病例討論人神經(jīng)外科神經(jīng)外科癲癇的護理病例討論人神經(jīng)外科正常腦電活動變化示意圖癲癇發(fā)作時腦電活動示意圖興八癲癇發(fā)病機制癲癇的發(fā)病機制復雜,迄今為止尚未完全闡明。神經(jīng)系統(tǒng)具有復雜的調(diào)節(jié)興奮和抑制的機制,使任何一組神經(jīng)元的放電頻率不會過高,也不會無限制的影響其他的部位,以維持神經(jīng)元細胞膜電位的穩(wěn)定。不論是何種原因引起的癲癇,起電生理改變多是一致的,即發(fā)作時大腦神經(jīng)元出現(xiàn)異常的、過度的同步性放電。腦內(nèi)最重要的興奮性遞質(zhì)味谷氨酸和天門冬氨酸,其作用是使鈉離子和鈣離子進入神經(jīng)元,在癲癇發(fā)作前,病灶中都發(fā)現(xiàn)這兩種遞質(zhì)增加1作文是學生真實思想的反映作文是一種表達，一種交流，是學生精神生活的反映。在作文里，他們創(chuàng)造并表述真善美，鞭撻假丑惡。作文是學生的精神家園，是個人的“史記”。因此，在作文中要求說真話、抒真理，把作文當作學做人的一種歷練。在強調(diào)真實的同時，鼓勵學生進行自由表達、個性化表達，激發(fā)創(chuàng)新精神。例如，有這樣一堂廣告課使人頗受啟發(fā)。課前，教師先布置學生搜集廣告詞，充分做好準備。上課開始教師先讓學生說廣告，然后組織評廣告，最后寫廣告。這一堂課學生非常投入，真正地激發(fā)了學生的個性興趣。2在學生身邊尋找作文之源引導學生觀察身邊的人和事，并從中增強感受能力，是提高他們寫作能力的切實可行的做法。培養(yǎng)學生寫作的“詩外”功夫可從兩方面進行：一方面要引導學生從宏觀上理解生活，熱愛生活，這樣就會產(chǎn)生興趣，興趣是最好的老師。“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！碧招兄壬舱J為“學生有了興趣，就會主動鉆研，樂此不疲，甚至可能步入靈感頓生、下筆千言的佳境”。另一方面則要指導學生去熟悉身邊的人物，洞察周圍的事物，尤其要激發(fā)他們觀察和思考的興趣，養(yǎng)成感受生活的習慣。這里有個事例，可以給我們以啟迪。有位同學每天晚上都仔細聆聽家里人的腳步聲，久而久之，就對母親充沛的精力、祖母細致的作風和父親頑強的意志有了深切的感受。他在文章中寫道：“那‘篤篤篤’的聲音，是母親的腳步聲，她走起步來總是那么精神；那‘沙沙沙’的聲音，是祖母的腳步聲，她每天都睡得很遲，到處檢查一遍，把該做的事一一做完才肯休息；那‘咔嚓——咔嚓’的聲音，是父親的腳步聲，他雖然腿腳不靈，但從不懈怠。他每天總是最后一個回家，他是那么辛勞，每當我聽到他的腳步聲，就想到他行走的艱難，因此便油然而生敬意……”這位同學的觀察是多么細致，他的敘述和描寫說明：他在觀察中的思考和感受達到了一定的程度。3學會積累素材尋找作文之源每日一名言名句的活動。（1）每日一名言。由一學生（輪流進行）將名言寫在小黑板上，并做以講解，然后同學們記下來。（2）閱讀教材中的佳段妙語，要求學生不但要背誦下來，而且抄寫與摘記本上。（3）老師“補講”的名言、成語等，學生也要做摘記。（4）報刊中的精彩文章及片斷也是積累語文材料的好教材。在積累材料時要求學生注意三點：一要典型，二要準確，三要記牢。積累語言時還要注意多摘記有文采的生動活潑的語言，也可采取更為靈活的積累方式。4學生心態(tài)是作文之源著名教育家夸美紐斯說：“興趣是創(chuàng)造歡樂和文明的教育環(huán)境的主要捷徑之一。”興趣是最好的老師，要讓學生學好語文，首先必須培養(yǎng)學生學習語文的強烈興趣，讓學生揚起學習語文的興趣風帆，在語文的海洋中自由翱翔。