誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛(ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇宋脑蛄π伦o(hù)理濱湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科高蓓蓓前言案例1:年僅28歲的小麗因?yàn)樽砭圃谏钜贡煌滤突丶?獨(dú)自一人昏睡在房間里。第二天早上,父母才發(fā)現(xiàn)小麗已身體冰涼,沒(méi)有吸了,而她的身邊和口鼻里都充滿了嘔吐送到醫(yī)院后,醫(yī)生說(shuō),很多人以為醉酒猝死是因?yàn)樾难軉?wèn)題,實(shí)際上,中青年人發(fā)生醉酒死亡更多的是因誤吸嘔吐物導(dǎo)致呼吸道阻塞,窒息而死其實(shí)學(xué)生怕寫(xiě)作文,原因多多:首先是缺少生活來(lái)源,沒(méi)有多樣的題材,寫(xiě)來(lái)寫(xiě)去都是那么幾件事,剩下的只有編造。而編造也需要不俗的想象力,農(nóng)村生活相對(duì)單純和枯燥,不如城市孩子有豐富多彩的生活經(jīng)歷,孩子的想象也是極為有限的。因而沒(méi)有題材成了最讓孩子頭疼的事情。其次是語(yǔ)言表達(dá)能力差,詞匯匱乏。寫(xiě)作是語(yǔ)文綜合素質(zhì)的體現(xiàn),因?yàn)樯硖庌r(nóng)村,孩子見(jiàn)識(shí)相對(duì)比較少,同時(shí)孩子的閱讀量大大缺少,因而語(yǔ)言表達(dá)的層次、多樣性都是欠缺的。三是父母的因素,農(nóng)村孩子的父母很多都在外地打工,疏于孩子的教育輔導(dǎo),更別說(shuō)跟孩子談天說(shuō)地,啟發(fā)孩子的智力了。孩子交流少了,思想也就單純了,而單純又必然導(dǎo)致作文的淺薄。這三者又導(dǎo)致第三個(gè)因素――興趣不足。孩子怕寫(xiě)作文,每次寫(xiě)作文都絞盡腦汁還不一定能寫(xiě)出新意,因而孩子越來(lái)越怕,形成惡性循環(huán)。四是老師怕輔導(dǎo),或許是因?yàn)槠綍r(shí)考試作文上很難分出明顯的上下,成績(jī)拉不開(kāi)差距;或許是因?yàn)楹⒆又R(shí)閱歷的匱乏導(dǎo)致輔導(dǎo)很難;或許是工作太繁忙,顧不上在作文上花較多時(shí)間和精力。因?yàn)樽魑妮o導(dǎo)是無(wú)形的,而老師平時(shí)要做的有形的事情又太多,顧此失彼時(shí),只能選擇放棄無(wú)形的;或許是老師本身都不知道作文究竟應(yīng)該怎樣輔導(dǎo)……總之,一系列因素,導(dǎo)致了農(nóng)村作文教學(xué)的萎靡現(xiàn)狀。要改變現(xiàn)狀,我嘗試從如下幾個(gè)方面入手。首先,從改變自身觀念入手。我提醒自己,最能體現(xiàn)語(yǔ)文教學(xué)成果的就是作文,語(yǔ)文教學(xué)的真正落實(shí)點(diǎn)就應(yīng)該在作文水平的提高上,這點(diǎn)我們是應(yīng)該向古人學(xué)習(xí)的。語(yǔ)文是最生活化的一門(mén)學(xué)科,語(yǔ)文教學(xué)是為了孩子語(yǔ)言表達(dá)能力的提高以及生活觀察、領(lǐng)悟能力的提升服務(wù)的,而作文就是最好的載體。為了有形的工作丟棄作文的做法無(wú)疑是丟了西瓜撿芝麻。其次,盡力豐富學(xué)生生活。農(nóng)村孩子的學(xué)習(xí)往往更多地拘泥于課本知識(shí),沒(méi)有時(shí)間,也沒(méi)有機(jī)會(huì)去接觸更多的社會(huì)現(xiàn)實(shí)和自然,因而可以尋找機(jī)會(huì)給學(xué)生放些相關(guān)的錄像片段,師生一起聊聊生活經(jīng)歷,探討一下社會(huì)變革,偶爾秀秀自在真我,讓孩子們的眼界和思想在交流中得到一定的提升。第三,一定要把語(yǔ)文課堂教學(xué)和作文教學(xué)結(jié)合起來(lái)。語(yǔ)文課堂教學(xué)中,如果能時(shí)時(shí)處處地結(jié)合作文誘導(dǎo),讓學(xué)生在有意無(wú)意中習(xí)慣探討文章的寫(xiě)法,同時(shí)結(jié)合仿寫(xiě),隨時(shí)把片段的仿寫(xiě)引入課堂,讓學(xué)生在自覺(jué)不自覺(jué)中把課文中學(xué)到的一些技巧運(yùn)用到寫(xiě)作中去。第四,從分析范文和批改著眼,調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣。我曾經(jīng)嘗試過(guò)比較作文輔導(dǎo),也就是提供給學(xué)生同樣題材的兩篇文章,讓學(xué)生從語(yǔ)言、結(jié)構(gòu)、思想等各方面加以分析比較,提出自己的看法。辨析他人文章時(shí),學(xué)生往往思維活躍,并在這個(gè)過(guò)程中,慢慢不自覺(jué)地將很多優(yōu)勢(shì)元素為我所用,長(zhǎng)此以往,對(duì)學(xué)生的作文興趣和水平都會(huì)有幫助。