)生感到不好理解，不夠直觀，更難以談到該課程知識(shí)的運(yùn)用了。（二）數(shù)控機(jī)床和數(shù)控實(shí)驗(yàn)裝置價(jià)格較高，很多學(xué)校沒有相當(dāng)?shù)馁Y金去購買這些設(shè)備，而且即便是能買到幾套數(shù)控機(jī)床或相關(guān)設(shè)備，在教學(xué)中讓學(xué)生反復(fù)拆裝或調(diào)試，很容易出現(xiàn)設(shè)備的精度下降、損壞，并且備品備件較為昂貴。三、在教學(xué)實(shí)驗(yàn)中的具體應(yīng)用（一）虛擬數(shù)控機(jī)床機(jī)械部件該軟件擁有機(jī)床常見的機(jī)械部件模型。在操作過程中，完全按照實(shí)際的機(jī)械拆裝過程，來完成每一個(gè)操作，讓學(xué)生在拆裝過程中不僅能按標(biāo)準(zhǔn)流程來做，而且還有身臨其境的感覺，有效的促進(jìn)了教學(xué)效果。（二）數(shù)控機(jī)床電路接線連接與電氣故障診斷該軟件設(shè)置了機(jī)床中的各種電路設(shè)置的線路連接，通過該內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以了解掌握數(shù)控機(jī)床的電路和控制原理，除了接線，還設(shè)置了虛擬儀器如：“虛擬萬用表”、“虛擬示波器”，可以邊接線邊測(cè)試線路功能，為用戶掌握電路原理，排除電路故障打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如圖1所示，一區(qū)顯示接口名，當(dāng)鼠標(biāo)移動(dòng)到相應(yīng)的接口時(shí)，該區(qū)均會(huì)顯示相應(yīng)的結(jié)構(gòu)名；二區(qū)顯示操作結(jié)果，提示學(xué)生的所有接線操作步驟是否正確；三區(qū)為線庫，包含了多種專用備線供學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作時(shí)用，最大限度的幫助學(xué)生熟悉掌握數(shù)控機(jī)床的接線連接。教師可以在后臺(tái)設(shè)置一些常見的故障，這些故障通常是由于機(jī)床的電路連接錯(cuò)誤所致，因此，可以把正確的連線設(shè)置為錯(cuò)誤的，當(dāng)機(jī)床的相應(yīng)功能不能實(shí)現(xiàn)時(shí)，就可以通過電路測(cè)試來解決。（三）數(shù)控系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置該平臺(tái)包括發(fā)那科、西門子、華中、廣數(shù)等四大系統(tǒng)，接線完成，對(duì)數(shù)控系統(tǒng)、伺服驅(qū)動(dòng)和變頻器的參數(shù)進(jìn)行設(shè)置。先根據(jù)硬件配置、機(jī)床技術(shù)指標(biāo)等條件，列出參數(shù)設(shè)置表。然后，用鼠標(biāo)點(diǎn)擊需要設(shè)置參數(shù)的器件，選擇“調(diào)試”項(xiàng)，完成器件參數(shù)輸入，如圖2所示。四、結(jié)語創(chuàng)壹數(shù)控機(jī)床調(diào)試維修仿真軟件在被引入到數(shù)控技術(shù)教學(xué)中以后，其操作結(jié)果真實(shí)顯示，操作流程和真實(shí)系統(tǒng)操作完全一樣，豐富了教學(xué)方式和手段，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方式起到很好的補(bǔ)充作用。但同時(shí)教學(xué)過程中必須將該軟件仿真與車間實(shí)踐結(jié)合起來進(jìn)行，才能讓學(xué)生更全面的掌握其知識(shí)技能。骨傷科手術(shù)學(xué)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。骨傷科手術(shù)學(xué)骨1骨傷科手術(shù)學(xué)主講。何洪陽、化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)、化膿性骨髓炎手術(shù)3、良性骨腫瘤手術(shù)4、截肢術(shù)8/15/2020骨傷科手術(shù)學(xué)2十六章化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)■關(guān)節(jié)穿刺抽吸注藥術(shù)圖9-11關(guān)節(jié)閉式?jīng)_洗和負(fù)壓吸引術(shù)圖9-12■關(guān)節(jié)切開引流術(shù)8/15/2020十六章化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)3關(guān)節(jié)切開引流術(shù)目的:排膿■(一)控制感染:“排膿泄毒”?！?二)減輕毒素吸收:減輕中毒癥狀。■(三)減輕軟骨面損害:減壓、減輕膿汁對(duì)軟骨面的侵蝕。8/15/2020關(guān)節(jié)切開引流術(shù)4關(guān)節(jié)切開引流術(shù)■*二、切開部位選擇)引流充分(二)關(guān)節(jié)囊粘連輕■(三)避開重要血管、神經(jīng)及肌腱■(四)除肩、髖外,多從腱旁或腱膜側(cè)進(jìn)入8/15/2020關(guān)節(jié)切開引流術(shù)5關(guān)節(jié)切開引流術(shù)操作要點(diǎn)一)關(guān)節(jié)囊和滑膜切口應(yīng)與皮膚切口在一直線上。