（1）要上好第一節(jié)語文課，靈活地自選教學內(nèi)容，利用多媒體，充分調(diào)動各種教學手段，讓學生進入語文的殿堂，讓他們感受語文的風韻。（2）鼓勵學生開發(fā)語文資源，到大語文環(huán)境中去體驗語文的魅力，參加語文競賽，到社會中去采訪、調(diào)查，去寫好人好事，讓學生在大自然中去觀賞自然風景，去認真品味記人記事與寫景的真實材料。例如寫“花園”的作文，帶領學生去公園觀賞花的品種、顏色、味道，從而從不同體裁角度去作文，讓他們在感受生活中去領略語文貼近生活的道理。（3）在語文教學中借助音樂、美術、詩歌、電視內(nèi)容，讓他們從中去感受生活，激活學生對語文學習的強烈興趣。（4）讓學生展開聯(lián)想，激活學生對學習產(chǎn)生興趣。例如用一句話“霧啊，你多么溫柔”。讓同學們展開聯(lián)想，寫出具體的“霧溫柔”的情感來。學生通過聯(lián)想寫出“霧像溫柔的少女的面紗”?？傊Z文教學要千方百計地激發(fā)學生的情感的投入，充分調(diào)動學生的積極性，用教學的激情感動學生，激發(fā)學生情感的投入是語文教學的一大特色。作文教學應該給學生一種愉悅快樂的陽光心態(tài)，讓學生在有良好的心理狀態(tài)和快樂和諧的教學氛圍中學習，把學習成為一種藝術享受，在寫作中完美自己的人格心態(tài)的同時，去追求知識。著名教育家贊科夫認為，教學法一旦觸及到學生的情緒和意識領域，觸及到學生的精神需要，就會變得高度有效。“以人為本”作為一種價值取向，其根本所在就是以人為尊，以人為重，以人為先。當我們將“以人為本”作為教育的價值選擇時，教育便具有創(chuàng)造人的價值的意義了。初中地理教學中以人為本，就是要關注學生，創(chuàng)設既貼近現(xiàn)實生活，又促進學生全面發(fā)展和終身發(fā)展，根據(jù)學生實際注重人文關懷的全新地理教學。一、解放學生認知習慣，培養(yǎng)學習興趣對于初中階段學生的心理特征和認識能力，可以讓他們聯(lián)系身邊的事物來認識、獲取地理知識。例如結(jié)合生活中南方民居多尖頂，而西北民居多平頂?shù)氖聦崄砑由罾斫馕覈邓臻g分布的特點。結(jié)合南方水果和北方水果的不同導引出南方地區(qū)與北方地區(qū)的水熱差異。讓學生懂得：生活中處處有地理。還可結(jié)合報刊雜志、電視新聞，接收各種音畫逼真，生動形象的地理知識。例如通過收看近幾日央視一套的天氣預報節(jié)目，觀察電視屏幕上的天氣預報圖，學會天氣符合并能分組報導天氣狀況。此外，地圖是地理學科的靈魂。要讓學生用好地理圖冊、填充圖、教材彩圖、插圖。通過讀、填、繪、析，養(yǎng)成手不離圖，圖文對照的學習習慣。例如通過引導學生看課文插圖“哈爾濱冰燈和廣州花市”，學生明白了我國冬季南北溫差很大這一氣溫分布特點。通過引導學生看課文彩圖“臺風云圖”，學生形象地認識了臺風及其特點。二、解放學生的頭腦，培養(yǎng)創(chuàng)新思維在具體學習過程中，應以學生為主體，教師不越俎代皰，不包辦代替，鼓勵學生大膽動腦，大膽創(chuàng)造。不怕出錯，不怕重復，讓學生在不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓過程中增知長智。例如在學習臺風時教材提出了“臺風有過也有功”的觀點，我趁熱打鐵引導學生談談自己對沙塵暴、火山的看法并分成正方、反方兩組進行辯論。正方提出沙塵暴影響人們出行、污染環(huán)境，反方則提出沙塵暴也能降解空氣中的有毒物質(zhì)，在一定程度上達到凈化空氣的作用；正方提出火山爆發(fā)釋放的氣體可能致人于死命，火山噴發(fā)的熾熱巖漿毀滅了古老城都。