同時(shí),批改上也格外下功夫,其實(shí)有個(gè)很顯然的現(xiàn)象,就是老師批得越細(xì)致,學(xué)生看得越仔細(xì),對(duì)他的幫助也越大,再寫(xiě)作文的興趣就比較濃。而老師如果不認(rèn)真批改,學(xué)生原有的興趣也大都會(huì)淡去。所以學(xué)生作文的態(tài)度某種程度上也取決于老師批改的態(tài)度。當(dāng)然批改還是應(yīng)該以正面鼓勵(lì)引導(dǎo)為主的,這樣學(xué)生才樂(lè)于閱讀和接受。第五,授之以漁。內(nèi)容上提供題材,語(yǔ)言上積累詞句,結(jié)構(gòu)上豐富思路,思想上提升高度。有時(shí),我的作文課不是上寫(xiě)作文,而是說(shuō)作文,不求面面俱到,做得更多的是分解練習(xí)?；蛘哒f(shuō)說(shuō)一個(gè)題目的題材可以有哪些,或者講講一個(gè)題材可以怎樣來(lái)做語(yǔ)言表達(dá),或者列列結(jié)構(gòu)、分析優(yōu)劣,或者說(shuō)說(shuō)事例、評(píng)說(shuō)是非,或者展開(kāi)想象、在一定范圍內(nèi)任意遨游……在這些說(shuō)作文的課上,重心往往只有一個(gè),而且少了任務(wù)和壓力,學(xué)生一般都比較放得開(kāi),思路活躍,敢說(shuō)敢爭(zhēng)敢辯。之后再讓他們自由發(fā)揮,把剛才說(shuō)的聽(tīng)的寫(xiě)下來(lái),也就不再是特別難的事了。每次突出一個(gè)重點(diǎn),進(jìn)行一些訓(xùn)練、循序漸進(jìn)、盤(pán)旋上升,無(wú)形中,學(xué)生的各種能力都得到了提升。第六,鼓勵(lì)學(xué)生放手寫(xiě)。很多學(xué)生常常沒(méi)有信心,不敢放手寫(xiě)作文。做教師的一定要少指責(zé)多鼓勵(lì),保護(hù)好學(xué)生的積極性,引導(dǎo)學(xué)生放開(kāi)思路、放開(kāi)膽子去寫(xiě)。慢慢我養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣,每接一個(gè)班,上第一堂作文課,我都喜歡拿出余秋雨在南京大學(xué)講課時(shí)提到的他寫(xiě)的第一篇作文讀一讀,是寫(xiě)他小時(shí)和幾個(gè)調(diào)皮搗蛋的孩子摘芒果掉進(jìn)糞坑,繼而誘惑其他同學(xué)也去摘芒果的故事,文章很樸實(shí)地?cái)⑹雒棵恳脤W(xué)生們哈哈大笑,也明白作文來(lái)源于生活的道理。再去引導(dǎo)孩子去回憶兒時(shí)的趣事,學(xué)生往往有些爭(zhēng)先恐后,加以引導(dǎo)后,很多同學(xué)原本煩惱的寫(xiě)作文就變成了快樂(lè)的講故事,而放手寫(xiě)下來(lái)的這篇文章,也總是比較豐富多趣的。作文能力是由語(yǔ)言表達(dá)能力、想象能力、思維能力等多種因素綜合而成的,因此作文能力的提高不是一朝一夕的事,不可能一蹴而就,必須經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐、反復(fù)練習(xí),那就讓我們細(xì)水長(zhǎng)流,集腋成裘吧!音樂(lè)欣賞是音樂(lè)教學(xué)中最重要組成部分。就音樂(lè)欣賞教學(xué)的功能而言，除了情感功能、教育功能、擴(kuò)大音樂(lè)視野以外，最具代表性的當(dāng)屬美感功能了，它不僅有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的審美意識(shí)和高尚的審美情趣，更能夠培養(yǎng)學(xué)生鑒賞美和創(chuàng)造美的能力。但是，傳統(tǒng)的欣賞教學(xué)已愈來(lái)愈不受師生的歡迎。這種教學(xué)方法最大的弊端就在于只注重知識(shí)的傳授，忽略了學(xué)生的主體地位、年齡特點(diǎn)及社會(huì)環(huán)境等因素。于是往往出現(xiàn)教師講得頭頭是道、如醉如癡，學(xué)生聽(tīng)得昏昏沉沉、打不起精神的尷尬場(chǎng)面。為了促使學(xué)生能夠主動(dòng)的參與音樂(lè)欣賞的全過(guò)程，使學(xué)生感到參與音樂(lè)活動(dòng)的快樂(lè)，并自覺(jué)地沉醉于音樂(lè)之中，從而達(dá)到感受美、理解美、創(chuàng)造美的審美教育之目的。幾年來(lái)，在音樂(lè)欣賞教學(xué)里，我作了一些探索和嘗試。一、激情引趣，巧設(shè)起點(diǎn)，培養(yǎng)美的感受能力1.在音樂(lè)欣賞中培養(yǎng)興趣，提高學(xué)生的音樂(lè)感受力。眾所周知，興趣是人們學(xué)習(xí)的最好老師。著名音樂(lè)教育家卡巴列夫斯基說(shuō)：“激發(fā)孩子對(duì)音樂(lè)的興趣，是把音樂(lè)美的魅力傳送給他們的先決條件”。如果沒(méi)有學(xué)習(xí)興趣，再好的音樂(lè)也是聽(tīng)不進(jìn)去的，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)也只是無(wú)意義的聲音，根本談不上接受音樂(lè)審美教育，也不可能進(jìn)行審美能力的培養(yǎng)。