二)先吸凈關(guān)節(jié)腔內(nèi)膿汁再擴(kuò)大關(guān)節(jié)囊切口。(免污染鄰近組織)三)病程長者須刮除肉芽組織及壞死脫落軟骨。(四)并發(fā)蜂窩組織炎者,不可經(jīng)蜂窩組織炎作關(guān)節(jié)穿刺或切開。8/15/2020關(guān)節(jié)切開引流術(shù)6關(guān)節(jié)切開引流術(shù)■(五)沖洗后縫合早急:腸線縫合,注入抗生素留置2根硅膠管供沖洗后縫合晚期:不縫合■米(六)引流物放置:除閉沖外均須放。若縫合關(guān)節(jié)囊,引流物近端置囊早急外,不可入囊若未縫合關(guān)節(jié)囊,引流物近端置囊及滑膜開口處,不可入腔8/15/2020晚期:關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重者,引流物伸入關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)切開引流術(shù)7二、骨或關(guān)節(jié)閉式引流法米引流;減壓;沖洗;給藥8/15/2020二、骨或關(guān)節(jié)閉式引流法8二、骨或關(guān)節(jié)閉式引流法適應(yīng)癥:(一)四肢大關(guān)節(jié)化膿關(guān)節(jié)炎(二)骨髓炎死骨摘除殘留死腔者8/15/2020二、骨或關(guān)節(jié)閉式引流法9二、骨或關(guān)節(jié)閉式引流法、手術(shù)要點(diǎn)(一)選出入口:(二)插套管:■(三)插入沖洗管與引流管(四)縫合固定雙管■(五)連接沖洗管與負(fù)壓引流管。8/15/2020二、骨或關(guān)節(jié)閉式引流法10十七章化膿性骨髓炎手術(shù)急性化膿性骨髓炎切開引流術(shù)慢性骨髓炎的病灶清除術(shù)8/15/2020十七章化膿性骨髓炎手術(shù)11骨傷科手術(shù)學(xué)課件12骨傷科手術(shù)學(xué)課件13骨傷科手術(shù)學(xué)課件14骨傷科手術(shù)學(xué)課件15骨傷科手術(shù)學(xué)課件16骨傷科手術(shù)學(xué)課件17骨傷科手術(shù)學(xué)課件18骨傷科手術(shù)學(xué)課件19骨傷科手術(shù)學(xué)課件20骨傷科手術(shù)學(xué)課件21骨傷科手術(shù)學(xué)課件22骨傷科手術(shù)學(xué)課件23骨傷科手術(shù)學(xué)課件24骨傷科手術(shù)學(xué)課件25骨傷科手術(shù)學(xué)課件26骨傷科手術(shù)學(xué)課件27骨傷科手術(shù)學(xué)課件28骨傷科手術(shù)學(xué)課件29骨傷科手術(shù)學(xué)課件30骨傷科手術(shù)學(xué)課件31骨傷科手術(shù)學(xué)課件32骨傷科手術(shù)學(xué)課件33骨傷科手術(shù)學(xué)課件34骨傷科手術(shù)學(xué)課件35骨傷科手術(shù)學(xué)課件36骨傷科手術(shù)學(xué)課件37骨傷科手術(shù)學(xué)課件38骨傷科手術(shù)學(xué)課件39骨傷科手術(shù)學(xué)課件40骨傷科手術(shù)學(xué)課件41骨傷科手術(shù)學(xué)課件42骨傷科手術(shù)學(xué)課件43骨傷科手術(shù)學(xué)課件44骨傷科手術(shù)學(xué)課件45骨傷科手術(shù)學(xué)課件46骨傷科手術(shù)學(xué)課件47骨傷科手術(shù)學(xué)課件4831、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里49骨傷科手術(shù)學(xué)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。骨傷科手術(shù)學(xué)骨傷科手術(shù)學(xué)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。骨傷科手術(shù)學(xué)主講。何洪陽、化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)、化膿性骨髓炎手術(shù)3、良性骨腫瘤手術(shù)4、截肢術(shù)8/15/2020十六章化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)■關(guān)節(jié)穿刺抽吸注藥術(shù)圖9-11關(guān)節(jié)閉式?jīng)_洗和負(fù)壓吸引術(shù)圖9-12■關(guān)節(jié)切開引流術(shù)8/15/2020由于社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、服務(wù)、衛(wèi)生、安全等要求也越來越細(xì)、越來越高。而醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育較為缺失，使醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐工作中容易顛倒醫(yī)患關(guān)系位置、忽視醫(yī)患關(guān)系作用，極意產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。怎樣才能從根本上解決這個(gè)問題，筆者認(rèn)為只有加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的教育與培養(yǎng)，注重醫(yī)學(xué)教育與人文教育的整合，將人文課程融入醫(yī)患關(guān)系的教育是解決這一問題的有效途徑。一、增強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)教育，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系（一）醫(yī)學(xué)院校人文教育的現(xiàn)狀1.人文教育滯后。長期以來，我國醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育與專業(yè)教育相分離，人文醫(yī)學(xué)教育在學(xué)院課程中往往被忽視，改革開放以后，隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育逐漸被醫(yī)學(xué)界所重視。但在人文教學(xué)、教育管理上，還處于淺表狀態(tài)、較低層次。2.醫(yī)學(xué)生嚴(yán)重缺乏對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知。現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)人文教育涉及的醫(yī)患關(guān)系教育內(nèi)容很少（包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)）?，F(xiàn)實(shí)中醫(yī)學(xué)生對(duì)搞好醫(yī)患關(guān)系不感興趣，對(duì)如何處理醫(yī)患關(guān)系不太了解；對(duì)醫(yī)患溝通思想更是一片空白。所以，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的人文教育遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需求。3.教學(xué)資源有限。人文教育在醫(yī)學(xué)院校中是邊緣學(xué)科，師資力量、教學(xué)資源、教學(xué)設(shè)備不足，教育的內(nèi)在需求得不到滿足，實(shí)踐效果不好。（二）加強(qiáng)人文教育改善醫(yī)患關(guān)系1.轉(zhuǎn)變教育理念，提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生多為獨(dú)生子女，自我傾向較為嚴(yán)重，缺乏愛心與同情心。所以，培養(yǎng)和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生認(rèn)知醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)迫在眉睫。一是在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中與人文精神相通融。醫(yī)學(xué)院校教師要不斷更新觀念，將人文精神教育融匯于專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程教學(xué)之中，有效地促進(jìn)人文精神的培育。二是在見習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)過程中融入人文素質(zhì)教育，使他們不斷轉(zhuǎn)變思想觀念，提高自身素質(zhì)，喚起人文精神。2.和諧的醫(yī)患關(guān)系是人文教育的結(jié)果。和諧的醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員與患者之間建立起相互理解、相互信任、相互配合、較為融洽的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)是最具人文精神的一門學(xué)科，醫(yī)生是最富人情味的一項(xiàng)職業(yè)。鑒于醫(yī)學(xué)的特殊性，醫(yī)學(xué)人文精神的基本內(nèi)涵是人文思想、人文行為和人文關(guān)懷，它體現(xiàn)在對(duì)生命和健康的關(guān)注上，醫(yī)患關(guān)系的和諧需要醫(yī)務(wù)人員既掌握醫(yī)療技術(shù)又掌握溝通技巧。因此，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，對(duì)減少醫(yī)患糾紛及構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。二、人文課程融入醫(yī)患關(guān)系教育的幾點(diǎn)建議1.增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育的考核評(píng)價(jià)。