中國腹膜透析現(xiàn)狀：差距與信心中山大學附屬第一醫(yī)院1中國腹膜透析現(xiàn)狀：差距與信心中山大學附屬第一醫(yī)院1中山一院腹透中心基本情況醫(yī)護人員比例患者數(shù)量居住地分布費用支付年齡構(gòu)成培訓模式2中山一院腹透中心基本情況醫(yī)護人員比例2中山一院腹透隊伍的基本情況護士：病人比例太低，加拿大1：25,中國1：503中山一院腹透隊伍的基本情況護士：病人比例太低，加拿大1Registeredfollow-upPDpatients130202233315434546010020030040050060020032004200520062007Sept2008ThenumberofPatients隨訪患者數(shù)量－快速增長4Registeredfollow-upPDpatien非廣州市患者居多數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至2008.6.5非廣州市患者居多數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至2008.6.5自費患者比例較高數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至2008.6.6自費患者比例較高數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至2008.6.6老年患者相對較少數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至2008.67老年患者相對較少數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至2008.67患者受培訓時間緊多數(shù)為緊急置管透析預置透析管少術(shù)前教育時間短或無術(shù)后平均培訓時間：7天再培訓有一定困難8患者受培訓時間緊多數(shù)為緊急置管透析8隨訪模式及時間表9隨訪模式及時間表9衛(wèi)星中心●★★★★★★★★★★★★衛(wèi)星中心27名醫(yī)生和護士已在本中心培訓廣東省腹膜透析衛(wèi)星中心的建立10衛(wèi)星中心●★★★★★★★★★★★★衛(wèi)星中心27名醫(yī)生和PD病人退出情況分析

（2005-2008）11PD病人退出情況分析

（2005-2008）11PD退出患者TOT(2005-2008）TOT：總體退出患者；TOT1：剔除移植患者12PD退出患者TOT(2005-2008）TOT：總體退出患2年生存率

:USRDS:66.3%，Japan,Korea,HK:80-90%;Europe:70-80%新PD患者生存率（2006-2007）

(隨訪至2008.6)132年生存率:USRDS:66.3%，Japan,Ko新入組腹透隨訪患者技術(shù)存活率

(隨訪至2008.6)14新入組腹透隨訪患者技術(shù)存活率

(隨訪至2008.6)14新入組患者腹膜炎發(fā)生率

(隨訪至2008.6)

新入組患者人數(shù):n=341

腹膜炎發(fā)生次數(shù):51例患者發(fā)生78次腹膜炎.

腹膜炎發(fā)生率:1/63.3病人月(

0.17/病人年)

無腹膜炎平均時間24.9±0.5月Episode環(huán)境對腹膜炎發(fā)生的影響024681012141612345678910111215新入組患者腹膜炎發(fā)生率

(隨訪至2008.6)新入組患者腹膜炎病原菌的培養(yǎng)

(2006-2007)

首次腹膜炎(n=51)的病原菌：革蘭陽性菌:27.5%(n=14)革蘭陰性菌:33.3%(n=17):真菌:5.9%(n=3)混合感染:1.9%(n=1)培養(yǎng)陰性:25.5%(n=13)未做培養(yǎng):5.9%(n=3)16腹膜炎病原菌的培養(yǎng)

(2006-2007)首次腹膜炎(2007腹透隨訪患者退出率退出率=72/473=15.2%死亡51.2%放棄治療1.2%轉(zhuǎn)血透22.0%移植25.6%172007腹透隨訪患者退出率退出率=72/473=15.2%未來工作的幾點建議加強PD中心的建設和管理提高植管技術(shù)，減少并發(fā)癥加強病人的管理和培訓多中心的臨床研究與合作重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學的開展與應用國際合作與學術(shù)交流18未來工作的幾點建議加強PD中心的建設和管理18謝謝！19謝謝！19中國腹膜透析現(xiàn)狀：差距與信心中山大學附屬第一醫(yī)院20中國腹膜透析現(xiàn)狀：差距與信心中山大學附屬第一醫(yī)院1中山一院腹透中心基本情況醫(yī)護人員比例患者數(shù)量居住地分布費用支付年齡構(gòu)成培訓模式21中山一院腹透中心基本情況醫(yī)護人員比例2中山一院腹透隊伍的基本情況護士：病人比例太低，加拿大1：25,中國1：5022中山一院腹透隊伍的基本情況護士：病人比例太低，加拿大1Registeredfollow-upPDpatients130202233315434546010020030040050060020032004200520062007Sept2008ThenumberofPatients隨訪患者數(shù)量－快速增長23Registeredfollow-upPDpatien非廣州市患者居多數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至2008.6.24非廣州市患者居多數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至2008.6.5自費患者比例較高數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至2008.6.25自費患者比例較高數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至2008.6.6老年患者相對較少數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至2008.626老年患者相對較少數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至2008.67患者受培訓時間緊多數(shù)為緊急置管透析預置透析管少術(shù)前教育時間短或無術(shù)后平均培訓時間：7天再培訓有一定困難27患者受培訓時間緊多數(shù)為緊急置管透析8隨訪模式及時間表28隨訪模式及時間表9衛(wèi)星中心●★★★★★★★★★★★★衛(wèi)星中心27名醫(yī)生和護士已在本中心培訓廣東省腹膜透析衛(wèi)星中心的建立29衛(wèi)星中心●★★★★★★★★★★★★衛(wèi)星中心27名醫(yī)生和PD病人退出情況分析

（2005-2008）30PD病人退出情況分析

（2005-2008）11PD退出患者TOT(2005-2008）TOT：總體退出患者；TOT1：剔除移植患者31PD退出患者TOT(2005-2008）TOT：總體退出患2年生存率

:USRDS:66.3%，Japan,Korea,HK:80-90%;Europe:70-80%新PD患者生存率（2006-2007）

(隨訪至2008.6)322年生存率:USRDS:66.3%，Japan,Ko新入組腹透隨訪患者技術(shù)存活率

(隨訪至2008.6)33新入組腹透隨訪患者技術(shù)存活率

(隨訪至2008.6)14新入組患者腹膜炎發(fā)生率

(隨訪至2008.6)

新入組患者人數(shù):n=341

腹膜炎發(fā)生次數(shù):51例患者發(fā)生78次腹膜炎.

腹膜炎發(fā)生率:1/63.3病人月(

0.17/病人年)

無腹膜炎平均時間24.9±0.5月Episode環(huán)境對腹膜炎發(fā)生的影響024681012141612345678910111234新入組患者腹膜炎發(fā)生率

(隨訪至2008.6)新入組患者腹膜炎病原菌的培養(yǎng)

(2006-2007)

首次腹膜炎(n=51)的病原菌：革蘭陽性菌:27.5%(n=14)革蘭陰性菌:33.3%(n=17):真菌:5.9%(n=3)混合感染:1.9%(n=1)培養(yǎng)陰性:25.5%(n=13)未做培養(yǎng):5.9%(n=3)35腹膜炎病原菌的培養(yǎng)

(2006-2007)首次腹膜炎(2007腹透隨訪患者退出率退出率=72/473=15.2%死亡51.2%放棄治療1.2