因此，要培養(yǎng)學(xué)生的審美能力，進(jìn)行審美教育，其審美興趣是首先需要解決的問(wèn)題，而解決這一問(wèn)題最好的途徑、最有效的方法，就是音樂(lè)欣賞教學(xué)。2.音樂(lè)欣賞中視、聽(tīng)并舉，以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的理解能力。音樂(lè)欣賞是以學(xué)生的聆聽(tīng)為主要手段，需要學(xué)生具有一定的聲音感覺(jué)能力。中學(xué)生對(duì)直觀的視覺(jué)形象接受能力較強(qiáng)，而對(duì)抽象的聲音形象感受力較弱，因此，根據(jù)作品內(nèi)容設(shè)計(jì)視覺(jué)形象的感受，來(lái)提高對(duì)聽(tīng)覺(jué)形象的興趣是非常重要的。二、重視培養(yǎng)學(xué)生的聽(tīng)覺(jué)能力，樹(shù)立以聆聽(tīng)音樂(lè)為先導(dǎo)的教學(xué)理念音樂(lè)是一種聽(tīng)覺(jué)藝術(shù)，音樂(lè)所要表現(xiàn)的內(nèi)容首先是特定的音響效果。所以，欣賞音樂(lè)必須建立在聽(tīng)覺(jué)感知的基礎(chǔ)之上，學(xué)會(huì)聆聽(tīng)是進(jìn)入音樂(lè)的唯一途徑，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)聆聽(tīng)是音樂(lè)欣賞課的首要任務(wù)。作為一種聲音的藝術(shù)，音樂(lè)有其特有的表情達(dá)意的方式，它是通過(guò)有組織的樂(lè)音來(lái)表達(dá)人的思想感情的一種藝術(shù)形式。音樂(lè)的表現(xiàn)手段豐富多樣，包括節(jié)奏、旋律、和聲、調(diào)式、力度、音色、曲式結(jié)構(gòu)等。培養(yǎng)學(xué)生從聽(tīng)覺(jué)上把握音樂(lè)的表現(xiàn)要素，通過(guò)對(duì)聽(tīng)覺(jué)注意力的引導(dǎo)，增強(qiáng)對(duì)音樂(lè)的節(jié)奏感覺(jué)、旋律感覺(jué)和對(duì)力度、音色等方面的敏銳的辨別能力，是提高音樂(lè)欣賞水平的基礎(chǔ)。在構(gòu)成音樂(lè)的諸多要素中，節(jié)奏是其中的第一要素，是音樂(lè)的骨架；節(jié)奏體現(xiàn)了音樂(lè)進(jìn)行中的長(zhǎng)短關(guān)系與強(qiáng)弱關(guān)系，是音樂(lè)最重要的表現(xiàn)手段之一。引導(dǎo)學(xué)生注意傾聽(tīng)節(jié)奏的豐富表現(xiàn)力，是增強(qiáng)音樂(lè)感受能力的基礎(chǔ)之一。旋律也是構(gòu)成音樂(lè)最基本的要素，它是由不同高度的音串連起來(lái)的音流，是音上下起伏的線條，是作曲家表達(dá)情感的主要手段，也是我們欣賞音樂(lè)的主要線索，更是音樂(lè)的靈魂。欣賞教學(xué)要重視發(fā)展學(xué)生對(duì)旋律進(jìn)行的聽(tīng)覺(jué)感知能力。如上行的旋律常帶來(lái)情緒的高漲，下行的旋律則常表現(xiàn)出情緒的低落，級(jí)進(jìn)的旋律常帶來(lái)平穩(wěn)流暢的感覺(jué)，連續(xù)大跳的旋律則起伏跌宕，富有動(dòng)感。發(fā)展學(xué)生對(duì)旋律認(rèn)知的敏感性，是進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)培養(yǎng)的主要目的之一。三、音樂(lè)欣賞教學(xué)應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生注重作品情感體驗(yàn)和參與音樂(lè)實(shí)踐活動(dòng)音樂(lè)是一門(mén)聲音的藝術(shù)，更是一門(mén)情感的藝術(shù)。情感體驗(yàn)是音樂(lè)欣賞活動(dòng)的本質(zhì)特征。教師可以通過(guò)聆聽(tīng)音樂(lè)，感知音樂(lè)的節(jié)奏、旋律、力度、速度和音色等音樂(lè)的構(gòu)成元素，進(jìn)而去感受和體驗(yàn)音樂(lè)情緒?！霸谝魳?lè)欣賞過(guò)程中，欣賞者的首要目的是通過(guò)聽(tīng)覺(jué)去獲得情感體驗(yàn)而不是借助理性去求得認(rèn)識(shí)。審美是感性的體驗(yàn)，而不是科學(xué)認(rèn)識(shí)。近代認(rèn)知心理學(xué)的研究認(rèn)為：“成人，特別是音樂(lè)修養(yǎng)水平較高的成人，他們?cè)谛蕾p音樂(lè)時(shí)，可以通過(guò)無(wú)外顯行為的內(nèi)部操作來(lái)設(shè)置期待和獲取期待的滿足。而缺少音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)的兒童只能更多地通過(guò)可見(jiàn)的外部操作來(lái)產(chǎn)生期待和追求期待的滿足。