反方則提出火山噴發(fā)后的土壤肥沃，農(nóng)作物長勢喜人，甚至還提出人們用來表達真心永恒的鉆石就是火山奉獻的精品。同學們在激烈的辯論中不知不覺增長了知識，從而也懂得了一分為二，辯證認識地理事物的方法。俗話說“反彈琵琶出新意”，在教學中，有時我還故意與教材唱反調(diào)，培養(yǎng)學生的逆向思維能力。例如講我國地勢西高東低的地理意義時，向?qū)W生設問：假如我國地勢東高西低，將對氣候、河流產(chǎn)生什么影響？講氣溫的變化時，向?qū)W生設問：三峽工程的建成，將對當?shù)氐臍鉁厝蛰^差、年較差產(chǎn)生什么影響？學生思維被激活后，課堂氣氛非?；钴S，學習效果顯著。三、解放學生的雙手，培養(yǎng)動手能力在教學過程中讓學生充分動手，開展小論文、小制作、小調(diào)查、小發(fā)明等活動，讓學生得到勞動成果的樂趣。初步養(yǎng)成求真、求實的科學態(tài)度和深入細致的作風。例如在教材中出現(xiàn)“三大火爐”的概念后，我不失時機地向?qū)W生提問：“三大火爐”熱因何在？輔導有興趣的同學自己搜集相關信息，運用有關知識和方法，解決這一問題。并指導學生寫成小論文。在學習等高線后，指導學生動手做等高線的模型等，使學生在學習中找到了求知的快樂，品味到成功的喜悅。四、解放學生的眼睛，塑造美的情操在條件許可的情況下，組織學生參觀訪問當?shù)貜S礦、野外考察家鄉(xiāng)的地形、河流及其成因，接觸大自然的花草、樹木，觀察日月星辰。讓學生到大自然、大社會中開辟智能活動空間，增大手腦活動頻率。從中增長見識，陶冶情操，得到美的感受?？傊岣邔W生的素質(zhì)，提高教學效果，就要將“以人為本，以學生的發(fā)展為根本”的人文主義思想貫徹到日常的教學之中，將教學內(nèi)容與學生生活之間暗藏的“契合點”呈現(xiàn)給學生，喚醒學生的記憶，激發(fā)學生的潛能，引導學生去發(fā)現(xiàn)、去探索，去創(chuàng)造，使他們的特長和聰明才智得以充分發(fā)揮。病例討論神經(jīng)外科癲癇的護理病例討論1作文是學生真實思想的1正常腦電活動變化示意圖癲癇發(fā)作時腦電活動示意圖興八正常腦電活動變化示意圖癲癇發(fā)作時腦電活動示意圖2癲癇發(fā)病機制癲癇的發(fā)病機制復雜,迄今為止尚未完全闡明。神經(jīng)系統(tǒng)具有復雜的調(diào)節(jié)興奮和抑制的機制,使任何一組神經(jīng)元的放電頻率不會過高,也不會無限制的影響其他的部位,以維持神經(jīng)元細胞膜電位的穩(wěn)定。不論是何種原因引起的癲癇,起電生理改變多是一致的,即發(fā)作時大腦神經(jīng)元出現(xiàn)異常的、過度的同步性放電。腦內(nèi)最重要的興奮性遞質(zhì)味谷氨酸和天門冬氨酸,其作用是使鈉離子和鈣離子進入神經(jīng)元,在癲癇發(fā)作前,病灶中都發(fā)現(xiàn)這兩種遞質(zhì)增加癲癇發(fā)病機制3影響癲癇發(fā)作的因素1、遺傳因素:在特性癲癇的近親中,癲癇的患病率為1%-6%,高于普通人群。在癥狀性癲癇的近親中,癲癇患病率為21.5%,也高于一般人群。2、環(huán)境因素:年齡、內(nèi)分泌、睡眠等環(huán)人A境因素均與癲病的發(fā)作有關,饑餓、過飽、飲酒、疲勞、感情沖動以及各種過性的過敏反應和代謝紊亂都可以誘發(fā)癲癇。影響癲癇發(fā)作的因素4癲癇的臨床表現(xiàn)◆癲癇的臨床表現(xiàn)多樣,但都具有短暫性、刻板性、間歇性和反復發(fā)作的特征,可分為癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面。