在教育理念上，認(rèn)同人文科學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)上，按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，建立符合醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學(xué)人文課程體系，提高醫(yī)學(xué)生的人文知識(shí)水平及其綜合素質(zhì)。在人文課程上增加醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)行為學(xué)等相關(guān)課程。要建立有效、合理的人文教育考核評(píng)價(jià)體系，把人文教育考核評(píng)價(jià)內(nèi)容納入學(xué)籍管理，并與醫(yī)學(xué)生的獎(jiǎng)懲、畢業(yè)、學(xué)位相掛鉤。2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育,注重增強(qiáng)五種能力。一是增強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)知能力,二是增強(qiáng)醫(yī)患溝通交流能力,三是增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化能力,四是增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的防范能力,五是增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的思維邏輯能力。3.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)患溝通技巧。一是要在診療過程中學(xué)會(huì)傾聽。無論對(duì)患者還是家屬，要充分了解他們的要求、治療目的，要通過有效的傾聽感受對(duì)方的心靈，安撫對(duì)方情緒。二是要學(xué)會(huì)醫(yī)患間的語言溝通。若醫(yī)生語言生硬，缺乏藝術(shù)性，文字表達(dá)能力不強(qiáng)，患者就會(huì)產(chǎn)生心理障礙。因此，在溝通上醫(yī)學(xué)生應(yīng)學(xué)會(huì)用友好、柔和的語言與患者交流，要讓患者感到舒服。三是避免使用刺激患者情緒的語氣、語調(diào)問話，要站在患者角度去想，才能得到信任?？傊t(yī)學(xué)生是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來，肩負(fù)著醫(yī)療衛(wèi)生工作的使命，因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)教育提出了更高的要求，只有呼喚人文回歸才能從根本上解決好醫(yī)患關(guān)系。實(shí)踐表明，將人文教育課程融入醫(yī)患關(guān)系教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，和諧的醫(yī)患關(guān)系是人文教育的結(jié)果。一、前言大多數(shù)高等職業(yè)類院校機(jī)電類專業(yè)開設(shè)了《數(shù)控機(jī)床故障診斷與維修》這門專業(yè)課，以滿足企業(yè)對(duì)這方面人才的需求。在教學(xué)中，如果有充足的設(shè)備，比如多套、多種系統(tǒng)的數(shù)控機(jī)床或者數(shù)控設(shè)備，就能讓學(xué)生從外觀上看到數(shù)控機(jī)床的外部構(gòu)造，操作數(shù)控系統(tǒng)，進(jìn)行相關(guān)參數(shù)的設(shè)置和程序的編制等等，然而，在教學(xué)過程中也存在著較大問題。二、教學(xué)中存在的兩大問題（一）“數(shù)控機(jī)床故障診斷與維修”，涉及到機(jī)械、液壓，氣動(dòng)、伺服系統(tǒng)和數(shù)控系統(tǒng)等方面的技術(shù)知識(shí)。由于數(shù)控機(jī)床結(jié)構(gòu)復(fù)雜、體積大，如果不拆開相關(guān)的外殼和機(jī)蓋則無法觀察細(xì)節(jié)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，使學(xué)生感到不好理解，不夠直觀，更難以談到該課程知識(shí)的運(yùn)用了。（二）數(shù)控機(jī)床和數(shù)控實(shí)驗(yàn)裝置價(jià)格較高，很多學(xué)校沒有相當(dāng)?shù)馁Y金去購買這些設(shè)備，而且即便是能買到幾套數(shù)控機(jī)床或相關(guān)設(shè)備，在教學(xué)中讓學(xué)生反復(fù)拆裝或調(diào)試，很容易出現(xiàn)設(shè)備的精度下降、損壞，并且備品備件較為昂貴。三、在教學(xué)實(shí)驗(yàn)中的具體應(yīng)用（一）虛擬數(shù)控機(jī)床機(jī)械部件該軟件擁有機(jī)床常見的機(jī)械部件模型。在操作過程中，完全按照實(shí)際的機(jī)械拆裝過程，來完成每一個(gè)操作，讓學(xué)生在拆裝過程中不僅能按標(biāo)準(zhǔn)流程來做，而且還有身臨其境的感覺，有效的促進(jìn)了教學(xué)效果。