欣賞主體企圖從音樂(lè)中獲得某種體驗(yàn)的期待是欣賞熱情產(chǎn)生的最原始動(dòng)力，而期待的不斷滿足則是欣賞熱情不斷保持并增長(zhǎng)的強(qiáng)化劑”。四、教法多樣，突顯特點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生音樂(lè)主題理解力每一首歌曲都有各自的主題特點(diǎn)，在欣賞教學(xué)中，我用顯示歌曲特點(diǎn)的方法去幫助學(xué)生理解歌曲的主題，去感受音樂(lè)的特點(diǎn)。欣賞課中一般都有理論性的總結(jié)，其概念性邏輯性較強(qiáng)，在教學(xué)中應(yīng)多花心思、多動(dòng)腦筋，采用各種手段讓枯燥的理論知識(shí)生動(dòng)化、形象化。音樂(lè)欣賞教學(xué)是進(jìn)行音樂(lè)審美教育的最有效手段之一，只有上好初中的音樂(lè)欣賞課，認(rèn)真落實(shí)以“審美為核心”的教育理念，使學(xué)生在欣賞音樂(lè)中感知音樂(lè)美，才能使學(xué)生的音樂(lè)感知能力得以強(qiáng)化，音樂(lè)審美能力得以提高，從而達(dá)到新課程標(biāo)準(zhǔn)所要求的“為終生學(xué)習(xí)音樂(lè)、享受音樂(lè)奠定基礎(chǔ)”之目的。誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。——英國(guó)誤吸1吸的原因力新護(hù)理濱湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科高蓓蓓吸的原因力新護(hù)理2前言案例1:年僅28歲的小麗因?yàn)樽砭圃谏钜贡煌滤突丶?獨(dú)自一人昏睡在房間里。第二天早上,父母才發(fā)現(xiàn)小麗已身體冰涼,沒(méi)有吸了,而她的身邊和口鼻里都充滿了嘔吐送到醫(yī)院后,醫(yī)生說(shuō),很多人以為醉酒猝死是因?yàn)樾难軉?wèn)題,實(shí)際上,中青年人發(fā)生醉酒死亡更多的是因誤吸嘔吐物導(dǎo)致呼吸道阻塞,窒息而死前言3前言案例2:78歲張老先生在和家人吃晚飯時(shí),不小心將自己的假牙吞了下去,情急之下家人趕緊拍背,可拍了半天,這位年逾八的老人也沒(méi)將假牙吐出來(lái)。無(wú)奈,家人尺好急診送到醫(yī)院尋求幫助?！袄先粟s到醫(yī)院時(shí),呼吸都有些困難了!”接診的醫(yī)生說(shuō),由于老人的歲數(shù)較大,稍微晚來(lái)醫(yī)院一會(huì)兒,后果就不堪設(shè)想。最后,醫(yī)護(hù)人員在胃鏡的幫助下成功將老人的假牙取出前言4前言1他們?cè)趺戳?2這些意外和悲劇的發(fā)生原因是什么?3這些情況我們可以預(yù)防嗎?前言5主要內(nèi)容、誤吸的定義及程度二、誤吸的主要原因三、誤吸的護(hù)理干預(yù)主要內(nèi)容6吸的炙雙程度(一)誤吸的定義誤吸——是指進(jìn)食到口咽部的食物或反流的胃容物不能及時(shí)咽下或吐出而誤入氣管內(nèi)、吸入肺部。誤吸可以是毫無(wú)知覺(jué)地發(fā)生(無(wú)癥狀),或有先兆(有癥狀),大約有50%7的病人多贈(zèng)毫無(wú)知覺(jué)的情況下發(fā)生吸的炙雙程度7一、吸的炙史及翟度(一)誤吸的定義般來(lái)說(shuō)我們經(jīng)常談到的誤吸大多是指顯性誤吸。顯性誤吸最直觀。當(dāng)病患突然出現(xiàn)誤吸時(shí),病患會(huì)咳嗽、梗咽、作嘔等。也就是說(shuō)病患在出現(xiàn)顯性誤吸時(shí)會(huì)伴有系列明顯的癥狀。在這種情況下,醫(yī)生和護(hù)士都有明確的處理方法。而隱性誤吸是相對(duì)顯性誤吸而言,就是說(shuō)病患在誤吸發(fā)生時(shí)并沒(méi)有伴隨明顯的癥狀。隱性誤吸可以發(fā)生在正常人身上,或有正常的呼吸道或人工氣道的病患身上,有報(bào)道顯示,顯性吸入僅占吸入的10%,絕大多數(shù)是隱性吸入。一、吸的炙史及翟度8候吸的炙曳程度(一)誤吸程度評(píng)估:I°指偶有誤吸;Ⅱ°指對(duì)液體有誤吸;Ⅲ°指進(jìn)食即有誤吸,間歇發(fā)生肺炎,低氧血癥I°指對(duì)食物,自身分泌物均有誤吸,并危及生命,有急慢性肺炎,低氧血癥。候吸的炙曳程度9吞咽過(guò)程示意圖軟腭咽會(huì)厭軟骨食道氣管吞咽過(guò)程示意圖10二、誤吸的主要原因(一)患者因素年齡吞咽障礙COPD吞咽障礙腦中風(fēng)意識(shí)障礙癡呆或顱腦外傷老年癡呆癥誤吸認(rèn)知障礙痍多人工氣道胃腸道功能紊亂人工氣道頭部或頸部后癌藥物影響重癥肌無(wú)力痰多注意力胃動(dòng)力功能紊亂、嘔吐、反流藥物影響:如肌松劑、麻醉藥鎮(zhèn)靜止痛藥等二、誤吸的主要原因11誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理12誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理13誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理14誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