癇性發(fā)作時癲癇的特征性臨床表現(xiàn);癲癇癥是多指有一種或數(shù)種發(fā)作類型且反復發(fā)作者。癲癇的臨床表現(xiàn)5國際抗癲癇聯(lián)盟癲癇發(fā)作分類1、部分(局限)性發(fā)作(1)單純性:無意識障礙,可分為運動感覺、自主神經(jīng)、精神癥狀性發(fā)作(2)復雜性:有意識障礙,也可由癥狀起始的,可為單純部分發(fā)作發(fā)展而來,并可伴有自動癥等。(3)部分發(fā)作繼發(fā)泛化:由部分性發(fā)作起多始發(fā)展為全面性發(fā)作。2、全面(泛化)性發(fā)作包括強直-陣攣強直、陣攣、肌陣攣發(fā)作(抽搐性);失神(典型失神與非典型失神)、失張力發(fā)作(非抽搐性)3、不能分類的癲癇發(fā)作國際抗癲癇聯(lián)盟癲癇發(fā)作分類6癲癇治療要點◆1、發(fā)作時治療當病人正處在意識障礙喪失和全身抽搐時,原則上是預防外傷及其他并發(fā)癥。立即讓患者就地平臥,保持呼吸道通暢,及時給氧。防止受傷、多骨折和脫自。為預防再次發(fā)作,選用地西泮、苯妥英鈉和苯巴比妥等藥。2、發(fā)作間歇期治療癲癇患者在間歇期應定時服用抗癇藥物。癲癇治療要點7常用抗癲癇藥及不良反應藥物不良反應特異反應苯妥英鈉腸道癥狀、毛發(fā)增多、齒齦增生、面容粗|骨髓、肝、心(PHT)糙、復視、精神癥狀、小腦癥損害、皮疹卡馬西平腸道癥狀、復視、嗜睡、體重增加、小腦|骨髓與肝損害、(CBZ)癥皮疹苯巴比妥復視、嗜睡、認知與行為異常少見興八(PB)丙戊鹽酸肥胖、毛發(fā)減少、嗜睡、震顫、踝腫脹、骨髓與肝損害(VPA)肝功能異常胰腺炎托吡酯(震顫、頭痛、頭暈、胃腸道癥狀、精神癥TPM)狀、體重減輕、小腦癥拉莫三嗪頭暈、嗜睡、惡心童多見(LTG常用抗癲癇藥及不良反應8基本資料:患者何銀虎,男性,64歲,退休,因頭部外傷2小時伴呼之不應,四肢抽搐,口吐少許白沫,嘴唇及面部發(fā)紫,無大小便失禁,持續(xù)約5-6分,醒后仍感頭痛、心慌,并間歇性出現(xiàn)四肢抽搐,遂送入我院急診,以“繼發(fā)性癲癇,頭部外傷”收入我科。入科后經(jīng)靜脈地西泮維持用藥及口服丙戊酸鈉后癥狀得到緩解?；举Y料:9既往史:患者患慢性胃腸炎2+年否認肺結(jié)核、肝炎、高血壓、糖尿病等病史。家族史:父母健在,兄弟姐妹均體健過敏史:否認藥物、食物過敏史。個人史:出生在上海,久居在本地,無異地居住史,生活規(guī)律婚育史:已婚,育一子既往史:患者患慢性胃腸炎2+年10神經(jīng)外科癲癇的護理課件11神經(jīng)外科癲癇的護理課件12神經(jīng)外科癲癇的護理課件13神經(jīng)外科癲癇的護理課件14神經(jīng)外科癲癇的護理課件15神經(jīng)外科癲癇的護理課件16神經(jīng)外科癲癇的護理課件17神經(jīng)外科癲癇的護理課件18神經(jīng)外科癲癇的護理課件19神經(jīng)外科癲癇的護理課件20神經(jīng)外科癲癇的護理課件21神經(jīng)外科癲癇的護理課件22神經(jīng)外科癲癇的護理課件23神經(jīng)外科癲癇的護理課件24神經(jīng)外科癲癇的護理課件25神經(jīng)外科癲癇的護理課件26病例討論人神經(jīng)外科神經(jīng)外科癲癇的護理病例討論人神經(jīng)外科正常腦電活動變化示意圖癲癇發(fā)作時腦電活動示意圖興八癲癇發(fā)病機制癲癇的發(fā)病機制復雜,迄今為止尚未完全闡明。神經(jīng)系統(tǒng)具有復雜的調(diào)節(jié)興奮和抑制的機制,使任何一組神經(jīng)元的放電頻率不會過高,也不會無限制的影響其他的部位,以維持神經(jīng)元細胞膜電位的穩(wěn)定。