（二）數(shù)控機(jī)床電路接線連接與電氣故障診斷該軟件設(shè)置了機(jī)床中的各種電路設(shè)置的線路連接，通過該內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以了解掌握數(shù)控機(jī)床的電路和控制原理，除了接線，還設(shè)置了虛擬儀器如：“虛擬萬用表”、“虛擬示波器”，可以邊接線邊測(cè)試線路功能，為用戶掌握電路原理，排除電路故障打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如圖1所示，一區(qū)顯示接口名，當(dāng)鼠標(biāo)移動(dòng)到相應(yīng)的接口時(shí)，該區(qū)均會(huì)顯示相應(yīng)的結(jié)構(gòu)名；二區(qū)顯示操作結(jié)果，提示學(xué)生的所有接線操作步驟是否正確；三區(qū)為線庫，包含了多種專用備線供學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作時(shí)用，最大限度的幫助學(xué)生熟悉掌握數(shù)控機(jī)床的接線連接。教師可以在后臺(tái)設(shè)置一些常見的故障，這些故障通常是由于機(jī)床的電路連接錯(cuò)誤所致，因此，可以把正確的連線設(shè)置為錯(cuò)誤的，當(dāng)機(jī)床的相應(yīng)功能不能實(shí)現(xiàn)時(shí)，就可以通過電路測(cè)試來解決。（三）數(shù)控系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置該平臺(tái)包括發(fā)那科、西門子、華中、廣數(shù)等四大系統(tǒng)，接線完成，對(duì)數(shù)控系統(tǒng)、伺服驅(qū)動(dòng)和變頻器的參數(shù)進(jìn)行設(shè)置。先根據(jù)硬件配置、機(jī)床技術(shù)指標(biāo)等條件，列出參數(shù)設(shè)置表。然后，用鼠標(biāo)點(diǎn)擊需要設(shè)置參數(shù)的器件，選擇“調(diào)試”項(xiàng)，完成器件參數(shù)輸入，如圖2所示。四、結(jié)語創(chuàng)壹數(shù)控機(jī)床調(diào)試維修仿真軟件在被引入到數(shù)控技術(shù)教學(xué)中以后，其操作結(jié)果真實(shí)顯示，操作流程和真實(shí)系統(tǒng)操作完全一樣，豐富了教學(xué)方式和手段，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方式起到很好的補(bǔ)充作用。但同時(shí)教學(xué)過程中必須將該軟件仿真與車間實(shí)踐結(jié)合起來進(jìn)行，才能讓學(xué)生更全面的掌握其知識(shí)技能。骨傷科手術(shù)學(xué)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。骨傷科手術(shù)學(xué)骨50骨傷科手術(shù)學(xué)主講。何洪陽、化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)、化膿性骨髓炎手術(shù)3、良性骨腫瘤手術(shù)4、截肢術(shù)8/15/2020骨傷科手術(shù)學(xué)51十六章化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)■關(guān)節(jié)穿刺抽吸注藥術(shù)圖9-11關(guān)節(jié)閉式?jīng)_洗和負(fù)壓吸引術(shù)圖9-12■關(guān)節(jié)切開引流術(shù)8/15/2020十六章化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)52關(guān)節(jié)切開引流術(shù)目的:排膿■(一)控制感染:“排膿泄毒”?！?二)減輕毒素吸收:減輕中毒癥狀?！?三)減輕軟骨面損害:減壓、減輕膿汁對(duì)軟骨面的侵蝕。8/15/2020關(guān)節(jié)切開引流術(shù)53關(guān)節(jié)切開引流術(shù)■*二、切開部位選擇)引流充分(二)關(guān)節(jié)囊粘連輕■(三)避開重要血管、神經(jīng)及肌腱■(四)除肩、髖外,多從腱旁或腱膜側(cè)進(jìn)入8/15/2020關(guān)節(jié)切開引流術(shù)54關(guān)節(jié)切開引流術(shù)操作要點(diǎn)一)關(guān)節(jié)囊和滑膜切口應(yīng)與皮膚切口在一直線上。二)先吸凈關(guān)節(jié)腔內(nèi)膿汁再擴(kuò)大關(guān)節(jié)囊切口。(免污染鄰近組織)三)病程長者須刮除肉芽組織及壞死脫落軟骨。(四)并發(fā)蜂窩組織炎者,不可經(jīng)蜂窩組織炎作關(guān)節(jié)穿刺或切開。8/15/2020關(guān)節(jié)切開引流術(shù)55關(guān)節(jié)切開引流術(shù)■(五)沖洗后縫合早急:腸線縫合,注入抗生素留置2根硅膠管供沖洗后縫合晚期:不縫合■米(六)引流物放置:除閉沖外均須放。若縫合關(guān)節(jié)囊,引流物近端置囊早急外,不可