理15誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理16誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理17誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理18誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理19誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理20誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理21誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理22誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理23誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理24誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理25誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理26誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理27誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理28誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)課件整理2956、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)。——呂凱特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?0誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛(ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇宋脑蛄π伦o(hù)理濱湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科高蓓蓓前言案例1:年僅28歲的小麗因?yàn)樽砭圃谏钜贡煌滤突丶?獨(dú)自一人昏睡在房間里。第二天早上,父母才發(fā)現(xiàn)小麗已身體冰涼,沒(méi)有吸了,而她的身邊和口鼻里都充滿了嘔吐送到醫(yī)院后,醫(yī)生說(shuō),很多人以為醉酒猝死是因?yàn)樾难軉?wèn)題,實(shí)際上,中青年人發(fā)生醉酒死亡更多的是因誤吸嘔吐物導(dǎo)致呼吸道阻塞,窒息而死其實(shí)學(xué)生怕寫(xiě)作文,原因多多:首先是缺少生活來(lái)源,沒(méi)有多樣的題材,寫(xiě)來(lái)寫(xiě)去都是那么幾件事,剩下的只有編造。而編造也需要不俗的想象力,農(nóng)村生活相對(duì)單純和枯燥,不如城市孩子有豐富多彩的生活經(jīng)歷,孩子的想象也是極為有限的。因而沒(méi)有題材成了最讓孩子頭疼的事情。其次是語(yǔ)言表達(dá)能力差,詞匯匱乏。寫(xiě)作是語(yǔ)文綜合素質(zhì)的體現(xiàn),因?yàn)樯硖庌r(nóng)村,孩子見(jiàn)識(shí)相對(duì)比較少,同時(shí)孩子的閱讀量大大缺少,因而語(yǔ)言表達(dá)的層次、多樣性都是欠缺的。三是父母的因素,農(nóng)村孩子的父母很多都在外地打工,疏于孩子的教育輔導(dǎo),更別說(shuō)跟孩子談天說(shuō)地,啟發(fā)孩子的智力了。孩子交流少了,思想也就單純了,而單純又必然導(dǎo)致作文的淺薄。這三者又導(dǎo)致第三個(gè)因素――興趣不足。孩子怕寫(xiě)作文,每次寫(xiě)作文都絞盡腦汁還不一定能寫(xiě)出新意,因而孩子越來(lái)越怕,形成惡性循環(huán)。四是老師怕輔導(dǎo),或許是因?yàn)槠綍r(shí)考試作文上很難分出明顯的上下,成績(jī)拉不開(kāi)差距;或許是因?yàn)楹⒆又R(shí)閱歷的匱乏導(dǎo)致輔導(dǎo)很難;或許是工作太繁忙,顧不上在作文上花較多時(shí)間和精力。因?yàn)樽魑妮o導(dǎo)是無(wú)形的,而老師平時(shí)要做的有形的事情又太多,顧此失彼時(shí),只能選擇放棄無(wú)形的;或許是老師本身都不知道作文究竟應(yīng)該怎樣輔導(dǎo)……總之,一系列因素,導(dǎo)致了農(nóng)村作文教學(xué)的萎靡現(xiàn)狀。要改變現(xiàn)狀,我嘗試從如下幾個(gè)方面入手。首先,從改變自身觀念入手。我提醒自己,最能體現(xiàn)語(yǔ)文教學(xué)成果的就是作文,語(yǔ)文教學(xué)的真正落實(shí)點(diǎn)就應(yīng)該在作文水平的提高上,這點(diǎn)我們是應(yīng)該向古人學(xué)習(xí)的。