不論是何種原因引起的癲癇,起電生理改變多是一致的,即發(fā)作時大腦神經(jīng)元出現(xiàn)異常的、過度的同步性放電。腦內(nèi)最重要的興奮性遞質(zhì)味谷氨酸和天門冬氨酸,其作用是使鈉離子和鈣離子進入神經(jīng)元,在癲癇發(fā)作前,病灶中都發(fā)現(xiàn)這兩種遞質(zhì)增加1作文是學生真實思想的反映作文是一種表達，一種交流，是學生精神生活的反映。在作文里，他們創(chuàng)造并表述真善美，鞭撻假丑惡。作文是學生的精神家園，是個人的“史記”。因此，在作文中要求說真話、抒真理，把作文當作學做人的一種歷練。在強調(diào)真實的同時，鼓勵學生進行自由表達、個性化表達，激發(fā)創(chuàng)新精神。例如，有這樣一堂廣告課使人頗受啟發(fā)。課前，教師先布置學生搜集廣告詞，充分做好準備。上課開始教師先讓學生說廣告，然后組織評廣告，最后寫廣告。這一堂課學生非常投入，真正地激發(fā)了學生的個性興趣。2在學生身邊尋找作文之源引導學生觀察身邊的人和事，并從中增強感受能力，是提高他們寫作能力的切實可行的做法。培養(yǎng)學生寫作的“詩外”功夫可從兩方面進行：一方面要引導學生從宏觀上理解生活，熱愛生活，這樣就會產(chǎn)生興趣，興趣是最好的老師?！爸卟蝗绾弥撸弥卟蝗鐦分?。”陶行知先生也認為“學生有了興趣，就會主動鉆研，樂此不疲，甚至可能步入靈感頓生、下筆千言的佳境”。另一方面則要指導學生去熟悉身邊的人物，洞察周圍的事物，尤其要激發(fā)他們觀察和思考的興趣，養(yǎng)成感受生活的習慣。這里有個事例，可以給我們以啟迪。有位同學每天晚上都仔細聆聽家里人的腳步聲，久而久之，就對母親充沛的精力、祖母細致的作風和父親頑強的意志有了深切的感受。他在文章中寫道：“那‘篤篤篤’的聲音，是母親的腳步聲，她走起步來總是那么精神；那‘沙沙沙’的聲音，是祖母的腳步聲，她每天都睡得很遲，到處檢查一遍，把該做的事一一做完才肯休息；那‘咔嚓——咔嚓’的聲音，是父親的腳步聲，他雖然腿腳不靈，但從不懈怠。他每天總是最后一個回家，他是那么辛勞，每當我聽到他的腳步聲，就想到他行走的艱難，因此便油然而生敬意……”這位同學的觀察是多么細致，他的敘述和描寫說明：他在觀察中的思考和感受達到了一定的程度。3學會積累素材尋找作文之源每日一名言名句的活動。（1）每日一名言。由一學生（輪流進行）將名言寫在小黑板上，并做以講解，然后同學們記下來。（2）閱讀教材中的佳段妙語，要求學生不但要背誦下來，而且抄寫與摘記本上。（3）老師“補講”的名言、成語等，學生也要做摘記。（4）報刊中的精彩文章及片斷也是積累語文材料的好教材。在積累材料時要求學生注意三點：一要典型，二要準確，三要記牢。積累語言時還要注意多摘記有文采的生動活潑的語言，也可采取更為靈活的積累方式。4學生心態(tài)是作文之源著名教育家夸美紐斯說：“興趣是創(chuàng)造歡樂和文明的教育環(huán)境的主要捷徑之一。”興趣是最好的老師，要讓學生學好語文，首先必須培養(yǎng)學生學習語文的強烈興趣，讓學生揚起學習語文的興趣風帆，在語文的海洋中自由翱翔。（1）要上好第一節(jié)語文課，靈活地自選教學內(nèi)容，利用多媒體，充分調(diào)動各種教學手段，讓學生進入語文的殿堂，讓他們感受語文的風韻。（2）鼓勵學生開發(fā)語文資源，到大語文環(huán)境中去體驗語文的魅力，參加語文競賽，到社會中去采訪、調(diào)查，去寫好人好事，讓學生在大自然中去觀賞自然風景，去認真品味記人記事與寫景的真實材料。例如寫“花園”的作文，帶領學生去公園觀賞花的品種、顏色、味道，從而從不同體裁角度去作文，讓他們在感受生活中去領略語文貼近生活的道理。