語(yǔ)文是最生活化的一門(mén)學(xué)科,語(yǔ)文教學(xué)是為了孩子語(yǔ)言表達(dá)能力的提高以及生活觀察、領(lǐng)悟能力的提升服務(wù)的,而作文就是最好的載體。為了有形的工作丟棄作文的做法無(wú)疑是丟了西瓜撿芝麻。其次,盡力豐富學(xué)生生活。農(nóng)村孩子的學(xué)習(xí)往往更多地拘泥于課本知識(shí),沒(méi)有時(shí)間,也沒(méi)有機(jī)會(huì)去接觸更多的社會(huì)現(xiàn)實(shí)和自然,因而可以尋找機(jī)會(huì)給學(xué)生放些相關(guān)的錄像片段,師生一起聊聊生活經(jīng)歷,探討一下社會(huì)變革,偶爾秀秀自在真我,讓孩子們的眼界和思想在交流中得到一定的提升。第三,一定要把語(yǔ)文課堂教學(xué)和作文教學(xué)結(jié)合起來(lái)。語(yǔ)文課堂教學(xué)中,如果能時(shí)時(shí)處處地結(jié)合作文誘導(dǎo),讓學(xué)生在有意無(wú)意中習(xí)慣探討文章的寫(xiě)法,同時(shí)結(jié)合仿寫(xiě),隨時(shí)把片段的仿寫(xiě)引入課堂,讓學(xué)生在自覺(jué)不自覺(jué)中把課文中學(xué)到的一些技巧運(yùn)用到寫(xiě)作中去。第四,從分析范文和批改著眼,調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣。我曾經(jīng)嘗試過(guò)比較作文輔導(dǎo),也就是提供給學(xué)生同樣題材的兩篇文章,讓學(xué)生從語(yǔ)言、結(jié)構(gòu)、思想等各方面加以分析比較,提出自己的看法。辨析他人文章時(shí),學(xué)生往往思維活躍,并在這個(gè)過(guò)程中,慢慢不自覺(jué)地將很多優(yōu)勢(shì)元素為我所用,長(zhǎng)此以往,對(duì)學(xué)生的作文興趣和水平都會(huì)有幫助。同時(shí),批改上也格外下功夫,其實(shí)有個(gè)很顯然的現(xiàn)象,就是老師批得越細(xì)致,學(xué)生看得越仔細(xì),對(duì)他的幫助也越大,再寫(xiě)作文的興趣就比較濃。而老師如果不認(rèn)真批改,學(xué)生原有的興趣也大都會(huì)淡去。所以學(xué)生作文的態(tài)度某種程度上也取決于老師批改的態(tài)度。當(dāng)然批改還是應(yīng)該以正面鼓勵(lì)引導(dǎo)為主的,這樣學(xué)生才樂(lè)于閱讀和接受。第五,授之以漁。內(nèi)容上提供題材,語(yǔ)言上積累詞句,結(jié)構(gòu)上豐富思路,思想上提升高度。有時(shí),我的作文課不是上寫(xiě)作文,而是說(shuō)作文,不求面面俱到,做得更多的是分解練習(xí)?；蛘哒f(shuō)說(shuō)一個(gè)題目的題材可以有哪些,或者講講一個(gè)題材可以怎樣來(lái)做語(yǔ)言表達(dá),或者列列結(jié)構(gòu)、分析優(yōu)劣,或者說(shuō)說(shuō)事例、評(píng)說(shuō)是非,或者展開(kāi)想象、在一定范圍內(nèi)任意遨游……在這些說(shuō)作文的課上,重心往往只有一個(gè),而且少了任務(wù)和壓力,學(xué)生一般都比較放得開(kāi),思路活躍,敢說(shuō)敢爭(zhēng)敢辯。之后再讓他們自由發(fā)揮,把剛才說(shuō)的聽(tīng)的寫(xiě)下來(lái),也就不再是特別難的事了。每次突出一個(gè)重點(diǎn),進(jìn)行一些訓(xùn)練、循序漸進(jìn)、盤(pán)旋上升,無(wú)形中,學(xué)生的各種能力都得到了提升。第六,鼓勵(lì)學(xué)生放手寫(xiě)。很多學(xué)生常常沒(méi)有信心,不敢放手寫(xiě)作文。做教師的一定要少指責(zé)多鼓勵(lì),保護(hù)好學(xué)生的積極性,引導(dǎo)學(xué)生放開(kāi)思路、放開(kāi)膽子去寫(xiě)。慢慢我養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣,每接一個(gè)班,上第一堂作文課,我都喜歡拿出余秋雨在南京大學(xué)講課時(shí)提到的他寫(xiě)的第一篇作文讀一讀,是寫(xiě)他小時(shí)和幾個(gè)調(diào)皮搗蛋的孩子摘芒果掉進(jìn)糞坑,繼而誘惑其他同學(xué)也去摘芒果的故事,文章很樸實(shí)地?cái)⑹雒棵恳脤W(xué)生們哈哈大笑,也明白作文來(lái)源于生活的道理。再去引導(dǎo)孩子去回憶兒時(shí)的趣事,學(xué)生往往有些爭(zhēng)先恐后,加以引導(dǎo)后,很多同學(xué)原本煩惱的寫(xiě)作文就變成了快樂(lè)的講故事,而放手寫(xiě)下來(lái)的這篇文章,也總是比較豐富多趣的。作文能力是由語(yǔ)言表達(dá)能力、想象能力、思維能力等多種因素綜合而成的,因此作文能力的提高不是一朝一夕的事,不可能一蹴而就,必須經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐、反復(fù)練習(xí),那就讓我們細(xì)水長(zhǎng)流,集腋成裘吧!音樂(lè)欣賞是音樂(lè)教學(xué)中最重要組成部分。就音樂(lè)欣賞教學(xué)的功能而言，除了情感功能、教育功能、擴(kuò)大音樂(lè)視野以外，最具代表性的當(dāng)屬美感功能了，它不僅有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的審美意識(shí)和高尚的審美情趣，更能夠培養(yǎng)學(xué)生鑒賞美和創(chuàng)造美的能力。但是，傳統(tǒng)的欣賞教學(xué)已愈來(lái)愈不受師生的歡迎。這種教學(xué)方法最大的弊端就在于只注重知識(shí)的傳授，忽略了學(xué)生的主體地位、年齡特點(diǎn)及社會(huì)環(huán)境等因素。于是往往出現(xiàn)教師講得頭頭是道、如醉如癡，學(xué)生聽(tīng)得昏昏沉沉、打不起精神的尷尬場(chǎng)面。為了促使學(xué)生能夠主動(dòng)的參與音樂(lè)欣賞的全過(guò)程，使學(xué)生感到參與音樂(lè)活動(dòng)的快樂(lè)，并自覺(jué)地沉醉于音樂(lè)之中，從而達(dá)到感受美、理解美、創(chuàng)造美的審美教育之目的。幾年來(lái)，在音樂(lè)欣賞教學(xué)里，我作了一些探索和嘗試。一、激情引趣，巧設(shè)起點(diǎn)，培養(yǎng)美的感受能力1.在音樂(lè)欣賞中培養(yǎng)興趣，提高學(xué)生的音樂(lè)感受力。眾所周知，興趣是人們學(xué)習(xí)的最好老師。著名音樂(lè)教育家卡巴列夫斯基說(shuō)：“激發(fā)孩子對(duì)音樂(lè)的興趣，是把音樂(lè)美的魅力傳送給他們的先決條件”。如果沒(méi)有學(xué)習(xí)興趣，再好的音樂(lè)也是聽(tīng)不進(jìn)去的，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)也只是無(wú)意義的聲音，根本談不上接受音樂(lè)審美教育，也不可能進(jìn)行審美能力的培養(yǎng)。因此，要培養(yǎng)學(xué)生的審美能力，進(jìn)行審美教育，其審美興趣是首先需要解決的問(wèn)題，而解決這一問(wèn)題最好的途徑、最有效的方法，就是音樂(lè)欣賞教學(xué)。2.音樂(lè)欣賞中視、聽(tīng)并舉，以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的理解能力。音樂(lè)欣賞是以學(xué)生的聆聽(tīng)為主要手段，需要學(xué)生具有一定的聲音感覺(jué)能力。中學(xué)生對(duì)直觀的視覺(jué)形象接受能力較強(qiáng)，而對(duì)抽象的聲音形象感受力較弱，因此，根據(jù)作品內(nèi)容設(shè)計(jì)視覺(jué)形象的感受，來(lái)提高對(duì)聽(tīng)覺(jué)形象的興趣是非常重要的。二、重視培養(yǎng)學(xué)生的聽(tīng)覺(jué)能力，樹(shù)立以聆聽(tīng)音樂(lè)為先導(dǎo)的教學(xué)理念音樂(lè)是一種聽(tīng)覺(jué)藝術(shù)，音樂(lè)所要表現(xiàn)的內(nèi)容首先是特定的音響效果。所以，欣賞音樂(lè)必須建立在聽(tīng)覺(jué)感知的基礎(chǔ)之上，學(xué)會(huì)聆聽(tīng)是進(jìn)入音樂(lè)的唯一途徑，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)聆聽(tīng)是音樂(lè)欣賞課的首要任務(wù)。作為一種聲音的藝術(shù)，音樂(lè)有其特有的表情達(dá)意的方式，它是通過(guò)有組織的樂(lè)音來(lái)表達(dá)人的思想感情的一種藝術(shù)形式。音樂(lè)的表現(xiàn)手段豐富多樣，包括節(jié)奏、旋律、和聲、調(diào)式、力度、音色、曲式結(jié)構(gòu)等。培養(yǎng)學(xué)生從聽(tīng)覺(jué)上把握音樂(lè)的表現(xiàn)要素，通過(guò)對(duì)聽(tīng)覺(jué)注意力的引導(dǎo)，增強(qiáng)對(duì)音樂(lè)的節(jié)奏感覺(jué)、旋律感覺(jué)和對(duì)力度、音色等方面的敏銳的辨別能力，是提高音樂(lè)欣賞水平的基礎(chǔ)。在構(gòu)成音樂(lè)的諸多要素中，節(jié)奏是其中的第一要素，是音樂(lè)的骨架；節(jié)奏體現(xiàn)了音樂(lè)進(jìn)行中的長(zhǎng)短關(guān)系與強(qiáng)弱關(guān)系，是音樂(lè)最重要的表現(xiàn)手段之一。引導(dǎo)學(xué)生注意傾聽(tīng)節(jié)奏的豐富表現(xiàn)力，是增強(qiáng)音樂(lè)感受能力的基礎(chǔ)之一。旋律也是構(gòu)成音樂(lè)最基本的要素，它是由不同高度的音串連起來(lái)的音流，是音上下起伏的線條，是作曲家表達(dá)情感的主要手段，也是我們欣賞音樂(lè)的主要線索，更是音樂(lè)的靈魂。