（3）在語文教學中借助音樂、美術、詩歌、電視內(nèi)容，讓他們從中去感受生活，激活學生對語文學習的強烈興趣。（4）讓學生展開聯(lián)想，激活學生對學習產(chǎn)生興趣。例如用一句話“霧啊，你多么溫柔”。讓同學們展開聯(lián)想，寫出具體的“霧溫柔”的情感來。學生通過聯(lián)想寫出“霧像溫柔的少女的面紗”?？傊Z文教學要千方百計地激發(fā)學生的情感的投入，充分調(diào)動學生的積極性，用教學的激情感動學生，激發(fā)學生情感的投入是語文教學的一大特色。作文教學應該給學生一種愉悅快樂的陽光心態(tài)，讓學生在有良好的心理狀態(tài)和快樂和諧的教學氛圍中學習，把學習成為一種藝術享受，在寫作中完美自己的人格心態(tài)的同時，去追求知識。著名教育家贊科夫認為，教學法一旦觸及到學生的情緒和意識領域，觸及到學生的精神需要，就會變得高度有效?！耙匀藶楸尽弊鳛橐环N價值取向，其根本所在就是以人為尊，以人為重，以人為先。當我們將“以人為本”作為教育的價值選擇時，教育便具有創(chuàng)造人的價值的意義了。初中地理教學中以人為本，就是要關注學生，創(chuàng)設既貼近現(xiàn)實生活，又促進學生全面發(fā)展和終身發(fā)展，根據(jù)學生實際注重人文關懷的全新地理教學。一、解放學生認知習慣，培養(yǎng)學習興趣對于初中階段學生的心理特征和認識能力，可以讓他們聯(lián)系身邊的事物來認識、獲取地理知識。例如結(jié)合生活中南方民居多尖頂，而西北民居多平頂?shù)氖聦崄砑由罾斫馕覈邓臻g分布的特點。結(jié)合南方水果和北方水果的不同導引出南方地區(qū)與北方地區(qū)的水熱差異。讓學生懂得：生活中處處有地理。還可結(jié)合報刊雜志、電視新聞，接收各種音畫逼真，生動形象的地理知識。例如通過收看近幾日央視一套的天氣預報節(jié)目，觀察電視屏幕上的天氣預報圖，學會天氣符合并能分組報導天氣狀況。此外，地圖是地理學科的靈魂。要讓學生用好地理圖冊、填充圖、教材彩圖、插圖。通過讀、填、繪、析，養(yǎng)成手不離圖，圖文對照的學習習慣。例如通過引導學生看課文插圖“哈爾濱冰燈和廣州花市”，學生明白了我國冬季南北溫差很大這一氣溫分布特點。通過引導學生看課文彩圖“臺風云圖”，學生形象地認識了臺風及其特點。二、解放學生的頭腦，培養(yǎng)創(chuàng)新思維在具體學習過程中，應以學生為主體，教師不越俎代皰，不包辦代替，鼓勵學生大膽動腦，大膽創(chuàng)造。不怕出錯，不怕重復，讓學生在不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓過程中增知長智。例如在學習臺風時教材提出了“臺風有過也有功”的觀點，我趁熱打鐵引導學生談談自己對沙塵暴、火山的看法并分成正方、反方兩組進行辯論。正方提出沙塵暴影響人們出行、污染環(huán)境，反方則提出沙塵暴也能降解空氣中的有毒物質(zhì)，在一定程度上達到凈化空氣的作用；正方提出火山爆發(fā)釋放的氣體可能致人于死命，火山噴發(fā)的熾熱巖漿毀滅了古老城都。反方則提出火山噴發(fā)后的土壤肥沃，農(nóng)作物長勢喜人，甚至還提出人們用來表達真心永恒的鉆石就是火山奉獻的精品。同學們在激烈的辯論中不知不覺增長了知識，從而也懂得了一分為二，辯證認識地理事物的方法。俗話說“反彈琵琶出新意”，在教學中，有時我還故意與教材唱反調(diào)，培養(yǎng)學生的逆向思維能力。例如講我國地勢西高東低的地理意義時，向?qū)W生設問：假如我國地勢東高西低，將對氣候、河流產(chǎn)生什么影響？講氣溫的變化時，向?qū)W生設問：三峽工程的建成，將對當?shù)氐臍鉁厝蛰^差、年較差產(chǎn)生什么影響？學生思維被激活后，課堂氣氛非?；钴S，學習效果顯著。三、解放學生的雙手，培養(yǎng)動手能力在教學過程中讓學生充分動手，開展小論文、小制作、小調(diào)查、小發(fā)明等活動，讓學生得到勞動成果的樂趣。初步養(yǎng)成求真、求實的科學態(tài)度和深入細致的作風。例如在教材中出現(xiàn)“三大火爐”的概念后，我不失時機地向?qū)W生提問：“三大火爐”熱因何在？輔導有興趣的同學自己搜集相關信息，運用有關知識和方法，解決這一問題。并指導學生寫成小論文。在學習等高線后，指導學生動手做等高線的模型等，使學生在學習中找到了求知的快樂，品味到成功的喜悅。四、解放學生的眼睛，塑造美的情操在條件許可的情況下，組織學生參觀訪問當?shù)貜S礦、野外考察家鄉(xiāng)的地形、河流及其成因，接觸大自然的花草、樹木，觀察日月星辰。讓學生到大自然、大社會中開辟智能活動空間，增大手腦活動頻率。從中增長見識，陶冶情操，得到美的感受?？傊岣邔W生的素質(zhì)，提高教學效果，就要將“以人為本，以學生的發(fā)展為根本”的人文主義思想貫徹到日常的教學之中，將教學內(nèi)容與學生生活之間暗藏的“契合點”呈現(xiàn)給學生，喚醒學生的記憶，激發(fā)學生的潛能，引導學生去發(fā)現(xiàn)、去探索，去創(chuàng)造，使他們的特長和聰明才智得以充分發(fā)揮。病例討論神經(jīng)外科癲癇的護理病例討論1作文是學生真實思想的27正常腦電活動變化示意圖癲癇發(fā)作時腦電活動示意圖興八正常腦電活動變化示意圖癲癇發(fā)作時腦電活動示意圖28癲癇發(fā)病機制癲癇的發(fā)病機制復雜,迄今為止尚未完全闡明。神經(jīng)系統(tǒng)具有復雜的調(diào)節(jié)興奮和抑制的機制,使任何一組神經(jīng)元的放電頻率不會過高,也不會無限制的影響其他的部位,以維持神經(jīng)元細胞膜電位的穩(wěn)定。不論是何種原因引起的癲癇,起電生理改變多是一致的,即發(fā)作時大腦神經(jīng)元出現(xiàn)異常的、過度的同步性放電。腦內(nèi)最重要的興奮性遞質(zhì)味谷氨酸和天門冬氨酸,其作用是使鈉離子和鈣離子進入神經(jīng)元,在癲癇發(fā)作前,病灶中都發(fā)現(xiàn)這兩種遞質(zhì)增加癲癇發(fā)病機制29影響癲癇發(fā)作的因素1、遺傳因素:在特性癲癇的近親中,癲癇的患病率為1%-6%,高于普通人群。在癥狀性癲癇的近親中,癲癇患病率為21.5%,也高于一般人群。2、環(huán)境因素:年齡、內(nèi)分泌、睡眠等環(huán)人A境因素均與癲病的發(fā)作有關,饑餓、過飽、飲酒、疲勞、感情沖動以及各種過性的過敏反應和代謝紊亂都可以誘發(fā)癲癇。影響癲癇發(fā)作的因素30癲癇的臨床表現(xiàn)◆癲癇的臨床表現(xiàn)多樣,但都具有短暫性、刻板性、間歇性和反復發(fā)作的特征,可分為癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面。癇性發(fā)作時癲癇的特征性臨床表現(xiàn);癲癇癥是多指有一種或數(shù)種發(fā)作類型且反復發(fā)作者。癲癇的臨床表現(xiàn)31國際抗癲癇聯(lián)盟癲癇發(fā)作分類1、部分(局限)性發(fā)作(1)單純性:無意識障礙,可分為運動感覺、自主神經(jīng)、精神癥狀性發(fā)作(2)復雜性:有意識障礙,也可由癥狀起始的,可為單純部分發(fā)作發(fā)展而來,并可伴有自動癥等。(3)部分發(fā)作繼發(fā)泛化:由部分性發(fā)作起多始發(fā)展為