欣賞教學(xué)要重視發(fā)展學(xué)生對(duì)旋律進(jìn)行的聽(tīng)覺(jué)感知能力。如上行的旋律常帶來(lái)情緒的高漲，下行的旋律則常表現(xiàn)出情緒的低落，級(jí)進(jìn)的旋律常帶來(lái)平穩(wěn)流暢的感覺(jué)，連續(xù)大跳的旋律則起伏跌宕，富有動(dòng)感。發(fā)展學(xué)生對(duì)旋律認(rèn)知的敏感性，是進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)培養(yǎng)的主要目的之一。三、音樂(lè)欣賞教學(xué)應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生注重作品情感體驗(yàn)和參與音樂(lè)實(shí)踐活動(dòng)音樂(lè)是一門(mén)聲音的藝術(shù)，更是一門(mén)情感的藝術(shù)。情感體驗(yàn)是音樂(lè)欣賞活動(dòng)的本質(zhì)特征。教師可以通過(guò)聆聽(tīng)音樂(lè)，感知音樂(lè)的節(jié)奏、旋律、力度、速度和音色等音樂(lè)的構(gòu)成元素，進(jìn)而去感受和體驗(yàn)音樂(lè)情緒。“在音樂(lè)欣賞過(guò)程中，欣賞者的首要目的是通過(guò)聽(tīng)覺(jué)去獲得情感體驗(yàn)而不是借助理性去求得認(rèn)識(shí)。審美是感性的體驗(yàn)，而不是科學(xué)認(rèn)識(shí)。近代認(rèn)知心理學(xué)的研究認(rèn)為：“成人，特別是音樂(lè)修養(yǎng)水平較高的成人，他們?cè)谛蕾p音樂(lè)時(shí)，可以通過(guò)無(wú)外顯行為的內(nèi)部操作來(lái)設(shè)置期待和獲取期待的滿足。而缺少音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)的兒童只能更多地通過(guò)可見(jiàn)的外部操作來(lái)產(chǎn)生期待和追求期待的滿足。欣賞主體企圖從音樂(lè)中獲得某種體驗(yàn)的期待是欣賞熱情產(chǎn)生的最原始動(dòng)力，而期待的不斷滿足則是欣賞熱情不斷保持并增長(zhǎng)的強(qiáng)化劑”。四、教法多樣，突顯特點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生音樂(lè)主題理解力每一首歌曲都有各自的主題特點(diǎn)，在欣賞教學(xué)中，我用顯示歌曲特點(diǎn)的方法去幫助學(xué)生理解歌曲的主題，去感受音樂(lè)的特點(diǎn)。欣賞課中一般都有理論性的總結(jié)，其概念性邏輯性較強(qiáng)，在教學(xué)中應(yīng)多花心思、多動(dòng)腦筋，采用各種手段讓枯燥的理論知識(shí)生動(dòng)化、形象化。音樂(lè)欣賞教學(xué)是進(jìn)行音樂(lè)審美教育的最有效手段之一，只有上好初中的音樂(lè)欣賞課，認(rèn)真落實(shí)以“審美為核心”的教育理念，使學(xué)生在欣賞音樂(lè)中感知音樂(lè)美，才能使學(xué)生的音樂(lè)感知能力得以強(qiáng)化，音樂(lè)審美能力得以提高，從而達(dá)到新課程標(biāo)準(zhǔn)所要求的“為終生學(xué)習(xí)音樂(lè)、享受音樂(lè)奠定基礎(chǔ)”之目的。誤吸的原因分析及護(hù)理干預(yù)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。——英國(guó)誤吸31吸的原因力新護(hù)理濱湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科高蓓蓓吸的原因力新護(hù)理32前言案例1:年僅28歲的小麗因?yàn)樽砭圃谏钜贡煌滤突丶?獨(dú)自一人昏睡在房間里。第二天早上,父母才發(fā)現(xiàn)小麗已身體冰涼,沒(méi)有吸了,而她的身邊和口鼻里都充滿了嘔吐送到醫(yī)院后,醫(yī)生說(shuō),很多人以為醉酒猝死是因?yàn)樾难軉?wèn)題,實(shí)際上,中青年人發(fā)生醉酒死亡更多的是因誤吸嘔吐物導(dǎo)致呼吸道阻塞,窒息而死前言33前言案例2:78歲張老先生在和家人吃晚飯時(shí),不小心將自己的假牙吞了下去,情急之下家人趕緊拍背,可拍了半天,這位年逾八的老人也沒(méi)將假牙吐出來(lái)。無(wú)奈,家人尺好急診送到醫(yī)院尋求幫助。“老人趕到醫(yī)院時(shí),呼吸都有些困難了!”接診的醫(yī)生說(shuō),由于老人的歲數(shù)較大,稍微晚來(lái)醫(yī)院一會(huì)兒,后果就不堪設(shè)想。最后,醫(yī)護(hù)人員在胃鏡的幫助下成功將老人的假牙取出前言34前言1他們?cè)趺戳?2這些意外和悲劇的發(fā)生原因是什么?3這些情況我們可以預(yù)防嗎?前言35主要內(nèi)容、誤吸的定義及程度二、誤吸的主要原因三、誤吸的護(hù)理干預(yù)主要內(nèi)容36吸的炙雙程度(一)誤吸的定義誤吸——是指進(jìn)食到口咽部的食物或反流的胃容